葉(xie)桂(gui)少(shao)承家學。祖父葉(xie)紫帆(一作子(zi)蕃),名(ming)(ming)時(shi)(shi)(shi),醫(yi)德高尚,又是有(you)名(ming)(ming)的孝子(zi)。父親(qin)葉(xie)陽(yang)生,名(ming)(ming)朝采,醫(yi)術更精(jing),讀書(shu)也多,且喜歡飲酒(jiu)賦(fu)詩和收(shou)藏古文(wen)物,但不到五(wu)十(shi)歲(sui)就(jiu)去世了,當時(shi)(shi)(shi)葉(xie)桂(gui)才(cai)十(shi)四(si)歲(sui)。葉(xie)桂(gui)十(shi)二歲(sui)時(shi)(shi)(shi)隨父親(qin)學醫(yi),父親(qin)去世后,就(jiu)走江湖(hu),家貧難(nan)為生計,便(bian)開始行醫(yi)應診,同(tong)時(shi)(shi)(shi)拜父親(qin)的門(men)人(ren)朱(zhu)某(mou)為師,繼續學習。他(ta)聰穎過人(ren),“聞言即(ji)解”、一點就(jiu)通,加上勤奮好(hao)學、虛(xu)心求(qiu)教,見解往往超過教他(ta)的朱(zhu)先生。
葉(xie)桂從(cong)(cong)小熟讀《內經》、《難經》等古籍,對歷代名家之書也旁搜博采。不僅孜孜不倦,而(er)(er)且謙遜向賢;不僅博覽群書,而(er)(er)且虛懷(huai)若谷(gu)、善學他人長處(chu)。葉(xie)桂信守”三人行必有(you)我師”的(de)古訓,只要(yao)比自己(ji)高明的(de)醫生(sheng),他都愿(yuan)意行弟子禮拜之為(wei)師;一(yi)聽到某(mou)位醫生(sheng)有(you)專(zhuan)長,就欣然而(er)(er)往,必待學成后始歸。從(cong)(cong)十二歲到十八歲,他先后拜過(guo)師的(de)名醫就有(you)十七人,其中包括(kuo)周揚俊、王子接等著名醫家,無怪后人稱(cheng)其“師門深廣(guang)”。
山東(dong)有位(wei)姓(xing)劉的(de)(de)名(ming)醫擅長針術,葉桂想去學但沒人介紹(shao)。一天(tian),那位(wei)名(ming)醫的(de)(de)外甥趙某因為舅舅治不(bu)好他(ta)的(de)(de)病,就(jiu)來(lai)找葉桂。葉桂專心(xin)(xin)診(zhen)治,幾帖(tie)藥就(jiu)治好了(le)。趙某很感(gan)(gan)激,同意介紹(shao)葉桂改名(ming)換姓(xing)去拜(bai)他(ta)舅舅為師。葉桂在那里(li)虛心(xin)(xin)謹慎地學習(xi)。一天(tian),有人抬來(lai)一個(ge)神智(zhi)昏迷的(de)(de)孕(yun)(yun)婦。劉醫生診(zhen)脈后(hou)推(tui)辭不(bu)能(neng)治。葉桂仔細觀察,發現孕(yun)(yun)婦是胎兒不(bu)能(neng)轉胞,痛得不(bu)省(sheng)人事的(de)(de)。就(jiu)取針在孕(yun)(yun)婦臍(qi)下刺了(le)一下,叫人馬上抬回家去。到家后(hou)胎兒果然(ran)產(chan)下。劉醫生很驚奇,詳加詢問才知道(dao)這(zhe)個(ge)徒弟(di)原來(lai)是大名(ming)鼎鼎的(de)(de)葉桂,心(xin)(xin)中很感(gan)(gan)動,就(jiu)把自己的(de)(de)針灸醫術全部(bu)傳(chuan)授給了(le)他(ta)。
葉(xie)(xie)桂(gui)母親患病(bing),他(ta)總治(zhi)不(bu)好,又遍請城內外(wai)名(ming)醫,也不(bu)見效。他(ta)便問仆(pu)(pu)人(ren):本(ben)(ben)城有(you)(you)無學(xue)問深而(er)無名(ming)氣(qi)的醫生(sheng)(sheng)?仆(pu)(pu)人(ren)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):后街有(you)(you)個(ge)章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng),常夸自己醫術(shu)比(bi)你高(gao)明,但請他(ta)看病(bing)的人(ren)寥寥無幾(ji)。葉(xie)(xie)桂(gui)吃驚地說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):出(chu)此(ci)大(da)言,當有(you)(you)真(zhen)才實學(xue),快(kuai)請來!仆(pu)(pu)人(ren)請章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)時說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):太(tai)夫(fu)人(ren)病(bing)勢日(ri)危(wei),主人(ren)終夜彷(pang)徨,口(kou)中反復念著(zhu)“黃(huang)連(lian)”。