結(jie)膜(mo)吸吮(shun)線蟲(chong)（Thelazia callipaeda（Railliet&Henry，1910）是指吸吮(shun)科吸吮(shun)線蟲(chong)屬的一種線蟲(chong)。主要寄(ji)(ji)生于(yu)犬、貓等動(dong)物眼(yan)結(jie)膜(mo)囊內，也(ye)可寄(ji)(ji)生于(yu)人(ren)眼(yan)，引起結(jie)膜(mo)吸吮(shun)線蟲(chong)病(bing)(thelaziasis)。因本病(bing)多流行于(yu)亞洲地區，故又稱東方眼(yan)蟲(chong)病(bing)。成蟲(chong)蟲(chong)體(ti)(ti)細長呈線狀(zhuang)，圓柱形，在人(ren)眼(yan)結(jie)膜(mo)囊寄(ji)(ji)居(ju)時呈淡紅色，離開人(ren)體(ti)(ti)為乳白色。蟲(chong)體(ti)(ti)表面具有邊緣銳利的環形皺褶(zhe)，側(ce)面觀其上下排列呈鋸齒狀(zhuang)。
成蟲(chong)(chong)蟲(chong)(chong)體細長(chang)呈(cheng)線狀，圓柱(zhu)形，在人(ren)(ren)眼(yan)結(jie)膜囊寄居時呈(cheng)淡紅色，離開人(ren)(ren)體為(wei)乳(ru)白(bai)色。蟲(chong)(chong)體表(biao)面具有(you)邊緣銳利(li)的環形皺(zhou)褶，側面觀其上下排列呈(cheng)鋸齒狀。雄(xiong)(xiong)蟲(chong)(chong)大小一般為(wei)(4.5~15.0)mm×(0.25~0.75)mm，尾(wei)(wei)端向腹面彎曲，由泄(xie)殖腔伸出2根(gen)交(jiao)合刺，長(chang)短及形狀各異。雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)大小為(wei)(6.2~20.0)mm×(0.30~0.85)mm，蟲(chong)(chong)體腹面尾(wei)(wei)端有(you)肛(gang)門(men)，食(shi)管(guan)與腸(chang)結(jie)合處(chu)的腹面有(you)陰門(men)，雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)生殖系統(tong)發達，為(wei)雙(shuang)管(guan)型，近陰門(men)端子宮(gong)內的蟲(chong)(chong)卵逐漸發育為(wei)盤曲的幼(you)蟲(chong)(chong)，雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)直接產出幼(you)蟲(chong)(chong)，為(wei)卵胎(tai)生。雌(ci)(ci)、雄(xiong)(xiong)蟲(chong)(chong)尾(wei)(wei)端肛(gang)門(men)周(zhou)圍均有(you)數(shu)對乳(ru)突(tu)。食(shi)管(guan)陰門(men)幼(you)蟲(chong)(chong)子宮(gong)腸(chang)雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)頭部，雄(xiong)(xiong)蟲(chong)(chong)尾(wei)(wei)部乳(ru)突(tu)交(jiao)合刺。
初產幼蟲大(da)小(xiao)為(350~414)μm×(13~19)μm，外(wai)被鞘膜，呈盤曲狀，尾部連接一膨大(da)氣(qi)球狀的(de)鞘膜囊。
成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)主(zhu)(zhu)(zhu)要寄(ji)生于犬、貓等(deng)動物(wu)的眼結膜囊及淚管內(nei)，偶(ou)爾寄(ji)生于人、兔等(deng)動物(wu)的眼部(bu)。本蟲(chong)(chong)屬卵胎生。雌成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)直接產幼(you)(you)蟲(chong)(chong)于結膜囊內(nei)，當(dang)中間宿(su)主(zhu)(zhu)(zhu)果(guo)蠅(ying)(ying)舐吸終(zhong)宿(su)主(zhu)(zhu)(zhu)眼部(bu)分泌(mi)物(wu)時(shi)而被吸入(ru)蠅(ying)(ying)體內(nei)，經2次蛻皮發育(yu)為(wei)感(gan)染(ran)(ran)期(qi)幼(you)(you)蟲(chong)(chong)后進(jin)人蠅(ying)(ying)的頭部(bu)口器。