脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)著作(zuo),西晉(jin)·王叔和(he)撰于公元3世紀,10卷。集(ji)漢以(yi)前脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)之(zhi)大(da)成,選錄《內經》《難(nan)經》《傷寒論》《金匱要略(lve)》及扁鵲(que)、華佗等有(you)(you)關脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)之(zhi)論說,闡析脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)理、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)法,結合臨床實際(ji),詳(xiang)辨脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象及其主(zhu)病。《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經》系我國現存較早的脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)專書,首次系統歸(gui)納了24種脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象,對其性狀(zhuang)作(zuo)出具體(ti)描述,初步肯定(ding)了有(you)(you)關三部脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的定(ding)位診斷(duan),為后世脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)發展奠定(ding)基礎,并有(you)(you)指導臨床實踐(jian)之(zhi)意義。同(tong)時《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經》還保存了大(da)量古代(dai)中醫文獻資料。
《脈(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》卷(juan)(juan)一載醫論(lun)(lun)15篇(pian)(pian)(pian),將人(ren)體脈(mo)(mo)(mo)(mo)象歸(gui)納為(wei)24種(zhong),于(yu)每(mei)一脈(mo)(mo)(mo)(mo)象性(xing)狀均有明確(que)描述,并舉相似之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo),分八組排列比(bi)較。以下各篇(pian)(pian)(pian),脈(mo)(mo)(mo)(mo)理與脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)互闡,備述診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)時間、診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)部位(wei)、辨陰(yin)陽脈(mo)(mo)(mo)(mo)大法(fa)及疾(ji)病(bing)將瘥、難愈之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)候。卷(juan)(juan)2~3共(gong)有醫論(lun)(lun)9篇(pian)(pian)(pian),論(lun)(lun)“關(guan)(guan)(guan)前”“關(guan)(guan)(guan)后”“關(guan)(guan)(guan)上(shang)”三(san)關(guan)(guan)(guan)及人(ren)迎、神門、氣(qi)口等部位(wei)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象變化、所主(zhu)臟腑(fu)(fu)經(jing)絡(luo)病(bing)變;寸、關(guan)(guan)(guan)、尺各部脈(mo)(mo)(mo)(mo)象所主(zhu)病(bing)證(zheng)(zheng)及其治療;奇經(jing)八脈(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象主(zhu)病(bing);臟腑(fu)(fu)平脈(mo)(mo)(mo)(mo)、病(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)及死脈(mo)(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)4醫論(lun)(lun)8篇(pian)(pian)(pian),凡(fan)舉三(san)部九(jiu)候脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)與40余種(zhong)雜病(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)候。并論(lun)(lun)四(si)時相反脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)、百病(bing)死生之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)5收扁鵲、張仲景、華佗有關(guan)(guan)(guan)診(zhen)法(fa)醫論(lun)(lun)5篇(pian)(pian)(pian)。卷(juan)(juan)6為(wei)五臟六腑(fu)(fu)病(bing)證(zheng)(zheng),共(gong)11篇(pian)(pian)(pian)。卷(juan)(juan)7~9分49篇(pian)(pian)(pian)討論(lun)(lun)脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)(zheng)、治療,包括傷寒(han)、雜病(bing)、婦兒病(bing)證(zheng)(zheng)。卷(juan)(juan)十(shi)為(wei)《手(shou)檢圖(tu)三(san)十(shi)一部》。
