導致皮膚潰爛的原因
皮(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)(kui)爛(lan)時表面(mian)常會(hui)(hui)覆(fu)蓋有(you)農業或(huo)壞(huai)死的(de)(de)組(zu)織,痊愈后可能會(hui)(hui)有(you)瘢痕。而不同原因(yin)所導(dao)致的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)感(gan)染潰(kui)(kui)(kui)爛(lan)的(de)(de)狀(zhuang)況也不相(xiang)同。如(ru)果發生(sheng)了(le)嚴重的(de)(de)骨(gu)折(zhe)或(huo)燒(shao)傷(shang)等(deng)而造成了(le)皮(pi)膚(fu)(fu)組(zu)織缺(que)損,沒有(you)及時處(chu)理(li)或(huo)處(chu)理(li)不當而發生(sheng)病(bing)(bing)變,就(jiu)會(hui)(hui)導(dao)致皮(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)(kui)爛(lan)的(de)(de)出現。如(ru)果身體(ti)骨(gu)有(you)隆起的(de)(de)部位長期受到壓迫,如(ru)偏癱病(bing)(bing)人由于感(gan)覺麻痹沒有(you)經(jing)常改變姿勢,或(huo)者燒(shao)傷(shang)或(huo)受傷(shang)而包扎過緊等(deng)情況,也可能發生(sheng)皮(pi)膚(fu)(fu)潰(kui)(kui)(kui)爛(lan)。
在進行(xing)惡(e)性腫瘤(liu)切(qie)除或放射線(xian)治療后,可(ke)能會(hui)出現放射線(xian)皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)的情況(kuang),常(chang)位于乳腺、鎖骨上(shang)、胸骨前等(deng)位置。皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)還(huan)有可(ke)能是鱗狀上(shang)皮(pi)(pi)細胞癌或基(ji)地細胞癌而導致(zhi)的,這種屬于惡(e)性潰(kui)爛(lan),炎癥長期刺激從而繼發(fa)癌變,應警惕。如果患者有糖尿病(bing)、血栓(shuan)閉塞(sai)性脈(mo)管炎、原發(fa)性下肢靜(jing)脈(mo)瓣膜(mo)閉鎖不全等(deng)疾病(bing),也是會(hui)發(fa)生皮(pi)(pi)膚潰(kui)爛(lan)。
皮膚潰爛怎么辦
建議用外(wai)(wai)用藥物治療,外(wai)(wai)敷純中藥熬(ao)制的(de)膏藥,可拔毒生(sheng)肌,消淤止(zhi)痛,清(qing)熱解毒,化腐斂瘡(chuang),可迅(xun)速修復潰瘍組(zu)織而達(da)到治愈目的(de)。膏藥能由(you)內向外(wai)(wai)提毒生(sheng)肌,清(qing)除壞死組(zu)織,傷口逐漸從(cong)里向外(wai)(wai)生(sheng)肌長肉長平至愈合。藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)之(zhi)間保持油性濕潤便(bian)于(yu)換藥(yao)(yao)(yao),沒有疼痛(tong)。所以膏(gao)藥(yao)(yao)(yao)具(ju)有消除傷口疼痛(tong)的(de)(de)功效。膏(gao)藥(yao)(yao)(yao)帖服后,通過皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)孔竅(qiao)藥(yao)(yao)(yao)物分(fen)子直達病灶處,經滲透和(he)(he)吸收,達到透皮(pi)給(gei)藥(yao)(yao)(yao),引起皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)和(he)(he)患處血管的(de)(de)擴(kuo)張,促(cu)進新陳代謝和(he)(he)再生。對(dui)久(jiu)治不愈的(de)(de)傷口及其他各種原因引起的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)感染潰爛等疾病療效高。
治療方法
1、皮膚(fu)潰瘍局部治療
潰瘍清創(chuang)換藥;清除壞死組(zu)織(zhi)、瘢痕、陳(chen)舊肉芽組(zu)織(zhi)、異物等(deng),直至相對健康、血(xue)運豐(feng)富(fu)的(de)組(zu)織(zhi)。對于伴(ban)有骨、關節等(deng)外露的(de)慢性(xing)潰瘍而(er)需要行(xing)皮瓣修復者,創(chuang)面處理的(de)好壞是皮瓣移(yi)植成功的(de)關鍵之一。分別用雙氧水、新潔而(er)滅、生理鹽水、碘伏浸泡及沖(chong)洗5min。皮(pi)維碘紗布覆蓋,局部(bu)水腫嚴(yan)重(zhong)者,用3%高滲鹽水濕敷,或根椐細菌、真菌培養及檢(jian)查結(jie)果,加用抗生素和抗真菌藥(yao)。
皮膚濕疹的處理:充分遵循皮膚科外(wai)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)的使(shi)用(yong)(yong)原則(ze),急性發作(zuo)期,滲(shen)出較多,應用(yong)(yong)3%硼酸溶(rong)液濕敷,滲(shen)出較少后用糖(tang)皮質激素霜劑;慢性(xing)期用鹵米松乳膏(gao)或百多邦(bang)軟膏(gao)。
2、皮膚潰瘍局(ju)部理(li)療
氦氖激(ji)光、超短波、紅外(wai)線等(deng)局部照射。
3、皮膚潰瘍手術治療
對于潰瘍面積較大、長(chang)期換藥未(wei)愈或伴有骨、關節、肌腱(jian)或鋼板等外露(lu)者,應(ying)考慮手術(shu)治療(liao)(liao)。本組手術(shu)治療(liao)(liao)72例(li)(單純植皮47例,皮瓣修復25例(li)),非手術治(zhi)療49例。
注意事項
1、皮膚潰爛的(de)預防首先(xian)就是需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)的(de)床單(dan)位,保持床單(dan)位平整,及時幫助患者(zhe)翻(fan)身,原則上是4個(ge)小時翻身,但是根據老年(nian)人不同(tong)的(de)情(qing)況,可以酌情(qing)縮短時間,翻身的(de)時候不要(yao)托拉拽(zhuai),避(bi)免皮膚(fu)再次損害出現。
2、翻(fan)身的(de)同時(shi)需要及時(shi)檢(jian)查患者骨(gu)骼突(tu)出的(de)地方以及受(shou)壓(ya)的(de)部位(wei),及時(shi)做好(hao)容易(yi)受(shou)壓(ya)部位(wei)的(de)防護工作,比如說現(xian)在臨(lin)床(chuang)上經常使用的(de)泡沫輔料,翻(fan)身枕、海綿(mian)墊等。
3、老年人如果是(shi)大小便失(shi)禁的(de)患者,應該(gai)及時(shi)(shi)更換尿(niao)墊,必要性的(de)時(shi)(shi)候(hou)需(xu)要導尿(niao),做好大便處理,保持皮膚以及床單位的(de)清潔和干燥。
4、隨著老年人身(shen)體機能下降,應該及(ji)時給予靜脈補充足(zu)夠的營養,比如說(shuo)蛋白質或者(zhe)是維生素(su)以及(ji)熱量,因(yin)為(wei)從口進(jin)食不能滿足(zu)患(huan)者(zhe)的身(shen)體營養需要。
5、最后就是及(ji)時(shi)發現皮膚潰爛(lan)的部位(wei),及(ji)時(shi)請一些壓瘡(chuang)專家做好皮膚護(hu)理(li),早期發現,早期使用先進的藥物進行治療,定期更(geng)換藥物,避免(mian)患者(zhe)后期因為護(hu)理(li)不當出現嚴(yan)重的并發癥,造成全身(shen)性(xing)的癥狀出現。