弱智的病因

1、遺(yi)傳因素：染色體(ti)異常(chang)如先(xian)天(tian)愚型等占弱智兒(er)童(tong)5～10%。 基因突變(bian)如先(xian)天(tian)性代謝異常(chang)病屬于此(ci)類。

2、產前損(sun)害：包括宮內(nei)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸(xi)煙、飲酒、吸(xi)毒、孕婦嚴(yan)重(zhong)營養不良(liang)或(huo)孕婦患(huan)病。

3、分娩(mian)時產(chan)(chan)傷(shang)窒息、顱內出血(xue)、早產(chan)(chan)兒、低血(xue)唐、核黃疸(dan)、白血(xue)癥。

4、出生后患病：包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感染和(he)中(zhong)毒(du)；

2、外傷或物理(li)因素(su)；

3、代謝障礙與異常和營(ying)養(yang)不良；

4、嚴重(zhong)腦(nao)部疾(ji)病如(ru)梗塞(sai)、出(chu)血、鈣化或損傷；

5、近親結婚；

6、母孕(yun)期有害因(yin)素；

7、不明(ming)的產前因素；

8、產程不(bu)利因素(su)；

9、未成熟兒；

10、高(gao)齡生育；

11、染(ran)色(se)體(ti)異常(chang)；

12、甲(jia)狀腺功能(neng)低下(xia)；

13、各種中毒或物理(li)化(hua)學因素所致；

14、重性精(jing)神障礙；

15、心(xin)理社會剝奪(duo)；

16、腦(nao)性(xing)癱(tan)瘓：多種因素所致。

17、臍帶(dai)(dai)打結、臍帶(dai)(dai)過長、臍帶(dai)(dai)過短(duan)、臍帶(dai)(dai)扭轉、脫垂。

弱智的表現

1、感(gan)知速(su)度減慢，接受視(shi)覺通路的(de)刺激(ji)比(bi)聽(ting)覺刺激(ji)容易(yi)些；

2、注(zhu)意(yi)力(li)嚴重分散，注(zhu)意(yi)廣(guang)度(du)非常狹窄(zhai)；

3、記憶(yi)力差，經無數次重復方(fang)能學會(hui)一些(xie)知(zhi)識，若(ruo)不重復學習，又會(hui)忘得一干(gan)二凈(jing)；

4、言(yan)語能(neng)(neng)力(li)差(cha)，只能(neng)(neng)講簡單的(de)詞句；

5、思維能力(li)低(di)，缺(que)乏抽象思考能力(li)、想像力(li)和概(gai)括力(li)，更(geng)不(bu)能舉(ju)一反(fan)三；

6、基本無數字概念，靠(kao)機械(xie)記(ji)憶(yi)能學會簡單(dan)的加減計(ji)算；

7、情緒不穩，自控力差；

8、意志薄弱；

9、交(jiao)往(wang)能力差，難以學會人際間交(jiao)往(wang)；

弱智兒童的早期防治

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發現(xian)，盡快確診(zhen)，積極(ji)治(zhi)療(liao)(liao)。智(zhi)力(li)隨年齡的(de)(de)(de)(de)增長(chang)而增高(gao)，要想(xiang)提高(gao)智(zhi)力(li)水平(ping)，早(zao)期(qi)(qi)發現(xian)是(shi)第一關鍵。主要根據父母或(huo)(huo)幼兒園(yuan)的(de)(de)(de)(de)直(zhi)接撫(fu)育人日常的(de)(de)(de)(de)觀察，及時發現(xian)生長(chang)發育方面的(de)(de)(de)(de)異常，尤其是(shi)智(zhi)力(li)有(you)(you)問題者(zhe)，如(ru)吞咽(yan)或(huo)(huo)咀(ju)嚼困難，發音和(he)言語(yu)障(zhang)礙。隨著幼兒的(de)(de)(de)(de)發育，在頭(tou)顱、面容(rong)、體形方面有(you)(you)無特殊之(zhi)處；運(yun)動和(he)姿勢是(shi)否協調，五官是(shi)否端正；1歲(sui)以(yi)內的(de)(de)(de)(de)幼兒雖無言語(yu)能力(li)，但對周圍的(de)(de)(de)(de)親人和(he)聲(sheng)音有(you)(you)所反應(ying)(ying)，如(ru)親吻，呼喊他的(de)(de)(de)(de)名字，表情(qing)和(he)視物動作都可(ke)能出(chu)(chu)現(xian)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)反應(ying)(ying)，這往往是(shi)早(zao)期(qi)(qi)信號之(zhi)一或(huo)(huo)是(shi)常見(jian)而重要的(de)(de)(de)(de)指征(zheng)。發現(xian)任(ren)何可(ke)疑現(xian)象，就應(ying)(ying)深入觀察，并(bing)找(zhao)醫生檢查或(huo)(huo)咨詢，盡快確診(zhen)，不可(ke)延誤。面對現(xian)實(shi)，作為家(jia)長(chang)應(ying)(ying)該冷靜、沉(chen)著、正確對待。必須承(cheng)認，患兒的(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)生是(shi)客觀現(xian)實(shi)問題，這不是(shi)見(jian)不得人的(de)(de)(de)(de)丑事，更不必因此而自卑或(huo)(huo)精神不振(zhen)。弱智(zhi)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)是(shi)極(ji)為困難的(de)(de)(de)(de)，也不是(shi)束手(shou)無策；若(ruo)能早(zao)期(qi)(qi)發現(xian)，積極(ji)治(zhi)療(liao)(liao)，有(you)(you)可(ke)能在某些方面取得好的(de)(de)(de)(de)效果。

