《黃(huang)帝內經(jing)》分(fen)《靈(ling)樞》、《素問》兩部分(fen),是中國最早(zao)的醫(yi)學(xue)典籍,傳統醫(yi)學(xue)四大(da)經(jing)典著作之一(其余三者為《難經(jing)》、《傷寒雜病論(lun)》、《神(shen)農本草經(jing)》)。
《黃(huang)帝內經》是(shi)一本綜合性的(de)醫(yi)書,在黃(huang)老道(dao)(dao)家理論(lun)(lun)上建立了(le)中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)上的(de)“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“脈象(xiang)學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“藏象(xiang)學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“經絡(luo)學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病因學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病機學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病癥(zheng)”、“診法”、“論(lun)(lun)治”及“養生學(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo),從整(zheng)體(ti)觀上來論(lun)(lun)述醫(yi)學(xue)(xue)(xue),呈(cheng)現了(le)自然、生物、心理、社會“整(zheng)體(ti)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)模式(shi)”(另據現代學(xue)(xue)(xue)者(zhe)考證,認為今本中(zhong)的(de)黃(huang)老道(dao)(dao)家痕(hen)跡是(shi)隋唐時(shi)期的(de)道(dao)(dao)士王冰(bing)竄入)。其基本素材(cai)來源于中(zhong)國(guo)古人對(dui)生命現象(xiang)的(de)長期觀察、大(da)量的(de)臨床(chuang)實踐(jian)以及簡單的(de)解剖(pou)學(xue)(xue)(xue)知識。
《黃帝(di)內(nei)經》是(shi)中國(guo)(guo)現存(cun)最早、影響最大的(de)(de)一部醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典籍,《黃帝(di)內(nei)經》的(de)(de)成(cheng)編,標志著(zhu)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論體系的(de)(de)形(xing)成(cheng),為(wei)(wei)數(shu)年(nian)來中醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展奠定了堅(jian)實的(de)(de)基礎(chu),在中國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史(shi)上占有重要的(de)(de)地位,被(bei)后世尊為(wei)(wei)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)之宗(zong)”。《黃帝(di)內(nei)經》的(de)(de)內(nei)容十分廣博,除醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論外(wai)(wai),還記載了古代(dai)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天文(wen)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物候(hou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數(shu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科知識和(he)成(cheng)果,并將這些(xie)知識和(he)成(cheng)果滲透到醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論之中,遂使該(gai)書成(cheng)為(wei)(wei)以醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)主體、涉及多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)口(kou)著(zhu),歷來受(shou)到廣大醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)和(he)有關學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科專(zhuan)家(jia)的(de)(de)重視,成(cheng)為(wei)(wei)中、外(wai)(wai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)界(jie)的(de)(de)研究對象。
《黃帝內經》分為《素問》和《靈樞(shu)》兩部分。
《素問》重點論述了臟腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等(deng)內容(rong)。
《靈(ling)樞》是《素(su)問》不可分割的姊妹篇,內(nei)容(rong)與之(zhi)大體相同。除了(le)論(lun)述臟(zang)腑功能、病(bing)因、病(bing)機(ji)之(zhi)外,還重點闡述了(le)經絡腧穴,針具(ju)、刺法及治療原則等。
《漢書·藝文志(zhi)·方(fang)技略》載有“醫(yi)(yi)經”、“經方(fang)”、“神仙”和“房(fang)中”四種中醫(yi)(yi)典(dian)籍,《黃(huang)帝內經》被收錄于“醫(yi)(yi)經”中。
所(suo)謂(wei)“醫(yi)經(jing)(jing)”,就是(shi)闡發人(ren)體(ti)生理(li)、病理(li)、診(zhen)斷、治療和(he)(he)預(yu)防等(deng)醫(yi)學(xue)理(li)論(lun)之(zhi)(zhi)著作。之(zhi)(zhi)所(suo)以稱之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)”,是(shi)因為(wei)其(qi)重要(yao)性(xing)。古人(ren)把(ba)具有一(yi)定法則、一(yi)般必(bi)須學(xue)習的(de)(de)重要(yao)書籍(ji)稱之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)”,如(ru)儒家“六經(jing)(jing)”,老(lao)子(zi)的(de)(de)“道(dao)德(de)經(jing)(jing)”以及淺顯的(de)(de)“三字經(jing)(jing)”等(deng)。之(zhi)(zhi)所(suo)以稱“內經(jing)(jing)”,并非(fei)像吳昆《素問注(zhu)》、王九達《內經(jing)(jing)合類》所(suo)稱“五內陰陽之(zhi)(zhi)謂(wei)內”,也不(bu)是(shi)張介賓《類經(jing)(jing)》所(suo)說“內者,生命(ming)之(zhi)(zhi)道(dao)”,而僅僅是(shi)與(yu)“外(wai)(wai)”相(xiang)對(dui)為(wei)言(yan)。這和(he)(he)“韓詩內傳(chuan)”、“韓詩外(wai)(wai)傳(chuan)”,“春(chun)(chun)秋(qiu)(qiu)內傳(chuan)”、“春(chun)(chun)秋(qiu)(qiu)外(wai)(wai)傳(chuan)”,《莊子(zi)》的(de)(de)《內篇》、《外(wai)(wai)篇》,《韓非(fei)子(zi)》的(de)(de)《內儲(chu)》、《外(wai)(wai)儲(chu)》之(zhi)(zhi)意相(xiang)同,只是(shi)《黃(huang)帝外(wai)(wai)經(jing)(jing)》及扁(bian)鵲、白氏諸經(jing)(jing)均已散佚不(bu)傳(chuan)。
《黃(huang)帝(di)內經(jing)》又稱《內經(jing)》,是(shi)(shi)中國(guo)最早(zao)的典籍之(zhi)(zhi)一,也是(shi)(shi)中國(guo)傳(chuan)統醫學(xue)四大(da)經(jing)典之(zhi)(zhi)首。相(xiang)傳(chuan)為黃(huang)帝(di)所(suo)作,因以(yi)(yi)為名(ming)。但后世(shi)較為公(gong)認此書最終成型于西(xi)漢,作者亦非一人,而(er)是(shi)(shi)由(you)中國(guo)歷代黃(huang)老醫家傳(chuan)承增補發展(zhan)創(chuang)作而(er)來(lai)。正(zheng)如《淮南子·修務訓》所(suo)指出(chu)的那樣,冠以(yi)(yi)“黃(huang)帝(di)”之(zhi)(zhi)名(ming),意在溯源崇本,藉以(yi)(yi)說明中國(guo)醫藥文(wen)化發祥之(zhi)(zhi)早(zao)。實非一時之(zhi)(zhi)言(yan),亦非一人之(zhi)(zhi)手(shou)。
《黃帝內經》成書時代,古人主(zhu)要有三種觀點:
持這種(zhong)觀點的(de)人有晉代(dai)(dai)的(de)皇甫(fu)謐,宋代(dai)(dai)的(de)林億、高保衡(heng)等。他們認為(wei)像黃帝內經這樣科學(xue)巨著,非通曉智(zhi)慧的(de)圣賢(xian)大智(zhi)不能為(wei)之,所以(yi)必定是黃帝所作(zuo)。
持這種觀點的(de)(de)人有(you)(you)宋代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)邵雍、程顥、司馬光(guang)、朱(zhu)熹(xi),明代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)桑悅(yue)、方(fang)以(yi)(yi)智(zhi)、方(fang)孝孺,清代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)魏荔(li)彤(tong)等。其主要理(li)由是(shi)(shi):首(shou)先,將《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問》與(yu)同樣是(shi)(shi)戰(zhan)國時代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)《周禮》相比較,有(you)(you)許多相同之(zhi)處,足以(yi)(yi)充(chong)分證明兩書是(shi)(shi)同一(yi)時代(dai)(dai)(dai)、同一(yi)思想體系(xi)的(de)(de)作(zuo)品(pin);其次,《史記·扁(bian)鵲傳》中(zhong)有(you)(you)關醫理(li)的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong),與(yu)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問》的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong)相類似(si),但卻樸素(su)(su)、原始得多,而(er)《史記·倉(cang)公(gong)列傳》中(zhong)有(you)(you)關醫理(li)的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong)卻比《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問》有(you)(you)所(suo)進步(bu),由此推斷:《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)》應當是(shi)(shi)扁(bian)鵲時代(dai)(dai)(dai)以(yi)(yi)后(hou)、倉(cang)公(gong)時代(dai)(dai)(dai)之(zhi)前的(de)(de)作(zuo)品(pin),也就是(shi)(shi)戰(zhan)國時代(dai)(dai)(dai)的(de)(de)作(zuo)品(pin)。最(zui)后(hou),以(yi)(yi)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)》的(de)(de)文(wen)體為例,也可以(yi)(yi)說(shuo)明這一(yi)點:先秦之(zhi)文(wen),多作(zuo)韻語,而(er)《素(su)(su)問》中(zhong)韻語的(de)(de)文(wen)字特別多。
清代《四(si)庫全書簡明(ming)目錄》進(jin)一步肯定了這一說(shuo)法,因為《四(si)庫全書》在(zai)中(zhong)國(guo)古代學術(shu)界有(you)相當高的地位,這種說(shuo)法也(ye)就被(bei)許(xu)多人所接(jie)受。
明代郎瑛從夏禹時儀狄(di)造酒的傳說和“羅”出(chu)現于漢代等證(zheng)據(ju)推斷(duan)《素問(wen)》產生于西漢時期(qi)。
