通(tong)常由聽(ting)診(zhen)頭、導音管、耳掛組成。對收(shou)集的聲音進行(頻率(lv))非線性放大(da)。
用(yong)于收集和放大從心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內臟器官處發出(chu)的聲音。
單用聽診(zhen)(zhen)(zhen)器、雙用聽診(zhen)(zhen)(zhen)器、醫用聽診(zhen)(zhen)(zhen)器、胎音聽診(zhen)(zhen)(zhen)器、電子聽診(zhen)(zhen)(zhen)器。
聽診頭與身體的(de)(de)(de)(de)接觸(chu)面越大(da),拾(shi)取的(de)(de)(de)(de)音(yin)效越好。但是(shi),人(ren)體表面有弧度,若胸(xiong)件(jian)過大(da),聽頭不(bu)(bu)能完全與人(ren)體接觸(chu),音(yin)響不(bu)(bu)僅不(bu)(bu)能很好地拾(shi)取,還(huan)會從空隙(xi)瀉(xie)漏出去,因此,聽診頭的(de)(de)(de)(de)大(da)小應基(ji)于臨(lin)床需要。聽診器胸(xiong)件(jian)的(de)(de)(de)(de)直徑幾乎(hu)都統一(yi)在45-50毫(hao)米(mi)之間,特殊的(de)(de)(de)(de)如(ru)兒科胸(xiong)件(jian)的(de)(de)(de)(de)直徑一(yi)般(ban)為30毫(hao)米(mi),新(xin)生兒為18毫(hao)米(mi)。
材質(zhi)在(zai)音(yin)效上發揮著重要的(de)作用,聲(sheng)音(yin)通(tong)過(guo)空氣或物質(zhi)傳播(bo),最終轉化為(wei)熱能消失。聲(sheng)波的(de)傳送,在(zai)重金(jin)屬中幾(ji)乎沒有(you)衰(shuai)減,在(zai)較輕的(de)金(jin)屬或塑料中容易(yi)出現衰(shuai)減,因(yin)而(er),高等級的(de)聽(ting)診器須使(shi)用不(bu)銹鋼(gang)甚至鈦等重金(jin)屬。
傳(chuan)音管(guan)(guan)路也(ye)很(hen)重要。管(guan)(guan)路的內徑越(yue)大(da)、長(chang)度越(yue)短、管(guan)(guan)壁(bi)越(yue)厚,聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)的效(xiao)(xiao)果越(yue)好(hao),國際標準長(chang)度為27英寸(cun)。現代(dai)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)的傳(chuan)音管(guan)(guan)路的材質(zhi)一(yi)般為PVC,音效(xiao)(xiao)好(hao),美(mei)觀,但抗拉伸性差,經(jing)常彎(wan)曲、拉伸后容(rong)易(yi)折斷。聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)在使(shi)用后應該將她平展懸掛(gua)于頸項兩側,這在國外電視(shi)劇中可(ke)見到,是佩(pei)帶優質(zhi)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)的標準方法(fa)。
在(zai)心臟聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)時(shi),膜式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)可以良好(hao)聽(ting)(ting)取(qu)高頻聲(sheng)響(xiang),杯式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)適合聽(ting)(ting)取(qu)低(di)頻聲(sheng)響(xiang)或雜音。現代聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)均為雙面聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi),聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)上(shang)既(ji)有(you)(you)膜式(shi)也(ye)有(you)(you)杯式(shi),二(er)者轉換(huan)僅需旋轉180°即(ji)可,專家建(jian)議(yi)臨(lin)床大(da)夫應(ying)使用(yong)雙面聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)。另有(you)(you)一種專利技術,稱為浮動膜技術,膜型聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)在(zai)特(te)殊的方式(shi)下可變為杯式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)取(qu)低(di)頻雜音。正常和非(fei)正常的肺(fei)部(bu)聲(sheng)音均屬于(yu)高頻聲(sheng)響(xiang),肺(fei)部(bu)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)僅用(yong)膜式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)即(ji)可。
