非淋菌性尿道炎簡介

非(fei)淋(lin)菌(jun)性(xing)尿道炎（Non-gonococcal Urethritis）是(shi)指由淋(lin)菌(jun)以外的(de)(de)其他(ta)病(bing)原(yuan)體，主要(yao)是(shi)沙眼(yan)衣原(yuan)體和支原(yuan)體等引起(qi)的(de)(de)一(yi)種(zhong)性(xing)傳(chuan)播疾病(bing)。在(zai)(zai)臨床(chuang)上有尿道炎的(de)(de)表現，但在(zai)(zai)分泌物中查不到淋(lin)球(qiu)菌(jun)，細菌(jun)培養也(ye)無淋(lin)球(qiu)菌(jun)生長。本病(bing)目(mu)前在(zai)(zai)歐美(mei)國(guo)家(jia)已超過淋(lin)病(bing)而躍(yue)居性(xing)傳(chuan)播疾病(bing)的(de)(de)首位，在(zai)(zai)我國(guo)日益增多，成為(wei)最常見的(de)(de)性(xing)傳(chuan)播疾病(bing)之一(yi)。

非淋菌性尿道炎原因

（1）身體免疫力低下(xia)

有些(xie)人身(shen)體比較弱，再加上(shang)患(huan)有糖尿(niao)病、營養(yang)不良(liang)等(deng)一(yi)些(xie)慢性病，加上(shang)還有一(yi)些(xie)不良(liang)習慣，非淋菌性尿(niao)道炎就(jiu)更容易找上(shang)門。

（2）不(bu)注意個人(ren)衛生(sheng)

我們的雙手是細(xi)菌最多的地(di)方，也是疾病(bing)重要的傳染源(yuan)之(zhi)一，手上的細(xi)菌很多，有些人上完廁所后或者吃(chi)飯前沒有洗(xi)手的習慣，而(er)雙手又(you)說不清摸(mo)哪兒，很容易(yi)造成(cheng)感染，從而(er)引發非淋(lin)菌性尿道炎。

（3）不潔性生(sheng)活

性生(sheng)(sheng)活前(qian)，夫妻雙(shuang)方沒有(you)做好清洗工(gong)作(zuo)，雙(shuang)手(shou)亂摸，不講衛生(sheng)(sheng)，性生(sheng)(sheng)活很容易引(yin)發(fa)(fa)尿道感染，導致非淋菌性尿道炎的病發(fa)(fa)。

（4）抽煙(yan)、飲酒(jiu)

吸(xi)煙有害健康，這(zhe)是人人皆知的(de)事情，長時間的(de)飲酒也會(hui)給(gei)自身(shen)健康帶來很大威脅，它會(hui)使身(shen)體的(de)各項免(mian)疫力下(xia)降，極易(yi)造成(cheng)感(gan)染，尿(niao)(niao)道是個很敏感(gan)的(de)部位，非淋(lin)菌性尿(niao)(niao)道炎也就更容易(yi)病發。

（5）尿道損傷

尿道器械(xie)檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破(po)壞尿道黏膜防御功(gong)能，導致(zhi)細菌感染(ran)。

（6）尿道(dao)內異物

自外(wai)界(jie)放(fang)入的異物(wu)或尿道內結石等，停頓稍久(jiu)即可導致尿道感染。

（7）尿道梗阻

如包皮口(kou)狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)狹窄(zhai)、后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)瓣膜(mo)、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)腫瘤、女性處女膜(mo)傘、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)處女膜(mo)融合等，因排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不暢(chang)，尿(niao)(niao)(niao)液(ye)積存于尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內可繼發尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)感染。

（8）近器官炎癥(zheng)

如前列(lie)腺炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道炎(yan)或子(zi)宮頸炎(yan)等可蔓延到尿道，此常為慢性后(hou)非淋菌性尿道炎(yan)的(de)頑固病灶。

非淋菌性尿道炎潛伏期

對于非(fei)淋潛(qian)伏期(qi)(qi)是多久，專家說一般來說男女(nv)非(fei)淋菌性尿(niao)道炎的潛(qian)伏期(qi)(qi)不(bu)一樣，男性潛(qian)伏期(qi)(qi)是1-4周，女(nv)性潛(qian)伏期(qi)(qi)是1～3周。

