沙(sha)(sha)眼有分輕度(du)和重(zhong)度(du)兩種情(qing)況(kuang)。但(dan)沙(sha)(sha)眼剛開始病發時,輕度(du)沙(sha)(sha)眼,患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重(zhong)癥沙(sha)(sha)眼特別是角膜(mo)受(shou)累或有其他并發癥時,則出現畏光(guang)、流淚、疼痛等刺激癥狀(zhuang);視(shi)力(li)減退情(qing)況(kuang),常與角膜(mo)受(shou)累程度(du)有關。
隨著沙眼不(bu)斷惡化(hua),具(ju)體(ti)癥(zheng)狀(zhuang)會體(ti)現為:首先孩子結(jie)膜(mo)(mo)充血(xue)、肥(fei)(fei)厚、正常透明性消失(shi);乳頭肥(fei)(fei)大,結(jie)膜(mo)(mo)面粗糙;濾泡增殖,角膜(mo)(mo)血(xue)管翳(yi),即在(zai)角膜(mo)(mo)上(shang)緣出(chu)現新生血(xue)管向(xiang)角膜(mo)(mo)內(nei)伸入,由(you)上(shang)向(xiang)下發(fa)展如垂簾(lian)狀(zhuang),嚴重(zhong)時可侵犯全(quan)角膜(mo)(mo);形成(cheng)瘢痕(hen),隨著炎癥(zheng)吸收(shou),結(jie)締組織增生,瞼結(jie)膜(mo)(mo)則完全(quan)被瘢痕(hen)所代替。
沙(sha)(sha)眼(yan)是一種慢性(xing)傳染性(xing)眼(yan)病(bing),引(yin)起沙(sha)(sha)眼(yan)的病(bing)因,不是細菌,也(ye)不是病(bing)毒(du),而是一種介(jie)于(yu)(yu)兩者之間的病(bing)原體,醫(yi)學上稱(cheng)之為(wei)沙(sha)(sha)眼(yan)衣原體。沙(sha)(sha)眼(yan)衣原體廣泛地存在于(yu)(yu)沙(sha)(sha)眼(yan)病(bing)人(ren)(ren)的眼(yan)睛里可(ke)以(yi)通過患者用(yong)過的毛巾(jin)、臉(lian)盆、洗臉(lian)水(shui)、手帕,或曾經接觸過的生(sheng)活用(yong)具(ju),以(yi)各(ge)種各(ge)樣的途徑(jing)傳播給(gei)他人(ren)(ren)。
治療(liao)(liao)沙眼(yan)主(zhu)要采用局(ju)部用藥(yao)法,可用0.1%利福平滴(di)眼(yan)液、0.3%氧(yang)氟沙星滴(di)眼(yan)液點眼(yan),每日4―8次(ci),每次(ci)1―2滴(di)。晚間臨睡(shui)前可涂金霉素(su)或氧(yang)氟沙星、環(huan)丙沙星眼(yan)膏。重癥者(zhe)可口服(fu)螺旋霉素(su)、強力(li)霉素(su)可收到較好(hao)的效果。對沙眼(yan)并發(fa)癥和后遺癥應施行相應的藥(yao)物治療(liao)(liao)或手術(shu)治療(liao)(liao)。
預(yu)防沙眼(yan),最(zui)終要(yao)的是教會孩子注意用(yong)(yong)眼(yan)衛生。教育(yu)兒(er)童(tong)從小養(yang)(yang)成愛清潔、講(jiang)衛生的習(xi)(xi)慣(guan)。堅持(chi)一人一巾一帕(pa),使用(yong)(yong)的手(shou)帕(pa)、毛(mao)巾要(yao)干凈。勤洗(xi)手(shou),盡可能(neng)采用(yong)(yong)流水洗(xi)手(shou)、洗(xi)臉,不用(yong)(yong)臟手(shou)、衣服或(huo)不干凈的手(shou)帕(pa)擦眼(yan)睛,不用(yong)(yong)別人的毛(mao)巾等。對(dui)集體方面,應(ying)改善環境(jing)衛生,在托兒(er)所、幼兒(er)園要(yao)認真培養(yang)(yang)兒(er)童(tong)衛生習(xi)(xi)慣(guan)。
預防沙眼還有一項重要措施,就是對已經患了沙眼的兒童進行及時治療。在對兒童少年沙眼患(huan)者治(zhi)療(liao)時(shi),還應同時(shi)治(zhi)好(hao)保教(jiao)人(ren)員或家庭中的現癥患(huan)者。這樣才不會導(dao)致有傳染性的沙眼在小集體內大規(gui)模(mo)暴發。
孩(hai)子(zi)剛患上沙眼(yan)時,輕度(du)的沙眼(yan)癥狀不明顯,因此孩(hai)子(zi)自己往往感覺(jue)不出來,常常被忽略,在體(ti)檢時才被醫生發現(xian)。到了病情嚴重時,就會(hui)經常感到眼(yan)睛發癢、干燥、怕光、流(liu)淚(lei)、磨(mo)痛(tong),重者視力就會(hui)下(xia)降。如果(guo)角膜發生潰瘍(yang),就會(hui)出現(xian)眼(yan)痛(tong)、頭痛(tong)、怕光、流(liu)淚(lei)、視物不清,甚至(zhi)喪失(shi)視力。
兒童紅(hong)眼(yan)病(bing)的(de)(de)情況(kuang)也(ye)是(shi)常見的(de)(de),這是(shi)感(gan)染性的(de)(de)疾病(bing),一般有紅(hong)眼(yan)病(bing)的(de)(de)孩子(zi)都會有眼(yan)紅(hong)發(fa)紅(hong),會有發(fa)燒(shao)的(de)(de)情況(kuang)出現的(de)(de),因為感(gan)染了的(de)(de)原(yuan)因,這個(ge)時候孩子(zi)的(de)(de)眼(yan)睛照鏡(jing)子(zi)就會有嚴重(zhong)的(de)(de)流眼(yan)淚(lei)的(de)(de)情況(kuang)出現的(de)(de)。
很多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)孩(hai)子有(you)紅(hong)眼病期間眼睛(jing)疼,眼睛(jing)里有(you)很多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)紅(hong)血(xue)絲出現的(de)(de)(de)(de)(de)(de),這(zhe)個時(shi)候孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)(de)(de)干凈特(te)別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)干澀,眼睛(jing)稍微的(de)(de)(de)(de)(de)(de)看(kan)東西時(shi)間長一(yi)點就有(you)灼熱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺出現的(de)(de)(de)(de)(de)(de),尤(you)其是在強光的(de)(de)(de)(de)(de)(de)照射下,在太(tai)陽(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)下邊看(kan)東西,會不(bu)自(zi)覺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疼痛不(bu)自(zi)覺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)眼淚(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。
兒童紅(hong)(hong)眼病的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀很多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de),很多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)孩(hai)子因為有(you)嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)紅(hong)(hong)眼病的(de)(de)(de)(de)(de)情況出現,所以(yi)眼睛(jing)里邊長期不斷(duan)的(de)(de)(de)(de)(de)都有(you)分泌物的(de)(de)(de)(de)(de),會(hui)特別的(de)(de)(de)(de)(de)粘,站(zhan)著孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)(de)眼睛(jing)有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)時候都睜(zheng)不開的(de)(de)(de)(de)(de),需要用(yong)清楚洗過之后才能看東西明顯一點(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)。
兒童(tong)紅眼病很(hen)(hen)明(ming)顯的(de)(de)就是(shi)孩(hai)子看(kan)東西不清楚,眼睛的(de)(de)視力嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)下降(jiang)很(hen)(hen)多的(de)(de),這個時候(hou)孩(hai)子的(de)(de)亞(ya)角膜也有看(kan)東西疼痛(tong)的(de)(de)情況呢,眼睛里邊就好像有一層膜蓋著一樣的(de)(de)感覺呢,這是(shi)要引起注意的(de)(de)。
