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人物簡介

彭培初，男，漢族(zu)，上海人。上海市第四(si)人民醫(yi)(yi)院中醫(yi)(yi)內科(ke)主(zhu)任醫(yi)(yi)師、中醫(yi)(yi)科(ke)主(zhu)任，中國首批具有大(da)學(xue)本科(ke)學(xue)歷的高級(ji)中醫(yi)(yi)師，國務院有突出貢獻專家特殊津貼獲得(de)者。

主要經歷

彭培(pei)初主任業醫(yi)(yi)35載，主張熟讀經典(dian)著作、中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)藥(yao)互補，臨(lin)證思路活躍，承古而不(bu)泥(ni)古，強調(diao)(diao)臨(lin)證實踐，強調(diao)(diao)臨(lin)床實效。精(jing)通內科(ke)，對(dui)(dui)泌(mi)尿(niao)(niao)、消化、內分泌(mi)等(deng)系統(tong)(tong)疾(ji)病(bing)的診(zhen)(zhen)治(zhi)頗具心(xin)得。擅長以(yi)古方(fang)(fang)化裁治(zhi)療(liao)各種(zhong)疑難雜病(bing)，臨(lin)床診(zhen)(zhen)治(zhi)常以(yi)肝腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)要，注重調(diao)(diao)和陰陽，內服外治(zhi)結合，處方(fang)(fang)用(yong)藥(yao)善于執(zhi)簡馭繁、攻補兼施、寒熱并用(yong)，對(dui)(dui)藥(yao)性(xing)峻猛之(zhi)品的運用(yong)尤見功力。善于診(zhen)(zhen)治(zhi)血尿(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)、精(jing)尿(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)、乳糜(mi)尿(niao)(niao)、蛋白尿(niao)(niao)、低(di)滲尿(niao)(niao)、管型尿(niao)(niao)等(deng)各種(zhong)異常尿(niao)(niao)以(yi)及尿(niao)(niao)頻(pin)急(ji)、尿(niao)(niao)道癢痛、尿(niao)(niao)道滴白、血精(jing)等(deng)生殖(zhi)泌(mi)尿(niao)(niao)道癥(zheng)候，以(yi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)四診(zhen)(zhen)八綱融匯當今醫(yi)(yi)學(xue)診(zhen)(zhen)療(liao)技術，于中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)古籍中(zhong)(zhong)挖掘(jue)驗方(fang)(fang)良藥(yao)變為(wei)(wei)新方(fang)(fang)，對(dui)(dui)前(qian)列腺炎(yan)、前(qian)列腺增(zeng)生癥(zheng)及其(qi)所致尿(niao)(niao)潴留、前(qian)列腺癌、急(ji)慢性(xing)腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)、腎(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)、慢性(xing)腎(shen)(shen)(shen)功能(neng)不(bu)全、輸尿(niao)(niao)管結石(shi)、腎(shen)(shen)(shen)囊腫、精(jing)索靜脈曲(qu)張等(deng)泌(mi)尿(niao)(niao)生殖(zhi)系統(tong)(tong)疾(ji)病(bing)有豐富(fu)的臨(lin)床診(zhen)(zhen)治(zhi)經驗，妙手(shou)之(zhi)下奇方(fang)(fang)迭出，對(dui)(dui)慢性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)、胃(wei)(wei)癌癌前(qian)期(qi)病(bing)變、胰(yi)腺炎(yan)、糖尿(niao)(niao)病(bing)、冠(guan)心(xin)病(bing)、高血壓、慢性(xing)支氣管炎(yan)等(deng)疾(ji)病(bing)的治(zhi)療(liao)效果也屢(lv)為(wei)(wei)病(bing)家稱(cheng)道。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作(zuo)以鹿角(jiao)片、琥珀(po)等中藥組成(cheng)“復方琥角(jiao)片”，探討其(qi)對(dui)前列腺增(zeng)生癥防治作(zuo)用。

以60例前列腺(xian)(xian)增生癥患者(zhe)為(wei)觀察(cha)對(dui)象、以尿通為(wei)對(dui)照藥物的臨床研究結果表(biao)明：復方琥角(jiao)片對(dui)患者(zhe)的夜(ye)尿次數增多、排尿困難及控尿能力差(cha)等癥狀有明顯改(gai)善，并具有減(jian)小前列腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體、減(jian)少殘余(yu)尿量、提高(gao)最大尿流(liu)率和(he)平(ping)均(jun)尿流(liu)率的作(zuo)用(yong)。