非淋菌性尿道炎癥狀

以前可(ke)有淋(lin)病史(shi)或(huo)不潔性(xing)(xing)交史(shi)。30%-40%男(nan)性(xing)(xing)，80%-90%女性(xing)(xing)無自(zi)覺癥(zheng)狀，或(huo)者(zhe)癥(zheng)狀很輕未能引(yin)起患(huan)者(zhe)注意。

男性非(fei)淋菌(jun)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)炎(yan)典型的(de)表現是(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口刺癢(yang)、有(you)(you)(you)燒(shao)灼感，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口略微發(fa)紅。有(you)(you)(you)小(xiao)便(bian)次數增多、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)控制不住和小(xiao)便(bian)時(shi)(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)疼痛(tong)，也就是(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)有(you)(you)(you)輕度排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)困難。晨起時(shi)(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口有(you)(you)(you)水(shui)樣或(huo)稀薄粘液流(liu)出(chu)，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)表現為尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口有(you)(you)(you)一層痂皮(pi)似(si)的(de)薄膜，或(huo)者在內(nei)褲(ku)上可見(jian)污穢物。如果尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口被痂皮(pi)封閉(bi)，排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時(shi)(shi)會產生尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)分叉現象。有(you)(you)(you)些病人無明(ming)顯自覺癥(zheng)狀，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)分泌物量很(hen)少，需用(yong)手用(yong)力擠(ji)壓才能有(you)(you)(you)分泌物從(cong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口溢出(chu)。

女性非淋菌性尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)表現為白(bai)帶增多、陰道(dao)(dao)紅腫、子宮(gong)頸糜爛或(huo)有(you)(you)(you)子宮(gong)頸炎(yan)并有(you)(you)(you)少量(liang)分泌物，有(you)(you)(you)的患者(zhe)有(you)(you)(you)輕微尿(niao)痛(tong)而無分泌物，還有(you)(you)(you)些患者(zhe)伴有(you)(you)(you)腰疼但無任何其(qi)他癥狀。

非淋菌性尿道炎臨床表現

（1）典型癥狀

尿道刺癢(yang)，伴有尿急(ji)、尿痛及排尿困難，但癥狀較(jiao)淋菌(jun)性尿道炎輕。

（2）無癥(zheng)狀或排少量黏性分(fen)泌物

在較長(chang)時間不(bu)排尿或(huo)(huo)清晨首次排尿前，屎道口可(ke)泌出少量黏(nian)液性分泌物，有(you)時僅表(biao)現為痂膜封口或(huo)(huo)內褲污穢。有(you)相當(dang)一部分人可(ke)無任何癥狀。

（3）泌尿生殖系炎癥

男性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)可發(fa)生(sheng)附睪炎(yan)。女性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)不(bu)如(ru)男性(xing)典型(xing)，很多患(huan)者(zhe)(zhe)可無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，一般可發(fa)生(sheng)尿道炎(yan)、黏液(ye)膿性(xing)宮頸(jing)炎(yan)、急性(xing)盆腔炎(yan)癥(zheng)性(xing)疾病(bing)及(ji)不(bu)育癥(zheng)等。

非淋菌性尿道炎并發癥

（1）精囊精索炎(yan)：常與(yu)(yu)前列(lie)腺同(tong)時存(cun)在。其臨床表現(xian)與(yu)(yu)前列(lie)腺炎(yan)相(xiang)似(si)，同(tong)時有(you)精液帶血、射精痛和遺精次數增多等癥狀。直腸指(zhi)檢可發(fa)現(xian)前列(lie)腺上界兩側壓痛、腫脹或(huo)有(you)條(tiao)束狀物。

（2）前列(lie)(lie)腺(xian)炎：急性(xing)期排(pai)尿(niao)有(you)較劇烈的疼痛感，并向尿(niao)道、陰(yin)囊和臀部(bu)(bu)方向放射。直(zhi)腸(chang)有(you)墜脹。也(ye)可合(he)并排(pai)尿(niao)困難和陰(yin)莖痛性(xing)勃起，少(shao)數伴有(you)發熱或(huo)全身不適。直(zhi)腸(chang)指(zhi)檢(jian)有(you)前列(lie)(lie)腺(xian)腫大和壓痛。尿(niao)中(zhong)可出現(xian)透明(ming)絲狀物或(huo)灰白色(se)塊(kuai)狀物。多數患者開始時(shi)即為(wei)慢性(xing)表(biao)現(xian)，表(biao)現(xian)為(wei)排(pai)尿(niao)不適、有(you)會陰(yin)部(bu)(bu)、腹股溝、恥骨聯合(he)上部(bu)(bu)、腰背(bei)部(bu)(bu)的輕微疼痛或(huo)酸脹感。檢(jian)查(cha)時(shi)前列(lie)(lie)腺(xian)呈不對稱(cheng)腫大、變硬(ying)或(huo)硬(ying)結。