接觸刺激(ji)物(wu):當眼(yan)(yan)(yan)睛受到外界物(wu)質的刺激(ji),就會變得通紅。一種常見情(qing)況就是(shi)(shi)孩(hai)子在泳池(chi)中游(you)泳后眼(yan)(yan)(yan)睛感覺(jue)疼痛(tong)且發紅。這是(shi)(shi)因為(wei)泳池(chi)中有(you)可對眼(yan)(yan)(yan)睛造成刺激(ji)的氯。如(ru)(ru)果想要(yao)讓(rang)氯流出,讓(rang)眼(yan)(yan)(yan)睛恢復正常,只要(yao)留點眼(yan)(yan)(yan)淚(lei)或者沖個(ge)澡就可解決。如(ru)(ru)果睫毛、灰塵、小(xiao)蟲子等進入眼(yan)(yan)(yan)睛,或是(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)睛被抓傷也會發紅。
眼(yan)睛黏(nian)(nian)滯(zhi):很多新(xin)生兒會(hui)出(chu)現(xian)眼(yan)睛黏(nian)(nian)滯(zhi)的情(qing)況(kuang),有時候伴(ban)有眼(yan)睛發(fa)紅(hong)。如果眼(yan)睛整個晚上都有黃色(se)的黏(nian)(nian)稠的膿流流出(chu)來,那么(me)第二天眼(yan)瞼很容易(yi)粘在一起(qi)。家長可(ke)以用紗(sha)布蘸(zhan)溫(wen)水后(hou)輕輕為孩子(zi)(zi)擦一擦,應該(gai)從眼(yan)角的里側(ce)向外(wai)側(ce)擦。倘若(ruo)眼(yan)白也發(fa)紅(hong)色(se),或者眼(yan)睛得(de)了炎(yan)癥,那么(me)就需要給(gei)孩子(zi)(zi)滴抗生素滴眼(yan)液。
結(jie)膜炎(yan)(yan):如果是(shi)(shi)眼(yan)瞼處得(de)了炎(yan)(yan)癥(zheng)或者(zhe)受了感染而不是(shi)(shi)結(jie)膜,那么孩(hai)子就得(de)了臉緣炎(yan)(yan)。一(yi)般孩(hai)子很少得(de)虹膜炎(yan)(yan)。根據病(bing)因(yin)來分,有細菌(jun)性、病(bing)毒性兩種,兩者(zhe)病(bing)癥(zheng)相似。但是(shi)(shi)病(bing)毒性結(jie)膜炎(yan)(yan)流傳(chuan)廣,危害也更大。結(jie)膜炎(yan)(yan)全年都有可能患(huan)病(bing),春夏季是(shi)(shi)高(gao)發(fa)期。
輕柔擦洗(xi):不(bu)要用比較硬(ying)的(de)布(bu)去(qu)擦洗(xi)孩子(zi)(zi)的(de)眼(yan)(yan)睛,而且(qie)不(bu)能(neng)碰到孩子(zi)(zi)的(de)眼(yan)(yan)珠或者(zhe)眼(yan)(yan)角膜。最好用柔軟且(qie)已經(jing)消過毒的(de)紗布(bu)(在家中把(ba)紗布(bu)在開水中煮半個小(xiao)時即可)在生理鹽(yan)水或者(zhe)涼開水中浸濕,再來輕輕擦洗(xi)孩子(zi)(zi)的(de)眼(yan)(yan)睛,去(qu)除眼(yan)(yan)睫毛(mao)上的(de)分泌出來的(de)物(wu)質(zhi)。
不(bu)要熱(re)敷:為了防(fang)止細菌(jun)滋(zi)生,所以眼(yan)內溫度上升,不(bu)要給(gei)孩子熱(re)敷,也(ye)不(bu)要給(gei)孩子使用眼(yan)膏(gao)或者(zhe)戴眼(yan)罩。
及(ji)時隔離(li):紅眼病(bing)傳(chuan)染(ran)性比較強,因(yin)此患者需要在家(jia)(jia)中(zhong)隔離(li)。家(jia)(jia)長需要和孩(hai)子分(fen)開使用(yong)臉盆、毛(mao)巾等物(wu)品(pin)。孩(hai)子的玩具、毛(mao)巾之類的物(wu)品(pin)也需要消毒。家(jia)(jia)長給孩(hai)子洗完眼睛之后,需要用(yong)肥皂洗手兩次到三次,否(fou)則不可以碰觸其他物(wu)品(pin)。患病(bing)的孩(hai)子最好不要去別人家(jia)(jia)里做客或者公(gong)共場所。
不要去游泳池:為了避免(mian)病毒(du)傳染(ran),防止病情加重(zhong)。泳池往(wang)往(wang)不能做到及時消毒(du),可致(zhi)使孩子再次感染(ran)。
紅眼病發(fa)作時,患者會感覺(jue)眼部奇(qi)癢無比,造(zao)成(cheng)患者注意力無法(fa)集中(zhong),嚴(yan)重影響人們的工作和(he)生活。兒童則(ze)會因此影響學(xue)業。
視(shi)力(li)(li)影(ying)響。一般的紅(hong)(hong)眼病(bing)對視(shi)力(li)(li)不會造成什么影(ying)響,大多數短期內可以(yi)痊愈,但是某些春季角紅(hong)(hong)眼病(bing)和特應性(xing)紅(hong)(hong)眼病(bing)可發(fa)生角膜并發(fa)癥甚至危害視(shi)力(li)(li),嚴(yan)重者(zhe)可能會導致失明。
影響(xiang)(xiang)人們的生活(huo)質量。由于紅(hong)眼病所帶(dai)來的瘙癢(yang)、疼痛、水腫等癥狀。會影響(xiang)(xiang)到患者(zhe)的心理和(he)生活(huo)。造成患者(zhe)及其家(jia)人生活(huo)質量的降低。
可以(yi)引發其他過(guo)敏(min)性疾(ji)病。紅眼病患者(zhe)由(you)于(yu)是過(guo)敏(min)體質,有可能因為(wei)紅眼病而(er)引發過(guo)敏(min)性鼻炎、過(guo)敏(min)性哮喘等其他過(guo)敏(min)性疾(ji)病,更加重了(le)患者(zhe)的負擔(dan)。
眼(yan)紅、眼(yan)部異物感(gan)、流淚、分泌(mi)物增多(duo)是所(suo)有類型兒(er)童結膜炎的共同表現,一般不影響視力。此(ci)外,不同類型的結膜炎還有各自的特異表現,可(ke)以(yi)在尚無病因學檢(jian)查(cha)結果(guo)出(chu)來之(zhi)前(qian)幫助診斷。
兒童結膜炎從(cong)病(bing)因來說與(yu)成人無明顯差異(yi),主要包括外(wai)源(yuan)性和內源(yuan)性兩方面。
外源性
包括(kuo)環境中的各類微生物(wu)、植(zhi)物(wu)花粉、風(feng)塵、理化毒物(wu)等(deng)。
內源性
致病菌通過(guo)血(xue)行或淋巴使(shi)結膜(mo)(mo)(mo)感染,或是對全身其他(ta)部位的(de)感染發生過(guo)敏反(fan)應造成。當這些因素作(zuo)用于結膜(mo)(mo)(mo)組織,引(yin)起眼(yan)(yan)結膜(mo)(mo)(mo)充血(xue)、出血(xue)、滲出、乳頭肥大和(he)濾泡形成時,產生眼(yan)(yan)部的(de)各種不(bu)適,即形成了臨(lin)床上的(de)結膜(mo)(mo)(mo)炎。
忌用手(shou)揉(rou)搓(cuo)眼(yan)(yan)睛(jing):結膜(mo)炎(yan)在(zai)癢痛時(shi)需(xu)叮囑(zhu)兒(er)童切忌用手(shou)揉(rou)搓(cuo)眼(yan)(yan)睛(jing),因(yin)為揉(rou)眼(yan)(yan)很(hen)(hen)容(rong)易(yi)使手(shou)中的(de)(de)(de)細菌或病(bing)毒等帶入眼(yan)(yan)球(qiu)而加重感(gan)染(ran),并且也容(rong)易(yi)將眼(yan)(yan)部(bu)的(de)(de)(de)細菌轉(zhuan)移至手(shou)上(shang)而傳染(ran)給(gei)(gei)他人。避(bi)免(mian)(mian)傳染(ran)他人:兒(er)童經常處于集體生活學習的(de)(de)(de)環境,兒(er)童之間很(hen)(hen)難避(bi)免(mian)(mian)不接觸(chu),而眼(yan)(yan)部(bu)的(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)有很(hen)(hen)強的(de)(de)(de)傳染(ran)性,所以患有感(gan)染(ran)性結膜(mo)炎(yan)時(shi)最(zui)好不要(yao)外(wai)出,接觸(chu)過的(de)(de)(de)物(wu)件最(zui)好能夠消毒處理,防止傳染(ran)給(gei)(gei)他人。沖(chong)洗眼(yan)(yan)睛(jing):在(zai)患兒(er)眼(yan)(yan)部(bu)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)較多時(shi),可(ke)用生理鹽(yan)水沖(chong)洗,但需(xu)在(zai)醫生指導下進(jin)行,沖(chong)洗前(qian)用消毒棉(mian)簽擦(ca)(ca)凈(jing)眼(yan)(yan)瞼緣。每次點眼(yan)(yan)藥前(qian)需(xu)將分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)擦(ca)(ca)凈(jing),以提高療效(xiao)。不能遮(zhe)蓋患眼(yan)(yan):兒(er)童在(zai)結膜(mo)炎(yan)時(shi)會(hui)有畏光(guang)流淚等刺(ci)(ci)激癥狀,外(wai)出時(shi)可(ke)戴遮(zhe)光(guang)眼(yan)(yan)鏡以減少刺(ci)(ci)激,但應避(bi)免(mian)(mian)遮(zhe)蓋患眼(yan)(yan)。因(yin)為遮(zhe)蓋會(hui)使分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)不能排(pai)出,同(tong)時(shi)又增(zeng)加結膜(mo)囊局部(bu)溫度(du)和濕度(du),有利于細菌或病(bing)毒繁殖,加重病(bing)情。
