芒果视频下载

歷史由來

尼古(gu)丁(ding)（Nicotine）的(de)名(ming)字，來自(zi)煙(yan)草(cao)這種植物的(de)學(xue)名(ming)Nicotiana tabacum，而煙(yan)草(cao)的(de)學(xue)名(ming)是以一位(wei)駐葡萄牙的(de)法國人Jean Nicot de Villemain而命(ming)名(ming)的(de)。

1560年時，將(jiang)(jiang)煙草(cao)的種子由巴(ba)西寄回巴(ba)黎，并將(jiang)(jiang)之(zhi)推廣于(yu)醫(yi)療(liao)用(yong)途。1828年，德國化(hua)學家Posselt和Reimann首次(ci)將(jiang)(jiang)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)由煙草(cao)中分離出(chu)來。1843年，Melsens提出(chu)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)的化(hua)學式。1893年，Adolf Pinner發現(xian)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)的結(jie)構，1904年A. Pictet和Crepieux成(cheng)功利用(yong)合成(cheng)的方(fang)式得到尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)。

藥理分析

藥物動力學

當(dang)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)進入(ru)(ru)(ru)體(ti)(ti)內，會經由血(xue)液(ye)傳送，并(bing)可(ke)通過(guo)血(xue)腦屏障，吸(xi)入(ru)(ru)(ru)后平均只需要7秒即可(ke)到(dao)達腦部(bu)。尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)在人體(ti)(ti)內的(de)半(ban)衰期約為(wei)2小時(shi)。身(shen)體(ti)(ti)經由吸(xi)煙(yan)而獲得的(de)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)量，受(shou)很多因素影響，包括煙(yan)的(de)品質(zhi)、是否大(da)口(kou)吸(xi)入(ru)(ru)(ru)、是否使用(yong)濾(lv)嘴(zui)都是影響的(de)原因。口(kou)嚼(jiao)式、口(kou)含式和吸(xi)入(ru)(ru)(ru)式的(de)煙(yan)草等透(tou)過(guo)含于(yu)唇-牙(ya)齦間和直接用(yong)鼻子吸(xi)入(ru)(ru)(ru)等方式，尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)進入(ru)(ru)(ru)身(shen)體(ti)(ti)的(de)效率較高。肝是主要代謝(xie)(xie)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)的(de)器(qi)官，分解酵素為(wei)Cytochrome P450（主要是CYP2A6，CYP2B6也可(ke)作用(yong)于(yu)尼(ni)(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)），代謝(xie)(xie)產品為(wei)可(ke)替寧（cotnine）。

藥理學

尼(ni)(ni)古丁(ding)作用于(yu)煙堿乙酰膽堿接受體(ti)，特別是自律神(shen)經(jing)上的接受器（（α1）2（β4）3）和(he)中樞神(shen)經(jing)的接受器（（α4）2（β2）3） ，前者位(wei)于(yu)副腎髓質和(he)其(qi)他位(wei)置，后(hou)者位(wei)于(yu)中央神(shen)經(jing)系統(tong)。低濃(nong)度時，尼(ni)(ni)古丁(ding)增(zeng)加了這些(xie)接受體(ti)的活性，尼(ni)(ni)古丁(ding)對于(yu)其(qi)他神(shen)經(jing)傳(chuan)遞物也有(you)小量直(zhi)接作用。高濃(nong)度時抑制。

對中樞神經系統

尼古(gu)(gu)丁(ding)可與尼古(gu)(gu)丁(ding)乙酰膽(dan)堿接受器結合，增加(jia)(jia)神經(jing)傳遞物(wu)的(de)量，腦(nao)中的(de)多(duo)巴胺(an)增加(jia)(jia)，尼古(gu)(gu)丁(ding)實際上(shang)制造(zao)(zao)了(le)大(da)腦(nao)空虛(xu)感(gan)，通過吸(xi)煙等(deng)方式(shi)提(ti)高濃度后，緩(huan)解(jie)了(le)尼古(gu)(gu)丁(ding)快速(su)代謝所帶來(lai)的(de)空虛(xu)，給人(ren)造(zao)(zao)成吸(xi)煙可以給人(ren)自信(xin)，讓人(ren)放(fang)松等(deng)虛(xu)假(jia)的(de)幻(huan)覺，最后可能(neng)會因吸(xi)食而有成癮(yin)的(de)現(xian)象。

煙草燃燒產生的(de)煙中包含了單(dan)胺(an)氧化酶抑制(zhi)劑（Monoamine oxidase inhibitor），單(dan)胺(an)氧化酶會分解單(dan)胺(an)類神經(jing)傳遞物、多巴胺(an)、正腎上(shang)腺(xian)素和血清素。

