一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通(tong)過外科(ke)手術的(de)(de)方式將其植(zhi)入人(ren)體缺牙部(bu)(bu)位的(de)(de)上下頜骨(gu)內，待其手術傷(shang)口愈合(he)后，在其上部(bu)(bu)安裝修復(fu)假牙的(de)(de)裝置(zhi)，由體部(bu)(bu)（種植(zhi)義齒植(zhi)入人(ren)體組織的(de)(de)部(bu)(bu)分）、頸部(bu)(bu)和(he)基樁或(huo)基臺部(bu)(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體(ti)的類型(xing)眾多，根據不同分類方(fang)法可分為不同種類：

1、按材料分

可分(fen)為金屬與(yu)合(he)金材(cai)料(liao)(liao)類(lei)、陶瓷材(cai)料(liao)(liao)類(lei)、碳素材(cai)料(liao)(liao)類(lei)、高分(fen)子材(cai)料(liao)(liao)類(lei)和復合(he)材(cai)料(liao)(liao)類(lei)五大類(lei)。

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2、按植入部位分

（1）骨內種(zhong)植體(ti)：種(zhong)植體(ti)位于頜骨內。

（2）骨(gu)膜下種(zhong)植體：種(zhong)植體位于(yu)粘骨(gu)膜下的骨(gu)面上。

（3）根管內(nei)種植體(ti)：種植體(ti)位于經根管治療的根管內(nei)。

（4）穿骨種植(zhi)(zhi)：種植(zhi)(zhi)體從下(xia)頜骨下(xia)緣(yuan)植(zhi)(zhi)入頜骨，傳出牙槽脊頂粘骨膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有：葉(xie)狀種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、圓(yuan)柱形(xing)種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、螺旋種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、錨狀種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)、穿下頜骨種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)及升枝支架種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)等，指在人體(ti)(ti)活(huo)的(de)骨組(zu)織與(yu)鈦種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)之間(jian)(jian)(jian)發生的(de)牢固、持久而(er)直接的(de)結合，即負載(zai)力量的(de)種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)的(de)表面(mian)與(yu)有活(huo)力的(de)骨組(zu)織之間(jian)(jian)(jian)存在結構上和功能上直接的(de)聯系，種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)與(yu)骨組(zu)織之間(jian)(jian)(jian)沒有任何結締組(zu)織存在，不間(jian)(jian)(jian)隔(ge)以任何組(zu)織。

（2）兩段式種植體

即種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)基(ji)臺與(yu)固位體(ti)(ti)(ti)分為兩段而不(bu)是一(yi)個整體(ti)(ti)(ti)的(de)一(yi)類種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)，手(shou)術(shu)(shu)時，與(yu)骨組(zu)織結合(he)的(de)固位體(ti)(ti)(ti)和與(yu)牙齦(yin)組(zu)織結合(he)的(de)基(ji)臺是前(qian)后(hou)分別(bie)進行兩次手(shou)術(shu)(shu)植(zhi)(zhi)入(ru)完(wan)成(cheng)(cheng)的(de)，第一(yi)次手(shou)術(shu)(shu)先將固位體(ti)(ti)(ti)植(zhi)(zhi)入(ru)骨組(zu)織內，縫合(he)傷(shang)口，經4－6月待種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)固位體(ti)(ti)(ti)在完(wan)全(quan)無負載的(de)休(xiu)息狀態下與(yu)骨組(zu)織產生骨結合(he)后(hou)，再行二次手(shou)術(shu)(shu)，切開牙齦(yin)組(zu)織，通過種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)中心螺絲連接(jie)基(ji)臺，拆線后(hou)即可(ke)取(qu)模并(bing)完(wan)成(cheng)(cheng)最(zui)終(zhong)修復(fu)體(ti)(ti)(ti)。

