《金(jin)匱(kui)要略》是我(wo)(wo)國(guo)東漢著名(ming)醫學家張仲景所著《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》的雜(za)病(bing)部(bu)分,也是我(wo)(wo)國(guo)現存(cun)(cun)最早的一部(bu)論(lun)述雜(za)病(bing)診(zhen)治的專書(shu),原名(ming)《金(jin)匱(kui)要略方(fang)(fang)(fang)論(lun)》。“金(jin)匱(kui)”是存(cun)(cun)放古代帝(di)王(wang)圣(sheng)訓和(he)實錄的地方(fang)(fang)(fang),意指本書(shu)內容之珍貴。全(quan)書(shu)分上、中、下(xia)三卷,共25篇,載(zai)疾(ji)病(bing)60余種,收方(fang)(fang)(fang)劑(ji)262首。所述病(bing)證以(yi)內科雜(za)病(bing)為主,兼及(ji)外科、婦科疾(ji)病(bing)及(ji)急救(jiu)卒死、飲食禁忌等內容。被后世譽為“方(fang)(fang)(fang)書(shu)之祖”。
《金(jin)匱要略》共25篇,首篇《臟腑經絡先(xian)后(hou)(hou)(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)》屬(shu)于總論性(xing)(xing)質,對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)、診斷、治(zhi)療(liao)、預防等都(dou)以(yi)(yi)舉例(li)的(de)(de)形(xing)式作了原則性(xing)(xing)的(de)(de)提(ti)示,故在(zai)全書中具有(you)綱領性(xing)(xing)意義(yi)。第二(er)至十(shi)七篇論述內(nei)(nei)科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第十(shi)八(ba)篇論述外(wai)科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第十(shi)九篇論述趺(fu)蹶等5種(zhong)不便(bian)歸類病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第二(er)十(shi)至二(er)十(shi)二(er)篇專論婦(fu)產(chan)科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。最(zui)后(hou)(hou)(hou)3篇為雜(za)(za)療(liao)方(fang)和(he)食物(wu)禁忌。原著(zhu)前22篇,計原文398條,若單(dan)以(yi)(yi)篇名而論,包括了40多種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),如(ru)痙(jing)、濕、暍、百合(he)、狐(hu)惑(huo)、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、中風(feng)、歷節、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣(qi)、奔豚氣(qi)、胸痹、心(xin)痛、短氣(qi)、腹滿、寒(han)疝、宿食、五臟風(feng)寒(han)、積聚(ju)、痰飲(yin)、消(xiao)渴、小(xiao)便(bian)不利(li)、淋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、水氣(qi)、黃疸、驚悸、吐(tu)衄、下(xia)血、胸滿、瘀(yu)血、嘔吐(tu)、噦(hui)、下(xia)利(li)、瘡(chuang)癰、腸癰、浸淫瘡(chuang)、趺(fu)蹶、手指臂(bei)腫、轉筋(jin)、狐(hu)疝、蛔蟲以(yi)(yi)及婦(fu)人(ren)妊娠病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、產(chan)后(hou)(hou)(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)雜(za)(za)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等。共載(zai)(zai)方(fang)劑205首(其中4首只列方(fang)名,未載(zai)(zai)藥(yao)物(wu)),用(yong)藥(yao)155味。在(zai)治(zhi)療(liao)手段方(fang)面(mian),除使用(yong)藥(yao)物(wu)外(wai),還采用(yong)了針(zhen)灸(jiu)和(he)食物(wu)療(liao)法,并(bing)重視(shi)臨床(chuang)護理(li)。在(zai)劑型方(fang)面(mian),既有(you)湯、丸(wan)、散、酒等內(nei)(nei)服藥(yao)劑,又有(you)熏、洗、坐、敷等外(wai)治(zhi)藥(yao)劑,約(yue)10余種(zhong)。有(you)的(de)(de)對煎藥(yao)和(he)服藥(yao)方(fang)法以(yi)(yi)及藥(yao)后(hou)(hou)(hou)反(fan)應都(dou)有(you)詳細的(de)(de)記載(zai)(zai)。
