一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是(shi)一種固定(ding)義齒(chi)(chi),接近自己的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)(chi)。裝固定(ding)的(de)(de)(de)(de)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),先要把兩邊(bian)的(de)(de)(de)(de)健康(kang)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)(chi)磨去1/3,再(zai)裝個牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)套(tao),跟自己的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)差不(bu)多。適用(yong)于(yu)個別牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)缺失。烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)適用(yong)范圍(wei)廣,如牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)列不(bu)整(zheng)齊(qi),牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)縫過寬、斷(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、缺牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、四環素牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)釉質發(fa)育不(bu)全(quan)、畸形牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)等(deng)。在修復病牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過程中,鑲烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)所需(xu)時(shi)間短,無(wu)痛(tong),無(wu)需(xu)拔牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),一般就診兩次即(ji)可完成。烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)顏色(se)(se)相當齊(qi)全(quan),能夠(gou)根(gen)據患(huan)者本人(ren)的(de)(de)(de)(de)要求(qiu)或周圍(wei)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)顏色(se)(se)進(jin)行比色(se)(se)和配色(se)(se),做出來(lai)的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)(chi)色(se)(se)澤(ze)逼真、自然,不(bu)變形,堅(jian)固耐用(yong),完全(quan)可以達到以假亂真的(de)(de)(de)(de)效果,適用(yong)于(yu)18周歲以上人(ren)群。
二、烤瓷牙的種類
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對便宜是最低端的烤(kao)瓷(ci)(ci)牙,會在(zai)修(xiu)復后(hou)3-5年后(hou)在(zai)口(kou)腔唾液環境下(xia)釋放出金(jin)屬離子(zi),對全身健康有害。在(zai)前牙修(xiu)復上(shang),鎳鉻合金(jin)烤(kao)瓷(ci)(ci)材(cai)料存在(zai)美學問題。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份(fen)對色澤的控制(zhi)比(bi)95瓷要好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦(tai)金(jin)屬可以(yi)改(gai)(gai)變合金(jin)的性(xing)能,減少鎳的析(xi)出含(han)鈦(tai)量只有(you)4-6%,且鈦(tai)在(zai)鑄造(zao)過程中易(yi)揮(hui)發,對牙齦發黑等問題(ti)沒有(you)明顯的改(gai)(gai)變。
4、鍍金烤瓷牙
鎳鉻合金(jin)(jin)烤瓷牙(ya)做完(wan)后,在暴露的(de)金(jin)(jin)屬上(shang)鍍一層金(jin)(jin),可(ke)達到防(fang)止鎳離子析出的(de)防(fang)護效果金(jin)(jin)層非(fei)常薄,在烤瓷牙(ya)長期使用(yong)以(yi)后,很(hen)難保證暴露在外(wai)的(de)金(jin)(jin)屬上(shang)鍍的(de)金(jin)(jin)不被磨損掉,因此,鎳離子對身體污染的(de)問題及牙(ya)齦(yin)著色的(de)問題并不能(neng)長期有效的(de)避免。
5、肩臺瓷非貴合金烤瓷牙
