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歷史由來

尼古丁（Nicotine）的(de)名字，來自(zi)煙草這種植物的(de)學名Nicotiana tabacum，而(er)煙草的(de)學名是以一位駐葡(pu)萄牙的(de)法國人(ren)Jean Nicot de Villemain而(er)命名的(de)。

1560年時，將(jiang)煙草的(de)(de)種(zhong)子由(you)巴西(xi)寄回(hui)巴黎，并(bing)將(jiang)之推廣于醫(yi)療用途(tu)。1828年，德國化(hua)學家(jia)Posselt和Reimann首(shou)次(ci)將(jiang)尼古丁(ding)由(you)煙草中分(fen)離出來。1843年，Melsens提出尼古丁(ding)的(de)(de)化(hua)學式。1893年，Adolf Pinner發(fa)現尼古丁(ding)的(de)(de)結構，1904年A. Pictet和Crepieux成(cheng)功利用合成(cheng)的(de)(de)方式得(de)到尼古丁(ding)。

藥理分析

藥物動力學

當尼(ni)古(gu)丁進(jin)入(ru)體(ti)(ti)內(nei)，會(hui)經由(you)血液傳送(song)，并可(ke)通過血腦屏障，吸(xi)(xi)入(ru)后(hou)平均只需要(yao)7秒(miao)即可(ke)到達腦部(bu)。尼(ni)古(gu)丁在人體(ti)(ti)內(nei)的(de)半(ban)衰期約為2小時。身體(ti)(ti)經由(you)吸(xi)(xi)煙而獲(huo)得(de)的(de)尼(ni)古(gu)丁量，受很(hen)多因素影響，包括煙的(de)品質、是(shi)(shi)否大口(kou)吸(xi)(xi)入(ru)、是(shi)(shi)否使用濾嘴都是(shi)(shi)影響的(de)原(yuan)因。口(kou)嚼(jiao)式(shi)(shi)、口(kou)含式(shi)(shi)和(he)(he)吸(xi)(xi)入(ru)式(shi)(shi)的(de)煙草(cao)等透過含于唇-牙齦(yin)間和(he)(he)直接用鼻子吸(xi)(xi)入(ru)等方式(shi)(shi)，尼(ni)古(gu)丁進(jin)入(ru)身體(ti)(ti)的(de)效率較高。肝是(shi)(shi)主要(yao)代謝尼(ni)古(gu)丁的(de)器官(guan)，分解酵素為Cytochrome P450（主要(yao)是(shi)(shi)CYP2A6，CYP2B6也可(ke)作用于尼(ni)古(gu)丁），代謝產品為可(ke)替寧（cotnine）。

藥理學

尼古丁作(zuo)用(yong)于(yu)煙堿乙酰膽堿接(jie)受(shou)體(ti)，特別是自(zi)律神經上(shang)的接(jie)受(shou)器（（α1）2（β4）3）和(he)中(zhong)樞神經的接(jie)受(shou)器（（α4）2（β2）3） ，前(qian)者(zhe)位于(yu)副(fu)腎髓質和(he)其(qi)他位置，后者(zhe)位于(yu)中(zhong)央神經系統。低濃(nong)度(du)時，尼古丁增加了這(zhe)些(xie)接(jie)受(shou)體(ti)的活性，尼古丁對(dui)于(yu)其(qi)他神經傳遞物也有小量直接(jie)作(zuo)用(yong)。高(gao)濃(nong)度(du)時抑制。

對中樞神經系統

尼古(gu)丁可(ke)與尼古(gu)丁乙酰膽堿接受(shou)器結合(he)，增加(jia)神經傳遞物的(de)量，腦中的(de)多(duo)巴胺增加(jia)，尼古(gu)丁實際上制造(zao)了大腦空(kong)(kong)虛(xu)(xu)感，通(tong)過吸煙等(deng)方式提高濃度后，緩解了尼古(gu)丁快速代謝所帶來的(de)空(kong)(kong)虛(xu)(xu)，給人造(zao)成吸煙可(ke)以給人自信，讓人放(fang)松等(deng)虛(xu)(xu)假(jia)的(de)幻(huan)覺，最后可(ke)能(neng)會因吸食(shi)而有成癮的(de)現(xian)象。

煙草(cao)燃燒產生的煙中包(bao)含(han)了單(dan)胺(an)氧化(hua)(hua)酶抑制劑(ji)（Monoamine oxidase inhibitor），單(dan)胺(an)氧化(hua)(hua)酶會分(fen)解單(dan)胺(an)類神經(jing)傳遞物、多巴(ba)胺(an)、正腎上(shang)腺素(su)和血清素(su)。

