魚躍呼吸機參數設置

1、IPAP（吸氣相正壓）：初(chu)始值6-8cmH2O，5-20分鐘逐步增(zeng)加至合適的水平(ping)，最大(da)值不宜超過25cmH2O，以免胃(wei)腸(chang)脹(zhang)氣(qi)及氣(qi)壓(ya)傷。

2、EPAP（呼氣相正壓）：一般4-6cmH2O，I型呼吸(xi)衰竭時需上調。

3、Rise Time（壓力上升時間）：觸發吸氣后壓(ya)力(li)達到目標壓(ya)力(li)的(de)(de)時(shi)間(jian)，是調節舒適度的(de)(de)參數，一般建議阻塞(sai)性通(tong)氣功能障礙(ai)需要較短的(de)(de)壓(ya)力(li)上升(sheng)時(shi)間(jian)（1-3檔(dang)），限制性疾(ji)病患(huan)者相對(dui)需要較長的(de)(de)壓(ya)力(li)上升(sheng)時(shi)間(jian)（2-4檔(dang)）。

4、Ti（吸氣時間）：自(zi)主呼吸(xi)患(huan)者通(tong)常設置(zhi)吸(xi)氣時(shi)間為(wei)0.8-1.2秒，吸(xi)呼比為(wei)1：1.5—2。

5、F（后備通氣頻率）：一(yi)般設(she)置(zhi)為低于患者自主呼吸(xi)2次左右。

6、VT（目標潮氣量）：根據(ju)理想公斤體重（身高-105），8-10ml/kg體重。

7、Trigger（吸氣觸發靈敏度）：流量觸(chu)(chu)發或壓力(li)觸(chu)(chu)發，在自(zi)主觸(chu)(chu)發較弱時，觸(chu)(chu)發靈敏(min)度越靈敏(min)越好，一般(ban)建議1-2L/min。

8、Cycle（呼氣切換靈敏度）：指吸氣流速(su)下降至占(zhan)峰流速(su)的百(bai)(bai)分(fen)比，百(bai)(bai)分(fen)比越高切(qie)換(huan)越早，吸氣時間(jian)越短，建(jian)議設置在25%左右(you)。

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魚躍呼吸機使用方法

首次(ci)使(shi)用呼吸機的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)通(tong)常會感(gan)到呼氣(qi)困難，有一定程度(du)的(de)惡心(xin)，或者(zhe)感(gan)覺氣(qi)流太強而無法忍受。此時，應(ying)給予患(huan)(huan)(huan)者(zhe)必要的(de)解(jie)釋，以仔細檢查是否有泄(xie)漏。如果必須(xu)將空氣(qi)泄(xie)漏重新調整到面罩的(de)位(wei)置(zhi)以消除空氣(qi)泄(xie)漏，否則患(huan)(huan)(huan)者(zhe)將感(gan)覺到氣(qi)流太強而不(bu)能容忍。給患(huan)(huan)(huan)者(zhe)做必要的(de)解(jie)釋，讓患(huan)(huan)(huan)者(zhe)平(ping)靜地呼吸幾分鐘(zhong)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)通(tong)常可以迅(xun)速適(shi)(shi)應(ying)，不(bu)適(shi)(shi)消失或明顯減輕。

患(huan)者適應(ying)后(hou)，用頭(tou)(tou)帶固(gu)定面罩。務必仔細檢查是(shi)否(fou)有泄(xie)漏，頭(tou)(tou)帶不(bu)(bu)要(yao)太(tai)緊(jin)，也不(bu)(bu)要(yao)太(tai)松。太(tai)松了會(hui)(hui)泄(xie)漏；過緊(jin)會(hui)(hui)使(shi)患(huan)者受力，不(bu)(bu)舒服，甚(shen)至可能(neng)因面罩變形而泄(xie)漏。

調(diao)整和調(diao)整面罩后，讓患者采取舒適的姿(zi)勢（例如(ru)靠在椅(yi)背上）靜(jing)靜(jing)地呼吸(xi)，這樣患者就(jiu)不會特別注意(yi)呼吸(xi)機的操作。

患者(zhe)(zhe)(zhe)平靜地呼吸幾分鐘后，將壓(ya)力(li)增加2-3 cm H2O。如果患者(zhe)(zhe)(zhe)能夠忍受(shou)無明顯不(bu)(bu)適，請在幾分鐘后再(zai)次(ci)抬(tai)高2-3 cm H2O。最終的(de)(de)最大壓(ya)力(li)可以調節到8-10cmH2O或醫生(sheng)設定的(de)(de)壓(ya)力(li)。如果患者(zhe)(zhe)(zhe)在清醒時能夠耐受(shou)這種壓(ya)力(li)，通常患者(zhe)(zhe)(zhe)在夜間使用時不(bu)(bu)會感到不(bu)(bu)耐受(shou)。該壓(ya)力(li)適應過程通常在30分鐘內完成。如果患者(zhe)(zhe)(zhe)真的(de)(de)不(bu)(bu)舒服，應該適當延長時間。

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