核酸(suan)檢測是查找患(huan)者的(de)呼(hu)吸道(dao)標本、血液或糞便中(zhong)是否存在外來入(ru)侵的(de)病(bing)毒(du)的(de)核酸(suan),來確(que)定是否被新冠病(bing)毒(du)感染。因此一旦檢測為核酸(suan)“陽性”,即(ji)可(ke)證明患(huan)者體(ti)內有病(bing)毒(du)存在。
2022年5月(yue)13日,國家衛(wei)健(jian)委(wei)醫(yi)政醫(yi)管(guan)局監察專員郭燕紅在(zai)國務院聯(lian)防聯(lian)控機制(zhi)新聞發布會上表(biao)示,全國有1.3萬家醫(yi)療(liao)衛(wei)生機構可以(yi)開展核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)、擁有15.3萬的(de)專業技(ji)術(shu)人員從(cong)事核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)技(ji)術(shu)工作(zuo),核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)能力(li)已經(jing)能夠(gou)達到(dao)單管(guan)每(mei)日5700萬管(guan),核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)的(de)能力(li),得(de)到(dao)了顯(xian)著的(de)提升。
2022年12月14日(ri)起,不再公布(bu)無癥狀感染(ran)者(zhe)數(shu)據(ju)。
所有生物除(chu)朊病(bing)毒(du)(du)外都含有核(he)(he)(he)酸(suan),核(he)(he)(he)酸(suan)包括(kuo)脫氧核(he)(he)(he)糖核(he)(he)(he)酸(suan)(DNA)和核(he)(he)(he)糖核(he)(he)(he)酸(suan)(RNA),新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)是一種僅含有RNA的病(bing)毒(du)(du),病(bing)毒(du)(du)中(zhong)(zhong)特異(yi)性RNA序列(lie)(lie)(lie)是區分(fen)該病(bing)毒(du)(du)與(yu)其(qi)(qi)它(ta)病(bing)原體的標志(zhi)物。新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)出現(xian)后,中(zhong)(zhong)國科學家在(zai)極短的時間里完(wan)成了對新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)全(quan)基(ji)因(yin)組(zu)序列(lie)(lie)(lie)的解析(xi),并(bing)通過與(yu)其(qi)(qi)它(ta)物種的基(ji)因(yin)組(zu)序列(lie)(lie)(lie)對比,發(fa)現(xian)了新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)中(zhong)(zhong)的特異(yi)核(he)(he)(he)酸(suan)序列(lie)(lie)(lie)。臨床實(shi)驗室(shi)檢測過程中(zhong)(zhong),如果能在(zai)患者(zhe)樣(yang)本中(zhong)(zhong)檢測到新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)的特異(yi)核(he)(he)(he)酸(suan)序列(lie)(lie)(lie),應提示該患者(zhe)可能被新(xin)(xin)(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)感染。
新型(xing)冠狀病(bing)毒的(de)(de)(de)核酸檢(jian)測的(de)(de)(de)取樣方法既不(bu)需要開刀也不(bu)需要打針(zhen),只要“輕輕一(yi)抹(mo)”。到了發熱門(men)診或者是(shi)相應(ying)的(de)(de)(de)檢(jian)查室,醫生(sheng)會讓病(bing)人張(zhang)開嘴,用(yong)一(yi)個像(xiang)棉簽(qian)一(yi)樣的(de)(de)(de)拭(shi)子去擦拭(shi)扁桃(tao)體(ti)和(he)咽隱窩附近的(de)(de)(de)分泌(mi)物(就是(shi)新聞中經常提及到的(de)(de)(de)咽拭(shi)子),也可以(yi)通過鼻腔(qiang)取鼻咽后(hou)部的(de)(de)(de)分泌(mi)物,然后(hou)放到試(shi)管里面,再交(jiao)給(gei)檢(jian)驗科去做相應(ying)的(de)(de)(de)病(bing)毒核酸的(de)(de)(de)檢(jian)查。
核酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)需要經過取樣(yang)、留樣(yang)、保存、核酸(suan)(suan)提取、上機檢測(ce)(ce)五個步驟。
第一步需(xu)要采集人體的分泌物,用鼻拭(shi)子或咽拭(shi)子擦拭(shi)鼻腔(qiang)或咽后壁及雙(shuang)側咽扁桃(tao)體處(chu);
第二步需要(yao)醫務人員(yuan)進(jin)行(xing)留樣,將(jiang)拭子頭浸入細胞(bao)保(bao)存(cun)液中,折斷尾部后(hou)立即旋緊管蓋;
第(di)三步需要將樣本管(guan)放入密封袋中保存好并及時(shi)送檢;
第(di)四步便(bian)將(jiang)需樣本送進(jin)實(shi)驗室(shi)進(jin)行(xing)核酸提(ti)取;
最后一(yi)步便進(jin)行熒(ying)光PCR核酸(suan)檢測,將提(ti)取物進(jin)行熒(ying)光PCR擴增(zeng)反應。
1.鼻(bi)咽拭(shi)(shi)子(zi):采(cai)樣人員一手輕扶(fu)被采(cai)集(ji)人員的(de)頭部(bu),一手執(zhi)拭(shi)(shi)子(zi),拭(shi)(shi)子(zi)貼鼻(bi)孔進入,沿下鼻(bi)道的(de)底部(bu)向(xiang)后(hou)緩緩深入,由(you)于鼻(bi)道呈弧(hu)形,不可用力過猛,以免發生外傷出血(xue)。待拭(shi)(shi)子(zi)頂端到達(da)鼻(bi)咽腔(qiang)后(hou)壁時,輕輕旋轉一周(如遇反射性(xing)咳嗽,應停留片(pian)刻),然后(hou)緩緩取出拭(shi)(shi)子(zi),將拭(shi)(shi)子(zi)頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培(pei)養液或(huo)磷酸(suan)鹽緩沖(chong)液)的(de)管中(zhong),尾部(bu)棄去,旋緊管蓋。
2.咽(yan)(yan)拭(shi)子(zi)(zi)(zi):被(bei)采(cai)集(ji)人(ren)員先用生理鹽(yan)水漱口,采(cai)樣(yang)人(ren)員將(jiang)(jiang)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)放入(ru)無菌(jun)生理鹽(yan)水中(zhong)濕潤(run)(禁(jin)止(zhi)將(jiang)(jiang)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)放入(ru)病毒(du)保存(cun)液中(zhong),避免抗生素引起過敏),被(bei)采(cai)集(ji)人(ren)員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側(ce)咽(yan)(yan)扁桃(tao)體,將(jiang)(jiang)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)越(yue)過舌根,在被(bei)采(cai)集(ji)者兩側(ce)咽(yan)(yan)扁桃(tao)體稍微用力(li)來(lai)回(hui)擦(ca)拭(shi)至少3次,然(ran)后再在咽(yan)(yan)后壁上(shang)下擦(ca)拭(shi)至少3次,將(jiang)(jiang)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)頭浸入(ru)含2~3ml病毒(du)保存(cun)液(也(ye)(ye)可使用等滲鹽(yan)溶(rong)液、組織培養液或磷酸(suan)鹽(yan)緩沖液)的管(guan)中(zhong),尾部棄去,旋(xuan)緊管(guan)蓋。咽(yan)(yan)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)也(ye)(ye)可與鼻咽(yan)(yan)拭(shi)子(zi)(zi)(zi)放置(zhi)于同一管(guan)中(zhong)。
