背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部(bu)、腿(tui)部(bu)的放射性疼痛、酸(suan)痛、擠壓痛、咳(ke)嗽痛、牽拉(la)痛等為主，輕則影響正常生活(huo)，重(zhong)則損害健康，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可(ke)喪失(shi)勞動能力(li)。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損傷：如脊(ji)柱骨折(zhe)，韌帶、肌(ji)肉、關節囊的撕(si)裂，急性椎間盤(pan)突出等(deng)。

2）慢性損傷：如(ru)韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關節的(de)增生和退變，脊柱滑脫等(deng)。

2、炎性病變

炎性(xing)病變分為(wei)細菌(jun)性(xing)炎癥和非細菌(jun)性(xing)炎癥兩(liang)種。

1）細菌性(xing)(xing)炎癥：可分為化膿性(xing)(xing)和特異性(xing)(xing)感(gan)染如脊柱結核。化膿性(xing)(xing)感(gan)染多見于(yu)椎間(jian)隙感(gan)染，硬膜外膿腫，椎體骨(gu)髓炎。

2）非細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥：風濕性(xing)(xing)(xing)肌纖維織炎(yan)，類風濕性(xing)(xing)(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)，第3腰(yao)椎橫突(tu)綜合(he)征(zheng)，強直性(xing)(xing)(xing)脊柱(zhu)炎(yan)，能(neng)儲(chu)關(guan)節(jie)(jie)致密性(xing)(xing)(xing)骨炎(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎(zhui)間盤退變，小關節退變性骨關節炎，繼發性椎(zhui)管狹窄癥(zheng)，老年性骨質(zhi)疏松癥(zheng)，假性滑(hua)聰及脊柱不穩定等。

4、骨的發育異常

脊(ji)(ji)柱(zhu)側(ce)凸(tu)畸(ji)形，半椎(zhui)體，狹部不(bu)連性滑(hua)豚，駝(tuo)背，能(neng)骼腰(yao)化或腰(yao)椎(zhui)骰化，脊(ji)(ji)柱(zhu)裂(lie)及鉤狀(zhuang)棘突，水平骰骨，下(xia)肢(zhi)不(bu)等長，扁平足。

5、姿勢不良

長期(qi)伏案工作或彎腰(yao)工作，妊(ren)娠，肥(fei)胖所(suo)致的(de)大腹便便。

6、腫瘤

骨與軟組織腫(zhong)瘤，骨髓(sui)或(huo)神經腫(zhong)瘤等(deng)。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科(ke)盆腔疾病(bing)(bing)，前(qian)列腺疾病(bing)(bing)等可(ke)(ke)引起下(xia)腰痛，腎臟疾病(bing)(bing)如(ru)結石J瘤、腎下(xia)垂、腎盂腎炎及(ji)腹(fu)膜后疾病(bing)(bing)如(ru)膿腫(zhong)，血腫(zhong)等可(ke)(ke)引起腰背涌，肝股和心臟病(bing)(bing)可(ke)(ke)引起背部(bu)疼痛。

8、精神因素

隨著社會(hui)進展及節奏的加快(kuai)，此類疾病(bing)逐漸增多(duo)，如慢性疲勞綜合征，精神過敏的脊柱炎，神經衰弱，瘟病(bing)，抑(yi)郁癥。

背痛怎么辦

對于(yu)腰(yao)背(bei)部疼痛的治(zhi)療(liao)(liao)，可分為手(shou)術(shu)與非手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)兩種(zhong)。大多數的腰(yao)背(bei)部疾患是因(yin)為姿(zi)勢不良，不正確地使(shi)用肌肉或軟組(zu)織(zhi)損(sun)傷引(yin)起(qi)(qi)的。因(yin)此，一般采用保守的內(nei)科治(zhi)療(liao)(liao)，如理療(liao)(liao)等(deng)。 外科手(shou)術(shu)是治(zhi)療(liao)(liao)腰(yao)背(bei)部疼痛的最后(hou)辦法，只有當(dang)病(bing)情嚴重(zhong)到影響病(bing)人生活，其他治(zhi)療(liao)(liao)方法無效，以及(ji)引(yin)起(qi)(qi)嚴重(zhong)傷殘(can)時(shi)，才考(kao)慮(lv)使(shi)用。如果是疾病(bing)引(yin)起(qi)(qi)的背(bei)痛，需要積極治(zhi)療(liao)(liao)原發(fa)病(bing)。