章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)到葉(xie)(xie)天士家診視老太(tai)太(tai)后,細看過去的藥方,很(hen)久才說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):藥、癥(zheng)相(xiang)合,理當奏效。但病(bing)由熱(re)邪郁于心胃之間,藥中須加黃(huang)連(lian)。葉(xie)(xie)桂(gui)一聽便說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):我早就(jiu)想用黃(huang)連(lian),因(yin)母親年(nian)紀大(da),恐怕會滅真(zhen)火(huo)。章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):太(tai)夫(fu)人(ren)兩尺脈(mo)長而(er)有(you)(you)神(shen),本(ben)(ben)元(yuan)堅固。對癥(zheng)下(xia)藥,用黃(huang)連(lian)有(you)(you)何不(bu)可?葉(xie)(xie)桂(gui)很(hen)贊同,結果兩劑藥病(bing)就(jiu)好了。以后葉(xie)(xie)桂(gui)便對人(ren)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)醫術(shu)比(bi)我高(gao)明,可以請他(ta)看病(bing)。”
葉桂本來(lai)就(jiu)“神悟(wu)絕人”、聰明絕世,加之這(zhe)樣求知如(ru)渴、廣(guang)采眾長,且(qie)能融會貫通,因此自然(ran)在(zai)醫(yi)術上突(tu)飛猛進,不(bu)到三(san)十歲(sui)就(jiu)醫(yi)名遠播。除精于(yu)家傳(chuan)兒科(ke),在(zai)溫病(bing)(bing)一門(men)獨具慧眼、富于(yu)創造之外,天士可(ke)謂無所不(bu)通,并(bing)在(zai)許多方(fang)面(mian)有其獨到的(de)見解和(he)方(fang)法。在(zai)雜病(bing)(bing)方(fang)面(mian),他(ta)補(bu)充(chong)了李東垣《脾胃論》詳于(yu)脾而略于(yu)胃的(de)不(bu)足(zu),提(ti)出“胃為(wei)陽明之土,非陰柔不(bu)肯(ken)協和(he)”,主張養胃陰;在(zai)婦科(ke)方(fang)面(mian),闡述(shu)了婦人胎前產后、經水適來(lai)適斷之際所患(huan)溫病(bing)(bing)的(de)癥候和(he)治療方(fang)法;他(ta)對中風(feng)一癥有獨到的(de)理論和(he)治法;他(ta)還提(ti)出久病(bing)(bing)入絡的(de)新(xin)觀點和(he)新(xin)方(fang)法,如(ru)此等等,不(bu)一而足(zu)。由(you)于(yu)精研古(gu)籍(ji),他(ta)還十分(fen)善于(yu)運(yun)用古(gu)方(fang)。
葉桂最(zui)擅長(chang)治(zhi)療時疫和(he)(he)痧痘等癥(zheng),是(shi)(shi)中國最(zui)早發(fa)現猩(xing)紅熱(re)(re)的(de)(de)(de)人(ren)。在溫病(bing)學(xue)(xue)上的(de)(de)(de)成(cheng)就,尤其突出(chu),是(shi)(shi)溫病(bing)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)奠(dian)基人(ren)之一(yi)。清代(dai)乾隆(long)以(yi)后,江(jiang)南出(chu)現了(le)(le)一(yi)批以(yi)研究(jiu)溫病(bing)著稱的(de)(de)(de)學(xue)(xue)者。他(ta)們(men)以(yi)葉天士為(wei)首,總(zong)結(jie)前人(ren)的(de)(de)(de)經驗,突破(po)舊杠杠,開創了(le)(le)治(zhi)療溫病(bing)的(de)(de)(de)新(xin)途徑。葉桂著的(de)(de)(de)《溫熱(re)(re)論》,為(wei)我國溫病(bing)學(xue)(xue)說(shuo)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan),提供了(le)(le)理論和(he)(he)辨證的(de)(de)(de)基礎(chu)。