《千金要方》又稱《備急千金要方》、《千金方》,是(shi)中國古代(dai)中醫學經典著(zhu)作之一,作者孫思(si)邈(miao),共30卷,是(shi)綜(zong)合(he)性臨床醫著(zhu),被譽(yu)為(wei)中國最早(zao)的臨床百科全書。唐(tang)朝孫思(si)邈(miao)所著(zhu),約成(cheng)書于永徽(hui)三年(nian)(652年(nian))。該書集唐(tang)代(dai)以(yi)前(qian)診治經驗之大成(cheng),對后(hou)世醫家影響極大。
《千金要(yao)方》總結(jie)了(le)(le)唐代(dai)以(yi)前醫(yi)(yi)(yi)學成就,書中(zhong)首篇(pian)所列的(de)(de)(de)《大醫(yi)(yi)(yi)精誠》、《大醫(yi)(yi)(yi)習業》,是中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學倫理學的(de)(de)(de)基礎;其婦(fu)、兒科(ke)專卷(juan)的(de)(de)(de)論(lun)述(shu),奠定(ding)了(le)(le)宋代(dai)婦(fu)、兒科(ke)獨立的(de)(de)(de)基礎;其治內科(ke)病(bing)提(ti)倡以(yi)"五臟(zang)六腑為綱(gang),寒(han)熱虛實(shi)為目",并開創了(le)(le)臟(zang)腑分類(lei)方劑的(de)(de)(de)先河;其中(zhong)將飛尸(shi)鬼(gui)疰(類(lei)似肺結(jie)核病(bing))歸入(ru)肺臟(zang)證(zheng)治,提(ti)出霍亂(luan)因(yin)飲食而(er)起(qi),以(yi)及(ji)對附骨(gu)疽(ju)(骨(gu)關節結(jie)核)好(hao)發部位的(de)(de)(de)描述(shu)、消渴(糖尿病(bing))與癰疽(ju)關系的(de)(de)(de)記載,均(jun)顯示了(le)(le)相當高(gao)的(de)(de)(de)認識水(shui)平;針灸孔穴(xue)(xue)主治的(de)(de)(de)論(lun)述(shu),為針灸治療提(ti)供了(le)(le)準(zhun)繩,阿是穴(xue)(xue)的(de)(de)(de)選(xuan)用、“同(tong)身(shen)寸”的(de)(de)(de)提(ti)倡,對針灸取穴(xue)(xue)的(de)(de)(de)準(zhun)確性頗(po)有幫助。因(yin)此(ci),《千金要(yao)方》素為后(hou)世醫(yi)(yi)(yi)學家所重視。《千金要(yao)方》還流傳至國外(wai),產生(sheng)了(le)(le)一定(ding)影(ying)響。
本書(shu)(shu)是中國傳(chuan)統醫療與保健系(xi)(xi)列叢書(shu)(shu)之(zhi)一,是《千(qian)金方(fang)(fang)》的(de)白話精選本。《千(qian)金方(fang)(fang)》是人(ren)稱“藥王”的(de)唐代(dai)孫思(si)邈所作(zuo)的(de)綜(zong)合性臨床醫著,書(shu)(shu)中所載醫論、醫方(fang)(fang)較(jiao)系(xi)(xi)統地(di)總(zong)結了(le)唐代(dai)以前的(de)醫學成(cheng)就,是一部科學價值(zhi)較(jiao)高的(de)著作(zuo)。
卷(juan)(juan)(juan)1是(shi)醫(yi)學總論及本(ben)草、制藥等;卷(juan)(juan)(juan)2~4婦科病;卷(juan)(juan)(juan)5兒(er)科病;卷(juan)(juan)(juan)6七竅(qiao)病;卷(juan)(juan)(juan)7~10諸(zhu)(zhu)風、腳(jiao)氣(qi)、傷寒(han);卷(juan)(juan)(juan)11~20系按(an)臟(zang)腑(fu)順序排(pai)列的一(yi)些內(nei)科雜(za)病;卷(juan)(juan)(juan)21消渴、淋閉等癥;卷(juan)(juan)(juan)22疔腫癰疽;卷(juan)(juan)(juan)23痔漏;卷(juan)(juan)(juan)24解(jie)毒并雜(za)治;卷(juan)(juan)(juan)25備急(ji)諸(zhu)(zhu)術(shu);卷(juan)(juan)(juan)26~27食(shi)治并養(yang)性;卷(juan)(juan)(juan)28平脈;卷(juan)(juan)(juan)29~30針灸孔穴主治。總計233門(men),合方(fang)論5300首。書中所載醫(yi)論、醫(yi)方(fang)較系統地總結了(le)自《內(nei)經》以后至唐初的醫(yi)學成(cheng)就,是(shi)一(yi)部科學價值(zhi)較高的著作。1949年后有影印本(ben)。
