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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年(nian)鼠疫(yi)突然爆(bao)(bao)發,1855年(nian)中國云南首先發生(sheng)了大型鼠疫(yi),1894年(nian)在(zai)廣東爆(bao)(bao)發,并傳(chuan)至香港,經過航海(hai)交(jiao)通,最終散布到所(suo)有(you)(you)有(you)(you)人(ren)(ren)居住的大陸,估(gu)計在(zai)中國便導致(zhi)約300萬人(ren)(ren)死(si)(si)(si)亡,印度(du)約有(you)(you)900萬人(ren)(ren)死(si)(si)(si)亡。此次全球大流(liu)行(xing)一直維持至1959年(nian),全球死(si)(si)(si)亡人(ren)(ren)數少于250萬人(ren)(ren)時,方才正式結束。

特點

流(liu)(liu)(liu)行性(xing)淋巴(ba)腺鼠(shu)(shu)疫,俗稱(cheng)“黑(hei)死病(bing)”,是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)以老鼠(shu)(shu)和跳蚤為傳播媒介、傳播速度極快的(de)(de)傳染(ran)病(bing)。因患(huan)者常伴(ban)有淋巴(ba)腺膿(nong)腫或皮膚出現黑(hei)斑而得(de)名(ming)。鼠(shu)(shu)疫桿菌(jun)屬于耶爾森(sen)氏菌(jun)屬,是(shi)(shi)引起(qi)烈性(xing)傳染(ran)病(bing)鼠(shu)(shu)疫的(de)(de)病(bing)原菌(jun)。鼠(shu)(shu)疫第三次大流(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)特點是(shi)(shi)疫區多分(fen)布在沿(yan)海城(cheng)市(shi)及(ji)其(qi)附(fu)近(jin)人(ren)口稠密的(de)(de)居民區,家養動物中(zhong)也有流(liu)(liu)(liu)行。這(zhe)次流(liu)(liu)(liu)行許多人(ren)認為起(qi)源(yuan)于中(zhong)國(guo)的(de)(de)廣東和香港,波及(ji)亞歐非(fei)美的(de)(de)60多個(ge)國(guo)家,死亡(wang)人(ren)數達1200萬(wan)。

直到1894年,在香港從(cong)鼠疫病人分離(li)出(chu)了(le)(le)鼠疫菌,人類開始對(dui)鼠疫有了(le)(le)真正的(de)(de)認識,逐漸弄清(qing)楚了(le)(le)鼠疫的(de)(de)來(lai)源和(he)傳播方式,開始研究科(ke)學的(de)(de)防治措施,鼠疫才逐漸被控(kong)制。

產生原因

鼠疫桿(gan)菌為短小的革蘭氏(shi)陰性球桿(gan)菌,新分離株(zhu)以美蘭或姬姆(mu)薩染(ran)色,顯示兩端濃(nong)染(ran),有莢(jia)膜(或稱封套)。在病灶(zao)標(biao)本(ben)中及(ji)初代(dai)培養時,呈卵圓(yuan)形。

鼠(shu)疫桿菌(jun)對外界抵抗力強,在寒(han)冷、潮濕的條件下,不易死亡,在-30℃仍能存(cun)活,于5-10℃條件下尚能生存(cun)。但它對一般消(xiao)毒劑、殺菌(jun)劑的抵抗力不強。對鏈霉素、卡那霉素及四環素敏感。

傳播方式

由美國疾病防(fang)治中(zhong)心主(zhu)導,并(bing)對尚存(cun)野生動物瘟疫源所做(zuo)的(de)現(xian)代(dai)研究已證實,鼠疫的(de)爆發(fa)大部分是(shi)(shi)突如其來的(de)嚴重氣候變化而引起。降雨過(guo)多是(shi)(shi)造(zao)成鼠疫蔓延(yan)的(de)最大原因,如果是(shi)(shi)旱災過(guo)后又(you)降雨過(guo)度,更(geng)具爆發(fa)的(de)可(ke)能性。

