莫(mo)燕新,男,江蘇省常州人。主任(ren)(ren)醫師,教(jiao)授(shou)。1959年考入(ru)南京中(zhong)醫學(xue)(xue)院(現南京中(zhong)醫藥大學(xue)(xue)),畢業后分配到南京市(shi)中(zhong)醫院工(gong)作,曾任(ren)(ren)南京市(shi)中(zhong)醫院副院長(chang)。是全(quan)國(guo)第三、第四、第五批名(ming)老(lao)中(zhong)醫藥專家學(xue)(xue)術經驗繼(ji)承工(gong)作指導老(lao)師。莫(mo)燕新擅(shan)長(chang)中(zhong)醫診治胃(wei)脘痛。
參編《中(zhong)醫(yi)疑難病癥方藥手冊(ce)》、《實用中(zhong)醫(yi)老(lao)年內(nei)科治(zhi)療手冊(ce)》、《江(jiang)蘇(su)省中(zhong)藥炮制規范》等專著。
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8.虞鶴鳴,莫燕(yan)新(xin).益腎(shen)活絡法治療慢(man)性腎(shen)炎機理探討[J].吉林中醫藥,2000(03):8-9.
9.虞(yu)鶴鳴,莫燕新.柔肝法的臨(lin)床(chuang)運用[J].吉林中醫(yi)藥,1999(03):3-4.
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學術(shu)方面側重(zhong)于泌尿系疾病,特別是對慢性(xing)腎(shen)小(xiao)球腎(shen)炎腎(shen)功能(neng)不全(quan)的中(zhong)藥治療頗(po)有體會。
從腎論治內科雜病
臨(lin)癥中莫(mo)老喜(xi)用(yong)“參芪(qi)(qi)地(di)(di)(di)黃(huang)湯”加減治療多(duo)種疾病(bing)。“參芪(qi)(qi)地(di)(di)(di)黃(huang)湯”出(chu)自清代(dai)名醫沈金數《沈氏尊生(sheng)書·卷三》大(da)腸(chang)病(bing)方(fang),該(gai)書作者自序云:“實(shi)由予憫人(ren)(ren)生(sheng)命,思有以(yi)尊之(zhi)而成(cheng),妨(fang)直為(wei)已書也。沈氏尊人(ren)(ren)之(zhi)生(sheng)而成(cheng)書。”方(fang)在(zai)腸(chang)痛十三方(fang)居后(hou),云:“或(huo)潰后(hou)疼(teng)痛為(wei)甚,淋(lin)漓不(bu)已則為(wei)氣血大(da)虧(kui),須(xu)用(yong)峻補(bu)(bu)(bu),宜參芪(qi)(qi)地(di)(di)(di)黃(huang)湯。”參芪(qi)(qi)地(di)(di)(di)黃(huang)湯以(yi)補(bu)(bu)(bu)益為(wei)主要功(gong)效(xiao),主藥為(wei)人(ren)(ren)參、黃(huang)芪(qi)(qi)、茯苓、熟(shu)地(di)(di)(di)、山藥、山萸肉、牡丹(dan)皮(pi)和姜棗(zao),由六味地(di)(di)(di)黃(huang)湯加補(bu)(bu)(bu)氣藥而成(cheng)。其中有滋腎(shen)之(zhi)熟(shu)地(di)(di)(di)黃(huang),補(bu)(bu)(bu)肝滲濕(shi)之(zhi)懷山藥、茯苓,溫(wen)肝之(zhi)芋(yu)肉,兼(jian)有泄(xie)濁清肝之(zhi)澤瀉與牡丹(dan)皮(pi),在(zai)補(bu)(bu)(bu)肝腎(shen)的基礎上再伍以(yi)人(ren)(ren)參、黃(huang)芪(qi)(qi)以(yi)益氣補(bu)(bu)(bu)脾(pi)。臨(lin)床運(yun)用(yong)時將黨參(太子(zi)參場易(yi)人(ren)(ren)參,姜棗(zao)為(wei)本(ben)方(fang)使(shi)藥,隨證取舍。使(shi)本(ben)方(fang)在(zai)補(bu)(bu)(bu)腎(shen)陰的基礎上加強了(le)益氣補(bu)(bu)(bu)脾(pi)的功(gong)能,構成(cheng)了(le)益氣補(bu)(bu)(bu)脾(pi)滋腎(shen),脾(pi)腎(shen)同補(bu)(bu)(bu)先后(hou)天兼(jian)顧之(zhi)劑,從而拓展了(le)六味地(di)(di)(di)黃(huang)丸的使(shi)用(yong)范圍。
以“走守”之性靈活選藥