透(tou)過吸煙長期暴露于(yu)尼古丁中(zhong)的人，尼古丁會正向調節(jie)小腦和腦干中(zhong)α4β2尼古丁乙酰膽堿受體。

對周圍神經系統

尼古丁會刺激(ji)交感(gan)神(shen)經，借由刺激(ji)內(nei)臟神(shen)經影響副腎髓質，釋(shi)(shi)放腎上(shang)腺素。副交感(gan)神(shen)經節前(qian)纖維釋(shi)(shi)放乙酰(xian)膽堿(jian)，作用在煙堿(jian)酸(suan)乙酰(xian)膽堿(jian)接(jie)受器上(shang)，使之釋(shi)(shi)放腎上(shang)腺素和正腎上(shang)腺素至血液中。

對副腎髓質

尼(ni)古丁(ding)與腎上腺髓質(zhi)的煙堿(jian)接受(shou)器(qi)結合后，會(hui)增加(jia)血(xue)液中腎上腺素的含量。透過與接受(shou)器(qi)結果(guo)，尼(ni)古丁(ding)使細(xi)胞去(qu)極(ji)化，鈣離子由鈣離子通(tong)道流入，鈣離子促使神經細(xi)胞以(yi)胞泌作用的方式，釋出腎上腺素和正(zheng)腎上腺素至血(xue)液中，血(xue)液中腎上腺素增加(jia)，造成心跳加(jia)快，血(xue)壓升(sheng)高，呼(hu)吸加(jia)快，就像(xiang)高血(xue)糖的情形一(yi)樣。可替寧是(shi)尼(ni)古丁(ding)代謝(xie)的副產物，可在血(xue)液中存留48小時，可作為(wei)檢驗(yan)一(yi)個人是(shi)否吸煙的物質(zhi)。

理化性質

尼古(gu)丁(ding)(ding)（nicotine），是(shi)難聞、味苦、無色透(tou)明(ming)的油(you)狀液態物質。分子(zi)式(shi) C10H14N2，可溶于水、乙(yi)醇、氯仿、乙(yi)醚、油(you)類，尼古(gu)丁(ding)(ding)可滲入(ru)皮膚。自由(you)基態的尼古(gu)丁(ding)(ding)燃(ran)(ran)點低(di)(di)于沸點，空氣中(zhong)低(di)(di)蒸(zheng)氣壓時，其氣體(ti)達(da)308K（35 °C; 95 °F）會燃(ran)(ran)燒。基于這個原因，尼古(gu)丁(ding)(ding)大部分是(shi)經由(you)點燃(ran)(ran)煙(yan)品時產(chan)生，然而吸入(ru)的份量也足夠(gou)產(chan)生預期的效果。尼古(gu)丁(ding)(ding)具旋(xuan)光性(xing)，有兩個光學異(yi)構物。25°C時粘度(du)為2.7mPa·s ，50°C時黏度(du)為1.6mPa·s，25.5 °C時表(biao)面張力(li)為37.5 dynes/cm，36.0 °C時表(biao)面張力(li)為37.0 dynes/cm。

毒性分析

中國(guo)吸(xi)煙與健康(kang)協會(hui)(hui)副(fu)會(hui)(hui)長張義芳介紹說(shuo)：“雖(sui)然目前科技(ji)界對尼(ni)古丁(ding)是(shi)(shi)否能致癌還沒有一個確(que)定的(de)說(shuo)法，但是(shi)(shi)，尼(ni)古丁(ding)能讓(rang)人(ren)對煙草上癮是(shi)(shi)確(que)定無誤的(de)，吸(xi)煙會(hui)(hui)影響人(ren)們(men)的(de)健康(kang)也是(shi)(shi)千真萬確(que)的(de)。”

而且，他還說，事(shi)實上(shang)(shang)，究竟(jing)是(shi)香(xiang)煙(yan)(yan)中(zhong)的(de)(de)尼古(gu)(gu)丁(ding)致癌(ai)還是(shi)香(xiang)煙(yan)(yan)中(zhong)的(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)油(you)(you)、一氧(yang)(yang)化碳等(deng)有(you)害物質(zhi)致癌(ai)并不(bu)重要，煙(yan)(yan)民在吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)時候，根本就沒有(you)辦法把尼古(gu)(gu)丁(ding)和焦(jiao)(jiao)(jiao)油(you)(you)、一氧(yang)(yang)化碳等(deng)有(you)害物質(zhi)分開，而真正讓人上(shang)(shang)癮的(de)(de)就是(shi)這個尼古(gu)(gu)丁(ding)。誰會(hui)專門為吸(xi)(xi)收(shou)焦(jiao)(jiao)(jiao)油(you)(you)和一氧(yang)(yang)化碳而吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)呢？所以，就算尼古(gu)(gu)丁(ding)沒有(you)致癌(ai)作用，但它(ta)起碼(ma)是(shi)焦(jiao)(jiao)(jiao)油(you)(you)和一氧(yang)(yang)化碳等(deng)致癌(ai)物質(zhi)的(de)(de)幫兇，人們因為吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)患上(shang)(shang)了癌(ai)癥，尼古(gu)(gu)丁(ding)是(shi)絕對(dui)脫不(bu)了干(gan)系的(de)(de)。

