股動脈是下肢部分動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的主干(gan),起(qi)(qi)(qi)(qi)自(zi)髂外動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),于腹股(gu)溝中點(dian)下方開始至下方內收肌裂孔處延至腘動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo);在這過程中,股(gu)深動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主干(gan)又分出旋(xuan)股(gu)外側(ce)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、旋(xuan)股(gu)內側(ce)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和穿動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。除戰時穿通傷外,平(ping)時多(duo)因(yin)股(gu)骨干(gan)骨折(zhe)時銳刺刺傷或其他銳器引(yin)(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi),以股(gu)(淺(qian))動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)多(duo)見,亦可(ke)引(yin)(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)與(yu)股(gu)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)同時受損而引(yin)(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瘺;刺傷引(yin)(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)管壁部分破裂,于后(hou)期有可(ke)能形成假性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瘤或是繼(ji)發性血栓形成。股(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)受阻后(hou)側(ce)支循環(huan)主要依靠股(gu)深動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)所形成的動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)網,因(yin)此(ci),在此(ci)段或其上方受損,則(ze)所引(yin)(yin)起(qi)(qi)(qi)(qi)的肢體壞死率可(ke)高達80%。
股動脈損傷病因
股(gu)動脈損傷(shang)是一種腿部常見損傷(shang),多為股(gu)骨(gu)骨(gu)折刺(ci)傷(shang),主要(yao)見于(yu)交通事故(gu)和銳器傷(shang),戰時的穿通傷(shang)亦可傷(shang)之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴重的(de)股動脈(mo)開(kai)放性(xing)損傷可因(yin)大出血(xue)導致失血(xue)性(xing)休克(ke)甚至(zhi)死(si)亡,此種情況除(chu)戰傷外主要(yao)見于(yu)交通(tong)事故和銳器(qi)傷。
2、閉(bi)合(he)性(xing)股(gu)動(dong)(dong)脈裂(lie)傷如管壁斷(duan)裂(lie)或部分斷(duan)裂(lie)則大腿迅速出(chu)(chu)現(xian)進行性(xing)腫(zhong)脹且(qie)可(ke)見(jian)與脈搏相一致的搏動(dong)(dong)(后(hou)期則無),同時出(chu)(chu)現(xian)患肢發涼(liang)、疼痛、麻木(mu)、足背動(dong)(dong)脈搏動(dong)(dong)消失等(deng)下肢缺血癥狀(zhuang)。
3、股(gu)動脈壁挫傷或內膜撕裂傷可因(yin)繼發血栓或血管短暫(zan)痙攣(luan)出現下肢(zhi)缺(que)血癥狀。
4、股動脈醫源性(xing)(xing)(xing)損傷可出現股動脈假(jia)性(xing)(xing)(xing)動脈瘤(liu),表(biao)現為腹股溝區搏動性(xing)(xing)(xing)包塊,進行性(xing)(xing)(xing)增大。
5、如(ru)合(he)并(bing)股靜脈(mo)損傷,可導致股動靜脈(mo)瘺(lou),表現(xian)為(wei)患(huan)肢腫脹(zhang)、皮溫高,體檢時(shi)可聞及腹股溝(gou)區雜音或震顫。
股動脈損傷怎么辦
因(yin)股動(dong)脈阻(zu)塞后(hou)肢體壞死率高,因(yin)此要求(qiu)盡(jin)早(zao)采取有效措施,積極恢復股動(dong)脈的正常血供(gong)。
1、開(kai)放性股動脈損傷(shang),應在積(ji)極維持生命(ming)體征的(de)前提(ti)下盡可能的(de)控制(zhi)出血。
2、根據股動脈損傷程度可(ke)行股動脈局部修補、利(li)用自(zi)體靜(jing)脈或人工血管(guan)行股動脈重建術。
3、如合并(bing)股動脈血栓形成,應行(xing)(xing)股動脈取栓,保證(zheng)損傷(shang)部(bu)位遠端的血管通暢,合并(bing)動靜脈瘺可(ke)(ke)行(xing)(xing)動靜脈瘺結扎術;如伴有(you)股靜脈損傷(shang)可(ke)(ke)同時行(xing)(xing)股靜脈修補。
4、急性下肢缺血股動脈開通后可(ke)能(neng)引發下肢缺血再灌(guan)注損傷(shang),可(ke)適當應(ying)用(yong)脫水劑,如出現骨筋膜室綜合征(zheng)應(ying)盡早切開減壓。
5、如(ru)有股動(dong)(dong)脈(mo)假性(xing)動(dong)(dong)脈(mo)瘤形成,可根據情(qing)況行壓力(li)治療、瘤腔內(nei)注(zhu)射(she)凝血酶或動(dong)(dong)脈(mo)瘤切(qie)除(chu),股動(dong)(dong)脈(mo)重建術。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本病是由于外傷性因素(su)引起,所(suo)以人們(men)要注意生(sheng)產(chan)生(sheng)活安全(quan)是預防本病的關鍵,在(zai)社(she)會生(sheng)產(chan)活動中,通過(guo)(guo)人、機、物料(liao)、環境、方法的和諧(xie)運(yun)作,使生(sheng)產(chan)過(guo)(guo)程(cheng)中潛(qian)在(zai)的各種事故風險和傷害因素(su)始終處(chu)于有效控制狀態(tai),切(qie)實(shi)保(bao)護勞動者的生(sheng)命安全(quan)和身(shen)體健康(kang)