《金匱要略(lve)》是(shi)我國東漢著名(ming)醫(yi)學(xue)家張仲景所著《傷寒雜(za)病(bing)論》的(de)雜(za)病(bing)部分(fen),也是(shi)我國現存(cun)最早的(de)一(yi)部論述雜(za)病(bing)診(zhen)治的(de)專(zhuan)書,原名(ming)《金匱要略(lve)方(fang)論》。“金匱”是(shi)存(cun)放古代(dai)帝王圣訓和實(shi)錄(lu)的(de)地方(fang),意(yi)指本(ben)書內容之珍貴。全書分(fen)上、中(zhong)、下(xia)三(san)卷,共25篇,載疾(ji)病(bing)60余種,收方(fang)劑262首。所述病(bing)證以(yi)內科(ke)雜(za)病(bing)為(wei)主,兼及(ji)(ji)外(wai)科(ke)、婦科(ke)疾(ji)病(bing)及(ji)(ji)急救卒死、飲(yin)食禁(jin)忌等內容。被后世譽為(wei)“方(fang)書之祖”。
《金匱要略》共(gong)25篇(pian)(pian)(pian),首篇(pian)(pian)(pian)《臟(zang)腑經絡先(xian)后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)(zheng)》屬于總(zong)論(lun)(lun)性質(zhi),對(dui)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機、診(zhen)斷、治(zhi)療(liao)、預防等(deng)都(dou)以(yi)舉例(li)的(de)形式作(zuo)了原則性的(de)提(ti)示,故在全書中具(ju)有(you)(you)綱領性意義。第(di)二至(zhi)十七(qi)篇(pian)(pian)(pian)論(lun)(lun)述內科病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)。第(di)十八(ba)篇(pian)(pian)(pian)論(lun)(lun)述外科病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)。第(di)十九篇(pian)(pian)(pian)論(lun)(lun)述趺蹶等(deng)5種不(bu)便歸類病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)。第(di)二十至(zhi)二十二篇(pian)(pian)(pian)專論(lun)(lun)婦(fu)產(chan)科病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)。最后(hou)3篇(pian)(pian)(pian)為雜療(liao)方(fang)和(he)食物禁忌。原著(zhu)前22篇(pian)(pian)(pian),計原文398條,若(ruo)單以(yi)篇(pian)(pian)(pian)名(ming)而(er)論(lun)(lun),包括了40多種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),如痙、濕、暍、百合(he)、狐(hu)惑、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、中風(feng)、歷節(jie)、血(xue)痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳(ke)嗽(sou)、上氣、奔(ben)豚氣、胸痹、心痛、短(duan)氣、腹滿、寒疝、宿食、五臟(zang)風(feng)寒、積(ji)聚、痰飲、消渴(ke)、小便不(bu)利(li)、淋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、水(shui)氣、黃疸、驚悸、吐(tu)衄、下(xia)血(xue)、胸滿、瘀(yu)血(xue)、嘔(ou)吐(tu)、噦、下(xia)利(li)、瘡癰、腸癰、浸淫瘡、趺蹶、手指臂腫(zhong)、轉(zhuan)筋、狐(hu)疝、蛔蟲(chong)以(yi)及婦(fu)人妊娠(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、產(chan)后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)雜病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)。共(gong)載方(fang)劑205首(其(qi)中4首只列方(fang)名(ming),未載藥(yao)(yao)物),用(yong)藥(yao)(yao)155味。在治(zhi)療(liao)手段方(fang)面(mian)(mian),除使用(yong)藥(yao)(yao)物外,還采用(yong)了針灸和(he)食物療(liao)法,并(bing)重視(shi)臨床護(hu)理。在劑型(xing)方(fang)面(mian)(mian),既(ji)有(you)(you)湯、丸、散、酒等(deng)內服藥(yao)(yao)劑,又有(you)(you)熏、洗、坐、敷等(deng)外治(zhi)藥(yao)(yao)劑,約10余種。有(you)(you)的(de)對(dui)煎(jian)藥(yao)(yao)和(he)服藥(yao)(yao)方(fang)法以(yi)及藥(yao)(yao)后(hou)反應都(dou)有(you)(you)詳細(xi)的(de)記(ji)載。
東漢末年,戰亂頻仍,疫病流行,死(si)亡枕藉,張仲景的族人亦(yi)多數亡于傷(shang)寒(han)之(zhi)疾(ji)。張仲景在(zai)《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》序中說(shuo)“余宗族素(su)多,向余二百。建安紀年以來,猶(you)未十稔,其死(si)亡者(zhe),三分(fen)有二,傷(shang)寒(han)十居其七(qi)。感往昔之(zhi)淪喪,傷(shang)橫夭之(zhi)莫救,乃勤(qin)求古訓,博采眾方(fang),撰(zhuan)用《素(su)問》、《九卷(juan)》、《八(ba)十一難》、《陰陽大論(lun)》、《胎臚(lu)藥(yao)錄》,并平脈(mo)辨證,為《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》合十六卷(juan)”。《金(jin)匱(kui)要略(lve)》即為《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》之(zhi)雜病部分(fen)的節略(lve)本。