尼古(gu)丁能刺激末梢血管(guan)收縮(suo)，心跳加快、血壓上(shang)升(sheng)和呼吸變快，促進高血壓、中風等(deng)心血管(guan)疾病的發生。

主要來源

尼(ni)(ni)古(gu)丁不僅僅存(cun)在于煙(yan)(yan)葉之中，也存(cun)在于多種茄科(ke)植物(wu)的果實之中，例如(ru)番茄、枸杞子等植物(wu)中就(jiu)含有(you)尼(ni)(ni)古(gu)丁，而這些蔬(shu)菜和(he)藥材卻(que)被公認為(wei)是對人體有(you)益的健康食物(wu)。正因(yin)為(wei)如(ru)此，世界(jie)衛生(sheng)組織(zhi)早(zao)在20世紀90年代就(jiu)在全球大力(li)推廣“尼(ni)(ni)古(gu)丁替代療法”進行戒(jie)(jie)煙(yan)(yan)，取代了(le)以往從香(xiang)煙(yan)(yan)中獲(huo)得的尼(ni)(ni)古(gu)丁，幫助人們(men)在生(sheng)理(li)和(he)心理(li)上(shang)克服(fu)對香(xiang)煙(yan)(yan)的依賴(lai)，使戒(jie)(jie)煙(yan)(yan)的成功(gong)機會增加1倍以上(shang)。

煙的危害

慢性中毒

尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)屬高毒類物(wu)質(zhi)，經口大鼠尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)LD50為50mg/kg，小(xiao)鼠尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)LD50為3.3 mg/kg。一支香(xiang)煙(yan)(yan)所(suo)(suo)含的尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)可(ke)毒死(si)一只(zhi)小(xiao)白(bai)鼠，20支香(xiang)煙(yan)(yan)中的尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)可(ke)毒死(si)一頭牛。如果人(ren)一次大量吸(xi)食(shi)尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)（50到(dao)70毫克，相當于40~60支香(xiang)煙(yan)(yan)的尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)的含量）那么有(you)(you)可(ke)能致人(ren)死(si)亡。如果將一支雪茄(qie)煙(yan)(yan)或三(san)支香(xiang)煙(yan)(yan)的尼(ni)(ni)(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)注入人(ren)的靜脈內3~5分鐘即可(ke)死(si)亡。煙(yan)(yan)草不但(dan)對(dui)高等動(dong)(dong)物(wu)有(you)(you)害(hai)(hai)，對(dui)低等動(dong)(dong)物(wu)也有(you)(you)害(hai)(hai)，因(yin)(yin)此也是(shi)農業殺蟲劑的主要成份。所(suo)(suo)以說：“毒蛇不咬煙(yan)(yan)鬼(gui)。”因(yin)(yin)為它(ta)們聞到(dao)吸(xi)煙(yan)(yan)所(suo)(suo)揮(hui)發(fa)出來的苦臭味(wei)，就避而高飛遠走(zou)。同樣(yang)道理被動(dong)(dong)吸(xi)煙(yan)(yan)者對(dui)煙(yan)(yan)臭味(wei)也有(you)(you)不適(shi)的感覺。

吸(xi)(xi)(xi)煙引起(qi)急性中毒(du)死亡者(zhe)，中國(guo)已早有(you)發生，吸(xi)(xi)(xi)煙多了就會(hui)像喝醉酒似(si)的(de)醉倒在(zai)(zai)地，口吐黃(huang)水而死亡。為此崇禎皇帝曾下令禁煙。在(zai)(zai)國(guo)外也有(you)報導：蘇聯有(you)一(yi)名青年(nian)第(di)一(yi)次吸(xi)(xi)(xi)煙，吸(xi)(xi)(xi)一(yi)支(zhi)(zhi)大雪茄煙后死去。英(ying)國(guo)一(yi)個(ge)長期吸(xi)(xi)(xi)煙的(de)40歲的(de)健康男子，因從事一(yi)項十分重要的(de)工作；一(yi)夜吸(xi)(xi)(xi)了14支(zhi)(zhi)雪茄和40支(zhi)(zhi)香煙，早晨感到(dao)難受(shou)，經醫生搶(qiang)救(jiu)無(wu)效(xiao)死去。法(fa)國(guo)在(zai)(zai)一(yi)個(ge)俱樂部(bu)舉(ju)行一(yi)次吸(xi)(xi)(xi)煙比(bi)賽(sai)，優勝者(zhe)在(zai)(zai)他吸(xi)(xi)(xi)了60支(zhi)(zhi)紙煙之(zhi)后，未來(lai)得及(ji)領獎即死去，其它參加比(bi)賽(sai)者(zhe)都因生命垂危，到(dao)醫院(yuan)搶(qiang)救(jiu)。

