保肝(gan)藥(yao)(yao)有(you)哪些常見的保肝(gan)護肝(gan)藥(yao)(yao)推(tui)薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用于(yu)：①化療(liao)(liao)患(huan)者(zhe)(zhe)：包括用順氯銨鉑(bo)、環磷(lin)酰胺、阿霉素(su)、紅比霉素(su)、博來(lai)霉素(su)化療(liao)(liao)，尤其(qi)是(shi)大劑量化療(liao)(liao)時；②放射治療(liao)(liao)患(huan)者(zhe)(zhe)；③各(ge)種低氧血癥：如急(ji)性(xing)(xing)貧血，成(cheng)人呼吸窘迫綜合癥，敗血癥等；④肝臟疾(ji)病：包括病毒性(xing)(xing)、藥物(wu)毒性(xing)(xing)、酒精毒性(xing)(xing)及(ji)其(qi)它化學物(wu)質毒性(xing)(xing)引起的(de)肝臟損害。⑤亦(yi)可用于(yu)有機磷(lin)、胺基或(huo)硝基化合物(wu)中毒的(de)輔助治療(liao)(liao)。

用法用量

1．給藥途徑：①靜脈注(zhu)射：將之(zhi)溶(rong)解于(yu)注(zhu)射用水(shui)后，加入100ml生理(li)鹽水(shui)中(zhong)靜脈滴注(zhu)，或加入少于(yu)20ml的(de)生理(li)鹽水(shui)中(zhong)緩慢靜脈注(zhu)射；②肌(ji)(ji)肉注(zhu)射給藥：將之(zhi)溶(rong)解于(yu)注(zhu)射用水(shui)后肌(ji)(ji)肉注(zhu)射。

2．用(yong)(yong)量：①化療患者：給化療藥物前15分鐘(zhong)內將(jiang)1.5g/m2本品(pin)(pin)(pin)溶(rong)解于(yu)100ml生(sheng)理鹽水(shui)中，于(yu)15分鐘(zhong)內靜脈(mo)輸注(zhu)(zhu)，第2～5天每(mei)天肌(ji)(ji)注(zhu)(zhu)本品(pin)(pin)(pin)600mg。使(shi)用(yong)(yong)環磷酰胺（CTX）時(shi)，為預防泌尿(niao)系(xi)統(tong)損(sun)害，建議(yi)在CTX注(zhu)(zhu)射(she)(she)完后立即靜脈(mo)注(zhu)(zhu)射(she)(she)本品(pin)(pin)(pin)，于(yu)15分鐘(zhong)內輸注(zhu)(zhu)完畢；用(yong)(yong)順氯銨(an)鉑化療時(shi)，建議(yi)本品(pin)(pin)(pin)的用(yong)(yong)量不(bu)宜超過35mg/mg順氯銨(an)鉑，以免影響(xiang)化療效果。②肝臟疾病：每(mei)天肌(ji)(ji)肉注(zhu)(zhu)射(she)(she)本品(pin)(pin)(pin)300mg或600mg。③其它疾病：如低(di)氧血癥，可(ke)將(jiang)1.5g/m2本品(pin)(pin)(pin)溶(rong)解于(yu)100ml生(sheng)理鹽水(shui)中靜脈(mo)輸注(zhu)(zhu)，病情好轉后每(mei)天肌(ji)(ji)肉注(zhu)(zhu)射(she)(she)300～600mg維持。

3．療(liao)程(cheng)：肝臟疾病一般30天(tian)為(wei)一療(liao)程(cheng)，其(qi)它情(qing)況根據病情(qing)決定。

不良反應

即(ji)使大劑量、長期使用亦(yi)很少(shao)有不良反應。罕(han)見突發性皮疹(zhen)。

禁忌

對(dui)本品有過敏(min)反應者禁用(yong)。

注意事項

①在(zai)醫生的監護下，在(zai)醫院(yuan)內使用本(ben)品。

②注射前必須完全(quan)溶(rong)解，外觀澄清、無色；溶(rong)解后的(de)本品在室溫(wen)下可保(bao)存2小時，0～5℃保(bao)存8小時。

