1894年鼠疫(yi)突然爆發(fa),1855年中國云南首先發(fa)生(sheng)了大型鼠疫(yi),1894年在(zai)廣東(dong)爆發(fa),并傳至香港,經過航海(hai)交通,最終散布到所有(you)有(you)人(ren)居住的大陸,估計在(zai)中國便導致約(yue)300萬(wan)人(ren)死亡(wang),印度約(yue)有(you)900萬(wan)人(ren)死亡(wang)。此次全球大流行(xing)一直維持至1959年,全球死亡(wang)人(ren)數少于250萬(wan)人(ren)時,方(fang)才正式結束(shu)。
流(liu)行性(xing)淋(lin)巴(ba)(ba)腺鼠(shu)(shu)疫,俗稱“黑(hei)死病(bing)”,是(shi)一種以老鼠(shu)(shu)和跳蚤為傳(chuan)(chuan)播媒介、傳(chuan)(chuan)播速度極快(kuai)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染病(bing)。因(yin)患(huan)者常(chang)伴有(you)淋(lin)巴(ba)(ba)腺膿腫或皮膚出現黑(hei)斑而得(de)名。鼠(shu)(shu)疫桿(gan)菌屬于耶(ye)爾(er)森氏菌屬,是(shi)引起烈性(xing)傳(chuan)(chuan)染病(bing)鼠(shu)(shu)疫的(de)(de)病(bing)原菌。鼠(shu)(shu)疫第(di)三次大流(liu)行的(de)(de)特點是(shi)疫區(qu)多分布在沿(yan)海城市(shi)及(ji)其(qi)附(fu)近人口稠密的(de)(de)居民區(qu),家養動(dong)物中也有(you)流(liu)行。這次流(liu)行許(xu)多人認為起源于中國(guo)的(de)(de)廣東和香(xiang)港,波及(ji)亞歐非美(mei)的(de)(de)60多個國(guo)家,死亡人數達1200萬。
直到1894年,在香港從(cong)鼠(shu)(shu)疫(yi)病人分(fen)離出了(le)(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)菌,人類(lei)開始對鼠(shu)(shu)疫(yi)有了(le)(le)真正的認識,逐漸弄清楚了(le)(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)的來源和(he)傳播方(fang)式,開始研究科學的防治措(cuo)施,鼠(shu)(shu)疫(yi)才逐漸被控制。
鼠(shu)疫桿菌為短小的革蘭氏陰性球桿菌,新分(fen)離株以美蘭或(huo)姬姆薩染色,顯(xian)示兩端濃(nong)染,有莢膜(或(huo)稱(cheng)封套)。在病(bing)灶(zao)標本(ben)中及(ji)初代培養時,呈卵圓形。
鼠疫(yi)桿菌對(dui)外界抵(di)抗力(li)強(qiang),在(zai)寒冷、潮濕的(de)條(tiao)件下(xia),不(bu)易(yi)死亡,在(zai)-30℃仍能存(cun)活(huo),于5-10℃條(tiao)件下(xia)尚能生(sheng)存(cun)。但(dan)它對(dui)一般消(xiao)毒劑(ji)、殺菌劑(ji)的(de)抵(di)抗力(li)不(bu)強(qiang)。對(dui)鏈霉素、卡那霉素及四(si)環素敏感。
由(you)美國(guo)疾病防治中心主(zhu)導,并對尚存野(ye)生動(dong)物瘟疫源所做的(de)現代(dai)研究已(yi)證實,鼠(shu)疫的(de)爆發大部分是突如其來的(de)嚴(yan)重(zhong)氣候變(bian)化而(er)引起。降(jiang)(jiang)雨(yu)過(guo)多(duo)是造成鼠(shu)疫蔓延(yan)的(de)最大原(yuan)因(yin),如果是旱(han)災過(guo)后又降(jiang)(jiang)雨(yu)過(guo)度,更(geng)具(ju)爆發的(de)可能性。
