脈(mo)(mo)學(xue)著作(zuo),西晉·王叔和撰于公元3世紀,10卷。集漢以前脈(mo)(mo)學(xue)之大(da)成,選錄《內經(jing)》《難(nan)經(jing)》《傷寒論(lun)》《金(jin)匱要(yao)略(lve)》及扁鵲(que)、華(hua)佗(tuo)等有(you)關脈(mo)(mo)學(xue)之論(lun)說,闡析脈(mo)(mo)理(li)、脈(mo)(mo)法,結合臨(lin)床實(shi)(shi)際,詳辨(bian)脈(mo)(mo)象(xiang)(xiang)及其主病。《脈(mo)(mo)經(jing)》系(xi)我國現(xian)存較早的(de)脈(mo)(mo)學(xue)專書,首次(ci)系(xi)統(tong)歸納了24種脈(mo)(mo)象(xiang)(xiang),對(dui)其性狀作(zuo)出(chu)具體描述,初步肯定了有(you)關三部脈(mo)(mo)的(de)定位診(zhen)斷,為(wei)后(hou)世脈(mo)(mo)學(xue)發(fa)展奠定基礎,并有(you)指導臨(lin)床實(shi)(shi)踐之意義。同時《脈(mo)(mo)經(jing)》還(huan)保存了大(da)量古代中(zhong)醫(yi)文獻資料。
《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)》卷一(yi)載醫論(lun)(lun)(lun)(lun)15篇,將(jiang)人(ren)體脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)歸納為24種,于(yu)每一(yi)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)性狀均有(you)(you)明確描述(shu),并舉(ju)相似之(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo),分八(ba)組(zu)排列比較。以(yi)下(xia)各篇,脈(mo)(mo)(mo)理與脈(mo)(mo)(mo)法(fa)互闡,備述(shu)診脈(mo)(mo)(mo)時間、診脈(mo)(mo)(mo)部(bu)位、辨陰陽脈(mo)(mo)(mo)大法(fa)及(ji)疾病(bing)(bing)將(jiang)瘥(chai)、難愈之(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)候(hou)。卷2~3共有(you)(you)醫論(lun)(lun)(lun)(lun)9篇,論(lun)(lun)(lun)(lun)“關(guan)前”“關(guan)后(hou)”“關(guan)上”三關(guan)及(ji)人(ren)迎、神門、氣口(kou)等(deng)部(bu)位脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)變化、所主(zhu)臟腑(fu)經(jing)(jing)絡病(bing)(bing)變;寸、關(guan)、尺各部(bu)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)所主(zhu)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)及(ji)其治療;奇(qi)經(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)主(zhu)病(bing)(bing);臟腑(fu)平(ping)脈(mo)(mo)(mo)、病(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)及(ji)死脈(mo)(mo)(mo)。卷4醫論(lun)(lun)(lun)(lun)8篇,凡(fan)舉(ju)三部(bu)九候(hou)脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)(zheng)與40余種雜(za)病(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)候(hou)。并論(lun)(lun)(lun)(lun)四時相反脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)(zheng)、百病(bing)(bing)死生之(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)。卷5收(shou)扁鵲、張仲景、華佗(tuo)有(you)(you)關(guan)診法(fa)醫論(lun)(lun)(lun)(lun)5篇。卷6為五臟六腑(fu)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng),共11篇。卷7~9分49篇討論(lun)(lun)(lun)(lun)脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)(zheng)、治療,包括傷寒(han)、雜(za)病(bing)(bing)、婦兒病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)。卷十為《手(shou)檢圖三十一(yi)部(bu)》。