當(dang)蠅(ying)(ying)再舐吸入(ru)或其他動物(wu)眼部(bu)時(shi)，感(gan)染(ran)(ran)期(qi)幼(you)(you)蟲(chong)(chong)自(zi)蠅(ying)(ying)口器逸出(chu)并侵入(ru)宿(su)主(zhu)(zhu)(zhu)眼部(bu)，經15~20天(tian)發育(yu)為(wei)成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)。成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)壽命可達2年以上。終(zhong)宿(su)主(zhu)(zhu)(zhu)：犬、貓（人）；中間宿(su)主(zhu)(zhu)(zhu)：蠅(ying)(ying)；感(gan)染(ran)(ran)階段：絲狀(zhuang)蚴；感(gan)染(ran)(ran)方式：媒介昆(kun)蟲(chong)(chong)舔舐眼部(bu)。
成(cheng)蟲(chong)(chong)寄生于人眼結(jie)膜囊(nang)(nang)內，以上結(jie)膜囊(nang)(nang)外眥側(ce)為(wei)多(duo)見(jian)，也可(ke)(ke)見(jian)于眼前房(fang)、淚小管、淚腺及眼瞼、結(jie)膜下(xia)等(deng)(deng)處。多(duo)侵犯一側(ce)眼，少數(shu)病例可(ke)(ke)雙眼感(gan)染(ran)。寄居蟲(chong)(chong)數(shu)1條(tiao)至數(shu)條(tiao)，最多(duo)可(ke)(ke)達20余條(tiao)。由(you)于蟲(chong)(chong)體表(biao)面銳利(li)環形(xing)(xing)皺折的(de)(de)摩擦、頭端口囊(nang)(nang)吸附作用(yong)等(deng)(deng)的(de)(de)機械性(xing)損傷，加上蟲(chong)(chong)體分(fen)泌物、排泄物的(de)(de)刺激(ji)及繼發細菌(jun)感(gan)染(ran)等(deng)(deng)，可(ke)(ke)引起(qi)眼結(jie)膜炎癥(zheng)反應(ying)及肉芽(ya)腫形(xing)(xing)成(cheng)。輕者無明顯癥(zheng)狀(zhuang)，或(huo)有眼部(bu)異(yi)物感(gan)、癢感(gan)、刺痛、流(liu)淚、畏(wei)光、分(fen)泌物增多(duo)、疼痛等(deng)(deng)，一般無視力障礙。嬰幼兒(er)不敢(gan)睜(zheng)眼，有手(shou)抓眼的(de)(de)動作。家長可(ke)(ke)發現(xian)患(huan)兒(er)眼球(qiu)有白色細小的(de)(de)蟲(chong)(chong)體爬行。重感(gan)染(ran)者可(ke)(ke)發生結(jie)膜充血，形(xing)(xing)成(cheng)小潰瘍面，角膜混濁(zhuo)、眼瞼外翻(fan)等(deng)(deng)。如寄生在眼前房(fang)，可(ke)(ke)有絲(si)狀(zhuang)陰影移動感(gan)、睫(jie)狀(zhuang)體充血、房(fang)水混濁(zhuo)、眼壓升(sheng)高、瞳孔擴大、視力下(xia)降等(deng)(deng)。如淚小管受損，可(ke)(ke)出現(xian)淚點外翻(fan)。
診(zhen)(zhen)斷主要用鑷子或棉簽自眼部取出蟲體，置(zhi)盛有生理鹽水的平皿(min)中，可見蟲體蠕動，用顯微(wei)鏡檢(jian)查(cha)蟲體特(te)征即可明確診(zhen)(zhen)斷。
