散光是什么意思
視力(li)功能缺陷(xian)的(de)一(yi)(yi)種。由(you)于眼(yan)球(qiu)中(zhong)的(de)角(jiao)膜或晶狀體表面曲度(du)不規則,平行光線入(ru)眼(yan)后(hou),其所(suo)結成(cheng)的(de)焦點不在一(yi)(yi)處(chu)所(suo)致。表現為看東西模糊不清。
散光的原因
1、曲率不等
即(ji)眼的屈光體表面彎曲度(du)不一致,多(duo)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)角膜(mo),也可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)晶狀體。輕度(du)的散光,認為是生(sheng)理性(xing)的,最(zui)常見的是角膜(mo)垂(chui)直彎曲度(du)較水平者大,一般約在(zai)0、2D。是由于(yu)上下眼瞼的經常壓迫所(suo)致,隨著年齡(ling)的增加,這種生(sheng)理缺陷有輕度(du)增長(chang)的傾向。
散(san)光(guang)度數較大(da)者多為(wei)先天(tian)性的(de),后天(tian)的(de)常為(wei)角(jiao)膜(mo)疾(ji)病(bing)引起(qi)。如(ru)圓(yuan)錐角(jiao)膜(mo),角(jiao)膜(mo)周邊退行性病(bing)變或(huo)因角(jiao)膜(mo)炎癥(zheng)后留下的(de)瘢痕,多引起(qi)不規(gui)則(ze)散(san)光(guang)。此外,白內(nei)障(zhang)手術(shu)后或(huo)眼瞼腫物壓迫眼球(qiu),亦可(ke)引起(qi)不規(gui)則(ze)散(san)光(guang)。
2、光心偏離
多(duo)是由(you)疾病(bing)、外(wai)傷引(yin)起的晶狀(zhuang)體半脫位或位置明顯偏斜,所(suo)造成的散光非常(chang)明顯。
3、屈光指數不等
為晶狀體不同區域的(de)屈折率(lv)有差(cha)異造成(cheng)的(de),如(ru)白內障引起的(de)屈光介(jie)質變(bian)化,可導致(zhi)各種散光,導致(zhi)視(shi)物變(bian)形和多視(shi)癥等(deng)。
散光的癥狀
1、視力下降
視(shi)(shi)力下降與散(san)(san)(san)光的程度和類型密切相關(guan)。有輕(qing)度散(san)(san)(san)光的人視(shi)(shi)力通常正常,中(zhong)、高(gao)度散(san)(san)(san)光則遠、近視(shi)(shi)力均(jun)不好。單純散(san)(san)(san)光視(shi)(shi)力輕(qing)度減退(tui)(tui),復(fu)性散(san)(san)(san)光和混合性散(san)(san)(san)光視(shi)(shi)力減退(tui)(tui)明(ming)顯,若矯正不良可形(xing)成弱視(shi)(shi)。
2、視疲勞
對于視網(wang)膜上的模糊圖像需要不斷進行精細(xi)調(diao)節(jie),加上視物(wu)發生扭(niu)曲,故散光眼,特別是(shi)遠視散光眼患者,容易發生視力疲(pi)勞(lao)。表現為眼痛、流(liu)淚、頭(tou)痛尤(you)以前額部明顯,視物(wu)重影,近距離工作(zuo)不能持(chi)久。
3、代償頭位和瞇眼視物
雙(shuang)眼有高(gao)度(du)不對(dui)稱散(san)光(guang)者(zhe)(zhe)(zhe),為(wei)了看(kan)得更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視(shi),散(san)光(guang)矯正后可(ke)以(yi)恢復。患者(zhe)(zhe)(zhe)有時(shi)為(wei)了得到較大的視(shi)網膜像(xiang),常像(xiang)近視(shi)眼患者(zhe)(zhe)(zhe)一樣把物體拿到近處。高(gao)度(du)散(san)光(guang)者(zhe)(zhe)(zhe)無(wu)論是(shi)看(kan)遠(yuan)處還(huan)是(shi)近處目標時(shi)都常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以(yi)提(ti)高(gao)視(shi)力(li)。通過(guo)針孔或裂隙看(kan)東(dong)西,可(ke)以(yi)減少散(san)光(guang)對(dui)視(shi)力(li)的影響。
散光的治療方法
包括光學(xue)矯(jiao)正治療(liao)及手術治療(liao)。配戴柱鏡進行光學(xue)矯(jiao)正,是散光的主(zhu)要治療(liao)方法。高度散光可(ke)以通過手術治愈。
1、規則散光
可按散(san)光(guang)(guang)類型及散(san)光(guang)(guang)度數以不同圓柱(zhu)鏡矯正。遠視散(san)光(guang)(guang)用(yong)(yong)凸(tu)柱(zhu)鏡,近視散(san)光(guang)(guang)用(yong)(yong)凹柱(zhu)鏡。
輕度散光,若沒有臨床癥狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者,也應配戴矯正眼鏡。
兒童,尤(you)其是(shi)學齡前兒童,一定要(yao)充(chong)分矯(jiao)正散(san)光(guang),預防形成(cheng)弱(ruo)視。
配戴前應經過檢影驗光,青少年兒童則應散(san)瞳驗光,還(huan)可(ke)結合(he)角膜曲率(lv)計的(de)測(ce)量(liang),以了解真正的(de)散(san)光性質和程度,再結合(he)主觀(guan)試鏡,才(cai)可(ke)確定配鏡處(chu)方。
高度散(san)光不能(neng)適(shi)應(ying)框架眼鏡者可(ke)選擇角膜(mo)接觸(chu)鏡矯正。
2、不規則散光
用(yong)鏡片不易矯(jiao)(jiao)正,可配用(yong)角膜接觸鏡矯(jiao)(jiao)正。
3、手術
適用于先天性(xing)或后(hou)天因眼部手術(shu)如(ru)白內障或角(jiao)膜移植(zhi)術(shu)后(hou)所致的高度散光,如(ru)準分子激光屈光性(xing)角(jiao)膜手術(shu)、激光角(jiao)膜熱成形術(shu)、角(jiao)膜切開(kai)術(shu)等。
散光的預防
1、最好(hao)(hao)3~4歲時(shi)做(zuo)第一次全眼部檢(jian)查,以后每年定期眼部檢(jian)查1~2次。指導幼童養成良(liang)好(hao)(hao)的衛生習慣,不隨便用手或其化物(wu)品接(jie)觸眼睛,以避免傳染眼疾。看(kan)(kan)書時(shi)光線要充足,光線最好(hao)(hao)來(lai)自左后方;看(kan)(kan)書姿勢(shi)要正(zheng)確,并且保持在30公分至40公分之間(jian)的距離(li)。
2、選擇讀(du)物時(shi)字體要清晰(xi),不可太(tai)小。
3、看電視須距離電(dian)視畫面對角線(xian)的5~7倍。連續(xu)看書不(bu)超(chao)過一(yi)小時。需(xu)配眼(yan)鏡(jing)者,應(ying)由(you)醫師檢(jian)查后配鏡(jing)。
散光和近視的區別
近(jin)(jin)視(shi)是(shi)看(kan)(kan)近(jin)(jin)清(qing)楚而看(kan)(kan)遠模糊,而散光(guang)卻是(shi)看(kan)(kan)近(jin)(jin)看(kan)(kan)遠都看(kan)(kan)不清(qing)楚。