透過(guo)吸(xi)煙長期(qi)暴露于尼(ni)古丁(ding)中的(de)人，尼(ni)古丁(ding)會(hui)正(zheng)向調節小腦和腦干中α4β2尼(ni)古丁(ding)乙酰膽(dan)堿(jian)受體(ti)。

對周圍神經系統

尼古(gu)丁會刺(ci)激交感神經，借由刺(ci)激內臟神經影響副(fu)腎(shen)髓質，釋(shi)放(fang)(fang)腎(shen)上腺(xian)素。副(fu)交感神經節(jie)前(qian)纖維釋(shi)放(fang)(fang)乙酰(xian)膽(dan)堿，作(zuo)用在(zai)煙堿酸乙酰(xian)膽(dan)堿接(jie)受器上，使之釋(shi)放(fang)(fang)腎(shen)上腺(xian)素和(he)正腎(shen)上腺(xian)素至血(xue)液中。

對副腎髓質

尼(ni)古丁與腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)髓(sui)質(zhi)的煙堿接(jie)受器結合后，會增加(jia)血液中腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)素的含(han)量。透過(guo)與接(jie)受器結果，尼(ni)古丁使(shi)細胞去極(ji)化，鈣離子由鈣離子通(tong)道流入，鈣離子促使(shi)神經細胞以胞泌作(zuo)(zuo)用的方式，釋出腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)素和正腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)素至血液中，血液中腎(shen)上(shang)(shang)腺(xian)素增加(jia)，造成心跳加(jia)快(kuai)，血壓升高(gao)，呼吸(xi)加(jia)快(kuai)，就像高(gao)血糖的情形一樣。可替寧是尼(ni)古丁代謝(xie)的副產(chan)物(wu)，可在血液中存留48小時，可作(zuo)(zuo)為檢驗一個(ge)人是否(fou)吸(xi)煙的物(wu)質(zhi)。

理化性質

尼古(gu)(gu)丁（nicotine），是(shi)難(nan)聞、味苦、無色透明的油狀(zhuang)液(ye)態物(wu)質(zhi)。分(fen)子式 C10H14N2，可(ke)溶于水、乙醇、氯仿(fang)、乙醚、油類，尼古(gu)(gu)丁可(ke)滲入皮膚。自由基態的尼古(gu)(gu)丁燃(ran)(ran)點(dian)(dian)低于沸點(dian)(dian)，空(kong)氣(qi)中低蒸氣(qi)壓時(shi)，其氣(qi)體達(da)308K（35 °C; 95 °F）會燃(ran)(ran)燒。基于這個原因，尼古(gu)(gu)丁大部分(fen)是(shi)經由點(dian)(dian)燃(ran)(ran)煙品時(shi)產(chan)生(sheng)，然(ran)而(er)吸入的份(fen)量也足夠產(chan)生(sheng)預期的效(xiao)果。尼古(gu)(gu)丁具旋光(guang)性(xing)，有兩(liang)個光(guang)學(xue)異(yi)構(gou)物(wu)。25°C時(shi)粘度為2.7mPa·s ，50°C時(shi)黏度為1.6mPa·s，25.5 °C時(shi)表(biao)面張力(li)為37.5 dynes/cm，36.0 °C時(shi)表(biao)面張力(li)為37.0 dynes/cm。

毒性分析

中國吸(xi)煙與健(jian)康(kang)協會副會長(chang)張義芳介紹說：“雖然目前科技(ji)界(jie)對尼(ni)古丁是否能致癌還沒有一(yi)個(ge)確(que)定的(de)說法，但(dan)是，尼(ni)古丁能讓人(ren)對煙草上(shang)癮是確(que)定無誤的(de)，吸(xi)煙會影響人(ren)們的(de)健(jian)康(kang)也(ye)是千真(zhen)萬確(que)的(de)。”

而(er)且，他還說，事實上，究(jiu)竟是(shi)香煙中(zhong)的(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)丁(ding)致(zhi)癌(ai)(ai)還是(shi)香煙中(zhong)的(de)(de)(de)焦(jiao)油、一(yi)氧化(hua)碳(tan)等有(you)害(hai)(hai)物質(zhi)致(zhi)癌(ai)(ai)并不(bu)重要，煙民在吸煙的(de)(de)(de)時候，根本就沒(mei)有(you)辦法(fa)把尼(ni)古(gu)丁(ding)和焦(jiao)油、一(yi)氧化(hua)碳(tan)等有(you)害(hai)(hai)物質(zhi)分(fen)開，而(er)真正讓人上癮的(de)(de)(de)就是(shi)這個(ge)尼(ni)古(gu)丁(ding)。誰(shui)會專門為吸收焦(jiao)油和一(yi)氧化(hua)碳(tan)而(er)吸煙呢？所以，就算尼(ni)古(gu)丁(ding)沒(mei)有(you)致(zhi)癌(ai)(ai)作用，但它(ta)起(qi)碼是(shi)焦(jiao)油和一(yi)氧化(hua)碳(tan)等致(zhi)癌(ai)(ai)物質(zhi)的(de)(de)(de)幫兇，人們因(yin)為吸煙患上了癌(ai)(ai)癥，尼(ni)古(gu)丁(ding)是(shi)絕對脫不(bu)了干(gan)系的(de)(de)(de)。