現代中醫(yi)學(xue)(xue)專家劉長林、吳文鼎等人(ren)也(ye)持這(zhe)種意見(jian)。其(qi)(qi)主要(yao)理由是:其(qi)(qi)一,《黃帝內(nei)經》全書約計20萬字,這(zhe)在(zai)(zai)2000多(duo)年前可(ke)以說是一部(bu)巨(ju)著(zhu)。編著(zhu)這(zhe)樣(yang)的(de)(de)醫(yi)籍需要(yao)有(you)一個安定的(de)(de)社會環境(jing),需要(yao)花費(fei)巨(ju)大的(de)(de)人(ren)力、物(wu)力,這(zhe)在(zai)(zai)戰(zhan)事連年、七雄割據的(de)(de)戰(zhan)國時(shi)代是不可(ke)能(neng)辦到的(de)(de)。只(zhi)有(you)在(zai)(zai)西(xi)漢(han)時(shi)期,隨著(zhu)政治的(de)(de)穩定,經濟的(de)(de)發展,才為(wei)醫(yi)學(xue)(xue)家編著(zhu)醫(yi)籍提供(gong)了(le)現實的(de)(de)條件;其(qi)(qi)二,西(xi)漢(han)初淮(huai)南王劉安的(de)(de)《淮(huai)南子·修務(wu)訓(xun)》曰:“世(shi)俗人(ren)多(duo)尊古而賤今(jin),故為(wei)道者(zhe)必(bi)記之(zhi)神農、黃帝而后能(neng)入(ru)說。”《黃帝內(nei)經》在(zai)(zai)書名和思想內(nei)容上(shang)與“黃老(lao)學(xue)(xue)派”的(de)(de)密切聯系(xi),也(ye)為(wei)只(zhi)有(you)在(zai)(zai)西(xi)漢(han)“黃老(lao)學(xue)(xue)派”鼎盛(sheng)時(shi)期才能(neng)成書提供(gong)了(le)佐證;其(qi)(qi)三(san),西(xi)漢(han)司馬遷在(zai)(zai)《史記·倉公列(lie)傳(chuan)》中,記述了(le)西(xi)漢(han)初年名醫(yi)淳于意在(zai)(zai)接受(shou)老(lao)師公乘陽慶傳(chuan)授給他的(de)(de)十種醫(yi)書中,竟沒有(you)《黃帝內(nei)經》,這(zhe)也(ye)足以說明《黃帝內(nei)經》不可(ke)能(neng)成書于西(xi)漢(han)之(zhi)前。
以(yi)(yi)上觀點可以(yi)(yi)看出(chu),古(gu)人認(ren)為《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》成書為戰(zhan)國時期較為可信。但也不能認(ren)為《素(su)問》、《靈樞》所有篇章(zhang)盡出(chu)戰(zhan)國。元(yuan)末明初醫學家呂(lv)復(fu)對此發表過中肯的見解,認(ren)為內(nei)經(jing)非(fei)(fei)一時之言,亦非(fei)(fei)一人之手。姚(yao)際恒《古(gu)今偽書考(kao)》、周木《素(su)問糾略序》、程敏政《新安(an)文獻集·運(yun)氣說》、黃(huang)省曾《五岳山人集·內(nei)經(jing)注(zhu)辨序》等人也贊(zan)同呂(lv)復(fu)。
比較(jiao)科學的觀點是(shi),《黃帝內(nei)經》并不是(shi)由一(yi)(yi)個作(zuo)者完成(cheng)于一(yi)(yi)個短(duan)時間(jian)內(nei),是(shi)多(duo)個作(zuo)者跨越了一(yi)(yi)個較(jiao)長的時間(jian)段集結(jie)而成(cheng):
一、先秦文體多韻語,而《黃帝內經》中一些(xie)篇章(zhang)亦有不少韻語,這(zhe)些(xie)章(zhang)節可能是(shi)先秦時(shi)期的作品。
二、與1973年長沙馬王堆的帛書《足臂十一脈(mo)灸(jiu)經(jing)》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓(ya)藥簡牘、1977年安徽阜(fu)陽雙(shuang)古堆西(xi)漢汝陰侯墓出土的“六(liu)王斌盤”和“太乙九(jiu)宮占盤”相比較,可知《靈(ling)樞》中有(you)些(xie)篇章成書于春秋戰國時,有(you)些(xie)成書于西(xi)漢更早。
三、《黃(huang)帝內經(jing)》中引用的(de)一(yi)些文(wen)獻,如《上(shang)下經(jing)》、《睽度》等是戰國甚至更早的(de)著作。
四、《素問·寶命(ming)全形(xing)論(lun)》中用的(de)“黔首”一詞,是戰(zhan)國及(ji)秦代對國民的(de)稱呼,而《素問·靈蘭秘典論(lun)》中的(de)“相傅(fu)之官(guan)”和“州都之官(guan)”則是曹(cao)魏時期(qi)出現的(de)官(guan)名(ming)。
五、《靈樞(shu)》中個別篇(pian)章晚出,如《陰陽系日月篇(pian)》有“寅者,正月之生陽也”句,故可斷定成于漢武帝太初元年(前100)頒(ban)布太初歷之后。
六、《素問(wen)》中一些(xie)篇章(zhang)用干支(zhi)紀年,而采用干支(zhi)紀年是東(dong)漢(han)之事。《素問(wen)》第七卷亡佚已久,唐王(wang)冰(bing)據其(qi)先師(shi)張公秘本補入《天元(yuan)紀大(da)(da)論(lun)》、《五運(yun)行大(da)(da)論(lun)》、《六微旨大(da)(da)論(lun)》、《氣(qi)交(jiao)變(bian)大(da)(da)論(lun)》、《五常政(zheng)大(da)(da)論(lun)》、《六元(yuan)正紀大(da)(da)論(lun)》和《至真要(yao)大(da)(da)論(lun)》,實際上是另一部醫書《陰(yin)陽大(da)(da)論(lun)》。以其(qi)用甲子紀年,便可斷定必在東(dong)漢(han)漢(han)章(zhang)帝(di)元(yuan)和二(er)年(085)頒布四分歷之后(hou);以其(qi)曾被(bei)張仲景撰寫《傷寒雜病論(lun)》時所引用,因此(ci)一定在張仲景之先。
七、《素問(wen)》中第七十二篇(pian)(pian)《刺法論》和(he)第七十三篇(pian)(pian)《本病論》,在王冰次注《素問(wen)》時已(yi)是有目無文,宋(song)劉溫(wen)舒著(zhu)《素問(wen)入(ru)式運氣論奧(ao)》時卻將該(gai)二篇(pian)(pian)作為《素問(wen)遺篇(pian)(pian)》陳列于后。可(ke)以認為這兩篇(pian)(pian)系唐宋(song)間(jian)的偽作。
綜合論之(zhi),《黃帝(di)內(nei)經(jing)》成(cheng)書亦(yi)非一時,作者亦(yi)非一人。其筆之(zhi)于(yu)書,應在戰國,其個(ge)別篇章成(cheng)于(yu)兩漢(han)。至于(yu)王冰之(zhi)所補與劉溫舒之(zhi)所附(fu)不應視為(wei)《黃帝(di)內(nei)經(jing)》文,但依(yi)慣例認(ren)為(wei)屬于(yu)內(nei)經(jing)亦(yi)無不可(ke)。
一、《素問》
《素問(wen)(wen)》之(zhi)名最早見于東(dong)漢張仲景《傷寒雜病論·自(zi)序》:“撰(zhuan)用《素問(wen)(wen)》、《九卷》、《八十(shi)一難(nan)》、《陰陽大論》、《胎臚(lu)》、《藥錄(lu)》。”
林(lin)億、高(gao)保衡等人的(de)“新校正”說(shuo):人是(shi)具備(bei)氣(qi)形質的(de)生命體,難免會(hui)有小大不(bu)同的(de)疾病發生,故以問答形式予以闡明,這就(jiu)是(shi)《素問》本義。隋代楊上(shang)善整理《內(nei)經(jing)》,逕稱(cheng)為《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)太素》是(shi)頗有見地的(de)。
《素(su)問(wen)》自(zi)戰國時(shi)代成書到(dao)齊(qi)梁(liang)間全元起作(zuo)《素(su)問(wen)訓解》時(shi),一直保持九(jiu)卷(juan)(juan)的(de)(de)舊(jiu)制(zhi),只是(shi)到(dao)全元起注(zhu)《素(su)問(wen)》時(shi),《素(su)問(wen)》的(de)(de)第(di)七卷(juan)(juan)已經亡佚了(le)。王(wang)(wang)冰認為是(shi)“懼非其人(ren)而(er)時(shi)有(you)所隱,故(gu)第(di)七一卷(juan)(juan)師(shi)氏藏之”的(de)(de)緣(yuan)故(gu)。王(wang)(wang)冰自(zi)謂“得(de)先師(shi)張(zhang)公秘本(ben)”,“因而(er)撰注(zhu),用(yong)傳(chuan)不(bu)朽,兼舊(jiu)藏之卷(juan)(juan),合八十(shi)一篇(pian)二(er)(er)十(shi)四(si)卷(juan)(juan)”。由于王(wang)(wang)冰補入(ru)了(le)《天元紀大(da)(da)論》、《五(wu)(wu)運行(xing)(xing)大(da)(da)論》、《六微旨(zhi)大(da)(da)論》、《氣交變大(da)(da)論》、《五(wu)(wu)常政大(da)(da)論》、《六元正紀大(da)(da)論》和《至(zhi)真(zhen)要大(da)(da)論》等七篇(pian)大(da)(da)論,并(bing)將《素(su)問(wen)》全文廣為次注(zhu),所以才(cai)從原(yuan)來(lai)的(de)(de)九(jiu)卷(juan)(juan)大(da)(da)大(da)(da)地擴(kuo)展為二(er)(er)十(shi)四(si)卷(juan)(juan),從而(er)成了(le)如(ru)今流行(xing)(xing)的(de)(de)《黃帝內(nei)經素(su)問(wen)》。當(dang)然還有(you)元代胡氏“古(gu)林書堂”十(shi)二(er)(er)卷(juan)(juan)刊本(ben)和明代正統年(nian)間所刊五(wu)(wu)十(shi)卷(juan)(juan)《道藏》本(ben),但其內(nei)容、篇(pian)目次第(di)并(bing)無(wu)變動,一如(ru)王(wang)(wang)冰舊(jiu)作(zuo)。
二、《靈樞》
《靈樞》最(zui)早稱(cheng)(cheng)《針(zhen)(zhen)經(jing)》。第一篇《九針(zhen)(zhen)十二原》就(jiu)有(you)“先立(li)《針(zhen)(zhen)經(jing)》”之語,相當于(yu)自我介紹(shao)。后來(lai)又(you)(you)稱(cheng)(cheng)為《九卷》,晉皇甫謐(mi)復又(you)(you)稱(cheng)(cheng)之為《針(zhen)(zhen)經(jing)》,再后又(you)(you)有(you)《九虛》、《九靈》、《黃帝針(zhen)(zhen)經(jing)》等名。
《靈(ling)樞》一名,始見(jian)于王冰《素問(wen)(wen)》序(xu)及王冰的《素問(wen)(wen)》注語中(zhong)(zhong)。王冰在注《素問(wen)(wen)》時,曾兩次引用(yong)“經(jing)脈為(wei)里,支(zhi)而橫(heng)者為(wei)絡,絡之別者為(wei)孫絡”這(zhe)句話,在《三部九候論(lun)》中(zhong)(zhong)引用(yong)時稱(cheng)(cheng)“《靈(ling)樞》曰”,在《調經(jing)論(lun)》中(zhong)(zhong)引用(yong)時又稱(cheng)(cheng)“《針(zhen)經(jing)》曰”,可知《靈(ling)樞》即《針(zhen)經(jing)》。而其他(ta)《素問(wen)(wen)》注中(zhong)(zhong)所引《針(zhen)經(jing)》,皆為(wei)《靈(ling)樞》之文,則(ze)更證明(ming)了這(zhe)一點。
《靈(ling)樞》名(ming)稱的演變大(da)略如此,而其命名(ming)之(zhi)義(yi)則需具體(ti)分析。馬翃(hong)和張介賓認為(wei)是(shi)(shi)因為(wei)樞機之(zhi)玄奧。《靈(ling)樞》主要研究的是(shi)(shi)針刺問題(ti),故稱《針經》;因其卷(juan)帙為(wei)九(jiu)卷(juan),故名(ming)曰(yue)《九(jiu)卷(juan)》,并(bing)因此而有《九(jiu)靈(ling)》、《九(jiu)虛》等名(ming)。
至(zhi)于《靈(ling)樞》,雖有《九卷(juan)》、《九虛》、《九靈(ling)》和《針經(jing)》等幾個(ge)傳本系統,但(dan)隋(sui)唐以后都亡(wang)佚了(le)。宋代(dai)林億、高保衡等人校(xiao)正醫書時也因其殘(can)缺過甚而欲校(xiao)不能(neng)。南(nan)宋史(shi)崧所(suo)獻(xian)的《靈(ling)樞經(jing)》雖與(yu)王冰所(suo)引之(zhi)《靈(ling)樞》及王唯一(yi)所(suo)引之(zhi)《靈(ling)樞》在內容上均(jun)有所(suo)不同(tong),但(dan)畢竟是存世的唯一(yi)版本。史(shi)崧之(zhi)所(suo)以將(jiang)《靈(ling)樞》改成二十(shi)(shi)四卷(juan),也只是為了(le)與(yu)王冰所(suo)注之(zhi)《素問(wen)》卷(juan)數(shu)相同(tong)而別無深(shen)意。因為原本這(zhe)兩部書都是九卷(juan),所(suo)以最(zui)終都成了(le)二十(shi)(shi)四卷(juan)。
元代(dai)胡氏(shi)“古(gu)林(lin)書堂”刊(kan)本(ben)將《靈樞》并(bing)為(wei)十二(er)卷(juan),也是與(yu)其所刊(kan)《素問》十二(er)卷(juan)本(ben)相匹配。至于明刊(kan)《道藏》本(ben)之《靈樞》只有二(er)十三卷(juan)而不是五十卷(juan),則是因(yin)為(wei)《靈樞》較《素問》文字量少(shao)的緣故。
總(zong)之,王冰次注的二(er)十四卷本(ben)《素問》是現(xian)存(cun)最早、又經北(bei)宋校(xiao)正(zheng)(zheng)醫書局校(xiao)正(zheng)(zheng)的版本(ben)。
史崧改編的(de)二(er)十四卷(juan)本(ben)《靈(ling)樞(shu)》是(shi)現存最(zui)早和唯一(yi)行(xing)世的(de)版本(ben)。
《黃帝內經》接受了中國古代(dai)唯物的(de)氣一元(yuan)論(lun)的(de)哲學思想(xiang),將(jiang)人看(kan)作整個物質世界的(de)一部分,宇宙萬物皆是由其原初(chu)物質“氣”形(xing)成的(de)。在“人與天地相(xiang)參”、“與日月相(xiang)應”的(de)觀念指導(dao)下(xia),將(jiang)人與自(zi)然緊密(mi)地聯(lian)系在一起。
