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人物簡介

彭培初，男，漢(han)族，上(shang)海人(ren)。上(shang)海市第四人(ren)民醫(yi)院(yuan)中醫(yi)內科主任醫(yi)師、中醫(yi)科主任，中國首批具有大(da)學本科學歷的高(gao)級(ji)中醫(yi)師，國務院(yuan)有突出貢獻專家(jia)特殊津貼獲得者(zhe)。

主要經歷

彭(peng)培(pei)初主任業醫(yi)(yi)35載，主張(zhang)熟(shu)讀經典著作(zuo)、中西醫(yi)(yi)藥互補，臨(lin)(lin)證思(si)路活躍，承古而不(bu)泥古，強(qiang)調臨(lin)(lin)證實(shi)踐，強(qiang)調臨(lin)(lin)床實(shi)效。精通內(nei)(nei)科，對(dui)泌(mi)尿(niao)(niao)、消(xiao)化、內(nei)(nei)分泌(mi)等(deng)系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的診(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)頗具心(xin)得(de)。擅長以(yi)古方化裁治(zhi)(zhi)療各種(zhong)疑難雜(za)病(bing)(bing)，臨(lin)(lin)床診(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)常(chang)以(yi)肝腎為要，注重調和陰陽(yang)，內(nei)(nei)服外治(zhi)(zhi)結(jie)合，處方用(yong)藥善于執(zhi)簡(jian)馭繁、攻補兼(jian)施、寒熱(re)并用(yong)，對(dui)藥性峻(jun)猛之品的運用(yong)尤(you)見(jian)功(gong)力。善于診(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)血尿(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)、精尿(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)、蛋(dan)白(bai)尿(niao)(niao)、低滲尿(niao)(niao)、管(guan)(guan)型尿(niao)(niao)等(deng)各種(zhong)異常(chang)尿(niao)(niao)以(yi)及尿(niao)(niao)頻急(ji)、尿(niao)(niao)道(dao)癢(yang)痛、尿(niao)(niao)道(dao)滴白(bai)、血精等(deng)生殖泌(mi)尿(niao)(niao)道(dao)癥候(hou)，以(yi)中醫(yi)(yi)四診(zhen)(zhen)八綱融(rong)匯當今(jin)醫(yi)(yi)學(xue)診(zhen)(zhen)療技術，于中醫(yi)(yi)古籍中挖掘驗(yan)方良(liang)藥變(bian)為新方，對(dui)前列腺炎(yan)、前列腺增生癥及其所(suo)致尿(niao)(niao)潴留、前列腺癌、急(ji)慢(man)性腎炎(yan)、腎盂腎炎(yan)、慢(man)性腎功(gong)能不(bu)全、輸尿(niao)(niao)管(guan)(guan)結(jie)石、腎囊腫、精索靜脈曲張(zhang)等(deng)泌(mi)尿(niao)(niao)生殖系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)有豐(feng)富的臨(lin)(lin)床診(zhen)(zhen)治(zhi)(zhi)經驗(yan)，妙手之下(xia)奇(qi)方迭出(chu)，對(dui)慢(man)性胃炎(yan)、胃癌癌前期(qi)病(bing)(bing)變(bian)、胰腺炎(yan)、糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)、冠心(xin)病(bing)(bing)、高血壓、慢(man)性支氣管(guan)(guan)炎(yan)等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的治(zhi)(zhi)療效果也屢為病(bing)(bing)家(jia)稱道(dao)。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作(zuo)(zuo)以鹿角片、琥珀(po)等(deng)中(zhong)藥(yao)組(zu)成“復方(fang)琥角片”，探討(tao)其對(dui)前(qian)列腺增生癥(zheng)防治作(zuo)(zuo)用。

以(yi)60例(li)前列(lie)腺(xian)增生癥(zheng)患者(zhe)為(wei)觀察(cha)對象、以(yi)尿(niao)通為(wei)對照藥物的臨(lin)床研究結果(guo)表明：復方琥角片對患者(zhe)的夜尿(niao)次數(shu)增多、排尿(niao)困難及(ji)控尿(niao)能(neng)力差等癥(zheng)狀有明顯改善(shan)，并具有減(jian)小前列(lie)腺(xian)腺(xian)體、減(jian)少殘余尿(niao)量、提高最大尿(niao)流率(lv)和(he)平均(jun)尿(niao)流率(lv)的作(zuo)用。