每日吸(xi)卷(juan)煙(yan)(yan)(yan)(yan)一盒（20支）以(yi)上的(de)人很(hen)多，有些人吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)量(liang)較大卻(que)并不中(zhong)毒(du)，其中(zhong)尼古丁(ding)(ding)含量(liang)大大超過人的(de)致死量(liang)，但急性(xing)(xing)中(zhong)毒(du)死亡者卻(que)很(hen)少，原因(yin)是煙(yan)(yan)(yan)(yan)草中(zhong)的(de)部(bu)分尼古丁(ding)(ding)被(bei)(bei)(bei)煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)毒(du)物甲醛中(zhong)和了(le)，而(er)(er)且大多數不是連續吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)，這些尼古丁(ding)(ding)是間斷緩慢進入人體(ti)(ti)的(de)。此外紙(zhi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)點燃后(hou)50%的(de)尼古丁(ding)(ding)隨煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧擴散(san)到空氣(qi)中(zhong)，5%隨煙(yan)(yan)(yan)(yan)頭被(bei)(bei)(bei)扔掉，25%被(bei)(bei)(bei)燃燒破壞，只有20%被(bei)(bei)(bei)機體(ti)(ti)吸(xi)收。而(er)(er)尼古丁(ding)(ding)在體(ti)(ti)內(nei)很(hen)快被(bei)(bei)(bei)解毒(du)隨尿排出。再加上長期吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者，體(ti)(ti)內(nei)對尼古丁(ding)(ding)產(chan)生耐受性(xing)(xing)，癮癖性(xing)(xing)，而(er)(er)使人嗜煙(yan)(yan)(yan)(yan)如命。

1492年哥倫布發(fa)現(xian)新大陸，同時也發(fa)現(xian)了當地印第(di)安人(ren)吸煙，這是對于人(ren)類吸煙最(zui)早的直接發(fa)現(xian)。可見人(ren)類吸煙距今大約是600年的歷史(shi)。哥倫布到達西印度群島海濱時，看到當地印第(di)安人(ren)將(jiang)干燥的煙葉，卷成筒狀點(dian)燃吸食，冒出(chu)煙霧并散發(fa)出(chu)一股刺激性味道(dao)。

到16世紀(ji)中葉，煙草(cao)很快傳到世界其他各地。到17世紀(ji)初，煙草(cao)已(yi)傳入德(de)國、俄國、土耳其、菲律賓、日(ri)本等地。在19世紀(ji)中期克里米亞戰爭時才出現卷(juan)煙。1887年卷(juan)煙機在英國問世，于(yu)是卷(juan)煙生產飛速發(fa)展。

中(zhong)國(guo)(guo)古代人是(shi)(shi)不吸煙的(de)。煙草(cao)傳(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)，約(yue)在16世紀末，明(ming)朝(chao)萬歷年間（1573～1620），最早譯(yi)音叫“淡巴枯”，大約(yue)是(shi)(shi)在明(ming)朝(chao)末年改用煙草(cao)名稱(cheng)。據史學家研究認(ren)為(wei)(wei)，煙草(cao)是(shi)(shi)通過三條(tiao)路線傳(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)的(de)，一(yi)條(tiao)是(shi)(shi)從(cong)菲(fei)(fei)律賓傳(chuan)到中(zhong)國(guo)(guo)臺灣(wan)、福(fu)建(jian)，再(zai)傳(chuan)到北方各地；另一(yi)條(tiao)是(shi)(shi)從(cong)南洋傳(chuan)入(ru)(ru)廣東(dong)；第三條(tiao)是(shi)(shi)從(cong)日本經朝(chao)鮮傳(chuan)入(ru)(ru)到遼東(dong)。一(yi)般認(ren)為(wei)(wei)最早傳(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)(guo)是(shi)(shi)從(cong)菲(fei)(fei)律賓傳(chuan)到中(zhong)國(guo)(guo)臺灣(wan)、福(fu)建(jian)兩(liang)省(sheng)。

到(dao)明(ming)(ming)朝崇(chong)禎末(mo)年(nian)，吸(xi)煙(yan)(yan)盛行。到(dao)清朝，此(ci)風更盛。從(cong)此(ci)，客(ke)人(ren)來先敬煙(yan)(yan)，后敬茶，已成世俗。明(ming)(ming)、清醫(yi)藥學家(jia)已觀察(cha)到(dao)煙(yan)(yan)草對人(ren)體的毒(du)副作用。如《滇(dian)南本草》中記載(zai)，煙(yan)(yan)草“令人(ren)煩亂，不省人(ren)事，···”；《本草匯(hui)言》記載(zai)“偶(ou)有食(shi)之(zhi)，其氣(qi)閉，悶昏如死(si)，則(ze)非(fei)善物可知矣”。中醫(yi)張景岳曾說：“煙(yan)(yan)能散邪，亦必耗氣(qi)，”得出“煙(yan)(yan)也損人(ren)”。

