一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一(yi)種固定義(yi)齒(chi),接近自(zi)己(ji)的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)。裝(zhuang)固定的(de)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),先要把(ba)兩邊的(de)健(jian)康牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)磨去1/3,再裝(zhuang)個(ge)(ge)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)套,跟(gen)自(zi)己(ji)的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)差(cha)不多。適(shi)用于(yu)(yu)個(ge)(ge)別牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)缺失。烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)適(shi)用范圍廣,如牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)列不整齊(qi)(qi),牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)縫過寬、斷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、缺牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、四環素牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)釉質發育不全、畸形牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)等。在(zai)修復病牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過程中(zhong),鑲烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)所需時間短,無痛,無需拔牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),一(yi)般就診兩次(ci)即(ji)可(ke)完成。烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)顏色(se)相當齊(qi)(qi)全,能夠根據(ju)患者本(ben)人的(de)要求或周圍牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)顏色(se)進行(xing)比色(se)和配色(se),做出(chu)來(lai)的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)色(se)澤逼真(zhen)、自(zi)然,不變形,堅(jian)固耐用,完全可(ke)以(yi)達(da)到以(yi)假亂真(zhen)的(de)效果,適(shi)用于(yu)(yu)18周歲(sui)以(yi)上人群。
二、烤瓷牙的種類
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對便宜是最低端的烤瓷牙,會在修復(fu)后3-5年后在口(kou)腔唾(tuo)液環境下釋(shi)放出(chu)金(jin)屬離(li)子(zi),對全身(shen)健康(kang)有害。在前牙修復(fu)上,鎳鉻合金(jin)烤瓷材料存在美學問題。
2、3D烤瓷牙
3D瓷(ci)份對色澤的控制比(bi)95瓷(ci)要(yao)好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦(tai)金(jin)屬可以改變(bian)合金(jin)的(de)性能,減少鎳(nie)的(de)析(xi)出含鈦(tai)量(liang)只有(you)4-6%,且(qie)鈦(tai)在鑄造(zao)過(guo)程(cheng)中易揮(hui)發,對牙齦發黑(hei)等(deng)問題沒有(you)明顯(xian)的(de)改變(bian)。
4、鍍金烤瓷牙
鎳(nie)鉻合金(jin)(jin)烤瓷(ci)牙(ya)做完后,在暴(bao)露的(de)(de)金(jin)(jin)屬(shu)上鍍(du)一層金(jin)(jin),可達到防止(zhi)鎳(nie)離子析出的(de)(de)防護效果金(jin)(jin)層非常薄,在烤瓷(ci)牙(ya)長(chang)期使用以后,很難保證暴(bao)露在外的(de)(de)金(jin)(jin)屬(shu)上鍍(du)的(de)(de)金(jin)(jin)不(bu)被磨損掉,因(yin)此,鎳(nie)離子對身體污染的(de)(de)問題及牙(ya)齦著(zhu)色的(de)(de)問題并不(bu)能(neng)長(chang)期有效的(de)(de)避免。
5、肩臺瓷非貴合金烤瓷牙
免(mian)(mian)費烤(kao)瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)頸(jing)部(bu)肩臺(tai)全部(bu)用瓷(ci)(ci)來構成,避免(mian)(mian)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)著色(se)問題,在頸(jing)部(bu)接近牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)的位置(zhi)顏色(se)更有層(ceng)次感,更逼真。在很大程(cheng)度上(shang)防止(zhi)鎳離子的釋放對牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)的染色(se)脆性較大,即使(shi)簡單的調磨也有可(ke)能造成崩瓷(ci)(ci),或沒有制(zhi)備足夠(gou)抗力(li)型的肩臺(tai),也會在使(shi)用的過程(cheng)中(zhong)容易(yi)引起(qi)崩瓷(ci)(ci)。