《千金(jin)要(yao)(yao)方(fang)》又稱(cheng)《備急千金(jin)要(yao)(yao)方(fang)》、《千金(jin)方(fang)》,是中(zhong)國(guo)古代中(zhong)醫(yi)學經典著(zhu)作(zuo)之(zhi)一,作(zuo)者孫思(si)邈,共(gong)30卷,是綜(zong)合性臨床醫(yi)著(zhu),被譽為中(zhong)國(guo)最早的臨床百科全書(shu)。唐朝孫思(si)邈所著(zhu),約成書(shu)于(yu)永徽三年(nian)(652年(nian))。該書(shu)集唐代以前診(zhen)治(zhi)經驗之(zhi)大(da)成,對后世醫(yi)家影響極大(da)。
《千(qian)金(jin)要方(fang)》總結(jie)了(le)唐代以前(qian)醫(yi)學(xue)成(cheng)就,書中(zhong)首篇所列的(de)《大醫(yi)精誠》、《大醫(yi)習業》,是中(zhong)醫(yi)學(xue)倫理學(xue)的(de)基礎(chu);其(qi)婦、兒科專卷(juan)的(de)論述,奠定了(le)宋代婦、兒科獨立(li)的(de)基礎(chu);其(qi)治(zhi)內科病(bing)(bing)(bing)提倡以"五臟(zang)六腑為(wei)綱,寒熱虛實為(wei)目",并開創了(le)臟(zang)腑分類方(fang)劑的(de)先河(he);其(qi)中(zhong)將飛尸鬼(gui)疰(類似肺結(jie)核病(bing)(bing)(bing))歸(gui)入肺臟(zang)證治(zhi),提出霍亂因飲(yin)食而(er)起,以及對附(fu)骨疽(骨關節結(jie)核)好(hao)發部(bu)位的(de)描述、消渴(糖尿病(bing)(bing)(bing))與(yu)癰(yong)疽關系的(de)記(ji)載,均顯示了(le)相當(dang)高(gao)的(de)認識(shi)水平;針(zhen)灸孔穴主治(zhi)的(de)論述,為(wei)針(zhen)灸治(zhi)療提供(gong)了(le)準繩,阿(a)是穴的(de)選(xuan)用、“同身寸”的(de)提倡,對針(zhen)灸取穴的(de)準確性頗有幫助。因此,《千(qian)金(jin)要方(fang)》素為(wei)后世醫(yi)學(xue)家所重(zhong)視。《千(qian)金(jin)要方(fang)》還流傳至國(guo)外(wai),產生了(le)一定影響。
本(ben)書是(shi)中國傳統醫療(liao)與(yu)保健系(xi)列叢書之一,是(shi)《千金方》的(de)白話精選本(ben)。《千金方》是(shi)人稱“藥王(wang)”的(de)唐(tang)代孫思邈所(suo)作的(de)綜(zong)合性臨床醫著,書中所(suo)載醫論(lun)、醫方較(jiao)系(xi)統地總結了(le)唐(tang)代以前的(de)醫學成(cheng)就,是(shi)一部科學價值較(jiao)高的(de)著作。
卷1是醫學(xue)(xue)總論(lun)(lun)及本草、制藥等;卷2~4婦科(ke)病;卷5兒科(ke)病;卷6七(qi)竅(qiao)病;卷7~10諸風(feng)、腳氣(qi)、傷寒;卷11~20系按臟腑順序排列(lie)的一(yi)些(xie)內(nei)科(ke)雜(za)病;卷21消(xiao)渴、淋閉等癥;卷22疔腫癰疽;卷23痔(zhi)漏;卷24解毒并(bing)雜(za)治(zhi);卷25備(bei)急諸術(shu);卷26~27食治(zhi)并(bing)養性;卷28平脈;卷29~30針灸孔(kong)穴主治(zhi)。總計(ji)233門,合方(fang)論(lun)(lun)5300首。書中所載醫論(lun)(lun)、醫方(fang)較系統地(di)總結(jie)了自《內(nei)經》以后至唐初的醫學(xue)(xue)成就,是一(yi)部科(ke)學(xue)(xue)價值較高(gao)的著作。1949年(nian)后有影印本。
該書第一卷(juan)(juan)(juan)(juan)為總論,內容包括醫德、本草、制(zhi)藥等;再后則以臨床各科(ke)辨證施治為主,計婦科(ke)2卷(juan)(juan)(juan)(juan),兒科(ke)1卷(juan)(juan)(juan)(juan),五官科(ke)1卷(juan)(juan)(juan)(juan),內科(ke)15卷(juan)(juan)(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)(juan)(juan)按臟腑分述),外科(ke)3卷(juan)(juan)(juan)(juan);另(ling)有解毒(du)急救2卷(juan)(juan)(juan)(juan),食治養生(sheng)2卷(juan)(juan)(juan)(juan),脈學1卷(juan)(juan)(juan)(juan)及針(zhen)灸2卷(juan)(juan)(juan)(juan)。共計233門,方論5300首。