3.鼻(bi)咽(yan)抽(chou)(chou)取(qu)(qu)物(wu)(wu)或(huo)呼吸道抽(chou)(chou)取(qu)(qu)物(wu)(wu):用(yong)與(yu)負壓泵相(xiang)連的收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)器從(cong)鼻(bi)咽(yan)部抽(chou)(chou)取(qu)(qu)粘液(ye)或(huo)從(cong)氣(qi)管(guan)抽(chou)(chou)取(qu)(qu)呼吸道分泌物(wu)(wu)。將收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)器頭部插入鼻(bi)腔或(huo)氣(qi)管(guan),接通(tong)負壓,旋轉收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)器頭部并(bing)緩慢退出,收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)抽(chou)(chou)取(qu)(qu)的粘液(ye),并(bing)用(yong)3ml采樣液(ye)沖洗(xi)收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)器1次(亦可用(yong)小兒導尿(niao)管(guan)接在50ml注射器上來替代收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)器)。
4.深咳痰(tan)液:要求(qiu)病人(ren)深咳后,將咳出的(de)痰(tan)液收集于含3ml采(cai)(cai)樣(yang)液的(de)采(cai)(cai)樣(yang)管中。如果痰(tan)液未收集于采(cai)(cai)樣(yang)液中,可(ke)在檢(jian)測(ce)前,加入2~3ml采(cai)(cai)樣(yang)液,或(huo)加入痰(tan)液等(deng)體積的(de)痰(tan)液消化液。
5.支氣(qi)管(guan)灌(guan)洗(xi)液:將收集(ji)器頭部從鼻孔或氣(qi)管(guan)插口處(chu)插入氣(qi)管(guan)(約30cm深處(chu)),注入5ml生理鹽水(shui),接通負壓,旋轉收集(ji)器頭部并緩慢退出,收集(ji)抽(chou)取的粘液,并用(yong)采樣液沖(chong)洗(xi)收集(ji)器1次,也可用(yong)小兒導尿管(guan)接在50ml注射器上來替代收集(ji)。
6.肺(fei)泡灌洗液:局部麻醉后將(jiang)纖維(wei)支氣(qi)管(guan)(guan)鏡(jing)通過口或鼻經(jing)過咽(yan)部插(cha)入右肺(fei)中葉或左(zuo)肺(fei)舌段的支氣(qi)管(guan)(guan),將(jiang)其頂端契入支氣(qi)管(guan)(guan)分支開(kai)口,經(jing)氣(qi)管(guan)(guan)活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水,每次30~50ml,總量100~250ml,不應超過300ml。
7.糞便標本:取1ml標本處理液,挑(tiao)取黃豆粒大小的(de)便標本加至管(guan)中,輕(qing)輕(qing)吹吸3-5次,室(shi)溫靜置10分(fen)(fen)鐘,以8000rpm離心5分(fen)(fen)鐘,吸取上清液進行檢測。
8.肛(gang)拭子:用消毒棉拭子輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)插入(ru)肛(gang)門3~5cm,再輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)旋轉拔出,立即放入(ru)含(han)有3~5ml病毒保存液的15ml外螺旋蓋采樣管中(zhong),棄去尾部,旋緊(jin)管蓋。
9.血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben):建議(yi)使(shi)用(yong)含有EDTA抗凝劑(ji)的真空采血(xue)(xue)管采集(ji)血(xue)(xue)液(ye)標(biao)本(ben)5ml,根據所選用(yong)核酸提取(qu)試劑(ji)的類型確(que)定以全血(xue)(xue)或血(xue)(xue)漿進行核酸提取(qu)。如需分離血(xue)(xue)漿,將全血(xue)(xue)1500~2000rpm離心10分鐘,收集(ji)上(shang)清于(yu)無菌螺口塑料管中。
10.血(xue)清(qing)(qing)標本(ben):用真(zhen)空(kong)負壓采血(xue)管采集血(xue)液標本(ben)5ml,室(shi)溫(wen)靜置(zhi)30分鐘(zhong),1500~2000rpm離(li)心10分鐘(zhong),收集血(xue)清(qing)(qing)于無菌螺口塑料管中。
實時熒光RT-PCR方法
陰性(xing):無Ct值或(huo)Ct為40。
陽性:Ct值<37,可報告(gao)為陽性。
灰區:Ct值在37-40之間,建議重復實驗,若重做結果Ct值<40,擴增曲線有明(ming)顯起峰,該樣本判斷為(wei)(wei)陽性,否(fou)則為(wei)(wei)陰性。
注:如使用商品化試劑(ji)盒,則(ze)以廠家提供的說明書為(wei)準。