視力(li)影響,這是常見的過(guo)敏(min)(min)性結膜炎(yan)的危害(hai)。一般的過(guo)敏(min)(min)性結膜炎(yan)對視力(li)不會造成什么(me)影響,大多數短期(qi)內可(ke)以(yi)痊愈(yu),但是某些春季(ji)角結膜炎(yan)和特應性結膜炎(yan)可(ke)發生角膜并發癥(zheng)甚至危害(hai)視力(li),嚴(yan)重的結膜炎(yan)患者可(ke)能會導致失明。
結(jie)膜(mo)炎的(de)(de)危(wei)害(hai)還會影響(xiang)人們的(de)(de)生(sheng)活質量。由(you)于過敏性結(jie)膜(mo)炎所帶來的(de)(de)瘙癢、疼(teng)痛、水腫等癥狀。會影響(xiang)到(dao)患(huan)者的(de)(de)心理(li)和生(sheng)活。造成(cheng)患(huan)者及其(qi)家人生(sheng)活質量的(de)(de)降低(di)。
結(jie)(jie)膜(mo)(mo)炎的(de)危(wei)害還(huan)表現為(wei)可以引發(fa)其他(ta)過(guo)(guo)敏性疾病。過(guo)(guo)敏性結(jie)(jie)膜(mo)(mo)炎患(huan)者(zhe)由于(yu)是過(guo)(guo)敏體質,有可能因為(wei)過(guo)(guo)敏性結(jie)(jie)膜(mo)(mo)炎而(er)引發(fa)過(guo)(guo)敏性鼻炎、過(guo)(guo)敏性哮喘(chuan)等其他(ta)過(guo)(guo)敏性疾病,更加重了結(jie)(jie)膜(mo)(mo)炎患(huan)者(zhe)的(de)負擔。
嚴格地說,過(guo)敏(min)反應引發(fa)的(de)不(bu)僅(jin)是過(guo)敏(min)性結(jie)(jie)膜炎,還(huan)(huan)會(hui)影響到眼(yan)睛的(de)其它部位,從而有(you)更多的(de)眼(yan)病表現,有(you)的(de)后果還(huan)(huan)較嚴重。這(zhe)同樣屬(shu)于(yu)過(guo)敏(min)性結(jie)(jie)膜炎的(de)危害(hai)。
內斜視
眼(yan)位向(xiang)內(nei)(nei)偏斜(xie)。出生(sheng)至內(nei)(nei)發生(sheng)者(zhe)稱(cheng)為(wei)先天(tian)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)視(shi)。偏斜(xie)角度(du)通(tong)常(chang)(chang)很大。后天(tian)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)視(shi)又分為(wei)調(diao)節(jie)(jie)性(xing)與非調(diao)節(jie)(jie)性(xing),調(diao)節(jie)(jie)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)視(shi)常(chang)(chang)發生(sheng)在2~3歲兒童,患兒通(tong)常(chang)(chang)會伴中(zhong)高度(du)遠視(shi),或是異(yi)常(chang)(chang)的調(diao)節(jie)(jie)內(nei)(nei)聚力與調(diao)節(jie)(jie)比(bi)率。
外斜視
眼位(wei)向外偏斜(xie)(xie),一(yi)(yi)般可分為間歇(xie)性與(yu)恒(heng)定(ding)性外斜(xie)(xie)視(shi)。間歇(xie)性外斜(xie)(xie)視(shi)因患者具有(you)較好的融像能(neng)力,大(da)部分時間眼位(wei)可由融像能(neng)力維持在正常位(wei)置,只有(you)偶爾在陽光下或疲勞(lao)走神的時候(hou),才表(biao)現出外斜(xie)(xie)的眼位(wei)。有(you)些兒童還表(biao)現為再強烈的太陽光下常會閉(bi)一(yi)(yi)只眼睛。間歇(xie)性外斜(xie)(xie)視(shi)常會發(fa)展成恒(heng)定(ding)性外斜(xie)(xie)視(shi)。
上下斜視
眼位向上或向下(xia)偏斜,比內斜視和外斜視少見,上下(xia)斜視常伴頭部歪(wai)斜,即代(dai)償頭位。
調節學說
眼(yan)的(de)(de)調節(jie)(jie)作用(yong)(yong)與眼(yan)的(de)(de)集(ji)合(he)(he)作用(yong)(yong)是互相聯系的(de)(de),一定(ding)的(de)(de)調節(jie)(jie)帶來相應的(de)(de)集(ji)合(he)(he)。常常由于調節(jie)(jie)—集(ji)合(he)(he)反射過強,其內(nei)直肌的(de)(de)作用(yong)(yong)有超出外(wai)(wai)直肌的(de)(de)趨向,而形(xing)成(cheng)共(gong)(gong)同(tong)性(xing)內(nei)斜視(shi)(shi)。近視(shi)(shi)眼(yan)看近目標時(shi)少用(yong)(yong)或不用(yong)(yong)調節(jie)(jie),集(ji)合(he)(he)力同(tong)時(shi)減弱(ruo),因此其內(nei)直肌的(de)(de)張(zhang)力減低,有時(shi)就形(xing)成(cheng)了共(gong)(gong)同(tong)性(xing)外(wai)(wai)斜視(shi)(shi)。
雙眼反射學說
雙眼(yan)單視是條件(jian)反射(she),是依靠融合功能(neng)來(lai)完成,是后(hou)天(tian)獲得的(de)(de)(de)。如果在(zai)這(zhe)個條件(jian)反射(she)形成的(de)(de)(de)過(guo)程中兩眼(yan)視力不(bu)同(tong),一眼(yan)視力受到明顯的(de)(de)(de)感覺(jue)或運動障礙妨礙了雙眼(yan)單視的(de)(de)(de)功能(neng),就會(hui)產(chan)生一種眼(yan)位(wei)分離狀態,即斜視。
解剖學說
某一眼外(wai)肌(ji)發(fa)育過(guo)度或發(fa)育不全(quan)、眼外(wai)肌(ji)附著點異常,眼眶的發(fa)育、眶內筋膜結構的異常等(deng),均(jun)可(ke)導致肌(ji)力不平衡而產生斜視。
遺傳學說
臨床(chuang)上常見在(zai)同一家族中有(you)許多人(ren)患(huan)有(you)共同性斜視(shi)(shi),斜視(shi)(shi)可能與遺傳因素有(you)關。
一般(ban)寶(bao)寶(bao)生下來就(jiu)表(biao)現的有斜(xie)視(shi)癥狀的話呢(ni),只要孩(hai)子(zi)視(shi)力發育的差不(bu)多完全之后(hou),就(jiu)得進(jin)(jin)行必要的康復訓練(lian)就(jiu)行,不(bu)過根據病情的需(xu)要還可(ke)以進(jin)(jin)行手術(shu)治療呢(ni),不(bu)過在寶(bao)寶(bao)進(jin)(jin)行斜(xie)視(shi)手術(shu)之后(hou)呢(ni),要進(jin)(jin)行相應的手術(shu)護理(li),還有術(shu)后(hou)復查和術(shu)后(hou)訓練(lian)。這樣才(cai)能讓眼睛更好的恢(hui)復健康。
對(dui)于(yu)進行(xing)了(le)(le)斜(xie)視手(shou)術的(de)患兒(er)來(lai)(lai)說呢,術后(hou)(hou)護(hu)理(li)首先要注(zhu)意(yi)就(jiu)(jiu)是術后(hou)(hou)的(de)消炎護(hu)理(li),尤其是進行(xing)了(le)(le)手(shou)術后(hou)(hou)三天(tian)內都要進行(xing)消炎處理(li),口服的(de)藥物一定要須遵醫(yi)生(sheng)的(de)安排,根據身體(ti)情況來(lai)(lai)吃藥。再(zai)就(jiu)(jiu)是斜(xie)視手(shou)術后(hou)(hou)的(de)第(di)一天(tian)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)用一些外用的(de)護(hu)眼(yan)液(ye),像消炎眼(yan)藥液(ye)也可(ke)以(yi)多用幾天(tian)。只要是手(shou)術的(de)眼(yan)睛處沒(mei)有(you)紅腫了(le)(le),眼(yan)睛里(li)沒(mei)有(you)分泌物的(de)時候(hou)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)停藥了(le)(le)。
