炭疽(ju)(ju)(ju)桿(gan)菌(jun)(Bacillus anthraci)屬(shu)于(yu)芽孢(bao)桿(gan)菌(jun)屬(shu),是引起某些家畜、野獸和人(ren)(ren)類炭疽(ju)(ju)(ju)病(人(ren)(ren)畜共患(huan))的(de)(de)病原菌(jun)。發病率最(zui)高的(de)(de)是牛(niu)羊,豬也可(ke)發生,人(ren)(ren)常因(yin)屠宰(zai)、食用或與病死畜接觸(chu)而感染。炭疽(ju)(ju)(ju)桿(gan)菌(jun)對(dui)社(she)會(hui)公共衛(wei)生和經濟發展的(de)(de)危害,迄今仍占相(xiang)當(dang)大(da)的(de)(de)比重。由(you)該菌(jun)引起的(de)(de)炭疽(ju)(ju)(ju)病幾(ji)乎遍及世界各地,四(si)季均(jun)可(ke)發生。
炭疽(ju)桿菌菌體粗(cu)大,兩端平(ping)截(jie)或凹陷(xian),是(shi)致病菌中最大的細(xi)菌。排列似竹節狀,無鞭毛,無動(dong)力,革(ge)蘭(lan)氏染(ran)色(se)陽性,本菌在氧氣(qi)充(chong)足(zu),溫(wen)度適宜(25~30℃)的條件下易形成芽(ya)胞。
炭疽(ju)桿(gan)菌(jun)受低(di)濃度青霉(mei)素作用,菌(jun)體可(ke)腫大形成圓珠,稱為“串珠反應(ying)”。這也是(shi)炭疽(ju)桿(gan)菌(jun)特有的反應(ying)。
本菌(jun)(jun)專性(xing)需氧,在(zai)(zai)(zai)普(pu)通培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)基中易培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang),易繁殖(zhi)。只要(yao)掘取一(yi)(yi)點泥土,放在(zai)(zai)(zai)水里煮一(yi)(yi)會,接(jie)種在(zai)(zai)(zai)加了血(xue)(xue)液的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)基上就可以(yi)了。在(zai)(zai)(zai)培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)過程中,最適(shi)溫度為25~30℃最適(shi)pH為7.2~7.4,在(zai)(zai)(zai)瓊脂(zhi)平板培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)24小(xiao)(xiao)時,長成直(zhi)徑2~4mm的(de)(de)粗糙(cao)(cao)菌(jun)(jun)落。菌(jun)(jun)落呈毛(mao)玻璃狀(zhuang)(zhuang),邊(bian)緣不整齊,呈卷(juan)發(fa)狀(zhuang)(zhuang),有一(yi)(yi)個(ge)或數個(ge)小(xiao)(xiao)尾突起(qi),這是本菌(jun)(jun)向(xiang)外伸延繁殖(zhi)所致。在(zai)(zai)(zai)5~10%綿羊(yang)血(xue)(xue)液瓊脂(zhi)平板上,菌(jun)(jun)落周圍無明(ming)顯(xian)的(de)(de)溶血(xue)(xue)環,但培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)較久(jiu)后可出(chu)現(xian)(xian)輕度溶血(xue)(xue)。菌(jun)(jun)落特征出(chu)現(xian)(xian)最佳時間(jian)為12~15小(xiao)(xiao)時。菌(jun)(jun)落有粘性(xing),用(yong)接(jie)種針鉤取可拉成絲(si),稱為“拉絲(si)”現(xian)(xian)象。