尼古丁能刺激(ji)末梢血管收(shou)縮，心(xin)跳加快、血壓(ya)上升和呼吸變快，促(cu)進高血壓(ya)、中風等心(xin)血管疾病的(de)發生(sheng)。

主要來源

尼古(gu)丁(ding)(ding)不僅僅存在(zai)于(yu)煙葉之(zhi)中，也存在(zai)于(yu)多(duo)種(zhong)茄科植(zhi)(zhi)物(wu)的果實之(zhi)中，例如番茄、枸杞子等植(zhi)(zhi)物(wu)中就含有尼古(gu)丁(ding)(ding)，而(er)這些蔬菜和藥材卻被公認為是對人體有益的健康食物(wu)。正因(yin)為如此，世界衛生(sheng)組織早(zao)在(zai)20世紀90年(nian)代就在(zai)全球大力(li)推廣“尼古(gu)丁(ding)(ding)替代療法”進行(xing)戒煙，取代了以往(wang)從香(xiang)煙中獲得的尼古(gu)丁(ding)(ding)，幫助人們在(zai)生(sheng)理(li)和心理(li)上(shang)克服對香(xiang)煙的依賴，使戒煙的成功機會增(zeng)加1倍(bei)以上(shang)。

煙的危害

慢性中毒

尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)屬高毒類物質，經口(kou)大鼠尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)LD50為50mg/kg，小(xiao)鼠尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)LD50為3.3 mg/kg。一支(zhi)香(xiang)煙(yan)(yan)所含的(de)(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)可(ke)毒死一只小(xiao)白鼠，20支(zhi)香(xiang)煙(yan)(yan)中的(de)(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)可(ke)毒死一頭牛。如果(guo)人一次大量吸食尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)（50到70毫(hao)克，相當于40~60支(zhi)香(xiang)煙(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)含量）那么有可(ke)能致人死亡。如果(guo)將一支(zhi)雪茄煙(yan)(yan)或三支(zhi)香(xiang)煙(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)注(zhu)入人的(de)(de)(de)(de)靜(jing)脈(mo)內3~5分鐘即(ji)可(ke)死亡。煙(yan)(yan)草不(bu)但對高等動物有害(hai)，對低等動物也(ye)有害(hai)，因此也(ye)是農業(ye)殺蟲(chong)劑的(de)(de)(de)(de)主要成份。所以說：“毒蛇不(bu)咬煙(yan)(yan)鬼。”因為它們聞到吸煙(yan)(yan)所揮發出來的(de)(de)(de)(de)苦(ku)臭味(wei)，就避而高飛遠走。同樣道理被動吸煙(yan)(yan)者對煙(yan)(yan)臭味(wei)也(ye)有不(bu)適的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺。

吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)引起急性中毒死亡者(zhe)，中國(guo)(guo)已早(zao)有(you)發生(sheng)(sheng)，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)多了(le)(le)就會像喝(he)醉酒似的醉倒在地，口吐(tu)黃水而(er)死亡。為此崇禎皇(huang)帝曾下令禁煙(yan)(yan)。在國(guo)(guo)外(wai)也(ye)有(you)報導：蘇聯有(you)一(yi)(yi)名青(qing)年第一(yi)(yi)次吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)，吸(xi)(xi)一(yi)(yi)支大雪茄煙(yan)(yan)后(hou)死去(qu)。英國(guo)(guo)一(yi)(yi)個(ge)長期吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的40歲的健康男子，因(yin)從事一(yi)(yi)項十(shi)分重(zhong)要的工作；一(yi)(yi)夜吸(xi)(xi)了(le)(le)14支雪茄和(he)40支香煙(yan)(yan)，早(zao)晨感到(dao)難受，經(jing)醫生(sheng)(sheng)搶(qiang)救無(wu)效死去(qu)。法(fa)國(guo)(guo)在一(yi)(yi)個(ge)俱樂部舉(ju)行(xing)一(yi)(yi)次吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)比(bi)(bi)賽，優勝者(zhe)在他吸(xi)(xi)了(le)(le)60支紙(zhi)煙(yan)(yan)之(zhi)后(hou)，未來(lai)得及領獎即死去(qu)，其它(ta)參加比(bi)(bi)賽者(zhe)都(dou)因(yin)生(sheng)(sheng)命(ming)垂(chui)危，到(dao)醫院搶(qiang)救。