為(wei)中(zhong)醫經(jing)典著作之一,被后(hou)世(shi)譽(yu)為(wei)“方書之祖”。
《傷(shang)寒雜病論(lun)》問(wen)世以后(hou),由于(yu)戰亂(luan)等原因,成(cheng)書不久即(ji)散(san)亂(luan)于(yu)世。至北宋時,翰林學(xue)士王洙在宮(gong)藏書匱(kui)(kui)(kui)中(zhong)(zhong)發現(xian)蠹(du)簡本(ben)《金匱(kui)(kui)(kui)玉函(han)要(yao)略(lve)方(fang)》,書分(fen)(fen)上、中(zhong)(zhong)、下3卷(juan),實為《傷(shang)寒雜病論(lun)》的節略(lve)本(ben)。北宋校(xiao)正醫書局校(xiao)勘《金匱(kui)(kui)(kui)》時,依據此本(ben),刪去上卷(juan)傷(shang)寒部分(fen)(fen),保留中(zhong)(zhong)、下兩卷(juan)雜病和婦(fu)人病兩部分(fen)(fen),并(bing)把下卷(juan)方(fang)劑分(fen)(fen)列各證之下,重(zhong)新編(bian)成(cheng)《金匱(kui)(kui)(kui)要(yao)略(lve)方(fang)論(lun)》,分(fen)(fen)為上、中(zhong)(zhong)、下3卷(juan),其文字自此基本(ben)定型,并(bing)由此演變出(chu)各類版本(ben)。
北宋校(xiao)正(zheng)醫(yi)書局校(xiao)勘的(de)(de)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)方論(lun)(lun)》初刊(kan)在(zai)宋治平三年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)),但(dan)原刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已(yi)佚(yi)。南宋時有(you)一版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)書帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已(yi)早佚(yi),但(dan)現存(cun)一種(zhong)明代無名氏(shi)(shi)據(ju)南宋書帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)仿刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾收藏(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿修堂(tang)中,中國(guo)(guo)科學院圖(tu)書館(guan)亦存(cun)一部(bu)。元(yuan)代根據(ju)南宋書帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)復刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在(zai)北京大學圖(tu)書館(guan)藏(zang)有(you)一種(zhong),書名為(wei)《新編(bian)金(jin)匱(kui)方論(lun)(lun)》,卷首有(you)“鄧(deng)珍(zhen)序(xu)”,作序(xu)時間(jian)為(wei)“至元(yuan)庚辰”(1340年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)),這是現存(cun)最早的(de)(de)一種(zhong)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)》刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明代萬(wan)歷二十(shi)七年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)),趙開(kai)美(mei)(mei)在(zai)刊(kan)《仲景全書》時據(ju)鄧(deng)珍(zhen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新刊(kan)刻的(de)(de)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)方論(lun)(lun)》(稱(cheng)(cheng)趙開(kai)美(mei)(mei)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為(wei)現存(cun)較(jiao)早、且為(wei)國(guo)(guo)內學者(zhe)公認較(jiao)好的(de)(de)《金(jin)匱(kui)》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明嘉靖年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)間(jian)(約1522年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian))俞橋氏(shi)(shi)刊(kan)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)方論(lun)(lun)》(稱(cheng)(cheng)俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)商務(wu)印(yin)書館(guan)所編(bian)《四(si)部(bu)叢刊(kan)》中之(zhi)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)》初印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即(ji)據(ju)俞本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印(yin)。