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黃帝內經
#中醫書籍# 0 0
《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍、傳統醫學四大經典著作之一,分《靈樞》、《素問》兩部分,在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說。它標志著中醫理論體系的形成,為數年來中醫學的發展奠定了堅實的基礎,在中國醫學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫家之宗”。
  • 中文名: 黃帝內經
  • 外文名: Huang Di Nei Jing
  • 類型: 醫(yi)學
  • 創作時間: 先秦(qin)至漢
詳細(xi)介紹(shao) PROFILE +

基本介紹

《黃帝內經》分(fen)(fen)《靈樞》、《素問(wen)》兩部分(fen)(fen),是中國最早(zao)的醫(yi)學典籍,傳統醫(yi)學四大(da)經典著作之一(其余三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神(shen)農本草經》)。

《黃(huang)帝內經(jing)》是(shi)一本綜合性的(de)(de)醫(yi)書,在黃(huang)老道(dao)家理論(lun)上建立了(le)中醫(yi)學(xue)上的(de)(de)“陰陽五(wu)行學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“脈(mo)象(xiang)學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“藏象(xiang)學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“經(jing)絡(luo)學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“病(bing)因學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“病(bing)機(ji)學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo)”、“病(bing)癥(zheng)”、“診法”、“論(lun)治(zhi)”及(ji)“養生(sheng)學(xue)”、“運氣學(xue)”等學(xue)說(shuo)(shuo)(shuo),從整體觀(guan)上來論(lun)述(shu)醫(yi)學(xue),呈現(xian)了(le)自(zi)然、生(sheng)物、心理、社會“整體醫(yi)學(xue)模(mo)式(shi)”(另據現(xian)代學(xue)者考(kao)證,認為今本中的(de)(de)黃(huang)老道(dao)家痕跡是(shi)隋唐(tang)時(shi)期的(de)(de)道(dao)士王冰(bing)竄(cuan)入)。其基本素(su)材來源于中國古人對生(sheng)命現(xian)象(xiang)的(de)(de)長期觀(guan)察、大(da)量的(de)(de)臨(lin)床實踐以及(ji)簡單的(de)(de)解剖(pou)學(xue)知識。

《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)》是中(zhong)國(guo)現存(cun)最(zui)早(zao)、影(ying)響(xiang)最(zui)大的(de)(de)一部(bu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典籍,《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)》的(de)(de)成(cheng)(cheng)編,標志著(zhu)中(zhong)醫(yi)理(li)論體(ti)系的(de)(de)形成(cheng)(cheng),為(wei)(wei)(wei)數年來中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展奠定(ding)了堅實的(de)(de)基礎,在(zai)中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史上占有重要(yao)的(de)(de)地位,被后世尊(zun)為(wei)(wei)(wei)“醫(yi)家(jia)之宗”。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)》的(de)(de)內(nei)(nei)容十分廣博(bo),除醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論外(wai),還記載了古(gu)代(dai)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物候學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)知識和成(cheng)(cheng)果(guo),并將這些知識和成(cheng)(cheng)果(guo)滲透到醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論之中(zhong),遂(sui)使該書成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)以(yi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)(wei)主體(ti)、涉及(ji)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)口著(zhu),歷來受到廣大醫(yi)家(jia)和有關學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)專家(jia)的(de)(de)重視(shi),成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)中(zhong)、外(wai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術界(jie)的(de)(de)研究對象(xiang)。

內容介紹

《黃帝內經》分(fen)(fen)為《素(su)問》和《靈樞》兩部分(fen)(fen)。

《素問》重點論述了(le)臟腑、經絡、病(bing)因、病(bing)機、病(bing)證、診法、治(zhi)療原(yuan)則以及針灸等內容。

《靈樞》是《素問(wen)》不可分(fen)割的(de)姊(zi)妹篇,內容與之大體相同。除了論(lun)述臟(zang)腑功能、病(bing)因、病(bing)機之外(wai),還重點闡述了經絡腧穴,針具、刺法及治療原(yuan)則等。

背景介紹

名稱由來

《漢書·藝文志·方技(ji)略(lve)》載有(you)“醫經”、“經方”、“神(shen)仙(xian)”和“房中(zhong)”四種(zhong)中(zhong)醫典(dian)籍,《黃帝內經》被(bei)收(shou)錄于“醫經”中(zhong)。

所(suo)謂(wei)“醫(yi)經(jing)(jing)(jing)(jing)”,就(jiu)是闡發(fa)人體生(sheng)理、病理、診斷、治療和預防等醫(yi)學理論之(zhi)著作。之(zhi)所(suo)以稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)(jing)(jing)(jing)”,是因為其重(zhong)要(yao)性。古(gu)人把具有(you)一定法則(ze)、一般(ban)必須學習的重(zhong)要(yao)書(shu)籍稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)(jing)(jing)(jing)”,如儒(ru)家(jia)“六經(jing)(jing)(jing)(jing)”,老子(zi)(zi)的“道(dao)德經(jing)(jing)(jing)(jing)”以及淺顯的“三字經(jing)(jing)(jing)(jing)”等。之(zhi)所(suo)以稱(cheng)“內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)”,并非像(xiang)吳昆《素問注》、王九達《內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)合類》所(suo)稱(cheng)“五內(nei)陰陽之(zhi)謂(wei)內(nei)”,也不是張介(jie)賓《類經(jing)(jing)(jing)(jing)》所(suo)說“內(nei)者,生(sheng)命之(zhi)道(dao)”,而僅僅是與“外”相(xiang)對(dui)為言。這和“韓(han)詩內(nei)傳”、“韓(han)詩外傳”,“春秋內(nei)傳”、“春秋外傳”,《莊(zhuang)子(zi)(zi)》的《內(nei)篇》、《外篇》,《韓(han)非子(zi)(zi)》的《內(nei)儲(chu)》、《外儲(chu)》之(zhi)意(yi)相(xiang)同(tong),只是《黃(huang)帝(di)外經(jing)(jing)(jing)(jing)》及扁(bian)鵲、白氏(shi)諸經(jing)(jing)(jing)(jing)均(jun)已散佚不傳。

成書時代

《黃帝內經》又稱《內經》,是中(zhong)(zhong)國最早的典籍之(zhi)(zhi)一,也(ye)是中(zhong)(zhong)國傳統醫學(xue)四(si)大(da)經典之(zhi)(zhi)首。相(xiang)傳為黃帝所作(zuo)(zuo),因以(yi)為名(ming)(ming)。但(dan)后世較為公(gong)認此書(shu)最終(zhong)成型于西漢,作(zuo)(zuo)者亦非(fei)(fei)一人,而(er)是由中(zhong)(zhong)國歷代黃老醫家(jia)傳承增補(bu)發(fa)展創(chuang)作(zuo)(zuo)而(er)來。正(zheng)如(ru)《淮南(nan)子(zi)·修務(wu)訓》所指出的那樣,冠以(yi)“黃帝”之(zhi)(zhi)名(ming)(ming),意(yi)在溯源崇(chong)本,藉以(yi)說明(ming)中(zhong)(zhong)國醫藥文化發(fa)祥之(zhi)(zhi)早。實非(fei)(fei)一時之(zhi)(zhi)言,亦非(fei)(fei)一人之(zhi)(zhi)手。

《黃帝內經》成書(shu)時(shi)代,古人主要有(you)三(san)種觀點:

先秦時期

持這種觀點的(de)人有晉代(dai)的(de)皇甫謐(mi),宋代(dai)的(de)林億、高保衡等(deng)。他們認為(wei)像黃帝內經這樣(yang)科學巨著(zhu),非通曉智慧(hui)的(de)圣賢大(da)智不能為(wei)之(zhi),所以必定是黃帝所作。

戰國時期

持這種觀(guan)點的(de)(de)(de)人有(you)宋代的(de)(de)(de)邵雍、程(cheng)顥、司馬光(guang)、朱(zhu)熹,明代的(de)(de)(de)桑悅(yue)、方(fang)(fang)以(yi)智、方(fang)(fang)孝(xiao)孺,清代的(de)(de)(de)魏荔彤等。其(qi)主要理由(you)是(shi)(shi):首先,將(jiang)《黃帝(di)內(nei)經(jing)·素(su)(su)(su)問(wen)》與(yu)(yu)同樣是(shi)(shi)戰(zhan)國時(shi)(shi)代的(de)(de)(de)《周禮》相(xiang)比較,有(you)許多相(xiang)同之處(chu),足以(yi)充分證明兩(liang)書是(shi)(shi)同一(yi)時(shi)(shi)代、同一(yi)思想體(ti)系的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品;其(qi)次,《史(shi)記(ji)·扁(bian)(bian)鵲(que)傳》中(zhong)有(you)關(guan)醫理的(de)(de)(de)內(nei)容,與(yu)(yu)《黃帝(di)內(nei)經(jing)·素(su)(su)(su)問(wen)》的(de)(de)(de)內(nei)容相(xiang)類(lei)似,但卻樸素(su)(su)(su)、原(yuan)始(shi)得(de)多,而《史(shi)記(ji)·倉公列傳》中(zhong)有(you)關(guan)醫理的(de)(de)(de)內(nei)容卻比《黃帝(di)內(nei)經(jing)·素(su)(su)(su)問(wen)》有(you)所進步,由(you)此推斷:《黃帝(di)內(nei)經(jing)》應當(dang)是(shi)(shi)扁(bian)(bian)鵲(que)時(shi)(shi)代以(yi)后、倉公時(shi)(shi)代之前的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品,也就是(shi)(shi)戰(zhan)國時(shi)(shi)代的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品。最后,以(yi)《黃帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)(de)文(wen)體(ti)為(wei)例(li),也可以(yi)說明這一(yi)點:先秦之文(wen),多作(zuo)(zuo)韻語,而《素(su)(su)(su)問(wen)》中(zhong)韻語的(de)(de)(de)文(wen)字(zi)特別(bie)多。

清代(dai)《四庫(ku)全書(shu)簡明目錄》進一步(bu)肯定(ding)了這(zhe)一說法,因為(wei)《四庫(ku)全書(shu)》在中國古代(dai)學術界(jie)有相當高的(de)地位,這(zhe)種說法也就被許多人所接受。

西漢時期

明代郎瑛從夏禹時儀狄造(zao)酒(jiu)的(de)傳(chuan)說和“羅”出現(xian)于漢代等證據推斷《素問》產(chan)生于西漢時期。

現代(dai)中醫學(xue)專家劉長林、吳文鼎等(deng)人(ren)(ren)也(ye)持這種(zhong)意見(jian)。其主要理由是(shi):其一(yi)(yi),《黃(huang)帝內經》全書(shu)(shu)約計20萬字(zi),這在2000多年(nian)前可以(yi)說是(shi)一(yi)(yi)部巨著(zhu)。編(bian)著(zhu)這樣(yang)的(de)醫籍需要有(you)(you)一(yi)(yi)個安定(ding)的(de)社(she)會環境,需要花(hua)費巨大(da)的(de)人(ren)(ren)力、物力,這在戰事連(lian)年(nian)、七(qi)雄(xiong)割據(ju)的(de)戰國(guo)時(shi)代(dai)是(shi)不(bu)可能(neng)辦到的(de)。只(zhi)有(you)(you)在西(xi)漢(han)時(shi)期,隨著(zhu)政(zheng)治的(de)穩定(ding),經濟的(de)發(fa)展(zhan),才為(wei)醫學(xue)家編(bian)著(zhu)醫籍提供(gong)(gong)了(le)(le)現實的(de)條件;其二,西(xi)漢(han)初淮(huai)南(nan)王劉安的(de)《淮(huai)南(nan)子·修務訓》曰:“世俗人(ren)(ren)多尊古而賤今,故為(wei)道者必(bi)記(ji)之(zhi)神(shen)農、黃(huang)帝而后能(neng)入(ru)說。”《黃(huang)帝內經》在書(shu)(shu)名和思想(xiang)內容上與(yu)“黃(huang)老(lao)學(xue)派”的(de)密切聯(lian)系(xi),也(ye)為(wei)只(zhi)有(you)(you)在西(xi)漢(han)“黃(huang)老(lao)學(xue)派”鼎盛(sheng)時(shi)期才能(neng)成書(shu)(shu)提供(gong)(gong)了(le)(le)佐證;其三,西(xi)漢(han)司(si)馬遷在《史記(ji)·倉公列傳》中,記(ji)述(shu)了(le)(le)西(xi)漢(han)初年(nian)名醫淳于意在接(jie)受老(lao)師(shi)公乘陽慶(qing)傳授給他的(de)十種(zhong)醫書(shu)(shu)中,竟沒有(you)(you)《黃(huang)帝內經》,這也(ye)足以(yi)說明《黃(huang)帝內經》不(bu)可能(neng)成書(shu)(shu)于西(xi)漢(han)之(zhi)前。