每(mei)日吸卷煙(yan)(yan)(yan)一盒（20支）以(yi)上(shang)的(de)人(ren)很多，有些人(ren)吸煙(yan)(yan)(yan)量較大(da)卻(que)并不(bu)中毒(du)，其中尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)含量大(da)大(da)超過人(ren)的(de)致死(si)量，但(dan)急(ji)性中毒(du)死(si)亡(wang)者卻(que)很少，原(yuan)因是(shi)煙(yan)(yan)(yan)草中的(de)部分(fen)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)被(bei)煙(yan)(yan)(yan)霧中的(de)毒(du)物甲醛中和(he)了，而且大(da)多數不(bu)是(shi)連續吸煙(yan)(yan)(yan)，這(zhe)些尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)是(shi)間斷(duan)緩慢進入(ru)人(ren)體(ti)的(de)。此外(wai)紙煙(yan)(yan)(yan)點(dian)燃后50%的(de)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)隨煙(yan)(yan)(yan)霧擴(kuo)散到空氣中，5%隨煙(yan)(yan)(yan)頭被(bei)扔掉，25%被(bei)燃燒(shao)破壞，只有20%被(bei)機體(ti)吸收。而尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)在(zai)體(ti)內很快被(bei)解(jie)毒(du)隨尿(niao)排出。再加上(shang)長期吸煙(yan)(yan)(yan)者，體(ti)內對尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)產生耐(nai)受(shou)性，癮(yin)癖性，而使人(ren)嗜煙(yan)(yan)(yan)如(ru)命。

1492年哥倫布(bu)發(fa)(fa)現新大陸，同時也發(fa)(fa)現了當地印(yin)第(di)安人吸(xi)煙(yan)，這是對于人類(lei)吸(xi)煙(yan)最早的直接發(fa)(fa)現。可見人類(lei)吸(xi)煙(yan)距今大約(yue)是600年的歷史。哥倫布(bu)到達(da)西印(yin)度(du)群(qun)島海濱時，看到當地印(yin)第(di)安人將干(gan)燥的煙(yan)葉，卷成筒狀點(dian)燃吸(xi)食，冒出(chu)煙(yan)霧(wu)并(bing)散發(fa)(fa)出(chu)一股刺(ci)激性味道。

到(dao)16世(shi)(shi)紀中葉，煙(yan)(yan)草很快(kuai)傳到(dao)世(shi)(shi)界其(qi)他各地。到(dao)17世(shi)(shi)紀初，煙(yan)(yan)草已(yi)傳入德國、俄(e)國、土耳其(qi)、菲(fei)律賓、日本等(deng)地。在(zai)19世(shi)(shi)紀中期克里米亞戰爭時(shi)才出現(xian)卷煙(yan)(yan)。1887年卷煙(yan)(yan)機(ji)在(zai)英國問世(shi)(shi)，于是卷煙(yan)(yan)生產飛速發展(zhan)。

中(zhong)國(guo)(guo)古代人是不(bu)吸煙(yan)的。煙(yan)草(cao)傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)，約在16世紀末，明(ming)朝萬歷年(nian)間（1573～1620），最早譯(yi)音叫“淡(dan)巴枯(ku)”，大約是在明(ming)朝末年(nian)改用煙(yan)草(cao)名稱(cheng)。據史學家研究認(ren)為，煙(yan)草(cao)是通過三條路線傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)的，一(yi)條是從菲律(lv)賓傳(chuan)到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)臺灣(wan)、福建，再(zai)傳(chuan)到(dao)北方各地；另一(yi)條是從南洋(yang)傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)廣東(dong)；第三條是從日本經朝鮮傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)到(dao)遼(liao)東(dong)。一(yi)般(ban)認(ren)為最早傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)是從菲律(lv)賓傳(chuan)到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)臺灣(wan)、福建兩省。

到(dao)明朝(chao)崇禎末年，吸煙(yan)盛(sheng)行。到(dao)清(qing)朝(chao)，此風更盛(sheng)。從此，客(ke)人來(lai)先敬(jing)煙(yan)，后敬(jing)茶，已(yi)成世俗。明、清(qing)醫藥學家(jia)已(yi)觀察到(dao)煙(yan)草(cao)(cao)(cao)對人體的毒副作用。如《滇南本(ben)草(cao)(cao)(cao)》中記載(zai)，煙(yan)草(cao)(cao)(cao)“令人煩(fan)亂，不(bu)省(sheng)人事，···”；《本(ben)草(cao)(cao)(cao)匯(hui)言》記載(zai)“偶有食之，其氣(qi)閉，悶昏如死，則(ze)非善物可(ke)知矣(yi)”。中醫張景岳曾(ceng)說：“煙(yan)能散邪，亦必耗氣(qi)，”得出(chu)“煙(yan)也損人”。