還有就是(shi)進(jin)行了(le)(le)斜視手術(shu)(shu)之后(hou)(hou),一定要時(shi)刻觀察孩子眼睛的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang),避(bi)免出現(xian)(xian)什(shen)么異(yi)常(chang)癥狀(zhuang),如(ru)果發現(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)正常(chang)及時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)通(tong)知醫生,好(hao)以(yi)最(zui)快的(de)(de)(de)(de)(de)速度處(chu)理(li)好(hao),還有就是(shi)在(zai)進(jin)行斜視手術(shu)(shu)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)兩周時(shi)候呢,就會拆除手術(shu)(shu)縫線了(le)(le)。拆線后(hou)(hou)還得對患眼處(chu)進(jin)行消(xiao)(xiao)炎(yan)(yan)處(chu)理(li)呢,不(bu)(bu)(bu)過在(zai)斜視手術(shu)(shu)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)初幾(ji)天里,眼部(bu)有輕度紅腫、怕光流淚的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)是(shi)正常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)象,只要不(bu)(bu)(bu)是(shi)特別嚴重,用了(le)(le)消(xiao)(xiao)炎(yan)(yan)藥(yao)物之后(hou)(hou)癥狀(zhuang)消(xiao)(xiao)退就沒事的(de)(de)(de)(de)(de)。再就是(shi)要注意的(de)(de)(de)(de)(de)就是(shi)術(shu)(shu)后(hou)(hou)效果不(bu)(bu)(bu)錯(cuo)的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)下,也得根據(ju)要求定期的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行眼部(bu)復查,這(zhe)樣避(bi)免不(bu)(bu)(bu)良后(hou)(hou)果的(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)。
首先(xian)是(shi)外觀(guan)的影響。從(cong)外觀(guan)上看(kan),當(dang)患兒的一(yi)只眼睛(jing)正視物(wu)體時(shi),另(ling)外一(yi)直則不能正視,因(yin)此給人一(yi)種不協調的感覺。這也是(shi)使(shi)患者就醫的主要(yao)動(dong)機。
更重要的(de)(de)是(shi),小孩斜視(shi)影(ying)響(xiang)雙眼視(shi)覺(jue)功(gong)能,嚴重者(zhe)沒(mei)(mei)有良(liang)好(hao)的(de)(de)立(li)體(ti)視(shi)力。立(li)體(ti)視(shi)力是(shi)只有人類和高(gao)等(deng)動(dong)物才具(ju)有的(de)(de)高(gao)級視(shi)覺(jue)功(gong)能,是(shi)人們從事精細工作的(de)(de)先決條件之一。如沒(mei)(mei)有良(liang)好(hao)的(de)(de)立(li)體(ti)視(shi)覺(jue),在學習和就業方(fang)面將受到很(hen)大(da)的(de)(de)限制。
大部分小孩(hai)斜視(shi)(shi)患者(zhe)都同時患有弱視(shi)(shi)。由于斜視(shi)(shi)患者(zhe)長期(qi)一(yi)只眼(yan)注視(shi)(shi),另一(yi)只眼(yan)將造成廢(fei)用性視(shi)(shi)力下降或停(ting)止發育,日后(hou)即便戴(dai)合適(shi)的眼(yan)鏡,視(shi)(shi)力也不能達到正(zheng)常。
在兒童時期患(huan)上斜視還會影(ying)響(xiang)全身骨骼(ge)的發育(yu),如(ru)先天(tian)性(xing)麻痹斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮(suo)和脊(ji)柱發生(sheng)病理性(xing)彎曲(qu),及面部發育(yu)不(bu)對(dui)稱。
除麻痹(bi)性角(jiao)膜(mo)炎外,多數角(jiao)膜(mo)炎患者都(dou)有較強(qiang)的發炎癥狀,如疼痛、羞(xiu)明、流淚和眼瞼(jian)痙攣。角(jiao)膜(mo)炎患者不(bu)但有睫(jie)狀充血,也有虹膜(mo)充血。嚴重患者的球結膜(mo)甚(shen)至眼瞼(jian)都(dou)會(hui)發生水腫(zhong)。
不(bu)同病(bing)(bing)因(yin)引起的角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)癥(zheng)狀也不(bu)同,細菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)起病(bing)(bing)最急(ji),癥(zheng)狀最重,分泌物增多且黏稠;病(bing)(bing)毒性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)次(ci)之,分泌物不(bu)多,為(wei)水樣或黏液狀;真菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)最輕,有時(shi)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)變已(yi)經很重,但患(huan)者感覺卻(que)不(bu)明顯。單皰(pao)病(bing)(bing)毒性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)患(huan)者角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)知(zhi)覺可減(jian)退。
角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎癥必(bi)然(ran)(ran)使(shi)視(shi)力(li)或多或少地受到(dao)影響(xiang),尤以炎癥侵犯(fan)瞳(tong)孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成(cheng)的(de)(de)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)瘢痕(hen)不但阻礙光線進(jin)入眼內(nei),并能(neng)使(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)表面彎曲(qu)度(du)和屈(qu)光折射(she)力(li)發(fa)生改變,使(shi)物(wu)體不能(neng)在(zai)(zai)視(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上聚焦形成(cheng)清晰(xi)物(wu)像(xiang),因而視(shi)力(li)降低(di)。視(shi)力(li)的(de)(de)受累程度(du)完全取決(jue)于瘢痕(hen)所在(zai)(zai)的(de)(de)位置,如果位于角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)正(zheng)中,縱(zong)然(ran)(ran)瘢痕(hen)很小,但影響(xiang)視(shi)力(li)卻很大。
感染
是(shi)引(yin)起(qi)角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的(de)最(zui)常見(jian)原(yuan)(yuan)因,病(bing)原(yuan)(yuan)微生物包括細菌(jun)(如肺炎雙球菌(jun)、金黃(huang)色(se)葡萄球菌(jun)、溶血性鏈(lian)球菌(jun)、綠膿桿菌(jun)、淋(lin)球菌(jun)等)、病(bing)毒(du)(單純皰(pao)疹(zhen)病(bing)毒(du)、腺病(bing)毒(du)等)、真菌(jun)、棘阿米巴原(yuan)(yuan)蟲、支原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)、衣原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)、梅(mei)毒(du)螺旋體(ti)(ti)等。通常是(shi)在合并角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)細胞的(de)損傷、脫落或機體(ti)(ti)抵抗力下降時才(cai)致(zhi)病(bing)。角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)遭(zao)受損傷后(hou)極容易(yi)發生感(gan)染性炎癥。因此角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)異(yi)物、角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)擦傷、不正確使用角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)接(jie)(jie)觸鏡(jing)、眼(yan)部接(jie)(jie)觸污染的(de)藥物或水(shui)源等是(shi)感(gan)染性角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的(de)常見(jian)易(yi)感(gan)因素,糖尿病(bing)、營養不良、慢性消耗性疾病(bing)患者,也會因抵抗力下降而易(yi)患角(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎。
內因
指來(lai)自(zi)全身的內因性疾患。如一(yi)些(xie)(xie)自(zi)身免疫性疾病,或其(qi)他一(yi)些(xie)(xie)全身疾病(如維(wei)生(sheng)素A缺乏、三叉神(shen)經(jing)損害)波及角膜。