雨量過多(duo)(duo)時,植被生長將(jiang)會(hui)(hui)(hui)增(zeng)加,因此(ci)草食(shi)(shi)動(dong)物(wu)和(he)昆(kun)蟲將(jiang)會(hui)(hui)(hui)取得較多(duo)(duo)食(shi)(shi)物(wu)。嚙(nie)齒(chi)類(lei)動(dong)物(wu)亦(yi)會(hui)(hui)(hui)大(da)量繁殖(zhi)(包括那些(xie)帶有鼠(shu)疫(yi)桿菌,但對病菌免疫(yi)之老鼠(shu)),并(bing)遠(yuan)遠(yuan)超過其掠食(shi)(shi)者能捕食(shi)(shi)控(kong)制(zhi)的(de)數(shu)量。在爆(bao)炸性的(de)大(da)量繁衍(yan)過后,為了找到(dao)覓食(shi)(shi)的(de)地盤(pan),這些(xie)動(dong)物(wu)的(de)活動(dong)范圍不(bu)得不(bu)更(geng)加擴(kuo)(kuo)大(da)。于是在數(shu)個月內,這些(xie)帶有鼠(shu)疫(yi)桿菌的(de)野(ye)生動(dong)物(wu)就會(hui)(hui)(hui)向海浪一樣四處(chu)向外擴(kuo)(kuo)散。不(bu)久(jiu),這些(xie)動(dong)物(wu)就會(hui)(hui)(hui)和(he)其他不(bu)帶鼠(shu)疫(yi)桿菌的(de)嚙(nie)齒(chi)類(lei)動(dong)物(wu)接觸,并(bing)由跳蚤的(de)吸血媒介作(zuo)進(jin)一步跨物(wu)種傳染。

跳蚤吸血的跨物種傳染

跳蚤雖然(ran)鼠(shu)疫(yi)是人(ren)畜共(gong)通的(de)(de)(de)傳染疾病,然(ran)主(zhu)要的(de)(de)(de)病菌媒介(jie)并非(fei)是老鼠(shu)本(ben)身(shen),而是毫(hao)不(bu)(bu)起(qi)眼的(de)(de)(de)跳蚤。嚙齒類動物對(dui)鼠(shu)疫(yi)大多(duo)有免疫(yi)力,然(ran)寄(ji)生(sheng)在它們身(shen)上的(de)(de)(de)跳蚤則不(bu)(bu)然(ran)。跳蚤會(hui)死于鼠(shu)疫(yi)。不(bu)(bu)過(guo)諷刺(ci)的(de)(de)(de)是,鼠(shu)疫(yi)的(de)(de)(de)散播過(guo)程,其實是整個死亡過(guo)程本(ben)身(shen)。

跳蚤(zao)(zao)(zao)吸(xi)食嚙齒(chi)類(lei)動物(wu)身(shen)上(shang)的(de)帶有鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)血(xue)液(ye)后(hou)(hou),其(qi)消化管部分會被(bei)一種由繁殖中(zhong)的(de)病菌(jun)與血(xue)塊混合的(de)東西所阻塞(sai)。病蚤(zao)(zao)(zao)乃(nai)開始(shi)肌腸(chang)轆(lu)轆(lu)而變得饑不(bu)擇食,以致凡是(shi)會移(yi)動的(de)生(sheng)物(wu)──不(bu)論是(shi)否為平時的(de)宿(su)主(zhu)類(lei)生(sheng)物(wu),他幾(ji)乎都會往(wang)上(shang)跳吸(xi)食血(xue)液(ye)。但由于腸(chang)道被(bei)堵住無法(fa)消化的(de)關系,病蚤(zao)(zao)(zao)除了無法(fa)止(zhi)饑外(wai),更會在(zai)吸(xi)血(xue)的(de)同時吐出帶有鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)血(xue)液(ye),因而將鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌(jun)傳(chuan)(chuan)播(bo)至被(bei)吸(xi)血(xue)的(de)宿(su)主(zhu)。最后(hou)(hou)病蚤(zao)(zao)(zao)會迅(xun)速地(di)從一個宿(su)主(zhu)跳到另一個宿(su)主(zhu),無所不(bu)螫,在(zai)執(zhi)行一個不(bu)可能滿足的(de)任(ren)務之后(hou)(hou),進一步把鼠(shu)疫(yi)傳(chuan)(chuan)播(bo)開來。

所有的鼠(shu)疫(yi),包括淋巴腺病不明顯的病例,皆(jie)可(ke)引起敗血(xue)性(xing)鼠(shu)疫(yi),經由血(xue)液(ye)感染身體各部(bu)位,若病菌(jun)侵入肺部(bu)造(zao)成(cheng)肺炎后,更(geng)會(hui)(hui)造(zao)成(cheng)次(ci)發(fa)性(xing)肺鼠(shu)疫(yi)。感染者會(hui)(hui)把富含病菌(jun)的痰與飛沫傳播(bo),進一(yi)步擴大鼠(shu)疫(yi)病情,并(bing)造(zao)成(cheng)局部(bu)地區的爆發(fa)或毀滅性(xing)的大流行。

