通常由聽診頭、導音(yin)管、耳掛組成。對收集的聲音(yin)進(jin)行(頻率)非線性放大。
用于收集(ji)和放大從心臟、肺部、動(dong)脈、靜脈和其他(ta)內(nei)臟器(qi)官處發出的(de)聲音。
單用聽(ting)診(zhen)器、雙用聽(ting)診(zhen)器、醫用聽(ting)診(zhen)器、胎音聽(ting)診(zhen)器、電子聽(ting)診(zhen)器。
聽(ting)診頭與(yu)身體(ti)的(de)接觸面(mian)越(yue)大(da)(da),拾(shi)取的(de)音效越(yue)好(hao)。但是,人體(ti)表面(mian)有弧度(du),若胸(xiong)件過大(da)(da),聽(ting)頭不(bu)能完全與(yu)人體(ti)接觸,音響不(bu)僅不(bu)能很(hen)好(hao)地拾(shi)取,還會從(cong)空隙瀉漏(lou)出(chu)去(qu),因此,聽(ting)診頭的(de)大(da)(da)小(xiao)應(ying)基于(yu)臨床需要。聽(ting)診器胸(xiong)件的(de)直徑幾乎都統(tong)一在45-50毫米之間,特殊的(de)如兒(er)科胸(xiong)件的(de)直徑一般為30毫米,新生(sheng)兒(er)為18毫米。
材質(zhi)在音(yin)效上發揮著重(zhong)要的(de)作用,聲(sheng)音(yin)通過空氣或物質(zhi)傳播(bo),最終轉化(hua)為熱能消失。聲(sheng)波的(de)傳送,在重(zhong)金屬(shu)中幾乎沒有衰減(jian),在較(jiao)輕的(de)金屬(shu)或塑料(liao)中容(rong)易出現衰減(jian),因而,高等級的(de)聽診(zhen)器須使(shi)用不銹鋼(gang)甚至鈦等重(zhong)金屬(shu)。
傳(chuan)音(yin)管(guan)(guan)路(lu)也很重要。管(guan)(guan)路(lu)的內徑越(yue)大、長(chang)度(du)越(yue)短、管(guan)(guan)壁越(yue)厚,聽診(zhen)(zhen)器的效果(guo)越(yue)好,國際標準長(chang)度(du)為(wei)27英寸。現代聽診(zhen)(zhen)器的傳(chuan)音(yin)管(guan)(guan)路(lu)的材(cai)質一般為(wei)PVC,音(yin)效好,美觀,但抗拉(la)(la)伸性差(cha),經常彎曲、拉(la)(la)伸后(hou)容易折斷。聽診(zhen)(zhen)器在使(shi)用(yong)后(hou)應該(gai)將(jiang)她平展懸(xuan)掛于頸項兩側,這在國外電視劇中(zhong)可見到,是(shi)佩帶(dai)優質聽診(zhen)(zhen)器的標準方法(fa)。
在心(xin)臟聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)時,膜(mo)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)可(ke)以良好(hao)聽(ting)(ting)(ting)取高頻(pin)聲(sheng)響,杯(bei)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)適合(he)聽(ting)(ting)(ting)取低(di)頻(pin)聲(sheng)響或雜(za)音(yin)。現代(dai)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)均為(wei)(wei)雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi),聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)上既有膜(mo)式(shi)也有杯(bei)式(shi),二者轉換僅需旋轉180°即可(ke),專(zhuan)家建議(yi)臨床大夫應(ying)使用雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)。另有一種專(zhuan)利技術,稱為(wei)(wei)浮動膜(mo)技術,膜(mo)型(xing)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)在特殊(shu)的方(fang)式(shi)下(xia)可(ke)變(bian)為(wei)(wei)杯(bei)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取低(di)頻(pin)雜(za)音(yin)。正常(chang)和(he)非正常(chang)的肺部聲(sheng)音(yin)均屬(shu)于高頻(pin)聲(sheng)響,肺部聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅用膜(mo)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)即可(ke)。
上診(zhen)斷學時,老師(shi)教導(dao)要將聽(ting)診(zhen)器(qi)頭在手中焐(wu)片刻后再(zai)給患者聽(ting)診(zhen),以免聽(ting)診(zhen)器(qi)上寒(han)冷的(de)(de)金屬刺激患者。現代聽(ting)診(zhen)器(qi)上防寒(han)圈的(de)(de)使(shi)用比較人性(xing)化(hua),減少寒(han)冷的(de)(de)金屬對患者的(de)(de)刺激。