在(zai)(zai)(zai)普(pu)通肉湯培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)18~24小(xiao)(xiao)時,管底有絮狀(zhuang)(zhuang)沉淀生長,無菌(jun)(jun)膜(mo)(mo),菌(jun)(jun)液清亮。有毒株(zhu)在(zai)(zai)(zai)碳酸氫鈉平板,20%CO2培(pei)(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)下,形(xing)成粘液狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)落(有莢膜(mo)(mo)),而無毒株(zhu)則為粗糙(cao)(cao)狀(zhuang)(zhuang)。大量的(de)(de)炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)繁 殖(zhi)在(zai)(zai)(zai)一(yi)(yi)起(qi)可以(yi)形(xing)成炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)菌(jun)(jun)落。
繁(fan)殖體抵抗力不強(qiang),易(yi)被(bei)一(yi)般消毒劑(ji)殺滅(mie)(mie),而芽(ya)(ya)胞(bao)抵抗力強(qiang),在(zai)干燥的室溫環(huan)境中(zhong)可存(cun)活(huo)20年(nian)(nian)以上,在(zai)皮(pi)毛中(zhong)可存(cun)活(huo)數年(nian)(nian)。牧場一(yi)旦被(bei)污染,芽(ya)(ya)胞(bao)可存(cun)活(huo)20~30年(nian)(nian)。經直接日光曝(pu)曬100小(xiao)時、煮(zhu)沸40分鐘(zhong)(zhong)、l40℃干熱3小(xiao)時、110℃高壓蒸(zheng)汽60分鐘(zhong)(zhong)、以及浸泡(pao)于10%甲醛(quan)溶液(ye)(ye)15分鐘(zhong)(zhong)、新配(pei)苯酚溶液(ye)(ye)(5%)和(he)20%含氯石灰溶液(ye)(ye)數日以上,才能將芽(ya)(ya)胞(bao)殺滅(mie)(mie)。炭(tan)疽芽(ya)(ya)胞(bao)對碘特別敏感,對青霉(mei)(mei)素(su)、先鋒霉(mei)(mei)素(su)、鏈(lian)霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)等高度敏感。
1.莢膜多肽(tai)抗原由(you)D-谷氨(an)酸(suan)多肽(tai)組成(cheng)。
2.菌體多糖(tang)抗原由等(deng)分子量的乙(yi)酰基葡萄糖(tang)胺和D-半乳糖(tang)組成(cheng)。
致(zhi)死(si)因(yin)子。三(san)種成份均具有(you)抗原性,不耐熱,是致(zhi)病的物質基礎之一。
主要是本菌的(de)莢(jia)膜和(he)產生的(de)毒素(su)引起致病。莢(jia)膜由D-谷氨酸(suan)多(duo)肽組(zu)成,能抑制抗體和(he)抵(di)抗吞噬細胞的(de)吞噬作用,促(cu)進該菌入(ru)侵后擴張繁殖。其(qi)毒素(su)可增加微血管的(de)通透性,改變血液(ye)正常循環,損害肝臟功能,干擾(rao)糖代謝,最后可導致死(si)亡。
人類主(zhu)要通(tong)過工(gong)農業生產而感(gan)染(ran)。機體抵抗力降低(di)時,接(jie)觸污染(ran)物品(pin)可發生下列(lie)疾病:
1.皮膚炭疽 最(zui)常見,多(duo)發(fa)生于屠宰、制革或毛刷工人及(ji)飼養員。本(ben)菌(jun)由體表破損處進(jin)入(ru)體內,開(kai)始(shi)在入(ru)侵(qin)處形成水(shui)癤(jie)、水(shui)皰、膿(nong)皰、中央部呈(cheng)黑色壞死(si),周圍有浸潤水(shui)腫、如(ru)不及(ji)時治療,細菌(jun)可進(jin)一步侵(qin)入(ru)局部淋巴結或侵(qin)入(ru)血流,引起敗(bai)血癥死(si)亡。
