《傷寒論》為東(dong)漢張仲景所著漢醫經典著作,是(shi)一(yi)部闡述(shu)外感病治療規律的專著,全書(shu)12卷。現(xian)今遺存10卷22篇。
張仲(zhong)景(jing)原(yuan)著《傷寒(han)(han)雜(za)病論》在流(liu)傳(chuan)的過程中,經后(hou)人整理編纂將其中外(wai)感熱病內容結集為(wei)《傷寒(han)(han)論》,另一部(bu)分主要論述內科雜(za)病,名為(wei)《金匱要略方論》。
《傷寒論》
全書10卷(juan),共(gong)22篇,列方(fang)113首,應用藥物82種。
第一卷為“辨脈法”和“平脈法”兩篇(pian),主(zhu)要論述傷寒及雜病的脈、證與預后。
第二卷(juan)為“傷寒例”、“辨痓(chi)濕(shi)(shi)暍脈證”、“太陽病(bing)脈證并治(zhi)上”,主要總論六(liu)經發生(sheng)、發展、治(zhi)療、預后的(de)一般(ban)規律、痓(chi)濕(shi)(shi)暍的(de)證治(zhi)。
第三卷至第六卷,主要論(lun)述(shu)太(tai)陽、陽明、少陽、太(tai)陰、少陰、厥陰等六經(jing)病的脈(mo)、證、治療與預后。
第七卷至第十(shi)卷主要論述霍亂、陰(yin)陽易、勞(lao)復的(de)證治及(ji)傷寒病(bing)的(de)可(ke)汗(han)不(bu)可(ke)汗(han)、可(ke)吐(tu)不(bu)可(ke)吐(tu)、可(ke)下(xia)不(bu)可(ke)下(xia)等。
六經形證
六經形證,是《傷寒(han)論》全(quan)書的綱領,它是把證候分(fen)類而定(ding)出來的,后世認(ren)為(wei)這是不廢的法(fa)則,張仲景觀察到熱性病(bing)雖然錯綜(zong)復雜,但歸納起來,可(ke)分(fen)為(wei)六個類型,同時(shi)又運用《素問》的精神分(fen)析了陽熱、表實(shi)和陰寒(han)、里虛(xu)。即“三陽證”與“三陰證”。
張(zhang)仲景,東漢后期醫(yi)學家(jia)。生(sheng)(sheng)于公元150年(nian)(nian)正月十(shi)八日,于219年(nian)(nian)溘然長(chang)逝(shi),享年(nian)(nian)69歲。他出生(sheng)(sheng)于一(yi)個沒落的官(guan)僚(liao)家(jia)庭。其父張(zhang)宗漢曾在(zai)朝為官(guan)。由(you)于家(jia)庭條件的特殊(shu),使他從小就接觸了許多(duo)典籍(ji)。
他(ta)從(cong)小嗜好醫(yi)學(xue),“博(bo)通(tong)群書(shu),潛樂道(dao)術(shu)。”當(dang)他(ta)十歲時(shi),就已讀了許多書(shu),特(te)(te)別是有關(guan)醫(yi)學(xue)的書(shu)。他(ta)的同鄉何颙(yong)賞識他(ta)的才智和特(te)(te)長,曾(ceng)經對他(ta)說:“君用思精而韻(yun)不高,后將為良醫(yi)”。后來,張仲景(jing)果真成了良醫(yi),被人稱為“醫(yi)中之圣,方(fang)中之祖(zu)(zu)。”這固然和他(ta)“用思精”有關(guan),但主(zhu)要是他(ta)熱愛醫(yi)藥專業,善于“勤求古訓,博(bo)采(cai)眾方(fang)”的結(jie)果。年輕時(shi)曾(ceng)跟同郡(jun)張伯祖(zu)(zu)學(xue)醫(yi)。經過多年的刻苦鉆研和臨(lin)床實踐,成為中國醫(yi)學(xue)史上(shang)一位杰出(chu)的醫(yi)學(xue)家。何颙(yong)在《襄陽府志》一書(shu)中曾(ceng)贊嘆說:“仲景(jing)之術(shu),精于伯祖(zu)(zu)”。
《傷寒論》原書(shu)曾經西晉王叔(shu)和整(zheng)理編次,在(zai)(zai)五代十(shi)國時期已(yi)經處于一線單傳(chuan)、存亡(wang)繼絕的危機(ji)狀態。此(ci)書(shu)在(zai)(zai)北(bei)宋國家書(shu)府秘(mi)藏八九十(shi)年,嘉佑年間(1056-1063),北(bei)宋校(xiao)(xiao)正醫書(shu)局(ju)成立(li),選(xuan)高繼沖(chong)進獻本(ben)(ben)為底本(ben)(ben),由(you)孫奇、林(lin)億等校(xiao)(xiao)定,于1065年由(you)朝廷(ting)詔命國子(zi)監雕版刊行(xing),名(ming)為定本(ben)(ben)《傷寒論》,結(jie)束了從漢末至宋凡八百余年傳(chuan)本(ben)(ben)歧(qi)出、條文錯亂的局(ju)面。
金皇統四年即南宋紹興十四年(1144)成(cheng)無己《注(zhu)解傷寒(han)論(lun)》刊行(xing),有詳注(zhu),逐漸取代白文(wen)(wen)本(ben)《傷寒(han)論(lun)》,白文(wen)(wen)本(ben)南宋未(wei)再翻刻。至元代,白文(wen)(wen)本(ben)《傷寒(han)論(lun)》除少數藏書(shu)家(jia)偶有其(qi)書(shu)外,社會上已(yi)無該書(shu)。
明萬歷二十七年(nian)(1599),江蘇常熟藏書家趙(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)(mei)(mei)偶(ou)然得到(dao)北宋(song)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)《傷寒論》十卷,請優秀刻(ke)(ke)工將此(ci)書收刻(ke)(ke)于《仲景全書》中。北宋(song)原刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)旋即丟(diu)失,現今仍(reng)在留存的只有趙(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)(mei)(mei)本(ben)(ben)(ben)。趙(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)(mei)(mei)本(ben)(ben)(ben)逼真宋(song)版,后世尊稱趙(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)(mei)(mei)本(ben)(ben)(ben)為《宋(song)本(ben)(ben)(ben)傷寒論》。趙(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)(mei)(mei)本(ben)(ben)(ben)今存五(wu)部。《傷寒論》在國外亦有廣(guang)泛影(ying)響。