以上觀點可以看出,古(gu)人(ren)認(ren)為《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》成書為戰國時期較為可信。但也(ye)不能認(ren)為《素問(wen)》、《靈樞》所有篇章(zhang)盡出戰國。元末明初醫(yi)學家呂復對此發表過中肯的(de)見解,認(ren)為內(nei)經(jing)非一(yi)時之言,亦非一(yi)人(ren)之手。姚(yao)際恒(heng)《古(gu)今偽(wei)書考》、周木《素問(wen)糾(jiu)略序》、程敏(min)政(zheng)《新安文(wen)獻集·運(yun)氣(qi)說》、黃(huang)省(sheng)曾(ceng)《五岳山人(ren)集·內(nei)經(jing)注辨序》等人(ren)也(ye)贊同呂復。

比較科(ke)學(xue)的觀(guan)點是(shi),《黃帝內經(jing)》并不是(shi)由一個作(zuo)者完成于(yu)一個短時間(jian)(jian)內,是(shi)多(duo)個作(zuo)者跨越了一個較長的時間(jian)(jian)段集結而(er)成:

一(yi)、先(xian)秦文體多韻(yun)語,而《黃帝內經(jing)》中(zhong)一(yi)些(xie)篇章(zhang)亦有不少韻(yun)語,這些(xie)章(zhang)節可(ke)能是(shi)先(xian)秦時期的作品(pin)。

二(er)、與1973年長沙馬王堆(dui)的帛書(shu)《足臂十(shi)一脈灸經》、1972年甘(gan)肅武威漢墓(mu)出土的壓(ya)藥簡牘、1977年安徽阜陽雙古(gu)堆(dui)西漢汝(ru)陰侯(hou)墓(mu)出土的“六王斌盤”和“太乙九宮占盤”相比較,可知《靈(ling)樞(shu)》中(zhong)有些篇章(zhang)成(cheng)書(shu)于春(chun)秋(qiu)戰國(guo)時(shi),有些成(cheng)書(shu)于西漢更早(zao)。

三、《黃帝(di)內經》中引用的(de)一(yi)些文(wen)獻,如《上(shang)下(xia)經》、《睽度》等是戰國甚至更(geng)早的(de)著作。

四、《素(su)問·寶(bao)命全形論》中用(yong)的“黔首”一(yi)詞,是戰國(guo)及秦(qin)代(dai)對國(guo)民的稱呼,而《素(su)問·靈蘭(lan)秘典論》中的“相(xiang)傅之(zhi)官”和“州都之(zhi)官”則是曹(cao)魏時期(qi)出現的官名。

五、《靈樞》中個(ge)別篇章晚出(chu),如《陰陽(yang)系日(ri)月篇》有“寅者,正月之生陽(yang)也”句,故可斷定成于漢武帝太初(chu)元年(前100)頒布太初(chu)歷之后。

六(liu)、《素問》中一(yi)(yi)(yi)些篇章(zhang)(zhang)用(yong)干支紀(ji)年,而采(cai)用(yong)干支紀(ji)年是(shi)東漢(han)之(zhi)事(shi)。《素問》第(di)七(qi)卷亡佚已久,唐王冰據其先師張公秘本補入(ru)《天元紀(ji)大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)運行大(da)(da)論(lun)》、《六(liu)微旨大(da)(da)論(lun)》、《氣交(jiao)變大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)常政大(da)(da)論(lun)》、《六(liu)元正紀(ji)大(da)(da)論(lun)》和《至(zhi)真要(yao)大(da)(da)論(lun)》,實際上是(shi)另(ling)一(yi)(yi)(yi)部醫書《陰陽大(da)(da)論(lun)》。以其用(yong)甲子紀(ji)年,便可斷定必在(zai)東漢(han)漢(han)章(zhang)(zhang)帝元和二(er)年(085)頒(ban)布(bu)四分(fen)歷之(zhi)后;以其曾(ceng)被(bei)張仲(zhong)景撰寫(xie)《傷(shang)寒雜病論(lun)》時(shi)所引用(yong),因此一(yi)(yi)(yi)定在(zai)張仲(zhong)景之(zhi)先。

七(qi)、《素(su)問(wen)》中(zhong)第七(qi)十(shi)二(er)(er)篇(pian)《刺法論(lun)》和第七(qi)十(shi)三篇(pian)《本病論(lun)》,在王冰(bing)次注《素(su)問(wen)》時(shi)已是有目無文(wen),宋劉溫舒著《素(su)問(wen)入式(shi)運氣(qi)論(lun)奧》時(shi)卻將該(gai)二(er)(er)篇(pian)作為《素(su)問(wen)遺(yi)篇(pian)》陳列(lie)于后。可以認(ren)為這(zhe)兩(liang)篇(pian)系唐宋間的偽作。

綜合論之,《黃帝內經》成書亦(yi)非一(yi)時,作(zuo)者(zhe)亦(yi)非一(yi)人。其筆之于書,應(ying)(ying)在戰國,其個別(bie)篇章成于兩漢(han)。至(zhi)于王冰之所補與劉溫舒之所附不(bu)應(ying)(ying)視為《黃帝內經》文,但依慣(guan)例認為屬于內經亦(yi)無不(bu)可。

傳本演變

一、《素問》

《素問(wen)》之名最早(zao)見于東(dong)漢張仲景《傷(shang)寒雜病論·自序》:“撰用《素問(wen)》、《九卷(juan)》、《八十一難》、《陰陽大(da)論》、《胎臚》、《藥錄》。”

林億、高(gao)保(bao)衡等人(ren)的(de)“新校正”說:人(ren)是(shi)具備氣形質的(de)生(sheng)命(ming)體,難免(mian)會有小大不同的(de)疾(ji)病(bing)發生(sheng),故(gu)以(yi)(yi)問(wen)答形式(shi)予(yu)以(yi)(yi)闡明,這就是(shi)《素問(wen)》本(ben)義(yi)。隋代楊上(shang)善整(zheng)理(li)《內(nei)經》,逕稱(cheng)為(wei)《黃帝內(nei)經太素》是(shi)頗有見地的(de)。

《素(su)(su)問(wen)(wen)》自戰國(guo)時(shi)代(dai)成書到齊梁間(jian)全元起(qi)作《素(su)(su)問(wen)(wen)訓解(jie)》時(shi),一(yi)直保持九(jiu)卷(juan)的(de)舊(jiu)制(zhi),只是到全元起(qi)注(zhu)《素(su)(su)問(wen)(wen)》時(shi),《素(su)(su)問(wen)(wen)》的(de)第七(qi)卷(juan)已經亡(wang)佚了。王冰認為(wei)是“懼非(fei)其人而(er)時(shi)有(you)所(suo)隱,故(gu)第七(qi)一(yi)卷(juan)師氏(shi)藏(zang)之”的(de)緣故(gu)。王冰自謂“得先師張公秘本”,“因而(er)撰(zhuan)注(zhu),用傳(chuan)不朽,兼舊(jiu)藏(zang)之卷(juan),合八(ba)十一(yi)篇(pian)二(er)十四(si)卷(juan)”。由(you)于(yu)王冰補入了《天元紀大論(lun)(lun)(lun)(lun)》、《五運行(xing)大論(lun)(lun)(lun)(lun)》、《六微(wei)旨(zhi)大論(lun)(lun)(lun)(lun)》、《氣(qi)交變大論(lun)(lun)(lun)(lun)》、《五常(chang)政(zheng)大論(lun)(lun)(lun)(lun)》、《六元正(zheng)(zheng)紀大論(lun)(lun)(lun)(lun)》和《至真要(yao)大論(lun)(lun)(lun)(lun)》等(deng)七(qi)篇(pian)大論(lun)(lun)(lun)(lun),并(bing)將《素(su)(su)問(wen)(wen)》全文(wen)廣(guang)為(wei)次(ci)注(zhu),所(suo)以(yi)才從原(yuan)來的(de)九(jiu)卷(juan)大大地(di)擴(kuo)展為(wei)二(er)十四(si)卷(juan),從而(er)成了如今流行(xing)的(de)《黃帝內經素(su)(su)問(wen)(wen)》。當(dang)然還有(you)元代(dai)胡氏(shi)“古林書堂”十二(er)卷(juan)刊本和明(ming)代(dai)正(zheng)(zheng)統年間(jian)所(suo)刊五十卷(juan)《道(dao)藏(zang)》本,但其內容、篇(pian)目(mu)次(ci)第并(bing)無變動,一(yi)如王冰舊(jiu)作。

二、《靈樞》

《靈樞》最早稱(cheng)《針(zhen)(zhen)(zhen)經》。第(di)一篇(pian)《九(jiu)(jiu)針(zhen)(zhen)(zhen)十二原》就有“先立《針(zhen)(zhen)(zhen)經》”之(zhi)語,相當于(yu)自(zi)我介紹。后來又稱(cheng)為《九(jiu)(jiu)卷》,晉皇甫謐復又稱(cheng)之(zhi)為《針(zhen)(zhen)(zhen)經》,再(zai)后又有《九(jiu)(jiu)虛(xu)》、《九(jiu)(jiu)靈》、《黃帝針(zhen)(zhen)(zhen)經》等(deng)名。

《靈樞(shu)》一名,始見于王(wang)冰(bing)《素問》序及王(wang)冰(bing)的《素問》注(zhu)(zhu)語中。王(wang)冰(bing)在注(zhu)(zhu)《素問》時(shi),曾兩次引(yin)(yin)用(yong)“經(jing)脈為(wei)里,支而(er)橫者(zhe)為(wei)絡(luo),絡(luo)之別者(zhe)為(wei)孫絡(luo)”這句話,在《三部九候論》中引(yin)(yin)用(yong)時(shi)稱“《靈樞(shu)》曰(yue)(yue)”,在《調經(jing)論》中引(yin)(yin)用(yong)時(shi)又稱“《針經(jing)》曰(yue)(yue)”,可知《靈樞(shu)》即《針經(jing)》。而(er)其他《素問》注(zhu)(zhu)中所引(yin)(yin)《針經(jing)》,皆為(wei)《靈樞(shu)》之文,則更(geng)證(zheng)明了(le)這一點。

《靈樞》名(ming)稱的演(yan)變大略(lve)如此,而其命(ming)名(ming)之(zhi)義則需具體(ti)分析(xi)。馬翃和(he)張介賓認為(wei)是因(yin)為(wei)樞機之(zhi)玄(xuan)奧(ao)。《靈樞》主要研(yan)究的是針(zhen)刺問(wen)題,故稱《針(zhen)經》;因(yin)其卷(juan)帙為(wei)九(jiu)卷(juan),故名(ming)曰《九(jiu)卷(juan)》,并因(yin)此而有《九(jiu)靈》、《九(jiu)虛》等名(ming)。

至于《靈(ling)(ling)樞》,雖有《九(jiu)卷(juan)》、《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)(ling)》和《針經》等幾個傳(chuan)本系統,但隋唐(tang)以后都亡佚(yi)了(le)(le)。宋代林億、高保(bao)衡等人校(xiao)正醫書時也因其殘(can)缺過甚而(er)欲(yu)校(xiao)不能。南(nan)宋史崧所(suo)(suo)獻的《靈(ling)(ling)樞經》雖與王(wang)(wang)冰所(suo)(suo)引之(zhi)(zhi)《靈(ling)(ling)樞》及王(wang)(wang)唯(wei)一所(suo)(suo)引之(zhi)(zhi)《靈(ling)(ling)樞》在(zai)內容上(shang)均有所(suo)(suo)不同,但畢竟是(shi)存(cun)世的唯(wei)一版本。史崧之(zhi)(zhi)所(suo)(suo)以將《靈(ling)(ling)樞》改(gai)成(cheng)二十四卷(juan),也只是(shi)為了(le)(le)與王(wang)(wang)冰所(suo)(suo)注之(zhi)(zhi)《素(su)問》卷(juan)數相同而(er)別無深意。因為原本這兩(liang)部書都是(shi)九(jiu)卷(juan),所(suo)(suo)以最終(zhong)都成(cheng)了(le)(le)二十四卷(juan)。