角膜(mo)沒有(you)血(xue)(xue)管(guan),所(suo)以急(ji)性傳染病不易侵及角膜(mo)。可(ke)是(shi)角膜(mo)組織(zhi)卻參(can)與全(quan)身的(de)免疫(yi)反(fan)(fan)應(ying),盡管(guan)其免疫(yi)反(fan)(fan)應(ying)的(de)程度較(jiao)其他組織(zhi)的(de)為低(di),但是(shi)正因為它沒有(you)血(xue)(xue)管(guan),新(xin)陳代(dai)謝較(jiao)為遲緩,才使這(zhe)種(zhong)免疫(yi)反(fan)(fan)應(ying)變(bian)(bian)化持續經久,角膜(mo)在較(jiao)長時間內處于一種(zhong)敏感狀態,以致(zhi)容易發生(sheng)變(bian)(bian)態反(fan)(fan)應(ying)性疾患,如泡性角膜(mo)炎等。
內因性角膜炎常發(fa)生(sheng)在角膜基質層,一般不(bu)引起角膜潰瘍。
鄰近組織蔓延
由于胚胎學上(shang)(shang)的(de)(de)同源關系以(yi)及(ji)解(jie)剖學上(shang)(shang)的(de)(de)連續性(xing),蔓延到角膜(mo)上(shang)(shang)皮層。疾患多(duo)來自結膜(mo),如嚴重的(de)(de)結膜(mo)炎多(duo)合并(bing)淺層角膜(mo)炎。
首先(xian),患者應注意充分休息。讓眼睛多(duo)與新鮮空氣接觸,以利康復。多(duo)聽(ting)輕松音樂,也利于緩(huan)解眼痛與局部刺(ci)激癥狀。
其次(ci),要建立(li)健(jian)康的(de)(de)生(sheng)活(huo)方式。生(sheng)活(huo)規律,避(bi)免熬(ao)夜、暴飲暴食(shi)、感冒發(fa)燒、日光(guang)暴曬等誘因,才能減少舊病復發(fa)的(de)(de)危險(xian)。
精(jing)神調養很重要,最忌(ji)郁(yu)怒,以心情舒暢、寧靜為度。
除(chu)此之外,飲食(shi)上(shang)宜多吃(chi)富含(han)維(wei)生(sheng)素(su)及纖維(wei)素(su)的蔬菜和水果(guo)。不要吃(chi)煎炸、辛辣、肥膩(ni)和含(han)糖度高的食(shi)品。多食(shi)用一些含(han)有(you)維(wei)生(sheng)素(su)A的食(shi)物也對眼睛有(you)益。還要多吃(chi)含(han)有(you)維(wei)生(sheng)素(su)C的食(shi)物。因(yin)為(wei)維(wei)生(sheng)素(su)C是組成眼球水晶(jing)體的成分之一。如(ru)果(guo)缺乏維(wei)生(sheng)素(su)C就容易(yi)患水晶(jing)體渾濁的白內(nei)障病。
角膜穿孔
當角膜(mo)穿(chuan)孔(kong)(kong)時(shi),患者即感覺到猛烈的(de)疼痛和(he)熱淚(房水(shui))流出,但原有的(de)疼痛癥狀則(ze)消失;穿(chuan)孔(kong)(kong)后(hou)(hou)房水(shui)溢出,首先前房變淺(qian)甚至消失,繼(ji)則(ze)虹(hong)膜(mo)和(he)晶狀體向前移(yi)位而與角膜(mo)后(hou)(hou)壁接觸,眼球變軟。角膜(mo)穿(chuan)孔(kong)(kong)后(hou)(hou),按穿(chuan)孔(kong)(kong)的(de)大小和(he)部位,結局各有不同(tong)。
前房積膿
嚴重(zhong)病例多(duo)合并有(you)虹膜睫(jie)狀體炎。由于(yu)虹膜睫(jie)狀體滲(shen)出的白細胞使前(qian)(qian)房(fang)房(fang)水(shui)混濁,沉(chen)(chen)著(zhu)于(yu)前(qian)(qian)房(fang)角(jiao)下部,名(ming)叫前(qian)(qian)房(fang)積(ji)膿。前(qian)(qian)房(fang)積(ji)膿可(ke)能完全被吸(xi)收(愈稀薄愈容易(yi)被吸(xi)收)。纖維滲(shen)出物可(ke)形成結(jie)締(di)組織(zhi),產生虹膜周邊前(qian)(qian)或后粘連,甚(shen)至使瞳孔閉鎖。睫(jie)狀體受累者角(jiao)膜后壁有(you)沉(chen)(chen)著(zhu)物。
角膜瘺
有時角膜穿孔后(hou)愈合不完全而(er)形(xing)成角膜瘺。在破潰處白(bai)斑之中(zhong)央,出現一小而(er)深黑色的(de)隆起,同時前(qian)房(fang)(fang)消失(shi),眼(yan)球(qiu)變軟。這時眼(yan)球(qiu)立即發生代(dai)償作(zuo)用,增加(jia)房(fang)(fang)水產量(liang)以便維持眼(yan)球(qiu)的(de)正(zheng)常硬度。如果這一隆起被(bei)新生的(de)薄(bo)膜所(suo)封閉,則(ze)增加(jia)的(de)房(fang)(fang)水產量(liang)必將使眼(yan)內壓逐(zhu)漸升高而(er)引(yin)起繼(ji)發性青光眼(yan)。
后彈力膜膨出
因為(wei)角(jiao)膜(mo)潰瘍可向深層進展,當(dang)角(jiao)膜(mo)幾將穿孔時,在潰瘍基底(di)可出現一(yi)薄層透明組織(zhi),形如(ru)“黑色”小泡(pao)向前突出,這在青年和幼兒患者則很少見到,因其常(chang)被瞬息間(jian)的眼(yan)壓增(zeng)高(gao)如(ru)咳嗽、打噴嚏(ti)、眼(yan)瞼痙攣等所穿破。檢查時不(bu)小心,強力分開眼(yan)瞼,也常(chang)會使之穿破。
前極白內障
如果穿孔小(xiao),位于(yu)角(jiao)膜(mo)中央(yang)部,虹膜(mo)可(ke)不脫(tuo)出即開(kai)始(shi)愈(yu)合。當(dang)房水流出后(hou)(hou),穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲(shen)出物(wu)堵塞時,則晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體與角(jiao)膜(mo)后(hou)(hou)壁持續接(jie)觸(chu),待前(qian)房形成(cheng),晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體前(qian)囊(nang)與角(jiao)膜(mo)后(hou)(hou)壁脫(tuo)離接(jie)觸(chu)時,則晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)體中央(yang)部的前(qian)囊(nang)表面(mian)及(ji)囊(nang)下組織已發生永(yong)久性的混濁,形成(cheng)后(hou)(hou)天性前(qian)極白內障。
視力減退
近(jin)視(shi)眼主(zhu)要是遠視(shi)力逐(zhu)漸下降,視(shi)遠物模(mo)糊(hu)不清,近(jin)視(shi)力正常,但高度近(jin)視(shi)常因屈光間質混濁和視(shi)網膜、脈絡膜變性引起,其遠近(jin)視(shi)力都不好,有時還(huan)伴有眼前黑影浮動。
外斜視
中度以(yi)上近視患者在近距離作(zuo)業時很少或不使(shi)用調節,相應地減弱輻揍(zou)作(zuo)用,可(ke)誘(you)發眼(yan)位向外(wai)偏斜(xie),形成外(wai)斜(xie)視。
視力疲勞
近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)患者調節力很(hen)好,但在近(jin)距離(li)工(gong)作時需要(yao)過度使用輻(fu)輳(cou)力,這樣(yang)破壞了調節與輻(fu)揍(zou)之間的平衡協(xie)調,導致肌性視(shi)(shi)疲(pi)勞癥(zheng)狀。其表現為(wei)眼(yan)脹(zhang)、眼(yan)痛、頭痛、視(shi)(shi)物(wu)有雙影(ying)虛邊等自覺癥(zheng)狀。
眼球突出
高度近(jin)視眼(yan)(yan)由于眼(yan)(yan)軸增長,眼(yan)(yan)球變大,外觀上呈現眼(yan)(yan)球向外突出(chu)的狀態。
近(jin)視是(shi)由多(duo)種因素(su)導致的。近(jin)年來許多(duo)證(zheng)據表(biao)明環境和(he)遺傳因素(su)共同參與(yu)了近(jin)視的發(fa)(fa)生:外(wai)因--長(chang)時間近(jin)距離看事物(wu),使眼(yan)球中睫狀(zhuang)肌失去(qu)彈(dan)性(xing)晶(jing)狀(zhuang)體而導致晶(jing)狀(zhuang)體不能復原,于(yu)是(shi)發(fa)(fa)生近(jin)視。
培養他們正確的(de)讀書(shu)、寫(xie)字(zi)姿勢(shi),不要(yao)趴在(zai)桌子上或(huo)扭著身體(ti)。書(shu)本和眼睛應保持一市尺,身體(ti)離課桌應保持一個拳頭(成人)的(de)距離,手應離筆尖一寸。學(xue)校(xiao)課桌椅應適合學(xue)生身材。
看書寫字(zi)時(shi)間不(bu)宜(yi)過久(jiu),持續(xu)30-40分鐘(zhong)后要(yao)有10分鐘(zhong)的(de)休息(xi)。眼睛向遠眺,多看綠色植物,做眼保健操。(現在的(de)手持設備還有電腦(nao)的(de)使用距離(li)與讀書寫字(zi)差不(bu)多,所以(yi)也要(yao)注意(yi)使用時(shi)間)