除此之外,其(qi)他還有《唐(tang)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(唐(tang)·孫思邈)《宋(song)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(宋(song)·高繼沖)《金(jin)(jin)本(ben)(ben)注解傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(金(jin)(jin)·成無已)《宋(song)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(明·趙開美)《康治本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(日本(ben)(ben))《康平本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(日本(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》《敦煌(huang)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(殘卷(juan))等版(ban)本(ben)(ben)。
《傷寒(han)(han)論(lun)》突出成就之一是(shi)確(que)立(li)了(le)六經(jing)辨證(zheng)(zheng)體系。運用(yong)(yong)四診八綱,對傷寒(han)(han)各(ge)階段的辨脈(mo)、審證(zheng)(zheng)、論(lun)治(zhi)(zhi)、立(li)方、用(yong)(yong)藥規律等,以條文的形(xing)式作了(le)較全面的闡述。對傷寒(han)(han)六經(jing)病各(ge)立(li)主證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)法,如“太陽(yang)(yang)傷寒(han)(han)”用(yong)(yong)麻黃湯(tang);“太陽(yang)(yang)中風”用(yong)(yong)桂枝湯(tang);陽(yang)(yang)明經(jing)證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)白(bai)虎湯(tang);陽(yang)(yang)明腑證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)承氣湯(tang);少陽(yang)(yang)病用(yong)(yong)小(xiao)柴胡湯(tang)……歸納(na)總(zong)結了(le)不(bu)同的病程階段和癥(zheng)候類型的證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)經(jing)驗,論(lun)析主次分明,條理清晰,能有(you)機地將(jiang)理、法、方、藥加以融會,示人以證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)要領。
《傷寒論》另一突出成就是(shi)對中醫方(fang)(fang)劑學的(de)(de)(de)重(zhong)大(da)(da)貢獻。本書記載(zai)了397法(fa),113方(fang)(fang),提出了完整的(de)(de)(de)組(zu)方(fang)(fang)原則,介紹了傷寒用汗、吐、下等(deng)治(zhi)法(fa),并將八法(fa)具體運用到方(fang)(fang)劑之(zhi)中,介紹了桂(gui)枝湯(tang)(tang)(tang)、麻黃湯(tang)(tang)(tang)、大(da)(da)青(qing)龍湯(tang)(tang)(tang)、小青(qing)龍湯(tang)(tang)(tang)、白(bai)虎(hu)湯(tang)(tang)(tang)、麻黃杏仁石(shi)膏甘(gan)草湯(tang)(tang)(tang)、葛(ge)根黃芩(qin)黃連湯(tang)(tang)(tang)、大(da)(da)承氣(qi)(qi)湯(tang)(tang)(tang)、小承氣(qi)(qi)湯(tang)(tang)(tang)、調胃(wei)承氣(qi)(qi)湯(tang)(tang)(tang)、大(da)(da)柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)、小柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)等(deng)代表名(ming)方(fang)(fang)。書中記載(zai)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)劑,大(da)(da)多療效可(ke)靠,切(qie)合(he)臨(lin)床實際(ji),一千多年來(lai)經(jing)歷(li)代醫家的(de)(de)(de)反復(fu)應用,屢試有效。由于張仲(zhong)景所博采或個(ge)人擬(ni)制(zhi)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)劑,精于選(xuan)藥,講究(jiu)配伍,主治(zhi)明確,效驗(yan)卓著,后世譽之(zhi)為“眾方(fang)(fang)之(zhi)祖”,尊之(zhi)為“經(jing)方(fang)(fang)”。
該書(shu)(shu)總(zong)結了前(qian)人的(de)(de)醫(yi)學成就(jiu)和豐富的(de)(de)實(shi)踐經(jing)(jing)驗(yan)(yan),集漢代以前(qian)醫(yi)學之(zhi)大成,并結合自己的(de)(de)臨床(chuang)經(jing)(jing)驗(yan)(yan),系統地闡述了多種外感疾病及雜病的(de)(de)辨(bian)證(zheng)論(lun)治,理法方(fang)藥俱全,在中(zhong)醫(yi)發展史(shi)上具有劃時代的(de)(de)意(yi)義和承前(qian)啟(qi)后(hou)(hou)的(de)(de)作用(yong),對中(zhong)醫(yi)學的(de)(de)發展做出了重(zhong)要貢獻。而且(qie),《傷(shang)寒論(lun)》一書(shu)(shu)不僅為(wei)診治外感疾病提出了辨(bian)證(zheng)綱領和治療方(fang)法,也(ye)為(wei)中(zhong)醫(yi)臨床(chuang)各科(ke)提供了辨(bian)證(zheng)論(lun)治的(de)(de)規范,從而奠定(ding)了辨(bian)證(zheng)論(lun)治的(de)(de)基礎,被后(hou)(hou)世醫(yi)家奉為(wei)經(jing)(jing)典。