妨礙化療

2013年4月，美國(guo)研究(jiu)(jiu)人員公布(bu)的(de)(de)一項(xiang)研究(jiu)(jiu)結(jie)果顯示，尼古丁能(neng)夠(gou)阻礙紫杉醇等(deng)化(hua)療藥物(wu)殺死肺癌(ai)細胞，這項(xiang)研究(jiu)(jiu)結(jie)果或許有(you)助于解釋為(wei)何吸(xi)煙的(de)(de)肺癌(ai)患者治(zhi)療起來難度很大。

美國研(yan)究人(ren)員在美國《國家科學院(yuan)學報》上發表(biao)的(de)(de)一篇論文中表(biao)示，研(yan)究結果(guo)(guo)(guo)顯示，與(yu)接受治(zhi)療(liao)前戒煙的(de)(de)患(huan)者(zhe)相比，沒有(you)戒煙的(de)(de)患(huan)者(zhe)的(de)(de)存活(huo)率糟糕得多，這(zhe)與(yu)臨床研(yan)究的(de)(de)結果(guo)(guo)(guo)是一致(zhi)的(de)(de)。這(zhe)些研(yan)究結果(guo)(guo)(guo)也許還表(biao)明，對已經戒煙但(dan)使(shi)用尼(ni)古(gu)丁貼片(pian)和尼(ni)古(gu)丁嚼片(pian)等尼(ni)古(gu)丁補充劑的(de)(de)癌(ai)癥患(huan)者(zhe)的(de)(de)治(zhi)療(liao)可能(neng)達不(bu)到應有(you)的(de)(de)效果(guo)(guo)(guo)。

科學家(jia)用吉西他(ta)濱（健(jian)擇）、順鉑和(he)紫杉醇（泰素）這3種(zhong)(zhong)(zhong)普通(tong)(tong)癌癥藥(yao)物(wu)，對從肺癌腫(zhong)瘤(liu)中提取的(de)幾種(zhong)(zhong)(zhong)不同細胞(bao)(bao)分別進行了(le)試驗。研(yan)究發(fa)現，加入少量(liang)尼(ni)(ni)古(gu)丁，即劑量(liang)相當于一名普通(tong)(tong)吸煙者血液中能夠發(fa)現的(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁含量(liang)，就會(hui)干擾(rao)這些藥(yao)物(wu)對肺部(bu)腫(zhong)瘤(liu)細胞(bao)(bao)的(de)作(zuo)用。尼(ni)(ni)古(gu)丁可以(yi)增(zeng)強(qiang)兩(liang)種(zhong)(zhong)(zhong)蛋白(bai)質的(de)活性，從而保護癌細胞(bao)(bao)。這兩(liang)種(zhong)(zhong)(zhong)蛋白(bai)質有抑制(zhi)細胞(bao)(bao)凋亡的(de)作(zuo)用。他(ta)們說(shuo)，在這兩(liang)種(zhong)(zhong)(zhong)基因得到抑制(zhi)的(de)情況下，藥(yao)物(wu)才能發(fa)揮出正常的(de)作(zuo)用。

有害成份

香煙(yan)(yan)燃燒時(shi)(shi)所產生的煙(yan)(yan)霧(wu)中(zhong)至少含(han)有(you)2000余種有(you)害(hai)(hai)成(cheng)分(fen)(fen)，其(qi)中(zhong)如(ru)多環(huan)芳烴(jing)的苯(ben)并芘、苯(ben)并蒽，亞硝胺(an)(an)、釙210、鎘、砷、β-萘胺(an)(an)等有(you)致癌作用，香煙(yan)(yan)煙(yan)(yan)霧(wu)中(zhong)的促癌物有(you)氰(qing)化物、鄰甲酚(fen)、苯(ben)酚(fen)等。吸(xi)煙(yan)(yan)時(shi)(shi)，香煙(yan)(yan)煙(yan)(yan)霧(wu)大部分(fen)(fen)吸(xi)入肺部，小部分(fen)(fen)與唾液一起進入消化道(dao)。煙(yan)(yan)中(zhong)有(you)害(hai)(hai)物質部分(fen)(fen)停留在肺部，部分(fen)(fen)進入血液循環(huan)，流向全身。在致癌物和促癌物協同作用下(xia)，損傷正(zheng)常細胞，可形(xing)成(cheng)癌癥。