元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈(ling)樞》并為十二卷(juan),也是與其(qi)所(suo)刊《素問(wen)(wen)》十二卷(juan)本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈(ling)樞》只有二十三卷(juan)而不是五(wu)十卷(juan),則是因(yin)為《靈(ling)樞》較《素問(wen)(wen)》文字(zi)量少(shao)的緣故(gu)。

總之,王冰次注的(de)二十四卷(juan)本《素問》是(shi)現存最早(zao)、又經北(bei)宋(song)校正醫書局校正的(de)版本。

史崧改編的(de)二十四卷本《靈樞》是現存(cun)最早和唯一行世的(de)版本。

鑒賞評價

學術思想

《黃帝內(nei)經(jing)》接受了中國古代唯物(wu)的氣一(yi)(yi)元(yuan)論(lun)的哲學思(si)想,將人(ren)看作整個物(wu)質世界(jie)的一(yi)(yi)部分,宇宙萬物(wu)皆(jie)是由其原初物(wu)質“氣”形成的。在“人(ren)與天地相(xiang)參”、“與日月相(xiang)應”的觀念指導下,將人(ren)與自然緊密地聯系在一(yi)(yi)起。

一(yi)、“氣”是宇宙萬物的本原

老(lao)子在(zai)《道德經(jing)》云:“有(you)物混成(cheng),先(xian)天(tian)地生(sheng)(sheng)(sheng)。寂兮寥(liao)兮,獨立而不(bu)(bu)改,周行(xing)而不(bu)(bu)殆,可以為天(tian)下母。”認為構成(cheng)世界的(de)(de)原初物質(zhi)(zhi)是(shi)形而上者(zhe)的(de)(de)“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhi)(zhi)稱之(zhi)(zhi)為“氣”。《黃帝內經(jing)》受這些(xie)學說(shuo)的(de)(de)影響,也認為“氣”是(shi)宇(yu)(yu)宙(zhou)萬物的(de)(de)本原,“太虛(xu)(xu)寥(liao)廓,肇基化(hua)(hua)元(yuan),萬物資(zi)始,五運(yun)(yun)終(zhong)天(tian)”。在(zai)天(tian)地未形成(cheng)之(zhi)(zhi)先(xian)便有(you)了(le)氣,充滿(man)太虛(xu)(xu)而運(yun)(yun)行(xing)不(bu)(bu)止(zhi),然(ran)后(hou)才生(sheng)(sheng)(sheng)成(cheng)宇(yu)(yu)宙(zhou)萬物。這其實是(shi)揭(jie)示天(tian)體演(yan)化(hua)(hua)及(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)物發生(sheng)(sheng)(sheng)等自然(ran)法則(ze)。在(zai)宇(yu)(yu)宙(zhou)形成(cheng)之(zhi)(zhi)先(xian),就是(shi)太虛(xu)(xu)。太虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)中充滿(man)著本元(yuan)之(zhi)(zhi)氣,這些(xie)氣便是(shi)天(tian)地萬物化(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)開始。由于(yu)氣的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong),從此便有(you)了(le)星(xing)河、七(qi)曜,有(you)了(le)陰陽(yang)寒暑,有(you)了(le)萬物。陰陽(yang)五行(xing)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong),總(zong)統著大地的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)變化(hua)(hua)和萬物的(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)與發展。

二、人與自然的關系

《黃帝內經》認(ren)為人(ren)與自然息息相(xiang)關,是(shi)相(xiang)參相(xiang)應的,自然界的運動(dong)變化無時無刻不對人(ren)體發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)影響(xiang)。《素(su)問·寶命全形論》說:“人(ren)以天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)生(sheng)(sheng)(sheng),四時之(zhi)法成(cheng)”。是(shi)說人(ren)和(he)宇宙萬物(wu)一樣,是(shi)稟受天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)而生(sheng)(sheng)(sheng)、按(an)照四時的法則而生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)。人(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)天(tian)地(di)之(zhi)間,必須要依賴天(tian)地(di)陰陽二氣(qi)的運動(dong)和(he)滋養才(cai)能生(sheng)(sheng)(sheng)存。

人(ren)體(ti)的內環境(jing)必須(xu)與自(zi)然界(jie)這(zhe)(zhe)個外環境(jing)相協調、相一致,這(zhe)(zhe)就要(yao)(yao)求(qiu)人(ren)對(dui)自(zi)然要(yao)(yao)有(you)很強的適應性(xing)。《靈樞(shu)·五癃(long)津液(ye)別》說(shuo):“天(tian)暑衣厚則腠理開,故汗出(chu)。……天(tian)寒則腠理閉,氣濕不(bu)行(xing),水下(xia)留于膀(bang)胱,則為(wei)溺與氣。”這(zhe)(zhe)顯然是水液(ye)代謝方面對(dui)外環境(jing)的適應。人(ren)的脈象表現(xian)為(wei)春(chun)(chun)弦、夏洪、秋毛、冬石(shi),同樣是由于人(ren)體(ti)氣血對(dui)春(chun)(chun)夏秋冬不(bu)同氣候變化(hua)所做出(chu)的適應性(xing)反應,以(yi)此達(da)到與外環境(jing)的協調統一。如果人(ren)們違背了春(chun)(chun)生夏長(chang)秋收冬藏(zang)的養生之(zhi)(zhi)道,就有(you)可能產生病變。就是一日(ri)之(zhi)(zhi)內、日(ri)夜之(zhi)(zhi)間,人(ren)體(ti)也會(hui)隨天(tian)陽(yang)之(zhi)(zhi)氣的盛衰而相應變化(hua)。如果違反了客觀規律,也會(hui)受到損害。

人與自然(ran)這種相參(can)相應的關系在《黃(huang)帝內(nei)經》中是(shi)(shi)隨(sui)處可見的。無論(lun)是(shi)(shi)生理還是(shi)(shi)病理,無論(lun)是(shi)(shi)養生預防還是(shi)(shi)診斷與治療,都離(li)不(bu)開這種理論(lun)的指導(dao)。

三、人是陰陽對立(li)的統一體

人是陰(yin)(yin)陽對立的統一體,這在生(sheng)命開始時已經(jing)決定了(le)。具有生(sheng)命力(li)的父母(mu)之精相媾,也(ye)就是陰(yin)(yin)陽二氣相媾,形成(cheng)了(le)生(sheng)命體。生(sheng)命體形成(cheng)之后,陰(yin)(yin)陽二氣存在于其中(zhong),互為存在的條(tiao)件。相互聯(lian)系(xi)、相互資生(sheng)、相互轉化,又相互斗爭(zheng)。

從(cong)人(ren)體(ti)的(de)(de)組織結構(gou)上看(kan),《黃(huang)帝內經(jing)》把(ba)人(ren)體(ti)看(kan)成是(shi)各(ge)個層次的(de)(de)陰陽(yang)對立統(tong)(tong)一(yi)體(ti),還把(ba)每一(yi)臟、每一(yi)腑再分出(chu)陰陽(yang),從(cong)而使每一(yi)層次,無(wu)論整體(ti)與局部、組織結構(gou)與生理功能都形成陰陽(yang)的(de)(de)對立統(tong)(tong)一(yi)。

四(si)、人體(ti)是肝(gan)心(xin)脾肺腎五大系(xi)統的協調統一體(ti)

《黃帝內(nei)經》所說的(de)五臟,實際上是指以(yi)肝心脾肺腎為核(he)心的(de)五大系統。

以(yi)心為(wei)例:心居胸中,為(wei)陽(yang)中之太陽(yang),通于夏氣,主神明,主血(xue)脈,心合(he)小腸,生(sheng)血(xue)、榮色,其華在(zai)(zai)(zai)面,藏脈、舍神、開竅于舌(she)、在(zai)(zai)(zai)志為(wei)喜(xi)。在(zai)(zai)(zai)談心的生(sheng)理、病理時(shi),至少要從以(yi)上諸方(fang)面系(xi)統地加(jia)以(yi)考(kao)慮才(cai)不至于失之片面。因(yin)此可(ke)以(yi)每一(yi)(yi)臟都是一(yi)(yi)大(da)(da)系(xi)統,五(wu)大(da)(da)系(xi)統通過經絡氣血(xue)聯系(xi)在(zai)(zai)(zai)一(yi)(yi)起,構(gou)成一(yi)(yi)個(ge)統一(yi)(yi)體。這五(wu)大(da)(da)系(xi)統又按五(wu)行生(sheng)克(ke)制化規律(lv)相(xiang)互協(xie)調(diao)、資(zi)生(sheng)和抑(yi)制,在(zai)(zai)(zai)相(xiang)對穩態的情(qing)況(kuang)下,各系(xi)統按其固有的規律(lv)從事各種生(sheng)命(ming)活(huo)動。

五、生命觀

《黃(huang)帝內(nei)經》否定超(chao)自然、超(chao)物質的(de)(de)(de)神的(de)(de)(de)存在(zai)(zai),認識到生(sheng)命現象來源于(yu)生(sheng)命體(ti)自身的(de)(de)(de)矛盾運動。認為(wei)陰(yin)陽(yang)二(er)氣(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)萬物的(de)(de)(de)胎(tai)(tai)始。對(dui)整個生(sheng)物界,則認為(wei)天(tian)(tian)地(di)萬物和人都(dou)是(shi)(shi)天(tian)(tian)地(di)陰(yin)陽(yang)二(er)氣(qi)(qi)(qi)交合的(de)(de)(de)產物。陰(yin)陽(yang)二(er)氣(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)永恒(heng)運動的(de)(de)(de),其(qi)基本方式就是(shi)(shi)升降出入。《黃(huang)帝內(nei)經》把(ba)精(jing)看成(cheng)是(shi)(shi)構成(cheng)生(sheng)命體(ti)的(de)(de)(de)基本物質,也是(shi)(shi)生(sheng)命的(de)(de)(de)原動力。在(zai)(zai)《靈樞·經脈》還描(miao)繪(hui)了胚(pei)胎(tai)(tai)生(sheng)命的(de)(de)(de)發展過(guo)程:“人始生(sheng),先成(cheng)精(jing),精(jing)成(cheng)而腦髓生(sheng)。骨為(wei)干,脈為(wei)營,筋為(wei)剛,肉(rou)為(wei)墻,皮膚堅而毛(mao)發長(chang)”。這種對(dui)生(sheng)命物質屬性和胚(pei)胎(tai)(tai)發育的(de)(de)(de)認識是(shi)(shi)基本正確的(de)(de)(de)。

六、形神統一觀

《黃(huang)帝內經》對(dui)于形體與精神的(de)辯證(zheng)統一關系(xi)做出(chu)了的(de)說明(ming),指(zhi)出(chu)精神統一于形體,精神是(shi)由形體產(chan)生(sheng)出(chu)來的(de)生(sheng)命運動。

在先(xian)秦(qin)諸子中(zhong)對神(shen)以及形神(shen)關系的認(ren)識,沒有(you)哪一(yi)家(jia)比《黃帝內經(jing)(jing)》的認(ren)識更清(qing)楚(chu)、更接近科學(xue)。關于形神(shen)必須統一(yi)、必須相得(de)(de)的論述頗多,如(ru)《靈樞·天(tian)年》和《素問(wen)·上古天(tian)真論》。如(ru)果形神(shen)不統一(yi)、不相得(de)(de),人就得(de)(de)死。如(ru)《素問(wen)·湯液醪醴》和《素問(wen)·逆調論》。《黃帝內經(jing)(jing)》這種(zhong)形神(shen)統一(yi)觀點對中(zhong)國古代哲(zhe)學(xue)有(you)非(fei)常大的貢獻。

《黃(huang)帝內經》以五行為框架,以人體(ti)為主要研究(jiu)對(dui)象,形成醫(yi)學家所(suo)特有的天(tian)人合一(yi)的思(si)想體(ti)系。

