大小便失禁病因

1、壓(ya)力型(xing)(xing)失(shi)禁(jin)：40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過(guo)這種類型(xing)(xing)失(shi)禁(jin)的經歷，這是由于腹部的壓(ya)力增加，膀胱(guang)(guang)括約肌和(he)盆骨不能保持膀胱(guang)(guang)的緊密性。壓(ya)力型(xing)(xing)失(shi)禁(jin)通(tong)常(chang)會發生在人大(da)笑、咳嗽、打噴嚏(ti)或者運動的時候。

2、膀胱過(guo)敏：如果膀胱肌肉(rou)出現不(bu)受控的痙攣，膀胱會突然要抽空從(cong)而會引起失禁。這也是(shi)我們常說的膀胱過(guo)敏。

3、嚴(yan)重(zhong)便秘：由于糞便堵(du)塞腸(chang)道，所以當通便藥物(wu)經過(guo)堵(du)塞的位置時，就會引(yin)起失禁性腹瀉。

4、感染(ran)：腎臟或者尿道感染(ran)都(dou)會影響(xiang)膀胱的正常(chang)控(kong)制能力。

5、神(shen)經組(zu)織(zhi)損(sun)(sun)傷：由于神(shen)經系統(tong)受損(sun)(sun)也可以引起大小(xiao)便失禁(jin)，例如(ru)脊髓受損(sun)(sun)或(huo)一些疾(ji)病如(ru)多發性硬化。

6、疾(ji)(ji)病(bing)：疾(ji)(ji)病(bing)不但(dan)使人(ren)體(ti)功能受損而且還會增加失禁(jin)的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起(qi)大(da)便失禁(jin)。

大小便失禁癥狀

大便失(shi)禁：大便失(shi)禁就是(shi)病人肛門括約肌失(shi)去控制能(neng)力，排便會在毫無知覺的情(qing)況下進行。

小便失(shi)禁：小便失(shi)禁就是指尿液(ye)失(shi)去意志控制不(bu)受人們自(zi)(zi)由(you)支配，不(bu)自(zi)(zi)覺地流(liu)出即為尿失(shi)禁。

大小便失禁要做哪些檢查

1、肛(gang)管直腸測壓(ya)：包括肛(gang)門(men)(men)內(nei)括約肌(ji)控(kong)制的(de)靜息壓(ya)，外括約肌(ji)隨意(yi)收縮時最大(da)壓(ya)力，舒張時刺激(ji)的(de)知覺閾值。在大(da)便失禁時肛(gang)門(men)(men)靜息壓(ya)和最大(da)壓(ya)力均下降。

2、肌(ji)(ji)電(dian)圖(tu)：是反映(ying)盆底肌(ji)(ji)肉及括約肌(ji)(ji)的生理活動(dong)，了解神經和(he)肌(ji)(ji)肉損傷(shang)部位與程度的客(ke)觀依據(ju)。

3、排(pai)糞造影：可記錄(lu)排(pai)糞時的(de)動態變(bian)(bian)化，通過(guo)直腸(chang)角(jiao)改變(bian)(bian)，能推(tui)測恥骨直腸(chang)肌的(de)狀態和損傷(shang)程度。

4、生理鹽(yan)水灌(guan)腸試驗(yan)：通過坐位(wei)時向直腸內注(zhu)入1500ml的(de)生理鹽(yan)水，記錄漏出(chu)量(liang)(liang)和最大保留量(liang)(liang)了解排(pai)便(bian)的(de)自控(kong)能力，大便(bian)失禁時保留量(liang)(liang)下降或為零(ling)。

5、肛管超聲圖：可準確判(pan)斷肛門括約肌缺(que)損部位和不對稱性(xing)測(ce)量內括約肌的厚度。

6、腎功能檢查、膀胱(guang)超聲檢查。

大小便失禁治療方法

1、內科治(zhi)療(liao)(liao)：對于大(da)便失禁患者，應(ying)首先進行內科保守(shou)治(zhi)療(liao)(liao)，這也是(shi)手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)基礎。