本蟲主(zhu)(zhu)要分(fen)(fen)布(bu)在(zai)亞洲。印度、緬甸(dian)、菲律賓、泰國(guo)、日本、朝(chao)鮮及俄羅(luo)斯的(de)(de)(de)(de)(de)遠東地(di)區均有病(bing)例報告。我國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)例報告始于1917年，為世界最(zui)(zui)(zui)早發(fa)現(xian)。現(xian)已(yi)知我國(guo)有25個省、市、自治區有人體感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)例報道，其(qi)中以(yi)江蘇(su)、湖北(bei)、安(an)徽、河(he)南、山東等(deng)地(di)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)例較(jiao)多(duo)。近(jin)年已(yi)證(zheng)實岡田(tian)繞眼(yan)果(guo)(guo)蠅(ying)(ying)(ying)（Amiota okadai）是我國(guo)結(jie)膜吸(xi)吮(shun)線蟲的(de)(de)(de)(de)(de)中間(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)，是本病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)傳播(bo)媒(mei)介。感(gan)(gan)染(ran)季(ji)節以(yi)夏(xia)秋季(ji)為主(zhu)(zhu)，與蠅(ying)(ying)(ying)類的(de)(de)(de)(de)(de)季(ji)節消長(chang)相吻(wen)合(he)。感(gan)(gan)染(ran)者最(zui)(zui)(zui)小(xiao)3個月，最(zui)(zui)(zui)大者88歲(sui)，但以(yi)嬰幼兒為主(zhu)(zhu)。本病(bing)在(zai)農(nong)村(cun)(cun)多(duo)于城市。傳染(ran)源主(zhu)(zhu)要為家犬(quan)，其(qi)次是貓、兔等(deng)動物。根據1982～1991年的(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)查，安(an)徽淮(huai)北(bei)重(zhong)流(liu)行地(di)區的(de)(de)(de)(de)(de)某些村(cun)(cun)鎮家犬(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)率高達76.7%，每犬(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)蟲數可(ke)在(zai)30～60條。保蟲宿(su)(su)主(zhu)(zhu)家犬(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)普遍(bian)存在(zai)，媒(mei)介中間(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)果(guo)(guo)蠅(ying)(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)廣泛分(fen)(fen)布(bu)，再加上(shang)幼童不潔(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)眼(yan)部(bu)衛生，是結(jie)膜吸(xi)吮(shun)線蟲病(bing)流(liu)行的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要因素。
防蠅、滅蠅，搞(gao)好環境衛生，加(jia)強犬、貓等動(dong)物管(guan)理，注(zhu)意個人(ren)衛生，特別(bie)注(zhu)意眼(yan)部清潔是預防感染的主要(yao)措施。治療可(ke)用1%～2%可(ke)卡因(yin)(yin)或地卡因(yin)(yin)溶(rong)液(ye)滴眼(yan)，蟲體受刺(ci)激從眼(yan)角爬出(chu)，或用鑷子取出(chu)。
病原體(ti)最初是從(cong)印(yin)度旁遮普的(de)犬(quan)眼中發現的(de)，以后在美國、緬甸、菲律賓(bin)、朝鮮、印(yin)度、日本、泰國、蘇(su)聯(lian)、遠東地(di)(di)區等地(di)(di)陸(lu)續(xu)有犬(quan)體(ti)寄(ji)生的(de)報(bao)道。我國犬(quan)、貓的(de)感染甚為普遍而嚴重。