五行 方位 時序 五氣 生化 臟 腑 竅 體 志 色(se) 味 音 聲(sheng) 谷

木 東 春 風 生 肝 膽(dan) 目 筋(jin) 怒(nu) 青 酸 角 呼 稻(dao)

火 南(nan) 夏 暑 長 心 小(xiao)腸 舌(she) 脈 喜 赤 苦 徵 笑(xiao) 黍

土 中 長夏(xia) 濕 化 脾 胃 口(kou) 肉 思 黃(huang) 甘 宮 歌 稷

金 西(xi) 秋(qiu) 燥 收 肺 大腸 鼻 皮(pi)毛 憂 白 辛 商 哭 麥(mai)

水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻 菽(shu)

理論體系

理論精神

《黃帝內(nei)經(jing)》基(ji)本理論精神包(bao)括(kuo):整體觀念(nian)、陰陽(yang)五行、藏象經(jing)絡(luo)、病因(yin)病機、診法(fa)治則、預(yu)防養生和運氣學說等等:

①“整體觀念(nian)”強調(diao)人體本身與自然(ran)界是(shi)一個整體,同時人體結構和各個部分(fen)都是(shi)彼此聯系的。

②“陰(yin)陽五行”是用來說明事物之間對立統一關(guan)系的理論(lun)。

③“藏象經(jing)絡”是以研究人體五臟六腑、十二經(jing)脈(mo)、奇經(jing)八脈(mo)等生理(li)功能、病理(li)變化及相互關系為主要(yao)內容(rong)的(de)。

④“病因病機(ji)”闡述了各(ge)種致病因素作用于(yu)人體后(hou)是否(fou)發病以及疾病發生和變化的(de)內在(zai)機(ji)理。

⑤“診法治則”是(shi)中(zhong)醫認識和治療疾病的基本原(yuan)則。

⑥“預防養(yang)生(sheng)(sheng)”系統(tong)地闡述了中醫(yi)的養(yang)生(sheng)(sheng)學說(shuo),是養(yang)生(sheng)(sheng)防病經驗的重要(yao)總結。

⑦“運氣學說”研究自然界氣候對人體生理(li)(li)、病理(li)(li)的(de)影響,并以此為(wei)依據,指導人們(men)趨利避害(hai)。

歷代(dai)醫家(jia)用(yong)分(fen)類法對《黃帝(di)內經(jing)(jing)(jing)》進行研(yan)究。其(qi)中分(fen)類最繁的(de)是(shi)楊(yang)上善,分(fen)做18類;最簡的(de)是(shi)沈(shen)又彭,分(fen)做4卷。各家(jia)的(de)認(ren)識較(jiao)為一(yi)致的(de)是(shi)臟(zang)象(包括經(jing)(jing)(jing)絡)、病(bing)機(ji)、診(zhen)法和治則四(si)大學(xue)說。這(zhe)四(si)大學(xue)說是(shi)《黃帝(di)內經(jing)(jing)(jing)》理論體系的(de)主(zhu)要內容。

臟象學說

臟象(xiang)學說(shuo)是研究人體臟腑組織和經(jing)絡系(xi)統(tong)的生理功能、相互之間的聯(lian)系(xi)以(yi)及在外的表象(xiang)乃至與(yu)外環(huan)境(jing)的聯(lian)系(xi)等等之學說(shuo)。

臟象學(xue)說是以五(wu)臟六腑十二經脈為物質基礎的(de)(de)。當然有關解剖學(xue)之內容(rong)還(huan)遠不止此,但(dan)更重要的(de)(de)還(huan)是通(tong)過大(da)量(liang)的(de)(de)醫療實踐(jian)不斷認識、反復論(lun)證而使此學(xue)說逐漸(jian)豐富起來的(de)(de),最(zui)終達到了指導臨床的(de)(de)高度(du)。

《黃帝內(nei)經》充(chong)分(fen)認(ren)識到“有諸內(nei)必形諸外”的辯證法(fa)則,使臟象(xiang)學說系統而完善。臟象(xiang)學說主要包括臟腑(fu)(fu)、經絡和(he)精氣神三部分(fen)。臟腑(fu)(fu)又由五臟、六腑(fu)(fu)和(he)奇恒之腑(fu)(fu)組(zu)成。

五臟,即肝、心、脾(pi)、肺、腎。

六(liu)腑,即膽、胃、大腸(chang)、小腸(chang)、膀胱和三焦(jiao)。

奇恒之(zhi)腑(fu)也(ye)屬(shu)于(yu)腑(fu),但又異于(yu)常。系指腦(nao)、髓、骨、脈(mo)、膽和(he)女子(zi)胞。這里邊膽即是大腑(fu)之(zhi)一(yi),又屬(shu)于(yu)奇恒之(zhi)腑(fu)。

臟腑(fu)雖因形(xing)態功能之(zhi)不(bu)同(tong)而有(you)所分,但它們之(zhi)間卻不(bu)是(shi)孤立的,而是(shi)相互合作、相互為用的。

經(jing)(jing)(jing)(jing)絡(luo)系(xi)統可以(yi)分經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)、絡(luo)脈(mo)(mo)(mo)和腧穴(xue)三部分。經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)有(you)正經(jing)(jing)(jing)(jing)十二:手(shou)(shou)太(tai)陰肺經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)陽(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)陽(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陰脾經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陰心(xin)經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陽(yang)膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陰腎經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)厥(jue)陰心(xin)包經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陽(yang)三焦(jiao)經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)厥(jue)陰肝經(jing)(jing)(jing)(jing)。十二經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)首尾(wei)相聯如環無端,經(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行(xing)其中周而復始(shi)。另有(you)別于正經(jing)(jing)(jing)(jing)的奇經(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)(mo)、陰蹺脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)、陰維(wei)脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)維(wei)脈(mo)(mo)(mo)。(注:“奇經(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)”一名始(shi)于《難(nan)經(jing)(jing)(jing)(jing)·二十七難(nan)》)

經脈之(zhi)間(jian)相交通(tong)聯絡(luo)的(de)(de)稱(cheng)絡(luo)脈。其(qi)小者為(wei)孫絡(luo)不計其(qi)數;其(qi)大者有十五,稱(cheng)十五絡(luo)脈。《靈樞·經脈》敘述的(de)(de)非(fei)常詳細(xi)。

腧穴(xue)(xue)為經氣(qi)(qi)游行出入之所,有(you)如運(yun)輸,是以名之。《黃帝內經》言腧穴(xue)(xue)者,首見(jian)《素問·氣(qi)(qi)穴(xue)(xue)論(lun)》,再見(jian)于《素問·氣(qi)(qi)府論(lun)》,兩論(lun)皆(jie)言三百(bai)六十(shi)五穴(xue)(xue)。實(shi)際《氣(qi)(qi)穴(xue)(xue)論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)三百(bai)四十(shi)二,《氣(qi)(qi)府論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)三百(bai)八(ba)十(shi)六。

精(jing)氣(qi)(qi)神為(wei)(wei)人(ren)(ren)身三(san)寶。精(jing),包括精(jing)、血、津、液;氣(qi)(qi),指宗氣(qi)(qi)、榮氣(qi)(qi)、衛氣(qi)(qi);神,指神、魂、魄、意、志。精(jing)和氣(qi)(qi)是構成(cheng)人(ren)(ren)體的基本物質,氣(qi)(qi)和神又是人(ren)(ren)體的復雜的功能(neng),也可以認為(wei)(wei)氣(qi)(qi)為(wei)(wei)精(jing)之(zhi)御,精(jing)為(wei)(wei)神之(zhi)宅,神為(wei)(wei)精(jing)氣(qi)(qi)之(zhi)用。

病機學說

研究疾病(bing)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展、轉歸(gui)及變化等等之(zhi)內在機理的學說(shuo)稱病(bing)機學說(shuo)。

《素問(wen)·至真要大論》所(suo)說“審察病(bing)機,無失氣宜(yi)”、“謹守病(bing)機,各司(si)其屬”都是此學(xue)說的內容。

1.病因:引起(qi)人發(fa)病的(de)原因很多,《黃帝內經》將其歸納為(wei)二(er)類。風雨寒暑實為(wei)“六(liu)淫”的(de)概(gai)括(kuo);陰陽喜怒乃“七(qi)情”的(de)概(gai)括(kuo);飲食居處即“飲食勞(lao)倦”。可(ke)以(yi)認為(wei)這就是后世三因說(shuo)之濫觴。

2.發(fa)病(bing):正邪雙方力量的對比,決定著疾病(bing)的發(fa)生與發(fa)展,這就是(shi)“正氣存內,邪不可干”之(zhi)意。《素問·上(shang)古天真論(lun)(lun)》所(suo)說(shuo)(shuo)“精神內守,病(bing)安(an)從來”,《素問·評熱病(bing)論(lun)(lun)》所(suo)說(shuo)(shuo)“邪之(zhi)所(suo)湊,其氣必虛”等(deng),都論(lun)(lun)證(zheng)了(le)這一點。

3.病變(bian)(bian):疾病的變(bian)(bian)化是復雜(za)的,《黃帝內經》概括病變(bian)(bian)也是多方面(mian)的,有(you)(you)從(cong)陰陽(yang)來概括的,用表里中外歸納的,用寒熱(re)歸納的,從(cong)虛(xu)實(shi)(shi)而論者(zhe)(zhe),實(shi)(shi)指邪氣(qi)(qi)盛,虛(xu)指正氣(qi)(qi)衰。概括說來,有(you)(you)正虛(xu)而邪實(shi)(shi)者(zhe)(zhe),有(you)(you)邪實(shi)(shi)而正不虛(xu)者(zhe)(zhe),有(you)(you)正虛(xu)而無(wu)實(shi)(shi)邪者(zhe)(zhe),有(you)(you)正不虛(xu)而邪不實(shi)(shi)者(zhe)(zhe)。

診法學說

望聞問切四診源于《黃(huang)帝內經》。

1.望診:包括觀神色(se)、察形(xing)態、辨舌苔(tai)。

觀神色者,如《靈(ling)樞(shu)·五(wu)色》、《靈(ling)樞(shu)·五(wu)閱五(wu)使》和《靈(ling)樞(shu)·五(wu)色》所載(zai),這些在臨(lin)床(chuang)上都很有意(yi)義(yi)。

察形態者,是察看人的骨肉皮膚而(er)推(tui)斷病情,在臨床上虛實是錯綜復雜的,只有知其常,才(cai)能(neng)達(da)其變。

辨舌苔者,如《素問·熱(re)論(lun)》、《素問·刺熱(re)論(lun)》和《靈(ling)樞(shu)》所(suo)載等(deng)等(deng)。

2.聞診(zhen):包括聞聲和(he)嗅氣味。

聞聲音者,是聽(ting)患(huan)者的聲音而診斷病情(qing)。

其(qi)次是嗅(xiu)氣味,如《素問·金匱真言論》所說,肝病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)臊,心病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)焦(jiao),脾病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)香,肺病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)腥,腎(shen)病(bing)(bing)其(qi)臭(chou)腐。

3.問診:問訊患者(zhe)的自覺癥狀,以診斷病情。

4.切(qie)(qie)診(zhen):包括切(qie)(qie)脈與切(qie)(qie)膚。《黃帝內經(jing)》言切(qie)(qie)脈最詳,主要(yao)為:

(1)三(san)(san)部九(jiu)候法:即分(fen)頭手足三(san)(san)部,每部分(fen)天地(di)人三(san)(san)候。

(2)人迎(ying)寸口脈法:即兼診(zhen)人迎(ying)和寸口兩處之脈,互(hu)相比較(jiao)。

(3)調息(xi)法:即(ji)調醫者之呼吸,診病(bing)人之脈(mo)候。

(4)謂(wei)胃(wei)(wei)(wei)氣脈:脈象之中有無胃(wei)(wei)(wei)氣,至關重要,有胃(wei)(wei)(wei)氣則(ze)生,無胃(wei)(wei)(wei)氣則(ze)死。

(5)六綱(gang)脈(mo):《黃帝(di)內(nei)經》所載脈(mo)象很(hen)多,如浮、沉、遲、數、虛、實(shi)、滑、澀、長、短、弦、細、微、濡、軟、弱、散、緩(huan)、牢、動、洪、伏、芤、革(ge)、促、結(jie)、代、大(da)、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘(chuan)等等。但常以(yi)六脈(mo)為綱(gang)加以(yi)概(gai)括。