香煙煙霧(wu)中(zhong)的有害(hai)成分包括一氧化(hua)碳、尼古(gu)丁等生物(wu)堿、胺類(lei)(lei)、腈類(lei)(lei)、醇類(lei)(lei)、酚(fen)類(lei)(lei)、烷烴、烯烴、羰基化(hua)合(he)物(wu)、氮氧化(hua)物(wu)、多環芳(fang)烴、雜環族(zu)化(hua)合(he)物(wu)、重(zhong)金屬元素。

他們具有(you)多(duo)種生(sheng)物學作用，包括：

1． 對呼吸道粘膜產生炎(yan)癥刺激：如(ru)醛類、氮氧化物、烯(xi)烴類。

2． 對(dui)細(xi)胞產(chan)生毒性作用：如腈類(lei)(lei)、胺類(lei)(lei)、重金屬元素。

3． 使人產生成癮(yin)作用：如尼(ni)古(gu)丁等生物堿。

4． 對人(ren)體具(ju)有致癌作用(yong)：如多環芳烴的苯并芘以(yi)及鎘、二(er)甲基亞硝胺、β-萘(nai)胺等。

5． 對(dui)人體具有(you)促癌作用：如酚類(lei)化合物。

6． 使紅血(xue)球(qiu)失去荷氧(yang)能力：如一(yi)氧(yang)化碳。

評(ping)價煙草(cao)的有害物質含量通(tong)常采用“煙焦油和一氧化碳”，要求(qiu)

每支煙(yan)產(chan)生的(de)煙(yan)焦油在15毫(hao)(hao)克以下，市場上的(de)煙(yan)實測超(chao)過數倍。按一天吸煙(yan)20支，其中四(si)分之(zhi)一吸入體內計算，吸煙(yan)者每天吸入的(de)煙(yan)焦油量約為120～200毫(hao)(hao)克。煙(yan)焦油中的(de)有害(hai)物質聯合(he)作用(yong)是(shi)人(ren)類(lei)癌癥的(de)一大威脅。

組成煙焦油的多種(zhong)致癌物質，當吸入的量達(da)到一定(ding)水平就是致

癌(ai)(ai)(ai)的(de)引發劑(ji)（initiator），促癌(ai)(ai)(ai)劑(ji)和協(xie)同致癌(ai)(ai)(ai)劑(ji)又能加速致癌(ai)(ai)(ai)作(zuo)用。

癌癥風險

據1999年5月，中國醫學科(ke)學院腫瘤(liu)研究所劉伯齊教授等(deng)發表(biao)研究結果(guo)，在中國1990年煙草(cao)造(zao)成60萬人死(si)亡，到(dao)2000年將達80萬，如按(an)當前的吸煙情(qing)況，到(dao)21世紀中葉每年將有約300萬人死(si)于煙草(cao)。

于(yu)(yu)90年代，北京市(shi)每(mei)年死(si)亡(wang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)總數中(zhong)，約有1/4死(si)于(yu)(yu)腦血(xue)管(guan)病(bing)，另有1/4死(si)于(yu)(yu)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)。而在癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)中(zhong)，肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)死(si)亡(wang)已占癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)總死(si)亡(wang)的(de)(de)1/4。在中(zhong)國引起肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)原(yuan)因，男性(xing)約有70%～80%歸因于(yu)(yu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，而女性(xing)約30%歸因于(yu)(yu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)與被動吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)。在吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)中(zhong)，喉癌(ai)(ai)(ai)、唇癌(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)、食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)、膀胱癌(ai)(ai)(ai)和腎癌(ai)(ai)(ai)等(deng)的(de)(de)發生比不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高數倍(bei)(bei)。如果每(mei)天(tian)平均吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)20支，吸(xi)(xi)了20年的(de)(de)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)民患肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危險性(xing)比不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高20倍(bei)(bei)。年齡小于(yu)(yu)20歲即(ji)開(kai)始(shi)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)，死(si)于(yu)(yu)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)人數比不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高28倍(bei)(bei)。據美國科學家研究(jiu)，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)比不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)平均要縮(suo)短壽命20年左右。

