一、牙齒種植體是什么
牙齒種植體,又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根,是通過外(wai)科手術(shu)的(de)方(fang)式將(jiang)其植(zhi)入人(ren)體(ti)缺牙部(bu)位的(de)上(shang)(shang)下(xia)頜骨內,待(dai)其手術(shu)傷口愈合(he)后,在其上(shang)(shang)部(bu)安裝修復(fu)假牙的(de)裝置,由體(ti)部(bu)(種植(zhi)義齒植(zhi)入人(ren)體(ti)組織的(de)部(bu)分)、頸(jing)部(bu)和(he)基樁或基臺部(bu)組成。
二、牙齒種植體有哪幾種類型
牙種(zhong)(zhong)植體的類(lei)型(xing)眾多,根據(ju)不同分類(lei)方法可分為不同種(zhong)(zhong)類(lei):
1、按材料分
可(ke)分為金屬與合(he)金材(cai)料(liao)類(lei)(lei)、陶(tao)瓷材(cai)料(liao)類(lei)(lei)、碳素材(cai)料(liao)類(lei)(lei)、高分子材(cai)料(liao)類(lei)(lei)和復(fu)合(he)材(cai)料(liao)類(lei)(lei)五大類(lei)(lei)。
2、按植入部位分
(1)骨內種植體:種植體位(wei)于頜骨內。
(2)骨(gu)膜下(xia)(xia)種(zhong)植(zhi)體:種(zhong)植(zhi)體位于粘骨(gu)膜下(xia)(xia)的骨(gu)面(mian)上。
(3)根(gen)管(guan)(guan)內種植體:種植體位于經根(gen)管(guan)(guan)治療的(de)根(gen)管(guan)(guan)內。
(4)穿骨(gu)種(zhong)植:種(zhong)植體(ti)從下(xia)頜(he)骨(gu)下(xia)緣植入頜(he)骨(gu),傳出牙槽脊頂粘骨(gu)膜。
3、按種植方式分
(1)骨結合式種植體
常見有(you):葉(xie)狀種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)、圓柱形種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)、螺旋種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)、錨狀種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)、穿下頜(he)骨(gu)種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)及升枝支(zhi)架種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)等,指(zhi)在人體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)活(huo)的(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)與鈦種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)之間發生的(de)(de)牢固、持久而直接(jie)的(de)(de)結合,即(ji)負載力量的(de)(de)種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)表面與有(you)活(huo)力的(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)之間存在結構上和(he)功能上直接(jie)的(de)(de)聯(lian)系(xi),種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)與骨(gu)組(zu)織(zhi)之間沒有(you)任(ren)何結締組(zu)織(zhi)存在,不間隔以任(ren)何組(zu)織(zhi)。
(2)兩段式種植體
即種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)基臺與(yu)(yu)固位體(ti)(ti)分為兩段而不是(shi)一個整體(ti)(ti)的(de)一類種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti),手術時(shi),與(yu)(yu)骨組(zu)織結(jie)合(he)的(de)固位體(ti)(ti)和(he)與(yu)(yu)牙齦組(zu)織結(jie)合(he)的(de)基臺是(shi)前后分別進(jin)行兩次(ci)手術植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)完(wan)成的(de),第一次(ci)手術先將固位體(ti)(ti)植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)骨組(zu)織內(nei),縫合(he)傷口,經4-6月待種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)固位體(ti)(ti)在完(wan)全無負載的(de)休息狀(zhuang)態下與(yu)(yu)骨組(zu)織產生骨結(jie)合(he)后,再行二次(ci)手術,切(qie)開牙齦組(zu)織,通過(guo)種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)中心螺絲連(lian)接基臺,拆線后即可取模并完(wan)成最終修復體(ti)(ti)。
(3)一段式種植體
即種植體基(ji)臺(與(yu)牙齦結(jie)合(he)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen))與(yu)固位體(與(yu)骨組(zu)織結(jie)合(he)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen),即人工牙根(gen))為一(yi)(yi)段(duan)相連整體的(de)(de)一(yi)(yi)類種植體。手(shou)術(shu)時,與(yu)骨組(zu)織結(jie)合(he)的(de)(de)固位體和(he)與(yu)牙齦組(zu)織結(jie)合(he)的(de)(de)基(ji)臺部(bu)(bu)分(fen),作為整體一(yi)(yi)次(ci)手(shou)術(shu)植入完成。