妨礙化療

2013年4月，美國研(yan)究人員公布的一項(xiang)研(yan)究結果顯示，尼古丁能夠(gou)阻(zu)礙紫(zi)杉醇(chun)等化療(liao)藥(yao)物(wu)殺(sha)死(si)肺癌(ai)細(xi)胞，這(zhe)項(xiang)研(yan)究結果或許有助于解釋為(wei)何(he)吸(xi)煙的肺癌(ai)患者治療(liao)起來難(nan)度很大(da)。

美國研(yan)(yan)究人(ren)員在美國《國家科學(xue)院學(xue)報》上發表(biao)的(de)(de)一(yi)篇(pian)論文中表(biao)示，研(yan)(yan)究結(jie)果(guo)顯(xian)示，與接受(shou)治療前(qian)戒煙的(de)(de)患(huan)者(zhe)相比，沒有戒煙的(de)(de)患(huan)者(zhe)的(de)(de)存活率(lv)糟糕(gao)得多，這與臨床研(yan)(yan)究的(de)(de)結(jie)果(guo)是一(yi)致的(de)(de)。這些(xie)研(yan)(yan)究結(jie)果(guo)也許還表(biao)明(ming)，對已經(jing)戒煙但(dan)使用尼(ni)古丁(ding)貼片和尼(ni)古丁(ding)嚼片等尼(ni)古丁(ding)補充(chong)劑的(de)(de)癌癥患(huan)者(zhe)的(de)(de)治療可能達不(bu)到應有的(de)(de)效果(guo)。

科學家(jia)用(yong)吉(ji)西他(ta)濱（健擇(ze)）、順鉑和紫杉醇(chun)（泰素）這3種普(pu)通(tong)癌(ai)(ai)癥藥(yao)(yao)物(wu)，對(dui)從(cong)肺(fei)癌(ai)(ai)腫(zhong)瘤中(zhong)(zhong)提取的(de)幾(ji)種不同(tong)細胞(bao)分別進(jin)行了(le)試驗。研(yan)究發現(xian)，加入少量(liang)(liang)尼古丁(ding)，即劑量(liang)(liang)相當(dang)于一名普(pu)通(tong)吸煙者血液中(zhong)(zhong)能夠(gou)發現(xian)的(de)尼古丁(ding)含量(liang)(liang)，就會(hui)干擾這些藥(yao)(yao)物(wu)對(dui)肺(fei)部腫(zhong)瘤細胞(bao)的(de)作用(yong)。尼古丁(ding)可以(yi)增強(qiang)兩(liang)(liang)種蛋白質(zhi)(zhi)的(de)活性，從(cong)而保護癌(ai)(ai)細胞(bao)。這兩(liang)(liang)種蛋白質(zhi)(zhi)有抑(yi)制細胞(bao)凋亡的(de)作用(yong)。他(ta)們(men)說，在(zai)這兩(liang)(liang)種基因得到抑(yi)制的(de)情況下，藥(yao)(yao)物(wu)才能發揮出正常的(de)作用(yong)。

有害成份

香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)燃燒(shao)時所產生(sheng)的煙(yan)(yan)霧中(zhong)(zhong)至(zhi)少含有2000余種有害成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)(fen)，其(qi)中(zhong)(zhong)如多(duo)環芳烴(jing)的苯(ben)并(bing)芘、苯(ben)并(bing)蒽，亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘(nai)胺等有致癌(ai)(ai)作用，香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)煙(yan)(yan)霧中(zhong)(zhong)的促癌(ai)(ai)物(wu)(wu)有氰化(hua)物(wu)(wu)、鄰(lin)甲酚、苯(ben)酚等。吸(xi)煙(yan)(yan)時，香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)煙(yan)(yan)霧大部(bu)分(fen)(fen)(fen)吸(xi)入肺(fei)部(bu)，小部(bu)分(fen)(fen)(fen)與(yu)唾液(ye)一(yi)起進入消化(hua)道。煙(yan)(yan)中(zhong)(zhong)有害物(wu)(wu)質部(bu)分(fen)(fen)(fen)停留在肺(fei)部(bu)，部(bu)分(fen)(fen)(fen)進入血液(ye)循環，流向(xiang)全身。在致癌(ai)(ai)物(wu)(wu)和促癌(ai)(ai)物(wu)(wu)協(xie)同作用下，損(sun)傷正常細胞，可(ke)形成(cheng)(cheng)癌(ai)(ai)癥(zheng)。

