【cpap呼吸(xi)(xi)機(ji)】cpap呼吸(xi)(xi)機(ji)的適應(ying)癥(zheng)狀 cpap呼吸(xi)(xi)機(ji)的使用步驟

cpap呼吸機的適應癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機治療：

1、 睡眠呼吸(xi)暫停綜合(he)征：CPAP呼吸機對(dui)阻(zu)塞(sai)型。中樞(shu)型及混合型睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)(zan)停綜(zong)(zong)合征(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)都有效。可(ke)(ke)長期在(zai)家(jia)庭中應用(yong)(yong)。此(ci)外。重(zhong)度(du)睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)(zan)停綜(zong)(zong)合征(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)行懸雍垂咽軟腭成形術前或(huo)甲狀腺功能減退引起的重(zhong)度(du)睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)(zan)停綜(zong)(zong)合征(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)甲狀腺素替代治(zhi)療之前。短期應用(yong)(yong)持續氣(qi)(qi)道正壓(ya)通氣(qi)(qi)治(zhi)療。可(ke)(ke)以改善阻力綜(zong)(zong)合征(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)也可(ke)(ke)應用(yong)(yong)持續氣(qi)(qi)道正壓(ya)通氣(qi)(qi)治(zhi)療；

2、 慢性(xing)(xing)支(zhi)氣管炎。肺(fei)氣腫。肺(fei)心(xin)病患者急性(xing)(xing)發作。出現呼吸(xi)衰竭(jie)。或(huo)病情穩(wen)定后進行(xing)康復治(zhi)療；

3、危重哮(xiao)喘(chuan)引起的呼(hu)吸衰竭；

4、急性肺水腫。早期(qi)成人型(xing)呼吸窘迫綜合征；

5、重癥(zheng)肌(ji)無力及其他神經(jing)肌(ji)肉性疾病(bing)引起(qi)的(de)呼吸(xi)衰竭；

6、脊柱畸形等引起的(de)呼吸功能(neng)不全。麻(ma)醉手(shou)術(shu)中或(huo)手(shou)術(shu)后通氣支(zhi)持(chi)；

7、應用于撤離(li)呼吸機的過渡。

使用無創呼吸機禁忌證

1、心功能(neng)失代償(chang)；

2、嚴重的心率失(shi)常；

3、嚴(yan)重的低血(xue)壓。特(te)別(bie)血管(guan)內容量不足相關的低血壓(ya)；

4、高風(feng)險氣壓傷；

5、嚴重的肺部疾(ji)病(bing)；

6、由非OSA引起的通氣不足；

7、氣胸或縱隔氣腫；

8、肺性腦病(bing)；

9、頭顱外傷、顱腦手術、垂體或中耳/內耳手術后脫水。

在使用CPAP呼吸機過程中。可能出現以下副作用：鼻罩和額頭使(shi)用呼(hu)吸機后可能會出現的不良(liang)反(fan)應

墊在面部引起壓痕，面部皮膚發紅，鼻(bi)(bi)充血。鼻(bi)(bi)干(gan)和(he)鼻(bi)(bi)出血，晨起口干(gan)，鼻(bi)(bi)竇壓力感，結膜炎，胃腸脹氣。

CPAP呼吸機作用原理

CPAP呼(hu)吸(xi)機(ji)對呼(hu)吸(xi)生理的作用主要一以(yi)下幾個(ge)方面(mian)。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼吸(xi)機使呼吸(xi)道持續(xu)保持正壓，可間接增(zeng)加跨肺壓。

2、擴張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼(hu)吸(xi)(xi)機在(zai)呼(hu)吸(xi)(xi)末維持肺(fei)泡(pao)(pao)正(zheng)壓(ya)，使肺(fei)泡(pao)(pao)保持一定的擴(kuo)(kuo)張，避免(mian)肺(fei)泡(pao)(pao)塌(ta)陷(xian)，增加功能殘(can)氣量(liang)，增加肺(fei)泡(pao)(pao)面(mian)積，改(gai)善肺(fei)順應性，減(jian)少肺(fei)內分流，改(gai)善氧合。CPAP呼(hu)吸(xi)(xi)機不僅可以避免(mian)肺(fei)泡(pao)(pao)塌(ta)陷(xian)，還可以使已塌(ta)陷(xian)的肺(fei)泡(pao)(pao)重(zhong)新(xin)擴(kuo)(kuo)張。

3、減少肺表面活性物質（PS）的消耗

肺泡(pao)(pao)萎陷時肺泡(pao)(pao)表面面積減少，導致PS消耗增(zeng)加。CPAP呼吸機通過持(chi)續呼吸道正壓(ya)通氣防止肺泡(pao)(pao)塌陷，減少PS消耗。

4、減小呼吸道阻力

早(zao)產兒呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)發(fa)育未(wei)完善，在呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)時易發(fa)生塌(ta)陷，CPAP呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)機可保持呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)處于擴張狀(zhuang)態，防止(zhi)小兒呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)塌(ta)陷，使(shi)整個呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)(dao)阻力減小，減少呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)做功。

5、減少呼吸做功

CPAP呼吸機使肺(fei)(fei)泡擴張，增加功能(neng)(neng)殘氣(qi)量，減(jian)少肺(fei)(fei)內分流(liu)(liu)，改(gai)善(shan)通氣(qi)/血流(liu)(liu)比值，進(jin)行有(you)效的氣(qi)體交換，使呼吸運動所需能(neng)(neng)量減(jian)少，減(jian)少呼吸做(zuo)功。

