《傷寒雜(za)病(bing)(bing)論(lun)(lun)》是(shi)中(zhong)國傳統(tong)醫(yi)學著作之一,作者是(shi)張仲(zhong)景(jing),至今是(shi)中(zhong)國中(zhong)醫(yi)院校開設的(de)主要基礎課程之一。2003年(nian)非典期間(jian),該書和張仲(zhong)景(jing)便再(zai)次成(cheng)為人們關注的(de)焦(jiao)點。《傷寒雜(za)病(bing)(bing)論(lun)(lun)》系統(tong)地(di)分(fen)析了(le)傷寒的(de)原因、癥狀、發展(zhan)階段和處(chu)理方(fang)法,創造性地(di)確立(li)了(le)對傷寒病(bing)(bing)的(de)“六經分(fen)類”的(de)辨證施治原則,奠定了(le)理、法、方(fang)、藥的(de)理論(lun)(lun)基礎。
公元3世紀初,張仲(zhong)景博覽群書,廣(guang)采眾方,凝(ning)聚畢生心血(xue),寫(xie)就《傷(shang)寒(han)雜病論》一(yi)書。中(zhong)醫(yi)所(suo)說的傷(shang)寒(han)實際上(shang)是一(yi)切(qie)外感(gan)病的總稱,它包括瘟疫(yi)這(zhe)(zhe)種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右(you)。在紙(zhi)張尚未大量使用,印刷術(shu)還沒有發明(ming)的年代,這(zhe)(zhe)本書很(hen)可能寫(xie)在竹簡上(shang)。
張仲景(jing)(jing),名(ming)機,東漢(han)南陽(yang)(今河(he)南南陽(yang))人,漢(han)靈(ling)帝(di)時(shi)(公元168一189年(nian)),考中了舉人,做過長沙(sha)(sha)太守。至于張仲景(jing)(jing)曾(ceng)否做過長沙(sha)(sha)太守的事,是有(you)(you)爭論的,有(you)(you)的學者(zhe)肯定(ding)(ding),有(you)(you)的學者(zhe)否定(ding)(ding),現在(zai)還沒有(you)(you)確(que)實的證(zheng)據可(ke)查(cha)。但是確(que)有(you)(you)不少文字記(ji)載(zai),說是張仲景(jing)(jing)在(zai)“漢(han)靈(ling)帝(di)時(shi),舉孝(xiao)廉,官至長沙(sha)(sha)太守”。
東(dong)漢末(mo)年天下亂離、兵戈擾攘,張(zhang)仲景看到腐朽的政治局(ju)面,加上疫病流行,自己宗族中(zhong)的人多死亡于疫病,因此他拋(pao)棄(qi)仕(shi)途,開始發憤(fen)鉆研醫學,拜同(tong)鄉張(zhang)伯祖(zu)為老師,當(dang)時的人都說(shuo),張(zhang)仲景的學識經驗在很大程度(du)上超過了他的老師,因此寫成(cheng)《傷寒(han)雜病論》這部杰出著(zhu)作,決不是偶然的事。
張(zhang)仲(zhong)景的(de)著作(zuo),不僅(jin)是《傷(shang)寒雜病論(lun)(lun)》一部(bu)書(shu),還有(you)《療婦人方》、《五臟論(lun)(lun)》、《口齒論(lun)(lun)》等(deng),可惜只有(you)《傷(shang)寒雜病論(lun)(lun)》流傳下(xia)來,內容(rong)包(bao)括“傷(shang)寒”和(he)“雜病”兩(liang)大部(bu)分(fen)。
由于當時局勢(shi)混(hun)亂,《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論》亦有散失,到(dao)(dao)了公元(yuan)3世紀(ji)時,經(jing)過晉代醫學(xue)家王叔(shu)和的(de)整理,把(ba)傷(shang)寒和雜(za)病(bing)劃分開來加以編排。到(dao)(dao)了北宋(song)時代又經(jing)過醫官孫奇、林億等人(ren)的(de)校正(zheng),成(cheng)為今(jin)天我們可以讀到(dao)(dao)的(de)《傷(shang)寒論》和《金匱要略》兩部書。
《傷寒雜病(bing)論》確(que)立了辨證論治的(de)原(yuan)則(ze)
在我(wo)國(guo)醫學上,醫生(sheng)問病(bing)情的(de)時(shi)候,首先(xian)要了解病(bing)人(ren)有(you)些什么癥狀,比如頭疼、發熱、怕冷、咳嗽等等以及病(bing)人(ren)的(de)表情,還(huan)要按一(yi)下病(bing)人(ren)的(de)脈搏(bo),這一(yi)系(xi)列的(de)癥狀稱(cheng)做為癥候群,綜合(he)在一(yi)起的(de)癥候群,中(zhong)醫就(jiu)稱(cheng)它為“證”。通過(guo)對“證”的(de)仔細辨(bian)別,就(jiu)可以討論治療,然后處方(fang)用藥。這樣的(de)全過(guo)程,叫做“辨(bian)證論治”。
張仲(zhong)景在(zai)《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》中自己寫(xie)(xie)的序(xu)言(yan)《傷(shang)(shang)寒(han)卒病(bing)(bing)論(lun)集(ji)》里說(shuo)道:“……撰用(yong)《素問》、《九(jiu)卷(juan)》、《八十一(yi)難》、《陰陽大論(lun)》、《胎臚(lu)藥錄》,并(bing)平脈辨證,為《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》,合十六(liu)卷(juan)……”。說(shuo)明他是在(zai)繼承了古代已有成就的理論(lun)基礎(chu)上,結合自己的臨床實踐,更有新的發展,才寫(xie)(xie)成《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》的。
東漢(han)末年(nian)期(qi)間(jian),社會上(shang)巫(wu)術(shu)治(zhi)病(bing)、迷信(xin)鬼神有(you)一定的(de)(de)市場,所(suo)以(yi)一旦患病(bing),往往因得不(bu)(bu)到救(jiu)(jiu)治(zhi)而(er)威脅著(zhu)病(bing)人的(de)(de)生命健康,張仲(zhong)景看(kan)在眼里,心(xin)中非常(chang)感(gan)慨。所(suo)以(yi)在他著(zhu)作(zuo)的(de)(de)自(zi)序(xu)中寫(xie)著(zhu)“……余宗族(zu)素多,向余二百,建安(an)紀年(nian)(公元(yuan)196年(nian))以(yi)來(lai)(lai),猶(you)末十稔,其死亡者,三(san)分有(you)二,傷寒十居其七,感(gan)往昔之淪喪,傷橫夭之莫救(jiu)(jiu),乃(nai)勤求(qiu)古訓(xun),博來(lai)(lai)眾(zhong)方……卒然(ran)遭邪風之氣,嬰(ying)非常(chang)之疾,患及禍至,而(er)方震僳,降志屈節,欽(qin)望巫(wu)祝,告窮(qiong)歸(gui)天,束手(shou)受(shou)敗(bai)……痛夫,舉世昏迷,莫能覺悟,不(bu)(bu)借(jie)其命,若是輕生”。張仲(zhong)景如此大聲疾呼(hu),破除迷信(xin),所(suo)以(yi)以(yi)正確的(de)(de)觀(guan)點寫(xie)成《傷寒雜(za)病(bing)論》,決(jue)不(bu)(bu)是偶然(ran)的(de)(de)事情。
張仲景著(zhu)作的精神和他所(suo)掌握的辨證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)的基本(ben)原則,可以歸結(jie)為“八綱(gang)辨證(zheng)”和“六(liu)經論(lun)治(zhi)(zhi)”。
八綱辨(bian)證是書中貫(guan)徹辨(bian)證論治的(de)具(ju)體原則。所謂八綱--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,是通過運用四診(zhen)--望(wang)、聞(wen)、問、切來分析和檢查(cha)疾(ji)病的(de)部位和性質(zhi)而歸納(na)出來的(de)。在辨(bian)證時(shi)還聯(lian)系病人體質(zhi)以及致(zhi)病因素的(de)強弱。
六經(jing)(jing)論治是從(cong)《黃帝內經(jing)(jing)·素問》中的六經(jing)(jing)理論引出,而通過張仲景的運用得到進一(yi)步發展(zhan)的。所謂六經(jing)(jing),就是三陽(yang)經(jing)(jing)(太陽(yang)經(jing)(jing)、陽(yang)明經(jing)(jing)、少陽(yang)經(jing)(jing))和(he)三陰經(jing)(jing)(太陰經(jing)(jing)、少陰經(jing)(jing)、厥陰經(jing)(jing))。
張仲(zhong)景把疾(ji)病(bing)發(fa)展過程中所(suo)出現(xian)的各種癥(zheng)狀,根據病(bing)人體質的強弱(ruo),引起(qi)病(bing)理(li)生理(li)的變(bian)化(hua)現(xian)象,以及病(bing)勢進退緩急等變(bian)化(hua),加以綜合、分析,用三陽經、三陰經的名詞,歸(gui)納成為六個(ge)證候類型(xing)。