香煙煙霧中的(de)有害成分包(bao)括一氧(yang)化碳、尼古丁等生(sheng)物堿、胺類、腈類、醇(chun)類、酚(fen)類、烷烴、烯(xi)烴、羰基化合物、氮氧(yang)化物、多環(huan)芳烴、雜環(huan)族化合物、重(zhong)金屬(shu)元素(su)。

他們具有多種(zhong)生物學作用，包(bao)括(kuo)：

1． 對(dui)呼吸道(dao)粘膜(mo)產生炎癥(zheng)刺激(ji)：如醛類、氮(dan)氧(yang)化物、烯烴類。

2． 對細胞產生毒性(xing)作(zuo)用：如腈類(lei)、胺類(lei)、重金屬(shu)元(yuan)素。

3． 使人產生成癮作(zuo)用：如尼古(gu)丁等生物堿(jian)。

4． 對人體具有致(zhi)癌作用：如多(duo)環芳烴的(de)苯(ben)并芘以及鎘(ge)、二(er)甲基亞硝胺、β-萘(nai)胺等。

5． 對人體具有促癌作用：如酚(fen)類化合物。

6． 使紅(hong)血(xue)球失(shi)去(qu)荷(he)氧(yang)能(neng)力(li)：如一氧(yang)化碳(tan)。

評價煙草的有害物質含量通常(chang)采用“煙焦油和一氧化(hua)碳”，要(yao)求

每(mei)支(zhi)煙(yan)(yan)(yan)產生的煙(yan)(yan)(yan)焦(jiao)油在15毫克(ke)以下，市(shi)場上的煙(yan)(yan)(yan)實測超過數倍。按一天(tian)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)20支(zhi)，其(qi)中(zhong)四(si)分之一吸(xi)入體內計算，吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者每(mei)天(tian)吸(xi)入的煙(yan)(yan)(yan)焦(jiao)油量約為120～200毫克(ke)。煙(yan)(yan)(yan)焦(jiao)油中(zhong)的有害物質(zhi)聯合作用是(shi)人類癌癥的一大(da)威脅。

組成煙焦油的(de)多(duo)種致癌(ai)物質，當吸入的(de)量達(da)到一(yi)定水平就(jiu)是致

癌的(de)引發劑（initiator），促(cu)癌劑和協同致癌劑又能(neng)加(jia)速致癌作用。

癌癥風險

據1999年5月(yue)，中(zhong)(zhong)國醫學(xue)科學(xue)院腫(zhong)瘤(liu)研究(jiu)所(suo)劉(liu)伯齊教授等(deng)發表(biao)研究(jiu)結(jie)果(guo)，在中(zhong)(zhong)國1990年煙草造成60萬人死(si)亡，到2000年將(jiang)達80萬，如按當前的吸煙情況，到21世紀中(zhong)(zhong)葉每年將(jiang)有約300萬人死(si)于煙草。

于(yu)(yu)(yu)90年(nian)代，北京市(shi)每(mei)(mei)年(nian)死(si)(si)(si)亡者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)總(zong)(zong)數(shu)中(zhong)，約(yue)有1/4死(si)(si)(si)于(yu)(yu)(yu)腦(nao)血(xue)管病，另有1/4死(si)(si)(si)于(yu)(yu)(yu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥。而在(zai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥中(zhong)，肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡已占癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥總(zong)(zong)死(si)(si)(si)亡的(de)(de)(de)1/4。在(zai)中(zhong)國(guo)引起肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)，男(nan)性約(yue)有70%～80%歸因(yin)(yin)于(yu)(yu)(yu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)，而女性約(yue)30%歸因(yin)(yin)于(yu)(yu)(yu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)與被動吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)。在(zai)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)中(zhong)，喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)、唇(chun)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)(ai)、食管癌(ai)(ai)(ai)(ai)、膀胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)和腎癌(ai)(ai)(ai)(ai)等的(de)(de)(de)發生(sheng)比(bi)不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)高數(shu)倍。如果每(mei)(mei)天平(ping)均吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)20支，吸(xi)(xi)(xi)了20年(nian)的(de)(de)(de)煙(yan)民(min)患肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)危(wei)險性比(bi)不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)高20倍。年(nian)齡小于(yu)(yu)(yu)20歲即開始吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)，死(si)(si)(si)于(yu)(yu)(yu)肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)人(ren)數(shu)比(bi)不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)高28倍。據美(mei)國(guo)科學家研究，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)比(bi)不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)平(ping)均要縮短壽命20年(nian)左右。