其次是切膚:膚泛指(zhi)全身肌膚,按(an)肌膚而(er)協(xie)助(zhu)診(zhen)斷的(de)內容很多(duo),如“按(an)而(er)循之”、“按(an)而(er)彈之”等等。但(dan)論之最詳細(xi)的(de)是切尺膚。因為(wei)脈象(xiang)與尺膚有必然(ran)的(de)聯系,故診(zhen)病時亦可(ke)互相配(pei)合。

治則學說

研究治療法則的學說稱治則學說。

1.防(fang)(fang)微杜漸:包括未病先防(fang)(fang)和已病防(fang)(fang)變(bian)(bian)。如“春夏養陽、秋冬養陰”等皆(jie)言預防(fang)(fang)疾病,有病早(zao)治(zhi)防(fang)(fang)其傳變(bian)(bian)。

2.因時(shi)、因地、因人制宜:

因時制宜者(zhe),是告(gao)誡(jie)醫者(zhe)用藥勿犯四時寒熱溫(wen)涼之(zhi)氣(qi)。

因地制(zhi)(zhi)宜(yi)者,在治(zhi)(zhi)療時不可(ke)一(yi)概(gai)而(er)論(lun),必須加以區(qu)別。而(er)《素問(wen)·異法(fa)方(fang)宜(yi)論(lun)》論(lun)述東(dong)南西(xi)(xi)北(bei)中(zhong)“一(yi)病(bing)而(er)治(zhi)(zhi)各(ge)不同”的因地制(zhi)(zhi)宜(yi)甚(shen)詳,如東(dong)方(fang)之(zhi)(zhi)域(yu)(yu)(yu),其治(zhi)(zhi)宜(yi)砭石;西(xi)(xi)方(fang)之(zhi)(zhi)域(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)毒藥(yao);北(bei)方(fang)之(zhi)(zhi)域(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)灸(jiu)祔;南方(fang)之(zhi)(zhi)域(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)微針;中(zhong)央(yang)之(zhi)(zhi)域(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)導(dao)引按(an)偁。

因人制宜(yi)者,如《素(su)(su)問(wen)·五常政大(da)論》和《素(su)(su)問(wen)·征四失論》所載。

3.標(biao)本(ben)(ben)先后(hou):即因病之(zhi)主次而先后(hou)施治。有(you)關標(biao)本(ben)(ben)先后(hou)施治的(de)大法(fa)在《素問·標(biao)本(ben)(ben)病傳(chuan)論》中敘述最詳。

4.治病(bing)求本(ben):這(zhe)是《黃帝內經》治則中(zhong)最根本(ben)的一(yi)條。《素問(wen)·陰(yin)陽應象大論》說:“治病(bing)必求于本(ben)。”

5.因勢利(li)導:在治病求本的(de)基礎(chu)上(shang)巧妙(miao)地加(jia)以權變。

6.協調陰陽:此(ci)為治療之大法(fa)要義(yi)。

7.正(zheng)治(zhi)反(fan)治(zhi):正(zheng)治(zhi)亦稱(cheng)逆治(zhi),是(shi)與病情相逆的直折(zhe)的治(zhi)療方(fang)法。比如“熱(re)者寒之(zhi),寒者熱(re)之(zhi),虛(xu)者補(bu)之(zhi),實者瀉之(zhi)”之(zhi)類;反(fan)治(zhi)也稱(cheng)從治(zhi),如“寒因(yin)(yin)寒用(yong),熱(re)因(yin)(yin)熱(re)用(yong),通因(yin)(yin)通用(yong),塞因(yin)(yin)塞用(yong)”之(zhi)類。

8.適(shi)(shi)事為度:無(wu)論扶正還是(shi)祛邪都(dou)應(ying)適(shi)(shi)度,對于虛實兼雜之癥,尤其應(ying)當審慎。切記“無(wu)盛盛,無(wu)虛虛”,即使用補,也(ye)不(bu)能過。

9.病(bing)為(wei)本(ben)(ben),工為(wei)標(biao):《素問·湯液醪醴論》指出:“病(bing)為(wei)本(ben)(ben),工為(wei)標(biao)。”這是說病(bing)是客觀存在的(de),是本(ben)(ben);醫生(sheng)認識(shi)治療(liao)疾(ji)病(bing),是標(biao)。醫生(sheng)必須以病(bing)人(ren)為(wei)根(gen)據,這樣才(cai)能標(biao)本(ben)(ben)相(xiang)得,治愈疾(ji)病(bing)。

10.辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治(zhi)(zhi):《黃(huang)帝內經(jing)》雖未提出“辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治(zhi)(zhi)”一詞(ci),卻有辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治(zhi)(zhi)之實。上述(shu)幾(ji)點均含此意(yi),而書中已有臟腑(fu)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)的內涵。

11.制方遣藥:《黃帝內經》雖載(zai)方藥無多,但其方藥之理已具。

12.針刺灸祔:《黃帝內經》言經絡、腧穴、針刺、灸祔者非常多,僅僅補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)手法(fa)就有呼吸補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、方員補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、徐疾補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)和輕重(zhong)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)等,這些手法(fa)一(yi)直(zhi)被(bei)后世所沿用。

價值影響

《漢書·藝文志·方技略》載有醫(yi)(yi)(yi)經、經方、神仙和房中(zhong)四種中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)典(dian)籍。除《黃(huang)帝(di)內經》外(wai),其他醫(yi)(yi)(yi)經均(jun)已(yi)亡(wang)佚。因(yin)此,《黃(huang)帝(di)內經》便(bian)成(cheng)了現存最早的中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)經典(dian)。

《黃帝(di)內經(jing)》作為中(zhong)國傳統文(wen)化的(de)經(jing)典(dian)之(zhi)作,不僅僅是(shi)一部經(jing)典(dian)的(de)中(zhong)醫名著,更是(shi)一部博大(da)精深(shen)的(de)文(wen)化巨著,以生(sheng)命為中(zhong)心(xin),從宏觀角度(du)論述了天、地、人之(zhi)間的(de)相(xiang)互聯系(xi),討論和(he)分析了醫學(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)最基(ji)本的(de)命題(ti)——生(sheng)命規(gui)律,并創建了相(xiang)應的(de)理(li)論體系(xi)和(he)防治疾病(bing)的(de)原則和(he)技術,包含著哲學(xue)(xue)、政(zheng)治、天文(wen)等多個(ge)方面學(xue)(xue)科(ke)的(de)豐富知識,是(shi)一部圍繞生(sheng)命問(wen)題(ti)而展開(kai)的(de)百(bai)科(ke)全書。

中醫淵藪

《黃(huang)帝內經(jing)》全面(mian)總(zong)結(jie)了(le)(le)秦漢(han)以前的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就,它的(de)(de)著成(cheng)標(biao)志(zhi)標(biao)志(zhi)著中國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)由經(jing)驗醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)上(shang)升為(wei)理論(lun)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)新(xin)階段。在整體觀、矛盾觀、經(jing)絡(luo)學(xue)(xue)、臟象(xiang)學(xue)(xue)、病(bing)因病(bing)機學(xue)(xue)、養(yang)生和(he)預防醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)以及診(zhen)斷治療原則等(deng)各(ge)方面(mian)總(zong)結(jie)了(le)(le)戰(zhan)國(guo)以前的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就,并為(wei)戰(zhan)國(guo)以后的(de)(de)中國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)發展提(ti)供了(le)(le)理論(lun)指導,奠(dian)定了(le)(le)堅實的(de)(de)基礎,具有(you)深遠影響。歷(li)代著名醫(yi)(yi)(yi)家在理論(lun)和(he)實踐方面(mian)的(de)(de)創新(xin)和(he)建樹,大多與《黃(huang)帝內經(jing)》有(you)著密切的(de)(de)淵源關(guan)系。

《黃(huang)帝內經(jing)》在中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)有很高地位,后(hou)世(shi)歷(li)(li)代有所成就醫(yi)(yi)家(jia),無不(bu)重視此書。曾被譯成日、英、德、法等文字,對世(shi)界醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)發展也(ye)產生(sheng)了不(bu)可(ke)忽視的(de)(de)影(ying)響。《黃(huang)帝內經(jing)》以樸素的(de)(de)唯物主義觀點和辯(bian)證思(si)想(xiang),闡述人與自然以及生(sheng)理(li),解(jie)剖,病(bing)理(li),診斷和養生(sheng)防病(bing)治病(bing)方面的(de)(de)原則問(wen)題。成為(wei)中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)基(ji)石,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論體系(xi)的(de)(de)源泉,臨(lin)床各(ge)科(ke)診治的(de)(de)依據,后(hou)世(shi)奉為(wei)“經(jing)典醫(yi)(yi)籍”,為(wei)學(xue)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)者(zhe)必讀之書。是(shi)研究中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)重要文獻,也(ye)是(shi)中(zhong)(zhong)華民族(zu)寶貴的(de)(de)文化(hua)遺產。作(zuo)(zuo)為(wei)中(zhong)(zhong)國傳統(tong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)理(li)論思(si)想(xiang)基(ji)礎及精髓,在漢民族(zu)近(jin)二(er)千年繁衍生(sheng)息的(de)(de)漫漫歷(li)(li)史長河中(zhong)(zhong),它的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)主導作(zuo)(zuo)用及貢獻功不(bu)可(ke)沒。

《黃(huang)帝內(nei)經》是(shi)(shi)中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)淵藪,是(shi)(shi)一(yi)部(bu)綜(zong)合論(lun)述中醫(yi)(yi)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經典(dian)著作。它的(de)(de)(de)(de)(de)(de)集結成(cheng)書是(shi)(shi)以古代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)解剖(pou)知識(shi)為基礎,古代的(de)(de)(de)(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思想為指導,通過對生命現象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)長期(qi)觀察,以及醫(yi)(yi)療(liao)實踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)反復驗證,由(you)感性(xing)到(dao)理(li)性(xing),由(you)片斷(duan)到(dao)綜(zong)合,逐漸發展而成(cheng),提出了許多(duo)重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)原則和學(xue)(xue)術觀點。不僅奠定(ding)了中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本框架,同時,也為后(hou)世中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不斷(duan)完(wan)善(shan)與向前發展提供(gong)了可能。《內(nei)經》一(yi)書不僅是(shi)(shi)當(dang)時醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發展水平的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最佳見證,同時,也是(shi)(shi)現代中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可靠基石(shi)。