③放在兒童不易觸及的(de)地方(fang)。

護肝相關藥物

護(hu)(hu)肝(gan)藥的特點是促進(jin)受損的肝(gan)細胞(bao)再生，促進(jin)肝(gan)細胞(bao)修復，保護(hu)(hu)肝(gan)細胞(bao)免于損傷(shang)或(huo)減輕損傷(shang)。除還原型谷胱甘肽護(hu)(hu)肝(gan)外(wai)，其他護(hu)(hu)肝(gan)相關藥物(wu)有體恒健牌養(yang)肝(gan)片(pian)、葡萄糖、三(san)磷酸(suan)腺(xian)苷（ATP）、輔酶(mei)A（CoA）、肌苷（691）、葡醛(quan)內酯（肝(gan)泰樂）、二氯醋酸(suan)二異(yi)丙胺(an)（肝(gan)樂）、維丙肝(gan)、復合磷酸(suan)酯酶(mei)片(pian)等。

此(ci)外(wai)，還(huan)有復合(he)核苷(gan)(gan)酸(suan)(suan)鈉、脫氧核苷(gan)(gan)酸(suan)(suan)鈉、還(huan)原型谷(gu)胱苷(gan)(gan)肽（TAD）、1，6-二磷酸(suan)(suan)果糖（FDP）、右旋兒茶素(su)、煙酰胺、奧拉米(mi)物、維生素(su)類，以及中草藥制劑如烏雞(ji)白(bai)鳳丸、當歸丸、復方樹(shu)舌片(pian)、云芝肝(gan)(gan)泰(tai)、垂盆草、復方丹參、杞(qi)菊地(di)黃丸、甜瓜蒂、北五味、水飛薊（益(yi)肝(gan)(gan)靈）、亮菌（假密環菌）、慢(man)肝(gan)(gan)養(yang)陰膠(jiao)囊(nang)、健(jian)肝(gan)(gan)樂、科力乙(yi)肝(gan)(gan)解(jie)毒膠(jiao)囊(nang)、樂于乙(yi)肝(gan)(gan)膠(jiao)囊(nang)、晶珠肝(gan)(gan)泰(tai)舒膠(jiao)囊(nang)、飛云強肝(gan)(gan)糖漿、甘(gan)(gan)利(li)欣、甘(gan)(gan)東(dong)片(pian)、羅浮健(jian)肝(gan)(gan)靈頤順、地(di)諾、轉(zhuan)陰肝(gan)(gan)得治膠(jiao)囊(nang)、金肝(gan)(gan)清毒再生膠(jiao)囊(nang)、樓蓮膠(jiao)囊(nang)、龍膽瀉肝(gan)(gan)丸等，亦均具(ju)有保肝(gan)(gan)、降酶等作用。

鑒于病毒性肝(gan)(gan)炎至今(jin)尚(shang)缺乏特效的(de)治(zhi)療(liao)措施和(he)藥(yao)物，一些臨床(chuang)用(yong)藥(yao)也多為對癥(zheng)的(de)，針對某個方面(mian)的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)療(liao)，療(liao)效尚(shang)不確(que)切，且多數需經肝(gan)(gan)臟代謝。因此，肝(gan)(gan)炎患者應在醫(yi)生指(zhi)導下(xia)，根據具體(ti)病情慎重選用(yong)保(bao)肝(gan)(gan)藥(yao)，切忌盲目濫用(yong)。

臨床常(chang)用的抗肝(gan)炎病毒藥物(wu)有：拉米夫(fu)定、干擾(rao)素類、無環鳥(niao)苷類、阿糖腺苷、單(dan)磷酸阿糖腺苷、三(san)氮唑核苷、磷甲酸、嵌入藥物(wu)、干擾(rao)素誘導劑（如(ru)聚(ju)肌胞）等。

當以上藥物單獨應用(yong)療(liao)效(xiao)不(bu)甚滿意時，可采用(yong)聯(lian)合用(yong)藥的方式，以增強療(liao)效(xiao)。不(bu)同種類的護(hu)肝藥各有(you)其組成成分，且副作用(yong)不(bu)同，因(yin)此肝病患者應在醫(yi)生指導下服用(yong)。