張(zhang)仲(zhong)景(約(yue)公(gong)元(yuan)150~154年(nian)——約(yue)公(gong)元(yuan)215~219年(nian)),是(shi)東漢末年(nian)著名(ming)醫學家,古(gu)中國傳統中醫學的集大成者和代表人物,東漢南郡涅(nie)陽縣人(今鄧州穰東鎮張(zhang)寨村)人,公(gong)元(yuan)219年(nian),張(zhang)仲(zhong)景去世。失去了(le)作者的庇(bi)護,《傷(shang)寒雜病論(lun)》開始了(le)它在人世間的旅(lv)行。當時(shi),書(shu)籍(ji)的傳播只能靠一份(fen)份(fen)手抄,流傳開來十分艱難。不(bu)久,原書(shu)亡失。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現(xian)了(le)。這(zhe)位名叫王(wang)叔和(he)(he)(he)的(de)(de)太醫(yi)(yi)令在偶然的(de)(de)機會中見到了(le)這(zhe)本書(shu)。書(shu)已是斷簡殘章,王(wang)叔和(he)(he)(he)讀(du)著(zhu)這(zhe)本斷斷續(xu)續(xu)的(de)(de)奇書(shu),興奮難耐(nai)。利用(yong)太醫(yi)(yi)令的(de)(de)身份,他全(quan)力(li)搜集《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)》的(de)(de)各(ge)種抄本,并(bing)最終(zhong)找全(quan)了(le)關于傷(shang)寒的(de)(de)部分,并(bing)加以整理,命名為《傷(shang)寒論(lun)》。《傷(shang)寒論(lun)》著(zhu)論(lun)22篇(pian),記述了(le)397條(tiao)治法,載(zai)方(fang)113首,總計5萬余(yu)字,但《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)》中雜(za)病(bing)部分沒(mei)了(le)蹤跡。王(wang)叔和(he)(he)(he)的(de)(de)功勞(lao),用(yong)清(qing)代名醫(yi)(yi)徐大椿的(de)(de)話說(shuo),就是“茍無叔和(he)(he)(he),焉(yan)有此(ci)書(shu)”。
王叔和與張(zhang)仲(zhong)景的淵源頗深(shen),不但為他整(zheng)理了醫(yi)書,還(huan)為我們(men)留下了最早的關于張(zhang)仲(zhong)景的文字記載。王叔和在《脈經》序里(li)說:“夫(fu)醫(yi)藥為用,性命所系。和鵲之(zhi)妙,猶或加思;仲(zhong)景明審,亦候形證,一毫有疑,則考(kao)校(xiao)以求(qiu)驗。”
之后,該(gai)書逐漸(jian)在民間流傳,并(bing)受到醫家推崇(chong)。南北朝名醫陶弘景(jing)曾說:“惟張仲景(jing)一部,最(zui)為眾方之祖。”可以(yi)想像(xiang),這部奠基性、高峰性的(de)著(zhu)作(zuo)讓人認(ren)識了它(ta)的(de)著(zhu)作(zuo)者(zhe),并(bing)把著(zhu)作(zuo)者(zhe)推向醫圣的(de)崇(chong)高地位。
張仲(zhong)(zhong)景去世(shi)800年后的宋代,是(shi)《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論》煥發青(qing)春的一(yi)個(ge)(ge)朝代。宋仁宗時,一(yi)個(ge)(ge)名叫王洙的翰(han)林(lin)學士在翰(han)林(lin)院的書(shu)(shu)庫(ku)里(li)發現(xian)了(le)一(yi)本“蠹簡”,被蟲蛀了(le)的竹簡,書(shu)(shu)名《金匱(kui)玉(yu)(yu)函要(yao)略(lve)(lve)方論》。這本書(shu)(shu)一(yi)部分內(nei)容與《傷(shang)寒論》相(xiang)似,另一(yi)部分,是(shi)論述雜(za)病(bing)的。后來,名醫林(lin)億、孫(sun)奇等人奉朝廷之命校訂《傷(shang)寒論》時,將之與《金匱(kui)玉(yu)(yu)函要(yao)略(lve)(lve)方論》對(dui)照,知(zhi)為仲(zhong)(zhong)景所著(zhu),乃更(geng)名為《金匱(kui)要(yao)略(lve)(lve)》刊行(xing)于世(shi),《金匱(kui)要(yao)略(lve)(lve)》共計25篇,載(zai)方262首。至(zhi)此,《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論》命運中的幾個(ge)(ge)關鍵人物全部出場(chang)了(le)。
《傷(shang)寒論》和(he)《金匱(kui)要略》在宋代(dai)都(dou)得到(dao)了校(xiao)(xiao)訂和(he)發行,我(wo)們今(jin)天看到(dao)的(de)就是宋代(dai)校(xiao)(xiao)訂本(ben)。除重復的(de)藥(yao)方外(wai),兩(liang)本(ben)書共載藥(yao)方269個(ge),使用藥(yao)物214味,基本(ben)概括了臨床(chuang)各科的(de)常用方劑。這(zhe)兩(liang)本(ben)書與(yu)《黃(huang)帝內經》、《神農(nong)本(ben)草經》并(bing)稱為“中(zhong)醫(yi)四(si)大(da)經典(dian)”——四(si)部(bu)(bu)經典(dian),張仲景一(yi)(yi)人就占了兩(liang)部(bu)(bu)(另有一(yi)(yi)種說法,中(zhong)醫(yi)四(si)大(da)經典(dian)為《黃(huang)帝內經》、《難經》、《傷(shang)寒雜(za)病論》、《神農(nong)本(ben)草經》)。
《傷(shang)寒雜病論》是(shi)集秦漢以來醫藥(yao)理論之大成,并廣(guang)泛應用于醫療實(shi)踐的專書,是(shi)我國(guo)醫學史上影(ying)響最大的古典(dian)醫著(zhu)之一(yi),也是(shi)我國(guo)第一(yi)部臨床治(zhi)療學方面(mian)的巨著(zhu)。
《傷寒雜病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)論》的(de)貢獻,首先在于(yu)發(fa)(fa)(fa)展并確(que)(que)立了(le)中(zhong)醫(yi)辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)的(de)基本(ben)法則(ze)。張仲景把疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)展過程(cheng)中(zhong)所出現的(de)各種癥狀(zhuang),根據(ju)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)邪入侵經(jing)(jing)絡、臟腑(fu)的(de)深淺(qian)程(cheng)度,患者體質的(de)強弱,正(zheng)氣的(de)盛(sheng)衰,以(yi)及(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)勢的(de)進退緩急和有無宿疾(其它舊病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing))等情況,加以(yi)綜(zong)合(he)分析(xi)(xi),尋(xun)找(zhao)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)規律,以(yi)便確(que)(que)定不同情況下的(de)治(zhi)療(liao)原則(ze)。他創造性地把外(wai)感熱(re)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)所有癥狀(zhuang),歸(gui)納(na)為六(liu)個(ge)證(zheng)(zheng)候(hou)群(即六(liu)個(ge)層次)和八個(ge)辨證(zheng)(zheng)綱領,以(yi)六(liu)經(jing)(jing)(太(tai)(tai)陽、少陽、陽明、太(tai)(tai)陰(yin)、少陰(yin)、厥陰(yin))來分析(xi)(xi)歸(gui)納(na)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)在發(fa)(fa)(fa)展過程(cheng)中(zhong)的(de),演變和轉歸(gui),以(yi)八綱(陰(yin)陽、表里、寒熱(re)、虛實(shi))來辨別疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)屬性、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)位、邪正(zheng)消(xiao)長和病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)態表現。由于(yu)確(que)(que)立了(le)分析(xi)(xi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情、認識(shi)證(zheng)(zheng)候(hou)及(ji)臨(lin)床治(zhi)療(liao)的(de)法度,因此(ci)辨證(zheng)(zheng)論治(zhi)不僅為診療(liao)一切外(wai)感熱(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)提出了(le)綱領性的(de)法則(ze),同時也給中(zhong)醫(yi)臨(lin)床各科找(zhao)出了(le)診療(liao)的(de)規律,成(cheng)為指導后世醫(yi)家(jia)臨(lin)床實(shi)踐(jian)的(de)基本(ben)準繩。