他(ta)首先(xian)提出(chu)“溫邪上受,首先(xian)犯肺,逆傳(chuan)心包”的(de)(de)(de)論點,概括了(le)(le)溫病(bing)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)和(he)(he)傳(chuan)變的(de)(de)(de)途徑,成(cheng)為(wei)認識外(wai)感溫病(bing)的(de)(de)(de)總(zong)綱(gang);還根據溫病(bing)病(bing)變的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan),分為(wei)衛、氣、營、血四個階段,作為(wei)辨證施治(zhi)的(de)(de)(de)綱(gang)領;在診斷上則(ze)發(fa)展(zhan)了(le)(le)察舌(she)、驗齒(chi)、辨斑(ban)疹、辨白(bai)疹等方法。清代(dai)名醫章虛谷高度評價《溫熱(re)(re)論》,說(shuo)它(ta)不僅是(shi)(shi)后學(xue)(xue)指南,而且是(shi)(shi)彌補了(le)(le)仲景書(shu)之殘缺。其功(gong)勞很大。
除精(jing)(jing)通醫(yi)(yi)(yi)術(shu)外,葉桂在(zai)其(qi)它學(xue)(xue)(xue)問(wen)的研究中(zhong)也(ye)具嚴謹精(jing)(jing)細的治學(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)神(shen),博覽群書、學(xue)(xue)(xue)究天人,使醫(yi)(yi)(yi)術(shu)和學(xue)(xue)(xue)術(shu)相(xiang)得益彰。他(ta)覺得“學(xue)(xue)(xue)問(wen)無(wu)窮,讀書不(bu)(bu)可輕(qing)量也(ye)”,雖身享(xiang)盛(sheng)名,而手(shou)不(bu)(bu)釋卷,體(ti)現(xian)了學(xue)(xue)(xue)無(wu)止境的進取精(jing)(jing)神(shen)。后人也(ye)說他(ta)“固無(wu)日(ri)不(bu)(bu)讀書也(ye)”。他(ta)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)治病救人的仁(ren)者之心,也(ye)體(ti)現(xian)在(zai)他(ta)的待人接物方面(mian),故(gu)后人贊其(qi)“內行修(xiu)備,交友以忠信。……以患難相(xiang)告者,傾囊(nang)拯之,無(wu)所顧藉。”
葉桂(gui)生前傷(shang)病(bing)盈門、日(ri)日(ri)忙于診(zhen)治病(bing)人(ren)(ren),無暇親筆著(zhu)述。他留給后學者(zhe)的寶(bao)貴醫(yi)學著(zhu)作,全部都是他的門人(ren)(ren)和(he)后人(ren)(ren)搜集、整理的結果。其主要著(zhu)作有(you)《溫熱論》《臨證指南(nan)醫(yi)案》《未(wei)刻本葉氏醫(yi)案》等。
《溫熱論》
在清(qing)(qing)代以前,中(zhong)醫論(lun)(lun)(lun)治熱病(bing)大都(dou)用(yong)《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)方(fang)法。明末清(qing)(qing)初的(de)(de)吳有(you)(you)性著《溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫論(lun)(lun)(lun)》,才把傷(shang)寒與溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫分別(bie)對待。雖然(ran)他對溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)理論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)建立起了(le)先導作用(yong),但卻沒(mei)有(you)(you)分清(qing)(qing)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫”和(he)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)”的(de)(de)界(jie)線。葉桂首(shou)次闡(chan)明溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)(de)病(bing)因(yin)、感受途徑和(he)傳(chuan)(chuan)變規律,明確(que)提出“溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)”是導致溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)(de)主因(yin),突(tu)破(po)了(le)“伏(fu)寒化溫(wen)(wen)(wen)(wen)”的(de)(de)傳(chuan)(chuan)統認(ren)識(shi),從(cong)根本上(shang)劃清(qing)(qing)了(le)溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)與傷(shang)寒的(de)(de)界(jie)限。