王叔(shu)和在《脈(mo)經(jing)(jing)·序》中(zhong)說:“脈(mo)理(li)精微,其體難辨,弦緊浮芤,展轉相類,在心易了,指下難明。謂沉(chen)為伏,則(ze)(ze)方治永(yong)乖(guai);以緩為遲,則(ze)(ze)危殆立(li)至(zhi)。”但當(dang)時(shi)尚無一本脈(mo)學(xue)書籍供(gong)醫者研(yan)讀,《內經(jing)(jing)》《難經(jing)(jing)》等書,文義深奧,多數人不能(neng)理(li)解,更談不上(shang)正確運用(yong),致使“微疴(ke)成(cheng)膏肓(huang)之變,滯固絕(jue)振(zhen)起之望(wang)”(《脈(mo)經(jing)(jing)·序》)。王叔(shu)和利用(yong)擔任太醫令的機會,博覽群書,苦心鉆研(yan),總結《內經(jing)(jing)》《難經(jing)(jing)》以來(lai)逮(dai)于扁鵲、華(hua)佗(tuo)、仲景等經(jing)(jing)論要旨,旁及古代有關說脈(mo)之篇,并(bing)結合自己的臨(lin)床(chuang)實踐(jian),著成(cheng)《脈(mo)經(jing)(jing)》十卷,九十七篇,首次對(dui)中(zhong)醫脈(mo)學(xue)從理(li)論到(dao)臨(lin)床(chuang)運用(yong)作了較(jiao)全面、系統的論述。
王叔和,西(xi)晉醫(yi)學家。名(ming)熙,高平(ping)(今屬(shu)山東)人。生于東漢建(jian)安十五年(nian),即公元210年(nian)。他(ta)“性沉靜,好著(zhu)述(shu)”,曾為太醫(yi)令。著(zhu)有(you)《脈經》,總結(jie)了漢以前有(you)關脈學之(zhi)成就,系現存我(wo)國(guo)最早脈學專書。另對漢代(dai)張仲景《傷(shang)寒(han)雜病論》一書進(jin)行整理(li),該書因(yin)戰亂而散佚零亂,幾至失傳。王氏重(zhong)新(xin)加以編(bian)次,將《傷(shang)寒(han)雜病論》析為《傷(shang)寒(han)論》與(yu)《金匱(kui)要略》,始于王氏,使之(zhi)不(bu)可(ke)湮(yin)沒。后(hou)世雖有(you)人對他(ta)的整理(li)加以非(fei)議(yi),但多(duo)數人認為其(qi)功(gong)不(bu)可(ke)沒,張仲景之(zhi)學借王氏之(zhi)編(bian)修整理(li)才得以保存下來(lai)。另著(zhu)有(you)《論病》六卷(juan),未見(jian)傳世。
脈理(li)精微(wei),其體難辨。弦緊浮(fu)芤(kou),展轉相類。在心易了,指下難明(ming)。謂(wei)沉為(wei)伏,則方治永乖(guai);以(yi)(yi)緩為(wei)遲,則危殆立至(zhi)。況有(you)數候俱見,異(yi)病同(tong)脈者乎!夫醫藥為(wei)用,性命所系。和鵲至(zhi)妙(miao),猶或(huo)加思;仲景明(ming)審,亦候形(xing)證,一毫(hao)有(you)疑,則考校以(yi)(yi)求驗。故傷寒有(you)承氣(qi)之戒,嘔(ou)噦發下焦之問。而遺文遠旨,代(dai)寡能用,舊(jiu)經秘述,奧而不售,遂令末學,昧于原本(ben),互茲偏見,各逞己能。致微(wei)疴(ke)成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有(you)以(yi)(yi)也。今撰(zhuan)集岐伯以(yi)(yi)來,逮于華佗,經論要訣,合(he)為(wei)十卷。百病根(gen)源,各以(yi)(yi)類例相從,聲(sheng)色證候,靡不該備(bei)。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張(zhang),所傳(chuan)異(yi)同(tong),咸悉載錄(lu)。誠能留(liu)心研窮,究其微(wei)賾(ze),則可以(yi)(yi)比蹤古賢(xian),代(dai)無夭橫矣。
晉太醫令王叔和撰
北(bei)宋(song)熙寧元年(nian)(nian)(1086)校正(zheng)醫(yi)書(shu)局曾刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)行(xing)(xing)《脈(mo)(mo)經(jing)》初刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)大字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),其(qi)后(hou)紹(shao)圣三年(nian)(nian)(1096),國(guo)子(zi)監又(you)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)行(xing)(xing)了(le)小字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。到了(le)南宋(song),又(you)有(you)(you)多(duo)種版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),既知(zhi)者有(you)(you)福建建陽書(shu)坊刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、廣西(xi)漕司刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及太醫(yi)院何(he)(he)大任刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和其(qi)他未詳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),但以上版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)均已失傳(chuan)。