一、“氣(qi)”是宇(yu)宙萬(wan)物(wu)的本原
老子在(zai)(zai)《道(dao)德經》云:“有物(wu)(wu)混成,先天(tian)(tian)(tian)地生。寂兮(xi)寥兮(xi),獨立而不改,周行而不殆,可以為天(tian)(tian)(tian)下母。”認為構成世(shi)界的(de)原初(chu)物(wu)(wu)質是(shi)形而上者的(de)“道(dao)”。宋钘(xing)、尹文將這種原初(chu)物(wu)(wu)質稱(cheng)之(zhi)為“氣(qi)”。《黃(huang)帝內經》受這些學說的(de)影響,也認為“氣(qi)”是(shi)宇(yu)宙萬(wan)物(wu)(wu)的(de)本原,“太虛寥廓(kuo),肇基化(hua)元,萬(wan)物(wu)(wu)資始,五(wu)運終天(tian)(tian)(tian)”。在(zai)(zai)天(tian)(tian)(tian)地未形成之(zhi)先便有了氣(qi),充滿(man)太虛而運行不止,然(ran)后(hou)才(cai)生成宇(yu)宙萬(wan)物(wu)(wu)。這其實是(shi)揭示(shi)天(tian)(tian)(tian)體演化(hua)及生物(wu)(wu)發生等(deng)自然(ran)法則。在(zai)(zai)宇(yu)宙形成之(zhi)先,就是(shi)太虛。太虛之(zhi)中充滿(man)著本元之(zhi)氣(qi),這些氣(qi)便是(shi)天(tian)(tian)(tian)地萬(wan)物(wu)(wu)化(hua)生的(de)開始。由于氣(qi)的(de)運動(dong),從此便有了星(xing)河、七曜,有了陰陽寒暑,有了萬(wan)物(wu)(wu)。陰陽五(wu)行的(de)運動(dong),總統著大地的(de)運動(dong)變化(hua)和萬(wan)物(wu)(wu)的(de)發生與發展。
二、人與自然的關系
《黃(huang)帝內經(jing)》認為(wei)人與自然(ran)息息相(xiang)關(guan),是相(xiang)參相(xiang)應(ying)的(de),自然(ran)界(jie)的(de)運動變化(hua)無時(shi)無刻(ke)不對(dui)人體(ti)發生(sheng)影響。《素(su)問·寶命(ming)全(quan)形論》說:“人以天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)生(sheng),四(si)時(shi)之(zhi)法(fa)成”。是說人和宇宙萬物(wu)一樣(yang),是稟受(shou)天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)而生(sheng)、按照四(si)時(shi)的(de)法(fa)則而生(sheng)長。人生(sheng)天(tian)地(di)之(zhi)間(jian),必須要依賴天(tian)地(di)陰陽二氣(qi)的(de)運動和滋養才能(neng)生(sheng)存。
人(ren)(ren)體的(de)(de)內環(huan)境(jing)必須與(yu)自然界(jie)這(zhe)個外(wai)環(huan)境(jing)相協調、相一(yi)致,這(zhe)就要(yao)求人(ren)(ren)對自然要(yao)有很強的(de)(de)適(shi)應(ying)(ying)性。《靈樞·五(wu)癃津(jin)液別(bie)》說:“天(tian)暑衣(yi)厚則(ze)腠(cou)理開(kai),故汗出。……天(tian)寒(han)則(ze)腠(cou)理閉,氣濕不行,水(shui)下留(liu)于(yu)膀(bang)胱,則(ze)為(wei)(wei)溺與(yu)氣。”這(zhe)顯然是水(shui)液代謝方面對外(wai)環(huan)境(jing)的(de)(de)適(shi)應(ying)(ying)。人(ren)(ren)的(de)(de)脈(mo)象表現為(wei)(wei)春(chun)弦、夏洪、秋(qiu)毛、冬石,同樣(yang)是由(you)于(yu)人(ren)(ren)體氣血對春(chun)夏秋(qiu)冬不同氣候變(bian)(bian)化(hua)(hua)所做(zuo)出的(de)(de)適(shi)應(ying)(ying)性反(fan)應(ying)(ying),以(yi)此達到(dao)(dao)與(yu)外(wai)環(huan)境(jing)的(de)(de)協調統(tong)一(yi)。如果人(ren)(ren)們違背了春(chun)生(sheng)(sheng)夏長秋(qiu)收冬藏的(de)(de)養生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)道,就有可能(neng)產生(sheng)(sheng)病變(bian)(bian)。就是一(yi)日(ri)之(zhi)(zhi)(zhi)內、日(ri)夜之(zhi)(zhi)(zhi)間,人(ren)(ren)體也(ye)會隨(sui)天(tian)陽之(zhi)(zhi)(zhi)氣的(de)(de)盛衰(shuai)而相應(ying)(ying)變(bian)(bian)化(hua)(hua)。如果違反(fan)了客(ke)觀(guan)規律,也(ye)會受到(dao)(dao)損(sun)害。
人與(yu)自然這(zhe)種(zhong)相參相應(ying)的(de)關系在《黃帝內經》中是(shi)(shi)隨處可見的(de)。無論(lun)是(shi)(shi)生(sheng)理(li)還是(shi)(shi)病(bing)理(li),無論(lun)是(shi)(shi)養(yang)生(sheng)預(yu)防還是(shi)(shi)診斷與(yu)治療(liao),都(dou)離不開這(zhe)種(zhong)理(li)論(lun)的(de)指導。
三、人(ren)是陰陽(yang)對立的統一體(ti)
人是陰陽對立的統一體,這在生(sheng)(sheng)命開始時已經決定了(le)。具(ju)有生(sheng)(sheng)命力的父母之精相(xiang)媾(gou),也就是陰陽二氣(qi)相(xiang)媾(gou),形(xing)(xing)成(cheng)了(le)生(sheng)(sheng)命體。生(sheng)(sheng)命體形(xing)(xing)成(cheng)之后,陰陽二氣(qi)存(cun)在于其中,互(hu)為存(cun)在的條(tiao)件。相(xiang)互(hu)聯系、相(xiang)互(hu)資生(sheng)(sheng)、相(xiang)互(hu)轉化,又相(xiang)互(hu)斗爭。
從人(ren)體(ti)的組織結構上看,《黃帝內經》把人(ren)體(ti)看成(cheng)是各個(ge)層(ceng)次(ci)的陰(yin)陽對(dui)立統一體(ti),還(huan)把每一臟、每一腑(fu)再(zai)分(fen)出陰(yin)陽,從而使每一層(ceng)次(ci),無論整體(ti)與(yu)局部、組織結構與(yu)生(sheng)理功能都形成(cheng)陰(yin)陽的對(dui)立統一。
四、人體(ti)是肝心脾肺腎(shen)五大系統的(de)協調統一體(ti)
《黃(huang)帝(di)內經》所(suo)說(shuo)的五臟,實(shi)際上(shang)是指以肝心(xin)脾肺腎為核心(xin)的五大系統。
以心為例:心居胸中(zhong),為陽中(zhong)之太(tai)陽,通(tong)于夏氣,主神(shen)明,主血(xue)脈,心合(he)小腸,生血(xue)、榮色,其華在面,藏(zang)脈、舍神(shen)、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理(li)、病理(li)時,至(zhi)少要從(cong)以上諸方面系統(tong)地加以考慮(lv)才不至(zhi)于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tong),五(wu)大系統(tong)通(tong)過經(jing)絡氣血(xue)聯系在一起,構成一個統(tong)一體。這(zhe)五(wu)大系統(tong)又(you)按五(wu)行生克制(zhi)化規(gui)律相互協(xie)調、資生和抑制(zhi),在相對穩態的情(qing)況(kuang)下,各(ge)系統(tong)按其固有的規(gui)律從(cong)事各(ge)種(zhong)生命活動。
五、生命觀
《黃帝內(nei)經》否定(ding)超(chao)自然、超(chao)物(wu)(wu)質的(de)(de)神的(de)(de)存(cun)在,認識到生(sheng)命現象(xiang)來源于(yu)生(sheng)命體(ti)自身的(de)(de)矛盾運動。認為(wei)陰陽(yang)(yang)二氣是(shi)(shi)萬(wan)物(wu)(wu)的(de)(de)胎始(shi)。對整個(ge)生(sheng)物(wu)(wu)界,則認為(wei)天地(di)萬(wan)物(wu)(wu)和(he)人(ren)都是(shi)(shi)天地(di)陰陽(yang)(yang)二氣交合(he)的(de)(de)產物(wu)(wu)。陰陽(yang)(yang)二氣是(shi)(shi)永恒運動的(de)(de),其基本方式就是(shi)(shi)升降出入。《黃帝內(nei)經》把精看成是(shi)(shi)構成生(sheng)命體(ti)的(de)(de)基本物(wu)(wu)質,也是(shi)(shi)生(sheng)命的(de)(de)原動力。在《靈樞·經脈》還(huan)描繪(hui)了(le)胚胎生(sheng)命的(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)過程:“人(ren)始(shi)生(sheng),先(xian)成精,精成而腦髓生(sheng)。骨為(wei)干,脈為(wei)營,筋為(wei)剛,肉為(wei)墻,皮(pi)膚堅而毛發(fa)(fa)長(chang)”。這(zhe)種(zhong)對生(sheng)命物(wu)(wu)質屬性和(he)胚胎發(fa)(fa)育(yu)的(de)(de)認識是(shi)(shi)基本正確的(de)(de)。
六、形神統一觀
《黃帝(di)內經》對(dui)于形體(ti)與精(jing)神的辯證(zheng)統一關系做出了(le)的說明,指出精(jing)神統一于形體(ti),精(jing)神是由(you)形體(ti)產生(sheng)出來的生(sheng)命運動。
在先秦諸子(zi)中對神(shen)以及(ji)形神(shen)關系的認識,沒有哪一家比《黃(huang)帝內經》的認識更清楚、更接(jie)近(jin)科學(xue)。關于形神(shen)必須統一、必須相(xiang)得的論述頗(po)多(duo),如(ru)《靈樞·天年》和(he)《素(su)問(wen)·上古天真論》。如(ru)果形神(shen)不(bu)(bu)統一、不(bu)(bu)相(xiang)得,人就得死(si)。如(ru)《素(su)問(wen)·湯(tang)液醪醴》和(he)《素(su)問(wen)·逆調(diao)論》。《黃(huang)帝內經》這種形神(shen)統一觀點(dian)對中國古代哲(zhe)學(xue)有非常大(da)的貢獻。
《黃帝內經》以(yi)五行(xing)為(wei)框架,以(yi)人體(ti)為(wei)主要研究對象(xiang),形成醫學家所特有的天人合一的思想體(ti)系。
五(wu)行 方(fang)位 時序(xu) 五(wu)氣(qi) 生(sheng)化 臟 腑 竅 體 志 色 味 音 聲(sheng) 谷
木(mu) 東 春 風(feng) 生 肝 膽 目(mu) 筋 怒 青 酸 角 呼 稻
火(huo) 南(nan) 夏 暑 長 心 小腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍
土 中 長(chang)夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思(si) 黃 甘 宮(gong) 歌 稷
金 西 秋 燥 收 肺(fei) 大腸 鼻 皮(pi)毛 憂 白(bai) 辛(xin) 商(shang) 哭 麥
水 北 冬(dong) 寒 藏 腎 膀胱 耳(er) 骨 恐(kong) 黑 咸 羽 呻 菽
《黃帝內(nei)經(jing)》基(ji)本理論精神(shen)包括:整體(ti)觀念、陰陽五行、藏象經(jing)絡、病(bing)因(yin)病(bing)機(ji)、診法治則、預(yu)防(fang)養生(sheng)和(he)運氣學說等(deng)等(deng):
①“整體(ti)觀念(nian)”強調人體(ti)本身與自然界是一(yi)個整體(ti),同時人體(ti)結構(gou)和各個部(bu)分(fen)都是彼此聯系的。
②“陰(yin)陽五行”是(shi)用來說明事(shi)物之間對立統一關系的理(li)論。
③“藏象(xiang)經(jing)絡”是以(yi)研究人體五臟六腑、十(shi)二經(jing)脈、奇經(jing)八脈等生理(li)功能(neng)、病(bing)理(li)變(bian)化(hua)及(ji)相互(hu)關系為主要內容的。
④“病(bing)因(yin)病(bing)機”闡述了各(ge)種(zhong)致病(bing)因(yin)素(su)作用于人體(ti)后(hou)是否發病(bing)以及(ji)疾病(bing)發生和變(bian)化的(de)內(nei)在(zai)機理。
⑤“診法治則”是(shi)中醫認識和(he)治療疾病的基本(ben)原則。
⑥“預防(fang)養生”系統地闡述了(le)中(zhong)醫(yi)的養生學說(shuo),是養生防(fang)病(bing)經驗的重要總結。
⑦“運氣學(xue)說(shuo)”研究自(zi)然界氣候(hou)對人體生理(li)、病理(li)的影(ying)響,并(bing)以此為依據,指(zhi)導人們(men)趨利避害。
歷代(dai)醫家用分(fen)類法(fa)(fa)對《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》進行研究。其(qi)中(zhong)分(fen)類最(zui)繁的(de)是(shi)(shi)楊上(shang)善,分(fen)做(zuo)18類;最(zui)簡的(de)是(shi)(shi)沈又(you)彭,分(fen)做(zuo)4卷。各家的(de)認識較為一(yi)致的(de)是(shi)(shi)臟象(xiang)(包(bao)括經(jing)絡(luo))、病機、診(zhen)法(fa)(fa)和治則四大學說(shuo)。這四大學說(shuo)是(shi)(shi)《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》理論(lun)體系的(de)主要內(nei)(nei)容。