《溫(wen)(wen)(wen)(wen)熱論(lun)(lun)(lun)》開宗明義第一(yi)句話“溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)上(shang)受,首(shou)先犯肺”,指明溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)入是從(cong)口鼻而(er)來,首(shou)先出現肺經癥狀(zhuang),如不(bu)及(ji)時外解(jie),則(ze)可(ke)順傳(chuan)(chuan)陽明或逆傳(chuan)(chuan)心(xin)(xin)包(bao),與傷(shang)寒之(zhi)(zhi)邪(xie)按六經傳(chuan)(chuan)變完全不(bu)同。其(qi)中(zhong)“逆傳(chuan)(chuan)心(xin)(xin)包(bao)”之(zhi)(zhi)說(shuo),確(que)屬對溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)傳(chuan)(chuan)變認(ren)識(shi)的(de)(de)一(yi)大創見(jian),也是對《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》六經傳(chuan)(chuan)變理論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)一(yi)大突(tu)破(po)。比(bi)如,熱病(bing)中(zhong)神昏譫語一(yi)癥,過去多從(cong)《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》燥屎(shi)下(xia)結之(zhi)(zhi)說(shuo)。天士首(shou)先指出此(ci)癥更重要的(de)(de)原(yuan)因(yin)是“邪(xie)入心(xin)(xin)包(bao)”,并創立以清(qing)(qing)營(ying)清(qing)(qing)宮為主的(de)(de)方(fang)法,使用(yong)犀角、金汁、竹葉之(zhi)(zhi)類比(bi)較輕靈的(de)(de)藥物,避免芒(mang)硝(xiao)、大黃(huang)等殺(sha)伐之(zhi)(zhi)劑。這(zhe)不(bu)僅僅在理論(lun)(lun)(lun)上(shang)獨具只眼(yan),而(er)且在治法上(shang)獨辟蹊(xi)徑,拯救(jiu)了(le)許(xu)多危急病(bing)人(ren)的(de)(de)生命。
《溫(wen)熱(re)(re)(re)論》為(wei)溫(wen)病(bing)學(xue)說的(de)(de)(de)形成開創了理(li)(li)論和辨(bian)證的(de)(de)(de)基礎。書(shu)中創立的(de)(de)(de)衛(wei)氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)(xue)辨(bian)證論治(zhi)方法(fa),表(biao)明溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)理(li)(li)變(bian)化主(zhu)要(yao)是衛(wei)氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)病(bing)機變(bian)化。提(ti)出“衛(wei)之后(hou)(hou)(hou)方言氣(qi),營(ying)之后(hou)(hou)(hou)方言血(xue)(xue)(xue)”的(de)(de)(de)從淺至(zhi)(zhi)深的(de)(de)(de)認識(shi)原則(ze),擬(ni)定了“在(zai)(zai)衛(wei)汗(han)之可(ke)也,到(dao)氣(qi)才可(ke)清(qing)(qing)氣(qi),入(ru)營(ying)猶(you)可(ke)透熱(re)(re)(re)轉氣(qi),……入(ru)血(xue)(xue)(xue)就(jiu)恐耗血(xue)(xue)(xue)動血(xue)(xue)(xue),直(zhi)須涼血(xue)(xue)(xue)散血(xue)(xue)(xue)”的(de)(de)(de)治(zhi)療大法(fa)。在(zai)(zai)診斷上則(ze)發展、豐富了察舌、驗(yan)(yan)齒、辨(bian)斑疹、白疹等方法(fa)。對(dui)一些(xie)常見急癥熱(re)(re)(re)病(bing),如時疫和痘麻斑疹等,葉桂都有獨到(dao)看法(fa)和妥善(shan)治(zhi)法(fa),他也是中國最早發現猩紅熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)家。