所幸(xing)元代泰(tai)定四年(nian)(nian)(1327),河南龍興(xing)道(dao)(dao)儒學(xue)重(zhong)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)了(le)《脈(mo)(mo)經(jing)》廣西(xi)漕司本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此后(hou),又(you)有(you)(you)何(he)(he)大任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈(mo)(mo)經(jing)》的(de)(de)影(ying)刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和復刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)出現(xian)。從而(er)形(xing)成了(le)所謂何(he)(he)大任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和龍興(xing)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)兩大系統。約在(zai)明(ming)代嘉靖(jing)年(nian)(nian)間(jian)(jian),有(you)(you)一種佚名氏影(ying)刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),是現(xian)存唯一接近(jin)宋(song)版(ban)(ban)《脈(mo)(mo)經(jing)》原貌的(de)(de)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。其(qi)他如萬歷時(shi)吳勉(mian)學(xue)刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)的(de)(de)《古今(jin)醫(yi)統正(zheng)脈(mo)(mo)全書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、天(tian)啟時(shi)繆希雍氏刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清代嘉慶年(nian)(nian)間(jian)(jian)阮元《宛委別藏》中的(de)(de)影(ying)抄本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等,均屬(shu)何(he)(he)大任系統的(de)(de)影(ying)宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)元龍興(xing)道(dao)(dao)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈(mo)(mo)經(jing)》之(zhi)后(hou),據以刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)印的(de)(de)有(you)(you)明(ming)成化十七(qi)年(nian)(nian)(1474)的(de)(de)畢(bi)玉氏刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和萬歷三年(nian)(nian)(1575)袁表氏刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。后(hou)者又(you)衍為(wei)明(ming)天(tian)啟時(shi)的(de)(de)沈際飛氏刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清嘉慶時(shi)的(de)(de)沈禮意《脈(mo)(mo)經(jing)真本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)》和道(dao)(dao)光(guang)間(jian)(jian)的(de)(de)張柏刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)同(tong)治時(shi),尚(shang)有(you)(you)姜(jiang)國(guo)伊氏的(de)(de)《姜(jiang)氏醫(yi)學(xue)叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此外,在(zai)道(dao)(dao)光(guang)年(nian)(nian)間(jian)(jian)有(you)(you)錢(qian)熙祚氏校刻的(de)(de)《守山(shan)閣叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和黃鋐刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)1911年(nian)(nian)又(you)有(you)(you)《周氏醫(yi)學(xue)叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。近(jin)世(shi)通(tong)行(xing)(xing)的(de)(de)《脈(mo)(mo)經(jing)》刊(kan)(kan)(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),有(you)(you)《中國(guo)醫(yi)學(xue)大成》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和人民衛生出版(ban)(ban)社本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
北(bei)宋熙寧元年(1086),校正醫(yi)書局根據《脈經》的不同早期(qi)傳本,除其重復,補其脫漏,并(bing)將原書篇次依據內容類別(bie)而做了一定的改(gai)動(dong),仍(reng)分為10卷,共(gong)97篇。
《脈經》為現存最早之脈學專書,為后世脈學發展奠定(ding)了基(ji)礎,同時保存了大量古代中(zhong)醫文(wen)獻資料。