《傷寒(han)雜病(bing)(bing)論》的(de)體例是(shi)以六經統病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),周詳而(er)(er)實(shi)(shi)用(yong)。除介紹(shao)各經病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)典型(xing)特點(dian)外,還敘及一些非典型(xing)的(de)癥情。例如(ru)發熱、惡寒(han)、頭項(xiang)強痛,脈(mo)(mo)(mo)(mo)浮,屬表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),為(wei)太(tai)(tai)陽(yang)病(bing)(bing)。但同(tong)是(shi)太(tai)(tai)陽(yang)病(bing)(bing),又(you)(you)分有(you)汗(han)(han)無(wu)汗(han)(han),脈(mo)(mo)(mo)(mo)緩脈(mo)(mo)(mo)(mo)急之別。其(qi)中(zhong)(zhong)有(you)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)浮緩者屬太(tai)(tai)陽(yang)病(bing)(bing)中(zhong)(zhong)鳳的(de)桂枝湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無(wu)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)浮緊(jin)者,屬太(tai)(tai)陽(yang)病(bing)(bing)傷寒(han)的(de)麻黃(huang)湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無(wu)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)緊(jin)而(er)(er)增煩(fan)操者,又(you)(you)屬大(da)青龍(long)湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這樣(yang)精(jing)細的(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)及選方用(yong)藥法則,使醫(yi)家可執簡馭繁(fan),應(ying)付各類復雜的(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)都能(neng)穩(wen)操勝券。除了(le)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論治的(de)原性(xing)之外,張(zhang)仲景還提(ti)(ti)出了(le)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)靈(ling)活性(xing),以應(ying)付一些較為(wei)特殊的(de)情況。如(ru)“舍(she)(she)(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)從證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)”和(he)舍(she)(she)(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從脈(mo)(mo)(mo)(mo)“的(de)診斷方法。即(ji)(ji)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)必(bi)須有(you)望、聞、問、切四診合參(can)的(de)前提(ti)(ti),如(ru)果出現(xian)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)符(fu)的(de)情況,就應(ying)該根據病(bing)(bing)情實(shi)(shi)際,認真(zhen)分析,摒除假(jia)象或(huo)次要矛盾(dun),以抓住證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)情本質,或(huo)舍(she)(she)(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)從證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),或(huo)舍(she)(she)(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從脈(mo)(mo)(mo)(mo)。陽(yang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)陰脈(mo)(mo)(mo)(mo)、表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)沉脈(mo)(mo)(mo)(mo)。和(he)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)虛,其(qi)實(shi)(shi)質都是(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)有(you)余而(er)(er)脈(mo)(mo)(mo)(mo)不(bu)足,即(ji)(ji)當舍(she)(she)(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從脈(mo)(mo)(mo)(mo)而(er)(er)救里;而(er)(er)陰證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)(mo),提(ti)(ti)示病(bing)(bing)邪(xie)有(you)向表(biao)趨勢,里證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)浮脈(mo)(mo)(mo)(mo),多提(ti)(ti)示表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)未(wei)盡解;證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛脈(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi),則宜舍(she)(she)(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)從證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)取舍(she)(she)(she)(she)的(de)要點(dian)是(shi)從”虛“字(zi)著眼,即(ji)(ji)實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)虛從脈(mo)(mo)(mo)(mo),證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛脈(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi)從證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這無(wu)疑(yi)為(wei)醫(yi)者理清臨床上亂麻一般(ban)的(de)復雜癥情,提(ti)(ti)供(gong)了(le)可供(gong)遵循的(de)綱要性(xing)條例。
對(dui)(dui)于(yu)治(zhi)(zhi)則(ze)和(he)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao),《傷寒雜病(bing)論》的(de)(de)(de)貢獻(xian)也(ye)(ye)十分突出(chu)。書中(zhong)提出(chu)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)則(ze)以(yi)整體觀念(nian)為(wei)(wei)(wei)指導,調(diao)整陰陽,扶正驅(qu)邪,還有(you)汗、吐、下(xia)、和(he)、溫、清(qing)、消、補諸法(fa)。并在此基礎上創立(li)了(le)(le)一(yi)(yi)系列(lie)(lie)卓有(you)成(cheng)效的(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)。據(ju)統計(ji),《傷寒論》載方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)113個(ge)(ge),《金匱要略》載方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)262個(ge)(ge),除去(qu)重復,兩書實(shi)收方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)269個(ge)(ge)。這(zhe)些(xie)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)均有(you)嚴密(mi)而精妙的(de)(de)(de)配(pei)(pei)伍(wu),例如(ru)桂枝(zhi)與芍(shao)藥(yao)配(pei)(pei)伍(wu),若用量相同(各(ge)三(san)兩),即為(wei)(wei)(wei)桂枝(zhi)湯(tang)(tang);若加(jia)桂枝(zhi)三(san)兩,則(ze)可治(zhi)(zhi)奔(ben)豚氣上沖,若倍芍(shao)藥(yao),即成(cheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)腹(fu)中(zhong)急痛的(de)(de)(de)小建(jian)中(zhong)湯(tang)(tang)。若桂枝(zhi)湯(tang)(tang)加(jia)附子、葛根、人(ren)參、大(da)黃、茯苓等(deng)則(ze)可衍化出(chu)幾(ji)十個(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)。其(qi)變化之妙,療(liao)(liao)(liao)效之佳,令人(ren)嘆服(fu)(fu)。尤其(qi)是該書對(dui)(dui)于(yu)后(hou)世方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)學的(de)(de)(de)發展,諸如(ru)藥(yao)物(wu)配(pei)(pei)伍(wu)及加(jia)減變化的(de)(de)(de)原(yuan)則(ze)等(deng)都有(you)著深遠影響,而且一(yi)(yi)直為(wei)(wei)(wei)后(hou)世醫家(jia)所遵循。