一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現象(xiang)：當打開儀器時，屏幕(mu)無顯示(shi)，指(zhi)示(shi)燈不亮；外接(jie)(jie)電(dian)(dian)源時，電(dian)(dian)池電(dian)(dian)壓低報警(jing)，然(ran)后機(ji)器自動關機(ji)；未外接(jie)(jie)電(dian)(dian)池時，電(dian)(dian)池電(dian)(dian)壓低報警(jing)，然(ran)后自動關機(ji)，即(ji)使(shi)給機(ji)器充電(dian)(dian)也(ye)無用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通(tong)交流電(dian)(dian)的情況下(xia)，檢(jian)(jian)查(cha)12V電(dian)(dian)壓是(shi)否偏(pian)低。該故障報警(jing)說明電(dian)(dian)源板上(shang)輸(shu)出(chu)電(dian)(dian)壓檢(jian)(jian)測部分(fen)檢(jian)(jian)測到電(dian)(dian)壓偏(pian)低，可(ke)能為電(dian)(dian)源板檢(jian)(jian)測部分(fen)出(chu)故障或電(dian)(dian)源板輸(shu)出(chu)故障，也可(ke)能是(shi)后端負載電(dian)(dian)路故障引(yin)起。

（2）有(you)裝電(dian)池(chi)(chi)時(shi)，此現(xian)象說明監護儀工作(zuo)(zuo)在電(dian)池(chi)(chi)供電(dian)狀態且(qie)電(dian)池(chi)(chi)電(dian)量(liang)基本(ben)用(yong)完，AC輸入未正常(chang)工作(zuo)(zuo)。可能原因是：220V電(dian)源(yuan)插座本(ben)身無電(dian)，或保險絲燒斷。

（3）未(wei)外接電(dian)(dian)(dian)池(chi)時，判斷可能是充電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)池(chi)壞了(le)，或者(zhe)電(dian)(dian)(dian)源板(ban)/充電(dian)(dian)(dian)控(kong)制板(ban)故障引起電(dian)(dian)(dian)池(chi)無法充電(dian)(dian)(dian)。

排除方(fang)法(fa)：將(jiang)所有(you)連接(jie)部位連接(jie)可靠(kao)，接(jie)通交流電給儀器充電。

2、白屏、花屏

故障現象：開機有顯示，但出現白屏、花(hua)屏。

檢查方(fang)法：白屏(ping)(ping)、花屏(ping)(ping)說明顯(xian)(xian)示(shi)屏(ping)(ping)有(you)逆變器(qi)(qi)供(gong)電，但(dan)是無主(zhu)(zhu)(zhu)控(kong)板的顯(xian)(xian)示(shi)信號輸入。可在機器(qi)(qi)后面VGA輸出口外(wai)接顯(xian)(xian)示(shi)器(qi)(qi)，若(ruo)(ruo)輸出正常，可能屏(ping)(ping)壞或者(zhe)屏(ping)(ping)到主(zhu)(zhu)(zhu)控(kong)板接線接觸不良；若(ruo)(ruo)VGA無輸出，可能主(zhu)(zhu)(zhu)控(kong)板故(gu)障。

排除方法：更(geng)換顯(xian)示器，或檢查主控(kong)板接線是否穩固。VGA無輸出時，需更(geng)換主控(kong)板。

3、ECG無波形

故(gu)障(zhang)現象：接上導(dao)聯線而無心電波(bo)形，顯(xian)示屏上顯(xian)示“電極脫落(luo)”或“無信(xin)號接收”。

檢查方法：首(shou)先檢查導聯(lian)模式，如(ru)果是五(wu)導模式但是只用(yong)了三導的接法，肯定無波形。

其次(ci)，在確(que)認心(xin)電(dian)(dian)(dian)極片(pian)貼放(fang)位置，心(xin)電(dian)(dian)(dian)極片(pian)質量無問題的前提下，將此心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)纜線與其它機器上的互換，以確(que)認是(shi)否心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)纜故障(zhang)，是(shi)否電(dian)(dian)(dian)纜老化、插針(zhen)斷。