臟象學說(shuo)是研究(jiu)人體臟腑組織(zhi)和經絡系(xi)統的生理功能、相(xiang)互(hu)之(zhi)間的聯系(xi)以及(ji)在外(wai)的表(biao)象乃至(zhi)與外(wai)環境的聯系(xi)等(deng)等(deng)之(zhi)學說(shuo)。
臟(zang)象學(xue)說(shuo)是以五臟(zang)六腑十二經脈為物(wu)質基(ji)礎的(de)。當(dang)然有關解剖(pou)學(xue)之內容還遠不止此(ci),但更重要(yao)的(de)還是通過大量的(de)醫(yi)療實(shi)踐不斷認識、反復(fu)論證而使此(ci)學(xue)說(shuo)逐(zhu)漸(jian)豐富起來的(de),最(zui)終達到了(le)指導臨床的(de)高(gao)度。
《黃帝內(nei)經(jing)》充分認識(shi)到“有(you)諸(zhu)內(nei)必形(xing)諸(zhu)外(wai)”的辯證法則,使臟(zang)象學說(shuo)系統而完善。臟(zang)象學說(shuo)主要包括臟(zang)腑、經(jing)絡和(he)精(jing)氣神三(san)部分。臟(zang)腑又由五臟(zang)、六腑和(he)奇恒之腑組(zu)成。
五(wu)臟,即(ji)肝(gan)、心、脾、肺(fei)、腎。
六腑,即膽、胃、大腸(chang)、小腸(chang)、膀胱和三焦。
奇(qi)恒(heng)(heng)之腑(fu)也屬(shu)于(yu)腑(fu),但又異于(yu)常。系指(zhi)腦(nao)、髓、骨(gu)、脈、膽和(he)女子胞。這(zhe)里邊(bian)膽即(ji)是大腑(fu)之一,又屬(shu)于(yu)奇(qi)恒(heng)(heng)之腑(fu)。
臟腑(fu)雖因形態功能之不同而有所分,但它們之間(jian)卻不是孤立(li)的,而是相互合作(zuo)、相互為用的。
經(jing)絡(luo)系統可以分(fen)經(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、絡(luo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)和腧穴三部分(fen)。經(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)有正(zheng)經(jing)十(shi)二(er):手(shou)太(tai)(tai)(tai)陰(yin)肺經(jing)、手(shou)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)大(da)腸經(jing)、足(zu)(zu)(zu)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)胃經(jing)、足(zu)(zu)(zu)太(tai)(tai)(tai)陰(yin)脾經(jing)、手(shou)少陰(yin)心經(jing)、手(shou)太(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)小腸經(jing)、足(zu)(zu)(zu)太(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)膀胱經(jing)、足(zu)(zu)(zu)少陰(yin)腎經(jing)、手(shou)厥(jue)陰(yin)心包經(jing)、手(shou)少陽(yang)(yang)(yang)三焦經(jing)、足(zu)(zu)(zu)少陽(yang)(yang)(yang)膽經(jing)、足(zu)(zu)(zu)厥(jue)陰(yin)肝經(jing)。十(shi)二(er)經(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)首尾相聯如環無端(duan),經(jing)氣流行其中周而復始(shi)。另有別于正(zheng)經(jing)的奇(qi)經(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)(mo)、任(ren)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、沖(chong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)(yang)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)。(注(zhu):“奇(qi)經(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)”一(yi)名始(shi)于《難經(jing)·二(er)十(shi)七難》)
經(jing)脈之間相交通聯絡的稱絡脈。其小者(zhe)為孫絡不計其數;其大者(zhe)有十(shi)五(wu),稱十(shi)五(wu)絡脈。《靈樞·經(jing)脈》敘述的非常詳細。
腧(shu)穴(xue)(xue)為經氣(qi)游行出(chu)入之(zhi)所,有如運輸,是以名之(zhi)。《黃帝內經》言(yan)腧(shu)穴(xue)(xue)者(zhe),首見(jian)《素問(wen)·氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)》,再見(jian)于《素問(wen)·氣(qi)府論(lun)(lun)》,兩(liang)論(lun)(lun)皆言(yan)三百六十五穴(xue)(xue)。實際《氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)》載穴(xue)(xue)三百四(si)十二,《氣(qi)府論(lun)(lun)》載穴(xue)(xue)三百八十六。
精氣(qi)神為(wei)(wei)人身三寶。精,包括精、血、津、液(ye);氣(qi),指宗氣(qi)、榮氣(qi)、衛氣(qi);神,指神、魂、魄(po)、意、志。精和(he)氣(qi)是(shi)構成人體的基本(ben)物質,氣(qi)和(he)神又是(shi)人體的復(fu)雜的功能(neng),也可以認為(wei)(wei)氣(qi)為(wei)(wei)精之御,精為(wei)(wei)神之宅,神為(wei)(wei)精氣(qi)之用。
研究疾病(bing)(bing)發生、發展、轉歸及變化等等之(zhi)內在機理的學說稱(cheng)病(bing)(bing)機學說。
《素問·至真要大論》所說(shuo)“審(shen)察病機(ji),無失氣宜”、“謹守病機(ji),各司(si)其屬”都是此學說(shuo)的內(nei)容。
1.病因:引起(qi)人發病的(de)(de)原因很多,《黃帝內(nei)經》將(jiang)其歸納為(wei)二類。風雨寒暑實為(wei)“六淫”的(de)(de)概括;陰陽喜(xi)怒乃“七(qi)情”的(de)(de)概括;飲食(shi)居處(chu)即“飲食(shi)勞倦”。可以認(ren)為(wei)這就是后世三因說之(zhi)濫(lan)觴。
2.發(fa)病:正邪雙方力量的對(dui)比,決(jue)定著疾病的發(fa)生與發(fa)展(zhan),這(zhe)就是“正氣(qi)存(cun)內,邪不可干”之意。《素問·上古(gu)天真論》所說“精神內守,病安從來”,《素問·評熱(re)病論》所說“邪之所湊,其氣(qi)必虛”等,都論證了這(zhe)一點。
3.病變(bian):疾病的(de)變(bian)化是(shi)復雜的(de),《黃帝內經》概括(kuo)(kuo)病變(bian)也(ye)是(shi)多方面(mian)的(de),有(you)從陰陽來(lai)(lai)概括(kuo)(kuo)的(de),用表里中外歸(gui)(gui)納的(de),用寒(han)熱歸(gui)(gui)納的(de),從虛實而論者(zhe)(zhe),實指邪氣盛,虛指正(zheng)氣衰。概括(kuo)(kuo)說來(lai)(lai),有(you)正(zheng)虛而邪實者(zhe)(zhe),有(you)邪實而正(zheng)不(bu)虛者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)虛而無實邪者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)不(bu)虛而邪不(bu)實者(zhe)(zhe)。
望聞問切四(si)診源于《黃帝內(nei)經》。
1.望診:包括觀神色、察形態、辨舌苔。
觀神色(se)者(zhe),如《靈(ling)樞·五色(se)》、《靈(ling)樞·五閱五使》和《靈(ling)樞·五色(se)》所載,這些在臨床上都(dou)很有意義。
察(cha)形態者,是(shi)察(cha)看人(ren)的骨肉(rou)皮(pi)膚而推斷病(bing)情,在臨床上虛實是(shi)錯綜復(fu)雜的,只有知(zhi)其常,才能達(da)其變。
辨舌苔者,如《素問(wen)(wen)·熱論》、《素問(wen)(wen)·刺熱論》和(he)《靈樞》所載等等。
2.聞診:包括(kuo)聞聲和(he)嗅(xiu)氣味(wei)。
聞聲音者(zhe),是聽患(huan)者(zhe)的聲音而診斷病情。
其(qi)(qi)次是嗅氣(qi)味,如《素問·金匱真言論》所(suo)說,肝病其(qi)(qi)臭臊,心病其(qi)(qi)臭焦,脾病其(qi)(qi)臭香(xiang),肺病其(qi)(qi)臭腥,腎病其(qi)(qi)臭腐。
3.問診:問訊患者的自覺(jue)癥狀,以診斷病情。
4.切診(zhen):包括(kuo)切脈(mo)與(yu)切膚。《黃(huang)帝(di)內經》言切脈(mo)最詳,主(zhu)要為:
(1)三部(bu)九(jiu)候(hou)法:即分頭手(shou)足三部(bu),每(mei)部(bu)分天地人(ren)三候(hou)。
(2)人迎寸口脈(mo)法:即(ji)兼診人迎和寸口兩處(chu)之脈(mo),互相比較(jiao)。
(3)調(diao)息(xi)法:即(ji)調(diao)醫(yi)者(zhe)之呼吸,診病人之脈候。
(4)謂胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)脈:脈象之(zhi)中有無(wu)胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi),至(zhi)關重要(yao),有胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)則生,無(wu)胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)則死。
(5)六綱脈:《黃帝內經》所載脈象(xiang)很(hen)多,如浮(fu)、沉(chen)、遲、數、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細、微、濡(ru)、軟(ruan)、弱、散(san)、緩、牢(lao)、動、洪、伏、芤、革、促、結、代(dai)、大、小(xiao)、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘(chuan)等等。但常以六脈為綱加(jia)以概括。
其(qi)次(ci)是切膚(fu)(fu)(fu):膚(fu)(fu)(fu)泛指全身肌膚(fu)(fu)(fu),按(an)肌膚(fu)(fu)(fu)而協助診(zhen)斷的(de)內容(rong)很(hen)多,如“按(an)而循之”、“按(an)而彈(dan)之”等等。但論(lun)之最詳細的(de)是切尺膚(fu)(fu)(fu)。因為脈象與尺膚(fu)(fu)(fu)有必然的(de)聯系,故(gu)診(zhen)病時(shi)亦可互(hu)相配(pei)合。
研(yan)究治(zhi)療法則的學說稱治(zhi)則學說。
1.防微(wei)杜漸(jian):包括未病(bing)先防和(he)已病(bing)防變。如“春(chun)夏養陽、秋冬(dong)養陰(yin)”等皆言預防疾(ji)病(bing),有病(bing)早治防其傳(chuan)變。
2.因(yin)時、因(yin)地、因(yin)人制宜:
因時制宜者,是告誡醫者用藥勿(wu)犯四時寒(han)熱溫涼之氣(qi)。
因(yin)地制(zhi)宜(yi)者(zhe),在治療時不(bu)可(ke)一概而論(lun),必須(xu)加(jia)以區別。而《素(su)問·異法(fa)方(fang)宜(yi)論(lun)》論(lun)述(shu)東南西(xi)北中(zhong)“一病而治各不(bu)同”的(de)因(yin)地制(zhi)宜(yi)甚詳,如東方(fang)之(zhi)域,其(qi)治宜(yi)砭石(shi);西(xi)方(fang)之(zhi)域,治宜(yi)毒藥(yao);北方(fang)之(zhi)域,治宜(yi)灸祔;南方(fang)之(zhi)域,治宜(yi)微針;中(zhong)央之(zhi)域,治宜(yi)導引按(an)偁。
因人制宜者,如《素問·五常政大論(lun)》和《素問·征四失論(lun)》所載。
3.標(biao)本(ben)先后(hou)(hou):即因病(bing)之(zhi)主次而先后(hou)(hou)施(shi)治(zhi)。有關標(biao)本(ben)先后(hou)(hou)施(shi)治(zhi)的大法在《素問·標(biao)本(ben)病(bing)傳論》中敘述最詳(xiang)。
4.治病(bing)求本:這是《黃(huang)帝內(nei)經》治則中最根本的(de)一(yi)條。《素(su)問(wen)·陰陽應(ying)象大論》說:“治病(bing)必(bi)求于(yu)本。”
5.因勢利導:在治病求本的基礎(chu)上巧妙地(di)加以權(quan)變。
6.協調陰陽:此為(wei)治(zhi)療(liao)之大法要義。
7.正治(zhi)反治(zhi):正治(zhi)亦稱逆治(zhi),是與病情相逆的直折的治(zhi)療方法。比如“熱(re)者寒(han)之(zhi),寒(han)者熱(re)之(zhi),虛者補之(zhi),實者瀉(xie)之(zhi)”之(zhi)類;反治(zhi)也稱從(cong)治(zhi),如“寒(han)因寒(han)用,熱(re)因熱(re)用,通因通用,塞(sai)因塞(sai)用”之(zhi)類。