孫思(si)邈(約541-682年(nian)(nian)),唐(tang)代道(dao)醫(yi)(yi),醫(yi)(yi)學(xue)家,中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德(de)規范制(zhi)定人(ren)(ren),人(ren)(ren)尊為“藥(yao)王”。京兆華原(今陜(shan)西耀(yao)縣)人(ren)(ren)。自幼多病,立志于學(xue)習經(jing)史百家著(zhu)作(zuo),尤立志于學(xue)習醫(yi)(yi)學(xue)知(zhi)識。青年(nian)(nian)時期即(ji)(ji)開(kai)始行醫(yi)(yi)于鄉里,并獲得良好的(de)治療(liao)效果。他(ta)對待(dai)病人(ren)(ren),不管(guan)貧富老幼、怨親善(shan)友,都(dou)(dou)一視(shi)同仁,無論風雨寒(han)暑,饑渴(ke)疲(pi)勞(lao),都(dou)(dou)求(qiu)之必應,一心赴救,深為群眾崇敬。隋大(da)(da)業(605-618年(nian)(nian))中,曾游學(xue)四川,并在該地煉(lian)丹,后隱于終南山,與沙門道(dao)宣律(lv)師(shi)交(jiao)厚,寫了不少道(dao)家煉(lian)丹方(fang)面的(de)著(zhu)作(zuo)。后唐(tang)太宗、高宗曾多次招他(ta)任國(guo)學(xue)博士、諫議大(da)(da)夫(fu)等(deng)職,均謝絕,唯于咸亨(heng)四年(nian)(nian)(673年(nian)(nian))任承務郎(lang)直(zhi)長(chang)尚藥(yao)局,掌(zhang)管(guan)合和御藥(yao)及診候方(fang)脈(mo)等(deng)事務,上元元年(nian)(nian)(674年(nian)(nian))即(ji)(ji)因病辭退。當時名士宋令文、孟詵、盧照鄰皆視(shi)他(ta)為老師(shi)。
孫思(si)邈(miao)在數十年的(de)臨(lin)床(chuang)實(shi)踐中,深感(gan)古(gu)(gu)代醫(yi)方的(de)散亂浩繁和難以檢索,因而博取(qu)群經,勤求古(gu)(gu)訓,并結(jie)合(he)自己的(de)臨(lin)床(chuang)經驗,編著(zhu)成(cheng)《千金(jin)要方》和《千金(jin)翼方》反映了唐初醫(yi)學的(de)發展水平。
孫(sun)思邈在醫學(xue)(xue)上的(de)成(cheng)就是多方(fang)(fang)面的(de)。在傷寒學(xue)(xue)方(fang)(fang)面,他(ta)將《傷寒論》內容(rong),較完整地收(shou)集在《千金要方(fang)(fang)》中。他(ta)總結(jie)婦(fu)、兒(er)科(ke)(ke)(ke)成(cheng)就,提(ti)(ti)出應各獨(du)立設(she)科(ke)(ke)(ke),對婦(fu)、兒(er)科(ke)(ke)(ke)形成(cheng)專科(ke)(ke)(ke)有促進(jin)作用。他(ta)提(ti)(ti)出的(de)婦(fu)女孕期前后(hou)的(de)注(zhu)意事項與當(dang)前圍產醫學(xue)(xue)的(de)內容(rong)有不(bu)少符合之處。他(ta)對嬰兒(er)生(sheng)長的(de)觀察及(ji)護理方(fang)(fang)法亦富科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)內容(rong)。在對疾病認識上,如對附骨疽(ju)(骨關節結(jie)核)的(de)好發部(bu)位,消渴(糖(tang)尿(niao)病)與癰疽(ju)的(de)關系,有關麻(ma)風(feng)、腳氣、夜盲、甲狀腺腫的(de)描述和治(zhi)(zhi)療等都有創見(jian)。還倡行了蔥管導尿(niao)術(shu)、食道異(yi)物剔除(chu)術(shu)以及(ji)自家(jia)血、膿接種以防(fang)治(zhi)(zhi)癤病的(de)免疫(yi)法等。在養(yang)生(sheng)延(yan)年方(fang)(fang)面,提(ti)(ti)倡按(an)摩、導引、散步、輕(qing)微勞動及(ji)食治(zhi)(zhi)、講求衛生(sheng)等結(jie)合,為老年病防(fang)治(zhi)(zhi)留(liu)下了寶(bao)貴經驗。
孫(sun)思(si)邈認為生命的價值貴于千(qian)金(jin),而一個處方(fang)能(neng)救人于危(wei)殆,價值更當勝于此,因(yin)而用(yong)《千(qian)金(jin)要(yao)方(fang)》作(zuo)為書名,簡(jian)稱《千(qian)金(jin)方(fang)》,30卷。宋仁宗(zong)命高保衡、林億校正(zheng),后列《禁經(jing)》二卷;明代后有按《道(dao)藏》經(jing)義析(xi)為93卷者(zhe),內容相同。唐代孫(sun)思(si)邈撰(zhuan)于永(yong)徽三(san)年(652年)。
