《傷(shang)寒論》為東漢(han)張仲景所著(zhu)漢(han)醫經典(dian)著(zhu)作,是一部闡述外感病治療規律的專著(zhu),全書12卷。現(xian)今遺存10卷22篇(pian)。
張仲景(jing)原著(zhu)《傷寒雜病(bing)論(lun)(lun)》在(zai)流傳的過(guo)程(cheng)中,經后人整理編纂(zuan)將其中外感(gan)熱病(bing)內容結集(ji)為(wei)(wei)《傷寒論(lun)(lun)》,另一(yi)部分(fen)主要論(lun)(lun)述(shu)內科雜病(bing),名為(wei)(wei)《金匱(kui)要略方論(lun)(lun)》。
《傷寒論》
全書10卷(juan),共22篇,列方113首(shou),應用藥物82種。
第一卷為“辨脈法(fa)”和“平脈法(fa)”兩(liang)篇,主要論述傷寒及雜(za)病的(de)脈、證與(yu)預后。
第二卷為“傷(shang)寒例”、“辨痓濕暍(he)脈(mo)證(zheng)”、“太陽病脈(mo)證(zheng)并治上”,主(zhu)要總(zong)論六經(jing)發生、發展、治療、預(yu)后的一般規律、痓濕暍(he)的證(zheng)治。
第三卷(juan)至第六(liu)(liu)卷(juan),主要論述太陽、陽明、少陽、太陰(yin)、少陰(yin)、厥陰(yin)等(deng)六(liu)(liu)經病的脈、證、治療與(yu)預(yu)后。
第七卷至第十(shi)卷主(zhu)要論述(shu)霍亂、陰(yin)陽易、勞復的證治及傷寒(han)病(bing)的可汗不(bu)(bu)可汗、可吐不(bu)(bu)可吐、可下不(bu)(bu)可下等。
六經形證
六(liu)經(jing)形證,是(shi)《傷寒論》全書的(de)綱領,它(ta)是(shi)把證候分類而(er)定出(chu)來的(de),后(hou)世(shi)認為(wei)(wei)這是(shi)不廢的(de)法則,張(zhang)仲景觀(guan)察到(dao)熱性(xing)病雖然(ran)錯綜(zong)復雜,但歸納起(qi)來,可(ke)分為(wei)(wei)六(liu)個類型,同時又運用《素問》的(de)精(jing)神分析了陽(yang)(yang)熱、表實和陰寒、里虛(xu)。即“三陽(yang)(yang)證”與“三陰證”。
張(zhang)仲景,東漢后期(qi)醫學家(jia)。生于(yu)公元150年正月十八日,于(yu)219年溘然(ran)長逝,享年69歲。他出生于(yu)一個沒落的官僚家(jia)庭。其父張(zhang)宗漢曾在朝為官。由于(yu)家(jia)庭條件的特殊,使他從小就接觸了許(xu)多典籍。
他(ta)從小嗜好醫(yi)(yi)(yi)學,“博(bo)通群書,潛樂道術。”當他(ta)十(shi)歲時(shi),就已讀了(le)許(xu)多(duo)(duo)書,特(te)別是(shi)有關(guan)醫(yi)(yi)(yi)學的(de)書。他(ta)的(de)同(tong)鄉何(he)颙賞識他(ta)的(de)才智和特(te)長(chang),曾(ceng)經(jing)對他(ta)說:“君用(yong)思精而韻不(bu)高,后將為良醫(yi)(yi)(yi)”。后來,張仲(zhong)景(jing)果(guo)真(zhen)成(cheng)了(le)良醫(yi)(yi)(yi),被人稱(cheng)為“醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)之(zhi)圣,方(fang)中(zhong)(zhong)之(zhi)祖。”這(zhe)固(gu)然(ran)和他(ta)“用(yong)思精”有關(guan),但主(zhu)要是(shi)他(ta)熱愛醫(yi)(yi)(yi)藥專業,善于“勤(qin)求古訓(xun),博(bo)采眾(zhong)方(fang)”的(de)結果(guo)。年輕時(shi)曾(ceng)跟(gen)同(tong)郡張伯祖學醫(yi)(yi)(yi)。經(jing)過多(duo)(duo)年的(de)刻苦鉆研和臨床實踐,成(cheng)為中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學史上一位杰出的(de)醫(yi)(yi)(yi)學家。何(he)颙在《襄陽府志》一書中(zhong)(zhong)曾(ceng)贊嘆說:“仲(zhong)景(jing)之(zhi)術,精于伯祖”。
《傷寒論》原書(shu)曾經西晉王叔和整(zheng)理編(bian)次,在五(wu)代十國時期(qi)已經處于一線單傳、存亡繼(ji)絕的危機狀態。此書(shu)在北宋(song)國家書(shu)府(fu)秘藏八(ba)九十年(nian)(nian),嘉佑年(nian)(nian)間(1056-1063),北宋(song)校(xiao)正醫書(shu)局成立,選高繼(ji)沖進獻本為底本,由孫奇(qi)、林億等校(xiao)定(ding)(ding),于1065年(nian)(nian)由朝(chao)廷詔命國子監雕版(ban)刊行,名為定(ding)(ding)本《傷寒論》,結束了從漢末至宋(song)凡八(ba)百(bai)余年(nian)(nian)傳本歧(qi)出、條文錯亂(luan)的局面。
金皇統四年即南宋紹興十(shi)四年(1144)成無己《注解傷寒論(lun)》刊行(xing),有詳注,逐漸取代白文(wen)本《傷寒論(lun)》,白文(wen)本南宋未再(zai)翻刻(ke)。至元代,白文(wen)本《傷寒論(lun)》除少數(shu)藏書家(jia)偶(ou)有其(qi)書外,社(she)會上已無該書。
明萬歷二十(shi)七年(1599),江蘇常(chang)熟藏書家趙(zhao)開美(mei)(mei)偶(ou)然得到北宋刻(ke)本《傷寒(han)(han)論(lun)(lun)》十(shi)卷,請優秀刻(ke)工(gong)將此書收刻(ke)于《仲景全(quan)書》中。北宋原刻(ke)本旋即丟失,現(xian)今仍(reng)在留存的只有(you)趙(zhao)開美(mei)(mei)本。趙(zhao)開美(mei)(mei)本逼真宋版,后世尊稱(cheng)趙(zhao)開美(mei)(mei)本為《宋本傷寒(han)(han)論(lun)(lun)》。趙(zhao)開美(mei)(mei)本今存五部。《傷寒(han)(han)論(lun)(lun)》在國(guo)外亦有(you)廣泛影響。
除此(ci)之外(wai),其(qi)他(ta)還有《唐本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(唐·孫(sun)思邈(miao))《宋(song)本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(宋(song)·高繼沖(chong))《金(jin)本(ben)注解(jie)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(金(jin)·成無已)《宋(song)本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(明·趙(zhao)開(kai)美(mei))《康(kang)治本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日(ri)本(ben))《康(kang)平本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日(ri)本(ben))《桂林本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》《敦煌本(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(殘卷)等(deng)版本(ben)。