雨量(liang)過多(duo)時(shi),植被生(sheng)長(chang)將會(hui)(hui)(hui)增加,因(yin)此草(cao)食(shi)(shi)(shi)動(dong)(dong)物(wu)和昆(kun)蟲將會(hui)(hui)(hui)取得(de)較(jiao)多(duo)食(shi)(shi)(shi)物(wu)。嚙齒類動(dong)(dong)物(wu)亦會(hui)(hui)(hui)大量(liang)繁(fan)殖(包括那些(xie)(xie)帶(dai)有鼠(shu)疫桿(gan)(gan)菌(jun),但對(dui)病菌(jun)免(mian)疫之老鼠(shu)),并遠遠超過其掠食(shi)(shi)(shi)者能捕(bu)食(shi)(shi)(shi)控制的(de)數量(liang)。在爆炸性(xing)的(de)大量(liang)繁(fan)衍過后,為(wei)了找到覓食(shi)(shi)(shi)的(de)地盤,這(zhe)些(xie)(xie)動(dong)(dong)物(wu)的(de)活動(dong)(dong)范圍不(bu)得(de)不(bu)更加擴(kuo)大。于是在數個月內,這(zhe)些(xie)(xie)帶(dai)有鼠(shu)疫桿(gan)(gan)菌(jun)的(de)野生(sheng)動(dong)(dong)物(wu)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)向(xiang)海浪一(yi)樣四(si)處向(xiang)外(wai)擴(kuo)散。不(bu)久,這(zhe)些(xie)(xie)動(dong)(dong)物(wu)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)和其他不(bu)帶(dai)鼠(shu)疫桿(gan)(gan)菌(jun)的(de)嚙齒類動(dong)(dong)物(wu)接觸,并由跳蚤的(de)吸(xi)血媒介作進一(yi)步(bu)跨物(wu)種傳染。
跳蚤吸血的跨(kua)物種傳染
跳(tiao)蚤(zao)雖然鼠疫是(shi)(shi)人畜共通的(de)傳染疾病(bing),然主(zhu)要的(de)病(bing)菌(jun)媒介并非是(shi)(shi)老(lao)鼠本身,而是(shi)(shi)毫不(bu)起眼的(de)跳(tiao)蚤(zao)。嚙齒類動物(wu)對鼠疫大多有(you)免疫力,然寄生(sheng)在它們身上(shang)的(de)跳(tiao)蚤(zao)則(ze)不(bu)然。跳(tiao)蚤(zao)會死于鼠疫。不(bu)過諷刺的(de)是(shi)(shi),鼠疫的(de)散播過程,其(qi)實是(shi)(shi)整個死亡(wang)過程本身。
跳(tiao)蚤(zao)吸(xi)食(shi)嚙齒(chi)類動物(wu)身(shen)上的(de)(de)帶有(you)鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)后,其消化管(guan)部分會被(bei)一(yi)(yi)種由繁殖中(zhong)的(de)(de)病菌(jun)與(yu)血(xue)(xue)塊混合(he)的(de)(de)東(dong)西(xi)所阻塞。病蚤(zao)乃開始肌腸(chang)轆轆而變得饑不擇食(shi),以致凡是(shi)會移動的(de)(de)生(sheng)物(wu)──不論是(shi)否為平時的(de)(de)宿主類生(sheng)物(wu),他幾乎都(dou)會往上跳(tiao)吸(xi)食(shi)血(xue)(xue)液(ye)。但由于腸(chang)道被(bei)堵(du)住無(wu)法(fa)(fa)消化的(de)(de)關系,病蚤(zao)除了無(wu)法(fa)(fa)止饑外(wai),更會在吸(xi)血(xue)(xue)的(de)(de)同(tong)時吐出帶有(you)鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye),因而將鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)傳播至被(bei)吸(xi)血(xue)(xue)的(de)(de)宿主。最后病蚤(zao)會迅(xun)速地從一(yi)(yi)個(ge)(ge)宿主跳(tiao)到另一(yi)(yi)個(ge)(ge)宿主,無(wu)所不螫,在執(zhi)行一(yi)(yi)個(ge)(ge)不可能滿足的(de)(de)任務(wu)之后,進一(yi)(yi)步(bu)把鼠疫(yi)(yi)傳播開來。
所有的(de)鼠疫(yi),包(bao)括(kuo)淋巴腺病不明顯的(de)病例,皆可(ke)引起敗血(xue)性鼠疫(yi),經由血(xue)液感染(ran)身(shen)體各部(bu)位,若病菌侵入肺部(bu)造成肺炎后(hou),更會造成次(ci)發性肺鼠疫(yi)。感染(ran)者會把(ba)富含病菌的(de)痰與飛沫(mo)傳播,進(jin)一步擴大(da)鼠疫(yi)病情,并造成局部(bu)地區的(de)爆發或毀滅性的(de)大(da)流行。