上診(zhen)斷學時,老師(shi)教(jiao)導要將聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)頭在手中焐片刻(ke)后再給患(huan)者(zhe)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen),以免聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)上寒冷(leng)的金(jin)屬刺激(ji)患(huan)者(zhe)。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)上防寒圈的使用比較人性(xing)化(hua),減少寒冷(leng)的金(jin)屬對(dui)患(huan)者(zhe)的刺激(ji)。
耳(er)塞能(neng)否與耳(er)朵良好(hao)適(shi)配非(fei)常重要(yao),若耳(er)塞不合適(shi),音響會漏(lou)出,同時外界雜音也(ye)能(neng)進(jin)入混淆(xiao)聽診(zhen)效果。專業聽診(zhen)器一(yi)般(ban)選配密(mi)封性及舒適(shi)性均極佳(jia)的密(mi)閉式耳(er)塞。
新式聽(ting)診器(qi)耳(er)(er)簧均用(yong)韌性(xing)好的(de)(de)鋼材造就,可(ke)調到合適(shi)的(de)(de)松緊度,佩帶較舒適(shi),調整耳(er)(er)塞(sai)的(de)(de)朝(chao)(chao)向(xiang)(xiang)(xiang)也很方便。由于(yu)耳(er)(er)道與側面并非完全90°垂直,而是稍向(xiang)(xiang)(xiang)后(hou)傾(qing)斜(xie),因此佩帶時耳(er)(er)塞(sai)朝(chao)(chao)向(xiang)(xiang)(xiang)應稍向(xiang)(xiang)(xiang)前(qian)傾(qing)斜(xie)。高品質(zhi)聽(ting)診器(qi)的(de)(de)耳(er)(er)塞(sai)朝(chao)(chao)向(xiang)(xiang)(xiang)可(ke)以按(an)解剖學方向(xiang)(xiang)(xiang)預先固定,稱為解剖學正確(que)位耳(er)(er)件。
以(yi)(yi)上(shang)技(ji)術結合具(ju)有(you)高保真效果(guo)的密(mi)閉式耳塞,可以(yi)(yi)讓使用者享受(shou)到使用優質聽診器(qi)帶(dai)來的前所未有(you)的澄(cheng)靜的聽診效果(guo)與舒適感受(shou)。
聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是最(zui)早的(de)聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi),也是為大多數人所熟悉醫用(yong)診(zhen)(zhen)斷工具。這種聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是醫生的(de)象征(zheng),醫生每天把(ba)它(ta)戴(dai)在脖子上。聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是最(zui)常(chang)用(yong)的(de)。
電(dian)(dian)子聽診(zhen)器(qi)是利(li)用電(dian)(dian)子技術(shu)放大身體(ti)的(de)(de)聲音,克服(fu)了聲學聽診(zhen)器(qi)噪音高的(de)(de)bug。電(dian)(dian)子聽診(zhen)器(qi)需要(yao)轉換的(de)(de)聲的(de)(de)聲波的(de)(de)電(dian)(dian)信號,然后被放大和(he)處理(li)(li),以(yi)獲得最佳聆聽。與聲學聽診(zhen)器(qi)相比,它(ta)們都是基于相同的(de)(de)物理(li)(li)原理(li)(li)。
電子聽診(zhen)器(qi)也可與計(ji)算機輔(fu)助聽診(zhen)計(ji)劃(hua)的分析所記錄(lu)的心的聲音(yin)病理或無辜的心臟(zang)雜音(yin)。
某些的(de)電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器設(she)有(you)直接(jie)音(yin)頻輸出(chu),可(ke)用于與外(wai)部的(de)記(ji)錄裝置連接(jie),諸如筆記(ji)本電(dian)腦(nao)或MP3錄音(yin)機。保存(cun)這些聲音(yin),通過聽(ting)診(zhen)器耳機聽(ting)先(xian)前錄制的(de)聲音(yin),醫生(sheng)可(ke)作更深入研究的(de)研究,甚至是(shi)遠程診(zhen)斷。
其(qi)實(shi)胎(tai)兒(er)聽診(zhen)器(qi)或胎(tai)兒(er)鏡也是聲學聽診(zhen)器(qi)的(de)一(yi)種,只不過超(chao)脫了普通的(de)聲學聽診(zhen)器(qi)。胎(tai)兒(er)聽診(zhen)器(qi)可以(yi)聽到孕婦肚子里胎(tai)兒(er)的(de)聲音。對于(yu)孕期的(de)護理是非常有(you)好處(chu)的(de)。
多普勒(le)(le)聽診器(qi)是一種電子裝置,測量(liang)從(cong)身(shen)體(ti)器(qi)官內的超聲波(bo)的反射(she)波(bo)的多普勒(le)(le)效(xiao)應。運動被檢測到的頻率的變化,由于多普勒(le)(le)效(xiao)應,反射(she)波(bo)。因此(ci),多普勒(le)(le)聽診器(qi)特別適合處理運動物體(ti),如跳動的心臟。