王(wang)叔(shu)和(he)在《脈(mo)(mo)經(jing)·序(xu)》中說:“脈(mo)(mo)理精(jing)微,其體(ti)難(nan)辨,弦緊浮芤,展(zhan)轉相類,在心(xin)易(yi)了,指下難(nan)明(ming)。謂(wei)沉為伏,則方治(zhi)永(yong)乖;以緩為遲,則危殆(dai)立至。”但當時(shi)尚無一本脈(mo)(mo)學(xue)書(shu)籍供醫(yi)者研讀(du),《內經(jing)》《難(nan)經(jing)》等書(shu),文義深奧,多數(shu)人不(bu)能理解,更談不(bu)上正確運(yun)用(yong),致使“微疴成膏肓之變(bian),滯固絕振起(qi)之望”(《脈(mo)(mo)經(jing)·序(xu)》)。王(wang)叔(shu)和(he)利用(yong)擔任太醫(yi)令的機會,博覽群書(shu),苦(ku)心(xin)鉆研,總(zong)結(jie)《內經(jing)》《難(nan)經(jing)》以來逮于扁鵲、華佗、仲景等經(jing)論(lun)要旨,旁及古代有關說脈(mo)(mo)之篇(pian),并(bing)結(jie)合自己的臨床實踐,著成《脈(mo)(mo)經(jing)》十卷(juan),九十七(qi)篇(pian),首次(ci)對中醫(yi)脈(mo)(mo)學(xue)從理論(lun)到臨床運(yun)用(yong)作(zuo)了較(jiao)全面(mian)、系統的論(lun)述。
王(wang)叔和,西晉醫學(xue)(xue)家。名熙,高平(今屬山(shan)東)人(ren)。生于(yu)東漢(han)建安十(shi)五年(nian),即公元(yuan)210年(nian)。他“性沉靜,好著(zhu)述”,曾為太醫令(ling)。著(zhu)有(you)(you)《脈經》,總(zong)結了漢(han)以(yi)(yi)前有(you)(you)關(guan)脈學(xue)(xue)之成(cheng)就,系現存我(wo)國最早脈學(xue)(xue)專書(shu)。另(ling)對漢(han)代張仲(zhong)景《傷寒雜(za)病論(lun)》一(yi)書(shu)進行(xing)整(zheng)理,該書(shu)因戰亂而散(san)佚零亂,幾至失傳(chuan)。王(wang)氏(shi)重新加以(yi)(yi)編次,將《傷寒雜(za)病論(lun)》析為《傷寒論(lun)》與《金匱(kui)要略》,始于(yu)王(wang)氏(shi),使(shi)之不可湮沒。后世雖有(you)(you)人(ren)對他的整(zheng)理加以(yi)(yi)非議,但多數(shu)人(ren)認為其功不可沒,張仲(zhong)景之學(xue)(xue)借王(wang)氏(shi)之編修整(zheng)理才得(de)以(yi)(yi)保(bao)存下(xia)來。另(ling)著(zhu)有(you)(you)《論(lun)病》六卷,未見傳(chuan)世。
脈(mo)理精微,其(qi)體難辨(bian)。弦(xian)緊浮芤,展轉相類。在(zai)心(xin)易了,指下難明(ming)。謂(wei)沉為伏,則方治永乖;以(yi)緩為遲,則危殆(dai)立至(zhi)。況(kuang)有數候俱見(jian),異病(bing)同脈(mo)者乎!夫醫藥(yao)為用,性命(ming)所(suo)系。和鵲至(zhi)妙,猶或加(jia)思(si);仲景明(ming)審,亦(yi)候形證(zheng),一(yi)毫有疑,則考校以(yi)求驗。故傷寒有承氣之(zhi)戒,嘔噦發下焦(jiao)之(zhi)問(wen)。而遺文遠旨,代(dai)寡(gua)能(neng)用,舊經秘述,奧而不售,遂令末學,昧于(yu)原本,互(hu)茲偏見(jian),各逞己能(neng)。致微疴(ke)成膏(gao)肓之(zhi)變,滯固絕振起之(zhi)望,良有以(yi)也。今撰集岐(qi)伯以(yi)來,逮于(yu)華佗,經論要(yao)訣,合(he)為十卷。百病(bing)根源,各以(yi)類例相從,聲(sheng)色證(zheng)候,靡不該(gai)備(bei)。其(qi)王(wang)、阮、傅、戴(dai)、吳、葛、呂、張,所(suo)傳異同,咸悉載錄。誠能(neng)留心(xin)研窮,究其(qi)微賾(ze),則可以(yi)比蹤古賢(xian),代(dai)無夭橫矣(yi)。
晉太醫令王叔和撰
北宋熙寧元(yuan)年(nian)(nian)(1086)校正醫書局曾刊(kan)(kan)(kan)行(xing)《脈經(jing)(jing)》初刊(kan)(kan)(kan)大(da)字本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),其后(hou)紹圣三(san)(san)年(nian)(nian)(1096),國(guo)子監又刊(kan)(kan)(kan)行(xing)了(le)小字本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。到了(le)南宋,又有多種(zhong)(zhong)版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),既知者(zhe)有福建建陽書坊(fang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、廣(guang)西漕(cao)(cao)司刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及太醫院何大(da)任刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)其他(ta)未詳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),但以上版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)均已(yi)失傳。