首(shou)先(xian),《內經》一(yi)書奠定了人(ren)體(ti)生(sheng)理(li)(li)(li)、病(bing)(bing)理(li)(li)(li)、診斷以及(ji)治(zhi)療的(de)(de)認(ren)識基礎。其(qi)基本素(su)(su)材來源于中國(guo)古人(ren)對(dui)生(sheng)命(ming)現(xian)象(xiang)的(de)(de)長期(qi)觀察、大(da)(da)量(liang)的(de)(de)臨床實踐以及(ji)簡單的(de)(de)解剖學知識。如(ru)“飲入于胃,游溢精氣(qi),上(shang)輸于脾(pi),脾(pi)氣(qi)散精,上(shang)歸(gui)于肺(fei),通調水道,下輸膀(bang)胱(guang)。”(《素(su)(su)問(wen)·經脈別(bie)論(lun)》)以及(ji)“膀(bang)胱(guang)者,州都之(zhi)官,津液(ye)藏焉,氣(qi)化(hua)則能(neng)出矣”(《素(su)(su)問(wen)·靈(ling)蘭(lan)秘典論(lun)》)的(de)(de)記(ji)載,是對(dui)人(ren)體(ti)水液(ye)代(dai)謝過(guo)(guo)程的(de)(de)形象(xiang)描述,成為(wei)后(hou)世治(zhi)療水腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)從(cong)肺(fei)、脾(pi)、腎(shen)(shen)三臟入手(shou)的(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)基礎。現(xian)代(dai)治(zhi)療腎(shen)(shen)源性(xing)水腫(zhong)(zhong)、心源性(xing)水腫(zhong)(zhong)多(duo)從(cong)調治(zhi)肺(fei)、脾(pi)、腎(shen)(shen)入手(shou),其(qi)理(li)(li)(li)論(lun)來源顯然出自《內經》。再(zai)如(ru),“高粱(liang)之(zhi)變,足生(sheng)大(da)(da)丁,受如(ru)持虛”(《素(su)(su)問(wen)·生(sheng)氣(qi)通天(tian)論(lun)》),是指過(guo)(guo)食(shi)粱(liang)厚(hou)味容易使人(ren)罹患疔瘡類疾病(bing)(bing)。從(cong)現(xian)代(dai)臨床來看,糖尿(niao)病(bing)(bing)足的(de)(de)發(fa)生(sheng)、痛風(feng)病(bing)(bing)的(de)(de)關(guan)節腫(zhong)(zhong)痛,其(qi)發(fa)病(bing)(bing)無一(yi)不與(yu)過(guo)(guo)食(shi)肥(fei)甘(gan)厚(hou)味有(you)著密切的(de)(de)關(guan)系。再(zai)如(ru),《素(su)(su)問(wen)·五(wu)(wu)臟別(bie)論(lun)》中“氣(qi)口何以獨(du)為(wei)五(wu)(wu)臟主”的(de)(de)觀點,即為(wei)后(hou)世“診脈獨(du)取寸口”的(de)(de)濫(lan)觴;《素(su)(su)問(wen)·五(wu)(wu)常(chang)政大(da)(da)論(lun)》中“大(da)(da)毒治(zhi)病(bing)(bing),十去(qu)(qu)其(qi)六;常(chang)毒治(zhi)病(bing)(bing),十去(qu)(qu)其(qi)七;小毒治(zhi)病(bing)(bing),十去(qu)(qu)其(qi)八;無毒治(zhi)病(bing)(bing),十去(qu)(qu)其(qi)九;谷肉果菜(cai),食(shi)養盡之(zhi),無使過(guo)(guo)之(zhi),傷其(qi)正也”的(de)(de)勸誡,成為(wei)中醫臨床遣藥用(yong)方、養生(sheng)防(fang)病(bing)(bing)一(yi)貫默守的(de)(de)至理(li)(li)(li)名言。

除(chu)此(ci)而外,《內(nei)經》一(yi)書中(zhong)還有許多與人體健康(kang)有關的其(qi)他內(nei)容(rong),涉及(ji)養生(sheng)、預(yu)防(fang)、針灸、調(diao)攝(she)等諸多方面,有效地指導著人們的防(fang)病治(zhi)病。特(te)別(bie)是(shi)其(qi)中(zhong)的“治(zhi)未(wei)病”思想,在當前生(sheng)物—心(xin)理—社會醫學模式下,更為世人關注和矚目。

《內經(jing)》的(de)理論對于現(xian)代中醫(yi)臨(lin)床仍然(ran)具有非常重要的(de)指導意義(yi)。《內經(jing)》成書雖然(ran)已有2000多年,但人(ren)(ren)類(lei)個體(ti)自身的(de)生(sheng)理功能及病(bing)理變(bian)(bian)化并未發生(sheng)多大的(de)改(gai)變(bian)(bian)。按照《內經(jing)》的(de)理論,如(ru)果肺主氣、司呼(hu)吸(xi),心(xin)藏神、主血脈,脾升清、主運化,肝藏血、主疏泄,腎藏精、主氣化的(de)功能完全正常,一身氣血周(zhou)流暢通、運行無阻,人(ren)(ren)體(ti)就(jiu)不會生(sheng)病(bing)。《內經(jing)》所(suo)確立的(de)獨特養生(sheng)防病(bing)視角,決定了它不僅為(wei)保(bao)障人(ren)(ren)民健康,繁(fan)衍中華民族做出了巨大貢獻(xian),而且,還將(jiang)一如(ru)既往(wang)地(di)繼續為(wei)人(ren)(ren)類(lei)的(de)健康事業保(bao)駕護航(hang)。

生命科學

《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》是第一(yi)部中醫(yi)理論經典。中醫(yi)學作為一(yi)個學術體系(xi)的形成,是從(cong)《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》開始的,所以《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》被(bei)公認(ren)為中醫(yi)學的奠基之作。

《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》是(shi)第一部養生寶典。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》中(zhong)(zhong)講到了怎(zen)樣(yang)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing),但(dan)更重要的講的是(shi)怎(zen)樣(yang)不得病(bing)(bing),怎(zen)樣(yang)使(shi)在不吃(chi)藥(yao)的情況下就能(neng)夠(gou)健康、能(neng)夠(gou)長壽。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》有(you)一個非常重要的思(si)想:“治(zhi)(zhi)(zhi)未病(bing)(bing)”。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》中(zhong)(zhong)說:“不治(zhi)(zhi)(zhi)已病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)未病(bing)(bing),不治(zhi)(zhi)(zhi)已亂(luan)治(zhi)(zhi)(zhi)未亂(luan)。”

《黃帝(di)(di)(di)內經》是(shi)第一(yi)部關于(yu)生(sheng)命(ming)(ming)(ming)的(de)百科(ke)全(quan)書。《黃帝(di)(di)(di)內經》以生(sheng)命(ming)(ming)(ming)為(wei)中心(xin)(xin),里面講了醫學(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)、地理學(xue)(xue)、心(xin)(xin)理學(xue)(xue)、社會(hui)學(xue)(xue),還有哲(zhe)學(xue)(xue)、歷史等,是(shi)一(yi)部圍繞生(sheng)命(ming)(ming)(ming)問題而(er)展開的(de)百科(ke)全(quan)書。國(guo)學(xue)(xue)的(de)核心(xin)(xin)實際上就(jiu)是(shi)生(sheng)命(ming)(ming)(ming)哲(zhe)學(xue)(xue),《黃帝(di)(di)(di)內經》就(jiu)是(shi)以黃帝(di)(di)(di)的(de)名字(zi)命(ming)(ming)(ming)名的(de)、影響巨大的(de)國(guo)學(xue)(xue)經典。

哲理科學

《黃帝內(nei)經(jing)》還蘊(yun)藏了很多哲理科學,譬如(ru)對人才管(guan)理的啟(qi)示,《黃帝內(nei)經(jing)》主張以醫(yi)道(dao)(dao)醫(yi)德(de)盡顯人道(dao)(dao)品德(de)。

德(de),作為中國古代自然(ran)觀的(de)(de)(de)(de)重要范(fan)疇,其外(wai)(wai)延,最終已轉(zhuan)化(hua)為形(xing)(xing)成(cheng)天地萬物及自然(ran)天象運行的(de)(de)(de)(de)客觀規律,而(er)人才以內(nei)在之“厚德(de)”外(wai)(wai)化(hua)為才學之“載物”,也是一種(zhong)順應自然(ran)和(he)(he)諧的(de)(de)(de)(de)內(nei)外(wai)(wai)統(tong)一。《黃帝內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)問世,使中醫(yi)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)德(de)有了(le)最早的(de)(de)(de)(de)文字表述(shu)和(he)(he)闡釋。《內(nei)經》概括(kuo)和(he)(he)總結了(le)當時(shi)醫(yi)家對(dui)醫(yi)德(de)的(de)(de)(de)(de)認識,形(xing)(xing)成(cheng)了(le)較為完(wan)善的(de)(de)(de)(de)醫(yi)德(de)思想,宣告了(le)中醫(yi)醫(yi)德(de)理論的(de)(de)(de)(de)誕生。

《內經(jing)》中(zhong)的(de)醫(yi)德(de)(de)思想內涵豐富(fu)、外延廣泛,可(ke)以(yi)分(fen)為醫(yi)學(xue)(xue)養生道(dao)德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)預防道(dao)德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)治療(liao)道(dao)德(de)(de)和醫(yi)學(xue)(xue)護理道(dao)德(de)(de)四個方面。人(ren)(ren)的(de)身(shen)、心、行共(gong)同構成了生命,三(san)者整合才(cai)能(neng)使人(ren)(ren)和諧發展。“德(de)(de)”管(guan)的(de)就是心,身(shen)心不合,無以(yi)“扶正(zheng)祛邪(xie)”,人(ren)(ren)才(cai)的(de)選拔(ba)任(ren)用(yong),也是應該遵(zun)循德(de)(de)才(cai)兼備,以(yi)德(de)(de)為先,與時俱進,和諧發展,這也是現代(dai)社會人(ren)(ren)才(cai)選拔(ba)任(ren)用(yong)的(de)標(biao)準。

文獻價值

《黃帝內(nei)經》的成書(shu)(shu)是對(dui)(dui)中國(guo)(guo)上古(gu)醫學的第一次總(zong)結,是僅存的戰(zhan)國(guo)(guo)以(yi)前醫學的集大(da)成之作。所引(yin)(yin)用的古(gu)文獻(xian)大(da)約有50余(yu)種,其(qi)中既有書(shu)(shu)名(ming)而(er)內(nei)容又基本保留者有29種,以(yi)“經言(yan)(yan)”、“經論(lun)”、“論(lun)言(yan)(yan)”或(huo)“故曰……”、“所謂……”等方式引(yin)(yin)用古(gu)文獻(xian)而(er)無法知其(qi)書(shu)(shu)名(ming)者也很多。這些古(gu)文獻(xian)對(dui)(dui)了解(jie)先秦時期中醫發展的狀況具有非常重要的歷史意義(yi)。

國際影響

伴隨著中醫(yi)(yi)在(zai)(zai)越(yue)(yue)南(nan)(nan)的傳(chuan)播與越(yue)(yue)南(nan)(nan)對中醫(yi)(yi)的借鑒,同(tong)時(shi)(shi)得益于古代越(yue)(yue)南(nan)(nan)的官方文(wen)字是漢字,《黃帝(di)內經》在(zai)(zai)隋唐時(shi)(shi)期以漢字文(wen)本的形式(shi)傳(chuan)入越(yue)(yue)南(nan)(nan)。在(zai)(zai)上千年(nian)的時(shi)(shi)間(jian)里(li),《黃帝(di)內經》的醫(yi)(yi)學(xue)思想在(zai)(zai)越(yue)(yue)南(nan)(nan)落地生(sheng)根,對越(yue)(yue)南(nan)(nan)傳(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)學(xue)的發展產生(sheng)了重要影(ying)響。

《黃帝內經(jing)》自(zi)20世(shi)紀20年代起被介(jie)紹至(zhi)海(hai)外(wai),已有18個英譯版(ban),包括節譯本、編譯本和全譯本,譯者背景各異,不乏醫(yi)(yi)史(shi)學家(jia)、中醫(yi)(yi)臨(lin)床醫(yi)(yi)師等專業人員。1925年,德國學者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學史(shi)年鑒》)上(shang)發表了(le)一篇介(jie)紹《素問》的論文,節譯了(le)《素問》片段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是《內經(jing)》在海(hai)外(wai)的第一個譯本。此后,美國醫(yi)(yi)史(shi)學家(jia)威斯女士(IlzaVeith)選譯《素問》前34章(zhang)翻譯的TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年出版(ban),這(zhe)是第一部公開出版(ban)的《素問》譯本。

辯證認識

《黃帝(di)內經》僅代(dai)表當時(shi)醫學理論水平,它是以自然(ran)哲學的思維來解釋自然(ran)科(ke)學問題的理論假說,雖然(ran)發現了(le)許多客(ke)觀(guan)的規律與結(jie)論,也有(you)不(bu)少(shao)錯誤的猜(cai)測(ce)。《黃帝(di)內經》中(zhong)概念多,但定義少(shao),需要(yao)辯證體會;書中(zhong)有(you)些(xie)概念的含義與現代(dai)不(bu)同,要(yao)區別對待(dai)。

1.《內經》是中(zhong)醫學理(li)論(lun)奠基之作(zuo),是醫學理(li)論(lun)著作(zuo)