實驗(yan)室確認陽(yang)性病例需滿足以下兩個條件中的一個:
(1)同(tong)一份標本中新(xin)型冠狀病毒2個(ge)靶標(ORF1ab、N)實時熒光RT-PCR檢測結果(guo)(guo)均為(wei)陽(yang)(yang)性(xing)。如(ru)(ru)果(guo)(guo)出現單個(ge)靶標陽(yang)(yang)性(xing)的(de)檢測結果(guo)(guo),則(ze)需(xu)要重(zhong)新(xin)采(cai)樣(yang),重(zhong)新(xin)檢測。如(ru)(ru)果(guo)(guo)仍然為(wei)單靶標陽(yang)(yang)性(xing),判定為(wei)陽(yang)(yang)性(xing)。
(2)兩(liang)種(zhong)標(biao)(biao)本實時(shi)熒光RT-PCR同時(shi)出現單靶標(biao)(biao)陽性,或同種(zhong)類型標(biao)(biao)本兩(liang)次采樣檢(jian)測中均出現單個靶標(biao)(biao)陽性的檢(jian)測結果,可判定為(wei)陽性。
核酸(suan)檢(jian)測結果陰性(xing)不(bu)能排除新(xin)型(xing)冠(guan)狀病(bing)毒(du)感染,需要(yao)排除可能產生假陰性(xing)的(de)(de)(de)因(yin)素,包括:樣本(ben)質量差,比如口咽等部位的(de)(de)(de)呼(hu)吸道樣本(ben);樣本(ben)收集的(de)(de)(de)過早或過晚(wan);沒有正確(que)的(de)(de)(de)保存、運輸和處(chu)理樣本(ben);技術本(ben)身存在的(de)(de)(de)原因(yin),如病(bing)毒(du)變異、PCR抑制等。
血清(qing)抗(kang)體檢(jian)測(膠體金、磁微(wei)粒化學(xue)發光、ELISA)用作新型冠狀病(bing)毒核(he)酸檢(jian)測陰性(xing)病(bing)例的補充(chong)檢(jian)測,在疑似病(bing)例診斷中(zhong)與核(he)酸檢(jian)測協同使用,或用于人(ren)群血清(qing)學(xue)調(diao)查和既往暴露(lu)調(diao)查。實驗(yan)室(shi)確(que)認陽性(xing)病(bing)例需(xu)滿足以(yi)下兩個條件中(zhong)的一個:
1.血清新型冠狀病毒IgM和IgG抗體陽性;
2.血清新型冠狀(zhuang)病(bing)毒IgG抗體由陰(yin)性(xing)轉(zhuan)為陽性(xing)或恢復(fu)期(qi)較(jiao)急性(xing)期(qi)有4倍及以上升高。
發病(bing)后(hou)7天(tian)內的(de)急性期抗凝血用(yong)于IgM和IgG檢(jian)測(ce)(ce),如果(guo)檢(jian)測(ce)(ce)結果(guo)陰性,建議(yi)發病(bing)后(hou)10天(tian)內再(zai)次采集進(jin)行檢(jian)測(ce)(ce)。發病(bing)后(hou)3-4周恢復期血清用(yong)于IgG檢(jian)測(ce)(ce)。如果(guo)采用(yong)商品化試劑盒,則以廠家說明書為準。
一(yi)、檢(jian)測前(qian):做核酸檢(jian)測前(qian)2小時盡量避免(mian)進食(shi),以免(mian)引起嘔吐;采樣前(qian)30分鐘做到不(bu)(bu)喝水和飲料、不(bu)(bu)吸(xi)煙、不(bu)(bu)喝酒、不(bu)(bu)咀嚼口香糖(tang)等;臨檢(jian)要減(jian)少吞咽(yan)(yan)動作,不(bu)(bu)做清嗓子(咳痰(tan)、吐痰(tan))動作。采集(ji)(ji)鼻咽(yan)(yan)拭(shi)子前(qian),被檢(jian)測者(zhe)應告知采集(ji)(ji)人員(yuan)是否有相關既往病(bing)史(shi)(shi)或相關事項。例如(ru)鼻腔手術史(shi)(shi)、鼻中隔(ge)彎曲(qu)、血液病(bing)、咽(yan)(yan)喉疾(ji)病(bing),或服用(yong)抗凝(ning)藥等相關危(wei)險因素;檢(jian)測者(zhe)需要正確佩戴(dai)口罩(zhao),檢(jian)測前(qian)取下(xia)口罩(zhao),檢(jian)測后(hou)立即戴(dai)好,可準備(bei)一(yi)個備(bei)用(yong)口罩(zhao),污染后(hou)方便隨時更換。檢(jian)測等待過(guo)程中保持(chi)“一(yi)米(mi)線”距離。