東漢末(mo)年,戰亂頻仍,疫病(bing)流行,死(si)亡(wang)(wang)枕藉,張(zhang)仲景的族(zu)人亦多數亡(wang)(wang)于(yu)傷(shang)寒之疾。張(zhang)仲景在(zai)《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》序中說“余宗族(zu)素多,向余二(er)百(bai)。建安紀年以來,猶未(wei)十稔,其死(si)亡(wang)(wang)者(zhe),三分有(you)二(er),傷(shang)寒十居(ju)其七。感往昔之淪喪,傷(shang)橫夭之莫救,乃勤求古(gu)訓,博采眾方(fang),撰用《素問》、《九(jiu)卷》、《八十一難》、《陰陽大論(lun)》、《胎(tai)臚(lu)藥錄》,并平脈(mo)辨證,為(wei)《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》合十六卷”。《金匱要略(lve)》即(ji)為(wei)《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》之雜病(bing)部(bu)分的節略(lve)本。
為中(zhong)醫經(jing)典著作(zuo)之一,被(bei)后世譽為“方書之祖(zu)”。
《傷(shang)寒雜病論(lun)》問世(shi)以(yi)后(hou),由(you)于戰亂(luan)等(deng)原因,成書不(bu)久即(ji)散亂(luan)于世(shi)。至北宋時,翰林(lin)學士(shi)王洙在宮藏書匱中(zhong)發現蠹簡本(ben)《金(jin)匱玉函(han)要略(lve)(lve)方(fang)》,書分(fen)(fen)上(shang)、中(zhong)、下(xia)(xia)3卷,實為(wei)《傷(shang)寒雜病論(lun)》的節略(lve)(lve)本(ben)。北宋校(xiao)正醫書局校(xiao)勘《金(jin)匱》時,依(yi)據此本(ben),刪去上(shang)卷傷(shang)寒部(bu)分(fen)(fen),保留中(zhong)、下(xia)(xia)兩卷雜病和婦(fu)人病兩部(bu)分(fen)(fen),并把(ba)下(xia)(xia)卷方(fang)劑分(fen)(fen)列各證(zheng)之(zhi)下(xia)(xia),重新(xin)編成《金(jin)匱要略(lve)(lve)方(fang)論(lun)》,分(fen)(fen)為(wei)上(shang)、中(zhong)、下(xia)(xia)3卷,其文字(zi)自(zi)此基本(ben)定型,并由(you)此演變(bian)出各類版(ban)本(ben)。
北宋校正(zheng)(zheng)醫(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)局校勘的(de)(de)(de)(de)《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略方(fang)論》初(chu)刊(kan)(kan)(kan)在(zai)宋治平三年(nian)(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已佚。南宋時(shi)有(you)(you)一(yi)版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已早佚,但現(xian)存一(yi)種明代無名(ming)氏據(ju)南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)仿刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾(ceng)收藏于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿修(xiu)堂(tang)中(zhong),中(zhong)國(guo)科(ke)學院圖書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)亦存一(yi)部(bu)。元代根據(ju)南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)復刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在(zai)北京大學圖書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)藏有(you)(you)一(yi)種,書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)名(ming)為(wei)《新編金(jin)(jin)(jin)匱(kui)方(fang)論》,卷首有(you)(you)“鄧珍(zhen)序(xu)”,作序(xu)時(shi)間為(wei)“至元庚辰(chen)”(1340年(nian)(nian)(nian)(nian)),這是現(xian)存最早的(de)(de)(de)(de)一(yi)種《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明代萬(wan)歷(li)二十七年(nian)(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)(nian)),趙開美在(zai)刊(kan)(kan)(kan)《仲景全書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)據(ju)鄧珍(zhen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新刊(kan)(kan)(kan)刻(ke)的(de)(de)(de)(de)《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略方(fang)論》(稱(cheng)趙開美本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為(wei)現(xian)存較(jiao)早、且為(wei)國(guo)內學者公認較(jiao)好的(de)(de)(de)(de)《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明嘉靖(jing)年(nian)(nian)(nian)(nian)間(約1522年(nian)(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian)(nian))俞(yu