（3）Reiter病：Reiter病又(you)稱(cheng)(cheng)粘(zhan)膜、皮膚(fu)、眼綜(zong)合(he)征。患(huan)者有(you)尿道(dao)炎(yan)、眼結膜炎(yan)和(he)多(duo)發(fa)性(xing)對稱(cheng)(cheng)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)。部分(fen)患(huan)者有(you)陰莖(jing)(jing)頭和(he)包皮內的(de)淺表(biao)糜(mi)爛，邊緣稍高，融合(he)成(cheng)多(duo)環狀(zhuang)，稱(cheng)(cheng)為環狀(zhuang)陰莖(jing)(jing)頭炎(yan)。受(shou)累的(de)關(guan)(guan)節(jie)以膝(xi)、跺(duo)和(he)肘為多(duo)見。關(guan)(guan)節(jie)病變可(ke)長達數月，偶(ou)爾并(bing)發(fa)心肌(ji)炎(yan)、胸(xiong)膜炎(yan)和(he)多(duo)發(fa)性(xing)神經炎(yan)，抽(chou)取(qu)關(guan)(guan)節(jie)滲出液有(you)時可(ke)查出衣原體。血清中抗(kang)衣原體抗(kang)體滴度(du)亦有(you)所(suo)升高。但Reiter綜(zong)合(he)征可(ke)能由多(duo)種原因引起，衣原體感染(ran)僅可(ke)能是其中之(zhi)一(yi)。

（4）附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)可(ke)分急(ji)性(xing)(xing)和(he)慢(man)性(xing)(xing)。急(ji)性(xing)(xing)非淋菌性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)較(jiao)少見(jian)，發(fa)生率(lv)為1%，常(chang)(chang)與尿道炎(yan)(yan)癥同時存在，多(duo)為單側(ce)性(xing)(xing)。表(biao)現(xian)為附(fu)睪(gao)(gao)腫(zhong)大(da)，變(bian)硬，輸精管(guan)增(zeng)粗、觸痛(tong)，也可(ke)有(you)陰囊水腫(zhong)。慢(man)性(xing)(xing)期(qi)時，附(fu)睪(gao)(gao)尾部可(ke)有(you)硬結和(he)精索增(zeng)粗。常(chang)(chang)可(ke)因性(xing)(xing)生活過度(du)和(he)酗(xu)酒等誘因引起急(ji)性(xing)(xing)發(fa)作。附(fu)皋炎(yan)(yan)時血(xue)(xue)清(qing)抗體有(you)明顯增(zeng)高(gao)，因此，血(xue)(xue)清(qing)學檢查對附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)的診斷(duan)有(you)較(jiao)大(da)意義。

非淋菌性尿道炎傳染

傳染源：

非淋(lin)菌性(xing)(xing)尿道炎的傳染(ran)源是(shi)病(bing)人，主(zhu)要(yao)通過(guo)性(xing)(xing)關系傳染(ran)，同其它性(xing)(xing)傳播疾(ji)病(bing)一樣，好發于(yu)中青年性(xing)(xing)活躍時期，夫妻一方發病(bing)易感染(ran)另(ling)一方，感染(ran)衣原體、支原體的孕婦(fu)在分娩(mian)過(guo)程中可以感染(ran)新(xin)生兒。

傳播途徑：

直接性(xing)接觸感染(ran)，與患有非淋菌性(xing)尿道(dao)炎的病人(ren)性(xing)交時。

間接接觸感染，使用患有非淋菌性尿(niao)道炎的病人(ren)用過的衣(yi)褲(ku)、床上(shang)用品、毛巾、浴盆(pen)、抽水馬桶等(deng)。