以丙(bing)酸睪丸素形成的大(da)、小(xiao)(xiao)鼠實驗(yan)性前列(lie)腺增生(sheng)(sheng)癥模(mo)型(xing)為對象(xiang)的實驗(yan)研究結果表明(ming)：復方琥角片可減(jian)輕小(xiao)(xiao)鼠前列(lie)腺腔內(nei)分泌物貯(zhu)留和腺上皮(pi)乳頭狀增生(sheng)(sheng)，使實驗(yan)大(da)、小(xiao)(xiao)鼠前列(lie)腺重量減(jian)輕、前列(lie)腺指數縮小(xiao)(xiao)，能明(ming)顯(xian)抑制(zhi)丙(bing)睪引(yin)起的大(da)、小(xiao)(xiao)鼠前列(lie)腺增生(sheng)(sheng)，并有(you)預防作用(yong)。急性毒性試驗(yan)和蓄積毒性試驗(yan)未見有(you)任何毒性反應。

我們認為前(qian)列腺增(zeng)生癥的病(bing)理基礎為氣滯(zhi)血(xue)瘀、腎(shen)陽不足，治(zhi)療(liao)當以溫腎(shen)活(huo)血(xue)立論。復方琥(hu)角(jiao)片(pian)具(ju)有補腎(shen)助(zhu)陽、活(huo)血(xue)破瘀功效，方中鹿(lu)角(jiao)片(pian)溫通督脈、益腎(shen)開閉(bi)、強(qiang)(qiang)精活(huo)血(xue)，琥(hu)珀(po)利水(shui)通淋(lin)，合(he)鹿(lu)角(jiao)片(pian)加(jia)強(qiang)(qiang)活(huo)血(xue)祛瘀之功。

學術觀點

寒熱并用、攻補兼施。不通乃百(bai)病(bing)之源，凡病(bing)唯求于通。重視(shi)肝腎三(san)焦相火(huo)。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)(han)熱(re)并(bing)(bing)用(yong)、攻補(bu)(bu)(bu)兼施(shi)之(zhi)法在《傷寒(han)(han)(han)論》、《金(jin)匱要略》、《千金(jin)外臺》中已隨處可見(jian)，諸如瀉心湯5張，處處可體現出(chu)寒(han)(han)(han)熱(re)并(bing)(bing)用(yong)、攻補(bu)(bu)(bu)兼施(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)，烏梅丸苦辛(xin)酸合劑亦(yi)是(shi)寒(han)(han)(han)熱(re)并(bing)(bing)用(yong)、攻補(bu)(bu)(bu)兼施(shi)之(zhi)劑，千金(jin)小續命湯的(de)(de)(de)(de)(de)配伍則是(shi)千古不朽，臨(lin)(lin)床上(shang)有(you)(you)著(zhu)(zhu)寬(kuan)廣的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)天(tian)(tian)地。黃(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)柏、大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)是(shi)苦寒(han)(han)(han)清熱(re)的(de)(de)(de)(de)(de)寒(han)(han)(han)涼藥，附子、肉(rou)(rou)桂(gui)、炮(pao)姜則是(shi)溫熱(re)補(bu)(bu)(bu)陽的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)熱(re)藥，兩者(zhe)一(yi)(yi)寒(han)(han)(han)一(yi)(yi)熱(re)大(da)相(xiang)徑庭，一(yi)(yi)攻一(yi)(yi)補(bu)(bu)(bu)治(zhi)各(ge)有(you)(you)別，然(ran)把兩者(zhe)結合起來，應用(yong)于臨(lin)(lin)床，卻(que)有(you)(you)著(zhu)(zhu)出(chu)人意料的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)效果。如慢性腎(shen)炎、腎(shen)功能不全(quan)出(chu)現尿素氮(dan)、肌酐升(sheng)高，臨(lin)(lin)床表現頭暈(yun)、面色(se)蒼白(bai)、泛惡、納差肢冷等(deng)，既(ji)有(you)(you)腎(shen)陽不足(zu)虛寒(han)(han)(han)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)面，又有(you)(you)濕熱(re)內蘊、消化(hua)功能受損、實(shi)熱(re)的(de)(de)(de)(de)(de)另(ling)一(yi)(yi)面，為(wei)(wei)此當用(yong)寒(han)(han)(han)熱(re)并(bing)(bing)舉、攻補(bu)(bu)(bu)兼施(shi)之(zhi)法以切(qie)合病機(ji)，藥選天(tian)(tian)麻(ma)(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)柏、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、附子、肉(rou)(rou)桂(gui)、炮(pao)姜、海藻、昆(kun)布、焦(jiao)山楂、六(liu)曲(qu)、茯苓、米(mi)仁，療(liao)效頗(po)著(zhu)(zhu)。另(ling)外，為(wei)(wei)減少毒素刺激，以大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、焦(jiao)楂曲(qu)、海藻、昆(kun)布吸附毒素使(shi)其從大(da)便而出(chu)，可大(da)大(da)緩解癥狀。又如腦梗引起的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)管性意識障礙，為(wei)(wei)血(xue)脂沉積(ji)于腦血(xue)管中堵(du)塞(sai)管道所致，嚴重者(zhe)出(chu)現神(shen)(shen)志(zhi)與意識的(de)(de)(de)(de)(de)障礙，屬“痰(tan)迷心竅”，血(xue)脂則是(shi)“痰(tan)”或為(wei)(wei)“濕熱(re)”與“瘀”相(xiang)挾。臨(lin)(lin)床用(yong)天(tian)(tian)麻(ma)(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、三棱、莪(e)術、水蛭(zhi)、郁(yu)金(jin)、石(shi)菖(chang)蒲，其中附子、肉(rou)(rou)桂(gui)、炮(pao)姜溫腎(shen)通髓(sui)補(bu)(bu)(bu)腦，對降低血(xue)脂、醒(xing)(xing)腦安神(shen)(shen)具有(you)(you)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)作(zuo)用(yong)。嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)可用(yong)礞石(shi)滾(gun)痰(tan)丸滌痰(tan)醒(xing)(xing)腦，或牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)清心丸開(kai)竅醒(xing)(xing)腦。