2.縱隔障炭疽少見,由吸入病菌(jun)芽胞所致,多發生于(yu)皮毛工(gong)人,病死率高。病初似(si)感冒,進而出(chu)現嚴重的支氣(qi)管(guan)肺炎,可(ke)在2~3天內死于(yu)中毒性休克(ke)。
3.腸炭(tan)疽(ju) 由食(shi)入病(bing)獸肉制品所致,以全身中毒癥狀為主,并有胃(wei)腸道(dao)潰(kui)瘍、出血及毒血癥,發病(bing)后2~3日內死(si)亡。
上(shang)述疾病若(ruo)引起敗血癥時,可繼發(fa)“炭疽性腦膜炎(yan)”。炭疽桿菌(jun)的致病性取決于莢膜和毒(du)素(su)的協(xie)同作用。
注射炭疽外毒素中(zhong)保護(hu)性抗(kang)原(yuan)于(yu)機(ji)體,能形成(cheng)抗(kang)毒素免疫,對受染炭疽有保護(hu)作(zuo)用。但(dan)單純的莢膜抗(kang)體對機(ji)體沒有保護(hu)作(zuo)用。病后(hou)可(ke)獲較(jiao)強的免疫力。
將標本直接涂片,沙黃莢膜(mo)(mo)(mo)染(ran)色鏡(jing)檢,觀(guan)察(cha)形(xing)態及(ji)莢膜(mo)(mo)(mo)特征(zheng),可以(yi)初步幫(bang)助診斷,確(que)診應(ying)進(jin)行(xing)(xing)血平板分離培養(yang),37℃孵育12~15小(xiao)時(shi),鉤取(qu)可疑菌落,進(jin)行(xing)(xing)青(qing)霉素串珠(zhu)試(shi)驗,噬菌體裂(lie)解試(shi)驗,碳酸氫鈉平板二氧化碳培養(yang)。莢膜(mo)(mo)(mo)腫脹(zhang)試(shi)驗和小(xiao)白鼠致病力試(shi)驗等與其他需氧芽孢桿(gan)菌進(jin)行(xing)(xing)鑒別確(que)定。
通過(guo)革(ge)(ge)蘭氏染色法,我們發現炭(tan)疽桿(gan)菌(jun)可以被染成紫色,可見它是(shi)革(ge)(ge)蘭氏陽性(xing)菌(jun)。所(suo)以,青霉素是(shi)首選的(de)抗生素。
根據不同的感染類型,治療也不同。皮膚炭(tan)疽(ju)每日注射青(qing)霉(mei)(mei)素總量(liang)為100~200萬(wan)單(dan)(dan)位(wei)。同時可加(jia)用四環素、鏈(lian)霉(mei)(mei)素、氯霉(mei)(mei)素或新霉(mei)(mei)素。對(dui)于肺炭(tan)疽(ju)及腸炭(tan)疽(ju),每日青(qing)霉(mei)(mei)素總量(liang)應在600萬(wan)單(dan)(dan)位(wei)以上;對(dui)于炭(tan)疽(ju)性(xing)腦膜炎(yan)及敗血癥,每日青(qing)霉(mei)(mei)素總量(liang)要超過(guo)1,000單(dan)(dan)位(wei)。
除了(le)上述抗(kang)生素外 ,其他(ta)的抗(kang)菌藥物,比如(ru)磺胺、呋喃(nan)唑酮等(deng),對其也有較(jiao)強的作用(yong)。
預(yu)防人(ren)類(lei)(lei)炭(tan)疽(ju)(ju)首先應(ying)防止家(jia)畜炭(tan)疽(ju)(ju)的發生。家(jia)畜炭(tan)疽(ju)(ju)感染消滅后,人(ren)類(lei)(lei)的傳染源也(ye)隨之消滅。
目(mu)前我(wo)國使用的(de)炭(tan)疽(ju)活疫菌,作皮(pi)上(shang)劃痕接種,免(mian)疫力(li)可維護半年(nian)至一年(nian)。青霉素是(shi)治療(liao)炭(tan)疽(ju)的(de)首選(xuan)藥物(wu),對腸道及吸入性(xing)炭(tan)疽(ju)治療(liao)困難(nan),有條件的(de)可用抗血清。
美(mei)研究用炭(tan)疽桿(gan)菌治療癌癥(zheng)
科學(xue)時報訊癌(ai)癥是(shi)威(wei)脅人類生命的疾病之一(yi),多年來各國科學(xue)家的癌(ai)癥在治療上不斷探索,希望能(neng)找到一(yi)種有效的方法以實(shi)現對癌(ai)癥的徹底根(gen)治。