《內經》分為《素問(wen)》、《靈樞》兩大部分。《素問(wen)》偏重人體(ti)生理(li)(li)、病(bing)(bing)理(li)(li)、疾病(bing)(bing)治療原則,養生防(fang)病(bing)(bing)以及(ji)人與自然(ran)的關系等基(ji)本理(li)(li)論(lun);《靈樞》偏重于人體(ti)解(jie)剖、臟腑經絡、腧穴針灸等。書中包含了大量(liang)的哲學(xue)、人文(wen)、天(tian)文(wen)、地(di)理(li)(li)等方面的知識,但它顯然(ran)以醫學(xue)內容(rong)為主,其(qi)它學(xue)科(ke)的內容(rong)也是(shi)為其(qi)醫學(xue)理(li)(li)論(lun)服務,所(suo)以應歸屬于醫學(xue)理(li)(li)論(lun)著作(zuo),是(shi)當時醫學(xue)成就的總結(jie),也是(shi)中醫的理(li)(li)論(lun)源泉,是(shi)醫學(xue)從哲學(xue)及(ji)其(qi)它學(xue)科(ke)中開始分離的標志。

2.《內經》是醫(yi)家的(de)集體(ti)智慧,但(dan)不代表中醫(yi)最高(gao)理(li)論水(shui)平

《內(nei)經(jing)》成(cheng)書(shu)于西(xi)漢中(zhong)后期,是(shi)集當(dang)時眾多(duo)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)、哲學(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)的(de)(de)集體智(zhi)慧(hui)而(er)成(cheng),在當(dang)時無(wu)疑是(shi)先進的(de)(de),在歷史上也是(shi)有重要(yao)價值的(de)(de)。它(ta)融合了那(nei)個時代其它(ta)學(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)成(cheng)就,如陰陽五(wu)行(xing)的(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)思(si)想(xiang),恬淡虛無(wu)的(de)(de)道(dao)家(jia)(jia)養生觀等,無(wu)不代表了當(dang)時人們對健(jian)康(kang)、疾病認識(shi)的(de)(de)最高(gao)(gao)水平(ping)。即使從現在的(de)(de)角(jiao)度(du)來看,書(shu)中(zhong)仍(reng)有很多(duo)正確的(de)(de)結論。值得注意的(de)(de)是(shi),雖然《內(nei)經(jing)》代表了當(dang)時醫(yi)學(xue)(xue)(xue)最高(gao)(gao)的(de)(de)理論水平(ping),但并不能代表中(zhong)醫(yi)的(de)(de)最高(gao)(gao)水平(ping)。任何(he)學(xue)(xue)(xue)科(ke),學(xue)(xue)(xue)術水平(ping)整體都(dou)是(shi)不斷前進的(de)(de),中(zhong)醫(yi)自(zi)然也不例外。把《內(nei)經(jing)》當(dang)成(cheng)圣經(jing),把它(ta)的(de)(de)每一句(ju)話(hua)都(dou)當(dang)成(cheng)真理或證據使用,并不符合科(ke)學(xue)(xue)(xue)精神。

3.《內經》是中醫學理(li)論(lun)假說,不代表理(li)論(lun)準(zhun)繩

《內(nei)(nei)經》雖然(ran)是(shi)(shi)中醫理(li)論的(de)(de)(de)(de)(de)(de)源泉(quan),書(shu)中總結(jie)與發(fa)(fa)現了許多(duo)符合客觀(guan)(guan)實際的(de)(de)(de)(de)(de)(de)規律(lv)(lv)與結(jie)論,對(dui)中醫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)有(you)(you)巨大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)貢(gong)獻(xian),但不可否認,書(shu)中也(ye)有(you)(you)不少(shao)錯誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)猜測和(he)牽強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)解釋,很多(duo)理(li)論僅是(shi)(shi)一(yi)種假說,需要后世(shi)(shi)來證實或證偽。成書(shu)于兩千多(duo)年前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《內(nei)(nei)經》,受制(zhi)于當時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)技水平,不可能對(dui)人體進行深入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)(de)本(ben)質(zhi)研(yan)究,只能從宏(hong)觀(guan)(guan)角度,以取(qu)象比類的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法來認識(shi)客觀(guan)(guan)世(shi)(shi)界,也(ye)即用(yong)自(zi)(zi)然(ran)哲學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論解釋自(zi)(zi)然(ran)科(ke)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題,這樣(yang)做的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候,雖然(ran)可以發(fa)(fa)現很多(duo)客觀(guan)(guan)規律(lv)(lv)和(he)正確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)猜測,但必然(ran)也(ye)有(you)(you)不少(shao)錯誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)猜測與歪曲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)解釋。不必也(ye)不能把《內(nei)(nei)經》當成寶典(dian),而產生(sheng)尊古賤今的(de)(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想,必須取(qu)其(qi)精華,棄(qi)其(qi)糟粕。

歷史評價

北宋時,高麗(li)國進獻《黃帝內(nei)經·靈樞(shu)》,要求(qiu)以(yi)(yi)此交換中國歷代史等書(shu)。蘇軾五(wu)次奏本(ben)反對,皇帝仍堅持以(yi)(yi)《冊府元龜》等書(shu)換回《黃帝內(nei)經》。

2011年5月,《黃帝內經(jing)》入選《世界記憶名(ming)錄》。

南懷瑾:《黃帝內經》,它不只是一部醫(yi)書,它是包括“醫(yi)世、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所有的醫(yi)的書。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注(zhu)釋《黃帝(di)內經(jing)》最早的(de)(de)當推南北(bei)朝梁代全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)。全(quan)(quan)氏撰(zhuan)的(de)(de)《素(su)(su)問(wen)訓(xun)解(jie)》在《隋書(shu)(shu)》、新舊《唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)》《宋(song)史(shi)》《通(tong)志(zhi)》《崇文總(zong)目》中均有著(zhu)錄(lu)(lu)。《隋書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》“醫方類(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;《舊唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《新唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)·藝文志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)《黃帝(di)素(su)(su)問(wen)》九卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《宋(song)史(shi)·藝文志(zhi)》“醫書(shu)(shu)類(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《素(su)(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),隋全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(隋)”;宋(song)鄭樵《通(tong)志(zhi)·藝文略(lve)》著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)(su)問(wen)》九卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;清(qing)錢東(dong)垣等《崇文總(zong)目輯(ji)釋》著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),原釋,全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)”。《舊唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》未著(zhu)錄(lu)(lu)作者,應為全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)本(ben);《宋(song)史(shi)·藝文志(zhi)》誤把(ba)全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)著(zhu)錄(lu)(lu)為隋人。除《新唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)》《通(tong)志(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)為九卷(juan)(juan)(juan)(juan)外,其(qi)他目錄(lu)(lu)書(shu)(shu)均著(zhu)錄(lu)(lu)為八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan)。將全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)與王冰注(zhu)本(ben)比較,便知全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)缺第七(qi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)“運(yun)氣七(qi)篇大論”。因此,全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)釋《素(su)(su)問(wen)》實(shi)為八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),《新唐(tang)(tang)(tang)書(shu)(shu)》及《通(tong)志(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)數(shu)有誤。

《通志》以后(hou)(hou)全元(yuan)起本(ben)(ben)再(zai)無著錄,可見此本(ben)(ben)在(zai)南(nan)宋后(hou)(hou)亡佚,僅在(zai)宋林(lin)億等的《重廣補注(zhu)黃帝(di)內經素(su)問(wen)》中少量保存注(zhu)文。全元(yuan)起注(zhu)本(ben)(ben)雖不(bu)可復見,但宋代林(lin)億等所引注(zhu)文反映了早期(qi)《素(su)問(wen)》傳本(ben)(ben)的基(ji)本(ben)(ben)面貌,且全元(yuan)起是注(zhu)釋(shi)《黃帝(di)內經》的第一人(ren),對《素(su)問(wen)》原(yuan)文注(zhu)解得當,醫理(li)闡述精辟,全氏注(zhu)本(ben)(ben)對后(hou)(hou)來楊上(shang)善撰寫《太素(su)》、王冰次注(zhu)《素(su)問(wen)》都產生了很大(da)影響。但仍存在(zai)文辭(ci)重復、篇(pian)次雜(za)亂等不(bu)足。

隋楊上善注本

隋(sui)末唐初(chu)太(tai)(tai)醫(yi)侍郎楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)撰《黃帝(di)內(nei)(nei)經太(tai)(tai)素(su)(su)》,是我國最早的《黃帝(di)內(nei)(nei)經》類編。《舊唐書(shu)·藝文(wen)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄“《黃帝(di)內(nei)(nei)經太(tai)(tai)素(su)(su)》三十(shi)卷(juan)(juan),楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)”;《新唐書(shu)·藝文(wen)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄“楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)《黃帝(di)內(nei)(nei)經太(tai)(tai)素(su)(su)》三十(shi)卷(juan)(juan)。”楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)將《素(su)(su)問》《靈樞》內(nei)(nei)容融為(wei)(wei)一體,分(fen)為(wei)(wei)十(shi)九(jiu)類三十(shi)卷(juan)(juan),每(mei)類又(you)分(fen)若干子目(mu),并在(zai)原文(wen)后注(zhu)(zhu)(zhu)釋。《宋(song)史·藝文(wen)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄“《黃帝(di)太(tai)(tai)素(su)(su)》三卷(juan)(juan),楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)”,可(ke)見在(zai)宋(song)代(dai)《太(tai)(tai)素(su)(su)》已(yi)殘存(cun)僅三卷(juan)(juan)。1990年代(dai)初(chu),在(zai)日本(ben)(ben)仁和寺發現唐人(ren)(ren)抄本(ben)(ben)。清光(guang)緒(xu)十(shi)年(1884年),楊(yang)(yang)(yang)守(shou)敬將《太(tai)(tai)素(su)(su)》影抄本(ben)(ben)帶回(hui)國,僅存(cun)二十(shi)三卷(juan)(juan),藏于(yu)北京(jing)大學圖書(shu)館。后由蕭延平校(xiao)正,于(yu)1924年蘭陵(ling)堂刊刻出版(ban)。解(jie)放后,人(ren)(ren)民衛生出版(ban)社曾影印和排印此本(ben)(ben)。注(zhu)(zhu)(zhu)釋《素(su)(su)問》始于(yu)全元(yuan)起,注(zhu)(zhu)(zhu)釋《靈樞》始于(yu)楊(yang)(yang)(yang)上善(shan)(shan)(shan)。楊(yang)(yang)(yang)氏精于(yu)臨床(chuang),見解(jie)獨到(dao);貫通(tong)小學,解(jie)釋詞(ci)義必考《說(shuo)文(wen)解(jie)字》等諸書(shu);注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)準確(que)曉暢,將醫(yi)理與文(wen)理完美結合(he);但對內(nei)(nei)容的分(fen)類太(tai)(tai)過系統(tong),難免有些(xie)繁(fan)雜(za)。