明萬(wan)歷二十(shi)九年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian))吳(wu)勉學校(xiao)刊(kan)《古今醫(yi)統(tong)(tong)正(zheng)脈(mo)全書》時刊(kan)入《金(jin)匱(kui)玉函要(yao)(yao)略(lve)方論(lun)(lun)》(稱(cheng)(cheng)《醫(yi)統(tong)(tong)正(zheng)脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四(si)部(bu)叢刊(kan)》第2次刊(kan)印(yin)(即(ji)1936年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改用吳(wu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再(zai)用俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清(qing)以后刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較(jiao)多,主要(yao)(yao)有(you)康熙二十(shi)二年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian))文瑞堂(tang)刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian))寶綸(lun)堂(tang)刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光(guang)緒二十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian))成(cheng)都鄧(deng)氏(shi)(shi)崇文齋(zhai)刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及(ji)1912年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)江東書局石(shi)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)商務(wu)印(yin)書館(guan)排(pai)(pai)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人民衛生出(chu)版社排(pai)(pai)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)寒(han)(han)(han)雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》問世后(hou)(hou),因戰亂而(er)散失。西晉(jin)王(wang)叔和經過廣泛搜集,將原書(shu)傷(shang)寒(han)(han)(han)部分(fen)編成《傷(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》10卷(juan)(juan)(juan),而(er)未見到雜(za)病(bing)(bing)部分(fen)。到北宋仁宗時(shi),一位叫王(wang)洙的(de)(de)(de)(de)(de)翰林學(xue)士在(zai)館(guan)閣(ge)殘(can)舊書(shu)籍里(li)發現了一部《傷(shang)寒(han)(han)(han)雜(za)病(bing)(bing)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)節(jie)略(lve)本,叫做《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)玉函要略(lve)方(fang)(fang)》,一共(gong)有(you)3卷(juan)(juan)(juan)。上卷(juan)(juan)(juan)講(jiang)傷(shang)寒(han)(han)(han)病(bing)(bing),中(zhong)(zhong)(zhong)卷(juan)(juan)(juan)講(jiang)雜(za)病(bing)(bing),下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)記載(zai)方(fang)(fang)劑及婦(fu)科病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)。至神宗熙寧時(shi),宋廷召(zhao)集林億等人對此節(jie)略(lve)本進行(xing)(xing)校訂。因為《傷(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》已有(you)比較完整的(de)(de)(de)(de)(de)王(wang)叔和編次的(de)(de)(de)(de)(de)單行(xing)(xing)本,于(yu)是就把(ba)上卷(juan)(juan)(juan)刪去,而(er)只保留中(zhong)(zhong)(zhong)、下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)。