翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fa)病(bing)，中醫稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”。一般(ban)認為它是受外界刺(ci)激而引起的(de)一種(zhong)慢性(xing)炎癥(zheng)性(xing)病(bing)變，單(dan)眼或雙眼受犯，因其(qi)形狀(zhuang)酷似昆蟲的(de)翅膀故名。為瞼裂(lie)部球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)與角膜(mo)(mo)上一種(zhong)贅生組織，侵犯角膜(mo)(mo)后日漸(jian)增大，甚至可覆(fu)蓋至瞳孔區(qu)而嚴重影響視(shi)力。是瞼裂(lie)部球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)及結(jie)(jie)膜(mo)(mo)下組織發(fa)生變性(xing)、肥厚、增生，向角膜(mo)(mo)內發(fa)展，呈三角形。多見于戶外勞動者，以漁民、農(nong)民發(fa)病(bing)最(zui)多，可能與風塵、日光、煙(yan)霧等長期的(de)慢性(xing)刺(ci)激有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到遺傳(chuan)、營養(yang)缺(que)乏、淚液(ye)分泌不足(zu)、過敏(min)反應(ying)及解剖因素等。有(you)(you)(you)人認為(wei)由于淚膜異(yi)常，淚液(ye)分泌不足(zu)而(er)引起角(jiao)膜、結(jie)膜局部干燥引起局部組織(zhi)增生(sheng)。Pinkerton等指出翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)的發(fa)生(sheng)與免(mian)疫學有(you)(you)(you)關，其(qi)抗原(yuan)物(wu)質(zhi)(zhi)可能(neng)為(wei)花粉(fen)(fen)或(huo)含有(you)(you)(you)抗原(yuan)物(wu)質(zhi)(zhi)的粉(fen)(fen)塵顆粒，用免(mian)疫熒光(guang)法發(fa)現翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)組織(zhi)內存在(zai)IgE、IgG，而(er)IgE的存在(zai)可能(neng)與I型過敏(min)反應(ying)有(you)(you)(you)關。也(ye)有(you)(you)(you)人認為(wei)是結(jie)膜組織(zhi)的增殖變性彈力纖維(wei)(wei)發(fa)育異(yi)常而(er)產生(sheng)的彈力纖維(wei)(wei)變性所致(zhi)。組織(zhi)學檢查在(zai)翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)基質(zhi)(zhi)中有(you)(you)(you)漿細胞(bao)和淋(lin)巴細胞(bao)浸潤(run)。

曾(ceng)有(you)人提到(dao)內直肌的節制韌帶(dai)發育強，當受到(dao)外界某種(zhong)(zhong)刺(ci)激(ji)時，其結(jie)締組織(zhi)可過(guo)度增殖而致本病；Wong（1978）提出本病是(shi)結(jie)膜血(xue)管(guan)和角膜Bowman膜聯合處的一種(zhong)(zhong)非感染(ran)性炎癥，該(gai)處炎癥的自府過(guo)程導致蛋白(bai)質(zhi)降解為氨基(ji)酸混合物，內含有(you)一種(zhong)(zhong)"致翼狀(zhuang)胬肉血(xue)管(guan)發生因(yin)子"，它具有(you)促使結(jie)膜血(xue)管(guan)向角膜上爬(pa)行的能力。

2、環境因素

外界(jie)刺激(ji)如眼部(bu)長期(qi)受到風(feng)沙、煙塵、熱、日光、花粉(fen)等(deng)過度刺激(ji)，尤其是漁民、農(nong)民、海員、砂石工人等(deng)長期(qi)戶外勞動者在上述(shu)刺激(ji)因素作用下使角(jiao)膜(mo)緣(yuan)部(bu)結膜(mo)血(xue)管或(huo)結膜(mo)上皮組織發生非(fei)感染性(xing)慢性(xing)炎(yan)癥，組織增生、成纖維(wei)細(xi)胞增殖、淋巴(ba)細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，這是翼狀(zhuang)胬肉形成的(de)一系列(lie)過程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多無自覺癥狀或僅有(you)輕度不適，在胬肉伸(shen)展至(zhi)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)時，由于牽扯而產(chan)生散光；或因胬肉伸(shen)入角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)表面生長遮蔽(bi)睡孔而造成視(shi)力障礙，非(fei)常嚴重的病例可以發生不同程度地影響眼球運動。

2、單(dan)側胬肉多見于鼻側，雙側者則分別在(zai)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)的鼻、顏兩(liang)側。初期時角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)緣發生灰色(se)混濁，球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)充血(xue)、肥厚，以后發展為(wei)(wei)(wei)三角(jiao)(jiao)形的血(xue)管性組織(zhi)。它可分為(wei)(wei)(wei)頭、頸、體三部(bu)分，尖端為(wei)(wei)(wei)頭部(bu)，角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)緣處為(wei)(wei)(wei)頸部(bu)，球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)部(bu)為(wei)(wei)(wei)體部(bu)。

3、胬(nu)(nu)肉按(an)其(qi)病變(bian)(bian)進(jin)行情況可分為(wei)進(jin)行期(qi)或靜止(zhi)期(qi)。進(jin)行期(qi)胬(nu)(nu)肉的頭部(bu)(bu)隆起，附(fu)近的角膜混(hun)濁，在前彈力層及淺基質層有細胞浸(jin)潤。頸部(bu)(bu)寬(kuan)大、體(ti)部(bu)(bu)肥厚、表面(mian)不平，有粗(cu)大而擴張的血(xue)管。靜止(zhi)期(qi)的胬(nu)(nu)肉頭部(bu)(bu)平坦，角膜浸(jin)潤吸收(shou)，體(ti)部(bu)(bu)不充血(xue)或輕度充血(xue)，表面(mian)光滑，病變(bian)(bian)靜止(zhi)。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患者使用抗生素藥水時(shi)，能(neng)夠緩解眼(yan)部的(de)充血(xue)，減(jian)輕不適的(de)感(gan)覺，也能(neng)夠緩和(he)眼(yan)部的(de)壓力，減(jian)少(shao)翼(yi)狀胬肉(rou)對(dui)生活的(de)影響。當充血(xue)十分嚴重時(shi)，可以使用皮質類固醇眼(yan)藥水，通過這(zhe)種方法，患者可以緩解痛楚，盡快(kuai)地回到日常生活和(he)工作狀態。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的檢(jian)查和治(zhi)療，能夠切除翼狀胬肉，比較(jiao)快(kuai)地解(jie)決視力障礙的問題，免得日常生(sheng)活發生(sheng)不便。但是當(dang)手術過后(hou)，應當(dang)要愛護(hu)眼睛，盡量(liang)避免長時間在(zai)戶外活動，以保證手術效果。

3、冷凍治療

這種方(fang)(fang)法是早期常用的治(zhi)療翼狀(zhuang)(zhuang)胬肉的方(fang)(fang)法。當翼狀(zhuang)(zhuang)胬肉比較薄(bo)和輕微的時候，通(tong)常可以選(xuan)擇冷凍治(zhi)療。這種治(zhi)療方(fang)(fang)法不(bu)如手術的治(zhi)療方(fang)(fang)法，可以徹底地切除(chu)翼狀(zhuang)(zhuang)胬肉，效果(guo)也(ye)不(bu)如手術切除(chu)。