唐王冰次注本

《素問》流(liu)傳(chuan)至(zhi)唐,諸多錯誤(wu),寶應元(yuan)年(762年)太(tai)仆令王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自謂得舊藏(zang)“張(zhang)公(gong)秘本(ben)”,補(bu)足此本(ben)。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自序云:“世(shi)本(ben)紕繆,篇(pian)(pian)目(mu)(mu)重迭(die),前(qian)后(hou)不倫,文(wen)義懸隔,施行(xing)不易(yi),披會亦難,歲月既淹,襲以(yi)成弊。或(huo)一(yi)(yi)(yi)篇(pian)(pian)重出,而(er)別(bie)立二(er)名(ming),或(huo)兩論(lun)(lun)并吞而(er)都(dou)為(wei)一(yi)(yi)(yi)目(mu)(mu),或(huo)問答(da)本(ben)已別(bie)樹篇(pian)(pian)題,或(huo)脫簡不書(shu)而(er)云世(shi)闕……時于郭(guo)子(zi)齋(zhai)(zhai)堂,受(shou)得先師(shi)(shi)張(zhang)公(gong)秘本(ben),文(wen)字昭晰,義理環周,一(yi)(yi)(yi)以(yi)參詳,群疑(yi)冰(bing)(bing)釋。恐散于末學,絕彼(bi)師(shi)(shi)資,因而(er)撰注(zhu),用傳(chuan)不朽,兼舊藏(zang)之卷(juan)(juan),合八十(shi)一(yi)(yi)(yi)篇(pian)(pian)二(er)十(shi)四卷(juan)(juan),勒成一(yi)(yi)(yi)部(bu)。”《新唐書(shu)·藝文(wen)志(zhi)》著錄(lu)“王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)《黃帝內經(jing)(jing)素問》二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)”,《宋史·藝文(wen)志(zhi)》《通(tong)志(zhi)·藝文(wen)略》《郡齋(zhai)(zhai)讀書(shu)志(zhi)》《直齋(zhai)(zhai)書(shu)錄(lu)解題》《崇文(wen)總目(mu)(mu)》《文(wen)獻(xian)通(tong)考·經(jing)(jing)籍(ji)考》等(deng)均有相(xiang)關(guan)著錄(lu)。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻(xian)在于:改(gai)移(yi)補(bu)闕,“凡所加字,皆朱(zhu)書(shu)其(qi)文(wen),使古今必分,字不雜糅”(王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自序)。闡發經(jing)(jing)旨(zhi),王(wang)(wang)冰(bing)(bing)具備高超的醫技和文(wen)化(hua)素養(yang),其(qi)注(zhu)釋乃上乘之作,并在注(zhu)文(wen)中廣泛(fan)引(yin)證古籍(ji)。重新編次,變更部(bu)分篇(pian)(pian)名(ming),使《素問》以(yi)二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)本(ben)行(xing)世(shi)。④補(bu)入七(qi)篇(pian)(pian),即《天元(yuan)紀(ji)大論(lun)(lun)》等(deng)七(qi)篇(pian)(pian)及《六(liu)節藏(zang)象論(lun)(lun)》有關(guan)運(yun)氣(qi)(qi)一(yi)(yi)(yi)段。補(bu)入后(hou)仍缺“刺法”“本(ben)病”兩篇(pian)(pian),宋劉溫(wen)舒撰《素問入式運(yun)氣(qi)(qi)論(lun)(lun)奧》中附有此兩篇(pian)(pian)原文(wen),稱《素問遺(yi)篇(pian)(pian)》。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)本(ben)影響深遠,后(hou)經(jing)(jing)宋代林(lin)億等(deng)校(xiao)正,流(liu)傳(chuan)至(zhi)今。

宋代林億等校注本

王(wang)冰注(zhu)(zhu)本(ben)到了(le)宋代,“注(zhu)(zhu)文紛錯,義理混淆(xiao)”(林(lin)(lin)億(yi)(yi)等(deng)《重廣補(bu)注(zhu)(zhu)黃(huang)帝內經素問序(xu)》)。北(bei)宋嘉佑年間(jian),北(bei)宋校正醫書局(ju)林(lin)(lin)億(yi)(yi)、高保衡等(deng)人(ren)奉敕校正《素問》,定名《重廣補(bu)注(zhu)(zhu)黃(huang)帝內經素問》。《通志·藝文略》著錄“《補(bu)注(zhu)(zhu)素問》二十四卷本(ben)”實為此本(ben)。此本(ben)卷前(qian)署(shu)“將(jiang)士(shi)郎守(shou)殿中丞孫(sun)兆重改誤”等(deng)字,而序(xu)文中未提此人(ren),文獻也(ye)別(bie)無記(ji)載(zai),疑為林(lin)(lin)億(yi)(yi)等(deng)校正后(hou)(hou),孫(sun)兆復審定稿后(hou)(hou)署(shu)名。

此次(ci)(ci)校(xiao)(xiao)正(zheng)工(gong)(gong)作(zuo)深(shen)入(ru)細致(zhi),對《素問》版本(ben)(ben)(ben)的(de)定(ding)型、統一起到了(le)至(zhi)關重要(yao)的(de)作(zuo)用。林億等(deng)新(xin)校(xiao)(xiao)正(zheng)以(yi)王(wang)冰(bing)注本(ben)(ben)(ben)為(wei)(wei)底本(ben)(ben)(ben),而又參照多種傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)校(xiao)(xiao)訂,如皇甫(fu)謐的(de)《針灸甲乙經》、全元起注本(ben)(ben)(ben)、《黃帝(di)內經太(tai)素》等(deng)。林億等(deng)精于訓詁(gu),且兼通(tong)醫(yi)理,此次(ci)(ci)校(xiao)(xiao)正(zheng)工(gong)(gong)作(zuo)“正(zheng)謬誤者六千(qian)余(yu)字(zi),增注文者兩千(qian)余(yu)條”,所增注文均以(yi)“新(xin)校(xiao)(xiao)正(zheng)”標之,堪稱善本(ben)(ben)(ben)。林億等(deng)第一次(ci)(ci)逐篇(pian)標明全氏本(ben)(ben)(ben)的(de)篇(pian)次(ci)(ci),考證了(le)王(wang)冰(bing)次(ci)(ci)注本(ben)(ben)(ben)與全元起本(ben)(ben)(ben)的(de)對應關系,且說明了(le)“七(qi)篇(pian)大論(lun)”為(wei)(wei)王(wang)冰(bing)補入(ru)。至(zhi)此,《素問》傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)的(de)文字(zi)基本(ben)(ben)(ben)定(ding)型,后世(shi)皆沿用此本(ben)(ben)(ben),卷數雖增減(jian)分合,文字(zi)卻無大變(bian)動。

宋史崧校注本

宋哲宗(zong)時,高麗(li)國(guo)獻出(chu)《黃帝(di)針經(jing)》一(yi)部,哲宗(zong)于(yu)次年詔頒此(ci)書于(yu)天下。南宋紹興二十(shi)五(wu)年(1155年),四川錦官使史崧校訂《靈(ling)樞》,定名(ming)《黃帝(di)靈(ling)樞經(jing)》。自序云:“參(can)對諸書,再行校正(zheng),家藏舊本(ben)《靈(ling)樞》九卷,共(gong)八(ba)十(shi)一(yi)篇(pian),增(zeng)修音(yin)釋,附于(yu)卷末,勒(le)為二十(shi)四卷”。至(zhi)此(ci),《靈(ling)樞》傳本(ben)的文字已基本(ben)定型,后世皆沿用此(ci)本(ben)。

史崧的(de)校訂工作主要在(zai)于:①參對諸書,再行校正,如《難(nan)經》《針灸甲乙經》及《靈樞》別(bie)的(de)傳本。②增修音釋(shi),附于卷(juan)末。以(yi)釋(shi)音為(wei)主,部(bu)分兼(jian)釋(shi)義(yi)。③改(gai)編(bian)九卷(juan)為(wei)二十四卷(juan)。

二十四卷本系統

二十四卷(juan)本系統指(zhi)依照林億新校(xiao)正本《素問》、史崧校(xiao)正本《靈樞》刊刻的各版本,以顧從德本為代(dai)表。

北(bei)宋、南宋的刊本(ben)均佚(yi),不作介紹。金刊本(ben):《素問(wen)》殘卷(juan)(juan)(juan)(juan),年(nian)代不詳,存卷(juan)(juan)(juan)(juan)三、卷(juan)(juan)(juan)(juan)五、卷(juan)(juan)(juan)(juan)十(shi)一、卷(juan)(juan)(juan)(juan)十(shi)八、卷(juan)(juan)(juan)(juan)二十(shi),附(fu)亡(wang)篇,藏于北(bei)京圖書館。

元刊本(ben):癸未(wei)歲(sui)(sui)讀書(shu)堂本(ben)。年代(dai)不詳(xiang)(元代(dai)有1283年、1343年兩個(ge)癸未(wei)歲(sui)(sui))。

明(ming)刊本(ben):嘉靖二十(shi)九(jiu)年(nian)(1550年(nian))顧從德(de)本(ben)《素問》。藏于(yu)北(bei)京大學圖書館等國內各(ge)大館。此(ci)本(ben)刻(ke)工精良,保留宋版(ban)(ban)舊貌(mao),堪稱善本(ben)。此(ci)后據此(ci)影(ying)刻(ke)、影(ying)印(yin)者不絕(jue)。如1956年(nian)人(ren)民衛生(sheng)出(chu)版(ban)(ban)社影(ying)印(yin)此(ci)本(ben)出(chu)版(ban)(ban),1963年(nian)人(ren)民衛生(sheng)出(chu)版(ban)(ban)社以此(ci)本(ben)為藍本(ben),參校守山閣本(ben),排印(yin)出(chu)版(ban)(ban)《黃帝(di)內經(jing)素問》,成為《素問》現在的通(tong)行版(ban)(ban)本(ben)。萬(wan)歷(li)十(shi)二年(nian)(1584年(nian))繡谷書林周曰(yue)校本(ben)。萬(wan)歷(li)二十(shi)九(jiu)年(nian)(1601年(nian))步月(yue)樓刻(ke)吳(wu)勉(mian)學校刊《醫統(tong)正脈》本(ben)《素問》。藏于(yu)北(bei)京圖書館等。

萬歷(li)四十(shi)八(ba)年(1620年)潘之恒《黃海》本(ben)《素問》。清刊本(ben):道光二(er)十(shi)九年(1849年)京口(kou)遵仁堂刊本(ben)。咸(xian)豐二(er)年(1852年)金(jin)山錢熙(xi)祚(zuo)守山閣校(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)勘本(ben)。此本(ben)校(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)刻皆(jie)精,附顧觀光校(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)勘記(ji),為校(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)勘《黃帝內經》較好(hao)的版本(ben)。有1928年中國學(xue)會影印錢氏本(ben)存世。《四庫(ku)全書》本(ben)《素問》。《二(er)十(shi)二(er)子(zi)》本(ben)《素問》等。

民國刊本(ben)(ben):《四(si)部叢(cong)刊》本(ben)(ben)《素問》。《四(si)部備(bei)要》本(ben)(ben)《素問》。

國外刊本:日本、朝鮮等刊本。

十二卷本系統

十二(er)(er)卷(juan)本(ben)系(xi)統,從二(er)(er)十四卷(juan)本(ben)演(yan)化而來,以趙府居敬堂本(ben)為代表。

元本(ben):至元五(wu)年(1339年)胡氏古(gu)林(lin)堂刻本(ben)。將二(er)十(shi)(shi)(shi)四卷合為十(shi)(shi)(shi)二(er)卷,內容未(wei)變(bian)動,藏于(yu)北京(jing)圖書館等。此后十(shi)(shi)(shi)二(er)卷本(ben)成為單(dan)獨的系統(tong)傳世。

明刊本(ben):成(cheng)化十年(nian)(1474年(nian))熊宗立種(zhong)德堂刊本(ben)。嘉靖(jing)四(si)年(nian)(1525年(nian))歷城儒學教諭田經校刊本(ben)。嘉靖(jing)十年(nian)(1531年(nian))山(shan)東布(bu)政使司刊本(ben)。嘉靖(jing)趙簡王(wang)朱(zhu)厚煜居敬堂刊本(ben)。藏于北京圖書(shu)館。1963年(nian)人民衛生出(chu)版(ban)社據(ju)此本(ben)點校《靈樞》,為(wei)鉛(qian)印橫排出(chu)版(ban)發(fa)行(xing),系(xi)《靈樞》現在的通行(xing)版(ban)。

嘉靖年(nian)(nian)間金溪吳(wu)悌校刊本。藏于浙(zhe)江圖(tu)書館等。萬歷二十(shi)九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))步月樓刻吳(wu)勉學校刊《醫統正脈》本《靈樞》。藏于北京(jing)圖(tu)書館等。

明書林(lin)詹林(lin)所(suo)刊本(ben)。年代不詳。清(qing)刊本(ben):《四庫(ku)全書》本(ben)《靈樞(shu)》。《二(er)十二(er)子(zi)》本(ben)《靈樞(shu)》,清(qing)黃以周總校。

民國刊(kan)本:《四部(bu)叢刊(kan)》本《靈樞(shu)》。《四部(bu)備(bei)要》本《靈樞(shu)》。

國外刊(kan)本(ben):日本(ben)刊(kan)本(ben)。

其他版本系統

明(ming)代(dai)英宗正(zheng)統年間《正(zheng)統道藏(zang)本(ben)》。《黃帝(di)內經素問(wen)補注(zhu)(zhu)釋文》將(jiang)二(er)十四卷本(ben)析(xi)為(wei)五十卷,內容(rong)未變(bian)動;《黃帝(di)素問(wen)靈(ling)樞(shu)集注(zhu)(zhu)》將(jiang)《靈(ling)樞(shu)》析(xi)為(wei)二(er)十三卷。現存上海涵(han)芬樓據(ju)北京白云觀藏(zang)本(ben)影印的線裝本(ben)。

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