免(mian)費烤瓷牙(ya)頸部(bu)肩臺全部(bu)用瓷來構成,避(bi)免(mian)牙(ya)齦(yin)著色問題(ti),在頸部(bu)接近牙(ya)齦(yin)的(de)(de)位(wei)置顏(yan)色更有(you)層次感,更逼真。在很(hen)大(da)程(cheng)度上防止鎳(nie)離子的(de)(de)釋放(fang)對牙(ya)齦(yin)的(de)(de)染色脆(cui)性較大(da),即使簡單的(de)(de)調(diao)磨也有(you)可能造成崩瓷,或沒有(you)制備足夠抗力型的(de)(de)肩臺,也會在使用的(de)(de)過程(cheng)中容易引起崩瓷。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不含(han)鎳鈹等對(dui)人體有(you)毒性(xing)的(de)物質,生(sheng)物相容性(xing)好,對(dui)牙(ya)齦的(de)刺激小,不易(yi)發(fa)生(sheng)牙(ya)齦黑線問(wen)題牙(ya)根(gen)太短的(de)話(hua)對(dui)烤瓷牙(ya)是不可選(xuan)的(de),牙(ya)根(gen)太短會經常脫落。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量輕(qing)(相比與全口黃(huang)金牙),做核磁共振沒有影響,比較(jiao)適合老年患者純鈦的加工難度(du)大(da),崩(beng)瓷概(gai)率高。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德國VITE公司的(de)玻璃滲透(tou)全瓷。氧(yang)化鋁材(cai)料(liao)透(tou)明性低于鑄瓷,強(qiang)度(du)比鑄瓷稍高(gao)必須有完(wan)整肩臺的(de)制(zhi)備和高(gao)精度(du)的(de)模型來(lai)保證(zheng)牙(ya)齒(chi)的(de)密合(he),獲(huo)得足(zu)夠(gou)的(de)強(qiang)度(du)來(lai)防止崩(beng)瓷。
9、金沉積烤瓷牙
含金量(liang)99.99%,邊(bian)緣封(feng)閉好,可以預防繼(ji)發(fa)齲的發(fa)生(sheng),對牙(ya)齦刺激輕微,菌斑附著(zhu)少,可以防止因材料和冠邊(bian)緣不貼合而引起的牙(ya)齦變色,相比普通烤(kao)瓷牙(ya)磨除牙(ya)體組(zu)織(zhi)少。
10、CAPTEK
類似金(jin)沉(chen)積烤瓷(ci)牙,內(nei)冠是手工捏制,含金(jin)量89%,與瓷(ci)粉的(de)結合效果(guo)及強度要高于金(jin)沉(chen)積烤瓷(ci)。對牙齦無(wu)刺(ci)激,非常(chang)適合牙周病(bing)患者。
11、貴金屬烤瓷牙
含金(jin)(jin)量(liang)87.7%,對牙(ya)齦刺激很(hen)小,可以做橋體(ti)。還有其它(ta)幾種含金(jin)(jin)量(liang)不同(tong)的(de)黃金(jin)(jin)烤瓷牙(ya),價格隨含金(jin)(jin)量(liang)的(de)高低而有所不同(tong)。
12、鑄瓷
透明度在所有全(quan)瓷(ci)材料里最好。
13、澤康全瓷
可(ke)以(yi)制(zhi)作后(hou)(hou)牙(ya)(ya)38毫(hao)米橋(qiao)體(ti),強度很高不能用與(yu)后(hou)(hou)牙(ya)(ya),可(ke)以(yi)制(zhi)作前牙(ya)(ya)三個(ge)單位的橋(qiao)體(ti),牙(ya)(ya)冠顏色較(jiao)黑或使用金屬樁核時不適合采用鑄瓷修復。
14、卡瓦全瓷
可(ke)以制(zhi)作(zuo)后(hou)牙(ya)橋體,強度(du)更(geng)高,內冠顏色(se)可(ke)選擇,使整個牙(ya)齒(chi)顏色(se)更(geng)自然,更(geng)真實。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤瓷(ci)牙邊(bian)緣(yuan)的(de)(de)精(jing)(jing)度,是鑒(jian)別烤瓷(ci)牙優(you)劣最(zui)(zui)基(ji)本(ben)也(ye)是最(zui)(zui)重要一(yi)個判斷(duan)標準(zhun),也(ye)是目前問題(ti)較多的(de)(de)一(yi)個地方(fang)。精(jing)(jing)度體現在瓷(ci)冠與牙齒(chi)之間的(de)(de)接縫,縫隙越小越好,否則細菌就容(rong)易進去,導致牙齒(chi)內(nei)部(bu)的(de)(de)齲(qu)壞、折斷(duan),造成修復的(de)(de)失(shi)敗。縫隙位于牙齦的(de)(de)下方(fang),通常被患者忽視。這個縫隙將陪伴(ban)烤瓷(ci)牙的(de)(de)終身,決定著天然牙齒(chi)的(de)(de)命運(yun)。這也(ye)是考(kao)驗醫生技術水平的(de)(de)關鍵,技術含量最(zui)(zui)高的(de)(de)地方(fang),治(zhi)療過程(cheng)的(de)(de)每(mei)一(yi)個步驟都對烤瓷(ci)牙精(jing)(jing)度有影響。
2、看顏色
烤(kao)瓷(ci)冠色(se)澤柔和,并非越(yue)白(bai)越(yue)好(hao)。為了遮蓋金屬內冠的顏(yan)色(se),必須要有一定厚度的瓷(ci)層(ceng)。常瓷(ci)層(ceng)越(yue)厚,美觀效果越(yue)好(hao)。臨床(chuang)上牙齒預備不(bu)足,就容易出現烤(kao)瓷(ci)牙呈白(bai)堊色(se)或者呆(dai)板(ban)、肥厚。但是為了追求美觀效果,牙齒磨除量(liang)過大(da)又容易造成牙神(shen)經(jing)的暴露,同(tong)時折斷的可能性加大(da)。所以必須掌握精確的牙體預備技巧,既保證(zheng)有足夠(gou)的瓷(ci)層(ceng)厚度又不(bu)損(sun)傷牙神(shen)經(jing)。
3、看形態
牙齒(chi)的(de)(de)(de)(de)形態正常,不(bu)肥(fei)大,唇(chun)舌(she)無異物感。臨床(chuang)上通常有(you)一(yi)個(ge)錯誤,就是(shi)(shi)烤瓷牙肥(fei)大,導(dao)致(zhi)(zhi)唇(chun)部和(he)舌(she)部的(de)(de)(de)(de)不(bu)適(shi),覺得牙齒(chi)很厚,同時臨面(mian)的(de)(de)(de)(de)增厚和(he)牙齒(chi)的(de)(de)(de)(de)不(bu)良形態導(dao)致(zhi)(zhi)牙齦受到不(bu)良的(de)(de)(de)(de)刺(ci)激,導(dao)致(zhi)(zhi)牙齦的(de)(de)(de)(de)腫脹。這是(shi)(shi)因為未均(jun)勻精確切割所致(zhi)(zhi),同時要對各種瓷冠的(de)(de)(de)(de)特點、性能(neng)要有(you)清晰掌(zhang)握(wo),并(bing)做出個(ge)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)牙體(ti)預備(bei),在保證(zheng)足夠的(de)(de)(de)(de)瓷層厚度情況(kuang)下保證(zheng)最小量的(de)(de)(de)(de)磨除牙體(ti)組織。