所(suo)幸元(yuan)代泰定四年(nian)(nian)(1327),河南龍興道(dao)儒學(xue)重(zhong)刊(kan)(kan)(kan)了(le)《脈經(jing)(jing)》廣(guang)西漕(cao)(cao)司本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此后(hou),又有何大(da)任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)(jing)》的(de)(de)影(ying)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)復刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)出(chu)現。從(cong)而(er)形成了(le)所(suo)謂何大(da)任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)龍興本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)兩(liang)大(da)系統。約在(zai)明(ming)代嘉(jia)靖年(nian)(nian)間,有一種(zhong)(zhong)佚名氏(shi)(shi)(shi)影(ying)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),是現存(cun)唯一接近宋版(ban)《脈經(jing)(jing)》原貌的(de)(de)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。其他(ta)如(ru)萬歷時(shi)(shi)(shi)吳勉學(xue)刊(kan)(kan)(kan)的(de)(de)《古今醫統正脈全書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、天啟時(shi)(shi)(shi)繆希(xi)雍(yong)氏(shi)(shi)(shi)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清代嘉(jia)慶年(nian)(nian)間阮元(yuan)《宛(wan)委別藏》中(zhong)的(de)(de)影(ying)抄本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等,均屬何大(da)任系統的(de)(de)影(ying)宋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)元(yuan)龍興道(dao)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)(jing)》之后(hou),據以刊(kan)(kan)(kan)印的(de)(de)有明(ming)成化十(shi)七年(nian)(nian)(1474)的(de)(de)畢玉氏(shi)(shi)(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)萬歷三(san)(san)年(nian)(nian)(1575)袁表(biao)氏(shi)(shi)(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。后(hou)者(zhe)又衍(yan)為明(ming)天啟時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)沈際飛氏(shi)(shi)(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清嘉(jia)慶時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)沈禮意《脈經(jing)(jing)真本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)》和(he)(he)(he)道(dao)光(guang)間的(de)(de)張柏刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)同治時(shi)(shi)(shi),尚有姜(jiang)國(guo)伊(yi)氏(shi)(shi)(shi)的(de)(de)《姜(jiang)氏(shi)(shi)(shi)醫學(xue)叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此外(wai),在(zai)道(dao)光(guang)年(nian)(nian)間有錢熙祚(zuo)氏(shi)(shi)(shi)校刻(ke)(ke)的(de)(de)《守山閣叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)黃鋐刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)1911年(nian)(nian)又有《周氏(shi)(shi)(shi)醫學(xue)叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。近世通行(xing)的(de)(de)《脈經(jing)(jing)》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),有《中(zhong)國(guo)醫學(xue)大(da)成》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)(he)人民(min)衛生(sheng)出(chu)版(ban)社本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
北宋熙寧元年(1086),校正(zheng)醫書(shu)局根據(ju)《脈經》的不同早期傳本,除其(qi)重復,補其(qi)脫漏,并將(jiang)原書(shu)篇次依據(ju)內容類別(bie)而(er)做了一定(ding)的改動,仍分為10卷(juan),共97篇。
《脈(mo)(mo)經》為(wei)現存最早之脈(mo)(mo)學(xue)專書,為(wei)后世脈(mo)(mo)學(xue)發展奠(dian)定了(le)基礎,同時(shi)保存了(le)大量古代中(zhong)醫文(wen)獻(xian)資(zi)料。