1、藥物治療

雖然用(yong)于治(zhi)(zhi)療腰背(bei)部疾患的(de)西藥很(hen)多(duo)，但(dan)就其發(fa)病(bing)機制而言(yan)，大多(duo)數西藥是(shi)屬于緩解癥(zheng)狀、消除疼(teng)痛的(de)藥物，并非治(zhi)(zhi)本之法。

2、封閉療法

封閉(bi)療法(fa)是利用利多卡因等麻(ma)醉藥(yao)物(wu)并類固醇藥(yao)物(wu)注(zhu)射到疼(teng)痛的部位(wei)，來消除(chu)炎癥，解除(chu)疼(teng)痛的一種方(fang)法(fa)。但進(jin)行封閉(bi)療法(fa)，可(ke)能(neng)因為(wei)局部的急性異物(wu)反應，無(wu)菌操(cao)作不嚴格，再加上使(shi)用激(ji)素(su)降(jiang)低(di)了(le)局部防(fang)御功能(neng)，會導致感染，感染如果(guo)經久不愈可(ke)能(neng)會引起局部組織的壞死、膿(nong)腫和(he)竇道(dao)。

3、神經阻滯療法

直接(jie)在末梢的(de)神(shen)(shen)經(jing)干、叢，脊(ji)神(shen)(shen)經(jing)根(gen)，交感神(shen)(shen)經(jing)節等(deng)神(shen)(shen)經(jing)組織內或其周圍(wei)，注入藥(yao)物，阻(zu)斷神(shen)(shen)經(jing)傳導的(de)功能，這(zhe)種治療方法(fa)稱為(wei)神(shen)(shen)經(jing)阻(zu)滯療法(fa)。這(zhe)種方法(fa)的(de)作用(yong)主要是止痛，但(dan)也會出現與(yu)封閉療法(fa)相似的(de)不良反應。

4、牽引療法

牽引療(liao)(liao)(liao)法是醫院中應(ying)用(yong)(yong)已久(jiu)的(de)(de)傳統治療(liao)(liao)(liao)方法，它(ta)常(chang)(chang)常(chang)(chang)與病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)休息一(yi)起合用(yong)(yong)。在(zai)嚴重(zhong)腰(yao)背部疾患(huan)的(de)(de)急(ji)性期，病(bing)(bing)人(ren)不僅要(yao)臥床休息，同時還會根據病(bing)(bing)情同時進行牽引治療(liao)(liao)(liao)。牽引療(liao)(liao)(liao)法適用(yong)(yong)于急(ji)慢性腰(yao)痛、椎間盤突出癥、腰(yao)椎小關節(jie)紊(wen)亂、頸椎病(bing)(bing)和某(mou)些脊柱(zhu)(zhu)不穩定的(de)(de)患(huan)者。對于脊柱(zhu)(zhu)化膿(nong)性疾病(bing)(bing)、脊柱(zhu)(zhu)結核、脊柱(zhu)(zhu)腫瘤不適于采(cai)用(yong)(yong)這(zhe)種治療(liao)(liao)(liao)方法。

5、物理療法

物(wu)(wu)理(li)(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法(fa)是(shi)應用物(wu)(wu)理(li)(li)(li)因(yin)(yin)(yin)素(su)作(zuo)用于(yu)人體，防(fang)治(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)方(fang)法(fa)，簡稱為理(li)(li)(li)療(liao)(liao)(liao)。它(ta)(ta)包(bao)括使(shi)用天(tian)然和人工的(de)(de)各種物(wu)(wu)理(li)(li)(li)因(yin)(yin)(yin)素(su),人工的(de)(de)包(bao)括電、磁(ci)、光、聲、熱、冷等，天(tian)然的(de)(de)包(bao)括使(shi)用日(ri)光、空氣(qi)、泥土、礦(kuang)泉水、氣(qi)候等。應用物(wu)(wu)理(li)(li)(li)因(yin)(yin)(yin)素(su)來治(zhi)療(liao)(liao)(liao)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，已經有(you)非(fei)常(chang)悠久的(de)(de)歷史(shi)了。實踐證(zheng)明，許(xu)多疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)無論是(shi)在(zai)(zai)急(ji)性(xing)期還(huan)是(shi)慢性(xing)期，或是(shi)亞急(ji)性(xing)期，都可以根(gen)據(ju)不同的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)和具體的(de)(de)情況(kuang)采用物(wu)(wu)理(li)(li)(li)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。它(ta)(ta)不僅(jin)廣泛有(you)效地應用于(yu)臨床，作(zuo)為醫院常(chang)規的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)，而且其中(zhong)有(you)很多還(huan)是(shi)我們(men)在(zai)(zai)家(jia)中(zhong)就可以使(shi)用的(de)(de)輔助(zhu)療(liao)(liao)(liao)法(fa)，所以物(wu)(wu)理(li)(li)(li)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)對腰(yao)背部疾(ji)(ji)患具有(you)雙重效應，在(zai)(zai)不同的(de)(de)情況(kuang)下使(shi)用，可以起到治(zhi)療(liao)(liao)(liao)保健的(de)(de)效果。