對中藥(yao)的(de)(de)“走”與(yu)“守”的(de)(de)特性(xing)(xing),莫老頗有研(yan)究。在掌握(wo)“走”“守”之(zhi)性(xing)(xing)的(de)(de)基(ji)礎上,做到靈活(huo)選藥(yao),以提高臨(lin)床療效。“走”是藥(yao)物或(huo)方劑(ji)“動”的(de)(de)作用(yong)(yong)特性(xing)(xing),如辛散、逐(zhu)瀉(xie)、滲利、活(huo)血等(deng),多用(yong)(yong)于實證;“守”具有“靜(jing)”的(de)(de)特性(xing)(xing),如酸(suan)澀溫(wen)補等(deng),多用(yong)(yong)于虛證。
“走守(shou)”的具(ju)體運用
決定(ding)某些藥(yao)物用量的大小:如四物湯(tang),功在補血調(diao)血,乃婦科常(chang)用方,多用于婦人營血虛滯之(zhi)月(yue)經(jing)不調(diao)。若(ruo)經(jing)前腹痛(tong),量少延期,色(se)紫成塊,可重(zhong)用川(chuan)芍或加(jia)入丹參、紅(hong)花等藥(yao)以活血調(diao)經(jing)(重(zhong)用川(chuan)芍則加(jia)強(qiang)活血作(zuo)用)。
組織方劑的(de)需要:如(ru)解(jie)表劑中(zhong)的(de)參蘇飲,疏散走與益(yi)氣(守)配(pei)伍(wu),功(gong)(gong)在益(yi)氣解(jie)表(用于(yu)氣虛外(wai)感),加減葳(wei)蕤湯則是疏解(jie)走與滋(zi)陰(守)配(pei)伍(wu),功(gong)(gong)在滋(zi)陰解(jie)表(用于(yu)陰虛外(wai)感)。
中(zhong)藥的炮(pao)制不(bu)同(tong),“走(zou)”“守(shou)”特性隨之變化:如(ru)同(tong)一(yi)味大(da)黃,生大(da)黃通腑(走(zou)),大(da)黃炭(tan)則(ze)止(zhi)血(xue)(守(shou))。又(you)如(ru)荊芥,生者解表(biao)散風(feng)(走(zou)),荊芥炭(tan)則(ze)溫經止(zhi)血(xue)(守(shou))再如(ru)姜(jiang),生姜(jiang)發(fa)散風(feng)寒(走(zou)),炮(pao)姜(jiang)溫中(zhong)止(zhi)血(xue)(守(shou)),干(gan)姜(jiang)溫中(zhong)散寒(又(you)走(zou)又(you)守(shou))。
藥物的(de)入藥部分(fen)不同,“走”“守”性能迥(jiong)異:如同一當歸,歸尾活(huo)血破血(走),歸身(shen)補血養血(守)。又如人參蘆用作涌吐(走),人參則大補元氣、補脾益肺(fei)(守)。
辨證用方(fang)的需要:如治氣(qi)(qi)(qi)病(bing),半夏厚樸湯(tang)(tang)以理氣(qi)(qi)(qi)開(kai)郁為主走),補(bu)(bu)中(zhong)益(yi)氣(qi)(qi)(qi)湯(tang)(tang)則益(yi)氣(qi)(qi)(qi)補(bu)(bu)中(zhong)、升舉中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)守(shou))。又(you)如寒(han)證,麻(ma)黃(huang)湯(tang)(tang)辛溫解表(走),參附湯(tang)(tang)則補(bu)(bu)氣(qi)(qi)(qi)回陽(yang)固脫救道(守(shou))。
“走守”的臨床意(yi)義
突(tu)出“走”“守(shou)”特性,糾正藥物(wu)(wu)的(de)(de)偏(pian)勝(sheng)(sheng):辨證論(lun)(lun)治是(shi)中醫學的(de)(de)精髓,辨證是(shi)方法,論(lun)(lun)治是(shi)目的(de)(de)。治療選方用藥時,必須(xu)根據藥物(wu)(wu)的(de)(de)性味、功用組成方劑,針對疾病的(de)(de)屬(shu)性(寒熱虛(xu)實,陰陽表里),在處方時注意藥物(wu)(wu)的(de)(de)“走”“守(shou)”特性,以防止(zhi)藥性的(de)(de)偏(pian)勝(sheng)(sheng)。如血分藥的(de)(de)配(pei)伍,芍歸(gui)合(he)用(佛手散),功用通經祛察(走而不(bu)(bu)守(shou)),芍地(di)同用,養血和血(守(shou)而不(bu)(bu)走)。每一(yi)藥物(wu)(wu)都有它治療的(de)(de)一(yi)面,使用或配(pei)伍不(bu)(bu)當(dang),又有其(qi)不(bu)(bu)利的(de)(de)一(yi)面,后(hou)者是(shi)需要(yao)防止(zhi)和克服的(de)(de)。但在治療中,有時也需要(yao)發揮藥物(wu)(wu)“走”或“守(shou)”的(de)(de)單(dan)一(yi)作用的(de)(de)特點(dian),如獨參湯(tang)、大承氣湯(tang)等即(ji)是(shi)。