該書第一卷(juan)(juan)為(wei)總論(lun),內容包括醫德、本草、制(zhi)藥等;再(zai)后則以臨床各科(ke)辨(bian)證施治為(wei)主,計婦(fu)科(ke)2卷(juan)(juan),兒科(ke)1卷(juan)(juan),五(wu)官科(ke)1卷(juan)(juan),內科(ke)15卷(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)按臟腑(fu)分述),外科(ke)3卷(juan)(juan);另(ling)有解毒急救(jiu)2卷(juan)(juan),食治養生2卷(juan)(juan),脈(mo)學1卷(juan)(juan)及針灸(jiu)2卷(juan)(juan)。共計233門,方論(lun)5300首。
孫思邈(約541-682年(nian)(nian)(nian)),唐(tang)代(dai)道醫(yi),醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia),中(zhong)醫(yi)醫(yi)德規(gui)范制定人(ren)(ren),人(ren)(ren)尊(zun)為“藥王”。京兆華原(今陜西(xi)耀縣)人(ren)(ren)。自幼(you)多病(bing),立(li)志(zhi)于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)習經(jing)史百(bai)家(jia)著(zhu)(zhu)作,尤立(li)志(zhi)于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)習醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)知識。青年(nian)(nian)(nian)時期(qi)即開始行(xing)醫(yi)于(yu)鄉里,并獲得良好(hao)的(de)治(zhi)療效(xiao)果。他(ta)對待病(bing)人(ren)(ren),不管貧富老(lao)幼(you)、怨親善友,都(dou)一(yi)視同仁,無論(lun)風雨(yu)寒暑,饑渴疲勞,都(dou)求(qiu)之必應(ying),一(yi)心(xin)赴救,深(shen)為群眾崇敬。隋大業(605-618年(nian)(nian)(nian))中(zhong),曾游學(xue)(xue)(xue)(xue)四川(chuan),并在該地煉丹,后隱于(yu)終(zhong)南(nan)山,與沙門道宣律師(shi)交厚,寫了不少(shao)道家(jia)煉丹方面的(de)著(zhu)(zhu)作。后唐(tang)太宗、高宗曾多次招他(ta)任國學(xue)(xue)(xue)(xue)博士、諫議大夫(fu)等職(zhi),均謝絕,唯于(yu)咸亨四年(nian)(nian)(nian)(673年(nian)(nian)(nian))任承務(wu)郎直長尚藥局,掌管合和御藥及診(zhen)候方脈等事(shi)務(wu),上元(yuan)元(yuan)年(nian)(nian)(nian)(674年(nian)(nian)(nian))即因病(bing)辭退。當(dang)時名士宋令文、孟詵、盧照(zhao)鄰皆視他(ta)為老(lao)師(shi)。
孫思(si)邈在數十年(nian)的臨(lin)(lin)床實踐中(zhong),深感古代醫(yi)方的散亂浩繁(fan)和難以檢索,因(yin)而博取群經(jing),勤求古訓,并(bing)結合自己的臨(lin)(lin)床經(jing)驗(yan),編著成(cheng)《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初(chu)醫(yi)學的發展水平。
孫思邈在醫(yi)學上的(de)(de)(de)成(cheng)就是多(duo)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)。在傷寒學方(fang)面(mian),他(ta)將《傷寒論》內容(rong),較完整地收集在《千金要方(fang)》中。他(ta)總結婦(fu)(fu)、兒(er)科(ke)成(cheng)就,提出應(ying)各獨立(li)設科(ke),對(dui)婦(fu)(fu)、兒(er)科(ke)形成(cheng)專科(ke)有(you)(you)促進作用。他(ta)提出的(de)(de)(de)婦(fu)(fu)女孕(yun)期前后的(de)(de)(de)注意事(shi)項(xiang)與當前圍產(chan)醫(yi)學的(de)(de)(de)內容(rong)有(you)(you)不少符合(he)(he)之處。他(ta)對(dui)嬰兒(er)生長的(de)(de)(de)觀察及護理方(fang)法亦富科(ke)學內容(rong)。在對(dui)疾病(bing)認識上,如對(dui)附骨疽(骨關(guan)節結核)的(de)(de)(de)好發(fa)部位,消渴(糖尿病(bing))與癰疽的(de)(de)(de)關(guan)系,有(you)(you)關(guan)麻風、腳氣、夜盲(mang)、甲狀腺腫的(de)(de)(de)描述和治療(liao)等(deng)都(dou)有(you)(you)創(chuang)見。還倡行了蔥管導尿術、食道異(yi)物剔除術以及自家血(xue)、膿接(jie)種以防(fang)治癤病(bing)的(de)(de)(de)免疫法等(deng)。在養生延年(nian)方(fang)面(mian),提倡按摩、導引、散步、輕微勞動及食治、講(jiang)求衛(wei)生等(deng)結合(he)(he),為老(lao)年(nian)病(bing)防(fang)治留下了寶貴(gui)經驗。