理療的作用：

a、消炎(yan)作用(yong)：無論是肌肉、關節、韌帶、皮膚(fu)、神經(jing)或是內臟的急(ji)慢性炎(yan)癥，理(li)療都可(ke)以促(cu)進炎(yan)癥的消退吸收。一(yi)般來說(shuo)，紅(hong)外線、超短波、微波療法(fa)等都可(ke)以選用(yong)。

b、止痛(tong)作(zuo)(zuo)用：理(li)療(liao)可(ke)以促進血液(ye)循環(huan)，加速(su)致痛(tong)物質的排泄(xie)，達到緩解和(he)消除疼痛(tong)的目的。在理(li)療(liao)中，凡是熱療(liao)法(fa)都有緩解疼痛(tong)的作(zuo)(zuo)用，其(qi)他(ta)的如電療(liao)法(fa)、激光療(liao)法(fa)、磁療(liao)法(fa)也可(ke)以選(xuan)用。

c、減少瘢痕形成，松解粘(zhan)連：腰背部(bu)疼痛的早期(qi)使(shi)用物理(li)療(liao)(liao)(liao)法(fa)，這一(yi)作(zuo)用非常(chang)明顯，一(yi)般電(dian)療(liao)(liao)(liao)法(fa)、超聲波療(liao)(liao)(liao)法(fa)效(xiao)果很顯著，如(ru)果配合使(shi)用水療(liao)(liao)(liao)法(fa)、按摩等效(xiao)果會更理(li)想。

d、刺激神(shen)經和肌肉(rou)：對于(yu)部分神(shen)經損(sun)傷或肌肉(rou)萎(wei)縮的(de)病人(ren)，使(shi)用電療法可(ke)以(yi)刺激興奮神(shen)經和肌肉(rou)，促進其修復和再生，對于(yu)局部感覺障礙的(de)病人(ren)，還(huan)可(ke)以(yi)幫(bang)助感覺恢復。

6、手術治療

a、常規開放性手術（包括：半椎(zhui)板切除、全椎(zhui)板切除、經腹椎(zhui)間盤(pan)手術）；

b、椎間盤鏡手術；

c、人工(gong)腰椎間盤置(zhi)換。

7、微創介入治療

a、膠原酶(mei)化(hua)學溶解療法；

b、臭(chou)氧注(zhu)射療(liao)法；

c、經皮(pi)激光椎間(jian)盤減壓(ya)術；

d、射頻(pin)熱凝靶點穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背(bei)部(bu)疼(teng)痛患者的(de)康復訓練(lian)首先(xian)是加強腰(yao)、背(bei)、腹肌肌力訓練(lian)。腰(yao)、背(bei)、腹肌強壯后，在站立、坐位或睡眠時均保持(chi)良(liang)好的(de)張力，維持(chi)脊柱(zhu)良(liang)好的(de)中立位。在運動時，保護(hu)及控制脊柱(zhu)不至(zhi)于超過正常屈(qu)伸范圍，增加脊柱(zhu)的(de)穩定性和(he)靈活(huo)性，減少腰(yao)部(bu)軟組織(zhi)損傷的(de)機會。

堅(jian)持(chi)日常腰、背(bei)(bei)、腹肌肌力(li)鍛煉是預(yu)防腰、背(bei)(bei)部疼(teng)痛，椎間盤突出的有(you)效方法。

1、髖：仰(yang)臥，兩(liang)腿(tui)(tui)伸直，現(xian)將左(zuo)足(zu)向足(zu)的方向猛伸，同時(shi)右腿(tui)(tui)向頭的方向一縮，此時(shi)骨(gu)盆(pen)左(zuo)低右高，雙側交替30-50次(ci)。

2、蹬足(zu)：仰臥位，盡量屈髖屈膝，足(zu)背(bei)勾緊，然后足(zu)跟向(xiang)斜上方蹬出，并(bing)同時(shi)將大腿小腿肌肉(rou)緊張收縮一下，再(zai)還原，先健側，后患側，10-20次。

