弱智的病因

1、遺傳因(yin)(yin)素(su)：染色體異常如先(xian)天愚型等(deng)占(zhan)弱智兒童5～10%。 基因(yin)(yin)突變(bian)如先(xian)天性代(dai)謝異常病屬于此類(lei)。

2、產前損(sun)害(hai)：包(bao)括宮內感染、缺氧、理化因素如有害(hai)毒物、藥物、放(fang)射線、汞(gong)、鉛、吸煙(yan)、飲酒、吸毒、孕婦(fu)嚴重營養不(bu)良或孕婦(fu)患病。

3、分(fen)娩(mian)時產傷窒息(xi)、顱內出血(xue)、早產兒(er)、低血(xue)唐、核黃(huang)疸、白血(xue)癥。

4、出生后患病：包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感染(ran)和中毒；

2、外傷(shang)或物理因素(su)；

3、代謝障礙與異(yi)常和(he)營(ying)養不良(liang)；

4、嚴重腦部疾病如梗塞、出血、鈣化或損傷(shang)；

5、近親結婚；

6、母孕期有害因(yin)素；

7、不明的產(chan)前因素；

8、產程不利因素；

9、未成熟兒；

10、高(gao)齡生育；

11、染色體異(yi)常；

12、甲狀(zhuang)腺功能低下；

13、各種中毒或物理化學因素所(suo)致(zhi)；

14、重性精(jing)神障(zhang)礙(ai)；

15、心(xin)理(li)社會剝(bo)奪；

16、腦(nao)性癱瘓：多種因素所致(zhi)。

17、臍(qi)帶打結、臍(qi)帶過長、臍(qi)帶過短、臍(qi)帶扭(niu)轉、脫垂。

弱智的表現

1、感知速度減慢(man)，接受(shou)視覺通路的(de)刺(ci)激比聽覺刺(ci)激容易些；

2、注意(yi)力(li)嚴重(zhong)分散，注意(yi)廣度非常狹窄；

3、記憶力差，經無(wu)數次重復方能(neng)學(xue)會(hui)一(yi)些知識，若不(bu)重復學(xue)習，又會(hui)忘(wang)得一(yi)干二凈；

4、言(yan)語能力(li)差(cha)，只能講簡(jian)單的詞句；

5、思(si)維能力(li)(li)低，缺乏抽象思(si)考(kao)能力(li)(li)、想(xiang)像力(li)(li)和(he)概括力(li)(li)，更不能舉一反三(san)；

6、基本無(wu)數字概念，靠(kao)機(ji)械記憶能學(xue)會簡單的加減(jian)計算；

7、情緒不穩，自控力差；

8、意志薄弱；

9、交往能力差(cha)，難以(yi)學會(hui)人際(ji)間(jian)交往；

弱智兒童的早期防治

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發現(xian)(xian)(xian)(xian)，盡(jin)快確(que)診(zhen)(zhen)，積極治療。智(zhi)力隨(sui)年齡(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)增長而增高，要想(xiang)提高智(zhi)力水平，早期(qi)發現(xian)(xian)(xian)(xian)是(shi)(shi)(shi)第一關鍵。主要根(gen)據(ju)父母或(huo)幼兒(er)園的(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)接撫育(yu)人(ren)日常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)觀察(cha)，及時發現(xian)(xian)(xian)(xian)生長發育(yu)方面的(de)(de)(de)(de)(de)異常(chang)(chang)(chang)，尤其是(shi)(shi)(shi)智(zhi)力有(you)(you)(you)問(wen)題(ti)者，如吞(tun)咽或(huo)咀(ju)嚼困(kun)難，發音(yin)(yin)和(he)言(yan)語障礙。隨(sui)著(zhu)幼兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)發育(yu)，在頭顱、面容(rong)、體形(xing)方面有(you)(you)(you)無特殊之處；運動(dong)和(he)姿勢是(shi)(shi)(shi)否(fou)協(xie)調，五官是(shi)(shi)(shi)否(fou)端(duan)正；1歲以內的(de)(de)(de)(de)(de)幼兒(er)雖無言(yan)語能(neng)力，但(dan)對周圍(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)親人(ren)和(he)聲(sheng)音(yin)(yin)有(you)(you)(you)所反(fan)應(ying)(ying)，如親吻，呼喊(han)他的(de)(de)(de)(de)(de)名(ming)字，表情和(he)視物動(dong)作都可(ke)能(neng)出現(xian)(xian)(xian)(xian)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)應(ying)(ying)，這往往是(shi)(shi)(shi)早期(qi)信(xin)號之一或(huo)是(shi)(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)見(jian)而重要的(de)(de)(de)(de)(de)指征。發現(xian)(xian)(xian)(xian)任何可(ke)疑現(xian)(xian)(xian)(xian)象，就應(ying)(ying)深入觀察(cha)，并找醫生檢查(cha)或(huo)咨詢，盡(jin)快確(que)診(zhen)(zhen)，不可(ke)延誤。面對現(xian)(xian)(xian)(xian)實，作為家長應(ying)(ying)該(gai)冷靜(jing)、沉著(zhu)、正確(que)對待。必須承認，患兒(er)的(de)(de)(de)(de)(de)出生是(shi)(shi)(shi)客觀現(xian)(xian)(xian)(xian)實問(wen)題(ti)，這不是(shi)(shi)(shi)見(jian)不得人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)丑事(shi)，更不必因(yin)此而自卑或(huo)精(jing)神不振。弱(ruo)智(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)治療是(shi)(shi)(shi)極為困(kun)難的(de)(de)(de)(de)(de)，也不是(shi)(shi)(shi)束手無策；若能(neng)早期(qi)發現(xian)(xian)(xian)(xian)，積極治療，有(you)(you)(you)可(ke)能(neng)在某些(xie)方面取得好的(de)(de)(de)(de)(de)效果。