其(qi)中(zhong)許多(duo)著名方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)在現(xian)代人(ren)民衛(wei)生(sheng)保(bao)健中(zhong)仍(reng)然發揮著巨大(da)作(zuo)用,例如(ru):治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)乙型(xing)腦(nao)炎的(de)(de)(de)白(bai)虎湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)肺炎的(de)(de)(de)麻(ma)黃杏(xing)仁(ren)石(shi)膏甘草(cao)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急、慢性闌尾炎的(de)(de)(de)大(da)黃牡丹(dan)皮湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)膽道(dao)蛔蟲的(de)(de)(de)烏梅(mei)丸,治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)痢疾的(de)(de)(de)白(bai)頭翁(weng)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急性黃疽型(xing)肝(gan)炎的(de)(de)(de)茵陳蒿(hao)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)心律(lv)不齊的(de)(de)(de)炙甘草(cao)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)冠(guan)心病(bing)心絞痛的(de)(de)(de)括萎(wei)薤(xie)白(bai)白(bai)酒湯(tang)(tang)等(deng),都是臨床中(zhong)常用的(de)(de)(de)良方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。另(ling)在劑(ji)(ji)(ji)(ji)型(xing)上此書也(ye)(ye)勇于(yu)創新,其(qi)種(zhong)類之多(duo),已大(da)大(da)超(chao)過了(le)(le)漢代以(yi)前的(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書。計(ji)有(you)湯(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、丸劑(ji)(ji)(ji)(ji)、散劑(ji)(ji)(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)(ji)(ji)、酒劑(ji)(ji)(ji)(ji)、洗劑(ji)(ji)(ji)(ji)、浴(yu)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、熏劑(ji)(ji)(ji)(ji)、滴耳(er)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、灌鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、吹(chui)鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、灌腸劑(ji)(ji)(ji)(ji)、陰道(dao)栓劑(ji)(ji)(ji)(ji)、肛門栓劑(ji)(ji)(ji)(ji)等(deng)。此外(wai),對(dui)(dui)各(ge)種(zhong)劑(ji)(ji)(ji)(ji)型(xing)的(de)(de)(de)制法(fa)記載甚詳,對(dui)(dui)湯(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)煎(jian)法(fa)、服(fu)(fu)法(fa)也(ye)(ye)交代頗(po)細。所以(yi)后(hou)世稱張仲景的(de)(de)(de)《傷寒雜病(bing)論》為(wei)(wei)(wei)“方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書之祖”,稱該書所列(lie)(lie)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)為(wei)(wei)(wei)“經方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)”。
《傷寒雜病論》對(dui)(dui)針刺(ci)、灸(jiu)烙(luo)、溫熨、藥摩(mo)、吹耳等治療方(fang)法也有許(xu)多闡述。另對(dui)(dui)許(xu)多急救方(fang)法也有收集,如對(dui)(dui)自縊、食物中(zhong)毒等的(de)救治就頗有特色。其中(zhong)對(dui)(dui)自縊的(de)解救,很近似現代的(de)人(ren)工(gong)呼吸(xi)法。這些都是祖國醫學中(zhong)的(de)寶貴資料。
《傷寒(han)雜病論(lun)(lun)》奠定(ding)了張(zhang)(zhang)仲景(jing)在中醫史(shi)上的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)地位(wei),并且隨著時間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)推(tui)移(yi),這部專著的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)價值越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)顯露出來(lai),成(cheng)為后(hou)世從(cong)醫者(zhe)(zhe)(zhe)人人必讀的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)醫籍……張(zhang)(zhang)仲景(jing)也因對醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)杰出貢獻(xian)被后(hou)人稱為“醫圣”。清代醫家張(zhang)(zhang)志聰(cong)說過:“不(bu)明四書(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)可(ke)以為儒(ru),不(bu)明本(ben)論(lun)(lun)(《傷寒(han)論(lun)(lun)》)者(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)可(ke)以為醫。”后(hou)該(gai)書(shu)流傳海外(wai),亦頗受國(guo)外(wai)醫學(xue)(xue)界(jie)推(tui)崇,成(cheng)為研讀的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)(yao)典籍。據(ju)不(bu)完全統計,由晉(jin)代至今(jin),整(zheng)理、注(zhu)釋、研究《傷寒(han)雜病論(lun)(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)中外(wai)學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)記逾千家。鄰國(guo)日本(ben)自康平年間(jian)(相當于我國(guo)宋朝)以來(lai),研究《傷寒(han)論(lun)(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)也有近(jin)二百家。此外(wai),朝鮮、越(yue)(yue)南、印(yin)尼、新加坡、蒙古等國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)發展也都不(bu)同(tong)程(cheng)度地受到其影響及推(tui)動。目前,《傷寒(han)論(lun)(lun)》和《金匱要(yao)(yao)略》仍是我國(guo)中醫院校開(kai)設的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)基礎課程(cheng)之一。
據(ju)史書記載(zai),張仲景的(de)著述除《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》外,還有《辨(bian)傷(shang)寒(han)》十卷(juan)(juan),《評病(bing)藥方》一卷(juan)(juan),《療婦人方》二卷(juan)(juan),《五藏論(lun)(lun)》一卷(juan)(juan),《口齒論(lun)(lun)》一卷(juan)(juan),可惜都早已散失不存。然而僅(jin)此一部(bu)《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》的(de)杰(jie)出貢獻,也足以使張仲景成為海內外景仰(yang)的(de)世(shi)界醫學偉人。梁興揚道長參(can)考《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》《辨(bian)傷(shang)寒(han)》
據考,《傷寒(han)雜(za)病論》成書(shu)大約在公元200年(nian)前(qian)后,因為(wei)歷史久遠,并因連年(nian)戰亂,再加(jia)上《傷寒(han)雜(za)病論》初成書(shu)時受限于傳(chuan)播途徑,此書(shu)流傳(chuan)并不廣(guang)泛,以(yi)至如今所見《傷寒(han)論》各版(ban)本均有(you)缺失。目(mu)前(qian)比(bi)較流行的、公認具有(you)研究價值(zhi)的版(ban)本主要有(you)以(yi)下幾個(ge)。
一、王(wang)叔和整理的《傷(shang)寒論(lun)》和《脈經》本
