一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故(gu)障現象：當打開儀(yi)器(qi)時(shi)(shi)，屏幕無(wu)顯示(shi)，指示(shi)燈不亮(liang)；外接電(dian)(dian)源時(shi)(shi)，電(dian)(dian)池(chi)電(dian)(dian)壓(ya)低報(bao)警(jing)，然(ran)后機(ji)器(qi)自動關機(ji)；未(wei)外接電(dian)(dian)池(chi)時(shi)(shi)，電(dian)(dian)池(chi)電(dian)(dian)壓(ya)低報(bao)警(jing)，然(ran)后自動關機(ji)，即使(shi)給(gei)機(ji)器(qi)充電(dian)(dian)也無(wu)用。

檢查方法：

（1）在(zai)儀器沒通交流(liu)電(dian)(dian)的情況(kuang)下，檢(jian)(jian)查12V電(dian)(dian)壓是否(fou)偏低。該故(gu)障(zhang)報(bao)警說明(ming)電(dian)(dian)源(yuan)板上輸(shu)出(chu)電(dian)(dian)壓檢(jian)(jian)測部分(fen)檢(jian)(jian)測到電(dian)(dian)壓偏低，可能為電(dian)(dian)源(yuan)板檢(jian)(jian)測部分(fen)出(chu)故(gu)障(zhang)或(huo)電(dian)(dian)源(yuan)板輸(shu)出(chu)故(gu)障(zhang)，也可能是后端(duan)負載電(dian)(dian)路故(gu)障(zhang)引起。

（2）有裝電池(chi)時，此現象說明監(jian)護儀(yi)工(gong)作在(zai)電池(chi)供電狀(zhuang)態且電池(chi)電量基(ji)本用(yong)完，AC輸入未(wei)正常工(gong)作。可能(neng)原因(yin)是：220V電源插座本身無電，或保險絲燒斷。

（3）未外接(jie)電池時，判(pan)斷可(ke)能是(shi)充電電池壞了(le)，或者電源板/充電控制板故障引起(qi)電池無法(fa)充電。

排除方法：將所有(you)連接部位(wei)連接可靠(kao)，接通交(jiao)流電給儀(yi)器充(chong)電。

2、白屏、花屏

故障現象：開(kai)機有顯示(shi)，但出現白(bai)屏、花屏。

檢查方法：白屏(ping)、花屏(ping)說明顯示屏(ping)有逆變器供電，但是無(wu)(wu)主控(kong)板的顯示信(xin)號(hao)輸入。可在機器后面VGA輸出(chu)口(kou)外(wai)接(jie)顯示器，若輸出(chu)正(zheng)常，可能屏(ping)壞或者屏(ping)到主控(kong)板接(jie)線接(jie)觸不良；若VGA無(wu)(wu)輸出(chu)，可能主控(kong)板故障。

排(pai)除方(fang)法：更(geng)換顯示(shi)器，或(huo)檢查主(zhu)控(kong)板接線是(shi)否穩固。VGA無輸(shu)出(chu)時(shi)，需更(geng)換主(zhu)控(kong)板。

3、ECG無波形

故障(zhang)現象：接上導聯線而(er)無心(xin)電(dian)波形，顯示屏(ping)上顯示“電(dian)極(ji)脫落”或“無信號接收”。

檢查(cha)方法：首先檢查(cha)導(dao)聯(lian)模式(shi)，如果(guo)是五導(dao)模式(shi)但是只(zhi)用了(le)三導(dao)的接法，肯定無波形。

其(qi)(qi)次(ci)，在確認心(xin)電極(ji)片(pian)貼放位置，心(xin)電極(ji)片(pian)質量無問題的前提(ti)下(xia)，將此心(xin)電電纜線與其(qi)(qi)它機(ji)器上的互換，以確認是(shi)否(fou)心(xin)電電纜故障，是(shi)否(fou)電纜老化、插針斷。