弱智兒童的識別

智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)(neng)是指一個人的神經精神活動(dong)，是對客(ke)觀事(shi)物(wu)的合(he)理分析，判(pan)斷及處理的綜合(he)能(neng)(neng)(neng)力(li)。智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)(neng)隨(sui)年齡增(zeng)長而逐漸發(fa)展成(cheng)熟。弱(ruo)智(zhi)(zhi)兒(er)童是指智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)(neng)發(fa)育(yu)障礙，明(ming)顯落后(hou)于同齡平(ping)均水平(ping)，除智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)(neng)低下外，還有運動(dong)、生活能(neng)(neng)(neng)力(li)、學習(xi)勞(lao)動(dong)能(neng)(neng)(neng)力(li)等都低于正常水平(ping)，甚至有畸形。弱(ruo)智(zhi)(zhi)兒(er)童是由于多(duo)種原因造成(cheng)的綜合(he)癥狀。

怎樣識別(bie)弱智兒(er)童呢(ni)？可根據大腦(nao)發(fa)(fa)(fa)育(yu)和生理功能去判斷(duan)，在實際工(gong)作中一般以(yi)行(xing)為動作，語(yu)言發(fa)(fa)(fa)音作為判斷(duan)智能的(de)主要(yao)指標，從兒(er)童的(de)動作推斷(duan)大腦(nao)發(fa)(fa)(fa)育(yu)情況。動作發(fa)(fa)(fa)音的(de)規律是：由上而下(xia)，由近到(dao)遠，由不協調(diao)到(dao)協調(diao)，由粗到(dao)細，由簡單到(dao)復雜。以(yi)下(xia)以(yi)不同年齡加(jia)以(yi)說明。

新生(sheng)兒期動作不規則又不協(xie)調，緊握拳頭，俯臥時頭略(lve)能抬舉（45°）

2個月會(hui)微微笑，發出"咿呀(ya)"聲音。

3個月能抬起頭(tou)，眼隨物而(er)轉動，聽(ting)到聲音能轉動頭(tou)。

4～5個月(yue)時(shi)別人逗他會大(da)聲笑，伸(shen)手(shou)抓物，能識別親人或陌生人。

6～7個月會坐，在(zai)床上翻(fan)身打(da)滾，兩手(shou)會傳遞玩具。

8個月時會爬，注意大(da)人的行(xing)為，會拍手，偶爾無意識地叫喊"媽""爸"。

9個(ge)月時扶著能(neng)站，見到(dao)親(qin)人(ren)伸手(shou)要人(ren)抱，并(bing)能(neng)抬手(shou)"再(zai)見"。

10～11個月能(neng)獨立站(zhan)立片(pian)刻，扶著椅子或(huo)推車能(neng)開步走(zou)，能(neng)用(yong)拇、食(shi)指(zhi)取東西，摸仿大人動作，抱起奶瓶自己食(shi)。

1歲時能(neng)獨自(zi)走(zou)幾(ji)步，開始用單詞說話，能(neng)指(zhi)出自(zi)己的手、頭、眼等。

1～1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用手扔玩具，能說(shuo)出自己名(ming)字。

2歲時能(neng)雙腳(jiao)跳，能(neng)跑(pao)、能(neng)上樓梯，會說(shuo)簡單句子，能(neng)表現喜怒(nu)歡樂。

語言、動作的(de)發育(yu)固然受神經(jing)、肌肉發育(yu)的(de)影響(xiang)，同(tong)時(shi)也(ye)與父母文(wen)化水平、教育(yu)訓練等外界(jie)條件有關。