《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)》成書(shu)之后,由于戰(zhan)亂(luan)頻仍(reng),在(zai)仲景逝世不(bu)久,原(yuan)書(shu)便散失不(bu)全(quan)。曾任魏、晉兩(liang)朝太醫令的王叔(shu)和(he)搜集該書(shu)遺卷(juan),并(bing)整理、重新編(bian)次。因非原(yuan)書(shu)全(quan)貌(mao),且內容多為傷(shang)(shang)寒(han)病的辨證(zheng)論(lun)治,故更名為《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》,共10卷(juan)22篇。據(ju)考(kao)證(zheng),王叔(shu)和(he)整理《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的時間,距仲景去世不(bu)過二三十年。王叔(shu)和(he)還將《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的內容收(shou)入(ru)其所著《脈(mo)經》之中,今人(ren)有稱《脈(mo)經》所收(shou)錄的《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》為“脈(mo)經本《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》”。
二(er)、千金本(ben)《傷寒(han)論》(又(you)稱唐本(ben))
唐代孫(sun)思邈撰《備急千(qian)金要方(fang)》時,僅引(yin)證了《傷寒(han)論》少量內容,尚未將(jiang)(jiang)全貌(mao)收入(ru)。但(dan)從(cong)他(ta)“江南諸師秘(mi)仲(zhong)景要方(fang)不傳”的說(shuo)法來看,《傷寒(han)論》的確在(zai)民(min)間(jian)流傳,是“諸師”所有(you)(you),而不是個別人所收,但(dan)大家將(jiang)(jiang)其(qi)視為秘(mi)典珍藏,不輕示人。至孫(sun)氏晚年撰《千(qian)金翼方(fang)》時,收載(zai)了《傷寒(han)論》的全部內容,載(zai)于卷九、卷十中,今人稱(cheng)之為“千(qian)金本(ben)《傷寒(han)論》”,也(ye)有(you)(you)稱(cheng)之為“唐本(ben)《傷寒(han)論》”。
三、外臺本《傷寒論(lun)》
唐代(dai)王(wang)燾(dao)(dao)著《外(wai)臺秘要(yao)》,收錄了《傷(shang)寒(han)論》的大(da)部分內容(rong),也收入了可(ke)以在今本(ben)《金匱要(yao)略》中見到的一(yi)些內容(rong)。因此推測,王(wang)燾(dao)(dao)所藏可(ke)能是《傷(shang)寒(han)雜(za)病論》的另外(wai)一(yi)個版(ban)本(ben),并非得自王(wang)叔和所傳,今稱之為“外(wai)臺本(ben)《傷(shang)寒(han)論》”
四、康治本《傷寒論》
康治本傷寒(han)論,系唐(tang)(tang)朝時期手抄卷子本,卷末有“唐(tang)(tang)貞元乙酉歲寫(xie)之”的(de)字(zi)樣。19世紀中葉在日(ri)本發(fa)現,是(shi)康治二年沙門了純抄錄(lu)(lu),全書1卷,僅存65條,50方。系從傷寒(han)論中節錄(lu)(lu)出來(lai),但文字(zi)與(yu)之后(hou)的(de)宋本互(hu)有異同。據推(tui)測此本應(ying)(ying)與(yu)唐(tang)(tang)代(dai)醫(yi)官(guan)考(kao)試(shi)有關。唐(tang)(tang)代(dai),國(guo)家(jia)設醫(yi)官(guan)選拔制度,其中傷寒(han)論的(de)占到總成(cheng)績的(de)1/5,于是(shi)應(ying)(ying)試(shi)者為求(qiu)方便,將考(kao)試(shi)部分抄錄(lu)(lu)習誦(song),于是(shi)有此本。
五(wu)、康平本《傷寒論(lun)》
康平本(ben)(ben)《傷寒論(lun)(lun)》,是(shi)(shi)日(ri)本(ben)(ben)后冷泉天皇康平3年(nian)2月17日(ri)侍(shi)醫丹波雅忠據(ju)家(jia)傳(chuan)本(ben)(ben)抄寫(xie)的(de)(de)。該版本(ben)(ben)比宋(song)本(ben)(ben)早了(le)3年(nian),因此該書具(ju)有(you)很高的(de)(de)文獻意義。尤其值得注(zhu)意的(de)(de)是(shi)(shi),在宋(song)本(ben)(ben)中(zhong)(zhong)的(de)(de)一(yi)(yi)些原(yuan)文,在康平本(ben)(ben)中(zhong)(zhong),是(shi)(shi)以注(zhu)解、注(zhu)文的(de)(de)形式出現的(de)(de)。康平本(ben)(ben)抄錄時(shi),有(you)頂格(ge)(ge)、退(tui)一(yi)(yi)格(ge)(ge)、退(tui)二(er)格(ge)(ge)的(de)(de)格(ge)(ge)式,頂格(ge)(ge)為原(yuan)傷寒論(lun)(lun)仲(zhong)景原(yuan)文,退(tui)一(yi)(yi)格(ge)(ge)、退(tui)二(er)格(ge)(ge)則均為疏(shu)注(zhu)。這對(dui)后世研究(jiu)《傷寒論(lun)(lun)》有(you)很高的(de)(de)指導意義。
六、宋本(ben)《傷寒(han)論》(又(you)稱治平本(ben))
宋代校(xiao)正醫書局(ju)林億、高寶衡、孫(sun)奇等(deng)人校(xiao)訂了《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》,并在大(da)宋治(zhi)平二年(公(gong)元(yuan)1065年)刊行。《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》自此(ci)方有定本(ben)(ben),此(ci)即宋本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》,亦(yi)稱治(zhi)平本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》。初科大(da)字本(ben)(ben),裝(zhuang)訂精良,但(dan)售價(jia)過(guo)高不(bu)易普及。后由高寶衡等(deng)建(jian)議,又(you)刻小字本(ben)(ben)。但(dan)可(ke)惜的(de)是,宋本(ben)(ben)原(yuan)刻,無(wu)論(lun)(lun)大(da)字本(ben)(ben)、小字本(ben)(ben),如今均已不(bu)見(jian)。
七、趙刻本《傷寒論(lun)》
明代(dai)趙開美,本(ben)(ben)(ben)是(shi)富商,又習醫術(shu)。萬歷二十(shi)七(qi)年(nian)(公元(yuan)1599年(nian)),趙開美出資行刻(ke)(ke)(ke)《仲(zhong)景全(quan)(quan)書(shu)(shu)》(此(ci)書(shu)(shu)初(chu)僅收(shou)錄(lu)成(cheng)無己《注(zhu)解(jie)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》、此(ci)后收(shou)入(ru)(ru)宋英公《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)類證》、又收(shou)入(ru)(ru)《金匱要略(lve)》,后經友人贈送宋本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》,方知(zhi)成(cheng)無己所(suo)注(zhu)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)已經遠非原文,于是(shi)又加刻(ke)(ke)(ke)《翻刻(ke)(ke)(ke)宋版(ban)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》,后將此(ci)四部合訂為《仲(zhong)景全(quan)(quan)書(shu)(shu)》,并將《翻刻(ke)(ke)(ke)宋版(ban)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》置于全(quan)(quan)書(shu)(shu)之(zhi)首(shou)。)一(yi)部,該書(shu)(shu)第一(yi)部分(fen),即《翻刻(ke)(ke)(ke)宋版(ban)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》,此(ci)版(ban)本(ben)(ben)(ben)依照小字(zi)(zi)版(ban)宋本(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)摹刻(ke)(ke)(ke),據考字(zi)(zi)體字(zi)(zi)形(xing)均類原版(ban),故應該非常(chang)接(jie)近宋版(ban)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》之(zhi)真面目。此(ci)本(ben)(ben)(ben)如今(jin)被稱為“趙刻(ke)(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》”或(huo)“仲(zhong)景全(quan)(quan)書(shu)(shu)本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》”,目前國(guo)內(nei)高等(deng)院校(xiao)教(jiao)材,即以此(ci)版(ban)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》為底本(ben)(ben)(ben)。
此本(ben)(ben)今日尚存(cun)五(wu)部原本(ben)(ben),其中一部存(cun)于(yu)北京(jing)圖書館(guan),一部存(cun)于(yu)中國(guo)中醫研(yan)究院(yuan)圖書館(guan),范(fan)(fan)行準先生(sheng)家(jia)藏(zang)一部《仲景全(quan)書》,后由范(fan)(fan)先生(sheng)捐獻(xian)給中醫研(yan)究院(yuan)圖書館(guan),此三部為同一版的刊本(ben)(ben)。
此外兩(liang)部一(yi)在(zai)沈陽,一(yi)在(zai)南(nan)方,均為私人所藏。