產道(dao)(dao)感(gan)染，患有(you)非(fei)淋菌性尿道(dao)(dao)炎(yan)的產婦(fu)通過產道(dao)(dao)感(gan)染新生(sheng)兒，另外婦(fu)產科醫生(sheng)和母親的手指也是把病原(yuan)體(ti)帶給新生(sheng)兒的一個重(zhong)要途徑。

非淋菌性尿道炎治療

非淋菌性尿道炎檢查

（1）分泌物淋(lin)菌直(zhi)接鏡檢和培養

（2）衣(yi)原體(ti)檢測

衣原(yuan)體細胞學檢(jian)查法：此類方法敏感性太差；

細胞(bao)培(pei)養(yang)：衣原體必須用活細胞(bao)培(pei)養(yang)，費用昂(ang)貴，技術(shu)難度大，臨床不(bu)易普(pu)及;

酶免疫(yi)檢查：酶標試驗檢查血清(qing)中的衣原(yuan)體抗體，敏(min)感性(xing)一般，特異性(xing)好;

衣原體(ti)聚合(he)酶鏈反應(PCR)檢測(ce)(ce)，敏感性和特異性好，檢測(ce)(ce)迅速；

（3）支原體檢測

支原體(ti)培養，必要時可做(zuo)藥物敏感試驗(yan)；

生物學方法：利用DNA探針，其敏感性(xing)稍差(cha)，但特異(yi)性(xing)高(gao)，聚合(he)酶鏈反應(ying)(PCR)，敏感性(xing)和特異(yi)性(xing)均高(gao)；

血清學診斷(duan)試驗：酶聯免(mian)疫吸附試驗(ELISA)；微量免(mian)疫熒光法(fa)(MIF)等。

（4）樣本采(cai)集(ji)方法(fa)與注意事項(xiang)

男(nan)性受(shou)檢(jian)者檢(jian)測樣本尿道(dao)拭(shi)子：男(nan)性患者常(chang)常(chang)因為尿道(dao)炎的(de)癥狀而進(jin)(jin)行檢(jian)測。通常(chang)可以(yi)采用尿道(dao)拭(shi)子，使用上述培養或核(he)酸檢(jian)測的(de)方法進(jin)(jin)行檢(jian)測。但尿道(dao)拭(shi)子的(de)采集有一(yi)定痛苦(ku)，容易造成(cheng)男(nan)性的(de)畏(wei)懼而拒絕檢(jian)查。

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)按摩(mo)液(ye)及(ji)精(jing)液(ye)：懷疑(yi)男性生殖道感染的(de)患者(zhe)有時需(xu)要進(jin)行前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)按摩(mo)液(ye)或(huo)精(jing)液(ye)的(de)檢查(cha)。

尿(niao)(niao)液(ye)：一(yi)(yi)般僅適(shi)用(yong)于ＲNA檢測(ce)方法，其優(you)點為無(wu)創、方便、敏感性(xing)(xing)和特(te)異性(xing)(xing)高(gao)。采(cai)(cai)用(yong)尿(niao)(niao)液(ye)標本進行檢測(ce)，解除了男性(xing)(xing)患者通過尿(niao)(niao)道拭(shi)子采(cai)(cai)樣的(de)痛苦(ku)，適(shi)合所有(you)疑似患者，無(wu)論有(you)無(wu)臨床癥(zheng)狀。研究表明(ming)，雖(sui)然(ran)臨床推薦采(cai)(cai)集(ji)(ji)清晨第一(yi)(yi)次尿(niao)(niao)，或停止排(pai)尿(niao)(niao)后2 h的(de)首段尿(niao)(niao)，但實際應用(yong)中任(ren)何時候采(cai)(cai)集(ji)(ji)的(de)尿(niao)(niao)液(ye)對檢測(ce)結(jie)果(guo)都(dou)沒(mei)有(you)明(ming)顯(xian)影響。采(cai)(cai)集(ji)(ji)尿(niao)(niao)樣時尿(niao)(niao)道口也無(wu)需消毒。

注意(yi)事項：用于ＲNA方法檢測(ce)(ce)(ce)的(de)男女性尿(niao)液樣(yang)(yang)本(ben)需在24 h之內按(an)1∶1的(de)比例(li)加入尿(niao)樣(yang)(yang)保存(cun)液，混合后(hou)的(de)待測(ce)(ce)(ce)樣(yang)(yang)本(ben)在2～8℃保存(cun)不(bu)應超過30 d，－20℃保存(cun)不(bu)超過3個月(yue)，－70℃可長期(qi)保存(cun)，應避(bi)免(mian)反復凍融(rong)。另需注意(yi):由于是(shi)活菌檢測(ce)(ce)(ce)，服用抗生素對結果有(you)影(ying)響(xiang)。