為了臨床方(fang)(fang)便(bian),又把(ba)下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)劑部分(fen)分(fen)別列在(zai)各(ge)種證(zheng)候之下(xia)(xia),仍編為上、中(zhong)(zhong)(zhong)、下(xia)(xia)3卷(juan)(juan)(juan)。此外,還采集各(ge)家(jia)方(fang)(fang)書(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)轉(zhuan)載(zai)仲景治療(liao)雜(za)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)醫方(fang)(fang)及后(hou)(hou)世一些醫家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)良(liang)方(fang)(fang),分(fen)類附在(zai)每篇之末,題名(ming)為“金(jin)(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)方(fang)(fang)論(lun)”。后(hou)(hou)人將《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)方(fang)(fang)論(lun)》簡(jian)稱(cheng)為《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)》或《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)》。
作者簡介
張機,字(zi)仲景(jing),東漢南陽(yang)(yang)郡(jun)涅陽(yang)(yang)(今河(he)南鄧縣)人。約生于(yu)(yu)漢桓帝元(yuan)嘉二年,即公(gong)元(yuan)152年,卒于(yu)(yu)建安二十(shi)四年,即公(gong)元(yuan)219年。自幼聰敏好學(xue),曾官至(zhi)長沙太守。久慕(mu)名醫(yi)之術,始從(cong)學(xue)于(yu)(yu)同郡(jun)名醫(yi)張伯祖,盡得其傳,并青出(chu)于(yu)(yu)藍而勝于(yu)(yu)藍,于(yu)(yu)公(gong)元(yuan)205年左右(you)完成了(le)確立中醫(yi)學(xue)辨證論治理論體系(xi)的重要(yao)著(zhu)作《傷寒雜病論》。
張(zhang)仲景(jing)(jing)(jing)為《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》合十(shi)(shi)六(liu)卷,今(jin)世(shi)但傳《傷寒論(lun)(lun)》十(shi)(shi)卷,雜(za)病(bing)未(wei)見其(qi)書(shu)(shu),或(huo)于(yu)諸家方(fang)(fang)(fang)中載(zai)其(qi)一(yi)二矣。翰林(lin)學士(shi)(shi)王洙在館閣(ge)日(ri),于(yu)蠢(chun)簡中得仲景(jing)(jing)(jing)《金(jin)匱(kui)玉(yu)函要略方(fang)(fang)(fang)》三卷:上則辨傷寒,中則論(lun)(lun)雜(za)病(bing),下則載(zai)其(qi)方(fang)(fang)(fang),并療婦人(ren)。乃錄而(er)傳之(zhi)士(shi)(shi)流,才數(shu)家耳。嘗(chang)以(yi)對方(fang)(fang)(fang)證對者,施(shi)之(zhi)于(yu)人(ren),其(qi)效若神。然而(er)或(huo)有證而(er)無方(fang)(fang)(fang),或(huo)有方(fang)(fang)(fang)而(er)無證,救(jiu)疾治病(bing)其(qi)有未(wei)備。國家詔儒臣(chen)(chen)校正醫書(shu)(shu),臣(chen)(chen)奇先校定(ding)(ding)《傷寒論(lun)(lun)》,次校定(ding)(ding)《金(jin)匱(kui)玉(yu)函經(jing)》。今(jin)又(you)校成此書(shu)(shu),仍以(yi)逐(zhu)方(fang)(fang)(fang)次于(yu)證候之(zhi)下,使(shi)倉卒之(zhi)際,便(bian)于(yu)檢用也。又(you)采散在諸家之(zhi)方(fang)(fang)(fang),附于(yu)逐(zhu)篇之(zhi)末,以(yi)廣其(qi)法(fa)。以(yi)其(qi)傷寒文(wen)多節(jie)略,故斷自雜(za)病(bing)以(yi)下,終(zhong)于(yu)飲食禁忌(ji),凡二十(shi)(shi)五篇,除(chu)重復合二百六(liu)十(shi)(shi)二方(fang)(fang)(fang),勒(le)成上、中、下三卷,依舊名曰《金(jin)匱(kui)方(fang)(fang)(fang)論(lun)(lun)》。臣(chen)(chen)奇嘗(chang)讀(du)《魏(wei)志·華(hua)佗(tuo)傳》云:“出書(shu)(shu)一(yi)卷曰:此書(shu)(shu)可以(yi)活人(ren)”。每(mei)觀(guan)華(hua)佗(tuo)凡所療病(bing),多尚奇怪,不合圣人(ren)之(zhi)經(jing),臣(chen)(chen)奇謂活人(ren)者,必仲景(jing)(jing)(jing)之(zhi)書(shu)(shu)也。大哉!炎(yan)農圣法(fa),屬我盛旦,恭(gong)惟主上,丕承大統,撫(fu)育(yu)元元,頒行方(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu),拯濟疾苦(ku),使(shi)和(he)(he)氣(qi)盈溢,而(er)萬物莫不盡和(he)(he)矣。
太(tai)子(zi)右贊善(shan)大(da)夫臣(chen)高保衡、尚書(shu)都(dou)官員(yuan)外郎臣(chen)孫奇、尚書(shu)司封郎中充秘閣校(xiao)理臣(chen)林億等傳上。