1894年(nian),中國華南爆發(fa)鼠疫(yi)(yi)(yi)(yi),并傳播至(zhi)香(xiang)港。兩名細菌(jun)學家(jia),法國人(ren)亞歷(li)山大·葉赫(he)(he)森(sen)(Alexandre Yersin)及日人(ren)北里柴(chai)三(san)郎分別在(zai)香(xiang)港的(de)病人(ren)身(shen)上(shang)分離出引致鼠疫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)細菌(jun)。由于北里柴(chai)三(san)郎的(de)發(fa)現后來被發(fa)現有錯(cuo)誤,現時一般(ban)認為葉赫(he)(he)森(sen)是(shi)首(shou)名發(fa)現鼠疫(yi)(yi)(yi)(yi)桿菌(jun)的(de)科學家(jia)。1967年(nian),鼠疫(yi)(yi)(yi)(yi)桿菌(jun)的(de)學名改(gai)為 Yersinia pestis以(yi)紀念(nian)葉赫(he)(he)森(sen)。

1898年,法國科學家席蒙(Paul Louis Simond)在印度孟買首次證明(ming)鼠及跳蚤是鼠疫的傳播者。

人類對抗

當“黑死病(bing)”在(zai)歐洲各(ge)地蔓延(yan)時,依(yi)(yi)文化不同人們想出了各(ge)種(zhong)方法(fa)(fa)(fa)企圖治(zhi)愈或緩和這種(zhong)令人恐懼的(de)(de)癥狀,使用通便(bian)劑、催吐劑、放血療法(fa)(fa)(fa)、煙熏房間(jian)、燒灼淋巴腫(zhong)塊甚至把干蛤(ha)蟆(ma)放在(zai)上面,或者用尿洗澡。當時法(fa)(fa)(fa)國(guo)的(de)(de)一(yi)位(wei)(wei)醫(yi)生曾經夸口(kou)自己的(de)(de)醫(yi)術如何高明,通過17次放血療法(fa)(fa)(fa)終于治(zhi)好了一(yi)位(wei)(wei)律師(shi)朋(peng)友(you)的(de)(de)病(bing)。“倘若要(yao)是他(ta)落入什么江湖醫(yi)生之手,恐怕早就(jiu)一(yi)命(ming)嗚呼了。”他(ta)對一(yi)位(wei)(wei)朋(peng)友(you)夸口(kou)道。而法(fa)(fa)(fa)國(guo)另一(yi)位(wei)(wei)德高望重的(de)(de)外科醫(yi)生古依(yi)(yi)-喬亞克(ke)則建議,醫(yi)生可以(yi)通過凝視受害者的(de)(de)簡單方法(fa)(fa)(fa)來捉住疾病(bing)。

歐洲(zhou)中世(shi)紀(ji)被(bei)(bei)宗教統治的(de)(de)文(wen)化(hua)使(shi)人(ren)(ren)們把瘟疫發生的(de)(de)原(yuan)因歸(gui)結為是由于人(ren)(ren)類(lei)自(zi)身的(de)(de)罪(zui)(zui)孽(nie)引(yin)來了上帝的(de)(de)憤怒。在(zai)德國(guo)一(yi)些狂熱的(de)(de)基督徒認為是人(ren)(ren)類(lei)集體(ti)的(de)(de)墮落引(yin)來了憤怒神明(ming)的(de)(de)懲罰,他們穿過歐洲(zhou)的(de)(de)大小城鎮游行(xing),用鑲(xiang)有(you)鐵尖的(de)(de)鞭(bian)子彼此(ci)鞭(bian)打,不斷(duan)地哼(heng)唱著(zhu)“我最有(you)罪(zui)(zui)”。而在(zai)德國(guo)的(de)(de)梅因茲,有(you)1.2萬猶太人(ren)(ren)被(bei)(bei)活(huo)活(huo)燒死。在(zai)斯(si)特拉斯(si)堡則(ze)有(you)1.6萬猶太人(ren)(ren)被(bei)(bei)殺。

面對(dui)瘟(wen)(wen)疫(yi),米蘭(lan)大主(zhu)教(jiao)(jiao)無意中(zhong)找到(dao)(dao)了(le)一種阻擋瘟(wen)(wen)疫(yi)蔓(man)(man)延的(de)有(you)效(xiao)辦(ban)法:隔離。當(dang)瘟(wen)(wen)疫(yi)快要蔓(man)(man)延到(dao)(dao)米蘭(lan)時(shi),大主(zhu)教(jiao)(jiao)下(xia)令,對(dui)最(zui)先發現瘟(wen)(wen)疫(yi)的(de)三所房屋進行(xing)隔離,在(zai)它們周圍建(jian)起(qi)圍墻,所有(you)人不許邁(mai)出半(ban)步,結(jie)果(guo)瘟(wen)(wen)疫(yi)沒有(you)蔓(man)(man)延到(dao)(dao)米蘭(lan)。在(zai)隨后的(de)幾百年中(zhong),地中(zhong)海(hai)沿岸(an),隔離已經成為了(le)人們司空(kong)見慣的(de)事情。

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