據中國(guo)腫(zhong)瘤防(fang)治研(yan)究辦公室調查研(yan)究，90年(nian)(nian)代(dai)初，中國(guo)肺(fei)(fei)癌的(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)率(lv)(lv)(lv)由70年(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)7.09/10萬上升到90年(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)17.54/10萬， 比(bi)70年(nian)(nian)代(dai)中期(qi)增加了一(yi)倍(bei)(bei)半。江蘇省(sheng)近20年(nian)(nian)來(lai)肺(fei)(fei)癌死(si)亡(wang)(wang)率(lv)(lv)(lv)上升了3.67倍(bei)(bei)。在(zai)(zai)抽樣調查的(de)(de)(de)74個(ge)城市(shi)里，肺(fei)(fei)癌死(si)亡(wang)(wang)已占(zhan)全部癌癥死(si)亡(wang)(wang)的(de)(de)(de)第一(yi)位。在(zai)(zai)1975年(nian)(nian)，中國(guo)男(nan)性肺(fei)(fei)癌死(si)亡(wang)(wang)約3萬人(ren)(ren)，如果中國(guo)的(de)(de)(de)吸煙(yan)率(lv)(lv)(lv)降不(bu)下來(lai)，到2025年(nian)(nian)男(nan)性肺(fei)(fei)癌每年(nian)(nian)將死(si)亡(wang)(wang)90萬人(ren)(ren)，相當于70年(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)30倍(bei)(bei)。以(yi)英國(guo)為例，由于多(duo)(duo)年(nian)(nian)來(lai)很多(duo)(duo)人(ren)(ren)吸煙(yan)，吸煙(yan)使(shi)1/3的(de)(de)(de)中年(nian)(nian)人(ren)(ren)喪生。因此，勸阻(zu)(zu)吸煙(yan)、反對吸煙(yan)是(shi)預防(fang)癌癥、阻(zu)(zu)塞性肺(fei)(fei)病、腦卒中、冠心(xin)病等病的(de)(de)(de)，延年(nian)(nian)益(yi)壽的(de)(de)(de)重要措施。

統計數據

1998年(nian)11月(yue)，世界衛生(sheng)組織(zhi)西(xi)太(tai)平洋(yang)區(qu)辦事處(chu)召開(kai)了第(di)四次"煙(yan)(yan)(yan)草或(huo)健(jian)康(kang)工(gong)(gong)作會(hui)議"，會(hui)議指(zhi)出，在西(xi)太(tai)區(qu)國(guo)家(jia)每年(nian)因吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)死(si)(si)亡的(de)人(ren)(ren)數幾乎等于因酗酒、兇殺、自(zi)殺、吸(xi)(xi)(xi)毒、交通事故、工(gong)(gong)業事故和(he)艾滋(zi)病(bing)死(si)(si)亡人(ren)(ren)數的(de)總(zong)(zong)和(he)。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)能(neng)(neng)損害人(ren)(ren)體的(de)各種組織(zhi)器官(guan)，引起(qi)癌(ai)(ai)癥(zheng)、高血壓、冠心病(bing)、腦中(zhong)(zhong)風、消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍(yang)、慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫等多(duo)(duo)種疾(ji)病(bing)。世界衛生(sheng)組織(zhi)估(gu)計，全世界每天死(si)(si)于吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)的(de)達(da)8000人(ren)(ren)。牛津大(da)學癌(ai)(ai)癥(zheng)研究所皮(pi)托（Richard Peto）教授指(zhi)出：“經常(chang)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)的(de)人(ren)(ren)中(zhong)(zhong)三分之一將死(si)(si)于這(zhe)一嗜好，其中(zhong)(zhong)一半人(ren)(ren)只能(neng)(neng)活到中(zhong)(zhong)年(nian)”。在發(fa)(fa)達(da)國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)與(yu)肺癌(ai)(ai)死(si)(si)亡人(ren)(ren)數的(de)85%有關(guan)，與(yu)支(zhi)氣(qi)管炎及肺氣(qi)腫總(zong)(zong)死(si)(si)亡人(ren)(ren)數的(de)75%有關(guan)，與(yu)心臟(zang)病(bing)總(zong)(zong)死(si)(si)亡人(ren)(ren)數的(de)25%有關(guan)。據統計，英國(guo)平均每4個吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)有1人(ren)(ren)死(si)(si)于肺癌(ai)(ai)，中(zhong)(zhong)年(nian)死(si)(si)亡者(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)1/3死(si)(si)于肺癌(ai)(ai)和(he)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)引起(qi)的(de)心臟(zang)病(bing)。研究顯(xian)示(shi)全部癌(ai)(ai)癥(zheng)患者(zhe)(zhe)發(fa)(fa)病(bing)的(de)1/3與(yu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)有關(guan)。致癌(ai)(ai)性(xing)多(duo)(duo)環芳烴化(hua)合(he)物(wu)的(de)水(shui)平在戒煙(yan)(yan)(yan)第(di)三個月(yue)后，開(kai)始從肺組織(zhi)內下降，直到戒煙(yan)(yan)(yan)5年(nian)后才能(neng)(neng)達(da)到不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)的(de)水(shui)平。