寫(xie)字讀書(shu)要有適當(dang)的(de)光(guang)(guang)線,光(guang)(guang)線最好從左(zuo)邊照射過來。不要在太暗或(huo)者太亮(liang)的(de)光(guang)(guang)線下看書(shu)、寫(xie)字,減輕學(xue)生(sheng)負擔,保證課間10分鐘(zhong)休息,減輕視(shi)力疲(pi)勞(lao)。
積極開(kai)展體育(yu)鍛煉(lian)保證學生每天有一小時體育(yu)活(huo)動。
教導(dao)學生寫(xie)字(zi)(zi),不(bu)要(yao)過小過密,更不(bu)要(yao)寫(xie)斜(xie)、草字(zi)(zi)。寫(xie)字(zi)(zi)時間(jian)不(bu)要(yao)過長。
認真做好(hao)眼保健操(cao)。
看(kan)電視(shi)時(shi)要注意高度(du)應與視(shi)線(xian)相平;眼與熒光屏的(de)距(ju)離不應小于(yu)(yu)熒光屏對角(jiao)線(xian)長度(du)的(de)5倍;看(kan)電視(shi)時(shi)室內應開一盞(zhan)支光小的(de)電燈,有利于(yu)(yu)保(bao)護視(shi)力;在持續看(kan)電視(shi)3~4小時(shi)后要有一個短時(shi)間的(de)休息(xi),眼睛向遠眺,做眼保(bao)健(jian)操。
應多吃些(xie)含甲種維生素(su)較豐富的(de)食物,各(ge)種蔬菜及動物的(de)肝臟(zang)、蛋黃等。胡蘿卜含維生素(su)B,對眼睛有好(hao)處;多吃動物的(de)肝臟(zang)可(ke)以治療夜盲(mang)。
容易受(shou)(shou)傷(shang):小孩子(zi)得了近視(shi)后,一般(ban)需要配戴眼(yan)鏡糾(jiu)正。因(yin)為兒童一般(ban)比(bi)較(jiao)活潑好(hao)動(dong),若不慎(shen)受(shou)(shou)碰(peng)擊破碎(sui),輕(qing)者眼(yan)睛被(bei)扎(zha)傷(shang),重者很可能(neng)導(dao)致(zhi)失明。
學(xue)(xue)習成(cheng)績下降:如果孩子得了(le)近視不(bu)配戴(dai)眼鏡(jing)(jing)就會看不(bu)清字(zi),配戴(dai)了(le)眼鏡(jing)(jing)后(hou)又會形成(cheng)視疲憊(bei)感,注意力不(bu)集中,從(cong)而導致孩子學(xue)(xue)習成(cheng)績下降。
影響孩子未(wei)(wei)來(lai):兒童有(you)近視,對未(wei)(wei)來(lai)的升(sheng)學選擇專(zhuan)業(ye),以及(ji)就業(ye)有(you)很大的阻礙和限制,自然日后的出(chu)路便(bian)會遭到極大的影響。
遺傳(chuan)子孫:現代醫學現已證明(ming),近視具(ju)有一(yi)定遺傳(chuan)率。若(ruo)因(yin)為后天(tian)一(yi)些因(yin)素誘發的近視,如不及(ji)時(shi)的醫治(zhi),那(nei)么也將危害子孫的健康。
危害身心健康:因為近視,孩(hai)子(zi)有多種體育(yu)活動(dong)無法參加,這(zhe)便影響孩(hai)子(zi)身體的正常發育(yu),致使孩(hai)子(zi)體質衰(shuai)弱多病(bing),身心健康也同樣遭到極大影響。
生(sheng)活(huo)質量下降:近視也會導致(zhi)孩(hai)子在生(sheng)活(huo)中(zhong)有諸(zhu)多的不便,例如(ru):交際(ji)、旅行外(wai)出、參加娛樂活(huo)動都有許多困難,由此發生(sheng)心理障礙,使孩(hai)子的生(sheng)活(huo)質量大大降低。
導致并發癥:如果孩(hai)子近(jin)視長(chang)期(qi)不(bu)糾正(zheng)或治療,近(jin)視的度(du)數(shu)會(hui)隨時間慢慢加深,最終成(cheng)為高(gao)度(du)近(jin)視,還可導致視網膜脫離、黃斑出血(xue)、青光眼和白內障等并發癥、乃(nai)至失明。
眼瞼皮(pi)膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜(mo)水腫。
3—5天后(hou)形(xing)成膿(nong)(nong)(nong)胩,眼睫毛底部周(zhou)圍的眼瞼(jian)出現帶有黃頭的膿(nong)(nong)(nong)。膿(nong)(nong)(nong)頭周(zhou)圍的眼瞼(jian)皮膚腫脹、發炎。外麥(mai)粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面(mian);內麥(mai)粒腫發生在瞼(jian)板(ban)腺,表現在結膜面(mian)。
疼(teng)痛或觸(chu)痛。破(po)潰排膿后疼(teng)痛緩解,紅腫(zhong)消(xiao)退。
重者伴有耳前、頜下淋巴結大(da)及壓痛,全身(shen)畏寒(han),發熱(re)等。
麥粒(li)(li)腫有(you)內外麥粒(li)(li)腫兩種,麥粒(li)(li)腫是(shi)眼瞼(jian)(jian)腺(xian)體的(de)一(yi)種急性(xing)化膿性(xing)炎癥,中醫稱土疳或(huo)土瘍。眼瞼(jian)(jian)皮脂(zhi)腺(xian)或(huo)睫毛毛囊的(de)感染(ran)為外麥粒(li)(li)腫,瞼(jian)(jian)板腺(xian)感染(ran)稱內麥粒(li)(li)腫。小(xiao)兒麥粒(li)(li)腫的(de)原因(yin)是(shi)小(xiao)兒免疫機能差(cha),對(dui)感染(ran)的(de)抵抗力不(bu)強(qiang),加上(shang)本性(xing)好動,若同時伴有(you)衛(wei)生習(xi)慣不(bu)良,臟手揉眼等,易致細菌侵(qin)入腺(xian)體而發病。
具體小兒麥(mai)粒腫(zhong)的原因,當身體抵抗力(li)減(jian)弱(ruo)時(如營養不(bu)良(liang)、睡眠(mian)不(bu)足或患糖尿病(bing)等)容(rong)易發病(bing)。患臉緣炎、沙眼(yan)(yan)(yan)、慢性結(jie)膜(mo)炎或過度用(yong)眼(yan)(yan)(yan)以及(ji)有(you)近視、遠(yuan)視、散光等眼(yan)(yan)(yan)病(bing)時,沒有(you)及(ji)時配(pei)鏡(jing)矯正,并眼(yan)(yan)(yan)睛(jing)疲勞時亦(yi)可發病(bing)。不(bu)注意(yi)眼(yan)(yan)(yan)的衛生,用(yong)不(bu)干凈(jing)的手、毛(mao)巾、手帕等擦眼(yan)(yan)(yan),細菌侵(qin)入眼(yan)(yan)(yan)瞼腺(xian)內(nei),可直(zhi)接(jie)引起麥(mai)粒腫(zhong)。
在膿(nong)頭(tou)未形成(cheng)之(zhi)前(qian)可(ke)(ke)作(zuo)熱敷,以促進(jin)化(hua)膿(nong),輕(qing)的炎(yan)(yan)癥也可(ke)(ke)在熱敷后完全(quan)(quan)消失。全(quan)(quan)身及(ji)局部使用抗生(sheng)素(su)也可(ke)(ke)促進(jin)炎(yan)(yan)癥的消失,抗生(sheng)素(su)口服、肌注或靜脈(mo)注射均(jun)可(ke)(ke),它對化(hua)膿(nong)菌的作(zuo)用都很好(hao)。一旦膿(nong)頭(tou)出現(xian)就應(ying)及(ji)時切(qie)開排膿(nong),不要等到自行破(po)潰,這樣(yang)可(ke)(ke)以減(jian)少病兒的疼痛,并可(ke)(ke)縮短(duan)療(liao)程。當膿(nong)頭(tou)出現(xian)時切(qie)忌用手(shou)擠(ji)(ji)壓,因(yin)為(wei)眼(yan)瞼血管豐富,眼(yan)的靜脈(mo)與眼(yan)眶內靜脈(mo)相通,又與顱(lu)內的海綿竇相通,而眼(yan)靜脈(mo)沒有靜脈(mo)瓣,血液可(ke)(ke)向各方向回流,擠(ji)(ji)壓會使炎(yan)(yan)癥擴(kuo)散,引(yin)起(qi)嚴重合(he)并癥,如眼(yan)眶蜂窩織炎(yan)(yan)、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及(ji)生(sheng)命。
局部可(ke)點眼(yan)(yan)藥(yao),一(yi)般使用(yong)0.25%氯霉素眼(yan)(yan)藥(yao)水(shui)即可(ke),如分泌(mi)物多用(yong)利福平眼(yan)(yan)藥(yao)水(shui)效果好。小兒入睡后可(ke)涂(tu)金霉素眼(yan)(yan)膏。不要用(yong)臟手揉眼(yan)(yan)睛,以免將(jiang)細(xi)菌進入眼(yan)(yan)內,引起感染(ran)。
當(dang)孩(hai)子的(de)眼(yan)瞼皮(pi)膚發紅、局部腫(zhong)(zhong)(zhong)脹時就(jiu)可能得了(le)麥(mai)粒腫(zhong)(zhong)(zhong),這時還有可能引起(qi)發燒。不(bu)少人(ren)因體質關系會不(bu)斷長出麥(mai)粒腫(zhong)(zhong)(zhong),短(duan)期內反復(fu)開刀反而引起(qi)眼(yan)睛(jing)(jing)感染。這種情況往(wang)往(wang)需(xu)要通過中藥內服調理。值得注意的(de)是(shi),不(bu)少眼(yan)睛(jing)(jing)紅腫(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者自行(xing)采用毛(mao)巾熱(re)濕敷,有些人(ren)甚(shen)至用手擠(ji)壓,這些方法都是(shi)不(bu)正確的(de)。它(ta)可能使膿液(ye)播散進入血液(ye)循環,引起(qi)眼(yan)眶蜂窩組(zu)織炎、敗(bai)血癥等。這些麥(mai)粒腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)危(wei)害都是(shi)非(fei)常嚴重(zhong)的(de)。