8.適(shi)事為(wei)度:無論扶(fu)正還(huan)是祛邪都應適(shi)度,對于虛實兼雜之(zhi)癥,尤(you)其(qi)應當審慎。切(qie)記“無盛盛,無虛虛”,即使用補,也不能過。
9.病(bing)為(wei)(wei)本,工(gong)為(wei)(wei)標:《素問·湯液醪(lao)醴論》指出:“病(bing)為(wei)(wei)本,工(gong)為(wei)(wei)標。”這是說病(bing)是客觀存在的(de),是本;醫生(sheng)(sheng)認識治(zhi)療疾病(bing),是標。醫生(sheng)(sheng)必(bi)須以病(bing)人為(wei)(wei)根據,這樣(yang)才能標本相得,治(zhi)愈疾病(bing)。
10.辨(bian)(bian)證(zheng)施治:《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)》雖未提出(chu)“辨(bian)(bian)證(zheng)施治”一詞,卻(que)有(you)(you)辨(bian)(bian)證(zheng)施治之實(shi)。上述幾點均含(han)此意,而書中已(yi)有(you)(you)臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)的內(nei)(nei)涵(han)。
11.制方遣藥:《黃帝內經(jing)》雖載(zai)方藥無多(duo),但(dan)其方藥之理(li)已具。
12.針(zhen)刺灸祔(fu):《黃(huang)帝內經》言經絡、腧穴、針(zhen)刺、灸祔(fu)者非常多,僅僅補(bu)(bu)瀉(xie)手(shou)(shou)法(fa)就(jiu)有呼吸(xi)補(bu)(bu)瀉(xie)、方員補(bu)(bu)瀉(xie)、深(shen)淺(qian)補(bu)(bu)瀉(xie)、徐疾補(bu)(bu)瀉(xie)和(he)輕重(zhong)補(bu)(bu)瀉(xie)等,這些手(shou)(shou)法(fa)一直(zhi)被后(hou)世(shi)所沿用。
《漢書·藝文志(zhi)·方技略》載有醫經(jing)(jing)(jing)(jing)、經(jing)(jing)(jing)(jing)方、神仙和(he)房中(zhong)(zhong)四種(zhong)中(zhong)(zhong)醫典籍。除《黃帝(di)內經(jing)(jing)(jing)(jing)》外(wai),其(qi)他醫經(jing)(jing)(jing)(jing)均已亡佚。因此,《黃帝(di)內經(jing)(jing)(jing)(jing)》便成了現存最(zui)早的中(zhong)(zhong)醫經(jing)(jing)(jing)(jing)典。
《黃帝(di)內經(jing)(jing)》作為(wei)中國傳統文(wen)化的(de)經(jing)(jing)典之作,不僅僅是(shi)一(yi)部經(jing)(jing)典的(de)中醫名著,更是(shi)一(yi)部博(bo)大精深的(de)文(wen)化巨(ju)著,以(yi)生命(ming)為(wei)中心,從宏觀(guan)角(jiao)度(du)論述(shu)了天、地、人之間的(de)相互聯系,討論和分析了醫學(xue)科(ke)學(xue)最基本的(de)命(ming)題——生命(ming)規律,并創建了相應(ying)的(de)理論體系和防(fang)治疾(ji)病的(de)原(yuan)則(ze)和技術,包含著哲學(xue)、政治、天文(wen)等多個方(fang)面學(xue)科(ke)的(de)豐(feng)富(fu)知識,是(shi)一(yi)部圍繞生命(ming)問題而展開的(de)百科(ke)全(quan)書(shu)。
《黃(huang)帝內經(jing)(jing)》全面總結(jie)了秦漢以前的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)成就,它的(de)(de)著(zhu)(zhu)成標志標志著(zhu)(zhu)中國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)由經(jing)(jing)驗醫(yi)(yi)學(xue)上升為理論醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)新階(jie)段。在整體觀、矛盾觀、經(jing)(jing)絡學(xue)、臟(zang)象學(xue)、病因病機學(xue)、養生和預防醫(yi)(yi)學(xue)以及(ji)診斷治療原則等各方面總結(jie)了戰國(guo)以前的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)成就,并為戰國(guo)以后的(de)(de)中國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)發展(zhan)提供(gong)了理論指導,奠(dian)定了堅(jian)實的(de)(de)基(ji)礎,具(ju)有深遠影響。歷代著(zhu)(zhu)名醫(yi)(yi)家在理論和實踐方面的(de)(de)創新和建樹(shu),大多與《黃(huang)帝內經(jing)(jing)》有著(zhu)(zhu)密(mi)切的(de)(de)淵源關系。
《黃帝內經(jing)》在中國醫(yi)學有很(hen)高地位,后世歷(li)代有所(suo)成(cheng)(cheng)就醫(yi)家(jia),無不(bu)重(zhong)視此書。曾被譯成(cheng)(cheng)日、英、德、法等文字,對世界醫(yi)學的(de)(de)(de)發(fa)展也產(chan)生(sheng)了(le)不(bu)可忽視的(de)(de)(de)影響。《黃帝內經(jing)》以樸素的(de)(de)(de)唯(wei)物主義(yi)觀點(dian)和(he)辯證思想,闡(chan)述(shu)人與(yu)自然(ran)以及生(sheng)理,解剖(pou),病理,診斷和(he)養(yang)生(sheng)防(fang)病治(zhi)病方面的(de)(de)(de)原則問題。成(cheng)(cheng)為中國醫(yi)學的(de)(de)(de)基石,中醫(yi)理論體系的(de)(de)(de)源泉,臨床各科診治(zhi)的(de)(de)(de)依據(ju),后世奉為“經(jing)典醫(yi)籍”,為學中醫(yi)者必(bi)讀之(zhi)書。是研(yan)究中醫(yi)學的(de)(de)(de)重(zhong)要文獻,也是中華(hua)民(min)族寶貴的(de)(de)(de)文化遺產(chan)。作為中國傳統醫(yi)學的(de)(de)(de)理論思想基礎及精髓,在漢民(min)族近二(er)千年(nian)繁(fan)衍(yan)生(sheng)息的(de)(de)(de)漫漫歷(li)史長河中,它的(de)(de)(de)醫(yi)學主導作用(yong)及貢獻功(gong)不(bu)可沒。
《黃(huang)帝內經》是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系的(de)淵藪(sou),是(shi)一部綜合論(lun)述中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論(lun)的(de)經典著作。它(ta)的(de)集結成(cheng)書是(shi)以(yi)古(gu)代的(de)解剖知識為基(ji)(ji)礎,古(gu)代的(de)哲學(xue)(xue)思想為指導(dao),通過對生命現象的(de)長期(qi)觀察,以(yi)及(ji)醫(yi)(yi)療(liao)實踐(jian)的(de)反復驗證,由感性到理(li)性,由片斷到綜合,逐(zhu)漸發(fa)展(zhan)而成(cheng),提出(chu)了許多重要的(de)理(li)論(lun)原則和學(xue)(xue)術觀點。不(bu)(bu)僅奠(dian)定了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系的(de)基(ji)(ji)本(ben)框架,同時(shi),也(ye)為后世中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)不(bu)(bu)斷完善與向(xiang)前發(fa)展(zhan)提供了可能。《內經》一書不(bu)(bu)僅是(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)水平的(de)最(zui)佳(jia)見證,同時(shi),也(ye)是(shi)現代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研(yan)究(jiu)發(fa)展(zhan)的(de)可靠基(ji)(ji)石。
首先,《內(nei)經》一書奠(dian)定了人體(ti)生(sheng)(sheng)理、病(bing)理、診斷以(yi)及治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)認識基(ji)(ji)礎。其基(ji)(ji)本素(su)(su)(su)(su)材(cai)來(lai)源于中(zhong)(zhong)國古人對生(sheng)(sheng)命現(xian)(xian)象(xiang)的(de)(de)(de)(de)長(chang)期觀察、大(da)量的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)實(shi)踐以(yi)及簡單的(de)(de)(de)(de)解剖學知(zhi)識。如(ru)“飲入于胃,游(you)溢精氣,上輸(shu)于脾(pi),脾(pi)氣散精,上歸于肺(fei),通調(diao)水(shui)(shui)(shui)道,下輸(shu)膀胱(guang)。”(《素(su)(su)(su)(su)問·經脈別論(lun)(lun)》)以(yi)及“膀胱(guang)者,州都(dou)之官,津液藏焉,氣化則(ze)能出矣”(《素(su)(su)(su)(su)問·靈蘭秘典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)(de)記載,是(shi)對人體(ti)水(shui)(shui)(shui)液代(dai)謝過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)形象(xiang)描述,成為(wei)后世治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)病(bing)從(cong)肺(fei)、脾(pi)、腎三臟入手的(de)(de)(de)(de)理論(lun)(lun)基(ji)(ji)礎。現(xian)(xian)代(dai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腎源性(xing)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、心源性(xing)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)多(duo)從(cong)調(diao)治(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)、脾(pi)、腎入手,其理論(lun)(lun)來(lai)源顯然出自《內(nei)經》。再如(ru),“高粱之變,足生(sheng)(sheng)大(da)丁,受如(ru)持虛”(《素(su)(su)(su)(su)問·生(sheng)(sheng)氣通天論(lun)(lun)》),是(shi)指過食粱厚(hou)味(wei)容易使人罹患疔(ding)瘡類疾(ji)病(bing)。從(cong)現(xian)(xian)代(dai)臨床(chuang)來(lai)看(kan),糖尿(niao)病(bing)足的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛風(feng)病(bing)的(de)(de)(de)(de)關節腫(zhong)(zhong)痛,其發病(bing)無(wu)(wu)(wu)一不與(yu)過食肥甘厚(hou)味(wei)有(you)著密切的(de)(de)(de)(de)關系。再如(ru),《素(su)(su)(su)(su)問·五臟別論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“氣口何(he)以(yi)獨(du)為(wei)五臟主(zhu)”的(de)(de)(de)(de)觀點,即為(wei)后世“診脈獨(du)取寸口”的(de)(de)(de)(de)濫(lan)觴;《素(su)(su)(su)(su)問·五常政大(da)論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“大(da)毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其六;常毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其七;小毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其八;無(wu)(wu)(wu)毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其九;谷肉果菜,食養盡(jin)之,無(wu)(wu)(wu)使過之,傷(shang)其正也”的(de)(de)(de)(de)勸(quan)誡,成為(wei)中(zhong)(zhong)醫臨床(chuang)遣藥(yao)用方、養生(sheng)(sheng)防(fang)病(bing)一貫默守(shou)的(de)(de)(de)(de)至理名言。
除此(ci)而(er)外,《內(nei)經》一書中還(huan)有(you)(you)許多(duo)與人(ren)(ren)體健康有(you)(you)關的(de)其他內(nei)容,涉及養生、預防(fang)、針灸、調攝等諸多(duo)方面,有(you)(you)效地(di)指導(dao)著人(ren)(ren)們的(de)防(fang)病(bing)治病(bing)。特別(bie)是其中的(de)“治未病(bing)”思想,在當前(qian)生物(wu)—心理—社會醫(yi)學模式下,更為世人(ren)(ren)關注和(he)矚目。