作者以人命(ming)重于(yu)千(qian)(qian)金,故取“千(qian)(qian)金”為書名。是感于(yu)當時的方藥(yao)本草部(bu)秩浩繁,倉卒間求檢(jian)不易,乃(nai)博(bo)采群經,刪繁去復,并結合個人經驗而撰成。
四庫提要記載
《千金要方》·九十三卷(兩淮馬裕(yu)家(jia)藏本)
唐(tang)孫思(si)邈(miao)(miao)(miao)撰。思(si)邈(miao)(miao)(miao),華原(yuan)人。《唐(tang)書·隱逸傳(chuan)(chuan)》稱(cheng)(cheng)(cheng)其少時,周(zhou)(zhou)洛州刺史(shi)獨(du)孤信稱(cheng)(cheng)(cheng)為圣童。及(ji)長,隱居太白山。隋文帝輔政,以(yi)(yi)(yi)(yi)國子博(bo)士徵,不起。則思(si)邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)(sheng)於周(zhou)(zhou)朝(chao),入隋已(yi)長。然盧照鄰《病梨樹(shu)賦序》,稱(cheng)(cheng)(cheng)癸(gui)酉(you)歲於長安見思(si)邈(miao)(miao)(miao),自云開(kai)(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)(xin)酉(you)歲生(sheng)(sheng),年(nian)(nian)(nian)九十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)。則思(si)邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)(sheng)於隋朝(chao)。照鄰乃思(si)邈(miao)(miao)(miao)之(zhi)(zhi)弟子,記其師言,必不妄(wang)。惟以(yi)(yi)(yi)(yi)《隋書》考(kao)(kao)之(zhi)(zhi),開(kai)(kai)皇(huang)(huang)紀號凡二(er)十(shi)(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian),止於庚(geng)申(shen),次年(nian)(nian)(nian)辛(xin)(xin)酉(you),已(yi)改元仁(ren)壽,與史(shi)殊不相(xiang)(xiang)符。又由(you)唐(tang)高宗咸亨四年(nian)(nian)(nian)癸(gui)酉(you)上推九十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)年(nian)(nian)(nian),為開(kai)(kai)皇(huang)(huang)二(er)年(nian)(nian)(nian)壬寅,實非辛(xin)(xin)酉(you),干支亦(yi)(yi)不相(xiang)(xiang)應。然自癸(gui)酉(you)上推九十(shi)(shi)(shi)(shi)三(san)(san)年(nian)(nian)(nian),正(zheng)得開(kai)(kai)皇(huang)(huang)元年(nian)(nian)(nian)辛(xin)(xin)丑。蓋(gai)《照鄰集》傳(chuan)(chuan)寫訛異,以(yi)(yi)(yi)(yi)辛(xin)(xin)丑為辛(xin)(xin)酉(you),以(yi)(yi)(yi)(yi)九十(shi)(shi)(shi)(shi)三(san)(san)為九十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)也。史(shi)又稱(cheng)(cheng)(cheng)思(si)邈(miao)(miao)(miao)卒(zu)於永淳元年(nian)(nian)(nian),年(nian)(nian)(nian)百馀歲,自是(shi)年(nian)(nian)(nian)上推至(zhi)開(kai)(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)(xin)丑,正(zheng)一百二(er)年(nian)(nian)(nian),數亦(yi)(yi)相(xiang)(xiang)合(he)。則生(sheng)(sheng)於后(hou)周(zhou)(zhou),隱居不仕之(zhi)(zhi)說(shuo),為史(shi)誤審矣(yi)。思(si)邈(miao)(miao)(miao)嘗(chang)謂人命至(zhi)重,貴於千(qian)金,一方(fang)(fang)濟之(zhi)(zhi),德逾於此。故(gu)所著方(fang)(fang)書以(yi)(yi)(yi)(yi)千(qian)金名。