再次，若排除心電電纜故(gu)障，可能原因(yin)為參數插座(zuo)板上的“ECG信號(hao)線(xian)(xian)”接(jie)觸不好，或心電板、心電板主控(kong)板連接(jie)線(xian)(xian)、主控(kong)板故(gu)障。

排除方法：

（1）檢(jian)查所(suo)有(you)心(xin)電導(dao)聯(lian)外(wai)接(jie)部位〔與人體相(xiang)(xiang)接(jie)觸(chu)的三/五(wu)根延長線(xian)到(dao)心(xin)電插頭上相(xiang)(xiang)應的三/五(wu)根觸(chu)針之間應導(dao)通，若(ruo)電阻為無窮(qiong)大表(biao)明導(dao)聯(lian)線(xian)斷路(lu)，則應更換(huan)導(dao)聯(lian)線(xian)〕。

（2）如心電顯示(shi)波形通道顯示(shi)“無信號接收”，則表示(shi)心電測量模塊與主機(ji)通訊(xun)有問題，關(guan)機(ji)再開機(ji)后仍有此提示(shi)，需與供(gong)應(ying)商(shang)聯(lian)系。

4、心電波形雜亂

故障現(xian)象：心電(dian)波(bo)形干擾(rao)大(da)，波(bo)形不(bu)規格(ge)，不(bu)標準。

檢查方法：

（1）首先應當排(pai)除來自信(xin)號(hao)輸入端的干(gan)擾，如病人運動，心電(dian)極片失效，心電(dian)導聯線(xian)老化(hua)，接觸(chu)不(bu)好的情況(kuang)。

（2）將濾波模式打到“監護”或者“手術”，效果會好一點，因為這(zhe)兩種模式下濾波帶寬(kuan)較寬(kuan)。

（3）若手術下波形效(xiao)果也不(bu)好，請檢查(cha)零地電壓(ya)，一(yi)般要求(qiu)在5V以內，可單獨拉一(yi)根地線以達到良好接地的目(mu)的。

（4）若接(jie)地也不行(xing)，可(ke)能是來自機器(qi)內(nei)部(bu)的干擾，如心電(dian)板屏蔽做的不好等(deng)原因。此(ci)時應更換配件試試。

排除方法：將(jiang)心電幅度調到合適(shi)值，可觀察(cha)到整(zheng)幅波形。

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5、呼吸信號太弱

故障現象：屏幕顯示的呼(hu)吸波形太弱，觀察不便。

檢查(cha)方(fang)法：檢查(cha)心電電極(ji)片(pian)是否放置正確，電極(ji)片(pian)質量如何以及(ji)人體接(jie)觸電極(ji)片(pian)的部位是否清洗干(gan)凈。

排除方法：清洗(xi)干(gan)凈人(ren)體接(jie)觸電極片的部位，正確貼放(fang)質量良好的電極片。

6、心電受電刀干擾

故障現(xian)象(xiang)：在(zai)手術(shu)中(zhong)使(shi)用電(dian)刀，當電(dian)刀負極板接觸(chu)人體時(shi)心電(dian)出現(xian)干(gan)擾。

檢(jian)查方法(fa)：監(jian)護(hu)儀本身及電(dian)刀(dao)外(wai)殼接地是否(fou)良好(hao)。

排除方法：給監護儀(yi)和電(dian)刀加裝(zhuang)良好接(jie)地(di)。

7、心電基線漂移

故障現象：心(xin)電掃(sao)描基線不能穩定(ding)在顯示屏上，時(shi)而漂出顯示區域(yu)。

檢查方法：

（1）儀(yi)(yi)器使(shi)用環境是否潮濕，儀(yi)(yi)器內部是否受潮；

（2）檢查電極(ji)片質(zhi)量如(ru)何以及(ji)人體(ti)接觸電極(ji)片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（1）將儀(yi)器連續開(kai)機24小時，自身排潮(chao)。

（2）更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。

8、NIBP充氣不足

故障現象：血壓測量時報(bao)“袖帶(dai)太松”或者袖帶(dai)漏(lou)氣，充(chong)(chong)氣壓力始終充(chong)(chong)不(bu)上去（低于150mmHg），無法(fa)測量。