（3）一段式種植體

即(ji)種(zhong)植體(ti)基臺（與(yu)牙齦結合(he)的(de)(de)部(bu)分）與(yu)固(gu)位體(ti)（與(yu)骨組(zu)(zu)織(zhi)結合(he)的(de)(de)部(bu)分，即(ji)人工牙根）為一段相(xiang)連整(zheng)體(ti)的(de)(de)一類種(zhong)植體(ti)。手術(shu)時，與(yu)骨組(zu)(zu)織(zhi)結合(he)的(de)(de)固(gu)位體(ti)和(he)與(yu)牙齦組(zu)(zu)織(zhi)結合(he)的(de)(de)基臺部(bu)分，作為整(zheng)體(ti)一次(ci)手術(shu)植入完成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種植(zhi)體植(zhi)入手(shou)術(shu)時，需要遵循(xun)以下原則：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植(zhi)床(chuang)周(zhou)圍骨(gu)組織(zhi)(zhi)的(de)損傷主要包括兩方面(mian)，機械創傷及熱(re)灼傷。適當(dang)的(de)機械刺激(ji)是骨(gu)愈合過(guo)程的(de)啟動因素，但較大的(de)創傷勢必(bi)降低(di)周(zhou)圍骨(gu)組織(zhi)(zhi)的(de)成(cheng)骨(gu)能力(li)，甚(shen)至造成(cheng)種(zhong)植(zhi)體周(zhou)圍骨(gu)原細胞的(de)壞死，實(shi)驗證明制備種(zhong)植(zhi)窩時(shi)骨(gu)床(chuang)的(de)溫度不應超(chao)過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細(xi)菌污染：同外科手術基本的無(wu)菌原則。

（2）脂類及異種(zhong)(zhong)蛋白污染：牙(ya)種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)的(de)(de)生物(wu)相(xiang)容性除決定于種(zhong)(zhong)植材料的(de)(de)生物(wu)學特性以外，材料表(biao)面對組(zu)織較強的(de)(de)親(qin)合性將有利于體(ti)(ti)內各種(zhong)(zhong)細胞(bao)因子、生物(wu)大分子以及細胞(bao)在種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)表(biao)面的(de)(de)貼附，進而有利于成骨過(guo)程。而不(bu)論(lun)采用(yong)何(he)種(zhong)(zhong)組(zu)織親(qin)和(he)性高的(de)(de)材料，如果有異體(ti)(ti)蛋白存(cun)在時，則有排異反應。種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)及專用(yong)手術器(qi)械在消毒滅菌前，應采用(yong)物(wu)理(li)化學凈化處(chu)理(li)，以去除脂質和(he)異體(ti)(ti)蛋白。

（3）異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬元(yuan)素的污(wu)染：大多(duo)數牙(ya)種(zhong)植體系統(tong)采(cai)用金(jin)屬材料是鈦，在(zai)它表(biao)面(mian)生成的穩定、類陶瓷(ci)特性(xing)的鈦氧化(hua)膜(mo)是確保其良好生物相容(rong)性(xing)的基礎。而異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬元(yuan)素的接(jie)觸(chu)將(jiang)在(zai)局部形成電化(hua)學腐蝕，故與種(zhong)植體相接(jie)觸(chu)的器械均采(cai)用鈦質專用器械而不能(neng)使(shi)用異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬器械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體的(de)早期穩定(ding)是(shi)界面實現骨結合(he)基(ji)本的(de)愈合(he)環境。在制備種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)窩(wo)時(shi)應注意種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)窩(wo)的(de)精確性(xing)，采用逐級擴大的(de)方法，在同一(yi)軸線上(shang)上(shang)下提拉鉆(zhan)頭，避(bi)免鉆(zhan)頭在任何方向上(shang)的(de)擺動，以(yi)保證(zheng)種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)窩(wo)的(de)直(zhi)徑與種(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體相一(yi)致。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙(ya)(ya)種植體(ti)在骨(gu)愈合(he)過程中不(bu)受口(kou)腔微生(sheng)物環境及過早(zao)咬合(he)力等不(bu)利因素(su)的影(ying)響。要(yao)求種植體(ti)植入骨(gu)內后牙(ya)(ya)齦粘膜嚴密縫合(he)，使(shi)種植體(ti)與口(kou)腔隔絕(jue)；同時(shi)種植體(ti)亦不(bu)應(ying)高于(yu)骨(gu)面，防止因直接或間接承受咬合(he)力而對成(cheng)骨(gu)過程造(zao)成(cheng)的不(bu)利影(ying)響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健康(kang)(kang)齦結(jie)合的一個(ge)重要因素(su)，它的存在(zai)可以(yi)防止因口頰、舌(she)的運(yun)動牽動種(zhong)植體周(zhou)圍(wei)粘膜而造成正常齦結(jie)合喪失的危險，所以(yi)保護健康(kang)(kang)的附著(zhu)牙齦關(guan)系(xi)著(zhu)種(zhong)植體的遠期效(xiao)果。另外，種(zhong)植體周(zhou)圍(wei)存在(zai)一定寬度的健康(kang)(kang)附著(zhu)牙齦是(shi)確保牙種(zhong)植義齒修(xiu)復美學效(xiao)果的一個(ge)重要因素(su)，尤其在(zai)上前牙與前磨牙更為關(guan)鍵。