耳(er)塞能否與耳(er)朵良好適(shi)配非(fei)常重要,若(ruo)耳(er)塞不合適(shi),音(yin)響會(hui)漏(lou)出,同時(shi)外界雜音(yin)也能進入混(hun)淆(xiao)聽診(zhen)效果。專業聽診(zhen)器一般選配密封性及舒適(shi)性均極佳的密閉(bi)式耳(er)塞。
新式聽診(zhen)器(qi)耳(er)簧均(jun)用(yong)韌(ren)性好的(de)(de)鋼(gang)材造就(jiu),可(ke)(ke)調(diao)到合適的(de)(de)松緊度,佩帶較舒適,調(diao)整(zheng)耳(er)塞(sai)的(de)(de)朝向也很方(fang)便。由于耳(er)道(dao)與側面(mian)并非完(wan)全(quan)90°垂直,而(er)是稍向后傾斜,因(yin)此佩帶時(shi)耳(er)塞(sai)朝向應稍向前傾斜。高(gao)品質聽診(zhen)器(qi)的(de)(de)耳(er)塞(sai)朝向可(ke)(ke)以按解剖(pou)學方(fang)向預先固定,稱為解剖(pou)學正(zheng)確位耳(er)件。
以(yi)上技術結合具有高(gao)保真效果(guo)的(de)密(mi)閉(bi)式(shi)耳塞,可以(yi)讓使用者享受到使用優質聽診(zhen)器帶來的(de)前所未(wei)有的(de)澄靜的(de)聽診(zhen)效果(guo)與(yu)舒適感受。
聲(sheng)學(xue)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)(shi)(shi)最(zui)早的聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi),也是(shi)(shi)(shi)為大(da)多數(shu)人(ren)所(suo)熟悉(xi)醫(yi)用診(zhen)斷(duan)工具。這種聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)(shi)(shi)醫(yi)生(sheng)的象(xiang)征,醫(yi)生(sheng)每天把它戴在脖子上。聲(sheng)學(xue)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)(shi)(shi)最(zui)常(chang)用的。
電子聽(ting)診(zhen)器是利(li)用電子技(ji)術放大身(shen)體的聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音(yin),克服了(le)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器噪音(yin)高(gao)的bug。電子聽(ting)診(zhen)器需要轉換的聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)波的電信(xin)號,然后(hou)被放大和(he)處理,以獲(huo)得最佳聆聽(ting)。與聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器相比,它們都是基于相同的物理原(yuan)理。
電子聽診器也可與計算機輔助(zhu)聽診計劃的分析所記錄的心的聲音(yin)病理或無(wu)辜(gu)的心臟雜(za)音(yin)。
某些的(de)電子(zi)聽(ting)(ting)診(zhen)器設有(you)直(zhi)接音(yin)(yin)頻輸出,可(ke)用于與外部的(de)記(ji)錄裝置連接,諸如筆記(ji)本電腦或MP3錄音(yin)(yin)機(ji)。保存這(zhe)些聲(sheng)音(yin)(yin),通過(guo)聽(ting)(ting)診(zhen)器耳機(ji)聽(ting)(ting)先前錄制的(de)聲(sheng)音(yin)(yin),醫生可(ke)作更深入研究的(de)研究,甚至是遠程診(zhen)斷。
其實胎兒聽診(zhen)器(qi)(qi)或胎兒鏡(jing)也是聲學聽診(zhen)器(qi)(qi)的一種,只不過超(chao)脫了普通的聲學聽診(zhen)器(qi)(qi)。胎兒聽診(zhen)器(qi)(qi)可(ke)以聽到孕婦肚子里(li)胎兒的聲音。對于孕期(qi)的護理(li)是非常有好處的。
多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)是一(yi)種電子裝置,測量從身體(ti)器(qi)官內(nei)的超(chao)聲(sheng)波的反射波的多普勒(le)(le)效應(ying)。運(yun)動被檢測到的頻率的變化,由于多普勒(le)(le)效應(ying),反射波。因此,多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)特別適合處理(li)運(yun)動物體(ti),如跳動的心臟(zang)。
聽(ting)(ting)(ting)診器設計符合(he)(he)(he)耳(er)(er)(er)道(dao)角度(du)之專利(li)人體(ti)工學耳(er)(er)(er)管(guan)與(yu)耳(er)(er)(er)竇(dou)(dou)(dou)。它能與(yu)聽(ting)(ting)(ting)者(zhe)的(de)(de)耳(er)(er)(er)道(dao)舒適(shi)地密(mi)合(he)(he)(he),不(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)讓您感(gan)到疲勞及不(bu)(bu)(bu)(bu)適(shi)。