再次，若排除心電(dian)電(dian)纜故障(zhang)，可能原(yuan)因為參數插(cha)座板上的“ECG信號線(xian)”接觸不(bu)好(hao)，或心電(dian)板、心電(dian)板主(zhu)控(kong)板連(lian)接線(xian)、主(zhu)控(kong)板故障(zhang)。

排除方法：

（1）檢(jian)查所有(you)心(xin)電導(dao)(dao)聯外(wai)接部位〔與人體相接觸的三(san)(san)/五根(gen)延長線到心(xin)電插頭上相應(ying)的三(san)(san)/五根(gen)觸針之間應(ying)導(dao)(dao)通，若電阻為無窮大表明導(dao)(dao)聯線斷路，則應(ying)更換導(dao)(dao)聯線〕。

（2）如心(xin)電顯示波形通道顯示“無(wu)信(xin)號(hao)接收”，則(ze)表示心(xin)電測量(liang)模塊與主機(ji)通訊有(you)問題，關機(ji)再開機(ji)后仍有(you)此提示，需(xu)與供應商聯系(xi)。

4、心電波形雜亂

故障現象：心電波(bo)形干(gan)擾大，波(bo)形不規格，不標準。

檢查方法：

（1）首先(xian)應(ying)當排(pai)除來自信號輸(shu)入端的干(gan)擾，如病(bing)人(ren)運動，心電(dian)極片(pian)失效，心電(dian)導聯(lian)線(xian)老化，接觸(chu)不好的情況(kuang)。

（2）將濾波(bo)模(mo)式打(da)到“監護(hu)”或者“手術(shu)”，效果會(hui)好一點，因為(wei)這(zhe)兩種模(mo)式下(xia)濾波(bo)帶寬較寬。

（3）若手術(shu)下波(bo)形效(xiao)果也(ye)不好(hao)，請檢查零地(di)電(dian)壓，一般要求(qiu)在5V以(yi)內，可(ke)單獨(du)拉一根地(di)線以(yi)達到良好(hao)接地(di)的(de)目(mu)的(de)。

（4）若(ruo)接地(di)也不(bu)行，可能是來(lai)自(zi)機(ji)器內(nei)部的(de)干(gan)擾，如(ru)心電板屏蔽做的(de)不(bu)好等原因。此時應更(geng)換配件試試。

排除方法(fa)：將心(xin)電(dian)幅度調到合適值，可觀察(cha)到整幅波(bo)形(xing)。

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5、呼吸信號太弱

故障現象：屏幕顯示的(de)呼吸波形太弱，觀察(cha)不便(bian)。

檢查(cha)(cha)方(fang)法：檢查(cha)(cha)心電電極片(pian)是否放置正確，電極片(pian)質量如何以及人體接觸電極片(pian)的部(bu)位(wei)是否清洗干凈。

排除方法：清(qing)洗干(gan)凈人體(ti)接觸電極片的部位，正確貼放質量良好的電極片。

6、心電受電刀干擾

故障現象：在(zai)手術中(zhong)使用電(dian)刀，當電(dian)刀負極板接(jie)觸人體時心電(dian)出現干擾。

檢查方法：監護儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：給監護儀和電刀加裝良好(hao)接地。

7、心電基線漂移

故障現象：心電掃描基線(xian)不能(neng)穩定在(zai)顯(xian)示屏上，時而漂(piao)出顯(xian)示區域。

檢查方法：

（1）儀器(qi)(qi)使用環境是否(fou)潮濕，儀器(qi)(qi)內部(bu)是否(fou)受潮；

（2）檢查電極片質量如何(he)以及人體接(jie)觸(chu)電極片的部位是否清洗(xi)干(gan)凈。

排除方法：

（1）將儀器連(lian)續開機24小(xiao)時(shi)，自身排潮。

（2）更換(huan)良好(hao)的電極片，清洗人(ren)體(ti)接(jie)觸電極片的部位。

8、NIBP充氣不足

故障現象：血壓測(ce)量(liang)時(shi)報“袖帶太松”或者(zhe)袖帶漏氣(qi)，充(chong)氣(qi)壓力(li)始終充(chong)不上(shang)去（低于150mmHg），無法測(ce)量(liang)。

