毒鼠強中毒癥狀
毒鼠強(qiang)屬于(yu)神經毒素,能(neng)導(dao)(dao)致(zhi)中樞神經系(xi)統興奮,主要是引起(qi)人和動(dong)(dong)物致(zhi)命性的抽搐。動(dong)(dong)物吃了(le)以后(hou)會出(chu)現興奮跳動(dong)(dong)、驚叫不(bu)休(xiu)、痙攣、四肢僵(jiang)直,24小時(shi)以內(nei)會導(dao)(dao)致(zhi)死亡(wang)。如果人口服、誤(wu)服、誤(wu)用、誤(wu)吸或者皮膚接觸、職業密切(qie)接觸后(hou),會導(dao)(dao)致(zhi)人出(chu)現毒鼠強(qiang)中毒。
輕度中毒的人(ren)會出現(xian)(xian)頭(tou)暈、頭(tou)疼、渾身、無力、惡心、嘔吐、嘴唇麻(ma)木、醉(zui)酒的感覺(jue)等(deng)等(deng)。中毒比較重的人(ren)會出現(xian)(xian)一陣陣的抽(chou)搐(chu)(chu)、驚厥(jue),也會出現(xian)(xian)突然神志不清、意識(shi)喪失、昏倒(dao)、全(quan)身抽(chou)搐(chu)(chu)、口吐白沫、大小便(bian)失禁,就像癲(dian)癇大發作一樣。另外(wai)毒鼠(shu)強沒有特(te)效的解毒藥。
毒鼠強中毒的治療方法
【物理療法】
1、立即清除毒物
口服中毒者(zhe)可(ke)用大量溫淡鹽水(shui)洗胃(wei),一般(ban)在發病后(hou)24小時(shi)內均應(ying)洗胃(wei),持(chi)續累計(ji)洗胃(wei)不(bu)低于(yu)10升。神志不(bu)清患者(zhe)應(ying)注意防止(zhi)誤吸。無洗胃(wei)條(tiao)件時(shi)要(yao)爭取(qu)盡(jin)早催吐。洗胃(wei)后(hou)可(ke)給(gei)予氫氧化(hua)鋁凝膠或生(sheng)雞蛋(dan)清保護消化(hua)道(dao)粘膜(mo),洗胃(wei)后(hou)導瀉(xie);皮膚(fu)污染者(zhe)用清水(shui)徹底(di)沖洗。
2、應用活性炭
初次洗胃(wei)(wei)后(hou)經胃(wei)(wei)管(guan)(guan)灌(guan)入50克活性炭(tan),留置(zhi)胃(wei)(wei)管(guan)(guan),2小時(shi)后(hou)抽出(chu)。24小時(shi)后(hou)再灌(guan)入活性炭(tan)50克,兒童(tong)20克。留置(zhi)適(shi)當時(shi)間(jian)后(hou)抽出(chu)再拔出(chu)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)。
【藥物療法】
1、用安定
成人10-20mg/次,嬰幼兒2-10mg/次(0.25-0.5mg/kg或每歲用1-2mg),緩慢靜脈注射,成人不大于5mg/min,兒童注射速度為2mg/min。必要時20-30分鐘以后可重復應用,或以2mg/min速度靜脈點滴,直到抽搐控制。24小時總量不得超過100mg(注:青光眼、重癥肌無力者不用)。如經上(shang)述處理抽搐仍(reng)不停(ting)止,可考慮請麻醉科(ke)醫(yi)生(sheng)在有人(ren)工呼吸設備準備的情況下(xia)應用硫噴妥鈉對(dui)患者(zhe)全(quan)身(shen)麻醉。
2、血液灌注治療
對服毒量較大或癥狀(zhuang)難以(yi)控制的患者可給予血液灌(guan)注治(zhi)療。
3、乙酰胺(解氟靈)
成人每次2.5-5.0g,每日(ri)2-4次,肌注,或每日(ri)0.1-0.3g/kg,分2-4次,肌注,持續用藥5天。乙酰胺(an)(解氟靈)為(wei)氟乙酰胺(an)、氟乙酸(suan)鈉中(zhong)毒的(de)特效解毒劑。可(ke)與普魯卡因混合(he)使用,以減輕局部疼痛。毒鼠(shu)強中(zhong)毒無特效解毒劑。對不(bu)能(neng)排除氟乙酰胺(an)中(zhong)毒的(de)患者(zhe),可(ke)在嚴密觀察(cha)下試用乙酰胺(an),以免延誤治療(liao)。