輸卵管吻合術是什么意思

輸卵管吻合術是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術治療方法。輸卵管由胚胎時期的副中腎管（苗勒管）的中段分化、演變衍生而來。輸卵管吻合術的時間應選擇在月經干凈后3～7d內，不宜安排在月經(jing)期(qi)及月經(jing)中期(qi)。

輸卵管吻合術手術步驟

1、常規患者擺(bai)手(shou)術(shu)平臥體位，術(shu)野(ye)消(xiao)毒(du)鋪巾；

2、一(yi)般選擇下腹部(bu)恥骨聯合上兩(liang)到(dao)三公分處(chu)長約5cm左右橫切(qie)口，依次切(qie)開(kai)皮膚、皮下組(zu)織、筋(jin)膜、拉開(kai)肌肉，打(da)開(kai)腹膜；

3、盆腔探查后(hou)，先行(xing)右側輸卵管吻(wen)合術；

4、將(jiang)右側輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)提出至(zhi)手術切(qie)口部(bu)位，找到需要吻合的部(bu)位，兩把組(zu)織鉗夾(jia)住(zhu)梗(geng)阻部(bu)位左(zuo)右兩側，可以(yi)先(xian)在漿膜表面注入生理鹽水使局部(bu)膨起，小(xiao)號剪刀輕(qing)輕(qing)剪開輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)表面的薄膜，然后剪刀去(qu)除梗(geng)阻部(bu)分的輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)，可以(yi)超出正常輸卵(luan)(luan)管(guan)(guan)約2-3mm，然后(hou)用5-6號可吸收腸(chang)線在3.6.9.12四點(dian)處間斷(duan)吻合兩(liang)側輸(shu)卵管(guan)組織(zhi)，以(yi)后間斷(duan)再次(ci)縫合切開(kai)的(de)表(biao)面(mian)漿膜層，注意避免輸(shu)卵管(guan)的(de)扭曲。

5、可以(yi)從陰道放置的通液管注入(ru)美蘭液，觀察吻合后的右側輸卵管傘端有無液體流出(chu)，正(zheng)常可見順利(li)流出(chu)；

6、同(tong)樣(yang)的方(fang)法(fa)處理左側(ce)輸(shu)卵管，但(dan)通液時注(zhu)意夾閉右側(ce)輸(shu)卵管；

7、清點紗布(bu)器械均正(zheng)常后，依(yi)次縫(feng)合腹壁(bi)各層即可。

輸卵管吻合術注意事項

術前注意

1、詳細詢問(wen)病史(shi)，著重月經(jing)史(shi)、生育史(shi)、絕育時間、絕育術者(zhe)的技術水平(ping)及(ji)術后情(qing)況，如有(you)無(wu)發(fa)熱、腹痛等(deng)。

2、如(ru)系再婚，男方(fang)為(wei)初婚或未生育過，應(ying)作精液和生殖器官的(de)常規檢查。

3、確定輸卵管的阻塞部位，必要時作子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查。

4、向(xiang)受術者及其家屬說明復通術的成(cheng)功率和各種可能出現(xian)的并發(fa)癥，特別是會有一部分妊娠為(wei)宮外(wai)孕。

5、手術(shu)一(yi)般在月經凈后(hou)3～7天之(zhi)內進行。

術后注意

1、鼓勵(li)早期(qi)下床活動：術后12～24h可拔除(chu)導尿管，并可下床活動。

2、因腸蠕動恢復快，在腸蠕動恢復后(hou)立(li)即給予無奶流質飲食(shi)，第二(er)天可進軟(ruan)食(shi)到(dao)普食(shi)。

3、預防性(xing)或(huo)治療性(xing)使(shi)用(yong)抗生(sheng)素(su)，選用(yong)抗生(sheng)素(su)的種類及(ji)配伍可(ke)根據術中情況、術后體溫、血象變化決定(ding)，一般(ban)術后使(shi)用(yong)抗生(sheng)素(su)5～7d。

4、術后(hou)早期(qi)通液(ye)：輸卵(luan)管復通后(hou)5d左右，在白(bai)帶常規(gui)檢查正常的(de)前提(ti)下(xia)，可行輸卵管(guan)通液1～2次(ci)，在通液過程中要注(zhu)意無菌操作及推注(zhu)藥(yao)液的(de)速度、壓力。

5、出(chu)院前(qian)要(yao)再次向受術者及家屬(shu)交待出(chu)院后(hou)注(zhu)意事項及衛生保健內容，如休息、飲食、營養、衛生、性生活(huo)、妊娠后(hou)等方面知識，尤其(qi)是定期檢查及隨診重要(yao)性。