檢查方法：

（1）可能是真的有(you)漏(lou)氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過“漏(lou)氣檢測”可判斷。

（2）病(bing)人(ren)(ren)模式選擇不對，若用成(cheng)人(ren)(ren)袖帶但是監護(hu)議病(bing)人(ren)(ren)類型使用的(de)是新生兒，可(ke)能有(you)此報(bao)警。

排(pai)除方法：更(geng)換(huan)質量好或選擇合(he)適(shi)類型的血(xue)壓(ya)袖帶。

9、SPO2無數值

故(gu)障現象：在監護(hu)過程中，無(wu)血(xue)氧(yang)波形，無(wu)血(xue)氧(yang)數值。

檢查方法：

（1）換一個血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者(zhe)血氧延(yan)長線故障。

（2）看(kan)看(kan)型(xing)號對(dui)不對(dui)，邁(mai)瑞公司血(xue)氧探頭用的比(bi)較多的是MINDRAY和Masimo兩種(zhong)，互不兼容。

（3）看(kan)看(kan)血氧探頭有無紅光閃(shan)動(dong)，若無閃(shan)動(dong)，是探頭組(zu)件故障。

（4）如有血(xue)氧初始化錯報警，則為血(xue)氧板故障。

排除方(fang)法：手指探頭內如(ru)無紅光閃動(dong)，可能(neng)是導線接(jie)口接(jie)觸不(bu)良，檢(jian)查(cha)延(yan)長線和插(cha)座接(jie)口部位。氣溫冷(leng)的地區，盡量不(bu)讓病人手臂暴露(lu)在外以免影(ying)響(xiang)檢(jian)測效果(guo)。不(bu)能(neng)在同一側手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影(ying)響(xiang)測量。

如血氧顯(xian)示波(bo)形通道顯(xian)示“無(wu)信號接收(shou)”，則(ze)表示血氧模塊與主(zhu)機通訊有(you)問題，請關機后(hou)再(zai)開(kai)機，若(ruo)仍有(you)此提(ti)示，則(ze)需(xu)更換(huan)血氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故(gu)障現(xian)象：測量人體血(xue)氧飽和度時，血(xue)氧值時偏低(di)，不準確。

檢查方法：

（1）首先要問明是針對某一特(te)例還是普遍的。若(ruo)是特(te)例，可以從血氧測量(liang)的注意事項上考慮去盡(jin)量(liang)避免，如病人運動，微循環不(bu)暢，體溫(wen)過低，時間過長等。

（2）若是普(pu)遍的(de)，請更換(huan)一個血(xue)氧(yang)探頭，有可能(neng)是血(xue)氧(yang)探頭故障引起的(de)。

（3）檢查血(xue)氧延(yan)長線是否(fou)損壞。

排除方法(fa)：盡量讓(rang)病人保持穩定，一旦由于手的動作引(yin)起血(xue)(xue)氧值丟失(shi)，可認為(wei)正常。若血(xue)(xue)氧延長(chang)線壞則更換一條。

11、NIBP測量值不準確

故障現(xian)象：測量所得血壓值偏差太大。

檢查(cha)方法：檢查(cha)血壓袖帶有無漏(lou)氣，與血壓連接(jie)的(de)管道接(jie)口是(shi)(shi)否漏(lou)氣，或(huo)者是(shi)(shi)否是(shi)(shi)因為和(he)聽診法存在主觀判斷下(xia)的(de)差別帶來的(de)？

排(pai)除(chu)方法：使用NIBP校準功能(neng)。這是在用戶現場檢驗(yan)NIBP模(mo)塊校準值是否正確(que)的唯一可用標準。NIBP出廠時檢驗(yan)的壓(ya)力標準差(cha)在8mmHg以(yi)內。如果(guo)超(chao)出則需要更換血壓(ya)模(mo)塊。

