一、牙齒(chi)貼面(mian)的(de)分類

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便(bian)、靈(ling)活，一次完成，但(dan)由(you)于口(kou)內操(cao)作受許多因素(su)的影響(xiang)，貼(tie)面的邊緣外(wai)形和(he)表面質地很難(nan)達到理想要求;口(kou)內直(zhi)接固化樹脂單體轉(zhuan)化率一般較低而嚴重影響(xiang)貼(tie)面質量;另外(wai)，椅旁操(cao)作時(shi)間過長(chang)也限制了其臨床應用。

該圖片由注冊用戶"仰望星空"提供，版權聲明反饋

2、樹脂貼面

直接用樹脂在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)口內(nei)制(zhi)(zhi)作(zuo)的(de)貼(tie)面(mian)(mian)，其最大(da)的(de)優點是方便、快(kuai)捷、迅速。可以快(kuai)速改(gai)(gai)善患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)前牙(ya)(ya)美(mei)觀(guan)。對于前牙(ya)(ya)氟斑(ban)牙(ya)(ya)、輕度四環素(su)牙(ya)(ya)、過小(xiao)牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)間(jian)隙、外(wai)傷牙(ya)(ya)部(bu)分(fen)缺損等(deng)情況，如果患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)短期內(nei)無法接受瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)以及超瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)的(de)費(fei)用(yong)，不(bu)失為短期改(gai)(gai)善美(mei)觀(guan)的(de)過渡性修復(fu)體。間(jian)接貼(tie)面(mian)(mian)修復(fu) 主要(yao)采(cai)用(yong)陶瓷(ci)或硬質(zhi)復(fu)合樹脂類材料(liao)在模型上制(zhi)(zhi)作(zuo)完成。間(jian)接貼(tie)面(mian)(mian)的(de)制(zhi)(zhi)作(zuo)不(bu)受椅(yi)旁操作(zuo)時(shi)間(jian)限制(zhi)(zhi)，故可在口外(wai)進行(xing)充分(fen)地修形(xing)、調改(gai)(gai)和磨(mo)光，其修復(fu)效(xiao)果常常優于直接貼(tie)面(mian)(mian)。

3、瓷貼面

瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)是應用(yong)粘結(jie)材料將薄(bo)層人工瓷(ci)(ci)(ci)(ci)修(xiu)復體(ti)固定在患(huan)牙(ya)(ya)唇(chun)面(mian)(mian)以遮(zhe)蓋(gai)影響美觀的缺(que)損(sun)變(bian)色(se)等缺(que)陷的一(yi)種(zhong)修(xiu)復方法(fa)。其作(zuo)為一(yi)種(zhong)保(bao)(bao)存性修(xiu)復治療(liao)手段，近年(nian)來(lai)廣泛用(yong)于臨床，尤其適于對(dui)年(nian)輕(qing)恒(heng)牙(ya)(ya)、髓腔較大的前牙(ya)(ya)進行(xing)牙(ya)(ya)齒美容修(xiu)復。瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)具(ju)有顏色(se)美觀、備牙(ya)(ya)量少(shao)、抗液(ye)體(ti)吸收、生(sheng)物相容性好、抗磨(mo)損(sun)、牙(ya)(ya)周(zhou)保(bao)(bao)健及(ji)粘結(jie)牢固可靠等優(you)點(dian)。瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)根(gen)據制作(zuo)方法(fa)和(he)材料不同可分為三類：傳(chuan)統烤(kao)瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)、鑄瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)及(ji)CAD/CAM機加工瓷(ci)(ci)(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)。

4、硬質貼面

這(zhe)種技術也(ye)叫(jiao)硬質(zhi)樹(shu)(shu)脂(zhi)貼(tie)面(mian)(mian)(mian)、超瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)(mian)、類瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)(mian)。牙齒美白貼(tie)面(mian)(mian)(mian)的(de)材質(zhi)是(shi)在樹(shu)(shu)脂(zhi)中加入了(le)大量的(de)瓷(ci)(ci)粉顆粒，這(zhe)樣不但提高了(le)樹(shu)(shu)脂(zhi)的(de)耐磨(mo)程度，也(ye)可(ke)以極(ji)大的(de)提高樹(shu)(shu)脂(zhi)的(de)美觀性能(neng)。在其臨床操作過程與(yu)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)(mian)(mian)類似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異常牙(ya)、牙(ya)釉質發育不(bu)良(liang)、過小牙(ya)等。

2、中、重度四環素牙、氟斑牙等。

3、齲蝕致(zhi)切端(duan)缺損或牙體表(biao)面淺在性大(da)范圍齲蝕。

4、牙縫稀疏或牙齒輕度(du)歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒。

5、藥物性變色牙(ya)。

6、遺(yi)傳性黃牙。

7、牙(ya)齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yan)重個例。

三、牙齒(chi)貼面的優點

1、安全

磨除(chu)牙體(ti)組織少(shao)。瓷(ci)貼面磨除(chu)牙體(ti)組織少(shao)，有些情況下(xia)甚至不要磨除(chu)牙體(ti)組織，這樣可以保(bao)存(cun)大量的牙體(ti)組織，不需要殺神經，基(ji)本上控制了術(shu)后牙髓炎癥、壞(huai)死等全冠修復的后遺癥，可以保(bao)持天然牙齒(chi)長期的健康。