檢查方法：

（1）可能是真的有漏氣(qi)，如袖帶、導氣(qi)管(guan)以(yi)及(ji)各(ge)個接頭處，通過“漏氣(qi)檢測”可判斷。

（2）病人模(mo)式選擇不對，若用成人袖帶但(dan)是監(jian)護議病人類型使用的(de)是新生(sheng)兒，可能(neng)有此報警。

排除方法：更換質量好或(huo)選(xuan)擇合適類型(xing)的(de)血壓袖(xiu)帶。

9、SPO2無數值

故障現象(xiang)：在(zai)監護過程中，無血氧波形，無血氧數(shu)值。

檢查方法：

（1）換(huan)一個血(xue)(xue)(xue)氧(yang)探頭，若(ruo)也不行可能是血(xue)(xue)(xue)氧(yang)探頭或者血(xue)(xue)(xue)氧(yang)延長線(xian)故障。

（2）看看型號對不對，邁瑞公司(si)血氧探(tan)頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種(zhong)，互不兼(jian)容。

（3）看看血(xue)氧探頭有無紅光(guang)閃(shan)動(dong)，若無閃(shan)動(dong)，是(shi)探頭組件故障。

（4）如(ru)有血氧(yang)初始化錯(cuo)報警，則為血氧(yang)板故障。

排除方(fang)法：手指探頭(tou)內如無(wu)紅光閃動，可能(neng)是導線(xian)接(jie)(jie)口接(jie)(jie)觸(chu)不良，檢查延長線(xian)和插(cha)座接(jie)(jie)口部位。氣溫冷的地(di)區，盡量(liang)不讓病人手臂(bei)暴(bao)露(lu)在(zai)外(wai)以免影響檢測(ce)效果。不能(neng)在(zai)同一側手臂(bei)進行血(xue)壓(ya)測(ce)量(liang)和血(xue)氧測(ce)量(liang)，以免手臂(bei)被壓(ya)迫(po)而影響測(ce)量(liang)。

如(ru)血氧顯示(shi)波形通(tong)道顯示(shi)“無信號接(jie)收”，則表(biao)示(shi)血氧模(mo)塊與主機(ji)通(tong)訊(xun)有問(wen)題，請(qing)關機(ji)后(hou)再(zai)開機(ji)，若(ruo)仍(reng)有此提示(shi)，則需(xu)更換(huan)血氧板(ban)。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障現象：測量人(ren)體血氧飽和度時，血氧值時偏低(di)，不準(zhun)確。

檢查方法：

（1）首先要問(wen)明是針對某一特例還是普(pu)遍(bian)的(de)。若是特例，可以從血氧測量(liang)(liang)的(de)注意事項上(shang)考(kao)慮去(qu)盡量(liang)(liang)避免，如病人(ren)運動，微循環不暢，體溫過(guo)低，時(shi)間(jian)過(guo)長等(deng)。

（2）若是普遍的(de)(de)，請更換一個血氧(yang)探頭，有可(ke)能是血氧(yang)探頭故障引(yin)起(qi)的(de)(de)。

（3）檢查(cha)血(xue)氧延長線(xian)是否損(sun)壞。

排除方法：盡量讓病人保持(chi)穩定，一旦由(you)于(yu)手(shou)的動作引(yin)起血氧值丟(diu)失，可認為正常。若(ruo)血氧延(yan)長線壞(huai)則更換一條。

11、NIBP測量值不準確

故(gu)障現象：測量所得血壓值偏差(cha)太大。

檢(jian)查方(fang)法(fa)：檢(jian)查血(xue)壓袖帶有(you)無漏氣，與(yu)血(xue)壓連(lian)接的(de)管(guan)道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法(fa)存在(zai)主觀(guan)判斷下的(de)差別(bie)帶來(lai)的(de)？

排除方法：使用NIBP校準(zhun)(zhun)功能。這是在(zai)用戶現場檢驗NIBP模(mo)塊(kuai)校準(zhun)(zhun)值(zhi)是否正確的唯一可用標準(zhun)(zhun)。NIBP出廠時(shi)檢驗的壓(ya)力標準(zhun)(zhun)差在(zai)8mmHg以內。如果超出則需要更換血(xue)壓(ya)模(mo)塊(kuai)。