三、牙種植體植入術的原則是什么
在進行(xing)牙(ya)種植體(ti)植入手術時,需要(yao)遵循以下原則:
1、手術的無創性
手(shou)術(shu)對種(zhong)植床(chuang)周圍骨(gu)(gu)(gu)組織(zhi)的損(sun)傷主要包括兩(liang)方面,機(ji)械(xie)創傷及熱灼傷。適當的機(ji)械(xie)刺激是骨(gu)(gu)(gu)愈合過(guo)程的啟動因素(su),但(dan)較大的創傷勢必降(jiang)低周圍骨(gu)(gu)(gu)組織(zhi)的成(cheng)骨(gu)(gu)(gu)能(neng)力,甚(shen)至造成(cheng)種(zhong)植體周圍骨(gu)(gu)(gu)原細胞的壞死(si),實驗證明(ming)制備(bei)種(zhong)植窩(wo)時骨(gu)(gu)(gu)床(chuang)的溫度不應超(chao)過(guo)47℃。
2、牙種植體表面無污染
(1)細菌(jun)污染:同外科手術(shu)基本的(de)無菌(jun)原則。
(2)脂類及(ji)(ji)異(yi)種(zhong)蛋(dan)白污染:牙種(zhong)植體(ti)的(de)生物相容性除(chu)決定于(yu)種(zhong)植材(cai)(cai)料(liao)的(de)生物學特性以外,材(cai)(cai)料(liao)表面(mian)對組(zu)織(zhi)較強(qiang)的(de)親合性將有(you)利于(yu)體(ti)內各種(zhong)細(xi)胞因子、生物大分子以及(ji)(ji)細(xi)胞在(zai)種(zhong)植體(ti)表面(mian)的(de)貼(tie)附,進而有(you)利于(yu)成骨過程(cheng)。而不(bu)論采用(yong)何種(zhong)組(zu)織(zhi)親和(he)(he)性高的(de)材(cai)(cai)料(liao),如果有(you)異(yi)體(ti)蛋(dan)白存在(zai)時,則有(you)排異(yi)反應。種(zhong)植體(ti)及(ji)(ji)專用(yong)手術(shu)器械在(zai)消毒(du)滅(mie)菌前(qian),應采用(yong)物理化學凈化處理,以去(qu)除(chu)脂質(zhi)和(he)(he)異(yi)體(ti)蛋(dan)白。
(3)異(yi)種金屬元(yuan)素(su)的(de)(de)污染:大多數牙種植體系統(tong)采用(yong)(yong)金屬材(cai)料是鈦,在它(ta)表面生成(cheng)的(de)(de)穩定、類陶(tao)瓷特性(xing)(xing)的(de)(de)鈦氧化膜是確保其良好生物(wu)相(xiang)容性(xing)(xing)的(de)(de)基礎。而異(yi)種金屬元(yuan)素(su)的(de)(de)接觸將在局部形成(cheng)電化學腐(fu)蝕,故(gu)與種植體相(xiang)接觸的(de)(de)器(qi)械均采用(yong)(yong)鈦質專用(yong)(yong)器(qi)械而不(bu)能使用(yong)(yong)異(yi)種金屬器(qi)械。
3、牙種植體的早期穩定性
牙種植(zhi)體的(de)(de)(de)早期穩定是界面實現骨結合基(ji)本的(de)(de)(de)愈合環境。在(zai)制備(bei)種植(zhi)窩時應注(zhu)意(yi)種植(zhi)窩的(de)(de)(de)精確性,采用(yong)逐級(ji)擴大(da)的(de)(de)(de)方法(fa),在(zai)同一軸(zhou)線上(shang)上(shang)下(xia)提拉鉆頭,避免鉆頭在(zai)任何方向(xiang)上(shang)的(de)(de)(de)擺動,以保證種植(zhi)窩的(de)(de)(de)直(zhi)徑與種植(zhi)體相一致。
4、種植體愈合的無干擾性
指牙種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)在(zai)骨(gu)愈合(he)過(guo)程中不受口(kou)腔(qiang)微(wei)生物環境(jing)及過(guo)早咬(yao)合(he)力(li)等不利因素的影(ying)響(xiang)。要求(qiu)種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)植(zhi)入骨(gu)內后牙齦粘膜(mo)嚴密縫合(he),使種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)與口(kou)腔(qiang)隔絕;同(tong)時種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)亦不應高于骨(gu)面,防(fang)止因直接或間接承(cheng)受咬(yao)合(he)力(li)而對成骨(gu)過(guo)程造成的不利影(ying)響(xiang)。
5、盡量保留健康的附著牙齦
附著牙齦是保證牙種植體健(jian)康齦(yin)結合(he)的(de)一(yi)(yi)個重(zhong)要(yao)因素(su),它的(de)存在可(ke)以防止(zhi)因口(kou)頰、舌的(de)運動(dong)牽動(dong)種(zhong)植體周圍粘膜而造成正常(chang)齦(yin)結合(he)喪失的(de)危險,所以保護健(jian)康的(de)附(fu)著牙(ya)齦(yin)關系著種(zhong)植體的(de)遠期(qi)效(xiao)果。另外,種(zhong)植體周圍存在一(yi)(yi)定(ding)寬(kuan)度的(de)健(jian)康附(fu)著牙(ya)齦(yin)是(shi)確保牙(ya)種(zhong)植義齒修復(fu)美學效(xiao)果的(de)一(yi)(yi)個重(zhong)要(yao)因素(su),尤(you)其(qi)在上前(qian)牙(ya)與前(qian)磨牙(ya)更為關鍵。