以丙酸睪丸素形成的(de)大(da)、小鼠(shu)(shu)(shu)實驗性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)癥模型為對象的(de)實驗研究結果表明(ming)：復方琥(hu)角片可減輕(qing)小鼠(shu)(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)腔內分泌物貯(zhu)留和腺(xian)(xian)(xian)上皮(pi)乳頭狀增(zeng)生(sheng)(sheng)，使(shi)實驗大(da)、小鼠(shu)(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)重(zhong)量(liang)減輕(qing)、前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)指數(shu)縮小，能明(ming)顯抑制(zhi)丙睪引(yin)起的(de)大(da)、小鼠(shu)(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)，并有(you)預防(fang)作用。急(ji)性毒性試驗和蓄積毒性試驗未見(jian)有(you)任何毒性反應。

我(wo)們認為前列(lie)腺增生癥(zheng)的病理基礎(chu)為氣滯(zhi)血瘀、腎陽不(bu)足，治療當(dang)以(yi)溫(wen)腎活(huo)(huo)血立論。復方(fang)琥角片具有(you)補腎助陽、活(huo)(huo)血破瘀功(gong)(gong)效，方(fang)中鹿角片溫(wen)通督脈、益腎開閉、強精(jing)活(huo)(huo)血，琥珀(po)利水通淋，合鹿角片加強活(huo)(huo)血祛(qu)瘀之功(gong)(gong)。

學術觀點

寒熱并(bing)用、攻(gong)補兼施。不通(tong)乃百病(bing)(bing)之源，凡病(bing)(bing)唯求于通(tong)。重視肝腎(shen)三焦相火(huo)。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)兼施之法在《傷寒(han)(han)論》、《金(jin)匱(kui)要略》、《千(qian)(qian)金(jin)外臺》中(zhong)已隨處(chu)可(ke)見，諸如瀉心湯5張，處(chu)處(chu)可(ke)體現(xian)出寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)兼施的(de)(de)(de)變化(hua)(hua)，烏梅(mei)丸苦辛酸合(he)劑亦是寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)兼施之劑，千(qian)(qian)金(jin)小續命湯的(de)(de)(de)配伍則(ze)是千(qian)(qian)古不朽，臨床上(shang)有著寬廣的(de)(de)(de)治療天(tian)地。黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)是苦寒(han)(han)清熱(re)(re)的(de)(de)(de)寒(han)(han)涼藥，附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)則(ze)是溫(wen)(wen)熱(re)(re)補(bu)陽的(de)(de)(de)大(da)熱(re)(re)藥，兩者(zhe)一寒(han)(han)一熱(re)(re)大(da)相(xiang)徑庭，一攻(gong)(gong)一補(bu)治各有別，然把兩者(zhe)結(jie)合(he)起(qi)來，應(ying)用(yong)(yong)于(yu)(yu)臨床，卻(que)有著出人意料的(de)(de)(de)治療效(xiao)果(guo)。如慢性腎炎、腎功能(neng)(neng)不全(quan)出現(xian)尿素氮、肌酐升(sheng)高，臨床表現(xian)頭暈、面色(se)蒼白(bai)、泛惡、納差肢冷等，既有腎陽不足虛寒(han)(han)的(de)(de)(de)一面，又(you)有濕熱(re)(re)內蘊、消(xiao)化(hua)(hua)功能(neng)(neng)受(shou)損、實熱(re)(re)的(de)(de)(de)另(ling)一面，為(wei)此當用(yong)(yong)寒(han)(han)熱(re)(re)并舉、攻(gong)(gong)補(bu)兼施之法以切合(he)病(bing)機(ji)，藥選(xuan)天(tian)麻、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、制大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)、海藻、昆布、焦山楂、六(liu)曲、茯苓、米仁，療效(xiao)頗著。另(ling)外，為(wei)減少(shao)毒素刺激，以大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、焦楂曲、海藻、昆布吸附毒素使(shi)其從大(da)便而出，可(ke)大(da)大(da)緩解癥狀(zhuang)。又(you)如腦(nao)梗引起(qi)的(de)(de)(de)血管(guan)性意識(shi)(shi)障(zhang)礙(ai)(ai)，為(wei)血脂沉(chen)積于(yu)(yu)腦(nao)血管(guan)中(zhong)堵塞管(guan)道所致，嚴重(zhong)者(zhe)出現(xian)神(shen)志與(yu)意識(shi)(shi)的(de)(de)(de)障(zhang)礙(ai)(ai)，屬“痰(tan)迷(mi)心竅”，血脂則(ze)是“痰(tan)”或(huo)為(wei)“濕熱(re)(re)”與(yu)“瘀”相(xiang)挾(xie)。臨床用(yong)(yong)天(tian)麻、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、制大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、三棱、莪術(shu)、水(shui)蛭、郁金(jin)、石菖蒲，其中(zhong)附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)溫(wen)(wen)腎通(tong)髓(sui)補(bu)腦(nao)，對降低血脂、醒腦(nao)安神(shen)具(ju)有很好的(de)(de)(de)治療作用(yong)(yong)。嚴重(zhong)的(de)(de)(de)可(ke)用(yong)(yong)礞石滾痰(tan)丸滌痰(tan)醒腦(nao)，或(huo)牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)清心丸開竅醒腦(nao)。