在把耳(er)(er)(er)管(guan)戴上之前(qian),請(qing)將(jiang)聽(ting)(ting)(ting)診器的(de)(de)耳(er)(er)(er)管(guan)向(xiang)外(wai)拉;金屬耳(er)(er)(er)管(guan)應向(xiang)前(qian)傾(qing)斜,將(jiang)耳(er)(er)(er)管(guan)戴入您外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao),使(shi)耳(er)(er)(er)竇(dou)(dou)(dou)與(yu)您耳(er)(er)(er)道(dao)緊(jin)密(mi)閉(bi)合(he)(he)(he);每個人的(de)(de)耳(er)(er)(er)道(dao)大小(xiao)都不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)樣,您可選擇大小(xiao)適(shi)當的(de)(de)耳(er)(er)(er)竇(dou)(dou)(dou)。如(ru)果佩帶(dai)方(fang)法正(zheng)確(que),但(dan)耳(er)(er)(er)竇(dou)(dou)(dou)和(he)耳(er)(er)(er)道(dao)密(mi)合(he)(he)(he)度(du)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳,聽(ting)(ting)(ting)診效(xiao)(xiao)果也不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)時,請(qing)將(jiang)耳(er)(er)(er)管(guan)外(wai)拉以調(diao)整(zheng)其彈性。不(bu)(bu)(bu)(bu)當的(de)(de)佩戴方(fang)法,耳(er)(er)(er)竇(dou)(dou)(dou)與(yu)耳(er)(er)(er)道(dao)不(bu)(bu)(bu)(bu)密(mi)合(he)(he)(he)時會(hui)造成聽(ting)(ting)(ting)診效(xiao)(xiao)果不(bu)(bu)(bu)(bu)佳。而例如(ru)耳(er)(er)(er)管(guan)戴反時,會(hui)完 全聽(ting)(ting)(ting)不(bu)(bu)(bu)(bu)見。
如(ru)果聽診(zhen)器一直放(fang)置在(zai)口(kou)袋、或沒有定期(qi)保(bao)養(yang),那(nei)衣物的(de)棉絮(xu)、纖維或灰(hui)塵可能會(hui)阻塞聽診(zhen)器耳管(guan)。定期(qi)維修保(bao)養(yang)和清潔能避免(mian)以(yi)上(shang)情況的(de)發(fa)生。
聽診器的(de)高品質傳音(yin)效果與聽診器和(he)病人體表,聽診器到(dao)聽者耳道間的(de)密(mi)合度(du)(du)有關。聽頭零件松動(dong)、Y管松動(dong)、Y管受損都(dou)會影(ying)響密(mi)合度(du)(du)。密(mi)合度(du)(du)越好,越能準確地將(jiang)患者體內的(de)聲音(yin)傳入聽者耳中(zhong)。所(suo)以要經常檢查聽診器狀(zhuang)態。
當(dang)使(shi)用(yong)雙聽頭(tou)的(de)聽診(zhen)器時(shi)(shi),使(shi)用(yong)者需要轉換聽頭(tou)的(de)鐘(zhong)面(mian)(mian)或膜面(mian)(mian)模式來使(shi)用(yong)。當(dang)使(shi)用(yong)膜面(mian)(mian)時(shi)(shi),鐘(zhong)面(mian)(mian)將被關閉,以(yi)免造成干擾。反(fan)之亦然。
聽(ting)診器效(xiao)應常見于入(ru)耳式耳機(ji),即耳塞線或(huo)者單元處受(shou)外(wai)界(jie)碰(peng)撞(zhuang)或(huo)者空氣摩擦(ca),產(chan)生的 振動通過(guo)耳塞線直接(jie)(入(ru)耳的線一(yi)般(ban)硬度大些,有利于傳(chuan)導振動)傳(chuan)遞到耳道內,產(chan)生讓人很不愉快(kuai)的聲音。
后掛式耳機能極大改善聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)效應(ying)。個人建議,用線(xian)夾將耳機線(xian)夾在(zai)衣服上,幾乎能完全消(xiao)除聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)效應(ying)。
聽診器(qi)的核心裝置主要(yao)包括4部分,拾音器(qi)、放大及濾(lv)波電路、處理芯片以及藍牙模塊(kuai)。
拾(shi)音(yin)(yin)(yin)器(qi)的主(zhu)要(yao)作用就是采集聽(ting)診音(yin)(yin)(yin),功能相當于(yu)“麥克(ke)風(feng)”。放大及濾波裝置則(ze)是“音(yin)(yin)(yin)箱”,把聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)放大。處理芯片則(ze)用于(yu)降低雜音(yin)(yin)(yin)的干(gan)擾,保證(zheng)獲得理想(xiang)的聲音(yin)(yin)(yin)數(shu)據。最后,藍(lan)(lan)牙(ya)模塊將聲音(yin)(yin)(yin)信號(hao)傳(chuan)遞到計算機中存儲。藍(lan)(lan)牙(ya)聽(ting)診器(qi)采集到的聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)數(shu)據可(ke)以(yi)(yi)傳(chuan)輸到電腦(nao)上,也可(ke)以(yi)(yi)接入(ru)醫(yi)院的HIS系(xi)統(醫(yi)院信息系(xi)統),與病(bing)人的病(bing)歷配套(tao)。