人(ren)體病例首先于(yu)(yu)1917年(nian)發現在我國。迄今(jin)報道(dao)已有百例以上(shang)，分布于(yu)(yu)河(he)北、福建(jian)、北京、江蘇、四川、貴州、河(he)南、安徽、湖(hu)南、湖(hu)北、東北、山(shan)東、天津、上(shang)海、云(yun)南、廣西等(deng)省市、自治區。其中以湖(hu)北、山(shan)東、江蘇部分地(di)區為最多。人(ren)體感染者年(nian)齡、性別無特殊性，最小4個月，最高76歲。
成蟲(chong)寄生(sheng)在(zai)結(jie)膜(mo)囊中，以口囊吸附在(zai)眼(yan)(yan)(yan)結(jie)膜(mo)上，并能自由移動，體表(biao)的(de)皺褶對患者(zhe)(zhe)眼(yan)(yan)(yan)部(bu)造(zao)成機械性損(sun)傷，加(jia)之蟲(chong)體分泌物(wu)和排(pai)泄物(wu)的(de)化學性刺激，導(dao)致(zhi)炎癥(zheng)(zheng)反應或(huo)肉(rou)芽腫形(xing)(xing)成。輕者(zhe)(zhe)可無癥(zheng)(zheng)狀，也可有眼(yan)(yan)(yan)部(bu)異物(wu)感(gan)或(huo)癢(yang)感(gan)、流淚(lei)、畏光(guang)、眼(yan)(yan)(yan)部(bu)分泌物(wu)增多(duo)、結(jie)膜(mo)充(chong)血或(huo)水(shui)腫，甚至眼(yan)(yan)(yan)痛，但(dan)視(shi)力一般不受(shou)影響(xiang)。取出蟲(chong)體后癥(zheng)(zheng)狀便(bian)可消失。如寄生(sheng)于眼(yan)(yan)(yan)前房，可見(jian)(jian)絲狀物(wu)浮動，房水(shui)混濁(zhuo)，眼(yan)(yan)(yan)壓增高，并可形(xing)(xing)成小潰(kui)瘍，重者(zhe)(zhe)形(xing)(xing)成疤痕，造(zao)成角膜(mo)混濁(zhuo)等(deng)損(sun)害(hai)，也可引(yin)起繼發性青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)、眼(yan)(yan)(yan)瞼外翻(fan)等(deng)并發癥(zheng)(zheng)。以單側眼(yan)(yan)(yan)部(bu)感(gan)染(ran)多(duo)見(jian)(jian)，雙眼(yan)(yan)(yan)感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)少見(jian)(jian)。成蟲(chong)寄生(sheng)的(de)數目常為(wei)1～10條，最多(duo)的(de)一例多(duo)達21條。
可無明顯自覺(jue)癥(zheng)狀(zhuang)。成蟲在(zai)眼(yan)(yan)結(jie)膜囊自由行動，此蟲體的分泌物(wu)、排泄(xie)物(wu)可引起局部(bu)刺激癥(zheng)狀(zhuang)，眼(yan)(yan)部(bu)有(you)異物(wu)感、癢感、畏光(guang)、流淚、分泌物(wu)增(zeng)多(duo)。如寄生在(zai)前房可見絲狀(zhuang)物(wu)飄(piao)動，眼(yan)(yan)瞼水(shui)腫，結(jie)膜充(chong)血等癥(zheng)狀(zhuang)。有(you)時出現眼(yan)(yan)瞼痙攣及瞼外(wai)翻(fan)。在(zai)取(qu)出蟲后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)即消失。預后(hou)佳。如果此蟲在(zai)眼(yan)(yan)部(bu)時間較(jiao)長(chang)，可因此蟲口端角質反復磨擦(ca)角膜引起擦(ca)傷(shang)，偶可遺(yi)留云翳而輕度(du)影響視力。
根據(ju)病史(shi)、蟲體(ti)特(te)征(zheng)及家畜和(he)蒼蠅接觸史(shi)可與蠅蛆癥相鑒(jian)別，鏡(jing)下作成(cheng)蟲形態學鑒(jian)定(ding)，診斷并(bing)不難(nan)。
精靈世界
】編(bian)輯上傳(chuan)提(ti)供，當前(qian)頁面所展示的詞條介紹(shao)涉及(ji)宣(xuan)傳(chuan)內(nei)容(rong)屬于注(zhu)冊用戶(hu)個人(ren)編(bian)輯行為，網站不(bu)完全保(bao)證內(nei)容(rong)信息的準確性(xing)、真實性(xing)，也不(bu)代表本站立場。