非淋菌性尿道炎診斷

（1）病史：有婚外性接(jie)觸史或配偶(ou)感染史，通常潛(qian)伏期1-3周；

（2）有非淋菌性(xing)尿道炎的癥狀和(he)體征；

（3）實驗室(shi)檢查：診(zhen)斷分泌物革蘭(lan)氏染色，油鏡下每(mei)高倍鏡視野中多形核白(bai)細胞(bao)>4個(ge)，而無細胞(bao)內(nei)淋球菌(jun)。或晨(chen)尿(niao)沉渣每(mei)高倍視野白(bai)細胞(bao)>15個(ge)，除外淋病即可診(zhen)斷。

非淋菌性尿道炎鑒別

（1）急性(xing)膀(bang)胱(guang)炎(yan)：主(zhu)要表現為尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛等(deng)膀(bang)胱(guang)刺激癥狀，但膀(bang)胱(guang)炎(yan)患(huan)者主(zhu)要以(yi)排尿(niao)(niao)終末(mo)疼痛為主(zhu)，中段尿(niao)(niao)培養有細(xi)菌生長。

（2）急性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎：主要表現為突發(fa)性(xing)尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛(tong)等尿(niao)路刺激癥(zheng)狀，常(chang)伴(ban)腰痛(tong)及畏寒，發(fa)熱(re)等癥(zheng)狀，體檢有(you)腎(shen)區叩擊(ji)痛(tong)，尿(niao)液常(chang)規檢查有(you)膿細胞。

（3）急性前(qian)列腺炎：也表現為尿頻，尿急與(yu)尿痛，但前(qian)列腺炎有會陰部不適，排尿困難(nan)及發熱等；直腸指檢發現前(qian)列腺增大伴壓痛。

（4）淋菌(jun)性尿(niao)道(dao)炎：也表現為尿(niao)頻，尿(niao)急與尿(niao)痛(tong)，尿(niao)道(dao)口亦有紅腫(zhong)，有稀薄或膿性分泌物(wu)，常有不潔(jie)性交史(shi)，尿(niao)道(dao)分泌物(wu)涂片檢查可(ke)見淋球菌(jun)，可(ke)明確診斷(duan)。

（5）膀胱結核：也表現為尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛，尿(niao)中(zhong)發(fa)現膿細胞(bao)，常有泌尿(niao)系結核病史，且尿(niao)抗(kang)酸染色可(ke)發(fa)現抗(kang)酸桿菌。

（6）滴蟲性尿(niao)(niao)道(dao)炎：也表(biao)現為尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)道(dao)燒灼樣疼痛(tong)并(bing)癢感，尿(niao)(niao)道(dao)分(fen)泌物中可找到(dao)滴蟲。

非淋菌性尿道炎治療原則

及(ji)時診斷(duan)和治(zhi)療。以口服抗(kang)生素治(zhi)療為主。治(zhi)療后要復查。注(zhu)意是否合并其他性(xing)傳播疾病(bing)。

經抗感染治(zhi)療后(hou)2 ～ 4 周，建議復(fu)查。男(nan)性(xing)(xing)若確診為非淋菌性(xing)(xing)尿道炎，建議同時治(zhi)療性(xing)(xing)伴侶，期(qi)間注(zhu)意避免無保(bao)護性(xing)(xing)交(jiao)。男(nan)性(xing)(xing)精液質量(liang)異(yi)常且有生育需求(qiu)時，若病原體檢測為陽性(xing)(xing)，建議男(nan)女雙(shuang)方同時治(zhi)療一療程(cheng)后(hou)復(fu)查。

非淋菌性尿道炎吃什么藥

治療藥物應選擇(ze)對(dui)衣原(yuan)(yuan)體及支原(yuan)(yuan)體有效的抗生(sheng)(sheng)素如四環(huan)素類(lei)、大(da)環(huan)內酯類(lei)和喹(kui)諾酮(tong)類(lei)等抗生(sheng)(sheng)素