弱智兒童的識別

智(zhi)能(neng)是(shi)指(zhi)一個人的神(shen)經精神(shen)活動，是(shi)對客觀事(shi)物的合理分析，判斷及(ji)處理的綜(zong)合能(neng)力(li)。智(zhi)能(neng)隨年(nian)齡(ling)增長而逐漸(jian)發展(zhan)成熟。弱智(zhi)兒(er)童(tong)是(shi)指(zhi)智(zhi)能(neng)發育障礙，明顯落后于同齡(ling)平均水平，除智(zhi)能(neng)低(di)下外，還(huan)有運動、生活能(neng)力(li)、學習勞動能(neng)力(li)等都低(di)于正常(chang)水平，甚(shen)至有畸形。弱智(zhi)兒(er)童(tong)是(shi)由于多(duo)種(zhong)原因造成的綜(zong)合癥狀。

怎樣識別弱智兒(er)童呢？可根據大腦發(fa)(fa)育和生理(li)功能(neng)去判(pan)斷，在實際工作中一般以行(xing)為動作，語(yu)言發(fa)(fa)音作為判(pan)斷智能(neng)的(de)(de)主要指標，從兒(er)童的(de)(de)動作推(tui)斷大腦發(fa)(fa)育情況(kuang)。動作發(fa)(fa)音的(de)(de)規律是(shi)：由(you)上而(er)下，由(you)近到遠，由(you)不協(xie)(xie)調到協(xie)(xie)調，由(you)粗(cu)到細，由(you)簡(jian)單(dan)到復雜。以下以不同年齡加以說明。

新生兒(er)期動作不規則又不協調，緊握拳頭，俯臥(wo)時頭略(lve)能(neng)抬(tai)舉（45°）

2個月會微微笑，發出(chu)"咿呀"聲音(yin)。

3個(ge)月能(neng)抬起(qi)頭，眼(yan)隨物(wu)而轉(zhuan)動，聽(ting)到聲音能(neng)轉(zhuan)動頭。

4～5個(ge)月時別人逗他會大聲笑，伸(shen)手抓物，能識別親人或(huo)陌生(sheng)人。

6～7個(ge)月(yue)會坐，在床上(shang)翻身打(da)滾(gun)，兩手會傳遞(di)玩具。

8個月時會爬，注意(yi)大人的(de)行為(wei)，會拍手，偶爾無意(yi)識(shi)地叫喊"媽""爸(ba)"。

9個月時扶著能站，見到親(qin)人伸手(shou)要人抱，并能抬手(shou)"再見"。

10～11個月(yue)能(neng)(neng)獨立(li)站(zhan)立(li)片(pian)刻(ke)，扶著椅(yi)子或推車能(neng)(neng)開(kai)步走，能(neng)(neng)用拇、食指取(qu)東西，摸仿大人動作(zuo)，抱起奶瓶(ping)自己食。

1歲(sui)時能獨自走幾步，開始(shi)用單詞說話，能指出自己的手、頭、眼等(deng)。

1～1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用手(shou)扔(reng)玩具，能說出自己名(ming)字。