《內(nei)經(jing)》的理(li)論對于現代(dai)中(zhong)醫(yi)臨(lin)床仍然具有非常(chang)重要(yao)的指導意義。《內(nei)經(jing)》成書雖然已(yi)有2000多(duo)年,但人(ren)類個體(ti)自(zi)身的生理(li)功(gong)能(neng)及(ji)病(bing)(bing)理(li)變化并未發(fa)生多(duo)大(da)(da)的改變。按照《內(nei)經(jing)》的理(li)論,如(ru)果肺主(zhu)氣(qi)、司呼吸,心藏神、主(zhu)血(xue)脈(mo),脾升(sheng)清、主(zhu)運化,肝藏血(xue)、主(zhu)疏泄,腎藏精、主(zhu)氣(qi)化的功(gong)能(neng)完全正常(chang),一(yi)身氣(qi)血(xue)周流(liu)暢通、運行無阻,人(ren)體(ti)就不(bu)會生病(bing)(bing)。《內(nei)經(jing)》所確立(li)的獨特養(yang)生防病(bing)(bing)視角(jiao),決定了它不(bu)僅為保(bao)障人(ren)民(min)健(jian)康,繁衍中(zhong)華(hua)民(min)族做出了巨大(da)(da)貢獻,而(er)且,還將一(yi)如(ru)既往地繼續為人(ren)類的健(jian)康事業保(bao)駕(jia)護航。
《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)(jing)》是第一部中醫(yi)理論經(jing)(jing)典。中醫(yi)學作(zuo)(zuo)為(wei)一個學術體系的(de)形成(cheng),是從《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)(jing)》開始(shi)的(de),所以《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)(jing)》被(bei)公認為(wei)中醫(yi)學的(de)奠(dian)基(ji)之作(zuo)(zuo)。
《黃(huang)帝內(nei)經》是第一(yi)(yi)部養(yang)生寶典。《黃(huang)帝內(nei)經》中講到(dao)了怎樣(yang)(yang)治病(bing),但(dan)更重(zhong)要(yao)的講的是怎樣(yang)(yang)不(bu)得(de)病(bing),怎樣(yang)(yang)使在不(bu)吃藥的情況下就能(neng)夠(gou)健康、能(neng)夠(gou)長壽。《黃(huang)帝內(nei)經》有(you)一(yi)(yi)個非(fei)常重(zhong)要(yao)的思(si)想:“治未(wei)病(bing)”。《黃(huang)帝內(nei)經》中說:“不(bu)治已病(bing)治未(wei)病(bing),不(bu)治已亂治未(wei)亂。”
《黃(huang)帝(di)內經(jing)》是(shi)第一部關(guan)于生(sheng)命(ming)(ming)(ming)的(de)百(bai)科全書。《黃(huang)帝(di)內經(jing)》以生(sheng)命(ming)(ming)(ming)為中心(xin),里面講了醫學、天文學、地理(li)學、心(xin)理(li)學、社會學,還有哲學、歷(li)史等,是(shi)一部圍(wei)繞生(sheng)命(ming)(ming)(ming)問題(ti)而展開的(de)百(bai)科全書。國(guo)學的(de)核心(xin)實際上就是(shi)生(sheng)命(ming)(ming)(ming)哲學,《黃(huang)帝(di)內經(jing)》就是(shi)以黃(huang)帝(di)的(de)名字命(ming)(ming)(ming)名的(de)、影響巨大的(de)國(guo)學經(jing)典。
《黃帝(di)(di)內經》還蘊(yun)藏(zang)了(le)很多哲理(li)科學,譬如對人(ren)才管理(li)的啟示,《黃帝(di)(di)內經》主張以醫(yi)道醫(yi)德盡顯人(ren)道品德。
德(de)(de),作為中(zhong)國(guo)古代自然觀的(de)重要范疇,其外(wai)延(yan),最終已轉(zhuan)化為形(xing)成天地(di)萬(wan)物(wu)及自然天象運行的(de)客觀規律,而人(ren)才以內(nei)在(zai)之“厚德(de)(de)”外(wai)化為才學之“載物(wu)”,也是一種順應自然和諧的(de)內(nei)外(wai)統一。《黃帝內(nei)經》的(de)問世,使(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)(de)有(you)了最早的(de)文字表(biao)述和闡釋。《內(nei)經》概括和總結了當時(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)(de)的(de)認(ren)識,形(xing)成了較為完善(shan)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)(de)思想,宣告了中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)德(de)(de)理論的(de)誕生(sheng)。
《內(nei)經(jing)》中的醫(yi)德(de)(de)(de)思想內(nei)涵豐富、外(wai)延廣(guang)泛,可(ke)以(yi)分為醫(yi)學(xue)養生道(dao)德(de)(de)(de)、醫(yi)學(xue)預防道(dao)德(de)(de)(de)、醫(yi)學(xue)治(zhi)療道(dao)德(de)(de)(de)和醫(yi)學(xue)護理道(dao)德(de)(de)(de)四個方面(mian)。人的身、心、行共同構成(cheng)了生命,三者整合才(cai)能使人和諧發(fa)展(zhan)。“德(de)(de)(de)”管(guan)的就是心,身心不合,無(wu)以(yi)“扶正祛邪”,人才(cai)的選拔任(ren)(ren)用,也(ye)是應該遵循(xun)德(de)(de)(de)才(cai)兼備,以(yi)德(de)(de)(de)為先(xian),與時(shi)俱進(jin),和諧發(fa)展(zhan),這(zhe)也(ye)是現代社會人才(cai)選拔任(ren)(ren)用的標準。
《黃帝內(nei)經》的(de)(de)成書(shu)是對中國上古(gu)(gu)醫(yi)學的(de)(de)第一(yi)次總(zong)結,是僅(jin)存的(de)(de)戰國以前醫(yi)學的(de)(de)集(ji)大(da)成之作。所引用的(de)(de)古(gu)(gu)文(wen)獻(xian)大(da)約有(you)50余種(zhong)(zhong),其中既有(you)書(shu)名而內(nei)容(rong)又基本保留者(zhe)有(you)29種(zhong)(zhong),以“經言(yan)”、“經論”、“論言(yan)”或“故曰……”、“所謂(wei)……”等方式(shi)引用古(gu)(gu)文(wen)獻(xian)而無法知其書(shu)名者(zhe)也很多。這些古(gu)(gu)文(wen)獻(xian)對了解先(xian)秦(qin)時期中醫(yi)發(fa)展(zhan)的(de)(de)狀況具有(you)非常(chang)重要的(de)(de)歷史意義。
伴(ban)隨著(zhu)中醫(yi)(yi)在(zai)(zai)越(yue)(yue)南(nan)的(de)傳播與越(yue)(yue)南(nan)對中醫(yi)(yi)的(de)借鑒(jian),同時得益于古代越(yue)(yue)南(nan)的(de)官方文字是漢(han)字,《黃帝(di)內經》在(zai)(zai)隋唐(tang)時期以漢(han)字文本的(de)形式傳入越(yue)(yue)南(nan)。在(zai)(zai)上千年(nian)的(de)時間里,《黃帝(di)內經》的(de)醫(yi)(yi)學思(si)想(xiang)在(zai)(zai)越(yue)(yue)南(nan)落地(di)生根,對越(yue)(yue)南(nan)傳統醫(yi)(yi)學的(de)發展(zhan)產生了重要(yao)影響。
《黃帝內經》自20世(shi)紀20年代起被(bei)介紹(shao)至海外(wai),已有18個英譯版,包括節(jie)譯本(ben)、編譯本(ben)和全譯本(ben),譯者(zhe)(zhe)背景(jing)各異,不乏醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家(jia)、中醫(yi)(yi)臨床醫(yi)(yi)師等(deng)專業人(ren)員。1925年,德國學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學(xue)(xue)史年鑒》)上(shang)發表(biao)了(le)一(yi)篇(pian)介紹(shao)《素問》的論文,節(jie)譯了(le)《素問》片段(duan)“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是(shi)《內經》在(zai)海外(wai)的第(di)一(yi)個譯本(ben)。此后,美(mei)國醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家(jia)威斯女(nv)士(IlzaVeith)選(xuan)譯《素問》前34章(zhang)翻(fan)譯的TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年出版,這(zhe)是(shi)第(di)一(yi)部公開(kai)出版的《素問》譯本(ben)。
《黃(huang)帝內經》僅代表當時醫學理(li)論水平(ping),它是以自然(ran)哲(zhe)學的(de)思維(wei)來解(jie)釋(shi)自然(ran)科學問(wen)題的(de)理(li)論假說,雖(sui)然(ran)發現(xian)了許多客觀的(de)規律與結論,也有(you)不少錯(cuo)誤的(de)猜測。《黃(huang)帝內經》中概(gai)念多,但(dan)定義少,需要(yao)辯證(zheng)體會;書中有(you)些概(gai)念的(de)含義與現(xian)代不同,要(yao)區別對(dui)待(dai)。
1.《內經》是中醫學(xue)理(li)論奠基之(zhi)作(zuo),是醫學(xue)理(li)論著(zhu)作(zuo)
《內經》分(fen)為(wei)(wei)《素(su)問(wen)》、《靈樞》兩大部分(fen)。《素(su)問(wen)》偏(pian)重人體生理(li)、病(bing)(bing)(bing)理(li)、疾病(bing)(bing)(bing)治療原則,養生防病(bing)(bing)(bing)以及人與自(zi)然的(de)關系等(deng)(deng)基本理(li)論(lun);《靈樞》偏(pian)重于人體解(jie)剖、臟腑經絡、腧穴針(zhen)灸等(deng)(deng)。書中(zhong)(zhong)包(bao)含了大量的(de)哲(zhe)學(xue)、人文、天文、地理(li)等(deng)(deng)方面的(de)知(zhi)識,但(dan)它顯然以醫學(xue)內容為(wei)(wei)主,其(qi)(qi)它學(xue)科(ke)的(de)內容也是(shi)為(wei)(wei)其(qi)(qi)醫學(xue)理(li)論(lun)服務,所(suo)以應歸屬于醫學(xue)理(li)論(lun)著作,是(shi)當時醫學(xue)成就的(de)總(zong)結,也是(shi)中(zhong)(zhong)醫的(de)理(li)論(lun)源泉,是(shi)醫學(xue)從(cong)哲(zhe)學(xue)及其(qi)(qi)它學(xue)科(ke)中(zhong)(zhong)開始分(fen)離的(de)標志(zhi)。
2.《內經》是醫家的集體智慧(hui),但不代表中醫最(zui)高理論水平(ping)
《內(nei)經(jing)》成(cheng)書于西漢中(zhong)后期,是(shi)集當時眾(zhong)多醫學(xue)(xue)家(jia)、哲學(xue)(xue)家(jia)的(de)(de)(de)(de)集體(ti)(ti)智慧而成(cheng),在(zai)當時無疑是(shi)先進的(de)(de)(de)(de),在(zai)歷史(shi)上也是(shi)有重要價值(zhi)的(de)(de)(de)(de)。它(ta)融合了(le)(le)(le)那個時代(dai)其它(ta)學(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)就,如陰陽五行(xing)的(de)(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思想,恬淡虛無的(de)(de)(de)(de)道家(jia)養生觀等,無不代(dai)表了(le)(le)(le)當時人們對健康、疾病認識的(de)(de)(de)(de)最(zui)高(gao)水(shui)平(ping)(ping)。即(ji)使從現在(zai)的(de)(de)(de)(de)角度(du)來看,書中(zhong)仍(reng)有很(hen)多正確(que)的(de)(de)(de)(de)結(jie)論。值(zhi)得注(zhu)意(yi)的(de)(de)(de)(de)是(shi),雖然《內(nei)經(jing)》代(dai)表了(le)(le)(le)當時醫學(xue)(xue)最(zui)高(gao)的(de)(de)(de)(de)理論水(shui)平(ping)(ping),但(dan)并不能代(dai)表中(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)最(zui)高(gao)水(shui)平(ping)(ping)。任何學(xue)(xue)科(ke),學(xue)(xue)術水(shui)平(ping)(ping)整體(ti)(ti)都(dou)是(shi)不斷前(qian)進的(de)(de)(de)(de),中(zhong)醫自(zi)然也不例外。把(ba)《內(nei)經(jing)》當成(cheng)圣經(jing),把(ba)它(ta)的(de)(de)(de)(de)每(mei)一句話都(dou)當成(cheng)真(zhen)理或(huo)證據使用,并不符合科(ke)學(xue)(xue)精神。