兒童有明顯的智(zhi)力低下大多數(shu)在嬰兒期就(jiu)容(rong)易識別，然(ran)而輕度弱智(zhi)往(wang)往(wang)進入小(xiao)學之后學習困(kun)難才(cai)發(fa)現。若發(fa)現有運動發(fa)育落后，對外(wai)界反(fan)應遲(chi)鈍，語言發(fa)育差，表情(qing)呆板(ban)或有特殊面容(rong)者，應盡早到醫院檢查，以(yi)便及(ji)早診斷，作出相應的治療。

有些先天性代謝(xie)異(yi)常病(bing)(bing)，例如(ru)苯(ben)丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)、同型胱氨酸尿(niao)癥(zheng)(zheng)、楓糖(tang)(tang)尿(niao)癥(zheng)(zheng)、組氨酸血癥(zheng)(zheng)，半乳糖(tang)(tang)血癥(zheng)(zheng)、先天性甲(jia)狀腺功能低下(xia)癥(zheng)(zheng)（克(ke)汀病(bing)(bing)）等，若能在(zai)(zai)新(xin)生兒(er)期(qi)作出(chu)診(zhen)斷及時(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，多(duo)數(shu)病(bing)(bing)兒(er)智(zhi)力可免(mian)受損害或病(bing)(bing)情(qing)得到控制。以苯(ben)丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)、克(ke)汀病(bing)(bing)為例，如(ru)能在(zai)(zai)生后(hou)3個月作出(chu)診(zhen)斷及時(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，多(duo)數(shu)智(zhi)力可以恢(hui)復(fu)正常，超過6個月治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，幾乎不(bu)可避免(mian)地智(zhi)力受到損害，如(ru)果3～4歲以后(hou)再治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，病(bing)(bing)孩的身體發育亦有困難(nan)(nan)。克(ke)汀并苯(ben)丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)，在(zai)(zai)早期(qi)癥(zheng)(zheng)狀不(bu)典型，很(hen)難(nan)(nan)發現，往往出(chu)生后(hou)數(shu)月之后(hou)才能發現，但這時(shi)(shi)卻已(yi)到了難(nan)(nan)于治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的程度，智(zhi)力障礙很(hen)嚴重了。因此，有不(bu)少國(guo)家對上述(shu)遺傳病(bing)(bing)在(zai)(zai)新(xin)生兒(er)期(qi)就進(jin)行篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家長必(bi)須要(yao)(yao)承擔起主要(yao)(yao)的教(jiao)(jiao)育責任(ren)，不然依賴于常規的幼兒園或者(zhe)學校。智障兒的教(jiao)(jiao)育費心(xin)費力(li)，家長們要(yao)(yao)有足夠的信(xin)心(xin)和耐心(xin)，并且要(yao)(yao)做好打持久戰(zhan)的準備。

2、起點不要太高

要(yao)(yao)以孩(hai)子(zi)現有智(zhi)力(li)水平(ping)為起(qi)點(dian)，進(jin)(jin)行逐(zhu)一訓(xun)練(lian)，因為智(zhi)障兒童接受(shou)能力(li)很差，所以要(yao)(yao)做(zuo)到反(fan)復強(qiang)調。比如訓(xun)練(lian)孩(hai)子(zi)認知能力(li)，就(jiu)要(yao)(yao)借(jie)助實體道(dao)具或(huo)者是圖片，進(jin)(jin)行反(fan)復強(qiang)化性的教學。

3、教育進度要慢，多次反復

最好把教育的內容分解為簡單易懂的章節，一步步地教。比如教孩子刷牙，要先(xian)告(gao)訴他(ta)各種細節，一步步來(lai)讓他(ta)慢慢學會。

4、保護孩子的自尊心

有智力障礙(ai)的孩(hai)子(zi)也有自尊心(xin)，家長和老師要多有一(yi)些愛(ai)心(xin)和耐心(xin)，不(bu)要嘲笑(xiao)或者(zhe)是蔑視孩(hai)子(zi)。當孩(hai)子(zi)學(xue)(xue)會(hui)一(yi)些東西的時候(hou)，要及時給予鼓(gu)勵，如果沒(mei)學(xue)(xue)會(hui)也不(bu)要苛責，而要耐心(xin)地繼續教。

5、注意生活能力的培養

對(dui)于(yu)智障兒童的(de)教(jiao)育，側重點還是他的(de)生活能力(li)。比如自己吃(chi)飯(fan)、飲水、穿脫衣服、洗臉、洗澡(zao)、做簡單家務等(deng)等(deng)，讓(rang)孩子逐漸適(shi)應(ying)生活環境。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認路等等。