2歲時能(neng)雙腳跳，能(neng)跑、能(neng)上樓梯，會(hui)說簡單句子(zi)，能(neng)表現(xian)喜怒歡(huan)樂。

語言、動作的發育固然受神(shen)經、肌肉發育的影響，同時也與父母文化水平、教育訓(xun)練等外界條件有關。

兒童有(you)明顯的智(zhi)力低下大多數在嬰兒期就容易識別(bie)，然而輕度弱智(zhi)往(wang)往(wang)進入小學(xue)之后學(xue)習(xi)困難才發(fa)(fa)(fa)現。若發(fa)(fa)(fa)現有(you)運動發(fa)(fa)(fa)育落后，對外界反(fan)應遲鈍，語(yu)言發(fa)(fa)(fa)育差，表情(qing)呆板(ban)或有(you)特殊面容者，應盡早到(dao)醫院檢查，以便及早診(zhen)斷，作出相(xiang)應的治療。

有些先天(tian)性代謝(xie)異常病，例如(ru)苯(ben)丙酮尿(niao)癥(zheng)、同(tong)型胱氨酸尿(niao)癥(zheng)、楓糖尿(niao)癥(zheng)、組氨酸血癥(zheng)，半乳糖血癥(zheng)、先天(tian)性甲狀腺(xian)功能(neng)(neng)低(di)下(xia)癥(zheng)（克汀病）等，若能(neng)(neng)在新生(sheng)兒期作出(chu)診(zhen)斷(duan)及時治(zhi)療(liao)，多(duo)數病兒智力(li)(li)可免受損害(hai)或病情得到控制。以苯(ben)丙酮尿(niao)癥(zheng)、克汀病為例，如(ru)能(neng)(neng)在生(sheng)后3個月作出(chu)診(zhen)斷(duan)及時治(zhi)療(liao)，多(duo)數智力(li)(li)可以恢復正常，超過6個月治(zhi)療(liao)，幾乎不(bu)可避(bi)免地(di)智力(li)(li)受到損害(hai)，如(ru)果3～4歲以后再治(zhi)療(liao)，病孩的(de)身體發(fa)育亦有困難(nan)(nan)。克汀并(bing)苯(ben)丙酮尿(niao)癥(zheng)，在早期癥(zheng)狀不(bu)典型，很難(nan)(nan)發(fa)現，往往出(chu)生(sheng)后數月之后才能(neng)(neng)發(fa)現，但這時卻(que)已到了難(nan)(nan)于治(zhi)療(liao)的(de)程度，智力(li)(li)障(zhang)礙(ai)很嚴重了。因(yin)此，有不(bu)少國家對(dui)上(shang)述遺傳病在新生(sheng)兒期就進(jin)行篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家(jia)長必須(xu)要承擔起主要的(de)(de)(de)教育責任，不然(ran)依賴于(yu)常(chang)規的(de)(de)(de)幼兒(er)園或者學校。智障兒(er)的(de)(de)(de)教育費心費力，家(jia)長們要有足(zu)夠的(de)(de)(de)信心和耐心，并且要做好打持久戰的(de)(de)(de)準備。

2、起點不要太高

要以孩子現有(you)智(zhi)力水(shui)平為起點，進行(xing)逐一訓練(lian)，因為智(zhi)障兒(er)童接受能力很差(cha)，所以要做(zuo)到反復(fu)強調。比如訓練(lian)孩子認知(zhi)能力，就要借(jie)助(zhu)實體道具或者(zhe)是圖片(pian)，進行(xing)反復(fu)強化性的教學。

3、教育進度要慢，多次反復

最好把教育的內容分解為簡單易懂的章節，一步步地教。比如教孩子刷牙，要先告訴他各種(zhong)細節，一步步來讓他慢慢學會。

4、保護孩子的自尊心

有(you)智力(li)障(zhang)礙的(de)孩子也(ye)有(you)自尊心(xin)，家長(chang)和老師要(yao)多有(you)一些愛心(xin)和耐(nai)心(xin)，不要(yao)嘲笑或者是蔑視孩子。當(dang)孩子學(xue)會一些東西的(de)時(shi)候，要(yao)及時(shi)給予鼓勵，如果沒學(xue)會也(ye)不要(yao)苛(ke)責，而要(yao)耐(nai)心(xin)地繼續(xu)教。

5、注意生活能力的培養

對于智(zhi)障(zhang)兒童的(de)教育，側(ce)重點還(huan)是(shi)他(ta)的(de)生活能力。比如自(zi)己吃飯(fan)、飲水、穿脫衣(yi)服、洗(xi)臉(lian)、洗(xi)澡、做簡單家務等等，讓孩子逐漸適(shi)應生活環(huan)境。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認路等等。