據中(zhong)(zhong)國腫瘤防治(zhi)研究(jiu)辦公室(shi)調查研究(jiu)，90年(nian)(nian)(nian)代(dai)初，中(zhong)(zhong)國肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)死亡(wang)率由70年(nian)(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)7.09/10萬(wan)上升(sheng)到90年(nian)(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)17.54/10萬(wan)， 比70年(nian)(nian)(nian)代(dai)中(zhong)(zhong)期增加了(le)一倍(bei)半。江蘇省(sheng)近20年(nian)(nian)(nian)來肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)死亡(wang)率上升(sheng)了(le)3.67倍(bei)。在抽樣調查的(de)(de)(de)74個(ge)城市里，肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)死亡(wang)已占(zhan)全部癌(ai)(ai)癥死亡(wang)的(de)(de)(de)第一位。在1975年(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)國男性肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)死亡(wang)約3萬(wan)人，如果中(zhong)(zhong)國的(de)(de)(de)吸(xi)煙(yan)率降不(bu)下來，到2025年(nian)(nian)(nian)男性肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)每年(nian)(nian)(nian)將死亡(wang)90萬(wan)人，相當于(yu)70年(nian)(nian)(nian)代(dai)的(de)(de)(de)30倍(bei)。以英國為例，由于(yu)多年(nian)(nian)(nian)來很多人吸(xi)煙(yan)，吸(xi)煙(yan)使1/3的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)年(nian)(nian)(nian)人喪生。因(yin)此(ci)，勸阻吸(xi)煙(yan)、反對吸(xi)煙(yan)是預防癌(ai)(ai)癥、阻塞性肺(fei)(fei)病、腦(nao)卒中(zhong)(zhong)、冠心(xin)病等病的(de)(de)(de)，延年(nian)(nian)(nian)益壽的(de)(de)(de)重要措(cuo)施。

統計數據

1998年(nian)(nian)11月，世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛生組(zu)織西太平洋區辦事處(chu)召開了第四次"煙(yan)(yan)(yan)草或健康工作(zuo)會議"，會議指出，在(zai)西太區國(guo)家每年(nian)(nian)因吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)死(si)(si)亡(wang)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)數幾(ji)乎等(deng)于因酗酒(jiu)、兇殺、自殺、吸(xi)(xi)毒、交通事故、工業事故和艾滋病(bing)(bing)死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)總和。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)能(neng)損害人(ren)(ren)(ren)體的(de)(de)各種組(zu)織器官(guan)，引(yin)起癌(ai)癥、高血壓、冠心(xin)病(bing)(bing)、腦中(zhong)風、消化(hua)性(xing)潰瘍、慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫等(deng)多種疾病(bing)(bing)。世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛生組(zu)織估(gu)計(ji)，全(quan)世(shi)界(jie)(jie)(jie)每天(tian)死(si)(si)于吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)的(de)(de)達(da)8000人(ren)(ren)(ren)。牛津大(da)學癌(ai)癥研究所皮托（Richard Peto）教授指出：“經常吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)中(zhong)三分之(zhi)一將(jiang)死(si)(si)于這一嗜好，其(qi)中(zhong)一半人(ren)(ren)(ren)只能(neng)活到中(zhong)年(nian)(nian)”。在(zai)發達(da)國(guo)家中(zhong)，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)與(yu)肺癌(ai)死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)85%有(you)(you)關(guan)，與(yu)支(zhi)氣(qi)管炎及肺氣(qi)腫總死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)75%有(you)(you)關(guan)，與(yu)心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)總死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)25%有(you)(you)關(guan)。據統計(ji)，英國(guo)平均每4個(ge)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者中(zhong)有(you)(you)1人(ren)(ren)(ren)死(si)(si)于肺癌(ai)，中(zhong)年(nian)(nian)死(si)(si)亡(wang)者中(zhong)1/3死(si)(si)于肺癌(ai)和吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)引(yin)起的(de)(de)心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)。研究顯示全(quan)部癌(ai)癥患者發病(bing)(bing)的(de)(de)1/3與(yu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)有(you)(you)關(guan)。致癌(ai)性(xing)多環芳烴化(hua)合物(wu)的(de)(de)水(shui)平在(zai)戒(jie)煙(yan)(yan)(yan)第三個(ge)月后(hou)，開始從肺組(zu)織內下降(jiang)，直到戒(jie)煙(yan)(yan)(yan)5年(nian)(nian)后(hou)才能(neng)達(da)到不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)水(shui)平。

替代療法

尼(ni)(ni)古丁(ding)替代療法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是以(yi)非煙(yan)草(cao)的(de)(de)形式(shi)、小劑量安全性好(hao)的(de)(de)尼(ni)(ni)古丁(ding)制劑，取(qu)代煙(yan)草(cao)中的(de)(de)尼(ni)(ni)古丁(ding)，其所提供的(de)(de)尼(ni)(ni)古丁(ding)，小于抽煙(yan)所得(de)，但足(zu)以(yi)減少戒癮(yin)癥(zheng)狀(zhuang)，在使用(yong)一段時(shi)間后(hou)，戒煙(yan)者尼(ni)(ni)古丁(ding)的(de)(de)攝取(qu)量逐(zhu)漸減至最(zui)低，進而克服(fu)掉(diao)吸煙(yan)的(de)(de)習慣，達到戒煙(yan)成功(gong)的(de)(de)目的(de)(de)。