護肝藥的藥理作用

酒精(jing)(jing)(jing)容易(yi)引起肝(gan)(gan)病，有很多肝(gan)(gan)病患者都是喝(he)(he)酒造成的，所以(yi)患者要(yao)(yao)積極注意，不要(yao)(yao)喝(he)(he)酒，一次大(da)量飲(yin)酒可(ke)(ke)以(yi)造成急性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎爆發，長期大(da)量飲(yin)酒，會導致(zhi)酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)病，酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)病根(gen)據程(cheng)度可(ke)(ke)以(yi)分為輕癥酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)損(sun)害、酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)、酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)纖維化(hua)和酒精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)等(deng)。

有(you)(you)(you)些護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)經常使用的，所謂護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是指能(neng)夠改(gai)善(shan)肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟功能(neng)、促進肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)再(zai)生、增強(qiang)(qiang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟解(jie)(jie)毒能(neng)力的藥(yao)(yao)物(wu)，如通(tong)常使用的護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)片(pian)、聯苯雙(shuang)酯(zhi)、復方益肝(gan)(gan)(gan)(gan)靈等等，它(ta)們實(shi)際是各種(zhong)(zhong)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)的通(tong)用藥(yao)(yao)物(wu)，主要(yao)起(qi)輔助治(zhi)療(liao)作用，并非根本性治(zhi)療(liao)措施。例(li)如，通(tong)常來說，可(ke)以(yi)將“護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)”細分(fen)為護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降黃(huang)(huang)(huang)、護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降酶(mei)、護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)(jie)毒等幾(ji)類。每種(zhong)(zhong)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)，每個(ge)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)都(dou)有(you)(you)(you)各自不同(tong)的情況，首(shou)先要(yao)搞清(qing)每個(ge)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自己(ji)的真實(shi)情況，才能(neng)對(dui)癥(zheng)下藥(yao)(yao)，如慢性乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，處于發(fa)病(bing)(bing)階段，轉氨(an)(an)酶(mei)、黃(huang)(huang)(huang)疸中度升高，此(ci)時可(ke)以(yi)使用護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降酶(mei)、降黃(huang)(huang)(huang)藥(yao)(yao)物(wu)，甘(gan)利(li)欣、門(men)冬(dong)氨(an)(an)酸鉀鎂(mei)、茵梔黃(huang)(huang)(huang)注射液(ye)等等；如果僅僅是一個(ge)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒攜帶(dai)者(zhe)(zhe)(zhe)，使用這些藥(yao)(yao)物(wu)就(jiu)不合適了(le)。對(dui)于強(qiang)(qiang)效降酶(mei)藥(yao)(yao)物(wu)，如聯苯雙(shuang)酯(zhi)、甘(gan)利(li)欣等使用更要(yao)注意，長期用藥(yao)(yao)有(you)(you)(you)一定不良(liang)反應(ying)，它(ta)們都(dou)有(you)(you)(you)類激素一樣效應(ying)，一旦停藥(yao)(yao)，可(ke)能(neng)引起(qi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)功能(neng)反彈，所以(yi)使用過程中，要(yao)注意逐(zhu)漸減量(liang)停藥(yao)(yao)，同(tong)時積(ji)極(ji)治(zhi)療(liao)原發(fa)病(bing)(bing)。

激活免疫(yi)：激活免疫(yi)應答，使自身(shen)具備(bei)的生物抗體(ti)主(zhu)動吞(tun)噬寄(ji)生在(zai)細(xi)胞內的肝病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒和體(ti)液(ye)中的病(bing)(bing)毒，恢(hui)復肝功能，拒絕(jue)反彈。

安全轉陰(yin)：有效(xiao)剝離(li)、分化(hua)、清除體內(nei)病毒(du)，阻(zu)止肝(gan)纖維化(hua)，改善肝(gan)功能，有效(xiao)阻(zu)斷肝(gan)硬化(hua)的(de)發生，促進(jin)自身免疫(yi)抗體的(de)產生，達到全面抗原(yuan)血清學轉換（治愈）目(mu)的(de)。