他的(de)(de)(de)許多治(zhi)法(fa)方劑,經吳鞠通的(de)(de)(de)整理(li)(li)而(er)(er)成為(wei)廣傳后(hou)(hou)(hou)世的(de)(de)(de)效驗(yan)(yan)名方。《溫(wen)熱(re)(re)(re)論》自問世以(yi)來,一直(zhi)被后(hou)(hou)(hou)世醫(yi)(yi)家奉為(wei)經典、推(tui)崇備至(zhi)(zhi),它不僅對(dui)溫(wen)病(bing)學(xue),而(er)(er)且對(dui)整個(ge)中醫(yi)(yi)學(xue)都有著(zhu)深遠的(de)(de)(de)影(ying)響。清(qing)(qing)代(dai)乾隆后(hou)(hou)(hou)期,又出現了一批研究溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)著(zhu)名江南醫(yi)(yi)家,其中佼佼者有吳鞠通、章虛(xu)谷、王孟英等,他們(men)也都是葉天士的(de)(de)(de)私淑弟子。
《臨證指南醫案(an)》
《臨證(zheng)指南醫(yi)案》則系華岫云收集葉(xie)氏晚年醫(yi)案,分(fen)門別類集為一(yi)(yi)書(shu),每一(yi)(yi)門由其(qi)門人撰附論治一(yi)(yi)篇,門后(hou)(hou)附徐靈胎(tai)評議。書(shu)末附所(suo)用(yong)方劑索引。此書(shu)刊于1764年,體現了葉(xie)桂治病辨(bian)證(zheng)細致,善于抓住主證(zheng),對癥下藥。其(qi)中溫病治案較多(duo)。后(hou)(hou)人稱其(qi)辭簡理明,“無一(yi)(yi)字(zi)虛偽,乃能徵信于后(hou)(hou)人。”美中不足的(de)是,案中均未注(zhu)明每次處(chu)方之后(hou)(hou),病情的(de)轉變和(he)最后(hou)(hou)的(de)治療效果。
《未刻本葉氏醫案》
《未(wei)刻本(ben)葉(xie)氏醫(yi)(yi)案(an)》為(wei)葉(xie)桂門(men)人(ren)周顯侍師診治(zhi)時所(suo)錄,共收入(ru)葉(xie)氏醫(yi)(yi)案(an)一(yi)千(qian)一(yi)百余則(ze),病種范圍(wei)不甚廣(guang),以時溫、暑瘧、咳(ke)逆、虛損、血證為(wei)多,內頗多復(fu)診。該醫(yi)(yi)案(an)是研究(jiu)葉(xie)氏獨(du)特的(de)臨證經驗和學術思想的(de)重要文獻(xian),程門(men)雪先生曾嘆其為(wei)“未(wei)經修飾”之“渾金璞玉”,并玩味(wei)點校。后(hou)于1963年(nian)出版。
令人遺(yi)憾的是,《未刻(ke)本葉氏(shi)醫案(an)(an)》問世(shi)以來,其(qi)影響(xiang)力遠不如《臨(lin)證指南醫案(an)(an)》,可能因該書其(qi)案(an)(an)語過簡,令人不能據(ju)證明理析藥,難以領略葉氏(shi)妙諦所致。
為使這本書影響更多的中醫愛好者,許多中醫名家對(dui)該書進行了評(ping)校(xiao),如上海(hai)中醫藥大學潘華(hua)信教授所著的《未(wei)刻本葉桂(gui)醫案發微》。
其他著述
《葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂醫(yi)(yi)案存(cun)真》是葉(xie)(xie)(xie)(xie)天士的曾孫(sun)葉(xie)(xie)(xie)(xie)萬青,取家(jia)(jia)藏處方驗(yan)案編成。此外,題為(wei)葉(xie)(xie)(xie)(xie)氏所作的醫(yi)(yi)案和著述還有很多,比如《醫(yi)(yi)效(xiao)秘傳(chuan)(chuan)》、《葉(xie)(xie)(xie)(xie)氏醫(yi)(yi)衡》、《葉(xie)(xie)(xie)(xie)氏名醫(yi)(yi)論》、《葉(xie)(xie)(xie)(xie)天士家(jia)(jia)傳(chuan)(chuan)秘訣(jue)》、《女科癥(zheng)治秘方》、《本事方釋(shi)義》(有乾隆十(shi)年自序)、《葉(xie)(xie)(xie)(xie)評傷寒全(quan)生集(ji)》、《柯(ke)氏來蘇集(ji)評批》、《景(jing)岳發揮》、《眉(mei)壽(shou)堂方案選存(cun)》、《三家(jia)(jia)醫(yi)(yi)案合刻》、《南陽醫(yi)(yi)案》等等。世(shi)間所傳(chuan)(chuan)葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂注釋(shi)的《本草》,其中頗(po)有心得之言。