全色盲
屬于完全性(xing)視錐細胞功能障礙(ai),與夜盲(mang)(視桿細胞功能障礙(ai))恰好相反,患者(zhe)尤喜(xi)暗、畏光,表(biao)現為(wei)晝盲(mang)。僅有明暗之分(fen),而(er)無顏(yan)色差別(bie),而(er)且(qie)所見(jian)紅(hong)色發暗、藍色光亮。此外,還有視力差、弱(ruo)視、中(zhong)心性(xing)暗點、擺動性(xing)眼球震顫等癥狀(zhuang)。它是色覺(jue)障礙(ai)中(zhong)最(zui)嚴重的一種,較少見(jian)。
紅色盲
又稱第一色盲。患者主要(yao)是(shi)不能(neng)分辨紅色,對(dui)紅色與深綠色、藍色與紫(zi)(zi)(zi)紅色以及紫(zi)(zi)(zi)色不能(neng)分辨。常把(ba)綠色視為黃色,紫(zi)(zi)(zi)色看(kan)成藍色,將綠色和藍色相混為白色。
綠色盲
又(you)稱(cheng)第二色(se)(se)(se)盲(mang)(mang),患者不能分辨淡(dan)綠(lv)色(se)(se)(se)與(yu)深紅(hong)色(se)(se)(se)、紫色(se)(se)(se)與(yu)青藍色(se)(se)(se)、紫紅(hong)色(se)(se)(se)與(yu)灰色(se)(se)(se),把綠(lv)色(se)(se)(se)視為灰色(se)(se)(se)或暗黑色(se)(se)(se)。臨床上把紅(hong)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)與(yu)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)統稱(cheng)為紅(hong)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang),較(jiao)常見。平(ping)常說的(de)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)一般(ban)就是指紅(hong)綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)。
藍黃色盲
又稱第三色盲。患(huan)者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可(ke)辨,較(jiao)少見。
全色弱
又稱紅綠(lv)藍黃色(se)弱。其(qi)色(se)覺(jue)障礙比全色(se)盲(mang)(mang)程度(du)要低,視(shi)力(li)無任何異常,也無全色(se)盲(mang)(mang)的其(qi)他并發癥。在物(wu)體顏色(se)深且鮮明時則能(neng)夠(gou)分辨;若顏色(se)淺而不飽和時則分辨困難,少見。
部分色弱
有紅(hong)(hong)(hong)色(se)(se)(se)弱(第(di)一色(se)(se)(se)弱)、綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)弱(第(di)二色(se)(se)(se)弱)和藍黃色(se)(se)(se)弱(第(di)三色(se)(se)(se)弱)等,其中紅(hong)(hong)(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)弱較多(duo)見,患者(zhe)對(dui)紅(hong)(hong)(hong)、綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)感受(shou)力差,照明(ming)(ming)不(bu)良(liang)時,其辨色(se)(se)(se)能力近于紅(hong)(hong)(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲;但物(wu)質色(se)(se)(se)深、鮮明(ming)(ming)且照明(ming)(ming)度佳時,其辨色(se)(se)(se)能力接近正常。
色盲有先天(tian)性及后天(tian)性兩(liang)種,先天(tian)性者的發生原因通常與遺傳有關,后天(tian)性者為視網膜(mo)或(huo)視神經等(deng)疾病所致。
一(yi)般認為,紅綠色盲(mang)(mang)決定于X染色體(ti)上的(de)兩對基因(yin)(yin),即紅色盲(mang)(mang)基因(yin)(yin)和綠色盲(mang)(mang)基因(yin)(yin)。紅綠色盲(mang)(mang)的(de)遺(yi)傳方式(shi)是伴X染色體(ti)隱性(xing)(xing)(xing)遺(yi)傳。因(yin)(yin)男性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)染色體(ti)為XY,僅(jin)有一(yi)條X染色體(ti),所以只需(xu)一(yi)個色盲(mang)(mang)基因(yin)(yin)就表(biao)現出色盲(mang)(mang);而女性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)染色體(ti)為XX,所以那一(yi)對控制色盲(mang)(mang)與(yu)否的(de)等位(wei)基因(yin)(yin),必須同時是隱性(xing)(xing)(xing)的(de)才會表(biao)現出色盲(mang)(mang)。
紅綠色(se)(se)盲的遺傳方(fang)式是X連鎖隱性(xing)(xing)遺傳。男性(xing)(xing)僅有(you)一條X染(ran)色(se)(se)體,因此(ci)只需(xu)一個色(se)(se)盲基(ji)因就表現出色(se)(se)盲。女性(xing)(xing)有(you)兩條X染(ran)色(se)(se)體,因此(ci)需(xu)有(you)一對致病(bing)的等(deng)位(wei)基(ji)因,才(cai)會(hui)表現異常。
由于色(se)(se)盲是一(yi)種很常見(jian)的(de)(de)(de)家(jia)族遺傳(chuan)病,所(suo)以在父(fu)母都有色(se)(se)盲病史的(de)(de)(de)前提下孩(hai)子(zi)得病率會加高,所(suo)以在出(chu)生后就(jiu)應該進行及早(zao)治療,早(zao)治療是很有好處的(de)(de)(de)。
可以用按(an)壓(ya)眼(yan)部(bu)穴位的(de)(de)方法來減輕色(se)盲的(de)(de)病(bing)情。用手指(zhi)按(an)壓(ya)眼(yan)球下(xia)方的(de)(de)一個(ge)凹處,常稱為“四(si)白”的(de)(de)地方,按(an)壓(ya)的(de)(de)頻(pin)率大概(gai)為6秒鐘一次(ci),按(an)壓(ya)時候要配合(he)呼(hu)吸,多做這種方法輕度色(se)盲很快(kuai)就會消除了。
如果色盲(mang)程度比較深可以采(cai)取色盲(mang)矯正的(de)手段,而主要就是佩(pei)戴色盲(mang)矯正眼鏡(jing),這種(zhong)方法(fa)不(bu)(bu)需要進(jin)行手術,所以可以在色盲(mang)較嚴重(zhong)的(de)情(qing)況下邊(bian)帶這種(zhong)眼鏡(jing),一邊(bian)治療(liao)也是一個不(bu)(bu)錯的(de)選擇。
自卑感
色(se)盲(mang)的(de)(de)害處,是給(gei)人(ren)造成自卑感,治療色(se)盲(mang)關(guan)鍵在(zai)于要(yao)(yao)緩和(he)色(se)盲(mang)給(gei)孩子的(de)(de)刺(ci)激。因此(ci),學(xue)校不應(ying)在(zai)眾目睽(kui)(kui)睽(kui)(kui)之下檢查(cha)色(se)盲(mang),最好能個(ge)別進(jin)行(xing),最好能個(ge)別進(jin)行(xing),最好不要(yao)(yao)讓周圍的(de)(de)同學(xue)知道哪(na)個(ge)同學(xue)是色(se)盲(mang),以免孩子感到自卑。
事業上的(de)局限和(he)阻礙(ai)
專(zhuan)家指出,由于紅綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)患者不能辨別(bie)紅色(se)(se)(se)和(he)綠(lv)色(se)(se)(se),因而(er)不適(shi)宜從事美術、紡織(zhi)、印染、化工等(deng)需色(se)(se)(se)覺(jue)敏感的(de)工作。對于駕駛員而(er)言,不得有赤綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)、色(se)(se)(se)弱。因為(wei),有赤綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)的(de)人就不能正(zheng)確(que)辨認交通指揮信(xin)號(hao)、交通標志以及前方車(che)輛的(de)信(xin)號(hao)燈(制動、轉(zhuan)向(xiang))的(de)顏色(se)(se)(se)等(deng)。
斜視性弱視