不久前,曾引(yin)起世界廣(guang)泛關注(zhu)的(de)炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)(jun)也開始引(yin)起科(ke)學家的(de)青(qing)睞,雖然炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)(jun)在(zai)(zai)被人體(ti)吸入后(hou)將(jiang)致人于死命(ming),或引(yin)起各(ge)種各(ge)樣的(de)并(bing)發癥(zheng),但是美國馬(ma)里蘭州全國衛生機構的(de)研究人員(yuan)正在(zai)(zai)實驗(yan)著(zhu)將(jiang)炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)(jun)毒素通過基因工程技(ji)術進行重新(xin)組合,從(cong)而(er)改變炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)(jun)毒素的(de)成分使(shi)之對人體(ti)健康無害(hai),并(bing)在(zai)(zai)對付某些癌細胞上顯示出潛在(zai)(zai)的(de)價值。
科學家(jia)使用(yong)的(de)(de)實(shi)驗(yan)工具是(shi)模擬腫(zhong)瘤(liu)(liu)生(sheng)長(chang)狀態的(de)(de)老(lao)鼠,通過(guo)在(zai)老(lao)鼠身上注(zhu)射這種經過(guo)改良(liang)的(de)(de)炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)毒素后發現,它能夠在(zai)一(yi)定程度上限制老(lao)鼠腫(zhong)瘤(liu)(liu)所獲得的(de)(de)血流量,抑制腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)生(sheng)長(chang)。此外研究(jiu)中還發現經過(guo)改良(liang)的(de)(de)炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)毒素還能夠直接摧毀某些腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞的(de)(de)瘤(liu)(liu)體(ti)本身,其(qi)中最(zui)容易受到炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)毒素影響(xiang)的(de)(de)是(shi)黑色毒瘤(liu)(liu),結腸腫(zhong)瘤(liu)(liu)和乳腺癌(ai)等(deng)。由(you)于炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)具有相當(dang)大的(de)(de)危險性,稍有不慎將有可能導致一(yi)些難以想像的(de)(de)后果,因此科學家(jia)也同時指出,使用(yong)炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌(jun)治療癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)實(shi)驗(yan)必須在(zai)動(dong)物身上經過(guo)幾年嚴(yan)格實(shi)驗(yan)之后才能用(yong)在(zai)人體(ti)的(de)(de)臨床實(shi)驗(yan)中。
炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌從損(sun)傷的(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚、胃(wei)腸粘膜(mo)及(ji)呼吸(xi)道進(jin)入(ru)人體(ti)后(hou),首先在局部繁(fan)殖,產生毒(du)(du)素而致(zhi)(zhi)(zhi)組織及(ji)臟(zang)器(qi)發(fa)生出血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)浸潤、壞死和(he)高度水腫,形成原發(fa)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)、腸炭(tan)疽(ju)、肺炭(tan)疽(ju)等。當機體(ti)抵(di)抗力降低時,致(zhi)(zhi)(zhi)病菌即迅速沿淋巴管(guan)及(ji)血(xue)(xue)(xue)管(guan)向(xiang)全身擴散,形成敗血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)和(he)繼發(fa)性(xing)(xing)(xing)腦膜(mo)炎。皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)因缺血(xue)(xue)(xue)及(ji)毒(du)(du)素的(de)(de)(de)(de)作用,真皮(pi)的(de)(de)(de)(de)神經纖維發(fa)生變化(hua),故(gu)病灶處常無明顯的(de)(de)(de)(de)疼痛感。炭(tan)疽(ju)桿(gan)菌的(de)(de)(de)(de)毒(du)(du)素可直接(jie)損(sun)傷血(xue)(xue)(xue)管(guan)的(de)(de)(de)(de)內皮(pi)細胞,使(shi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁的(de)(de)(de)(de)通透性(xing)(xing)(xing)增加(jia),導致(zhi)(zhi)(zhi)有效血(xue)(xue)(xue)容量(liang)減(jian)少,微循環(huan)灌(guan)注量(liang)下降,血(xue)(xue)(xue)液呈高凝狀態,出現DIC和(he)感染性(xing)(xing)(xing)休克。
主要病(bing)(bing)理改(gai)變為各臟器、組織(zhi)(zhi)的出(chu)血性浸(jin)潤(run)、壞死(si)和水(shui)腫(zhong)。皮膚炭疽呈(cheng)癰樣(yang)病(bing)(bing)灶,皮膚上可見界(jie)限(xian)分明的紅色浸(jin)潤(run),中央(yang)隆起呈(cheng)炭樣(yang)黑色痂皮,四周(zhou)為凝(ning)固性壞死(si)區(qu)。鏡檢可見上皮組織(zhi)(zhi)呈(cheng)急性漿(jiang)液性出(chu)血性炎癥,間質(zhi)水(shui)腫(zhong)顯著,組織(zhi)(zhi)結構離解,壞死(si)區(qu)及(ji)病(bing)(bing)灶深處均(jun)可找(zhao)到炭疽桿菌(jun)。
腸炭疽病(bing)變主(zhu)要在(zai)小(xiao)腸。腸壁呈局限性(xing)癰樣病(bing)灶及(ji)彌漫出血(xue)性(xing)浸潤。病(bing)變周圍腸壁有(you)(you)高度(du)水腫及(ji)出血(xue),腸系膜(mo)(mo)淋巴結腫大,腹(fu)膜(mo)(mo)也有(you)(you)出血(xue)性(xing)滲出,腹(fu)腔內(nei)有(you)(you)漿液(ye)性(xing)含血(xue)的滲出液(ye),內(nei)有(you)(you)大量致病(bing)菌(jun)。
肺炭疽呈(cheng)出(chu)血(xue)性(xing)氣(qi)(qi)管炎(yan)、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管炎(yan)、小(xiao)葉性(xing)肺炎(yan)或梗(geng)死(si)區。支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管及(ji)縱(zong)膈淋巴(ba)結腫(zhong)大(da),均呈(cheng)出(chu)血(xue)性(xing)浸潤,胸膜與心包亦可受累。