二、檢(jian)測(ce)中:在采(cai)集(ji)口咽拭子時(shi)被(bei)(bei)檢(jian)測(ce)者頭(tou)后(hou)仰(yang),張(zhang)口發(fa)出(chu)“啊(a)”音,有助(zhu)于暴露咽喉,但(dan)過(guo)程(cheng)中會出(chu)現(xian)刺激性干咳、惡心(xin)、嘔吐(tu)等癥狀,被(bei)(bei)檢(jian)測(ce)者可(ke)配(pei)合(he)采(cai)集(ji)人員盡量放松、深呼吸;采(cai)集(ji)過(guo)程(cheng)中可(ke)能出(chu)現(xian)鼻(bi)部酸(suan)癢感,刺激打(da)噴嚏,可(ke)立(li)即(ji)用(yong)紙巾(jin)(提(ti)前備好)或(huo)手肘(zhou)遮(zhe)擋(dang)。
三(san)、檢測后(hou)(hou):采(cai)集后(hou)(hou)立即離開采(cai)集地點,避免在采(cai)集地點周圍吐痰,嘔吐。核酸檢測前(qian)后(hou)(hou)都(dou)需(xu)要注(zhu)意(yi)手(shou)部衛生,可(ke)(ke)使(shi)用免洗(xi)手(shou)消毒液或(huo)免洗(xi)酒精擦拭雙手(shou)。另外為了能(neng)提高效率(lv),可(ke)(ke)提前(qian)準備(bei)(bei):由于醫護人員(yuan)防護嚴密,可(ke)(ke)能(neng)聽不清講話(hua),同時也是為了提高效率(lv),請務必一定帶好身份證或(huo)戶口(kou)本,佩戴口(kou)罩(最好帶兩(liang)個,其中一個備(bei)(bei)用),帶包紙巾(采(cai)集可(ke)(ke)能(neng)引發不適流淚),可(ke)(ke)以(yi)提前(qian)把姓名、身份證號(hao)、現(xian)在住址、聯(lian)系電話(hua),提前(qian)寫(xie)張紙條(寫(xie)的時候注(zhu)意(yi)請保持字體工(gong)整,防止工(gong)作人員(yuan)無法識別)交給相關(guan)人員(yuan)!
要(yao)(yao)做(zuo)好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an)和組(zu)織管(guan)理。要(yao)(yao)求各地提(ti)(ti)前做(zuo)好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an),明確組(zu)織架構,理順從(cong)“采(cai)樣-轉運(yun)(yun)-檢測(ce)(ce)(ce)-結果(guo)回報(bao)”全(quan)鏈條的(de)工(gong)(gong)作(zuo)流(liu)程。同時為(wei)做(zuo)到高效(xiao)轉運(yun)(yun),需(xu)要(yao)(yao)統(tong)籌檢測(ce)(ce)(ce)機構布局和檢測(ce)(ce)(ce)能(neng)力(li)等,利用信息化系(xi)統(tong)很快把(ba)檢測(ce)(ce)(ce)結果(guo)回報(bao)給公眾。“做(zuo)好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an)非常重要(yao)(yao),一旦疫情需(xu)要(yao)(yao)開展大規模核酸檢測(ce)(ce)(ce),各部門能(neng)夠迅速地啟動預(yu)案(an),協調配(pei)合(he)做(zuo)好‘采(cai)、送、檢、報(bao)’全(quan)流(liu)程工(gong)(gong)作(zuo)來提(ti)(ti)高效(xiao)率。
原則(ze)上(shang)以(yi)小區為單位設置(zhi)采(cai)樣點。采(cai)樣點的布局要(yao)綜合人(ren)(ren)口數量、地(di)理交通以(yi)及(ji)核酸檢測機構(gou)的布局,可以(yi)參考(kao)每2000-3000人(ren)(ren)來設置(zhi)一(yi)個采(cai)樣點,每600-800人(ren)(ren)設置(zhi)一(yi)個采(cai)樣臺(tai)。
要(yao)(yao)加強(qiang)(qiang)采樣(yang)(yang)現(xian)(xian)場(chang)(chang)的(de)(de)(de)組織管理。要(yao)(yao)設(she)(she)立(li)清晰的(de)(de)(de)指引標識,規(gui)劃(hua)好(hao)進出路線,保證所有的(de)(de)(de)采樣(yang)(yang)人(ren)員(yuan)是(shi)單向流動(dong),而(er)且要(yao)(yao)明確采樣(yang)(yang)流程和注意事(shi)項。為了避免(mian)人(ren)員(yuan)聚集,要(yao)(yao)求(qiu)提前通(tong)知大家,做好(hao)分(fen)時(shi)(shi)段(duan)的(de)(de)(de)預約,避免(mian)老百(bai)姓排隊時(shi)(shi)間過(guo)(guo)長或者是(shi)人(ren)員(yuan)過(guo)(guo)于集中,縮短排隊時(shi)(shi)間,減少大家在短時(shi)(shi)間內聚集。