2、美觀

仿真(zhen)效果(guo)好。瓷貼面(mian)仿真(zhen)的(de)(de)(de)美(mei)容(rong)效果(guo)，具(ju)有(you)與天(tian)然牙(ya)體組織相同的(de)(de)(de)光學(xue)特質(zhi)，不(bu)含有(you)任何金屬(shu)成(cheng)分，表(biao)現(xian)出最佳(jia)的(de)(de)(de)美(mei)學(xue)效果(guo)，不(bu)會出現(xian)烤瓷牙(ya)常見的(de)(de)(de)牙(ya)齦(yin)黑(hei)線現(xian)象。瓷貼面(mian)制作時(shi)有(you)多種(zhong)不(bu)同顏色(se)(se)的(de)(de)(de)瓷塊可(ke)選擇(ze)，同時(shi)可(ke)以(yi)采用外染色(se)(se)進行顏色(se)(se)細調。臨床黏結(jie)時(shi)有(you)多種(zhong)不(bu)同深淺(qian)顏色(se)(se)的(de)(de)(de)黏結(jie)劑和白(bai)色(se)(se)遮色(se)(se)劑可(ke)以(yi)用來輔助調整(zheng)瓷貼面(mian)的(de)(de)(de)顏色(se)(se)，以(yi)達到整(zheng)體協調的(de)(de)(de)美(mei)容(rong)效果(guo)。并且瓷本身的(de)(de)(de)高耐磨性和不(bu)著色(se)(se)可(ke)以(yi)使瓷貼面(mian)達到永久的(de)(de)(de)美(mei)白(bai)效果(guo)。

3、健康

對牙齦刺激小(xiao)。瓷(ci)(ci)(ci)貼面具(ju)有(you)極(ji)好的(de)(de)(de)(de)透光(guang)性(xing)，牙(ya)(ya)體預(yu)備時可以(yi)平齊牙(ya)(ya)齦(yin)即可，這樣有(you)利于(yu)保(bao)護(hu)(hu)牙(ya)(ya)齦(yin)及制取(qu)印模(mo)和粘結瓷(ci)(ci)(ci)片。與牙(ya)(ya)齦(yin)相銜(xian)接(jie)的(de)(de)(de)(de)區域(yu)也僅在唇側(ce)，對(dui)牙(ya)(ya)齦(yin)的(de)(de)(de)(de)刺激更小(xiao)。更不會(hui)有(you)金(jin)屬(shu)烤(kao)瓷(ci)(ci)(ci)牙(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)離(li)子導致的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)齦(yin)變(bian)色(se)。烤(kao)瓷(ci)(ci)(ci)冠的(de)(de)(de)(de)硬(ying)(ying)度(du)大于(yu)牙(ya)(ya)釉質(zhi)(zhi)，可造成對(dui)頜牙(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)磨損(sun)。而瓷(ci)(ci)(ci)貼面的(de)(de)(de)(de)硬(ying)(ying)度(du)稍低于(yu)牙(ya)(ya)釉質(zhi)(zhi)，可以(yi)有(you)效保(bao)護(hu)(hu)對(dui)頜牙(ya)(ya)。

4、舒適

無口(kou)腔異物感(gan)。傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)修(xiu)復(fu)需(xu)要磨除舌側(ce)的(de)(de)(de)天然牙(ya)齒(chi)(chi)，而舌側(ce)的(de)(de)(de)牙(ya)體通常都是(shi)(shi)(shi)健康的(de)(de)(de)，并且與舌、對合的(de)(de)(de)牙(ya)齒(chi)(chi)處(chu)于最(zui)協調的(de)(de)(de)狀態。即使是(shi)(shi)(shi)最(zui)好的(de)(de)(de)金(jin)屬烤瓷(ci)牙(ya)也不可能恢復(fu)到以前天然牙(ya)齒(chi)(chi)的(de)(de)(de)狀態。瓷(ci)貼(tie)面(mian)修(xiu)復(fu)基本(ben)不需(xu)要磨切牙(ya)齒(chi)(chi)的(de)(de)(de)舌側(ce)部分，可以保存大部分甚(shen)至全部舌側(ce)的(de)(de)(de)形態，有(you)效的(de)(de)(de)保護(hu)了(le)對頜牙(ya)，同時舌頭(tou)接觸(chu)到的(de)(de)(de)仍然是(shi)(shi)(shi)未被破壞(huai)的(de)(de)(de)天然牙(ya)齒(chi)(chi)，觸(chu)覺自(zi)然、舒適，避免舌頭(tou)與傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)接觸(chu)時的(de)(de)(de)“異物感(gan)”。所以，瓷(ci)貼(tie)面(mian)具有(you)良好的(de)(de)(de)舒適性。