腦(nao)膜炭疽的(de)軟腦(nao)膜及(ji)腦(nao)實(shi)質(zhi)均極(ji)度充血、出血及(ji)壞(huai)死(si)。大腦(nao)、橋腦(nao)和延髓等組(zu)織切面均見顯著水(shui)腫及(ji)充血。蛛網膜下(xia)腔有炎性細胞浸潤和大量菌體。
炭(tan)疽桿菌敗血癥患者(zhe),全身(shen)各組織及(ji)臟器均為(wei)廣泛(fan)性出(chu)血性浸潤、水腫(zhong)及(ji)壞死,并有(you)肝、腎濁(zhuo)腫(zhong)和脾腫(zhong)大。
皮膚炭疽約(yue)占98%,病(bing)變多(duo)見于面、頸、肩、手(shou)和腳(jiao)等(deng)裸露部位皮膚。初為斑疹或丘(qiu)疹,次日(ri)出(chu)現水皰(pao),內含淡黃色液體,周(zhou)(zhou)圍組織硬(ying)而(er)腫(zhong)脹。第(di)3-4日(ri)中心(xin)呈現出(chu)血(xue)性壞(huai)(huai)死(si)稍下陷,四(si)周(zhou)(zhou)有成(cheng)群小(xiao)水泡,水腫(zhong)區(qu)繼續擴大(da)。第(di)5-7日(ri)壞(huai)(huai)死(si)區(qu)潰破成(cheng)淺潰瘍,血(xue)樣滲出(chu)物(wu)結成(cheng)硬(ying)而(er)黑似炭塊狀焦痂,痂下有肉芽組織生成(cheng)(即(ji)炭疽癰(yong))。焦痂壞(huai)(huai)死(si)區(qu)直(zhi)徑大(da)小(xiao)有等(deng),其周(zhou)(zhou)圍皮膚浸潤及水腫(zhong)范圍較大(da)。由(you)于局(ju)部末梢(shao)神經受(shou)壓(ya)而(er)疼痛(tong)不(bu)著,稍有癢(yang)感,無膿腫(zhong)形成(cheng),這是炭疽的特點(dian)。以后隨水腫(zhong)消退,黑痂在1-2周(zhou)(zhou)內脫落,逐(zhu)漸愈合成(cheng)疤。起病(bing)時出(chu)現發熱(38-39℃)頭(tou)痛(tong)、關節痛(tong)、周(zhou)(zhou)身不(bu)適(shi)以及局(ju)部淋巴結和脾腫(zhong)大(da)等(deng)。
少數病例局部無黑痂形成而呈大(da)塊(kuai)狀水(shui)腫(即惡性水(shui)腫),其擴(kuo)展迅速,可致大(da)片壞死,多見于眼瞼(jian)、頸、大(da)腿及手等組織(zhi)疏松處。全身癥狀嚴重,若貽誤治療(liao),預后不良。
肺(fei)炭疽(ju)多為原(yuan)發(fa)性,也可繼發(fa)于皮(pi)膚炭疽(ju)。可急(ji)(ji)性起(qi)病(bing),輕者有胸(xiong)(xiong)悶、胸(xiong)(xiong)痛、全身不(bu)適、發(fa)熱、咳(ke)嗽(sou)、咯粘液痰帶血(xue)。重者以(yi)寒戰、高熱起(qi)病(bing),由于縱膈淋巴結腫(zhong)大、出血(xue)并(bing)壓迫(po)支氣(qi)管造成(cheng)呼吸(xi)窘迫(po)、氣(qi)急(ji)(ji)喘鳴(ming)、咳(ke)嗽(sou)、紫紺、血(xue)樣痰等。肺(fei)部僅可聞(wen)及散(san)在的(de)細小濕羅音或有胸(xiong)(xiong)膜炎體(ti)征(zheng)。肺(fei)部體(ti)征(zheng)與病(bing)情(qing)常(chang)不(bu)相(xiang)符。X線見縱膈增寬、胸(xiong)(xiong)水及肺(fei)部炎癥。
腸炭疽可表現為急(ji)(ji)性(xing)腸炎(yan)型(xing)或急(ji)(ji)腹(fu)(fu)癥(zheng)型(xing)。急(ji)(ji)性(xing)腸炎(yan)型(xing)潛伏期(qi)12-18小時。同食者(zhe)相繼發(fa)病(bing),似食物中毒(du)。癥(zheng)狀輕重不一,發(fa)病(bing)時突然惡心嘔(ou)吐、腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)瀉(xie)。急(ji)(ji)腹(fu)(fu)癥(zheng)型(xing)患者(zhe)全身中毒(du)癥(zheng)狀嚴重,持續(xu)性(xing)嘔(ou)吐及腹(fu)(fu)瀉(xie),排血水樣便(bian),腹(fu)(fu)脹、腹(fu)(fu)痛(tong),有壓痛(tong)或呈腹(fu)(fu)膜炎(yan)征(zheng)象,常并發(fa)敗血癥(zheng)和(he)感染性(xing)休克(ke)。如不及時治療常可導致死亡。