孫(sun)思邈(miao)認為生(sheng)命(ming)的(de)價值貴于(yu)千金(jin)(jin),而一(yi)個處方能救人(ren)于(yu)危殆,價值更當勝于(yu)此(ci),因而用(yong)《千金(jin)(jin)要方》作為書名,簡稱《千金(jin)(jin)方》,30卷(juan)。宋仁宗命(ming)高保衡、林億校正,后列《禁經(jing)》二卷(juan);明代后有按《道藏》經(jing)義析為93卷(juan)者,內容相(xiang)同。唐代孫(sun)思邈(miao)撰于(yu)永徽三年(nian)(652年(nian))。
作(zuo)者以人命重于(yu)千金,故取“千金”為書名。是感于(yu)當時的方藥本草部秩(zhi)浩(hao)繁,倉卒間求檢不(bu)易,乃博采群經,刪繁去復,并結合個人經驗而(er)撰成。
四庫提要記載
《千金要方》·九十三卷(兩淮(huai)馬裕家(jia)藏本)
唐孫思邈(miao)撰(zhuan)。思邈(miao),華原人(ren)。《唐書(shu)·隱(yin)(yin)逸傳》稱(cheng)其少時,周(zhou)洛州刺史(shi)獨孤信稱(cheng)為(wei)圣童。及長,隱(yin)(yin)居(ju)太白山。隋文帝輔(fu)政,以(yi)國(guo)子博士徵,不(bu)起。則思邈(miao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)於(wu)周(zhou)朝,入隋已長。然(ran)(ran)盧照(zhao)鄰(lin)《病(bing)梨(li)樹賦(fu)序》,稱(cheng)癸(gui)酉歲(sui)於(wu)長安見思邈(miao),自云開(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)(xin)酉歲(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),年(nian)(nian)(nian)九(jiu)(jiu)十(shi)(shi)二。則思邈(miao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)於(wu)隋朝。照(zhao)鄰(lin)乃思邈(miao)之(zhi)(zhi)(zhi)弟子,記(ji)其師言(yan),必不(bu)妄(wang)。惟以(yi)《隋書(shu)》考之(zhi)(zhi)(zhi),開(kai)皇(huang)(huang)紀號(hao)凡二十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian),止於(wu)庚申,次年(nian)(nian)(nian)辛(xin)(xin)酉,已改(gai)元(yuan)(yuan)仁壽,與(yu)史(shi)殊不(bu)相符。又由(you)唐高宗(zong)咸亨(heng)四年(nian)(nian)(nian)癸(gui)酉上推九(jiu)(jiu)十(shi)(shi)二年(nian)(nian)(nian),為(wei)開(kai)皇(huang)(huang)二年(nian)(nian)(nian)壬寅,實非辛(xin)(xin)酉,干支亦(yi)不(bu)相應。然(ran)(ran)自癸(gui)酉上推九(jiu)(jiu)十(shi)(shi)三年(nian)(nian)(nian),正(zheng)得(de)開(kai)皇(huang)(huang)元(yuan)(yuan)年(nian)(nian)(nian)辛(xin)(xin)丑(chou)。蓋《照(zhao)鄰(lin)集》傳寫訛異,以(yi)辛(xin)(xin)丑(chou)為(wei)辛(xin)(xin)酉,以(yi)九(jiu)(jiu)十(shi)(shi)三為(wei)九(jiu)(jiu)十(shi)(shi)二也。史(shi)又稱(cheng)思邈(miao)卒於(wu)永淳元(yuan)(yuan)年(nian)(nian)(nian),年(nian)(nian)(nian)百(bai)馀(yu)歲(sui),自是年(nian)(nian)(nian)上推至(zhi)開(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)(xin)丑(chou),正(zheng)一(yi)百(bai)二年(nian)(nian)(nian),數亦(yi)相合。則生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)於(wu)后(hou)(hou)(hou)(hou)周(zhou),隱(yin)(yin)居(ju)不(bu)仕之(zhi)(zhi)(zhi)說,為(wei)史(shi)誤(wu)審矣。