同時(shi)(shi),要(yao)(yao)求(qiu)現(xian)(xian)場(chang)(chang)配備(bei)好(hao)工(gong)作人(ren)員(yuan)、志愿者來加強(qiang)(qiang)采樣(yang)(yang)秩(zhi)序的(de)(de)(de)維護,并(bing)指導公(gong)眾做好(hao)個人(ren)防護以及(ji)信(xin)息采集。對于特殊人(ren)群(qun),比如老年(nian)人(ren)、孕婦、孩(hai)子,要(yao)(yao)求(qiu)設(she)(she)立(li)“綠色(se)通(tong)道”,讓他們順暢完(wan)成采樣(yang)(yang),同時(shi)(shi)也增強(qiang)(qiang)人(ren)性化的(de)(de)(de)關懷。
社會(hui)公(gong)(gong)眾也要(yao)給(gei)予積(ji)極配合。參加(jia)核酸檢測的公(gong)(gong)眾要(yao)戴(dai)口罩,不聚集(ji),保(bao)持安(an)全距離,自覺地服從現(xian)場(chang)工(gong)作(zuo)人員的指引,而且采(cai)樣過程中不要(yao)觸碰采(cai)樣臺及采(cai)樣臺上(shang)任何物(wu)品,采(cai)樣結(jie)束后(hou)盡快戴(dai)上(shang)口罩,迅速離開現(xian)場(chang)。做好大規(gui)模核酸檢測采(cai)樣工(gong)作(zuo)是很(hen)不容易的,需要(yao)精細的組織管(guan)理工(gong)作(zuo),同(tong)時(shi)也需要(yao)公(gong)(gong)眾非常好的配合。
2021年1月份,各省(sheng)集中下(xia)調公立醫院(yuan)核酸(suan)檢(jian)測的政府指導價,單(dan)人單(dan)檢(jian)從每人份120元(yuan)以上降(jiang)至80元(yuan)左右。
截(jie)至9月16日,已有廣東(dong)、湖北(bei)、上海(hai)、天(tian)津、河(he)北(bei)等(deng)共計30個省份(fen)(fen)下調公立(li)醫(yi)院新冠病毒核(he)酸檢測(ce)價(jia)格,絕大多(duo)數省份(fen)(fen)將單(dan)人單(dan)檢價(jia)格降(jiang)至每(mei)人份(fen)(fen)60元或更(geng)低(di)(di)水平(ping),10人混檢價(jia)格降(jiang)至每(mei)人份(fen)(fen)15元或更(geng)低(di)(di)水平(ping)。
2021年12月10日起,云南核酸檢測價格再次下(xia)調,總(zong)費(fei)用(yong)(含(han)檢測費(fei)用(yong)和單獨收費(fei)的核酸檢測試(shi)劑)不超過40元/次。
2021年12月11日(ri)起,北京市公立醫療機(ji)構新(xin)冠病毒(du)核酸檢(jian)(jian)測(ce)單樣(yang)本(ben)價(jia)(jia)格由(you)58元(yuan)降低至35元(yuan)/次(ci),5樣(yang)本(ben)、10樣(yang)本(ben)混合(he)檢(jian)(jian)測(ce)價(jia)(jia)格同步由(you)每樣(yang)本(ben)18元(yuan)、13元(yuan)統一降低至8元(yuan)。
2021年12月(yue)3日,河南省醫療(liao)保障局(ju)等六部門聯合印(yin)發《關于進一步降低新(xin)型(xing)(xing)冠狀病毒核(he)(he)酸檢測(ce)項(xiang)目價格的通(tong)知》,明確自2021年12月(yue)10日起,新(xin)型(xing)(xing)冠狀病毒核(he)(he)酸檢測(ce)(標本單采)項(xiang)目價格由50元(yuan)/人(ren)次下(xia)調至30元(yuan)/人(ren)次(不含核(he)(he)酸檢測(ce)擴增試劑),新(xin)型(xing)(xing)冠狀病毒核(he)(he)酸檢測(ce)(標本混采)項(xiang)目價格由15元(yuan)/人(ren)次下(xia)調至10元(yuan)/人(ren)次。
2021年(nian)12月(yue)30日,廣東省(sheng)發(fa)展改(gai)革委、廣東省(sheng)財(cai)政廳發(fa)布《關于進(jin)一步降低疾控機構新冠病毒核酸檢(jian)(jian)測收(shou)費標(biao)準的(de)通(tong)知》(以下簡稱“通(tong)知”),核酸單樣(yang)檢(jian)(jian)測最高40元。