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不含鎳鈹等(deng)對人(ren)體(ti)有(you)毒(du)性的(de)(de)物質(zhi),生(sheng)物相容性好,對牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)刺激小,不易發生(sheng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦黑線問題牙(ya)(ya)(ya)(ya)根太短的(de)(de)話對烤瓷牙(ya)(ya)(ya)(ya)是不可(ke)選的(de)(de),牙(ya)(ya)(ya)(ya)根太短會經常脫落。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量輕(相(xiang)比(bi)與全口黃金牙(ya)),做(zuo)核(he)磁共(gong)振(zhen)沒有影響,比(bi)較適合(he)老年患者(zhe)純鈦的加工(gong)難度大,崩(beng)瓷概率高(gao)。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德國VITE公司的玻璃滲透(tou)全瓷(ci)(ci)。氧化鋁材(cai)料透(tou)明性低于鑄(zhu)瓷(ci)(ci),強度比鑄(zhu)瓷(ci)(ci)稍高必須有(you)完整肩臺的制備(bei)和高精度的模(mo)型來保證牙齒的密合,獲得足(zu)夠的強度來防止崩瓷(ci)(ci)。
9、金沉積烤瓷牙
含(han)金量99.99%,邊緣封閉(bi)好,可以預防繼發(fa)齲的發(fa)生,對牙(ya)齦(yin)刺激輕微,菌斑附著少,可以防止因材料和冠邊緣不貼合而引起的牙(ya)齦(yin)變色(se),相比普通烤(kao)瓷牙(ya)磨除牙(ya)體組(zu)織少。
10、CAPTEK
類似金沉積烤瓷(ci)牙,內(nei)冠是手工捏(nie)制,含金量89%,與瓷(ci)粉的結(jie)合效果及強度要高于金沉積烤瓷(ci)。對牙齦無(wu)刺激,非(fei)常適合牙周病患(huan)者(zhe)。
11、貴金屬烤瓷牙
含(han)金量(liang)87.7%,對牙齦刺激(ji)很小(xiao),可以做橋體。還有(you)其它幾(ji)種含(han)金量(liang)不同的黃金烤瓷(ci)牙,價格(ge)隨含(han)金量(liang)的高低而(er)有(you)所不同。
12、鑄瓷
透(tou)明(ming)度在(zai)所有(you)全瓷材料(liao)里最好(hao)。
13、澤康全瓷
可以制(zhi)作后牙38毫米(mi)橋體(ti),強度很高不能用(yong)與后牙,可以制(zhi)作前(qian)牙三個單位的橋體(ti),牙冠顏色較黑(hei)或使用(yong)金(jin)屬樁核時不適合(he)采用(yong)鑄瓷修復。
14、卡瓦全瓷
可(ke)以制作后牙橋體,強度更(geng)高(gao),內(nei)冠顏色可(ke)選擇,使整個(ge)牙齒(chi)顏色更(geng)自然,更(geng)真(zhen)實。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)邊緣的(de)精(jing)度,是鑒別烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)優劣最基本也(ye)是最重要一(yi)個(ge)判斷標準(zhun),也(ye)是目前問題較多的(de)一(yi)個(ge)地方(fang)。精(jing)度體現(xian)在瓷(ci)冠與牙(ya)(ya)齒(chi)之間的(de)接縫(feng)(feng),縫(feng)(feng)隙(xi)越小越好,否(fou)則細(xi)菌就容易進去,導致牙(ya)(ya)齒(chi)內部的(de)齲壞、折斷,造成(cheng)修復的(de)失敗。縫(feng)(feng)隙(xi)位于牙(ya)(ya)齦的(de)下方(fang),通常(chang)被患(huan)者忽視。這個(ge)縫(feng)(feng)隙(xi)將陪伴(ban)烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)的(de)終身(shen),決(jue)定著天(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)命運。這也(ye)是考驗醫(yi)生技術水平(ping)的(de)關(guan)鍵,技術含量最高的(de)地方(fang),治療過(guo)程的(de)每一(yi)個(ge)步驟都對(dui)烤(kao)(kao)(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)精(jing)度有影響。
2、看顏色
烤(kao)瓷(ci)冠(guan)(guan)色(se)澤柔(rou)和,并非(fei)越(yue)(yue)白越(yue)(yue)好(hao)。為了(le)遮蓋(gai)金屬內冠(guan)(guan)的(de)(de)顏色(se),必(bi)須要(yao)有一(yi)定厚度的(de)(de)瓷(ci)層。常瓷(ci)層越(yue)(yue)厚,美觀效果越(yue)(yue)好(hao)。臨床上牙(ya)齒預備不足,就容易(yi)出現烤(kao)瓷(ci)牙(ya)呈白堊色(se)或者(zhe)呆(dai)板、肥厚。但是為了(le)追求(qiu)美觀效果,牙(ya)齒磨除量過大(da)又容易(yi)造成牙(ya)神經的(de)(de)暴露,同時折(zhe)斷的(de)(de)可能(neng)性(xing)加大(da)。所以必(bi)須掌握精(jing)確的(de)(de)牙(ya)體預備技巧,既保(bao)證有足夠的(de)(de)瓷(ci)層厚度又不損傷牙(ya)神經。
3、看形態