6、增加呼吸驅動力

CPAP呼(hu)吸(xi)(xi)機可以通(tong)過(guo)刺激Hering-Bresuer反射和肺牽(qian)張感(gan)受器的(de)的(de)刺激，穩定(ding)胸廓支架，防止胸廓塌陷，提高膈肌(ji)的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)功效，增加患兒呼(hu)吸(xi)(xi)驅動力(li)，使自主(zhu)呼(hu)吸(xi)(xi)變得有規律。

7、胸部震動

水封瓶或氣泡(pao)式(shi)CPAP呼吸機所產(chan)生(sheng)的氣泡(pao)可使患兒(er)胸(xiong)部在高頻率(lv)下震動(dong)，達到與高頻通氣相類似的治療效(xiao)果。

cpap呼吸機的使用步驟

1、調整CPAP呼吸機參數初始通氣，應選擇s或s/t模式，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應改為cpap模式。逐(zhu)漸增加(jia)ipap。增加epap，則需ipap同步(bu)增加，以保(bao)持通氣壓力的(de)穩定。

2、CPAP呼(hu)吸機連接(jie)氧(yang)氣及氧(yang)流(liu)量的(de)調節(jie)將氧(yang)流(liu)量調整到(dao)5l/min左(zuo)右，并(bing)與面(mian)罩接頭相接。使患者的sao2或pao2達90%或60mmhg以上，否則調高氧(yang)流量(liang)。隨(sui)著氧(yang)流量(liang)的不(bu)斷(duan)(duan)升高，面罩(zhao)內(nei)氧(yang)濃度也不(bu)斷(duan)(duan)升高。若面罩(zhao)密閉，其(qi)變化規律(lv)為(wei)：以2、4、6、8、10l/min的氧(yang)流量供氧(yang)時，面罩內對應(ying)的氧(yang)濃度分別為27%、34%、41%、50%、54%。可以(yi)簡記為4l/min氧(yang)流量對(dui)應氧(yang)濃(nong)度為35%左右(you)，6l/min氧流量對應氧濃度為40%左右。

3、連(lian)接CPAP呼吸機將管路(lu)與面罩(zhao)連接(jie)。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機面罩漏氣怎么辦>>

5、指導(dao)患(huan)者(zhe)呼(hu)吸(xi)指導(dao)患(huan)者(zhe)用(yong)腹式(shi)呼(hu)吸(xi)。在(zai)無創(chuang)通氣(qi)治(zhi)療(liao)前必須向患(huan)者(zhe)和家屬詳細解(jie)釋使(shi)(shi)用(yong)的(de)目的(de)、意義和使(shi)(shi)用(yong)的(de)注意事項，講解(jie)面罩基(ji)本結(jie)構和取戴(dai)方法，要訓練患(huan)者(zhe)配(pei)合(he)呼(hu)吸(xi)機先做縮唇呼(hu)氣(qi)，隨后閉嘴(zui)鼻吸(xi)氣(qi)的(de)腹式(shi)呼(hu)吸(xi)鍛煉。讓(rang)患(huan)者(zhe)了解(jie)治(zhi)療(liao)目的(de)，增強其自尊心和戰勝疾病(bing)的(de)信心，取得患(huan)者(zhe)的(de)積極配(pei)合(he)，消除患(huan)者(zhe)的(de)恐懼(ju)感。這樣有利(li)于提高CPAP治療的效果(guo)。告訴患(huan)者在需要咳痰、飲(yin)水或進食時，可(ke)以配合取下面罩，允許間歇休息。

6、通氣時間通氣時間應(ying)盡可能長，待患(huan)者病情(qing)緩解可逐漸縮短通氣時間，降低通氣壓力，直至脫機。

7、必須注意該(gai)機無監(jian)測(ce)反饋系統(tong)，長(chang)期應(ying)用者應(ying)定期做血氣分析。CPAP呼吸機應用(yong)的(de)靈(ling)活性和有(you)效性為內科醫生，甚至為患者(zhe)家庭治(zhi)療提供(gong)了一種直接選擇，但注意(yi)掌(zhang)握其應用(yong)的(de)適應證，了解呼吸衰竭的(de)病理生理，在運用(yong)過程(cheng)中動(dong)態觀察(cha)，才是(shi)用(yong)好CPAP呼(hu)吸機(ji)的關鍵。

好了，以上就是cpap呼吸機的具(ju)體操作過(guo)程(cheng)。看過(guo)上面的步驟，相(xiang)信很多朋友都會使用(yong)cpap呼吸機。如果家(jia)里有(you)患(huan)有(you)慢性的呼吸衰竭、肺結核(he)、哮喘病或者呼吸功能不(bu)全的人，家(jia)里最(zui)好時刻備(bei)有(you)一臺cpap呼(hu)吸機，并且學(xue)會(hui)怎樣使用。因為(wei)患有這些病的(de)人有時候(hou)會(hui)出現緊急(ji)情況，比如(ru)說突(tu)然惡(e)化(hua)，急(ji)需cpap呼吸(xi)機。不要讓因為沒有(you)常備cpap呼吸機危及家人的生命的事情發生。呼吸機什么牌子好>>