3、艦式運(yun)動：俯(fu)臥(wo)位，兩(liang)腿(tui)伸直，兩(liang)臂平(ping)放(fang)體側，掌心向(xiang)上，吸氣同時將頭、上身軀干、兩(liang)腿(tui)、雙臂、盡力抬(tai)起(qi)，屏氣保持，以不(bu)勉強為限，吸氣慢(man)慢(man)還原，反復6次。

4、船式運動：仰臥位，兩(liang)(liang)腿伸直(zhi)，兩(liang)(liang)臂平(ping)放體側，掌心向下，吸氣(qi)同(tong)時將頭、上(shang)身軀(qu)干、兩(liang)(liang)腿、雙臂抬起，頭與趾同(tong)高，屏氣(qi)盡力保持以(yi)不勉(mian)強為限，呼氣(qi)慢(man)慢(man)還原，反復6次。

5、橋式運動：仰臥屈(qu)髖、屈(qu)膝(xi)，雙足平放床面，吸氣(qi)(qi)同(tong)時收腹，提肛，伸展(zhan)膝(xi)關節，屏氣(qi)(qi)保持5秒(miao)，呼氣(qi)(qi)還原，反復6次。

6、伸腰(yao)：站立兩腳(jiao)與肩同寬，腰(yao)后伸，逐(zhu)漸增大幅度，6次(ci)。

背痛的預防

1、保持好體重：體重的(de)增加通常是不(bu)知不(bu)覺的(de)，所以我們自(zi)己并不(bu)能(neng)意識到(dao)超重對身(shen)體的(de)影響(xiang)。設想一下，如果讓你每天(tian)背著十斤的(de)包袱，會是什么感覺？

2、鍛(duan)煉腹部(bu)(bu)和腰背部(bu)(bu)肌肉：整個軀干部(bu)(bu)的(de)(de)肌肉如(ru)果(guo)強(qiang)勁(jing)了(le)，就能很(hen)好(hao)地(di)保護腰背部(bu)(bu)不(bu)受傷害(hai)。加(jia)強(qiang)運(yun)動，比如(ru)打羽毛球(qiu)、網球(qiu)，甚至是打掃房間的(de)(de)時(shi)候，都可以有意識的(de)(de)鍛(duan)煉肌肉。

3、舉(ju)重物時要保持(chi)正確的動作：舉(ju)重物時注意兩腿(tui)分開(kai)，以保持(chi)重心穩定。下蹲時注意收腹(fu)，讓(rang)腰椎始終保持(chi)良好的排列。

4、加強(qiang)腿部分力(li)量(liang)鍛煉(lian)：除了軀(qu)干部鍛煉(lian)，腿部肌肉(rou)在(zai)保持良(liang)好姿(zi)態的(de)(de)身(shen)體力(li)學方面(mian)也起到重要的(de)(de)作用(yong)。強(qiang)健的(de)(de)腿部力(li)量(liang)能夠(gou)有效(xiao)分擔(dan)腰背部的(de)(de)負擔(dan)。

5、保持柔(rou)韌(ren)性：如果身(shen)體(ti)柔(rou)韌(ren)性不夠，腰部損(sun)傷可練(lian)習瑜伽、打太極拳(quan)等活動來增強身(shen)體(ti)柔(rou)韌(ren)性，緩解腰部肌(ji)肉緊張。

6、注意保持(chi)正確的(de)(de)姿勢：不正確的(de)(de)姿勢可(ke)以(yi)使椎(zhui)間(jian)盤壓力(li)增大、肌肉緊張、關節受損(sun)。所以(yi)，保持(chi)良好的(de)(de)姿勢對防(fang)止腰背疼痛(tong)非常重要。

7、選擇(ze)適當的床位：對(dui)于腰疼的病(bing)人來說(shuo)，應選擇(ze)硬度(du)適中的床墊，要能支撐起(qi)腰部，不要太(tai)軟而讓腰部陷(xian)下去。

8、用小枕墊(dian)好(hao)腰(yao)部(bu)：在(zai)(zai)采取(qu)坐姿時應該用小枕頭墊(dian)在(zai)(zai)腰(yao)部(bu)，每(mei)隔半小時可(ke)以去掉(diao)小枕頭5分(fen)鐘，這樣能(neng)讓腰(yao)部(bu)經常變(bian)換位置。坐得太久了應站起或走動一會兒，并做(zuo)伸腰(yao)動作，讓腰(yao)部(bu)肌(ji)肉得到(dao)休息。