（1）四(si)環素類：強力霉素100mg Bid；美(mei)滿霉素100mg Bid。

（2）大環(huan)內酯類：阿齊霉(mei)素(su)(su)0.5g口服；紅霉(mei)素(su)(su)0.5qid；羅紅霉(mei)素(su)(su)0.15Bid

（3）氟(fu)(fu)喹(kui)諾酮類：氧(yang)氟(fu)(fu)沙星(xing)0.3Bid；司(si)巴(ba)沙星(xing)0.2qd。

（4）注意事項(xiang)：

對(dui)組織培養中沙眼(yan)衣(yi)原(yuan)體(ti)的最(zui)有(you)效藥(yao)物是(shi)利福平和(he)四環素，其次為大環內(nei)酯類、磺(huang)胺藥(yao)、某些氟喹諾酮類和(he)克(ke)林霉素。與(yu)淋球菌不同，衣(yi)原(yuan)體(ti)尚(shang)未發現明顯抗藥(yao)性。

環丙沙星治療(liao)失利較多，故不宜用于NGU的治療(liao)。

約15%的脲原體對(dui)(dui)四環素耐藥(yao)，約40%耐四環素的菌株(zhu)對(dui)(dui)紅霉素呈現交叉耐藥(yao)性。對(dui)(dui)抗耐四環素的菌株(zhu)，應(ying)使用抗這(zhe)種微生物的抗生素--克(ke)林霉素或(huo)喹(kui)諾酮類藥(yao)物司巴(ba)沙星(sparfloxacin)。

生殖支原體感(gan)染可引起持續性或復發性尿道炎，治療需采用四環素或大環內(nei)酯類長期治療(＞1個月)。

孕婦(fu)禁用四環(huan)素(su)、氟喹(kui)諾(nuo)酮類(lei)藥，可用紅霉素(su)治(zhi)療。

非淋菌性尿道炎護理

（1）提倡潔身自愛，根(gen)除性混亂現(xian)象(xiang)。

（2）患者未治愈前不得與任何(he)人發生性關系。

（3）個人預防(fang)感染與淋病(bing)類似。

（4）患者應專(zhuan)用浴(yu)(yu)盆、浴(yu)(yu)巾，連同(tong)內褲都要經常(chang)煮沸消(xiao)毒(du)。

（5）性伴侶同治。

非淋菌性尿道炎預防

（1）預(yu)防的關鍵(jian)是杜絕不(bu)潔(jie)性(xing)交(jiao)。此外，公共浴堂(tang)的衛生也很(hen)重要，不(bu)提倡洗盆(pen)塘(tang)，衣服要單(dan)獨(du)存放。

（2）淋(lin)病加大了本病發病的(de)機(ji)會，故患(huan)(huan)淋(lin)病后(hou)要積極治(zhi)療，徹(che)底(di)治(zhi)愈。淋(lin)病治(zhi)愈后(hou)要化驗(yan)檢查是否患(huan)(huan)有(you)非淋(lin)菌性(xing)尿道炎。

（3）配偶一(yi)方(fang)患病(bing)后(hou)，另一(yi)方(fang)要作化驗檢查，發現患病(bing)后(hou)要積(ji)極治療。

非淋菌性尿道炎飲食

飲食適宜

多(duo)吃(chi)蔬菜(cai)水(shui)果。有條件(jian)可多(duo)吃(chi)一些(xie)南(nan)瓜子，西紅柿(shi)盡量與雞蛋炒熟(shu)吃(chi)。多(duo)吃(chi)雞蛋、牛奶(nai)、魚肉(rou)。牛肉(rou)、羊肉(rou)等食物。多(duo)飲水(shui)。

飲食禁忌

忌辛辣(la)食品(pin)；辛辣(la)食品(pin)(辣(la)椒、姜、蔥(cong)、蒜等(deng))多食易生燥熱(re)(re)，使內臟熱(re)(re)毒蘊(yun)結，從(cong)而使本病(bing)癥狀加重；忌海(hai)鮮發(fa)物(wu)，腥(xing)膻之品(pin)，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦(xia)、蟹等(deng)水產(chan)品(pin)可(ke)助長濕熱(re)(re)，不(bu)利于炎癥的(de)消退，故應忌食。忌甜膩食物(wu)，油膩食物(wu)如豬油、肥豬肉、奶油、牛(niu)油、羊油等(deng)，高(gao)糖食物(wu)如巧克力、糖果、甜點心(xin)、奶油蛋糕等(deng)，這(zhe)些食物(wu)有助濕增熱(re)(re)的(de)作用，并影響治療效果。