腦(nao)膜(mo)炭(tan)疽(炭(tan)疽性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎)多(duo)(duo)為(wei)繼發性(xing)(xing)。起病急驟,有劇烈頭痛、嘔吐(tu)、昏迷、抽搐,明顯腦(nao)膜(mo)刺(ci)激癥狀,腦(nao)脊液多(duo)(duo)呈(cheng)血(xue)性(xing)(xing),少(shao)數為(wei)黃色,壓力增高,細胞數增多(duo)(duo)。病情發展(zhan)迅猛,常因誤診得不到及時治療而死(si)亡(wang)。
癥狀實例
在炭疽桿(gan)菌首先(xian)被發現的(de)佛羅里達州,兩名參加了9.11自殺性攻擊事件的(de)人曾(ceng)經(jing)租借過屬于一家報紙編(bian)輯(ji)的(de)公寓。而(er)最早的(de)炭疽桿(gan)菌的(de)例子就發生(sheng)在這個編(bian)輯(ji)的(de)辦(ban)公室。
炭疽桿菌菌體粗大,兩端平截或凹陷。排列似竹節狀,無鞭毛,無動力,革蘭氏染色陽性(xing),本(ben)菌(jun)在氧氣充足,溫度(du)適宜(25-30℃)的(de)(de)條件下(xia)易形(xing)(xing)(xing)成(cheng)芽(ya)胞。在活(huo)體(ti)或(huo)未經解(jie)剖(pou)的(de)(de)尸體(ti)內,則(ze)不(bu)能形(xing)(xing)(xing)成(cheng)芽(ya)胞。芽(ya)胞呈橢圓(yuan)形(xing)(xing)(xing),位(wei)于菌(jun)體(ti)中央,其寬(kuan)(kuan)度(du)小(xiao)于菌(jun)體(ti)的(de)(de)寬(kuan)(kuan)度(du)。在人和(he)動物體(ti)內能形(xing)(xing)(xing)成(cheng)莢膜(mo)(mo),在含(han)血(xue)(xue)清(qing)和(he)碳(tan)酸(suan)氫鈉的(de)(de)培(pei)養基中,孵育于CO2環境下(xia),也能形(xing)(xing)(xing)成(cheng)莢膜(mo)(mo)。形(xing)(xing)(xing)成(cheng)莢膜(mo)(mo)是(shi)毒性(xing)特征。炭(tan)疽(ju)桿菌(jun)受低(di)濃度(du)青霉(mei)素(su)作(zuo)用(yong),菌(jun)體(ti)可腫大(da)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)園(yuan)珠(zhu),稱(cheng)為(wei)“串珠(zhu)反應”。這也是(shi)炭(tan)疽(ju)桿菌(jun)特有的(de)(de)反應。本(ben)菌(jun)專性(xing)需氧,在普通培(pei)養基中易繁(fan)殖(zhi)。最適溫度(du)為(wei)37℃,最適pH為(wei)7.2-7.4,在瓊(qiong)脂平(ping)板(ban)培(pei)養24小(xiao)時,長成(cheng)直徑2-4mm的(de)(de)粗糙菌(jun)落(luo)。菌(jun)落(luo)呈毛玻璃狀(zhuang),邊緣不(bu)整齊,呈卷(juan)發狀(zhuang),有一個或(huo)數個小(xiao)尾突起,這是(shi)本(ben)菌(jun)向外伸延(yan)繁(fan)殖(zhi)所(suo)致在5-10%綿羊血(xue)(xue)液(ye)瓊(qiong)脂平(ping)板(ban)上,菌(jun)落(luo)周圍無明(ming)顯的(de)(de)溶血(xue)(xue)環,但培(pei)養較久后(hou)可出(chu)現輕度(du)溶血(xue)(xue)。菌(jun)落(luo)特征出(chu)現最佳(jia)時間為(wei)12-15小(xiao)時。菌(jun)落(luo)有粘性(xing),用(yong)接(jie)種(zhong)針鉤取(qu)可拉(la)成(cheng)絲(si)(si),稱(cheng)為(wei)“拉(la)絲(si)(si)”現象(xiang)。