替代療法

尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)替代(dai)療法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是(shi)以非煙草(cao)的形式、小劑(ji)量(liang)安全性(xing)好的尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)制劑(ji)，取(qu)代(dai)煙草(cao)中(zhong)的尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)，其所提(ti)供的尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)，小于抽(chou)煙所得，但(dan)足以減(jian)少戒癮癥狀，在使用(yong)一(yi)段時間(jian)后(hou)，戒煙者尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)的攝取(qu)量(liang)逐漸減(jian)至最低(di)，進而克服掉(diao)吸煙的習慣，達到戒煙成功(gong)的目的。

1996年(nian)(nian)世(shi)界(jie)衛(wei)生組織(zhi)（WHO）對 “尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代療(liao)法(fa)”的(de)(de)(de)研(yan)制開發及臨床應(ying)用(yong)非常重視，并(bing)向世(shi)界(jie)各國(guo)推薦采用(yong)“尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代療(liao)法(fa)”進(jin)行戒煙(yan)，并(bing)建議納入國(guo)家健(jian)康保險(xian)規(gui)劃中去。1999年(nian)(nian)世(shi)界(jie)無煙(yan)日，世(shi)界(jie)衛(wei)生組織(zhi)前總(zong)干(gan)事布(bu)倫(lun)特蘭博士對尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代療(liao)法(fa)做了充分(fen)的(de)(de)(de)肯定：“如今(jin)我們已(yi)知道存在(zai)成功的(de)(de)(de)、效果良好的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代藥物如尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)口(kou)膠劑、尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)貼劑、尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)噴鼻劑和尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)吸(xi)入劑以及非尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)藥物鹽酸(suan)安(an)非他酮，可以使(shi)(shi)戒煙(yan)成功率增加一(yi)倍。” 2005年(nian)(nian)，《世(shi)界(jie)衛(wei)生組織(zhi)不再雇(gu)傭吸(xi)煙(yan)雇(gu)員的(de)(de)(de)規(gui)定》中規(gui)定：世(shi)界(jie)衛(wei)生組織(zhi)鼓勵吸(xi)煙(yan)員工戒煙(yan)。主要包含以下(xia)措施(shi)：心理咨詢，購買(mai)戒煙(yan)藥物（尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代產(chan)品(pin)）小組治(zhi)療(liao)等。在(zai)總(zong)部或地(di)區辦公(gong)室(shi)憑借(jie)醫師(shi)處方(fang)購買(mai)戒煙(yan)藥物（包括尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代產(chan)品(pin)），可報銷(xiao)80%的(de)(de)(de)費用(yong)。世(shi)界(jie)衛(wei)生組織(zhi)總(zong)干(gan)事、高級顧問朱迪夫·麥龍(long)詩(shi)迪教授2006年(nian)(nian)再版的(de)(de)(de)《煙(yan)草(cao)版圖》“戒煙(yan)”一(yi)章中，標注全球已(yi)有(you)60多個國(guo)家使(shi)(shi)用(yong)尼古(gu)(gu)丁(ding)(ding)替(ti)代療(liao)法(fa)。

尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法(fa)始(shi)于1978年(nian)，早已得到(dao)世界(jie)衛生組織和美(mei)國衛生部(bu)的(de)(de)認可和推薦。中國對(dui)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法(fa)缺乏深(shen)入(ru)的(de)(de)調研，應用也不廣泛，有些(xie)部(bu)門(men)和消費者不認為尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)上癮是(shi)一(yi)種病，且對(dui)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法(fa)的(de)(de)安全性和有效性尚存質疑(yi)，致使中國尼(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法(fa)及其產品(pin)的(de)(de)研發相對(dui)發展緩慢(man)。

戒除方法

一般，人如果三個月不接觸(chu)尼古(gu)丁就(jiu)能(neng)達到身體的戒斷，但要做到心理戒斷或許時間還要更長些。

1）吸煙(yan)后，要飲用大量的白開水，促(cu)使尼古丁排出體(ti)外(wai)。以(yi)后，告誡自(zi)己(ji)不要再吸煙(yan)。

2）服用維生素C和E可以有效抑制(zhi)尼(ni)古丁依賴者的吸煙欲望，甚至可以幫助他們(men)逐漸戒除(chu)煙癮。

3）煙癮來時(shi)，要(yao)立即做深呼吸活動，或咀嚼(jiao)無糖(tang)分的口(kou)香糖(tang)，避免用零食代替香煙，否則(ze)會引起血糖(tang)升(sheng)高，身(shen)體過胖。

疫苗

2012年(nian)6月，美(mei)國科(ke)學(xue)家研(yan)制出一種新(xin)型尼古丁疫(yi)苗，能(neng)夠幫助(zhu)煙(yan)民戒掉煙(yan)癮，同時也能(neng)防止(zhi)非煙(yan)民染上這種不良嗜好。這種疫(yi)苗一次注射便(bian)可讓接(jie)受者終生產生免疫(yi)反(fan)應。