牙(ya)齒的(de)形態(tai)正常,不肥大(da),唇(chun)舌(she)無異物感。臨床上通常有一個錯(cuo)誤,就是烤瓷牙(ya)肥大(da),導(dao)致唇(chun)部(bu)和舌(she)部(bu)的(de)不適(shi),覺得牙(ya)齒很厚(hou)(hou),同時臨面的(de)增厚(hou)(hou)和牙(ya)齒的(de)不良(liang)形態(tai)導(dao)致牙(ya)齦(yin)受到(dao)不良(liang)的(de)刺激,導(dao)致牙(ya)齦(yin)的(de)腫脹。這是因為未均(jun)勻精確切割所致,同時要對各(ge)種瓷冠的(de)特點(dian)、性(xing)能要有清晰(xi)掌(zhang)握,并做出個性(xing)化的(de)牙(ya)體預備,在保(bao)證足夠(gou)的(de)瓷層厚(hou)(hou)度情(qing)況(kuang)下(xia)保(bao)證最小量的(de)磨除牙(ya)體組織。
4、看牙齦
牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)術(shu)中(zhong)應該不(bu)(bu)出(chu)血(xue),術(shu)后無紅腫(zhong),充(chong)血(xue),變色。牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)的(de)問題(ti)通常(chang)被忽視,失敗病(bing)例大多都(dou)有(you)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)問題(ti)。你(ni)可以(yi)觀(guan)察一下做烤瓷患者的(de)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin),如果沒有(you)紅腫(zhong)、出(chu)血(xue)就(jiu)成功(gong)了一半。牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)對(dui)疼痛不(bu)(bu)敏(min)感,即(ji)使(shi)受(shou)到傷(shang)害也不(bu)(bu)會有(you)劇烈的(de)疼痛,但(dan)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)的(de)健康是(shi)(shi)烤瓷牙(ya)(ya)成功(gong)的(de)一個(ge)重要指(zhi)標,制作過程的(de)每一步不(bu)(bu)到位對(dui)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)都(dou)有(you)影(ying)響(xiang)。術(shu)中(zhong)在牙(ya)(ya)頸部預備時(shi),如果不(bu)(bu)細(xi)心保護(hu)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin),常(chang)常(chang)導致牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)的(de)出(chu)血(xue)損傷(shang),這樣容易產生鑲戴烤瓷牙(ya)(ya)后牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)紅腫(zhong)、出(chu)血(xue)、萎縮,影(ying)響(xiang)前牙(ya)(ya)的(de)美觀(guan)。同時(shi)也不(bu)(bu)利于高精度的(de)取(qu)模。術(shu)后的(de)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)紅腫(zhong),充(chong)血(xue),變色,大部分(fen)(fen)是(shi)(shi)由于烤瓷冠與牙(ya)(ya)齒的(de)密合(he)度不(bu)(bu)夠(gou)所致,也有(you)一部分(fen)(fen)是(shi)(shi)由于金屬(shu)的(de)過敏(min)等原(yuan)因(yin)導致。
5、看舒適
烤瓷牙(ya)需(xu)要磨除一部(bu)分牙(ya)體組織,現代(dai)的(de)麻醉技術(shu)可以保證整(zheng)個(ge)治(zhi)療過程無痛。關(guan)鍵(jian)問題是在牙(ya)體預備過程中(zhong),保證牙(ya)神經不受到損傷。同時合(he)格的(de)烤瓷牙(ya)適(shi)應時間(jian)也很短,通常(chang)數天(tian)就(jiu)感覺正(zheng)常(chang)。整(zheng)個(ge)治(zhi)療過程中(zhong)要求無痛,術(shu)后(hou)適(shi)應期較短。
6、看功能
烤瓷牙在(zai)美觀同時(shi)要不(bu)影(ying)響原有牙齒功(gong)能(neng)(neng)。缺少專業知識(shi)的(de)患者可能(neng)(neng)對(dui)生(sheng)理功(gong)能(neng)(neng)上的(de)異常或喪失并不(bu)能(neng)(neng)馬上意識(shi),對(dui)其造(zao)(zao)成(cheng)的(de)并發(fa)癥也不(bu)甚了(le)解,而(er)隨之而(er)來的(de)不(bu)良后果將伴隨患者一生(sheng)。烤(kao)瓷(ci)冠(guan)修復是一項(xiang)技術(shu)很高(gao)(gao)的(de)治療項(xiang)目,制作(zuo)一個(ge)優質(zhi)(zhi)的(de)烤(kao)瓷(ci)冠(guan),必須經(jing)過嚴(yan)格的(de)設計,個(ge)性準確的(de)比色(se),精(jing)(jing)確的(de)牙體預(yu)備(bei),細心的(de)牙齦保護,徹(che)底(di)的(de)牙本質(zhi)(zhi)封閉(bi),高(gao)(gao)精(jing)(jing)度(du)的(de)印模,完美的(de)臨(lin)時(shi)冠(guan)制作(zuo),技師(shi)的(de)精(jing)(jing)心嚴(yan)謹的(de)制作(zuo),合格的(de)冠(guan)粘結,精(jing)(jing)細調合和拋(pao)光等步(bu)(bu)驟(zou)。忽視了(le)其中(zhong)的(de)任何一步(bu)(bu)都會造(zao)(zao)成(cheng)烤(kao)瓷(ci)冠(guan)質(zhi)(zhi)量的(de)下降。