12、模塊通訊異常

故障現象：各(ge)模塊報“通訊(xun)停止(zhi)”，“通訊(xun)錯(cuo)”，“初始(shi)化(hua)錯(cuo)”。

檢查(cha)方法(fa)：此現象表明參(can)數(shu)模(mo)(mo)塊與主控板(ban)(ban)之(zhi)間的(de)通訊異常。首先(xian)重新插拔(ba)一(yi)下參(can)數(shu)模(mo)(mo)塊與主控板(ban)(ban)之(zhi)間的(de)連接線(xian)，若不行則考慮參(can)數(shu)模(mo)(mo)塊，接下來考慮主控板(ban)(ban)故(gu)障。

排(pai)除方(fang)法：檢查參數模塊與主控板之(zhi)間的連接(jie)線(xian)是(shi)否穩固，參數模塊是(shi)否設置正確，或更換主控板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監護儀應(ying)放置(zhi)于通風、干燥(zao)處。

2、接(jie)凈(jing)化(hua)電源保(bao)持電壓（220±22）V，減少(shao)與高(gao)功率電器(qi)一起使用。

3、監(jian)護(hu)儀清潔、除菌處理前(qian)，要將監(jian)護(hu)儀關閉，同時斷開與交流電(dian)源(yuan)的連(lian)接。

4、附件整理時，不(bu)要折疊線條，應環行(xing)纏繞，避免(mian)折斷。

5、切勿對心(xin)電監(jian)護(hu)儀及(ji)附(fu)件進(jin)行高溫、高壓(ya)及(ji)浸泡消毒(du)，避免接觸酸堿等腐蝕性氣體(ti)和(he)液(ye)體(ti)。絕對不要(yao)將系統的任何部分浸泡在液(ye)體(ti)中，如果(guo)不小心(xin)將液(ye)體(ti)灑到監(jian)護(hu)儀上，應立即(ji)用干(gan)布擦干(gan)，切勿讓(rang)液(ye)體(ti)流(liu)入監(jian)護(hu)儀內(nei)部，情況嚴重的話(hua)，應立即(ji)關機，請專業(ye)人員檢修。

6、避免頻(pin)繁(fan)開關儀器，病(bing)人(ren)非長(chang)時(shi)(shi)間而(er)只(zhi)是(shi)暫停(ting)儀器時(shi)(shi)，摘(zhai)除監(jian)護電極(ji)扣即(ji)可，不(bu)必關機。如看到電纜(lan)有(you)變質或損壞跡象(xiang)，更換電纜(lan)，不(bu)要再將它用于病(bing)人(ren)監(jian)護了(le)。

7、注意不要折疊連接袖帶(dai)的軟管(guan)，長期(qi)折疊容易破(po)損(sun)。

8、當打印的心電圖帶太淡或深淺不(bu)一致(zhi)，用沾有酒精的棉球清洗打印頭(tou)表面，去(qu)除上面殘(can)留的紙屑。

9、工(gong)作人(ren)員操作前(qian)洗手(shou)，修剪指(zhi)甲，以免損壞觸摸(mo)按鍵或(huo)熒光屏。

10、使用(yong)中的(de)(de)監護儀器周圍應留出(chu)至少5CM空間(jian)以保證空氣的(de)(de)流通(tong)，以達(da)到良好的(de)(de)散熱效果(guo)。處于備用(yong)狀態(tai)的(de)(de)監護儀應放在通(tong)風干燥處，避免潮濕(shi)，并應定期充電，一(yi)般每(mei)周一(yi)次，并檢(jian)查(cha)、清潔(jie)、保養(yang)；由專人(ren)負(fu)責(ze)保管。

11、定(ding)(ding)期對監(jian)護儀(yi)的各項檢測(ce)指標進(jin)行穩定(ding)(ding)性測(ce)試并保存(cun)好合格記錄(lu)。

11、監護儀(yi)出(chu)現故障時應(ying)及(ji)時與(yu)維(wei)修(xiu)人員聯系進行檢修(xiu)并(bing)保存好維(wei)修(xiu)記錄。

12、設有(you)各大類監(jian)護儀的操作規程(cheng)及故障(zhang)排除程(cheng)序，便(bian)于護士使用(yong)。

13、設有(you)監護儀的使用、保養、維修及消(xiao)毒(du)記錄。