12、模塊通訊異常

故(gu)障現象：各模(mo)塊(kuai)報“通訊停止”，“通訊錯”，“初始化(hua)錯”。

檢查方法：此現象表明參(can)數模塊與主控板(ban)之(zhi)間(jian)的通訊異常。首(shou)先重新插(cha)拔(ba)一下參(can)數模塊與主控板(ban)之(zhi)間(jian)的連接(jie)線，若不行則考慮參(can)數模塊，接(jie)下來考慮主控板(ban)故障。

排除方法：檢查參數模塊與主控(kong)板(ban)之間的連接線(xian)是(shi)否穩固，參數模塊是(shi)否設置正確，或更(geng)換主控(kong)板(ban)。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監護儀應放置于通(tong)風、干燥處。

2、接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一(yi)起使(shi)用。

3、監護儀清潔、除菌處理前，要將監護儀關閉(bi)，同時斷開(kai)與交(jiao)流(liu)電源的(de)連(lian)接。

4、附(fu)件整理(li)時，不要折(zhe)疊線條，應環行(xing)纏繞，避免(mian)折(zhe)斷(duan)。

5、切勿對心電監護(hu)(hu)儀及附件進行高溫、高壓及浸(jin)泡消(xiao)毒，避免接觸(chu)酸堿等腐蝕性氣體(ti)(ti)和液體(ti)(ti)。絕對不(bu)要將系統的任(ren)何部(bu)分浸(jin)泡在液體(ti)(ti)中，如果(guo)不(bu)小心將液體(ti)(ti)灑到(dao)監護(hu)(hu)儀上，應立(li)即(ji)用干布擦干，切勿讓(rang)液體(ti)(ti)流入監護(hu)(hu)儀內部(bu)，情況嚴重的話，應立(li)即(ji)關機(ji)，請(qing)專業(ye)人(ren)員(yuan)檢(jian)修。

6、避(bi)免頻繁開關儀器(qi)，病人(ren)(ren)非長時(shi)間而只是暫停儀器(qi)時(shi)，摘(zhai)除監(jian)護(hu)電(dian)(dian)極扣(kou)即可(ke)，不必關機。如看到電(dian)(dian)纜有變質或(huo)損壞跡象，更換電(dian)(dian)纜，不要再將它用于病人(ren)(ren)監(jian)護(hu)了。

7、注意(yi)不要(yao)折(zhe)疊(die)連接袖帶的軟(ruan)管，長期折(zhe)疊(die)容易破(po)損。

8、當打印的心電(dian)圖(tu)帶(dai)太淡或深(shen)淺不(bu)一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭(tou)表面(mian)，去除上面(mian)殘留的紙屑(xie)。

9、工作(zuo)人(ren)員操作(zuo)前洗手，修剪(jian)指甲(jia)，以免(mian)損壞觸摸按鍵或熒光屏。

10、使用中的(de)(de)監護儀器周(zhou)圍應留出至少(shao)5CM空(kong)間以保證空(kong)氣(qi)的(de)(de)流(liu)通(tong)，以達(da)到(dao)良(liang)好的(de)(de)散熱(re)效果(guo)。處于備用狀態(tai)的(de)(de)監護儀應放在通(tong)風干燥處，避免潮(chao)濕(shi)，并應定期充電，一般每周(zhou)一次，并檢查、清潔、保養(yang)；由專人負責保管。

11、定期對監護儀的(de)各項檢測(ce)指標進行(xing)穩定性(xing)測(ce)試并保(bao)存好(hao)合(he)格記錄。

11、監護儀出現(xian)故(gu)障(zhang)時應(ying)及時與維(wei)修人(ren)員聯系進行(xing)檢(jian)修并(bing)保存(cun)好維(wei)修記(ji)錄。

12、設(she)有各大類監護儀的操(cao)作規程及(ji)故障(zhang)排除(chu)程序，便于護士使用。

13、設有監護(hu)儀(yi)的使用、保養、維修(xiu)及消毒記(ji)錄。