我國在1982年成立古籍整(zheng)(zheng)理領導(dao)小組,對中國古籍進(jin)行整(zheng)(zheng)理,《傷寒(han)論(lun)》整(zheng)(zheng)理主要由任應秋(qiu)先生(sheng)和(he)劉渡舟先生(sheng)負責,后于1991年出(chu)版(ban)《傷寒(han)論(lun)校(xiao)注》一書,即在趙開美《翻刻宋版(ban)傷寒(han)論(lun)》基礎上,綜合《金匱玉函經》等尚存的(de)書籍,進(jin)行的(de)簡體化(hua)、校(xiao)勘、注釋。
八(ba)、成(cheng)本《注解傷(shang)寒(han)論》
成(cheng)無己在(zai)宋版傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)的(de)基礎(chu)上,全面做(zuo)注,著成(cheng)《注解傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》一(yi)書。金皇統(tong)四年(nian)(公元(yuan)1144年(nian))刊(kan)行,這(zhe)是第一(yi)個系統(tong)注解《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)版本(ben)(ben),人(ren)(ren)稱(cheng)“成(cheng)注本(ben)(ben)”或“成(cheng)本(ben)(ben)”,該版本(ben)(ben)經明代(dai)汪濟川校(xiao)勘,又幾經翻印,因其既有原(yuan)文,又有注文,便于學習,故流傳較廣,以致很長時(shi)間(jian)內,人(ren)(ren)們只(zhi)知成(cheng)本(ben)(ben),而不(bu)知宋本(ben)(ben)。但成(cheng)本(ben)(ben)注解時(shi),刪去了(le)宋本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)子(zi)目,對后8篇(pian)原(yuan)文進行了(le)一(yi)定的(de)刪減(jian)和(he)改編,使人(ren)(ren)們已經看不(bu)到宋本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)原(yuan)貌。不(bu)過他(ta)對《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》主要內容的(de)流傳,做(zuo)出了(le)不(bu)可(ke)磨滅(mie)的(de)貢獻。世人(ren)(ren)稱(cheng)之為“成(cheng)本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)”
九、《金(jin)匱玉函經》、《金(jin)匱要略》
宋(song)代(dai)校正醫書(shu)局除刊印宋(song)本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論之外,還校勘(kan)刻(ke)印了(le)《金匱玉函(han)經》8卷(juan)(juan),金匱玉函(han)經和《傷(shang)寒(han)論》同體而(er)別名,特點是條論于前,會(hui)方(fang)于后(hou)(此本(ben)(ben)共八卷(juan)(juan),前六(liu)卷(juan)(juan)均為傷(shang)寒(han)論原文,后(hou)兩卷(juan)(juan)收錄方(fang)劑(ji))。人稱(cheng)“玉函(han)本(ben)(ben)”或“別本(ben)(ben)”。后(hou)經清(qing)代(dai)陳世杰復(fu)刻(ke),流傳至今。
此(ci)外,大(da)宋(song)(song)校正醫書(shu)(shu)局(ju)還刊印了《金(jin)匱要(yao)略(lve)方(fang)論(lun)一書(shu)(shu)》,據宋(song)(song)臣《金(jin)匱要(yao)略(lve)方(fang)論(lun)序》中(zhong)云:“翰(han)林學士王洙在館閣日(ri),于蠹簡(jian)中(zhong)偶得(de)仲景(jing)《金(jin)匱玉函要(yao)略(lve)方(fang)》三(san)卷,上則(ze)辯傷(shang)(shang)寒,中(zhong)則(ze)論(lun)雜(za)病,下(xia)則(ze)載(zai)其(qi)方(fang),并(bing)療婦人”“以(yi)其(qi)傷(shang)(shang)寒文多節(jie)略(lve),故斷自雜(za)病以(yi)下(xia),終(zhong)于飲食禁(jin)忌,凡二十五篇,除重復(fu)者、合二百六十二方(fang),勒(le)成(cheng)上中(zhong)下(xia)三(san)卷,依舊名曰(yue)《金(jin)匱方(fang)論(lun)》。”于是《金(jin)匱要(yao)略(lve)》始有(you)定本。王洙所見(jian)蠹簡(jian),應是《傷(shang)(shang)寒雜(za)病論(lun)》的另一個傳本,宋(song)(song)臣將其(qi)雜(za)病以(yi)下(xia)部分校勘刻印,自此(ci)《傷(shang)(shang)寒雜(za)病論(lun)》正式被分成(cheng)《傷(shang)(shang)寒論(lun)》和《金(jin)匱要(yao)略(lve)》兩部分。
十、《桂林古本傷(shang)寒雜病(bing)論》
桂林(lin)古本(ben),又稱(cheng)《桂林(lin)古本(ben)傷寒(han)雜(za)病論(lun)》,或稱(cheng)《仲景十二稿(gao)(gao)傷寒(han)雜(za)病論(lun)》,傳(chuan)(chuan)為(wei)仲景46代玄孫張紹祖秘(mi)藏(zang)之(zhi)珍本(ben),于光(guang)緒二十年(公元1894年),傳(chuan)(chuan)于其(qi)徒左盛(sheng)(sheng)德(de)(de)。據左盛(sheng)(sheng)德(de)(de)序云:“余聞吾師(shi)張紹祖先生之(zhi)言(yan)曰:‘吾家傷寒(han)一(yi)書(shu),相(xiang)傳(chuan)(chuan)共有一(yi)十三稿(gao)(gao),每成一(yi)稿(gao)(gao),傳(chuan)(chuan)抄(chao)殆遍城(cheng)邑,茲所(suo)存(cun)者為(wei)第十二稿(gao)(gao),余者或為(wei)族人(ren)所(suo)秘(mi),或付劫(jie)灰(hui),不外是(shi)矣。叔(shu)和所(suo)得相(xiang)傳(chuan)(chuan)為(wei)第七稿(gao)(gao),與吾所(suo)藏(zang)者較,其(qi)間闕如固多,編次(ci)亦不相(xiang)類。或為(wei)叔(shu)和所(suo)篡亂,或疑為(wei)宋人(ren)所(suo)增刪,聚(ju)訟紛(fen)如,各執其(qi)說(shuo)。然考晉時尚(shang)無刊(kan)本(ben),猶是(shi)傳(chuan)(chuan)抄(chao),唐(tang)末宋初始易傳(chuan)(chuan)抄(chao)為(wei)刊(kan)刻,遂稱(cheng)易簡,以此言(yan)之(zhi),則坊間所(suo)刊(kan)者,不但非漢時之(zhi)原(yuan)稿(gao)(gao),恐亦非叔(shu)和之(zhi)原(yuan)稿(gao)(gao)也(ye)。’”
該版本(ben)至今爭議較大,多有(you)認為(wei)其為(wei)偽作者(zhe)。如郝萬(wan)山(shan)先(xian)生,認為(wei)此本(ben)多半(ban)為(wei)后人偽托(tuo)。
但視之為真本(ben)者,亦有如蔡(cai)德元(yuan)先生(sheng)、黃(huang)維翰先生(sheng)、周(zhou)禹錫先生(sheng)、黃(huang)竹齋(zhai)先生(sheng)等,均對該本(ben)較(jiao)為推崇(chong)。蔡(cai)德元(yuan)先生(sheng)說(shuo):“非單(dan)因自(zi)序是圣師裔孫(sun)所珍(zhen)藏,且卷符十六者,主要(yao)是內容全面、章節合理、句無(wu)(wu)語病、載方無(wu)(wu)軼”且對通行版本(ben)種種疑問,“讀罷古本(ben),皆瓦解冰釋矣。”,此外,臺灣(wan)學(xue)者對該版本(ben)較(jiao)為推崇(chong)。
目前(qian)該本(ben)流(liu)行于世(shi)的(de),主要(yao)為1939年(nian)(nian)(nian)刊印的(de)白云(yun)閣本(ben)(1980年(nian)(nian)(nian)重印并補刻三頁勘誤表)。廣西人民(min)出版(ban)社本(ben)(1960年(nian)(nian)(nian)出版(ban)豎排半簡體(ti)(ti)版(ban),1980年(nian)(nian)(nian)重版(ban)簡體(ti)(ti)橫板)。臺灣中(zhong)醫(yi)藥(yao)整合研究小(xiao)組本(ben)(此(ci)(ci)本(ben)以(yi)廣西人民(min)出版(ban)社1960年(nian)(nian)(nian)版(ban)為底本(ben),繁體(ti)(ti)化、豎排)此(ci)(ci)外還有黃竹齋(zhai)會通本(ben)(《傷寒(han)雜病論(lun)會通》)存世(shi)。
目前(qian)較(jiao)(jiao)為流行的看法,認為此(ci)本為后人偽(wei)作(zuo)的可能性較(jiao)(jiao)大,主要原因是認為此(ci)本太(tai)過(guo)完美,對宋(song)本中(zhong)凡(fan)是歷代(dai)醫家存在(zai)爭議之(zhi)(zhi)處均(jun)有改變,所以多認為是后人綜合歷代(dai)醫家之(zhi)(zhi)言所著之(zhi)(zhi)偽(wei)作(zuo)。當然也(ye)有持(chi)反對觀點(dian)的,則從(cong)用(yong)(yong)藥分(fen)析、用(yong)(yong)字分(fen)析等等,來斷此(ci)書多半為梁(liang)(liang)代(dai)之(zhi)(zhi)前(qian)的著作(zuo)。如(ru)“大黃香蒲湯(tang)”方中(zhong)“香蒲”一味,梁(liang)(liang)代(dai)陶隱居(ju)曰(yue):“香蒲,方藥不復用(yong)(yong)。”以此(ci)證明該書成書應在(zai)梁(liang)(liang)代(dai)之(zhi)(zhi)前(qian)。等等例(li)證不一而足。
但不論該(gai)書是否偽作,其對于學習《傷寒(han)雜病論》仍具有(you)很高(gao)的(de)參考(kao)價(jia)值。
