股動脈是下肢部(bu)分(fen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的主干,起(qi)(qi)(qi)自髂外(wai)(wai)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo),于腹(fu)股(gu)(gu)溝(gou)中(zhong)(zhong)點(dian)下方(fang)(fang)開始至(zhi)下方(fang)(fang)內收肌裂孔處延至(zhi)腘動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo);在這(zhe)過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong),股(gu)(gu)深(shen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)主干又分(fen)出旋(xuan)股(gu)(gu)外(wai)(wai)側動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、旋(xuan)股(gu)(gu)內側動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)和穿(chuan)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)。除戰時(shi)穿(chuan)通(tong)傷(shang)外(wai)(wai),平時(shi)多因(yin)股(gu)(gu)骨(gu)干骨(gu)折(zhe)時(shi)銳刺刺傷(shang)或(huo)其(qi)他銳器引起(qi)(qi)(qi),以股(gu)(gu)(淺)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)多見(jian),亦可引起(qi)(qi)(qi)股(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)與股(gu)(gu)靜脈(mo)(mo)(mo)同時(shi)受(shou)(shou)損(sun)而引起(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)靜脈(mo)(mo)(mo)瘺;刺傷(shang)引起(qi)(qi)(qi)股(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)管壁部(bu)分(fen)破裂,于后期有可能形(xing)成(cheng)假性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤或(huo)是繼發性血栓形(xing)成(cheng)。股(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)受(shou)(shou)阻后側支循(xun)環主要依靠股(gu)(gu)深(shen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)所形(xing)成(cheng)的動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)網,因(yin)此,在此段(duan)或(huo)其(qi)上(shang)方(fang)(fang)受(shou)(shou)損(sun),則所引起(qi)(qi)(qi)的肢體壞死率(lv)可高(gao)達(da)80%。
股動脈損傷病因
股動脈損(sun)傷是一種腿部常見(jian)損(sun)傷,多(duo)為股骨骨折刺傷,主要見(jian)于交通事故和銳器傷,戰時(shi)的(de)穿通傷亦可傷之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴重的股動脈開(kai)放性(xing)損傷可(ke)因大(da)出(chu)血(xue)導致失血(xue)性(xing)休克甚至死(si)亡,此種情況除戰傷外主要見于交通事故和(he)銳器傷。
2、閉合性股動脈(mo)裂傷如管壁斷裂或(huo)部分斷裂則(ze)大腿迅速出現進(jin)行性腫脹(zhang)且可(ke)見與脈(mo)搏相一致的搏動(后期則(ze)無),同時出現患肢發涼(liang)、疼痛、麻木(mu)、足背(bei)動脈(mo)搏動消失等下肢缺(que)血癥狀。
3、股動脈(mo)壁挫傷或內膜撕裂傷可因繼發血(xue)栓或血(xue)管短(duan)暫痙攣出(chu)現下肢(zhi)缺血(xue)癥狀。
4、股動(dong)(dong)脈醫源性(xing)損傷可出現(xian)股動(dong)(dong)脈假性(xing)動(dong)(dong)脈瘤,表現(xian)為腹股溝區搏動(dong)(dong)性(xing)包塊(kuai),進行性(xing)增大。
5、如合并股靜(jing)脈損傷,可導致股動靜(jing)脈瘺,表(biao)現為(wei)患肢腫脹(zhang)、皮(pi)溫高,體檢時(shi)可聞(wen)及(ji)腹股溝(gou)區雜音或(huo)震顫。
股動脈損傷怎么辦
因股動(dong)脈阻塞后肢體壞(huai)死率高,因此要求盡早采取有效措(cuo)施,積極(ji)恢復股動(dong)脈的正常血供。
1、開放性股動脈損傷,應在積極維持生命體征的前提(ti)下盡可能的控(kong)制出血。
2、根據股動(dong)脈損傷(shang)程度可行(xing)(xing)股動(dong)脈局部(bu)修補、利用自體(ti)靜脈或人工血(xue)管行(xing)(xing)股動(dong)脈重(zhong)建術。
3、如(ru)合并股(gu)動脈(mo)血栓(shuan)形成,應行股(gu)動脈(mo)取栓(shuan),保證損(sun)傷部位(wei)遠(yuan)端的血管通暢,合并動靜脈(mo)瘺(lou)(lou)可行動靜脈(mo)瘺(lou)(lou)結扎術;如(ru)伴(ban)有股(gu)靜脈(mo)損(sun)傷可同時行股(gu)靜脈(mo)修補(bu)。
4、急性下(xia)肢缺(que)血股動脈開(kai)通后可能引(yin)發下(xia)肢缺(que)血再灌(guan)注損傷,可適當應用脫水劑,如出現骨筋(jin)膜室綜(zong)合征應盡(jin)早切開(kai)減壓(ya)。
5、如有股動脈(mo)假性(xing)動脈(mo)瘤(liu)(liu)形成,可根(gen)據情況(kuang)行壓力治(zhi)療、瘤(liu)(liu)腔內注(zhu)射(she)凝血酶或(huo)動脈(mo)瘤(liu)(liu)切除,股動脈(mo)重建術。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本病是由于(yu)外傷性因(yin)素引起(qi),所(suo)以人們要(yao)注意生產(chan)生活(huo)(huo)安(an)全(quan)是預防本病的(de)(de)關鍵,在社會生產(chan)活(huo)(huo)動中,通過人、機、物料(liao)、環(huan)境、方法的(de)(de)和諧運作,使生產(chan)過程(cheng)中潛在的(de)(de)各(ge)種事故風險和傷害因(yin)素始終處(chu)于(yu)有(you)效控制狀態(tai),切實(shi)保護勞動者(zhe)的(de)(de)生命安(an)全(quan)和身體健康