《傷寒論》突(tu)出成(cheng)就之一是確立(li)了六(liu)經(jing)(jing)辨(bian)證(zheng)體(ti)系。運用四診八(ba)綱(gang),對(dui)傷寒各(ge)階段的(de)辨(bian)脈、審證(zheng)、論治、立(li)方(fang)、用藥規律(lv)等(deng),以(yi)條文的(de)形式作(zuo)了較全(quan)面的(de)闡述。對(dui)傷寒六(liu)經(jing)(jing)病(bing)各(ge)立(li)主(zhu)證(zheng)治法,如“太(tai)(tai)陽傷寒”用麻黃(huang)湯;“太(tai)(tai)陽中風”用桂枝湯;陽明(ming)(ming)(ming)經(jing)(jing)證(zheng)用白虎湯;陽明(ming)(ming)(ming)腑證(zheng)用承氣湯;少陽病(bing)用小(xiao)柴胡湯……歸納總結了不同的(de)病(bing)程階段和癥候類型的(de)證(zheng)治經(jing)(jing)驗,論析主(zhu)次(ci)分明(ming)(ming)(ming),條理(li)清晰,能有機地將理(li)、法、方(fang)、藥加以(yi)融會,示人(ren)以(yi)證(zheng)治要領。
《傷(shang)寒論》另一突出(chu)成就是對中醫方(fang)(fang)(fang)劑學的(de)(de)重大(da)貢(gong)獻。本(ben)書(shu)(shu)記(ji)載了(le)(le)397法,113方(fang)(fang)(fang),提出(chu)了(le)(le)完整的(de)(de)組(zu)方(fang)(fang)(fang)原則,介(jie)紹(shao)了(le)(le)傷(shang)寒用汗、吐、下(xia)等(deng)(deng)治法,并將(jiang)八法具體運用到方(fang)(fang)(fang)劑之(zhi)中,介(jie)紹(shao)了(le)(le)桂(gui)枝湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)(huang)(huang)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大(da)青龍(long)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小(xiao)青龍(long)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、白虎(hu)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)(huang)(huang)杏(xing)仁石(shi)膏甘草湯(tang)(tang)(tang)(tang)、葛根(gen)黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)黃(huang)(huang)(huang)連湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大(da)承氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小(xiao)承氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、調胃承氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大(da)柴胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小(xiao)柴胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)等(deng)(deng)代(dai)表名方(fang)(fang)(fang)。書(shu)(shu)中記(ji)載的(de)(de)的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)劑,大(da)多療(liao)效(xiao)(xiao)可(ke)靠,切合臨床實(shi)際,一千多年來經歷代(dai)醫家(jia)的(de)(de)反復應用,屢試有(you)效(xiao)(xiao)。由(you)于(yu)(yu)張仲(zhong)景所博采(cai)或(huo)個人(ren)擬制的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)劑,精于(yu)(yu)選(xuan)藥(yao),講(jiang)究配(pei)伍,主治明確,效(xiao)(xiao)驗(yan)卓著,后(hou)世譽(yu)之(zhi)為(wei)“眾方(fang)(fang)(fang)之(zhi)祖(zu)”,尊之(zhi)為(wei)“經方(fang)(fang)(fang)”。
該(gai)書總結了(le)(le)前人的(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就和豐(feng)富的(de)(de)實踐經驗,集漢代(dai)以前醫(yi)學(xue)(xue)之(zhi)大成(cheng),并結合自己的(de)(de)臨床(chuang)經驗,系統(tong)地闡述了(le)(le)多種外感(gan)疾病及(ji)雜病的(de)(de)辨證(zheng)論(lun)治(zhi),理法方(fang)藥俱全,在(zai)中醫(yi)發展(zhan)史(shi)上具(ju)有劃時代(dai)的(de)(de)意義和承前啟后的(de)(de)作(zuo)用,對中醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)發展(zhan)做出了(le)(le)重(zhong)要貢獻(xian)。而且,《傷寒論(lun)》一書不僅為診治(zhi)外感(gan)疾病提出了(le)(le)辨證(zheng)綱(gang)領(ling)和治(zhi)療方(fang)法,也為中醫(yi)臨床(chuang)各科提供了(le)(le)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)的(de)(de)規范(fan),從而奠(dian)定了(le)(le)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)的(de)(de)基礎,被后世(shi)醫(yi)家奉為經典。