（1）調整飲(yin)(yin)食(shi)、生(sheng)活(huo)習(xi)慣避免大量飲(yin)(yin)食(shi)、食(shi)用粗糙和有刺激性的飲(yin)(yin)食(shi)。

（2）清(qing)潔(jie)局(ju)部保持會陰部清(qing)潔(jie)干燥，便后坐浴。大便過頻時應洗(xi)腸，有(you)濕疹(zhen)時予鋅霜外用。

（3）清除(chu)糞塊(kuai)嵌塞(sai)對糞便嵌頓者須及時(shi)清除(chu)，為避(bi)免復發，這類患者應(ying)定(ding)期灌腸(chang)，適(shi)當(dang)增加(jia)液(ye)體和纖維素性(xing)飲食，多運(yun)動(dong)，必要(yao)可(ke)按(an)便秘用藥治療，要(yao)保持(chi)直(zhi)腸(chang)空虛、清潔。

（4）應用止瀉劑(ji)對(dui)全結腸切(qie)除(chu)術后或腹瀉患者(zhe)，可給予(yu)對(dui)癥藥物治療。

2、生物反饋治(zhi)療(liao)：是相對見效、安全的治(zhi)療(liao)方法。

3、外(wai)科治療：對內(nei)科保守治療無效(xiao)者(zhe)應考慮(lv)手術治療。

如何護理大小便失禁人群

對大小便失禁者，還應(ying)注(zhu)意(yi)保持局部(bu)(bu)清潔，經常(chang)用溫水擦洗會(hui)陰部(bu)(bu)、肛門周圍(wei)及大腿內側(ce)皮(pi)膚，可撒布(bu)爽身粉，保持局部(bu)(bu)干燥(zao)。要保持床單和衣服(fu)干燥(zao)、清潔平整而無褶皺，隨(sui)濕隨(sui)換，及時更換污(wu)染(ran)的(de)(de)衣物(wu)，避免排泄物(wu)刺激引起(qi)的(de)(de)合(he)并癥。若肛門周圍(wei)發紅，則(ze)涂以(yi)氧化鋅軟(ruan)搞，以(yi)使收斂，并用軟(ruan)紙或潔凈的(de)(de)舊布(bu)把(ba)雙側(ce)臀部(bu)(bu)隔(ge)開，避免相互摩擦，加(jia)劇(ju)創(chuang)面(mian)的(de)(de)破裂。病人的(de)(de)居(ju)室要適當地通風，保持空氣新鮮。

如何預防大小便失禁

1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵御功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善(shan)小(xiao)便失禁的(de)情況。

2、預(yu)防便(bian)秘(mi)：宜(yi)多(duo)吃水果、蔬(shu)菜及高纖維食物，及每天(tian)飲用適(shi)量水份(fen)，配合適(shi)量運動，可紓緩便(bian)秘(mi)，改善因便(bian)秘(mi)引起的失禁情(qing)況(kuang)。

3、保持(chi)適(shi)當(dang)(dang)體(ti)重(zhong)：過胖會增加腹部壓(ya)力，因此保持(chi)適(shi)當(dang)(dang)體(ti)重(zhong)，有助預(yu)防壓(ya)力性失禁。

4、養成良(liang)好排(pai)尿(niao)習慣：有小便失(shi)禁的(de)患(huan)者可每(mei)隔2-3小時排(pai)尿(niao)，來訓練控制膀胱的(de)能力，及提高患(huan)者對排(pai)尿(niao)的(de)知覺。每(mei)次小便時應盡量排(pai)空膀胱的(de)尿(niao)液。

5、盤骨(gu)底肌(ji)肉(rou)(rou)訓練：平時多作盤骨(gu)底肌(ji)肉(rou)(rou)運動，可(ke)加強(qiang)肌(ji)肉(rou)(rou)的(de)收縮力和(he)控制力，以減輕小便失禁的(de)情況。

6、改(gai)善(shan)家(jia)居環境：睡床和廁所的高度要適(shi)中。如行動不便，可放(fang)置便椅在睡房中。

7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭(tou)的褲子(zi)，以方便如廁(ce)。

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