十一、敦煌卷(juan)子本
1900年,在甘肅敦煌(huang)莫高窟藏經洞,考古(gu)發(fa)現四(si)萬余件手寫本和少量木刻(ke)本古(gu)籍。國(guo)內外(wai)學者視之為(wei)珍寶(bao),而(er)醫學文獻(xian),只占(zhan)了敦煌(huang)出土(tu)文獻(xian)中(zhong)很小的(de)一(yi)部分,其中(zhong)5.202號殘(can)卷,即醫圣仲景(jing)的(de)《傷(shang)寒(han)雜(za)病論》之殘(can)卷。卷首尾均殘(can)脫,僅存103行,計(ji)30條(tiao)條(tiao)文。但此本是(shi)證實《傷(shang)寒(han)雜(za)病論》原為(wei)一(yi)書(shu)的(de)一(yi)個佐(zuo)證。一(yi)般名為(wei)“敦煌(huang)甲(jia)本”或“敦煌(huang)卷子本”。此外(wai)在在甘肅、四(si)川等地也有類(lei)似出土(tu),但均殘(can)脫過甚(shen),不及宋本。
十二、長沙古本
長沙古本為(wei)湖南瀏陽劉(liu)(liu)世(shi)禎得自(zi)于(yu)江西(xi)(xi)張姓老者(zhe)處,民國之前(qian)未見傳世(shi),此(ci)書來源近于(yu)傳奇,一些人(ren)認為(wei)是偽作。劉(liu)(liu)世(shi)禎在自(zi)序中說(shuo)明他在民國初年(nian)得到此(ci)書的經歷(li):“先母之喪,以求葬地,漫(man)游江西(xi)(xi),於山谷中遇一人(ren)曰張老,皓髯而丹顏,逌然類有道(dao)者(zhe),即與(yu)傾談,遂(sui)及(ji)醫術。質(zhi)以平生疑滯,應口疏(shu)通,余大(da)駭服。張老亦深喜(xi)余精(jing)審善問,且曰:吾樂(le)山林,不與(yu)人(ren)接久矣。家(jia)有古本《傷寒雜病論》,與(yu)世(shi)所傳異,長沙舊文也。目前(qian)無(wu)可授者(zhe),今以授君,與(yu)君邂逅,亦前(qian)緣(yuan)也。余謹受而讀之,乃知今本訛脫錯亂,注者(zhe)紛紛數十(shi)家(jia),而其理愈晦,亦何怪其然哉?後與(yu)宗族(zu)之友劉(liu)(liu)瑞(rui)瀜(仲邁)共讀此(ci)書十(shi)余年(nian)。”
該書為(wei)(wei)白(bai)文(wen)本,共計十六卷(juan)(juan)(juan),卷(juan)(juan)(juan)一(yi)、二為(wei)(wei)平(ping)脈法;卷(juan)(juan)(juan)3為(wei)(wei)傷寒(han)例;卷(juan)(juan)(juan)四(si)溫病;卷(juan)(juan)(juan)五為(wei)(wei)暑(shu)、熱(re)、濕、燥病;卷(juan)(juan)(juan)六至(zhi)卷(juan)(juan)(juan)十一(yi)為(wei)(wei)六經病;卷(juan)(juan)(juan)十二為(wei)(wei)霍(huo)亂(luan)痙(jing)陰陽易差后病;卷(juan)(juan)(juan)十三至(zhi)十六為(wei)(wei)諸可與(yu)(yu)不可各(ge)篇。劉世禎(zhen)為(wei)(wei)該書注(zhu)解,至(zhi)1905年草成,但(dan)后因(yin)戰亂(luan),注(zhu)稿大半散失(shi)。至(zhi)1924年,劉世禎(zhen)與(yu)(yu)劉仲邁(mai)“積十余(yu)年之(zhi)探索,推本師(shi)傳之(zhi)義,更互(hu)演繹”,由劉仲邁(mai)執(zhi)筆,撰寫《傷寒(han)雜(za)病論義疏》十六卷(juan)(juan)(juan),于1934年印行,后多簡稱“義疏”。1999年劉炳凡先生主編《湖湘(xiang)名醫典籍精(jing)華(hua)》收載(zai)此(ci)書,并再版,此(ci)書存于《湖湘(xiang)名醫典籍精(jing)華(hua)-傷寒(han)金匱卷(juan)(juan)(juan)》上冊第七部(bu)分。
十三、涪陵古本
涪陵古本(ben)(ben),又稱四川古本(ben)(ben),是(shi)20世紀30年代后發(fa)現的(de)《傷寒(han)雜病論(lun)(lun)》抄(chao)本(ben)(ben),1934年曾(ceng)石印公之于世,但流傳不廣(guang),見之者少。該書傷寒(han)部分為《唐本(ben)(ben)傷寒(han)論(lun)(lun)》,雜病部分則是(shi)在《金匱(kui)要略》基(ji)礎上,又從《脈經》、《千(qian)金方》中選取有關(guan)內容增(zeng)補而成,于仲景書中增(zeng)加證論(lun)(lun)百余(yu)條,補充方劑百余(yu)首,皆為臨證必(bi)備。此本(ben)(ben)對深入研究《金匱(kui)要略》和運(yun)用《千(qian)金方》有一(yi)定的(de)參考(kao)價值(zhi)。
此本(ben)與長沙古(gu)本(ben)、宋本(ben)、桂林古(gu)本(ben)合稱四(si)大(da)古(gu)本(ben)傷寒論。
張仲景(jing)與《傷寒雜病論》(一)
公(gong)(gong)元(yuan)(yuan)2世紀以(yi)前,在疾(ji)病(bing)的(de)預防(fang)和治(zhi)療方面(mian),已經積累了豐富的(de)經驗和知識(shi),更由于當(dang)時傳染病(bing)不(bu)斷流行,據《后漢書》記載,在光武建(jian)成13-26年(公(gong)(gong)元(yuan)(yuan)37-50年)之間(jian),曾有7次大(da)疫,靈帝建(jian)寧4年到中平2年(公(gong)(gong)元(yuan)(yuan)17l一185年)之間(jian),曾有5次大(da)疫,因此(ci)也(ye)就促進了醫學家們對疾(ji)病(bing)防(fang)治(zhi)的(de)認(ren)識(shi),在從事(shi)醫療實(shi)踐的(de)過程中,出現了不(bu)少理(li)論與實(shi)踐相結合(he)的(de)著作,其中最具價值的(de)要推醫學家張仲景(jing)的(de)著作--《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論》。
張仲景與(yu)《傷(shang)寒雜病(bing)論》(二)
總之,三陽經(jing)證多為熱癥(zheng)、實(shi)癥(zheng),三陰經(jing)證多為寒癥(zheng)、虛癥(zheng);六(liu)經(jing)論治在指導臨床實(shi)踐(jian)方面(mian),使(shi)人們有了規矩可循。
通(tong)過八綱(gang)辨證和(he)六(liu)經論(lun)治,采用了"汗、吐、下(xia)、和(he)、溫(wen)、清、補、消"等(deng)治療方法(fa)(fa)。因(yin)為疾病的(de)來由,都是人體抗病能力的(de)正氣(qi)同(tong)致病因(yin)素的(de)邪(xie)(xie)(xie)氣(qi)作(zuo)斗(dou)爭的(de)表現,其結果不是邪(xie)(xie)(xie)盛就(jiu)是正衰,或者是正勝則(ze)邪(xie)(xie)(xie)退(tui)。所以在治療上就(jiu)要運用扶正祛邪(xie)(xie)(xie),汗吐下(xia)和(he)溫(wen)清補消等(deng)方法(fa)(fa)。這些都是按照扶正祛邪(xie)(xie)(xie)的(de)原則(ze)而制定的(de)。
此外,張(zhang)仲(zhong)景還提出“舍脈(mo)從證,舍證從脈(mo)”的(de)靈活(huo)辨(bian)證方法,在討論治療(liao)中(zhong)要根據病情(qing)的(de)標(biao)本緩(huan)急(ji),運用(yong)先(xian)表(biao)后(hou)里(li)、先(xian)里(li)后(hou)表(biao)以(yi)及(ji)(ji)表(biao)里(li)兼(jian)治的(de)方法,并(bing)對治療(liao)的(de)禁忌,以(yi)及(ji)(ji)針灸綜合療(liao)法,都有(you)所論述(shu)。
今(jin)天讀到的(de)《傷寒論(lun)》和(he)《金(jin)匱要略》
《傷(shang)寒論》中(zhong)制定(ding)(ding)了22篇(pian)、397法(fa),立113方;《金(jin)匱要略》則制定(ding)(ding)了25篇(pian),立262方。從其記載的(de)內容,可(ke)以(yi)知(zhi)道(dao),祖(zu)國醫學早在公元2世紀時,經(jing)過醫學家(jia)張仲景的(de)實踐和總結,已(yi)能正確(que)使用(yong)解熱藥(yao)、導(dao)瀉藥(yao)、利(li)尿(niao)藥(yao)、催吐藥(yao)、鎮靜藥(yao)、興奮藥(yao)、健胃藥(yao)、截(jie)瘧藥(yao)、止痢(li)藥(yao)等等,其中(zhong)極大多數(shu)方藥(yao),已(yi)由現(xian)代科學證(zheng)實它的(de)療效可(ke)靠(kao)。
人(ren)們還可以(yi)在《金匱要(yao)略·臟(zang)(zang)腑(fu)經(jing)絡先后病(bing)(bing)(bing)脈證》第(di)一(yi)(yi)篇中(zhong)看(kan)到(dao):“若人(ren)能(neng)養慎,不(bu)令(ling)邪(xie)風干忤經(jing)絡,適中(zhong)經(jing)絡,未(wei)(wei)流傳(chuan)臟(zang)(zang)腑(fu),即醫治之,四肢才覺(jue)重滯,即導引、吐納(na)、針灸(jiu)、膏摩,勿今九竅閉塞……服食節其(qi)冷熱苦酸(suan)辛甘,不(bu)遺形(xing)體有衰,病(bing)(bing)(bing)則(ze)無(wu)由(you)入(ru)其(qi)腠(cou)理。”就是(shi)說,如(ru)果人(ren)們能(neng)夠保養謹慎,勿使致病(bing)(bing)(bing)的(de)邪(xie)風侵犯(fan)經(jing)絡,要(yao)是(shi)剛中(zhong)經(jing)絡,還未(wei)(wei)流傳(chuan)到(dao)臟(zang)(zang)腑(fu),就給予(yu)治療,四肢一(yi)(yi)感到(dao)不(bu)方(fang)便,就用調整呼吸,施用針灸(jiu)、推拿,使得(de)耳(er)目(mu)口鼻以(yi)及大小便都暢通……穿衣服要(yao)調節冷熱,飲食要(yao)注意甜酸(suan)苦辣,勿使人(ren)體有所衰退,疾(ji)病(bing)(bing)(bing)就不(bu)可能(neng)侵入(ru)肌肉皮膚。這(zhe)是(shi)指導人(ren)們對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)作(zuo)斗爭(zheng)的(de)認(ren)識和方(fang)法,要(yao)求人(ren)們做到(dao)未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)先防(fang)、有病(bing)(bing)(bing)早治。