1996年(nian)世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)(zu)織(zhi)（WHO）對 “尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法”的(de)(de)研制開發(fa)及(ji)臨床應用非(fei)常重視，并向(xiang)世(shi)界(jie)(jie)(jie)各國推薦采(cai)用“尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法”進(jin)行戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)，并建議(yi)納入國家(jia)健康保險規(gui)(gui)劃中去。1999年(nian)世(shi)界(jie)(jie)(jie)無煙(yan)(yan)(yan)(yan)日(ri)，世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)(zu)織(zhi)前總(zong)干(gan)(gan)事(shi)布倫特蘭博士對尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法做了(le)充分的(de)(de)肯(ken)定：“如今我(wo)們已(yi)知道(dao)存在(zai)成功的(de)(de)、效(xiao)果良好的(de)(de)治療(liao)方法。尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)藥(yao)物如尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)口(kou)膠劑、尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)貼劑、尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)噴(pen)鼻劑和(he)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)吸(xi)入劑以及(ji)非(fei)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)藥(yao)物鹽(yan)酸(suan)安非(fei)他(ta)酮，可(ke)以使戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)成功率(lv)增加一倍。” 2005年(nian)，《世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)(zu)織(zhi)不再雇(gu)傭吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)雇(gu)員的(de)(de)規(gui)(gui)定》中規(gui)(gui)定：世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)(zu)織(zhi)鼓勵吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)員工戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)。主要包含以下措施：心理咨(zi)詢，購買(mai)戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)藥(yao)物（尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)產(chan)品）小組(zu)(zu)治療(liao)等(deng)。在(zai)總(zong)部(bu)或地區辦(ban)公(gong)室憑借醫(yi)師處方購買(mai)戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)藥(yao)物（包括(kuo)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)產(chan)品），可(ke)報(bao)銷80%的(de)(de)費用。世(shi)界(jie)(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)(zu)織(zhi)總(zong)干(gan)(gan)事(shi)、高級顧問朱迪夫·麥龍詩迪教授2006年(nian)再版(ban)的(de)(de)《煙(yan)(yan)(yan)(yan)草版(ban)圖》“戒煙(yan)(yan)(yan)(yan)”一章中，標注(zhu)全球已(yi)有60多個國家(jia)使用尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代(dai)療(liao)法。

尼(ni)古丁替代(dai)療(liao)法始于1978年，早已得到世界衛生組織和美國(guo)衛生部的(de)(de)認可(ke)和推薦。中國(guo)對(dui)尼(ni)古丁替代(dai)療(liao)法缺乏深入的(de)(de)調研(yan)，應用也不(bu)廣泛，有些部門和消費者不(bu)認為尼(ni)古丁上癮(yin)是一(yi)種病，且對(dui)尼(ni)古丁替代(dai)療(liao)法的(de)(de)安全性(xing)和有效性(xing)尚存質疑(yi)，致使中國(guo)尼(ni)古丁替代(dai)療(liao)法及(ji)其產品(pin)的(de)(de)研(yan)發相對(dui)發展緩(huan)慢(man)。

戒除方法

一般(ban)，人如(ru)果三(san)個(ge)月不接觸尼古丁就能達到身體的戒斷(duan)，但要做到心理戒斷(duan)或許時間(jian)還要更長些(xie)。

1）吸(xi)煙后，要飲用大量的白開水，促使尼古丁排出體外。以后，告誡自己(ji)不要再(zai)吸(xi)煙。

2）服用維生素C和E可以有效(xiao)抑(yi)制尼古丁依賴者的吸煙欲(yu)望，甚至可以幫助(zhu)他們(men)逐漸戒(jie)除煙癮。

3）煙癮來時(shi)，要立即做深呼吸活動(dong)，或咀嚼無糖(tang)(tang)分的(de)口香糖(tang)(tang)，避免用零(ling)食代替香煙，否則會(hui)引起血糖(tang)(tang)升高，身體(ti)過胖。

疫苗

2012年6月，美國科(ke)學家(jia)研制出(chu)一(yi)種新型尼古丁疫(yi)苗，能夠幫助煙(yan)(yan)民(min)戒掉煙(yan)(yan)癮，同時也能防止非煙(yan)(yan)民(min)染上(shang)這種不良嗜好。這種疫(yi)苗一(yi)次(ci)注射便可讓接受者(zhe)終(zhong)生(sheng)產生(sheng)免疫(yi)反應。