高血壓(ya)(ya)病以(yi)眩暈(yun)為特有(you)癥狀(zhuang)，臨(lin)(lin)床(chuang)上常(chang)用平肝(gan)潛陽、鎮肝(gan)熄風(feng)(feng)(feng)，育陰(yin)潛陽等(deng)法，臨(lin)(lin)床(chuang)有(you)時(shi)難以(yi)奏(zou)(zou)效。中(zhong)醫有(you)“顛頂之(zhi)上唯風(feng)(feng)(feng)可(ke)到”之(zhi)說，祛(qu)風(feng)(feng)(feng)以(yi)治(zhi)頭風(feng)(feng)(feng)，確是(shi)有(you)理(li)論依據的(de)，以(yi)寒(han)熱(re)(re)并舉之(zhi)千金小續命湯(tang)加減治(zhi)高血壓(ya)(ya)、眩暈(yun)，方(fang)中(zhong)麻(ma)黃(huang)、附子、肉桂與黃(huang)芩、黃(huang)連(lian)配(pei)合，羌活、獨(du)活，防風(feng)(feng)(feng)、防己及活血祛(qu)瘀的(de)三棱、莪術相伍，共奏(zou)(zou)擴血管、降血壓(ya)(ya)的(de)功效。烏梅丸是(shi)厥(jue)陰(yin)方(fang)，系寒(han)熱(re)(re)并用，攻補兼(jian)施之(zhi)劑，其中(zhong)附子、肉桂、干姜、川椒目、細辛(xin)溫熱(re)(re)之(zhi)品合黃(huang)連(lian)、黃(huang)柏、當歸組合而成，既可(ke)治(zhi)蛔厥(jue)，又治(zhi)泄瀉(xie)，以(yi)此治(zhi)療慢性前列腺炎亦具(ju)有(you)一定的(de)效果。

"通"

經(jing)謂：“六(liu)(liu)腑以(yi)通(tong)為用”。指的是(shi)(shi)(shi)六(liu)(liu)腑有病可用通(tong)法調(diao)治(zhi)，即六(liu)(liu)腑病是(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)通(tong)引(yin)起。同樣五(wu)臟病也離不(bu)(bu)開一(yi)(yi)個(ge)“通(tong)”字(zi)(zi)。以(yi)心(xin)系疾(ji)病而言，胸痹（冠(guan)心(xin)病、心(xin)絞痛(tong)）以(yi)疏導氣(qi)(qi)機、活(huo)血(xue)(xue)化瘀(yu)為治(zhi)療(liao)原則，常用丹(dan)參(can)飲通(tong)氣(qi)(qi)活(huo)血(xue)(xue)。金匱認(ren)為，胸痹心(xin)痛(tong)的病機是(shi)(shi)(shi)陽(yang)(yang)微陰弦，對此用瓜(gua)蔞薤白桂枝(zhi)以(yi)通(tong)陽(yang)(yang)，烏頭附子(zi)以(yi)散寒(han)通(tong)痹，無一(yi)(yi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)“通(tong)”字(zi)(zi)。