兒(er)童期患共同性斜(xie)視(shi)者(zhe)(zhe)可能(neng)發(fa)(fa)生弱視(shi),因(yin)為雙眼(yan)不能(neng)同時對同一物體(ti)協同聚焦。由于兒(er)童的大腦比較容易調整和適(shi)應,它會抑(yi)制一眼(yan)獲得(de)的比較模糊圖像(xiang),干擾大腦的視(shi)覺發(fa)(fa)育,造成該眼(yan)視(shi)力(li)下降(jiang),即發(fa)(fa)生弱視(shi)。當雙眼(yan)偏斜(xie)程(cheng)度很小時,檢測很難(nan)發(fa)(fa)現(xian)。但斜(xie)視(shi)程(cheng)度很小者(zhe)(zhe),也有可能(neng)發(fa)(fa)生嚴重弱視(shi),臨床上不應忽略。
屈光性弱視
雙眼(yan)(yan)(yan)屈(qu)(qu)光參差可(ke)以導致弱(ruo)視(shi)(shi),屈(qu)(qu)光不(bu)(bu)正(zheng)程(cheng)度(du)較(jiao)低(di)的(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)提供相對較(jiao)清(qing)晰的(de)(de)(de)(de)視(shi)(shi)網(wang)膜像,大(da)腦選擇該(gai)眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)像,而抑制(zhi)另一(yi)屈(qu)(qu)光不(bu)(bu)正(zheng)度(du)數高的(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)模糊像,造成該(gai)眼(yan)(yan)(yan)弱(ruo)視(shi)(shi)。對患不(bu)(bu)對稱遠視(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)兒童,需要特別的(de)(de)(de)(de)警(jing)惕,因為雙眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)調節是(shi)等同的(de)(de)(de)(de),在同一(yi)個時間只能將一(yi)眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)像聚(ju)焦(jiao),遠視(shi)(shi)程(cheng)度(du)高的(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)因無法清(qing)晰聚(ju)焦(jiao)而被抑制(zhi)。屈(qu)(qu)光性(xing)弱(ruo)視(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)嚴(yan)重程(cheng)度(du),與斜(xie)視(shi)(shi)性(xing)弱(ruo)視(shi)(shi)差別不(bu)(bu)大(da)。
形覺剝奪(duo)性(xing)和遮蓋(gai)性(xing)弱視
主要(yao)原因是眼(yan)球屈光(guang)介質(zhi)(zhi)混濁或不透明(ming),如白內障、角膜瘢痕等,限制了充分的視覺(jue)感知(zhi)輸入,擾亂(luan)了視覺(jue)發育。即使將不透明(ming)介質(zhi)(zhi)清除后,這種(zhong)弱視可能還一(yi)直存在。遮蓋性弱視發生(sheng)率比較(jiao)低,一(yi)般(ban)發生(sheng)于(yu)對正常(chang)眼(yan)的遮蓋。
單眼注視(shi)(shi)患兒的(de)偏(pian)(pian)斜(xie)眼多發生弱視(shi)(shi),是由(you)于患兒眼位偏(pian)(pian)斜(xie)發生復視(shi)(shi),為了消除復視(shi)(shi)及視(shi)(shi)覺紊亂,視(shi)(shi)皮質(zhi)中樞主動抑(yi)制由(you)斜(xie)視(shi)(shi)眼黃斑輸入的(de)視(shi)(shi)覺沖(chong)動,該眼黃斑部的(de)功(gong)能長期被抑(yi)制而形成弱視(shi)(shi),即(ji)視(shi)(shi)覺混淆引起視(shi)(shi)皮質(zhi)抑(yi)制的(de)后果。
雙眼屈(qu)光(guang)參差較(jiao)大,使視網膜成像(xiang)清晰度不(bu)(bu)等或經矯正后視網膜成像(xiang)大小不(bu)(bu)等,融合困難,視皮質(zhi)中樞(shu)抑(yi)制(zhi)了來自(zi)屈(qu)光(guang)不(bu)(bu)正較(jiao)大一眼的物像(xiang),長時(shi)間的抑(yi)制(zhi)就發生了弱視。
在嬰幼兒(er)期因屈光間質混濁、完(wan)全性(xing)上瞼下垂、先天(tian)性(xing)(如(ru)眼(yan)瞼血(xue)管瘤)、醫源性(xing)(如(ru)遮蓋)等原因,使光刺(ci)激(ji)不能進(jin)入眼(yan)內,妨礙了黃斑接受行(xing)覺(jue)刺(ci)激(ji),使視功(gong)能發(fa)育收到抑制。如(ru)在視覺(jue)敏感期(3歲以前)發(fa)生則更易(yi)形成(cheng)弱(ruo)視。
單側或雙側,發生在(zai)高(gao)度屈(qu)光不正(zheng)未(wei)戴(dai)矯正(zheng)眼鏡(jing)患兒(er),常為高(gao)度遠視或散光,由于調節有限。又未(wei)配戴(dai)矯止眼鏡(jing),視遠、近物(wu)都不能獲得清晰物(wu)像而(er)形(xing)成弱視。
如(ru)果眼(yan)睛(jing)出現不舒服的(de)情(qing)況(kuang),如(ru)果有東(dong)西不小心(xin)進(jin)入眼(yan)睛(jing),要(yao)注意眼(yan)部衛生(sheng),可以在平(ping)時多(duo)多(duo)做一(yi)些眼(yan)保(bao)健操,一(yi)定(ding)不要(yao)用劣質的(de)。必要(yao)的(de)話,一(yi)定(ding)不要(yao)用手是使勁的(de)去揉眼(yan)睛(jing)。一(yi)定(ding)要(yao)及時的(de)用清水(shui)清理,自己的(de)洗臉毛巾(jin)一(yi)定(ding)要(yao)與別人的(de)分開,可以滴(di)一(yi)些眼(yan)藥水(shui),首(shou)先,緩解眼(yan)部疲勞(lao)。
在飲(yin)食上,我們可以多吃(chi)一(yi)些(xie)豬(zhu)肝(gan),多吃(chi)蔬菜,對弱(ruo)視或者(zhe)(zhe)是近視都有很(hen)(hen)好的治療效果(guo)。斜弱(ruo)視的患者(zhe)(zhe)朋友(you)生活當中(zhong)要(yao)注意這些(xie)期(qi)間患者(zhe)(zhe)應(ying)該保(bao)持自己眼睛(jing)的衛生,打(da)乒乓球求(qiu)也(ye)可以很(hen)(hen)好的預(yu)防眼部(bu)疾病,在平時還可以去打(da)乒乓球,
多吃一些(xie)維(wei)生(sheng)素a在(zai)生(sheng)活(huo)當中(zhong)(zhong)能(neng)夠讓眼(yan)睛適應黑暗。平時生(sheng)活(huo)當中(zhong)(zhong)要(yao)注意飲食(shi)的(de)良好的(de)搭配(pei),這(zhe)些(xie)期間(jian)多吃一些(xie)容易(yi)消化的(de)富含維(wei)生(sheng)素的(de)食(shi)物(wu),斜弱視的(de)患者,多吃一些(xie)胡(hu)蘿(luo)卜素的(de)食(shi)物(wu)。
形(xing)(xing)成斜視(shi)(shi)(shi)(shi)。單(dan)眼(yan)的弱(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)容易形(xing)(xing)成斜視(shi)(shi)(shi)(shi)。視(shi)(shi)(shi)(shi)覺(jue)細胞(bao)和神經長(chang)期脫離外界物(wu)象(xiang)的準確刺激而衰退,如果不及時防治,視(shi)(shi)(shi)(shi)力便會(hui)永久低下,成為單(dan)眼(yan)視(shi)(shi)(shi)(shi)覺(jue),長(chang)此以往,必(bi)然會(hui)加重健眼(yan)的負擔,視(shi)(shi)(shi)(shi)力逐漸衰退,弱(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)眼(yan)也會(hui)發展成斜視(shi)(shi)(shi)(shi)。
視力低下。弱視眼(yan)視(shi)力(li)差,與近視(shi)不同,弱視(shi)戴眼(yan)鏡仍看不清(qing),這也是弱視(shi)的主要危害(hai)。會造成兒童學習(xi)和生(sheng)活不便。并且會造成孩子終身視(shi)力(li)低下。
學習(xi)(xi)(xi)不好(hao)。弱視(shi)導致孩(hai)子學習(xi)(xi)(xi)成績不好(hao),因視(shi)力低下,孩(hai)子課堂質量(liang)差,學習(xi)(xi)(xi)內容無(wu)法看清楚,不僅影(ying)響學習(xi)(xi)(xi),還(huan)影(ying)響孩(hai)子的自信。
性(xing)格(ge)孤僻。弱(ruo)視可(ke)造(zao)成(cheng)(cheng)孩子(zi)性(xing)格(ge)孤僻,弱(ruo)視兒童每天面對模糊的(de)影像,大腦接受的(de)信息有別(bie)(bie)于正常兒童;同(tong)時孩子(zi)也能從別(bie)(bie)人(ren)的(de)評(ping)價(jia)中知(zhi)道自己與人(ren)不同(tong),會容(rong)易(yi)形成(cheng)(cheng)其(qi)性(xing)格(ge)孤僻,自卑,不利于健康心理形成(cheng)(cheng)。