)橋氏刊(kan)(kan)(kan)《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略方(fang)論》(稱(cheng)俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)(nian)商務印(yin)(yin)(yin)(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)所編《四(si)部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》中(zhong)之《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要(yao)(yao)略》初(chu)印(yin)(yin)(yin)(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即(ji)據(ju)俞(yu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印(yin)(yin)(yin)(yin)。明萬(wan)歷(li)二十九年(nian)(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian)(nian))吳勉(mian)學校刊(kan)(kan)(kan)《古今(jin)醫(yi)統正(zheng)(zheng)脈全書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)刊(kan)(kan)(kan)入《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)玉函(han)要(yao)(yao)略方(fang)論》(稱(cheng)《醫(yi)統正(zheng)(zheng)脈》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四(si)部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》第2次刊(kan)(kan)(kan)印(yin)(yin)(yin)(yin)(即(ji)1936年(nian)(nian)(nian)(nian)印(yin)(yin)(yin)(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改用吳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不(bu)再用俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清以后刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較(jiao)多(duo),主要(yao)(yao)有(you)(you)康熙二十二年(nian)(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian)(nian))文(wen)瑞(rui)堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六十年(nian)(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian)(nian))寶綸(lun)堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒(xu)二十年(nian)(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian)(nian))成(cheng)都(dou)鄧氏崇文(wen)齋刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及1912年(nian)(nian)(nian)(nian)江東書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)局石印(yin)(yin)(yin)(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)(nian)(nian)商務印(yin)(yin)(yin)(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)排印(yin)(yin)(yin)(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)(nian)(nian)人民衛生出版社(she)排印(yin)(yin)(yin)(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等(deng)。
校注、整理
《傷(shang)寒(han)雜病(bing)(bing)論(lun)》問(wen)世(shi)后(hou),因戰(zhan)亂(luan)而(er)散失。西晉王叔和(he)經(jing)過廣泛搜集,將(jiang)原書(shu)傷(shang)寒(han)部分(fen)編成(cheng)《傷(shang)寒(han)論(lun)》10卷(juan),而(er)未見到雜病(bing)(bing)部分(fen)。到北宋仁宗(zong)時,一(yi)位叫王洙的(de)翰(han)林(lin)學士在(zai)館閣殘(can)舊書(shu)籍(ji)里發(fa)現了一(yi)部《傷(shang)寒(han)雜病(bing)(bing)論(lun)》的(de)節(jie)(jie)略(lve)(lve)本,叫做《金匱(kui)玉函要(yao)(yao)略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)》,一(yi)共有(you)3卷(juan)。上卷(juan)講傷(shang)寒(han)病(bing)(bing),中卷(juan)講雜病(bing)(bing),下卷(juan)記(ji)載(zai)方(fang)(fang)(fang)劑及婦科病(bing)(bing)的(de)治療。