1894年,中(zhong)國華(hua)南爆(bao)發鼠(shu)疫,并(bing)傳播至香(xiang)(xiang)港。兩名細菌(jun)(jun)學家(jia),法國人亞歷(li)山大·葉赫森(Alexandre Yersin)及日人北里(li)柴三郎(lang)分(fen)別在(zai)香(xiang)(xiang)港的(de)病人身上分(fen)離(li)出引致鼠(shu)疫的(de)細菌(jun)(jun)。由于北里(li)柴三郎(lang)的(de)發現后來(lai)被發現有錯(cuo)誤,現時一般認為葉赫森是首名發現鼠(shu)疫桿菌(jun)(jun)的(de)科學家(jia)。1967年,鼠(shu)疫桿菌(jun)(jun)的(de)學名改為 Yersinia pestis以紀念葉赫森。
1898年(nian),法(fa)國科(ke)學家席蒙(Paul Louis Simond)在(zai)印度孟買首(shou)次證明(ming)鼠(shu)及(ji)跳蚤是(shi)鼠(shu)疫的傳播者。
當“黑(hei)死(si)病(bing)”在歐洲各地(di)蔓(man)延時,依(yi)文化不同人(ren)們想出了(le)(le)各種方(fang)法企圖(tu)治(zhi)愈或(huo)(huo)緩和這種令(ling)人(ren)恐懼的癥(zheng)狀,使(shi)用通(tong)便劑、催吐劑、放(fang)血療(liao)法、煙熏房間、燒(shao)灼淋巴腫塊(kuai)甚(shen)至(zhi)把(ba)干蛤(ha)蟆放(fang)在上面,或(huo)(huo)者用尿洗澡。當時法國的一(yi)(yi)位(wei)醫(yi)生曾經夸(kua)口(kou)自己的醫(yi)術(shu)如何(he)高明,通(tong)過17次放(fang)血療(liao)法終于治(zhi)好(hao)了(le)(le)一(yi)(yi)位(wei)律師朋友的病(bing)。“倘若要是他(ta)落入什么江湖醫(yi)生之手(shou),恐怕早(zao)就一(yi)(yi)命嗚呼了(le)(le)。”他(ta)對一(yi)(yi)位(wei)朋友夸(kua)口(kou)道。而法國另一(yi)(yi)位(wei)德高望重的外科醫(yi)生古依(yi)-喬亞克(ke)則建議,醫(yi)生可以通(tong)過凝(ning)視受害者的簡單方(fang)法來捉(zhuo)住疾病(bing)。
歐洲中(zhong)世(shi)紀(ji)被(bei)宗教統治的(de)(de)(de)文化使人(ren)(ren)們把瘟疫發生的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)歸結為是由于(yu)人(ren)(ren)類自(zi)身(shen)的(de)(de)(de)罪孽引來(lai)了(le)上帝的(de)(de)(de)憤怒。在德國(guo)一些狂(kuang)熱的(de)(de)(de)基督徒認為是人(ren)(ren)類集體(ti)的(de)(de)(de)墮落(luo)引來(lai)了(le)憤怒神明的(de)(de)(de)懲罰,他們穿過歐洲的(de)(de)(de)大(da)小城鎮游行,用鑲有(you)(you)鐵(tie)尖的(de)(de)(de)鞭子彼此鞭打,不斷(duan)地哼唱著“我(wo)最有(you)(you)罪”。而在德國(guo)的(de)(de)(de)梅因(yin)茲,有(you)(you)1.2萬猶(you)太人(ren)(ren)被(bei)活活燒(shao)死(si)。在斯特拉斯堡則有(you)(you)1.6萬猶(you)太人(ren)(ren)被(bei)殺。
面(mian)對(dui)瘟疫,米(mi)(mi)蘭(lan)大主(zhu)教(jiao)無(wu)意中找(zhao)到(dao)了一(yi)種阻擋瘟疫蔓延的(de)有(you)效辦法:隔(ge)離。當瘟疫快要蔓延到(dao)米(mi)(mi)蘭(lan)時,大主(zhu)教(jiao)下令,對(dui)最先發現瘟疫的(de)三(san)所(suo)房屋(wu)進行隔(ge)離,在它(ta)們(men)周(zhou)圍建起(qi)圍墻,所(suo)有(you)人不(bu)許(xu)邁出半步(bu),結果瘟疫沒(mei)有(you)蔓延到(dao)米(mi)(mi)蘭(lan)。在隨后(hou)的(de)幾百年中,地中海沿岸,隔(ge)離已經成為(wei)了人們(men)司空見慣的(de)事(shi)情。