3.《內經(jing)》是中醫學理論(lun)假(jia)說,不代表(biao)理論(lun)準繩
《內(nei)經》雖然是中醫(yi)理論的(de)(de)(de)(de)(de)源泉(quan),書中總結與發現了許(xu)多(duo)符合客觀(guan)實際的(de)(de)(de)(de)(de)規律(lv)與結論,對中醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)發展有(you)巨大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)貢獻(xian),但不(bu)可否認,書中也(ye)(ye)有(you)不(bu)少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜測和(he)牽強的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)釋,很多(duo)理論僅(jin)是一(yi)種假(jia)說,需要后世(shi)來(lai)證(zheng)實或證(zheng)偽。成書于兩千多(duo)年前的(de)(de)(de)(de)(de)《內(nei)經》,受(shou)制于當時的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)技水(shui)平(ping),不(bu)可能對人體進行深(shen)入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)本質(zhi)研究,只能從宏觀(guan)角(jiao)度,以取象比(bi)類的(de)(de)(de)(de)(de)方法來(lai)認識(shi)客觀(guan)世(shi)界,也(ye)(ye)即用自(zi)(zi)然哲學的(de)(de)(de)(de)(de)理論解(jie)釋自(zi)(zi)然科(ke)學的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti),這樣做的(de)(de)(de)(de)(de)時候,雖然可以發現很多(duo)客觀(guan)規律(lv)和(he)正(zheng)確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)猜測,但必然也(ye)(ye)有(you)不(bu)少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜測與歪(wai)曲(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)釋。不(bu)必也(ye)(ye)不(bu)能把(ba)《內(nei)經》當成寶(bao)典(dian),而(er)產生尊(zun)古賤今(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang),必須取其精(jing)華(hua),棄其糟粕。
北宋時,高麗國(guo)進獻《黃帝(di)內經(jing)·靈樞(shu)》,要求以(yi)此交換中國(guo)歷代史等書。蘇(su)軾五次奏本反(fan)對,皇帝(di)仍堅持以(yi)《冊府元龜(gui)》等書換回《黃帝(di)內經(jing)》。
2011年5月,《黃帝內經》入選《世界記憶名錄》。
南懷瑾:《黃(huang)帝內經》,它不只是(shi)(shi)一部醫書(shu),它是(shi)(shi)包括“醫世、醫人、醫國、醫社(she)會”,所有的(de)醫的(de)書(shu)。
注(zhu)(zhu)(zhu)釋《黃(huang)帝(di)內經(jing)》最早的當推南北(bei)朝梁代全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)。全(quan)(quan)(quan)氏撰的《素(su)問(wen)(wen)(wen)訓(xun)解》在《隋(sui)書》、新(xin)舊《唐(tang)書》《宋(song)史(shi)》《通志(zhi)(zhi)》《崇文(wen)總目》中均(jun)有著錄(lu)(lu)(lu)。《隋(sui)書·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)》“醫(yi)方(fang)類”著錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)”;《舊唐(tang)書·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)(mo)類”著錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《新(xin)唐(tang)書·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)(mo)類”著錄(lu)(lu)(lu)“全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)《黃(huang)帝(di)素(su)問(wen)(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《宋(song)史(shi)·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》“醫(yi)書類”著錄(lu)(lu)(lu)“《素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),隋(sui)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)(隋(sui))”;宋(song)鄭樵《通志(zhi)(zhi)·藝(yi)文(wen)略》著錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)素(su)問(wen)(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)”;清(qing)錢東(dong)垣等《崇文(wen)總目輯釋》著錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)素(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),原釋,全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)”。《舊唐(tang)書·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)》未(wei)著錄(lu)(lu)(lu)作者(zhe),應(ying)為(wei)(wei)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)本(ben);《宋(song)史(shi)·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》誤(wu)(wu)把全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)著錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)隋(sui)人(ren)。除《新(xin)唐(tang)書》《通志(zhi)(zhi)》著錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)外(wai),其他(ta)目錄(lu)(lu)(lu)書均(jun)著錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan)。將全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)與王冰(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)比較,便知全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)缺第(di)七(qi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)“運氣七(qi)篇大論”。因此,全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)釋《素(su)問(wen)(wen)(wen)》實為(wei)(wei)八(ba)(ba)卷(juan)(juan)(juan)(juan),《新(xin)唐(tang)書》及(ji)《通志(zhi)(zhi)》著錄(lu)(lu)(lu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)數有誤(wu)(wu)。
《通志(zhi)》以后全(quan)元起本再無(wu)著錄,可(ke)見(jian)此(ci)本在(zai)南宋(song)后亡(wang)佚,僅在(zai)宋(song)林(lin)億等(deng)(deng)的(de)《重(zhong)廣補注黃(huang)帝(di)內經素(su)問(wen)》中(zhong)少量(liang)保存注文(wen)。全(quan)元起注本雖不(bu)可(ke)復見(jian),但宋(song)代林(lin)億等(deng)(deng)所引注文(wen)反(fan)映了(le)早期(qi)《素(su)問(wen)》傳本的(de)基本面貌,且全(quan)元起是(shi)注釋《黃(huang)帝(di)內經》的(de)第一人,對《素(su)問(wen)》原文(wen)注解(jie)得當,醫理闡(chan)述精辟,全(quan)氏注本對后來楊上善撰(zhuan)寫《太素(su)》、王冰次注《素(su)問(wen)》都產生了(le)很大影響(xiang)。但仍存在(zai)文(wen)辭重(zhong)復、篇次雜亂等(deng)(deng)不(bu)足。
隋末唐(tang)初太(tai)醫(yi)侍郎楊(yang)(yang)上(shang)善撰《黃帝(di)內經(jing)(jing)太(tai)素(su)》,是我國最(zui)早(zao)的(de)《黃帝(di)內經(jing)(jing)》類(lei)編。《舊(jiu)唐(tang)書·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“《黃帝(di)內經(jing)(jing)太(tai)素(su)》三(san)十(shi)(shi)卷(juan),楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)”;《新唐(tang)書·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)《黃帝(di)內經(jing)(jing)太(tai)素(su)》三(san)十(shi)(shi)卷(juan)。”楊(yang)(yang)上(shang)善將(jiang)《素(su)問(wen)》《靈樞(shu)(shu)》內容(rong)融為一(yi)體,分(fen)為十(shi)(shi)九類(lei)三(san)十(shi)(shi)卷(juan),每類(lei)又分(fen)若干子目(mu),并在(zai)(zai)原文(wen)(wen)(wen)后(hou)注(zhu)釋(shi)。《宋史·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“《黃帝(di)太(tai)素(su)》三(san)卷(juan),楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)”,可見(jian)在(zai)(zai)宋代《太(tai)素(su)》已殘存(cun)僅三(san)卷(juan)。1990年(nian)代初,在(zai)(zai)日本(ben)仁和寺發現唐(tang)人抄(chao)本(ben)。清(qing)光緒十(shi)(shi)年(nian)(1884年(nian)),楊(yang)(yang)守敬將(jiang)《太(tai)素(su)》影抄(chao)本(ben)帶(dai)回(hui)國,僅存(cun)二十(shi)(shi)三(san)卷(juan),藏于(yu)北京(jing)大(da)學圖(tu)書館。后(hou)由蕭(xiao)延平校正,于(yu)1924年(nian)蘭陵(ling)堂刊刻出版。解(jie)(jie)放后(hou),人民衛生(sheng)出版社曾影印(yin)和排(pai)印(yin)此本(ben)。注(zhu)釋(shi)《素(su)問(wen)》始(shi)于(yu)全元起,注(zhu)釋(shi)《靈樞(shu)(shu)》始(shi)于(yu)楊(yang)(yang)上(shang)善。楊(yang)(yang)氏精(jing)于(yu)臨床,見(jian)解(jie)(jie)獨到;貫(guan)通(tong)小(xiao)學,解(jie)(jie)釋(shi)詞義必考《說文(wen)(wen)(wen)解(jie)(jie)字(zi)》等諸書;注(zhu)文(wen)(wen)(wen)準確曉暢,將(jiang)醫(yi)理(li)與文(wen)(wen)(wen)理(li)完美(mei)結合(he);但對內容(rong)的(de)分(fen)類(lei)太(tai)過(guo)系統,難免有些(xie)繁雜。