至神宗(zong)熙寧(ning)時,宋廷(ting)召(zhao)集林(lin)億等人對此節(jie)(jie)略(lve)(lve)本進行校訂。因為《傷(shang)寒(han)論(lun)》已有(you)比較完整的(de)王叔和(he)編次的(de)單行本,于是(shi)就把(ba)(ba)上卷(juan)刪去,而(er)只保留中、下卷(juan)。為了臨(lin)床方(fang)(fang)(fang)便,又把(ba)(ba)下卷(juan)的(de)方(fang)(fang)(fang)劑部分(fen)分(fen)別列(lie)在(zai)各種證候之下,仍編為上、中、下3卷(juan)。此外,還采集各家方(fang)(fang)(fang)書(shu)中轉載(zai)仲景治療雜病(bing)(bing)的(de)醫(yi)方(fang)(fang)(fang)及后(hou)世(shi)一(yi)些醫(yi)家的(de)良方(fang)(fang)(fang),分(fen)類附在(zai)每篇之末,題名為“金匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)”。后(hou)人將(jiang)《金匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》簡稱(cheng)為《金匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)(lve)》或《金匱(kui)》。
作者簡介
張機(ji),字(zi)仲景,東漢(han)南(nan)陽郡涅(nie)陽(今(jin)河南(nan)鄧(deng)縣(xian))人。約生于(yu)漢(han)桓(huan)帝(di)元嘉二年(nian),即公元152年(nian),卒于(yu)建安二十四年(nian),即公元219年(nian)。自(zi)幼聰敏好學(xue),曾官至長沙太守(shou)。久慕名(ming)(ming)醫(yi)之術(shu),始(shi)從學(xue)于(yu)同郡名(ming)(ming)醫(yi)張伯祖,盡得其傳,并(bing)青出于(yu)藍(lan)而勝于(yu)藍(lan),于(yu)公元205年(nian)左右(you)完成(cheng)了確(que)立中醫(yi)學(xue)辨(bian)證論治理(li)論體系的重要著作《傷寒雜病論》。
張仲(zhong)景(jing)為《傷(shang)(shang)寒雜病論》合十六(liu)卷(juan),今世但傳《傷(shang)(shang)寒論》十卷(juan),雜病未見(jian)其(qi)(qi)書,或(huo)于諸家(jia)方(fang)(fang)(fang)(fang)中載(zai)其(qi)(qi)一二(er)(er)矣。翰(han)林學士王洙在(zai)館閣(ge)日(ri),于蠢簡中得仲(zhong)景(jing)《金匱玉函要略方(fang)(fang)(fang)(fang)》三(san)(san)卷(juan):上(shang)則辨傷(shang)(shang)寒,中則論雜病,下則載(zai)其(qi)(qi)方(fang)(fang)(fang)(fang),并療(liao)婦人(ren)。乃錄而傳之(zhi)(zhi)(zhi)士流,才數家(jia)耳。嘗以(yi)對方(fang)(fang)(fang)(fang)證(zheng)對者,施之(zhi)(zhi)(zhi)于人(ren),其(qi)(qi)效若神(shen)。然而或(huo)有證(zheng)而無方(fang)(fang)(fang)(fang),或(huo)有方(fang)(fang)(fang)(fang)而無證(zheng),救疾(ji)治病其(qi)(qi)有未備(bei)。國家(jia)詔儒臣校正醫書,臣奇(qi)(qi)先(xian)校定《傷(shang)(shang)寒論》,次校定《金匱玉函經》。今又校成(cheng)此書,仍(reng)以(yi)逐方(fang)(fang)(fang)(fang)次于證(zheng)候之(zhi)(zhi)(zhi)下,使倉卒之(zhi)(zhi)(zhi)際,便于檢用(yong)也。又采散在(zai)諸家(jia)之(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang),附于逐篇(pian)之(zhi)(zhi)(zhi)末,以(yi)廣其(qi)(qi)法。以(yi)其(qi)(qi)傷(shang)(shang)寒文(wen)多(duo)節略,故斷自雜病以(yi)下,終于飲食禁忌,凡二(er)(er)十五篇(pian),除重復合二(er)(er)百(bai)六(liu)十二(er)(er)方(fang)(fang)(fang)(fang),勒(le)成(cheng)上(shang)、中、下三(san)(san)卷(juan),依舊名(ming)曰《金匱方(fang)(fang)(fang)(fang)論》。臣奇(qi)(qi)嘗讀《魏志(zhi)·華(hua)佗傳》云:“出書一卷(juan)曰:此書可以(yi)活(huo)人(ren)”。每觀華(hua)佗凡所療(liao)病,多(duo)尚(shang)奇(qi)(qi)怪,不合圣(sheng)人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)經,臣奇(qi)(qi)謂活(huo)人(ren)者,必仲(zhong)景(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)書也。大哉!炎農(nong)圣(sheng)法,屬我盛旦,恭惟主(zhu)上(shang),丕承大統,撫育(yu)元(yuan)元(yuan),頒行方(fang)(fang)(fang)(fang)書,拯(zheng)濟(ji)疾(ji)苦,使和氣(qi)盈溢,而萬(wan)物(wu)莫不盡和矣。
太子右贊善大夫臣高保(bao)衡、尚(shang)書都官員(yuan)外郎臣孫奇(qi)、尚(shang)書司封郎中(zhong)充秘閣校理臣林億等傳上。