在整個中國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)史(shi)上,葉(xie)桂(gui)都(dou)是(shi)一位具有巨大(da)貢獻(xian)的(de)偉大(da)醫(yi)(yi)家。后(hou)人稱其為“仲景、元化(hua)一流(liu)人也”。他(ta)首先(xian)是(shi)溫(wen)病(bing)學(xue)(xue)派的(de)奠基人物,又是(shi)一位對兒科(ke)、婦科(ke)、內科(ke)、外科(ke)、五官科(ke)無(wu)(wu)(wu)所(suo)不(bu)精、貢獻(xian)很大(da)的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)大(da)師。史(shi)書稱其“貫徹古今醫(yi)(yi)術”,他(ta)是(shi)當之無(wu)(wu)(wu)愧(kui)的(de)。無(wu)(wu)(wu)論其醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理論,還(huan)是(shi)治學(xue)(xue)態度都(dou)是(shi)值得后(hou)人珍惜和學(xue)(xue)習的(de)寶貴遺產。特(te)別是(shi)他(ta)那種謙恭好學(xue)(xue)、改名換姓求(qiu)師學(xue)(xue)藝(yi)的(de)精神永遠是(shi)后(hou)世習醫(yi)(yi)者的(de)光輝(hui)典(dian)范。
史(shi)書(shu)(shu)(shu)稱(cheng)(cheng)其(qi)(qi)“切脈望(wang)色(se),如見五藏”,“治病多(duo)奇(qi)中”,十(shi)分神(shen)奇(qi)。他(ta)自(zi)己(ji)(ji)也(ye)說(shuo):“病有見證(zheng),有變(bian)(bian)證(zheng),必胸有成(cheng)竹,乃可施之(zhi)(zhi)以(yi)方(fang)。”當(dang)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)尚書(shu)(shu)(shu)沈德潛曾為他(ta)立(li)傳說(shuo):“以(yi)是名(ming)著朝(chao)野,即下至販夫豎子,遠至鄰省外服,無不(bu)(bu)知(zhi)有葉桂先生,由其(qi)(qi)實至而(er)名(ming)歸也(ye)。”可見當(dang)時(shi)(shi)其(qi)(qi)知(zhi)名(ming)度之(zhi)(zhi)高。后(hou)人(ren)對(dui)其(qi)(qi)醫(yi)(yi)術(shu)(shu)總結說(shuo):診(zhen)疾(ji)深(shen)明病源;立(li)方(fang)不(bu)(bu)拘成(cheng)法(fa);投藥每有奇(qi)效(xiao);治療(liao)常多(duo)變(bian)(bian)通。史(shi)書(shu)(shu)(shu)亦稱(cheng)(cheng)“當(dang)時(shi)(shi)名(ming)滿天下”,為眾醫(yi)(yi)之(zhi)(zhi)冠。民間則普遍傳說(shuo)其(qi)(qi)為“天醫(yi)(yi)星下凡”。傳記載(zai)其(qi)(qi)處理“疑難證(zheng)”方(fang)法(fa):“或(huo)就其(qi)(qi)平(ping)日嗜(shi)好而(er)得救法(fa);或(huo)他(ta)醫(yi)(yi)之(zhi)(zhi)方(fang),略與變(bian)(bian)通服法(fa);或(huo)竟不(bu)(bu)與藥,而(er)使(shi)居(ju)處飲(yin)食消息之(zhi)(zhi);或(huo)于無病時(shi)(shi)預知(zhi)其(qi)(qi)病;或(huo)預斷(duan)數十(shi)年后(hou):皆(jie)驗。”雖(sui)然史(shi)書(shu)(shu)(shu)盛贊(zan)其(qi)(qi)獨(du)一無二(er)的(de)(de)(de)高超醫(yi)(yi)術(shu)(shu),但對(dui)于民間廣傳的(de)(de)(de)葉天士(shi)治病的(de)(de)(de)神(shen)奇(qi)案(an)例卻又不(bu)(bu)敢相(xiang)信,稱(cheng)(cheng)其(qi)(qi)為“傳聞附(fu)會,往(wang)往(wang)涉于荒誕”,因而(er)“不(bu)(bu)具(ju)錄”。若以(yi)當(dang)時(shi)(shi)老(lao)百(bai)姓的(de)(de)(de)反映而(er)論,葉桂可謂中醫(yi)(yi)史(shi)上醫(yi)(yi)名(ming)最(zui)著者。民間傳聞,特別是全國性的(de)(de)(de),絕非空穴來風,往(wang)往(wang)有其(qi)(qi)常人(ren)不(bu)(bu)可知(zhi)解(jie)的(de)(de)(de)原因,而(er)“天醫(yi)(yi)星下凡”的(de)(de)(de)說(shuo)法(fa)也(ye)只有這一回。史(shi)官因為自(zi)己(ji)(ji)不(bu)(bu)能理解(jie)和接受,就“不(bu)(bu)具(ju)錄”其(qi)(qi)超常醫(yi)(yi)案(an),實為一憾。