4、看牙齦
牙(ya)(ya)(ya)齦術中應該(gai)不(bu)出(chu)血,術后無紅腫,充血,變色(se)。牙(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)(de)(de)問題通常(chang)被忽視,失敗(bai)病(bing)例(li)大多都(dou)有牙(ya)(ya)(ya)齦問題。你可以觀察一下做(zuo)烤(kao)瓷患者的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齦,如果沒有紅腫、出(chu)血就成功了一半(ban)。牙(ya)(ya)(ya)齦對(dui)疼(teng)痛不(bu)敏感,即(ji)使受到傷(shang)害也不(bu)會(hui)有劇烈的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛,但牙(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)(de)(de)健康是烤(kao)瓷牙(ya)(ya)(ya)成功的(de)(de)(de)(de)一個重要指(zhi)標,制作過程的(de)(de)(de)(de)每一步不(bu)到位對(dui)牙(ya)(ya)(ya)齦都(dou)有影響。術中在牙(ya)(ya)(ya)頸(jing)部(bu)預備時(shi),如果不(bu)細心保護牙(ya)(ya)(ya)齦,常(chang)常(chang)導致牙(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)(de)(de)出(chu)血損傷(shang),這樣容易(yi)產生鑲戴(dai)烤(kao)瓷牙(ya)(ya)(ya)后牙(ya)(ya)(ya)齦紅腫、出(chu)血、萎(wei)縮,影響前牙(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)美觀。同(tong)時(shi)也不(bu)利于高精度(du)的(de)(de)(de)(de)取模(mo)。術后的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齦紅腫,充血,變色(se),大部(bu)分是由于烤(kao)瓷冠與牙(ya)(ya)(ya)齒的(de)(de)(de)(de)密合度(du)不(bu)夠所致,也有一部(bu)分是由于金屬(shu)的(de)(de)(de)(de)過敏等原(yuan)因導致。
5、看舒適
烤(kao)瓷(ci)牙(ya)需(xu)要(yao)磨(mo)除一部(bu)分牙(ya)體組織,現(xian)代的麻醉技術可(ke)以保證整個治(zhi)療過(guo)程(cheng)無痛。關鍵(jian)問(wen)題是在牙(ya)體預備過(guo)程(cheng)中,保證牙(ya)神經不受到損傷(shang)。同時合格的烤(kao)瓷(ci)牙(ya)適應(ying)時間也很(hen)短,通常數天(tian)就(jiu)感覺正常。整個治(zhi)療過(guo)程(cheng)中要(yao)求無痛,術后適應(ying)期較(jiao)短。
6、看功能
烤瓷牙在美(mei)觀同時要不影響原有牙齒功能。缺少專業(ye)知識的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)可能對生(sheng)理功能上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)異常(chang)或喪失(shi)并不能馬(ma)上意識,對其造(zao)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)并發癥(zheng)也(ye)不甚了解,而(er)隨(sui)之而(er)來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不良后果(guo)將伴隨(sui)患者(zhe)一(yi)(yi)生(sheng)。烤(kao)瓷(ci)(ci)冠(guan)(guan)(guan)修(xiu)復(fu)是(shi)一(yi)(yi)項(xiang)技(ji)術很高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療項(xiang)目,制作一(yi)(yi)個優質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)烤(kao)瓷(ci)(ci)冠(guan)(guan)(guan),必(bi)須經(jing)過嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)設計,個性準確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)色,精(jing)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)牙體預(yu)備,細心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)牙齦保護,徹(che)底的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)牙本質封閉,高(gao)精(jing)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)印模,完美(mei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨時冠(guan)(guan)(guan)制作,技(ji)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)心嚴謹的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制作,合(he)格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)粘結,精(jing)細調合(he)和(he)拋光等步驟。忽視了其中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)何一(yi)(yi)步都會造(zao)成烤(kao)瓷(ci)(ci)冠(guan)(guan)(guan)質量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)下降。