凡診治之(zhi)(zhi)訣(jue),針灸(jiu)之(zhi)(zhi)法,以(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)導引養生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)術,無不周(zhou)(zhou)悉,猶慮有闕道,更(geng)撰翼(yi)方(fang)(fang)輔之(zhi)(zhi)。考(kao)(kao)晁、陳(chen)諸家著錄,載(zai)《千(qian)金方(fang)(fang)》、《千(qian)金翼(yi)方(fang)(fang)》各(ge)三(san)(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)卷(juan)(juan)。錢(qian)曾《讀書敏求記》所載(zai),卷(juan)(juan)數亦(yi)(yi)同。又謂宋(song)仁(ren)宗命高保衡、林億(yi)等校(xiao)正(zheng)刊行,后(hou)列禁經(jing)二(er)卷(juan)(juan)。合(he)二(er)書計之(zhi)(zhi),止六十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)卷(juan)(juan)。此本增多三(san)(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)一卷(juan)(juan),疑后(hou)人并為一書,而離析其卷(juan)(juan)帙。葉夢得《避暑錄話》,稱(cheng)(cheng)(cheng)思(si)邈(miao)(miao)(miao)作《千(qian)金前方(fang)(fang)》時已(yi)百馀歲,妙盡古今方(fang)(fang)書之(zhi)(zhi)要。獨(du)傷寒(han)未之(zhi)(zhi)盡,似未盡通(tong)仲景之(zhi)(zhi)言,故(gu)不敢深論。后(hou)三(san)(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian),
(案:百馀歲及后(hou)三十年之說(shuo)皆(jie)因(yin)仍(reng)舊誤,今姑仍(reng)原本錄之。)作(zuo)《千(qian)金翼》,論傷寒(han)者居半,蓋始得(de)之,其(qi)用志精(jing)審不(bu)茍如此云(yun)云(yun)。則二書本相因(yin)而作(zuo),亦相濟為用,合之亦未害宏旨(zhi)也。《太平廣記》載,思邈曾救(jiu)昆明池(chi)龍,得(de)龍宮仙(xian)方(fang)三十首,散入《千(qian)金方(fang)》各卷之中,蓋小說(shuo)家(jia)附會之談,固(gu)無足深辨焉(yan)。
孫思邈在《千(qian)金方》中記載了行為(wei)方式不僅是疾病的(de)起因(yin),也(ye)是疾病復(fu)發(fa)的(de)原(yuan)因(yin):“不減滋味(wei),不戒嗜欲,不節喜怒,病已而可復(fu)作。”
孫氏記載消渴(ke)能夠(gou)治(zhi)愈,而(er)復(fu)發(fa)的(de)第一(yi)原因是“不減滋味(wei)”。這(zhe)就(jiu)是調味(wei)品、下飯菜不要掩蓋了(le)五谷(gu)的(de)氣味(wei)。這(zhe)樣的(de)養生主(zhu)張(zhang)可見于更早的(de)文獻:“肉(rou)雖多,不使勝食氣”(《論語·鄉黨》)。孫氏的(de)主(zhu)張(zhang)又與《黃帝(di)內經·奇(qi)病論》相(xiang)統一(yi):“此肥美之(zhi)所發(fa)也。”
對(dui)食物(wu)(wu)結構變(bian)化的(de)調查(cha)越來越受到重視。谷(gu)物(wu)(wu)對(dui)胰島細胞功能的(de)保(bao)護作用(yong)已經被各種研究證實(shi),尤其(qi)是谷(gu)物(wu)(wu)保(bao)護曲線的(de)發現(xian)使(shi)很多人相信孫(sun)氏(shi)記(ji)載的(de)糖尿病康復是真實(shi)的(de)。
天津(jin)醫(yi)科大學(xue)王(wang)英博(bo)士關注聶文(wen)濤的(de)(de)(de)谷(gu)物保護曲線的(de)(de)(de)發(fa)現和雙高綜合癥等認(ren)識,提出《糖(tang)尿病行為醫(yi)學(xue)技術指南》,在發(fa)表時被(bei)合作(zuo)者(zhe)推為第一作(zuo)者(zhe)。王(wang)英博(bo)士因(yin)此被(bei)中華國際醫(yi)學(xue)交流(liu)基金會、中國民(min)族衛生(sheng)協會授予“改革開放30年中醫(yi)藥(yao)發(fa)展(zhan)貢獻(xian)獎”。王(wang)英博(bo)士明確指出孫思邈關于消渴癥康(kang)復的(de)(de)(de)記(ji)載是真實可信(xin)的(de)(de)(de)。