思邈(miao)嘗謂人(ren)命至(zhi)重,貴於(wu)千(qian)金(jin)(jin)(jin),一(yi)方(fang)濟之(zhi)(zhi)(zhi),德逾於(wu)此。故所著方(fang)書(shu)以(yi)千(qian)金(jin)(jin)(jin)名。凡診(zhen)治之(zhi)(zhi)(zhi)訣,針(zhen)灸之(zhi)(zhi)(zhi)法(fa),以(yi)至(zhi)導引養生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)術(shu),無不(bu)周(zhou)悉,猶慮(lv)有闕道,更撰(zhuan)翼方(fang)輔(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)。考晁、陳諸(zhu)家著錄(lu),載《千(qian)金(jin)(jin)(jin)方(fang)》、《千(qian)金(jin)(jin)(jin)翼方(fang)》各三十(shi)(shi)卷(juan)。錢曾《讀書(shu)敏求記(ji)》所載,卷(juan)數亦(yi)同(tong)。又謂宋(song)仁宗(zong)命高保衡、林億等校正(zheng)刊行,后(hou)(hou)(hou)(hou)列禁經二卷(juan)。合二書(shu)計之(zhi)(zhi)(zhi),止六十(shi)(shi)二卷(juan)。此本增多三十(shi)(shi)一(yi)卷(juan),疑(yi)后(hou)(hou)(hou)(hou)人(ren)并為(wei)一(yi)書(shu),而離析其卷(juan)帙。葉夢得(de)《避暑錄(lu)話》,稱(cheng)思邈(miao)作(zuo)《千(qian)金(jin)(jin)(jin)前方(fang)》時已百(bai)馀(yu)歲(sui),妙盡古今方(fang)書(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)要(yao)。獨傷寒(han)未(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)盡,似未(wei)盡通仲景之(zhi)(zhi)(zhi)言(yan),故不(bu)敢深論。后(hou)(hou)(hou)(hou)三十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian),
(案:百馀歲及后(hou)三十年之(zhi)說皆(jie)因仍(reng)舊誤,今姑仍(reng)原本錄之(zhi)。)作(zuo)《千金翼》,論(lun)傷寒者居半(ban),蓋始得(de)之(zhi),其(qi)用(yong)志(zhi)精(jing)審不茍如此(ci)云云。則二書本相(xiang)因而作(zuo),亦相(xiang)濟為用(yong),合之(zhi)亦未害宏(hong)旨也。《太平廣記》載(zai),思邈曾(ceng)救(jiu)昆明池龍(long),得(de)龍(long)宮仙方(fang)三十首,散入《千金方(fang)》各卷之(zhi)中(zhong),蓋小(xiao)說家附會之(zhi)談,固無足深辨焉。
孫思(si)邈在(zai)《千金方(fang)(fang)》中記載了行(xing)為方(fang)(fang)式不(bu)僅是疾病(bing)(bing)的起因(yin),也是疾病(bing)(bing)復(fu)發的原因(yin):“不(bu)減滋味,不(bu)戒嗜欲,不(bu)節喜怒(nu),病(bing)(bing)已而可復(fu)作。”
孫氏記(ji)載消渴能(neng)夠治愈,而復發的(de)第一原因是“不減滋味”。這就(jiu)是調(diao)味品、下飯菜不要(yao)掩蓋(gai)了五谷(gu)的(de)氣(qi)味。這樣的(de)養(yang)生主張(zhang)可見(jian)于(yu)更早的(de)文獻:“肉雖多,不使(shi)勝(sheng)食氣(qi)”(《論語·鄉黨》)。孫氏的(de)主張(zhang)又與《黃帝內經·奇病論》相統一:“此(ci)肥美之所發也。”
對食物(wu)結構變化的調查(cha)越(yue)來越(yue)受到重視。谷物(wu)對胰島細胞功能的保(bao)護作用(yong)已經被各種研究(jiu)證實,尤其是(shi)谷物(wu)保(bao)護曲線的發現使很多人相信孫氏記載的糖尿病(bing)康復是(shi)真實的。
天(tian)津醫科大(da)學王英博士(shi)關注聶文濤的(de)谷(gu)物(wu)保護曲線的(de)發現和雙高(gao)綜(zong)合癥等認識,提出《糖尿病行為醫學技術(shu)指(zhi)南》,在發表時被(bei)合作者(zhe)(zhe)推為第(di)一作者(zhe)(zhe)。王英博士(shi)因此被(bei)中華國(guo)際醫學交流基金會、中國(guo)民族衛生(sheng)協會授予“改革開放30年中醫藥發展貢獻獎”。王英博士(shi)明確指(zhi)出孫思邈(miao)關于消渴癥康復(fu)的(de)記載是(shi)真實可信的(de)。