2022年3月(yue),根(gen)據疫(yi)情防控(kong)需要,國務院聯防聯控(kong)機制(zhi)綜合組研究決(jue)定,推進“抗原篩查、核酸診斷(duan)”的(de)(de)監測(ce)模式,在(zai)核酸檢測(ce)基礎上(shang)增加抗原檢測(ce)作為補充。社區居民(min)有自(zi)我檢測(ce)需求(qiu)的(de)(de),可通過零(ling)售藥店、網絡銷售平(ping)臺等渠道(dao),自(zi)行購(gou)買抗原檢測(ce)試(shi)劑進行自(zi)測(ce)。
2022年5月(yue)1日(ri),河南再次(ci)降低新冠病毒核酸(suan)檢測價格,自(zi)5月(yue)1日(ri)起混采每人4元。
自2022年5月20日起(qi),深(shen)圳(zhen)市新(xin)冠病毒核酸(suan)單人(ren)(ren)單檢(jian)價(jia)(jia)格降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)18元(yuan)(yuan)(其中(zhong)檢(jian)測(ce)服務費(fei)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)12.5元(yuan)(yuan));核酸(suan)多人(ren)(ren)混檢(jian)價(jia)(jia)格降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)5元(yuan)(yuan),政府組織的大規模(mo)篩查(cha)、常態化(hua)檢(jian)測(ce)的多人(ren)(ren)混檢(jian)價(jia)(jia)格降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)3元(yuan)(yuan);抗(kang)原(yuan)檢(jian)測(ce)價(jia)(jia)格降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)6元(yuan)(yuan)(其中(zhong)檢(jian)測(ce)服務費(fei)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份不(bu)超(chao)(chao)過(guo)(guo)2元(yuan)(yuan))。
2022年5月23日(ri)(ri),國(guo)家醫保局辦公室、國(guo)務院應對新型冠(guan)狀病(bing)毒肺炎疫情(qing)聯防(fang)聯控機制醫療救治組(zu)印發《關于進一步降低(di)新冠(guan)病(bing)毒核酸檢(jian)測和抗原檢(jian)測價格的通知》,要求各(ge)地在6月10日(ri)(ri)前將(jiang)新冠(guan)病(bing)毒核酸檢(jian)測單(dan)人單(dan)檢(jian)降至不高(gao)(gao)于每(mei)人份16元,多人混檢(jian)降至不高(gao)(gao)于每(mei)人份5元。
自2022年6月10日起,河南省新冠病(bing)毒核(he)酸檢(jian)測標本(ben)單采項目(mu)價格由24元(yuan)/人次(ci)(ci)下調至(zhi)16元(yuan)/人次(ci)(ci)(含相關(guan)試(shi)劑及(ji)耗材),新冠病(bing)毒抗原檢(jian)測項目(mu)價格由15元(yuan)/人次(ci)(ci)下調至(zhi)6元(yuan)/人次(ci)(ci)(含相關(guan)試(shi)劑及(ji)耗材)。
2021年10月,國家(jia)衛(wei)健委發(fa)布《關于進(jin)一(yi)步強(qiang)化當前新(xin)冠病(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)服(fu)務(wu)的通(tong)知》。通(tong)知要求,核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)機構要向社(she)會提(ti)供24小時(shi)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)服(fu)務(wu)。要加強(qiang)核(he)酸(suan)采樣、送(song)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)、報(bao)告各(ge)環節銜接,在保(bao)證檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)質量的前提(ti)下,發(fa)揮(hui)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)儀器(qi)設備(bei)(bei)(bei)最大(da)效能,在規定的反饋(kui)時(shi)間(jian)(jian)基礎上,進(jin)一(yi)步縮短核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)結果報(bao)告時(shi)間(jian)(jian)。