聽(ting)診器(qi)設計符合(he)耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)角度(du)之(zhi)專利人體工學耳(er)(er)(er)管與耳(er)(er)(er)竇(dou)。它能(neng)與聽(ting)者的耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)舒適地密(mi)合(he),不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)讓您感到疲勞及不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)適。在把耳(er)(er)(er)管戴(dai)上之(zhi)前,請將(jiang)聽(ting)診器(qi)的耳(er)(er)(er)管向外拉;金(jin)屬耳(er)(er)(er)管應向前傾斜,將(jiang)耳(er)(er)(er)管戴(dai)入您外耳(er)(er)(er)道(dao)(dao),使(shi)耳(er)(er)(er)竇(dou)與您耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)緊密(mi)閉(bi)合(he);每個人的耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)大小都不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)一樣,您可選擇(ze)大小適當(dang)的耳(er)(er)(er)竇(dou)。如果佩帶方法正確,但耳(er)(er)(er)竇(dou)和耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)密(mi)合(he)度(du)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳,聽(ting)診效果也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)時,請將(jiang)耳(er)(er)(er)管外拉以調整(zheng)其彈性(xing)。不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)當(dang)的佩戴(dai)方法,耳(er)(er)(er)竇(dou)與耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)密(mi)合(he)時會(hui)造成聽(ting)診效果不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳。而例如耳(er)(er)(er)管戴(dai)反時,會(hui)完 全聽(ting)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)見。
如果聽診器一直放置在口袋、或沒(mei)有定期(qi)保(bao)養,那衣(yi)物的棉絮、纖(xian)維(wei)或灰塵可能(neng)會阻塞(sai)聽診器耳管。定期(qi)維(wei)修保(bao)養和清潔能(neng)避免以上情況(kuang)的發生(sheng)。
聽(ting)(ting)診(zhen)器的(de)高(gao)品質傳音效果與聽(ting)(ting)診(zhen)器和(he)病人體表,聽(ting)(ting)診(zhen)器到聽(ting)(ting)者耳道間的(de)密合(he)度(du)有關。聽(ting)(ting)頭零(ling)件(jian)松(song)動、Y管(guan)松(song)動、Y管(guan)受損(sun)都會影響密合(he)度(du)。密合(he)度(du)越好,越能(neng)準確地將(jiang)患者體內(nei)的(de)聲音傳入聽(ting)(ting)者耳中(zhong)。所以(yi)要經常檢查(cha)聽(ting)(ting)診(zhen)器狀態。
當使(shi)(shi)用(yong)雙聽(ting)頭(tou)的(de)聽(ting)診器(qi)時,使(shi)(shi)用(yong)者需要轉換聽(ting)頭(tou)的(de)鐘面或(huo)膜面模式來(lai)使(shi)(shi)用(yong)。當使(shi)(shi)用(yong)膜面時,鐘面將被關閉,以免造成干擾(rao)。反之(zhi)亦然。
聽(ting)診器效應常(chang)見于(yu)入耳式耳機,即(ji)耳塞線(xian)或者(zhe)單元處受(shou)外界碰撞(zhuang)或者(zhe)空氣摩擦(ca),產生(sheng)(sheng)的(de)(de) 振動(dong)通(tong)過耳塞線(xian)直接(入耳的(de)(de)線(xian)一(yi)般硬度大些,有利于(yu)傳導振動(dong))傳遞(di)到(dao)耳道內,產生(sheng)(sheng)讓人(ren)很不愉快的(de)(de)聲音(yin)。
后掛式耳機(ji)能極大改善(shan)聽診器效應。個人建議,用(yong)線夾(jia)將耳機(ji)線夾(jia)在衣服上,幾乎能完全消除聽診器效應。
聽診器的核(he)心(xin)裝置主要包括4部分,拾(shi)音器、放(fang)大及(ji)濾波電路、處理芯片以(yi)及(ji)藍牙模塊。
拾(shi)音(yin)(yin)器(qi)的(de)主要作(zuo)用就是采(cai)集(ji)聽診音(yin)(yin),功能相當于(yu)“麥克(ke)風”。放大(da)及濾波(bo)裝置則是“音(yin)(yin)箱”,把聽診音(yin)(yin)放大(da)。處理芯片則用于(yu)降低雜音(yin)(yin)的(de)干擾(rao),保證獲得理想的(de)聲音(yin)(yin)數據(ju)。最后,藍(lan)牙模塊將聲音(yin)(yin)信號(hao)傳遞到計算(suan)機中(zhong)存儲(chu)。藍(lan)牙聽診器(qi)采(cai)集(ji)到的(de)聽診音(yin)(yin)數據(ju)可以(yi)傳輸到電(dian)腦(nao)上,也可以(yi)接入醫(yi)院的(de)HIS系(xi)統(醫(yi)院信息系(xi)統),與病人的(de)病歷配套。