高血(xue)壓病以(yi)眩(xuan)(xuan)暈(yun)(yun)為特(te)有癥狀，臨床上常用(yong)平肝潛陽(yang)、鎮肝熄風(feng)，育(yu)陰(yin)潛陽(yang)等法(fa)，臨床有時難以(yi)奏效(xiao)。中(zhong)醫有“顛頂(ding)之上唯(wei)風(feng)可(ke)到”之說(shuo)，祛風(feng)以(yi)治(zhi)頭風(feng)，確是(shi)有理(li)論依據(ju)的(de)，以(yi)寒熱(re)并舉之千金(jin)小續命湯加減治(zhi)高血(xue)壓、眩(xuan)(xuan)暈(yun)(yun)，方(fang)中(zhong)麻黃(huang)(huang)、附子、肉桂與黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連配(pei)合，羌(qiang)活、獨活，防風(feng)、防己(ji)及活血(xue)祛瘀(yu)的(de)三棱、莪(e)術相伍，共奏擴血(xue)管、降(jiang)血(xue)壓的(de)功效(xiao)。烏梅丸是(shi)厥(jue)陰(yin)方(fang)，系寒熱(re)并用(yong)，攻補兼施之劑，其(qi)中(zhong)附子、肉桂、干姜、川(chuan)椒目、細辛(xin)溫熱(re)之品合黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏、當歸組合而成，既可(ke)治(zhi)蛔厥(jue)，又治(zhi)泄(xie)瀉(xie)，以(yi)此治(zhi)療慢性前(qian)列(lie)腺炎亦具有一定的(de)效(xiao)果(guo)。

"通"

經謂：“六(liu)腑(fu)以(yi)通(tong)(tong)為(wei)用(yong)”。指(zhi)的(de)是(shi)六(liu)腑(fu)有病(bing)(bing)(bing)可用(yong)通(tong)(tong)法調治，即六(liu)腑(fu)病(bing)(bing)(bing)是(shi)不通(tong)(tong)引起。同樣(yang)五臟病(bing)(bing)(bing)也離(li)不開一(yi)個“通(tong)(tong)”字(zi)。以(yi)心系疾病(bing)(bing)(bing)而言，胸痹(bi)(bi)（冠(guan)心病(bing)(bing)(bing)、心絞痛）以(yi)疏導(dao)氣機(ji)、活血(xue)(xue)化瘀為(wei)治療原則，常用(yong)丹參飲通(tong)(tong)氣活血(xue)(xue)。金(jin)匱認為(wei)，胸痹(bi)(bi)心痛的(de)病(bing)(bing)(bing)機(ji)是(shi)陽微陰(yin)弦，對此(ci)用(yong)瓜蔞薤(xie)白桂枝(zhi)以(yi)通(tong)(tong)陽，烏(wu)頭附子(zi)以(yi)散(san)寒通(tong)(tong)痹(bi)(bi)，無一(yi)不是(shi)一(yi)個“通(tong)(tong)”字(zi)。