繁(fan)殖體抵抗力(li)不(bu)強,易被(bei)一般消毒(du)劑殺滅,而芽胞抵抗力(li)強,在(zai)干燥的室(shi)溫環境中(zhong)可(ke)(ke)(ke)存活數(shu)十(shi)年(nian),在(zai)皮(pi)毛中(zhong)可(ke)(ke)(ke)存活數(shu)年(nian)。牧場一旦(dan)被(bei)污染(ran),芽胞可(ke)(ke)(ke)存活數(shu)年(nian)至數(shu)十(shi)年(nian)。煮(zhu)沸(fei)10分鐘或干熱140℃3小時可(ke)(ke)(ke)將芽胞殺死。
抗原結構
1.莢膜多肽抗(kang)(kang)原由(you)D谷氨酸(suan)多肽組成,抗(kang)(kang)原性單一,若以高效價抗(kang)(kang)莢膜血清與具莢膜炭(tan)疽(ju)桿菌作用(yong),在其(qi)周邊外發生抗(kang)(kang)體的(de)特異性沉淀(dian)反應,鏡下可(ke)見莢膜腫脹。
2.菌體多糖(tang)(tang)抗(kang)原(yuan)由等(deng)分子量的乙(yi)酰基葡萄糖(tang)(tang)胺和D半乳(ru)糖(tang)(tang)組成,能耐熱(re),與(yu)(yu)毒力無關。這種抗(kang)原(yuan)沒(mei)有特異性,能與(yu)(yu)其他需氧芽胞桿菌,肺炎球(qiu)菌14型及人類(lei)A血型物(wu)質發(fa)生(sheng)交(jiao)叉反(fan)應。能產生(sheng)Ascoli熱(re)沉淀反(fan)應(抗(kang)原(yuan)在病畜皮毛、腐敗(bai)臟器中長(chang)時間煮沸(fei)仍(reng)可與(yu)(yu)相應抗(kang)體發(fa)生(sheng)沉淀反(fan)應),用(yong)于流(liu)行(xing)病學調查。
3.芽胞抗原有芽孢外膜和皮(pi)質組(zu)成(cheng),是(shi)特異(yi)性抗原,具有免(mian)疫原性,有血清學(xue)診斷價值。
3.此復(fu)合物具有(you)抗(kang)(kang)吞噬作用和免疫(yi)原(yuan)(yuan)性。三(san)種成份均(jun)具有(you)抗(kang)(kang)原(yuan)(yuan)性,不耐熱,是(shi)致(zhi)病(bing)的物質基(ji)礎之(zhi)一,單獨作用不致(zhi)病(bing),當(dang)聯合2種或(huo)三(san)種時(shi)才會致(zhi)病(bing)。水腫因子(zi)(zi)EF為腺苷酸(suan)環化酶,保(bao)護性抗(kang)(kang)原(yuan)(yuan)PA為菌體蛋(dan)白抗(kang)(kang)原(yuan)(yuan),致(zhi)死因子(zi)(zi)LF為鋅(xin)金(jin)屬氧化酶。EF與PA形成ET,導致(zhi)皮膚水腫、肺水腫、出血;LF與PA形成LT,有(you)強于ET的致(zhi)病(bing)致(zhi)死作用;三(san)者(zhe)聯合時(shi)表現出炭疽及(ji)其中毒癥狀。
采集皮(pi)膚炭(tan)疽(ju)的(de)膿(nong)液、滲(shen)出物,吸入性(xing)炭(tan)疽(ju)的(de)咯痰,腸炭(tan)疽(ju)的(de)糞(fen)便以及病(bing)人的(de)的(de)血(xue)液等(deng)(deng)送(song)(song)檢,獸(shou)尸禁(jin)止解剖,可(ke)割(ge)取(qu)耳朵(duo)或舌尖一片送(song)(song)檢。37℃孵育12-15小時。莢(jia)膜(mo)腫脹試驗和小白(bai)鼠致(zhi)病(bing)力試驗等(deng)(deng)與(yu)其他需氧芽(ya)胞桿菌進行鑒別(bie)確定。