確定方(fang)劑的功(gong)用(yong)特性:我們在選擇方(fang)劑時,既(ji)要知(zhi)道它(ta)的組成(cheng),還(huan)要明了(le)它(ta)的功(gong)用(yong)特點(dian)。如四(si)君子湯,為健脾益氣(qi)常(chang)用(yong)方(fang)。若(ruo)脾虛(xu)而(er)有氣(qi)滯者,可在其(qi)中加陳皮行氣(qi)(異功(gong)散),以健脾理氣(qi)和中,方(fang)能恰中病機。而(er)四(si)君子湯與異功(gong)散僅一(yi)味之差(cha),功(gong)用(yong)也就有所不同了(le)。
知曉藥物的“走”“守”特點,適當(dang)擇(ze)藥,提高療效:如上消化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)(xue)患(huan)者(zhe),常有氣血(xue)(xue)(xue)不(bu)足,中(zhong)陽不(bu)振的病機和證候(hou)特征,其出(chu)血(xue)(xue)(xue)剛的治療,每用(yong)(yong)溫(wen)中(zhong)止血(xue)(xue)(xue)之劑(ji),方中(zhong)常加入一(yi)味(wei)炮(pao)姜(jiang),蓋(gai)生姜(jiang)辛散動血(xue)(xue)(xue),用(yong)(yong)之不(bu)妥,而炮(pao)姜(jiang)溫(wen)中(zhong)止血(xue)(xue)(xue),選擇(ze)用(yong)(yong)之頗合機宜。
在改變(bian)尿常規方(fang)面(mian),總結了(le)益(yi)腎(shen)(shen)健牌通絡法,一(yi)方(fang)面(mian)以益(yi)腎(shen)(shen)健脾提高機體的免(mian)疫功能,減少尿蛋(dan)白的排(pai)出,增強體質(zhi),也即(ji)中醫固(gu)有的治本原則:另一(yi)方(fang)面(mian)配以治血通絡的藥物以冀改善腎(shen)(shen)小球(qiu)免(mian)疫復合物的沉積和腎(shen)(shen)小管的變(bian)化,標本兼(jian)施。
方劑(ji)以黃芪(黃精(jing))、黨(dang)參(can)加(jia)六(liu)味丸,再加(jia)益母草、丹(dan)參(can)組(zu)成。其(qi)兼證(zheng)的(de)治療,抓住咽(yan)炎扁桃體炎加(jia)青(qing)熱利(li)咽(yan)(地丁(ding)、地枯蔞(lou));并發(fa)尿(niao)感時(shi)加(jia)蛇舌草,鴨(ya)跖(zhi)草、薺菜花等,反(fan)復鏡下血(xue)尿(niao)時(shi)加(jia)止(zhi)血(xue)之參(can)三七片、茜草根、仙鶴草等,對減少(shao)尿(niao)蛋白和隱血(xue)尿(niao)有一定的(de)效果。
腎功(gong)不全(quan)(氮(dan)質血癥(zheng)),采用益腎健脾泄(xie)濁的治療方法從提(ti)高免(mian)疫功(gong)能和促(cu)成蛋白(bai)質代(dai)謝產物(尿素氮(dan),肌肝)的排出(chu)兩個方面(mian)入手,在扶正的同時通過通便泄(xie)濁(掌(zhang)握好生(sheng)軍的用量)療效頗圭。
在(zai)對于(yu)胃(wei)(wei)脘痛(tong)(胃(wei)(wei)炎、潰瘍)的治療以及對其合并幽門螺旋桿(gan)菌感染(ran)(ran)、慢性結腸炎、腸易激征也有自己的見解。在(zai)胃(wei)(wei)脘病(bing)方(fang)面總(zong)結了四個(ge)字(zi):痛(tong)(田時間與性質),酸(是否吐酸),色(黑(hei)便(bian)與否),菌(HP感染(ran)(ran))進行病(bing)情(qing)的分析,分別采用溫(中),理(li)(氣(qi))、清(胃(wei)(wei))、護(hu)(膜)結合止(zhi)酸止(zhi)血和(he)抑殺HP的方(fang)法,針(zhen)對性治療胃(wei)(wei)脘痛(tong)效果很好。
1977年獲南(nan)京市文教衛生系統先進工作(zuo)者稱號。
1978-1982年連續五年獲(huo)醫院先進工作者稱(cheng)號。
1982年獲南京(jing)市先進工作者稱號。
1987年(nian)獲(huo)“全國衛生(sheng)文明先進工作者(zhe)”榮譽(yu)稱號。
1994年獲(huo)“江蘇省(sheng)名中醫”榮譽稱號(hao)。