《素(su)(su)(su)問(wen)》流(liu)傳至(zhi)唐,諸多錯誤,寶應(ying)元年(762年)太(tai)仆令(ling)王(wang)冰(bing)(bing)自謂得(de)舊藏“張公秘本(ben)(ben)(ben)(ben)”,補(bu)(bu)(bu)足(zu)此本(ben)(ben)(ben)(ben)。王(wang)冰(bing)(bing)自序云:“世(shi)本(ben)(ben)(ben)(ben)紕繆,篇(pian)(pian)(pian)目重迭,前后(hou)不(bu)(bu)(bu)倫(lun),文(wen)(wen)義懸隔,施行不(bu)(bu)(bu)易,披會亦(yi)難,歲月既淹,襲以成弊(bi)。或(huo)(huo)一(yi)篇(pian)(pian)(pian)重出,而(er)別立二名,或(huo)(huo)兩論并(bing)吞而(er)都(dou)為一(yi)目,或(huo)(huo)問(wen)答本(ben)(ben)(ben)(ben)已別樹篇(pian)(pian)(pian)題(ti),或(huo)(huo)脫(tuo)簡不(bu)(bu)(bu)書(shu)而(er)云世(shi)闕……時(shi)于郭子齋(zhai)堂,受(shou)得(de)先師張公秘本(ben)(ben)(ben)(ben),文(wen)(wen)字(zi)(zi)昭晰(xi),義理環周,一(yi)以參詳,群疑冰(bing)(bing)釋(shi)。恐散于末(mo)學,絕彼師資(zi),因(yin)而(er)撰注(zhu)(zhu),用傳不(bu)(bu)(bu)朽,兼舊藏之(zhi)卷(juan)(juan),合八十一(yi)篇(pian)(pian)(pian)二十四(si)(si)卷(juan)(juan),勒成一(yi)部。”《新唐書(shu)·藝文(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)《黃帝內經(jing)素(su)(su)(su)問(wen)》二十四(si)(si)卷(juan)(juan)”,《宋史·藝文(wen)(wen)志(zhi)》《通(tong)志(zhi)·藝文(wen)(wen)略》《郡齋(zhai)讀書(shu)志(zhi)》《直(zhi)齋(zhai)書(shu)錄(lu)解題(ti)》《崇(chong)文(wen)(wen)總目》《文(wen)(wen)獻通(tong)考·經(jing)籍考》等(deng)均有相(xiang)關著錄(lu)。王(wang)冰(bing)(bing)的(de)主要貢獻在于:改(gai)移(yi)補(bu)(bu)(bu)闕,“凡所加字(zi)(zi),皆朱書(shu)其文(wen)(wen),使(shi)古(gu)今必分,字(zi)(zi)不(bu)(bu)(bu)雜糅”(王(wang)冰(bing)(bing)自序)。闡發經(jing)旨,王(wang)冰(bing)(bing)具備(bei)高(gao)超的(de)醫技和文(wen)(wen)化素(su)(su)(su)養,其注(zhu)(zhu)釋(shi)乃上乘之(zhi)作,并(bing)在注(zhu)(zhu)文(wen)(wen)中廣泛引證古(gu)籍。重新編(bian)次(ci),變更部分篇(pian)(pian)(pian)名,使(shi)《素(su)(su)(su)問(wen)》以二十四(si)(si)卷(juan)(juan)本(ben)(ben)(ben)(ben)行世(shi)。④補(bu)(bu)(bu)入七篇(pian)(pian)(pian),即《天(tian)元紀(ji)大(da)論》等(deng)七篇(pian)(pian)(pian)及《六(liu)節藏象論》有關運氣一(yi)段。補(bu)(bu)(bu)入后(hou)仍缺“刺法”“本(ben)(ben)(ben)(ben)病”兩篇(pian)(pian)(pian),宋劉溫舒(shu)撰《素(su)(su)(su)問(wen)入式運氣論奧》中附有此兩篇(pian)(pian)(pian)原(yuan)文(wen)(wen),稱(cheng)《素(su)(su)(su)問(wen)遺篇(pian)(pian)(pian)》。王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)(ben)影(ying)響深遠,后(hou)經(jing)宋代林億等(deng)校(xiao)正,流(liu)傳至(zhi)今。
王冰(bing)注(zhu)本(ben)(ben)(ben)到(dao)了(le)宋代,“注(zhu)文(wen)紛錯(cuo),義(yi)理混淆”(林(lin)億(yi)等(deng)《重廣(guang)(guang)補注(zhu)黃帝內(nei)經素(su)(su)問(wen)序(xu)》)。北(bei)(bei)宋嘉佑年間,北(bei)(bei)宋校正醫(yi)書局(ju)林(lin)億(yi)、高保衡等(deng)人奉敕校正《素(su)(su)問(wen)》,定名(ming)《重廣(guang)(guang)補注(zhu)黃帝內(nei)經素(su)(su)問(wen)》。《通志·藝文(wen)略》著(zhu)錄(lu)“《補注(zhu)素(su)(su)問(wen)》二十四卷(juan)(juan)本(ben)(ben)(ben)”實為此(ci)本(ben)(ben)(ben)。此(ci)本(ben)(ben)(ben)卷(juan)(juan)前署(shu)“將士郎守殿中(zhong)(zhong)丞孫兆(zhao)重改(gai)誤”等(deng)字(zi),而序(xu)文(wen)中(zhong)(zhong)未提此(ci)人,文(wen)獻也別(bie)無記載,疑為林(lin)億(yi)等(deng)校正后,孫兆(zhao)復審定稿后署(shu)名(ming)。
此(ci)(ci)次校(xiao)(xiao)正工作(zuo)深入(ru)(ru)細致,對(dui)《素(su)問》版(ban)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)定(ding)型、統(tong)一起到了(le)至關重要的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。林億(yi)等(deng)(deng)新校(xiao)(xiao)正以(yi)王(wang)冰(bing)(bing)注本(ben)(ben)為底本(ben)(ben),而又(you)參照多(duo)種傳(chuan)本(ben)(ben)校(xiao)(xiao)訂,如(ru)皇(huang)甫謐的(de)(de)(de)(de)《針灸甲(jia)乙經(jing)》、全(quan)元(yuan)起注本(ben)(ben)、《黃帝(di)內經(jing)太素(su)》等(deng)(deng)。林億(yi)等(deng)(deng)精于訓詁(gu),且(qie)兼(jian)通醫理,此(ci)(ci)次校(xiao)(xiao)正工作(zuo)“正謬誤者六千(qian)余字,增注文(wen)者兩千(qian)余條(tiao)”,所增注文(wen)均(jun)以(yi)“新校(xiao)(xiao)正”標之,堪稱善(shan)本(ben)(ben)。林億(yi)等(deng)(deng)第(di)一次逐篇標明(ming)全(quan)氏(shi)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)篇次,考證(zheng)了(le)王(wang)冰(bing)(bing)次注本(ben)(ben)與全(quan)元(yuan)起本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)對(dui)應關系(xi),且(qie)說(shuo)明(ming)了(le)“七篇大(da)論”為王(wang)冰(bing)(bing)補入(ru)(ru)。至此(ci)(ci),《素(su)問》傳(chuan)本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)文(wen)字基(ji)本(ben)(ben)定(ding)型,后世皆沿用此(ci)(ci)本(ben)(ben),卷數(shu)雖增減分合,文(wen)字卻無大(da)變動。
宋哲宗時,高麗(li)國(guo)獻出《黃帝針經》一(yi)部,哲宗于(yu)次年詔頒此(ci)(ci)(ci)書于(yu)天(tian)下。南宋紹興二十五年(1155年),四川(chuan)錦官使史崧校訂《靈(ling)樞(shu)(shu)》,定名《黃帝靈(ling)樞(shu)(shu)經》。自序云:“參對諸(zhu)書,再行(xing)校正,家藏舊本《靈(ling)樞(shu)(shu)》九(jiu)卷(juan)(juan),共八十一(yi)篇,增(zeng)修音釋(shi),附于(yu)卷(juan)(juan)末,勒為二十四卷(juan)(juan)”。至此(ci)(ci)(ci),《靈(ling)樞(shu)(shu)》傳本的文字已基本定型,后世皆(jie)沿用(yong)此(ci)(ci)(ci)本。
史崧的校訂工作主要在于:①參對(dui)諸書,再行校正,如(ru)《難經(jing)》《針灸甲乙經(jing)》及《靈樞》別的傳本。②增修音(yin)釋,附(fu)于卷末。以釋音(yin)為(wei)主,部(bu)分兼(jian)釋義(yi)。③改編(bian)九卷為(wei)二(er)十四(si)卷。
二十四卷本系統指依照(zhao)林(lin)億新校正(zheng)本《素問》、史崧(song)校正(zheng)本《靈樞》刊(kan)刻的(de)各版本,以顧(gu)從德本為代表。
北宋、南宋的刊本均(jun)佚,不作介紹。金刊本:《素問》殘卷,年代不詳,存卷三、卷五、卷十一、卷十八、卷二十,附亡篇,藏于北京(jing)圖書館。
元(yuan)刊本(ben)(ben):癸(gui)未歲讀(du)書堂本(ben)(ben)。年(nian)代不詳(元(yuan)代有1283年(nian)、1343年(nian)兩個癸(gui)未歲)。
明刊本(ben):嘉靖(jing)二(er)十(shi)(shi)九年(nian)(nian)(nian)(1550年(nian)(nian)(nian))顧(gu)從(cong)德本(ben)《素問》。藏于(yu)北京大學圖書(shu)館等國(guo)內(nei)各大館。此本(ben)刻(ke)工精良,保留宋版(ban)(ban)舊(jiu)貌,堪稱善本(ben)。此后據此影刻(ke)、影印者不絕。如1956年(nian)(nian)(nian)人民(min)衛生出版(ban)(ban)社影印此本(ben)出版(ban)(ban),1963年(nian)(nian)(nian)人民(min)衛生出版(ban)(ban)社以此本(ben)為(wei)藍本(ben),參校守(shou)山閣本(ben),排(pai)印出版(ban)(ban)《黃帝內(nei)經素問》,成為(wei)《素問》現在(zai)的(de)通行版(ban)(ban)本(ben)。萬歷十(shi)(shi)二(er)年(nian)(nian)(nian)(1584年(nian)(nian)(nian))繡谷書(shu)林周曰校本(ben)。萬歷二(er)十(shi)(shi)九年(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian))步月樓(lou)刻(ke)吳(wu)勉(mian)學校刊《醫統正脈》本(ben)《素問》。藏于(yu)北京圖書(shu)館等。
萬歷四十(shi)八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃海(hai)》本(ben)《素(su)(su)(su)問(wen)》。清(qing)刊(kan)本(ben):道光(guang)(guang)二(er)十(shi)九(jiu)年(nian)(1849年(nian))京口(kou)遵仁堂刊(kan)本(ben)。咸豐二(er)年(nian)(1852年(nian))金山錢熙祚守山閣(ge)校勘本(ben)。此本(ben)校刻皆(jie)精,附顧觀(guan)光(guang)(guang)校勘記,為校勘《黃帝內(nei)經》較好的版本(ben)。有(you)1928年(nian)中國學會影印錢氏本(ben)存世。《四庫(ku)全(quan)書(shu)》本(ben)《素(su)(su)(su)問(wen)》。《二(er)十(shi)二(er)子》本(ben)《素(su)(su)(su)問(wen)》等(deng)。
民國刊(kan)本:《四部叢刊(kan)》本《素問(wen)》。《四部備要》本《素問(wen)》。
國外刊本(ben):日本(ben)、朝鮮等(deng)刊本(ben)。
十二(er)卷(juan)本(ben)系統,從二(er)十四卷(juan)本(ben)演化而來,以趙府居敬(jing)堂本(ben)為代表(biao)。
元本:至元五(wu)年(1339年)胡(hu)氏(shi)古林堂刻(ke)本。將二十(shi)四卷合為十(shi)二卷,內容(rong)未變動(dong),藏于北京圖(tu)書(shu)館等。此后十(shi)二卷本成為單獨的系統傳世(shi)。
明刊(kan)(kan)本(ben)(ben):成化十年(1474年)熊宗立種德堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖四年(1525年)歷城儒學教(jiao)諭田經校(xiao)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖十年(1531年)山東布政使司(si)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖趙(zhao)簡王朱厚煜居敬堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。藏于北(bei)京圖(tu)書館。1963年人民(min)衛生出版社據此本(ben)(ben)點校(xiao)《靈樞》,為鉛(qian)印橫排出版發行,系《靈樞》現在的通(tong)行版。
嘉靖年間金(jin)溪吳(wu)悌校刊(kan)本。藏(zang)于浙江圖(tu)書館等(deng)。萬歷(li)二(er)十九年(1601年)步月樓刻吳(wu)勉(mian)學(xue)校刊(kan)《醫統正脈(mo)》本《靈樞》。藏(zang)于北京圖(tu)書館等(deng)。
明書林(lin)詹(zhan)林(lin)所(suo)刊(kan)本(ben)。年代不(bu)詳。清刊(kan)本(ben):《四庫全書》本(ben)《靈(ling)樞》。《二十二子(zi)》本(ben)《靈(ling)樞》,清黃(huang)以周總校。
民國(guo)刊(kan)本:《四部(bu)叢刊(kan)》本《靈樞(shu)》。《四部(bu)備要(yao)》本《靈樞(shu)》。
國外刊本:日本刊本。
明代英宗正統(tong)(tong)年間《正統(tong)(tong)道藏(zang)本(ben)》。《黃帝(di)內經素(su)問補(bu)注釋文》將二十(shi)(shi)四卷本(ben)析(xi)(xi)為五十(shi)(shi)卷,內容未變動;《黃帝(di)素(su)問靈(ling)樞集注》將《靈(ling)樞》析(xi)(xi)為二十(shi)(shi)三卷。現存上(shang)海涵(han)芬樓據北京白云(yun)觀藏(zang)本(ben)影(ying)印的線(xian)裝本(ben)。