一千(qian)七百年前的(de)(de)(de)張仲景,在祖(zu)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學史上所起的(de)(de)(de)進步作用(yong),是巨(ju)大的(de)(de)(de)。《傷(shang)寒論(lun)》和(he)《金(jin)匱要略》總結(jie)了(le)我國(guo)在公元3世紀以(yi)前的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學經驗,確立了(le)辨證論(lun)治的(de)(de)(de)原則,嚴密選擇(ze)療效(xiao)可靠的(de)(de)(de)方(fang)藥,對掌握疾病的(de)(de)(de)防治以(yi)及(ji)推動醫(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)(de)發(fa)展,具有一定的(de)(de)(de)承先啟后作用(yong)。此后,歷(li)代很多醫(yi)(yi)(yi)家對張仲景學說作了(le)進--步的(de)(de)(de)探討,他們從不同(tong)角(jiao)度進行鉆研,有所發(fa)揮、有所前進,從而形成了(le)祖(zu)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學中的(de)(de)(de)傷(shang)寒學派。
據有關記載,除《傷寒(han)雜病論(lun)》外,張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)(jing)尚(shang)著有如下著作:《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)(jing)療(liao)婦人方》二(er)卷(juan);《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)(jing)方》十(shi)五卷(juan);《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)(jing)口齒論(lun)》;《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景(jing)(jing)評病要方》一卷(juan)等等。上述各種書目,可能是《傷寒(han)雜病論(lun)》分解出(chu)來的部分內容的單行本(ben),未必是另有所述。
《傷寒雜病論(lun)》是(shi)后(hou)世業(ye)醫(yi)者(zhe)必修的(de)(de)(de)經典著作(zuo),歷(li)代醫(yi)家對之(zhi)推崇(chong)備至,贊譽有(you)加,至今仍(reng)是(shi)我國中醫(yi)院校開設的(de)(de)(de)主(zhu)要基(ji)礎課程之(zhi)一(yi),仍(reng)是(shi)中醫(yi)學習(xi)的(de)(de)(de)源泉(quan)。2003年非典期間(jian),該書和張仲景便再(zai)次成為(wei)(wei)人(ren)們(men)關(guan)注的(de)(de)(de)焦點。這在西(xi)醫(yi)是(shi)不(bu)可(ke)(ke)想像的(de)(de)(de),因為(wei)(wei),不(bu)可(ke)(ke)能(neng)(neng)有(you)哪本(ben)19世紀(ji)的(de)(de)(de)解(jie)剖(pou)學著作(zuo)可(ke)(ke)以(yi)作(zuo)為(wei)(wei)今天(tian)的(de)(de)(de)教科書,現在西(xi)醫(yi)的(de)(de)(de)治療也不(bu)可(ke)(ke)能(neng)(neng)到幾(ji)百年前的(de)(de)(de)老(lao)祖先那里找根據。
在這部著作中,張仲景創造了(le)三(san)個世界第一:首次記載了(le)人工呼吸(xi)、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法(fa)。
《傷寒(han)雜病論》成(cheng)(cheng)書(shu)近2000年的(de)時間里(li),一直擁有(you)(you)很強的(de)生命力,它被(bei)公認為(wei)中(zhong)國(guo)醫學(xue)(xue)方書(shu)的(de)鼻祖,并被(bei)學(xue)(xue)術界(jie)譽為(wei)講究辨證論治而(er)又自成(cheng)(cheng)一家(jia)的(de)最有(you)(you)影(ying)響的(de)臨床經典(dian)著作。書(shu)中(zhong)所列藥方,大都配伍(wu)精當,有(you)(you)不少(shao)已經現代科學(xue)(xue)證實,后世醫家(jia)按法施用,每(mei)能取得很好療效。歷史上(shang)曾有(you)(you)四五百位學(xue)(xue)者對其理論方藥進行(xing)探(tan)索,留下了近千種(zhong)專著、專論,從而(er)形(xing)成(cheng)(cheng)了中(zhong)醫學(xue)(xue)術史上(shang)甚為(wei)輝煌獨(du)特的(de)傷寒(han)學(xue)(xue)派(pai)。據統計,截(jie)至(zhi)2002年,光是(shi)為(wei)研究《傷寒(han)雜病論》而(er)出版(ban)的(de)書(shu)就近2000種(zhong)。
《傷(shang)(shang)寒(han)(han)雜病論》不僅成為(wei)我國(guo)歷代醫家(jia)必讀之書(shu),而且還(huan)廣(guang)泛流傳到(dao)(dao)海外,如日(ri)本(ben)、朝(chao)鮮、越南、蒙古(gu)等國(guo)。特別(bie)在日(ri)本(ben),歷史(shi)上(shang)曾有(you)專(zhuan)宗張仲(zhong)(zhong)景(jing)的(de)古(gu)方派,直(zhi)到(dao)(dao)今(jin)天(tian),日(ri)本(ben)中醫界還(huan)喜(xi)歡用張仲(zhong)(zhong)景(jing)方,在日(ri)本(ben)一些(xie)著名的(de)中藥(yao)(yao)制(zhi)藥(yao)(yao)工(gong)廠中,傷(shang)(shang)寒(han)(han)方一般占(zhan)到(dao)(dao)60%以(yi)上(shang)。日(ri)本(ben)一些(xie)著名中藥(yao)(yao)制(zhi)藥(yao)(yao)工(gong)廠如小太郎、內(nei)田、盛劑堂(tang)等制(zhi)藥(yao)(yao)公司出(chu)品的(de)中成藥(yao)(yao)(浸出(chu)劑)中,傷(shang)(shang)寒(han)(han)方一般也占(zhan)60%以(yi)上(shang)(其(qi)中有(you)些(xie)很明顯是傷(shang)(shang)寒(han)(han)方的(de)演化方)。可(ke)見《傷(shang)(shang)寒(han)(han)雜病論》在日(ri)本(ben)中醫界有(you)著深遠的(de)影(ying)響(xiang),在整(zheng)個世界都有(you)著深遠的(de)影(ying)響(xiang)。
《傷(shang)寒(han)雜病論》是我國最(zui)早(zao)的(de)(de)理論聯(lian)系(xi)實際的(de)(de)臨(lin)床診療(liao)專(zhuan)書(shu)(shu)(shu)。它系(xi)統地分(fen)析(xi)了(le)(le)傷(shang)寒(han)的(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)、癥(zheng)狀、發(fa)展(zhan)階段和處理方(fang)法,創造性(xing)地確立了(le)(le)對傷(shang)寒(han)病的(de)(de)“六經(jing)分(fen)類”的(de)(de)辨證(zheng)施(shi)治原(yuan)(yuan)則,奠定了(le)(le)理、法、方(fang)、藥的(de)(de)理論基礎(chu)。書(shu)(shu)(shu)中還精選了(le)(le)三百多(duo)方(fang),這些(xie)方(fang)劑的(de)(de)藥物配(pei)伍比較(jiao)精煉,主治明確。如(ru)麻(ma)黃湯(tang)(tang)、桂枝(zhi)湯(tang)(tang)、柴胡湯(tang)(tang)、白虎(hu)湯(tang)(tang)、青(qing)龍湯(tang)(tang)、麻(ma)杏(xing)石甘湯(tang)(tang)。這些(xie)著名(ming)(ming)方(fang)劑,經(jing)過千百年臨(lin)床實踐的(de)(de)檢驗,都證(zheng)實有(you)較(jiao)高(gao)的(de)(de)療(liao)效,并為中醫(yi)方(fang)劑學提供了(le)(le)發(fa)展(zhan)的(de)(de)依據。后來不(bu)少藥方(fang)都是從它發(fa)展(zhan)變(bian)化而來。名(ming)(ming)醫(yi)華(hua)佗讀了(le)(le)這本書(shu)(shu)(shu),嘖(ze)嘖(ze)贊(zan)嘆說:“此(ci)真活人書(shu)(shu)(shu)也”。喻嘉言高(gao)度贊(zan)揚張仲景的(de)(de)《傷(shang)寒(han)論》,說:“為眾方(fang)之宗、群方(fang)之祖”。“如(ru)日月之光華(hua),旦(dan)而復旦(dan),萬古常明”(《中國醫(yi)籍考(kao)》)。歷代有(you)關注釋(shi)、闡發(fa)此(ci)書(shu)(shu)(shu)的(de)(de)著作很多(duo)。特別是注釋(shi)、闡發(fa)《傷(shang)寒(han)論》的(de)(de)著作,竟達(da)三四百種(zhong)之多(duo)。