食療方

（1）用枸杞子50克(ke)(ke)，茯苓100克(ke)(ke)，紅(hong)茶(cha)100克(ke)(ke)。將(jiang)枸杞(qi)子與(yu)茯苓共研為粗(cu)末，每次取(qu)5--10克(ke)(ke)，加紅(hong)茶(cha)6克(ke)(ke)，用(yong)開水(shui)沖泡10分鐘即(ji)可(ke)。每日2次，代茶(cha)飲用(yong)。

（2）取赤小豆50克(ke)，玉米須50克(ke)。煮湯飲之，每日1次，連服20天。

（3）用淡竹(zhu)葉10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎(jian)服，20天為1療程。

（4）取通草30克(ke)，魚腥草30克(ke)。代茶飲，不拘次數。

（5）用黃連10克(ke)，白花(hua)蛇舌草、馬齒莧(xian)各30克(ke)，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克(ke)，木通、甘草各6克(ke)。每日1劑，水煎分2次服用。

（6）取冬(dong)莧菜子或(huo)根(gen)、生甘(gan)草各10克(ke)。水煎服(fu)用。

（7）用(yong)木棉(mian)花30--50克，白砂糖適量。用(yong)清水兩(liang)碗半煎至(zhi)一碗服用(yong)。

（8）取豬膀胱200克，鮮車前草60--100克(干品用(yong)20-30克)。同煮湯，加少許食鹽調味(wei)食用(yong)。

非淋菌性尿道炎注意

（1）預防的(de)關鍵是杜(du)絕不潔性交。此(ci)外，公(gong)共(gong)浴堂的(de)衛生也很重要，不提倡(chang)洗盆塘，衣服要單獨(du)存放。

（2）不飲(yin)酒。飲(yin)酒可以加(jia)(jia)重尿道的充血(xue)，使炎癥更加(jia)(jia)急劇(ju)。

（3）夫妻雙(shuang)方有一方感染時(shi)，雙(shuang)方應同(tong)時(shi)檢查治療。

（4）患者(zhe)未治愈前不得與任何(he)人發(fa)生性關系(xi)。

（5）個人預防(fang)感(gan)染與淋病類似。

（6）性(xing)(xing)伴侶(lv)如有(you)感染應(ying)同時(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)。經(jing)治(zhi)(zhi)療(liao)，病(bing)人的癥狀持續存在，或(huo)癥狀消失后(hou)又復發，最可能的原因(yin)是性(xing)(xing)伴侶(lv)未(wei)經(jing)治(zhi)(zhi)療(liao)。未(wei)經(jing)治(zhi)(zhi)愈(yu)與性(xing)(xing)伴侶(lv)性(xing)(xing)交(jiao)，病(bing)菌由未(wei)經(jing)治(zhi)(zhi)療(liao)的性(xing)(xing)伴侶(lv)再次傳給患者(zhe)(zhe)。須(xu)知有(you)40%的非淋菌性(xing)(xing)尿道炎患者(zhe)(zhe)是沒有(you)任何癥狀。所以不但患者(zhe)(zhe)本身要(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)，其性(xing)(xing)伴侶(lv)也(ye)應(ying)接受預防性(xing)(xing)的治(zhi)(zhi)療(liao)。

（7）性(xing)(xing)生活時使用避孕套可減少(shao)非淋菌性(xing)(xing)尿道炎的(de)傳播。

（8）療期多(duo)飲(yin)水(shui)，以降低尿的(de)濃度(du)，減(jian)輕對尿道的(de)刺激。

（9）治療(liao)(liao)期間(jian)禁(jin)飲酒、勞累、熬夜及(ji)性生活。療(liao)(liao)前和療(liao)(liao)后也至少(shao)2周禁(jin)性交(jiao)，這樣有助于疾病的(de)徹(che)底痊(quan)愈。

（10）不與別人共(gong)用(yong)洗陰部的(de)毛巾、盆(pen)具，不混用(yong)內衣褲。

（11）家中有(you)嬰幼兒(er)者，要嚴格物品及手的消毒(du)，以防(fang)通過密(mi)切接觸(chu)傳播。

（12）排除焦慮心理，積(ji)極(ji)配合大夫治療。