特別是對“愿檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)盡檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)”人群(qun)(qun)的核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce),要力爭(zheng)在6小時(shi)之內報(bao)告結果,并通(tong)過信息化手(shou)段及時(shi)向群(qun)(qun)眾推送(song),鼓勵根據檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)量,配備(bei)(bei)(bei)新(xin)冠病(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)快(kuai)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)試劑及配套(tao)設備(bei)(bei)(bei),減少等待時(shi)間(jian)(jian)。
2022年5月13日(ri),國(guo)家衛(wei)健(jian)委(wei)醫(yi)政(zheng)醫(yi)管(guan)局監察(cha)專(zhuan)員(yuan)郭燕紅在國(guo)務院聯防聯控機制新(xin)聞發布會(hui)上表示,經過兩年多(duo)來積極建設,我國(guo)核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)能力取得長(chang)足(zu)進步。根據全國(guo)新(xin)冠病毒(du)核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)信息平臺(tai)數據,截(jie)至目前(qian),全國(guo)有1.3萬(wan)(wan)家醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機構(gou)可(ke)以開(kai)展核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce),全國(guo)擁(yong)有15.3萬(wan)(wan)的(de)(de)專(zhuan)業技術(shu)(shu)人員(yuan)從事核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)技術(shu)(shu)工作,核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)能力已經能夠達到單管(guan)每日(ri)5700萬(wan)(wan)管(guan),總體來看,整個核(he)(he)酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)的(de)(de)能力,得到了顯著的(de)(de)提(ti)升。
2022年(nian)5月13日,國家衛(wei)健委醫(yi)政醫(yi)管局監(jian)察專(zhuan)員郭燕紅在國務(wu)院聯防聯控機制新聞(wen)發布會上表示,在大城市建立步行(xing)15分(fen)鐘核(he)酸“采(cai)樣圈”,有利于(yu)老百姓(xing)就近就便進行(xing)核(he)酸檢(jian)測,有利于(yu)感染(ran)的(de)早發現,進一步提高疫情監(jian)測預警的(de)靈敏性。
2022年7月29日,國務院(yuan)聯防聯控(kong)機制(zhi)印(yin)發通知(zhi)(zhi),要求(qiu)(qiu)進(jin)一(yi)步推(tui)動新冠病毒核酸檢測(ce)結果全國互(hu)認。通知(zhi)(zhi)要求(qiu)(qiu):高度重視(shi)核酸檢測(ce)結果全國互(hu)認的重要性;不(bu)同渠道展示(shi)的核酸檢測(ce)結果具有同等效力。
2022年8月,山東(dong)健康(kang)碼實現了跨省核酸(suan)檢測結果(guo)展(zhan)示和互認(ren)。
2022年12月,常態化便民(min)核酸采(cai)樣點采(cai)取自(zi)愿自(zi)費(fei)、單人單管,不(bu)再(zai)有(you)混采(cai)的選項。
2021年8月12日,新(xin)華網消(xiao)息(xi),德國(guo)政府將從10月起停止(zhi)向全體民眾提供免(mian)費新(xin)冠病毒檢測,以期進(jin)一步推(tui)動新(xin)冠疫苗接種。
2022年4月(yue)19日,國際標(biao)準(zhun)化(hua)組織(ISO)發布《體外診(zhen)斷(duan)檢驗(yan)系統—核酸擴增法(fa)檢測嚴重急性(xing)呼吸系統綜合征冠狀病毒 2(SARS-CoV-2)的要求及建議》(ISO/TS 5798:2022)國際標(biao)準(zhun)。