散光是什么意思
視力(li)功(gong)能缺(que)陷的一(yi)種。由于眼球中的角(jiao)膜或晶狀體表(biao)面(mian)曲度不規則,平行光線(xian)入(ru)眼后(hou),其所結成的焦點不在一(yi)處所致。表(biao)現為看東西模糊不清。
散光的原因
1、曲率不等
即眼的(de)(de)(de)屈(qu)光體表面(mian)彎曲度(du)不一致(zhi)(zhi),多發生(sheng)在角膜,也可(ke)發生(sheng)在晶狀體。輕度(du)的(de)(de)(de)散光,認(ren)為是生(sheng)理性的(de)(de)(de),最常(chang)見的(de)(de)(de)是角膜垂直彎曲度(du)較水平者大,一般約在0、2D。是由于上下眼瞼的(de)(de)(de)經常(chang)壓迫(po)所致(zhi)(zhi),隨著年齡的(de)(de)(de)增(zeng)加,這種生(sheng)理缺陷有輕度(du)增(zeng)長的(de)(de)(de)傾向。
散光度(du)數較大者(zhe)多為先天性(xing)的,后天的常(chang)為角(jiao)膜(mo)(mo)疾病引起(qi)。如圓(yuan)錐角(jiao)膜(mo)(mo),角(jiao)膜(mo)(mo)周邊(bian)退行性(xing)病變或因角(jiao)膜(mo)(mo)炎癥后留下(xia)的瘢痕,多引起(qi)不(bu)規則(ze)散光。此(ci)外,白內障手術后或眼瞼腫物壓迫眼球(qiu),亦可(ke)引起(qi)不(bu)規則(ze)散光。
2、光心偏離
多是由(you)疾病、外傷引起的晶狀(zhuang)體半脫位或位置明(ming)顯(xian)偏斜(xie),所造(zao)成(cheng)的散(san)光非(fei)常明(ming)顯(xian)。
3、屈光指數不等
為晶狀體不(bu)同(tong)區域(yu)的(de)(de)屈折率有(you)差異造成的(de)(de),如白內障引(yin)起(qi)的(de)(de)屈光(guang)介質(zhi)變化,可導(dao)致各種散光(guang),導(dao)致視物變形和多(duo)視癥等(deng)。
散光的癥狀
1、視力下降
視力下(xia)降與散(san)(san)(san)光(guang)(guang)的程度和(he)類(lei)型密(mi)切相關。有輕度散(san)(san)(san)光(guang)(guang)的人(ren)視力通常正常,中(zhong)、高度散(san)(san)(san)光(guang)(guang)則(ze)遠、近視力均(jun)不(bu)好(hao)。單(dan)純散(san)(san)(san)光(guang)(guang)視力輕度減(jian)退(tui),復性(xing)散(san)(san)(san)光(guang)(guang)和(he)混合性(xing)散(san)(san)(san)光(guang)(guang)視力減(jian)退(tui)明顯,若矯(jiao)正不(bu)良可形成弱視。
2、視疲勞
對于視網膜上的模糊(hu)圖像需(xu)要不斷進行(xing)精細調節,加上視物發生(sheng)扭(niu)曲(qu),故散光(guang)眼,特別是遠視散光(guang)眼患者,容(rong)易發生(sheng)視力疲勞。表現為眼痛(tong)、流淚(lei)、頭痛(tong)尤以前額(e)部明顯(xian),視物重影,近距離工作(zuo)不能持久(jiu)。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙眼(yan)有高度不(bu)對稱散(san)光(guang)(guang)者(zhe)(zhe),為(wei)了(le)看(kan)得更清楚(chu),往往采取傾(qing)斜(xie)頭(tou)位而導致斜(xie)視,散(san)光(guang)(guang)矯正后(hou)可(ke)以(yi)恢復。患者(zhe)(zhe)有時為(wei)了(le)得到(dao)較大的視網膜像,常像近(jin)視眼(yan)患者(zhe)(zhe)一樣把物體拿到(dao)近(jin)處(chu)(chu)。高度散(san)光(guang)(guang)者(zhe)(zhe)無(wu)論是(shi)(shi)看(kan)遠處(chu)(chu)還是(shi)(shi)近(jin)處(chu)(chu)目標時都(dou)常常瞇眼(yan),達(da)到(dao)針孔和裂隙(xi)作用,以(yi)提(ti)高視力。通(tong)過針孔或(huo)裂隙(xi)看(kan)東西,可(ke)以(yi)減少散(san)光(guang)(guang)對視力的影響。
散光的治療方法
包括光學矯正治(zhi)療(liao)(liao)及手術治(zhi)療(liao)(liao)。配(pei)戴柱鏡進行光學矯正,是散光的主要治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法。高度散光可以(yi)通過手術治(zhi)愈。
1、規則散光
可按散光類型及散光度(du)數以不同圓柱鏡矯正。遠視(shi)散光用凸柱鏡,近視(shi)散光用凹柱鏡。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒(er)童,尤(you)其(qi)是學齡前兒(er)童,一定(ding)要(yao)充分(fen)矯(jiao)正散光,預防(fang)形(xing)成(cheng)弱(ruo)視(shi)。
配(pei)戴前應經過檢(jian)影驗光,青少年兒童則(ze)應散瞳驗光,還可結(jie)合角膜(mo)曲率計的(de)測量,以(yi)了解(jie)真正(zheng)的(de)散光性質和程度,再結(jie)合主觀試(shi)鏡,才可確定配(pei)鏡處方。
高度散光(guang)不(bu)能適應(ying)框架眼鏡者可選擇角(jiao)膜接觸鏡矯正。
2、不規則散光
用鏡片不(bu)易矯正,可(ke)配用角膜(mo)接觸(chu)鏡矯正。
3、手術
適用于(yu)先(xian)天性或后天因眼部手(shou)術(shu)如白(bai)內障或角(jiao)膜移(yi)植術(shu)后所致的高度(du)散光,如準(zhun)分子激光屈(qu)光性角(jiao)膜手(shou)術(shu)、激光角(jiao)膜熱成(cheng)形術(shu)、角(jiao)膜切(qie)開術(shu)等。
散光的預防
1、最好3~4歲時做第(di)一次(ci)全眼部(bu)檢查,以(yi)后每年定期眼部(bu)檢查1~2次(ci)。指導(dao)幼童養成良好的衛生習慣,不(bu)隨便用手(shou)或其(qi)化(hua)物品接觸眼睛,以(yi)避免傳(chuan)染眼疾。看(kan)書時光(guang)線要充足,光(guang)線最好來自左后方;看(kan)書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離。
2、選擇讀物(wu)時(shi)字體要清晰,不可(ke)太(tai)小。
3、看電視須距離電視畫(hua)面對角線的5~7倍。連續看書不超(chao)過一小時(shi)。需(xu)配眼鏡者,應(ying)由(you)醫師檢查后配鏡。
散光和近視的區別
近視是看(kan)近清(qing)楚而看(kan)遠模糊,而散光卻是看(kan)近看(kan)遠都看(kan)不清(qing)楚。