利用(yong)紫外光(guang)(guang)(guang)(guang)、可(ke)見光(guang)(guang)(guang)(guang)、紅(hong)外光(guang)(guang)(guang)(guang)和激光(guang)(guang)(guang)(guang)燈測定物質的(de)吸收(shou)光(guang)(guang)(guang)(guang)譜(pu),利用(yong)此吸收(shou)光(guang)(guang)(guang)(guang)譜(pu)對物質進(jin)行定性定量分(fen)析和物質結構分(fen)析的(de)方法,稱為分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)(guang)度(du)(du)法或分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)(guang)度(du)(du)技術,使用(yong)的(de)儀器稱為人(ren)分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)(guang)度(du)(du)計。
半(ban)自(zi)動(dong)分(fen)析儀指在分(fen)析過程(cheng)中的部分(fen)操作(如加樣、保溫(wen)、吸入比色(se)、結(jie)果記錄等某一步驟)需要(yao)手工完成(cheng),而另一部分(fen)操作則可由儀器(qi)自(zi)動(dong)完成(cheng)。這類儀器(qi)的特點是(shi)體積(ji)小,結(jie)構簡單(dan),靈(ling)活性大,即可分(fen)開(kai)單(dan)獨使用(yong),又可與其他儀器(qi)配合使用(yong),價(jia)格便宜。
全自(zi)(zi)動生化分(fen)析儀,從加樣(yang)至出結果的(de)(de)全過程完全由儀器自(zi)(zi)動完成(cheng)。操作者只需把(ba)樣(yang)品放在分(fen)析儀的(de)(de)特定位(wei)置上,選(xuan)用(yong)程序開動儀器即可等取檢(jian)驗報告。
自(zi)(zi)美國Technicon公司于(yu)1957年成功地生(sheng)(sheng)產了(le)世(shi)界上第一(yi)臺全(quan)(quan)自(zi)(zi)動(dong)(dong)生(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析(xi)儀后,各種(zhong)型(xing)號和功能不同的(de)(de)全(quan)(quan)自(zi)(zi)動(dong)(dong)生(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析(xi)儀不斷涌現,為(wei)醫院(yuan)臨床生(sheng)(sheng)化檢(jian)驗的(de)(de)自(zi)(zi)動(dong)(dong)化邁出了(le)十分(fen)(fen)重要的(de)(de)一(yi)步(bu)。自(zi)(zi)50年代(dai)skeggs首次介紹一(yi)種(zhong)臨床生(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析(xi)儀的(de)(de)原(yuan)理以來,隨著科(ke)學(xue)技術(shu)尤(you)其是(shi)醫學(xue)科(ke)學(xue)的(de)(de)發展(zhan),各種(zhong)生(sheng)(sheng)化自(zi)(zi)動(dong)(dong)分(fen)(fen)析(xi)儀和診斷試劑均(jun)有了(le)很大發展(zhan),根據儀器的(de)(de)結構(gou)原(yuan)理不同,可分(fen)(fen)為(wei):連續流動(dong)(dong)式(shi)(管道式(shi))、分(fen)(fen)立式(shi)、分(fen)(fen)離式(shi)和干片式(shi)四(si)類。
生(sheng)化(hua)分析儀(HF)用于檢測(ce)、分析生(sheng)命化(hua)學物質的儀器,給臨(lin)床上對疾病的診斷、治療和預后及(ji)健康狀態提供信息依據。
肝功(gong):谷丙(bing)轉(zhuan)氨酶(mei)(ALT/GPT)、谷草(cao)轉(zhuan)氨酶(mei)(AST/GOT)堿性磷酸酶(mei)(ALP)總膽紅素(su)(T.BIL)直(zhi)接膽紅素(su)(D.BIL)、總蛋白(bai)(TP)、白(bai)蛋白(bai)(ALB)
腎(shen)功:尿素氮(BUN)、肌酐(gan)(Cre)、二氧化碳結合力(CO2)、尿酸(UA)
血脂(zhi)(zhi):總(zong)膽固醇(chun)(CHO)、甘(gan)油三脂(zhi)(zhi)(TG)、高密度(du)脂(zhi)(zhi)蛋白膽固醇(chun)(HDL-C)、低密度(du)脂(zhi)(zhi)蛋白膽固醇(chun)(LDL-C)
血糖:葡萄糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學系(xi)統(tong):是ACA的(de)(de)(de)關鍵部分(fen)。老式(shi)的(de)(de)(de)ACA系(xi)統(tong)采用(yong)(yong)(yong)鹵鎢(wu)燈、透鏡(jing)、濾(lv)色(se)(se)片、光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)電(dian)池組(zu)(zu)(zu)件。新(xin)式(shi)ACA系(xi)統(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學部分(fen)有很大的(de)(de)(de)改進(jin),ACA的(de)(de)(de)分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)系(xi)統(tong)因其光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)位置不(bu)同有前分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)和后分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)之分(fen),目前,先進(jin)的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學組(zu)(zu)(zu)件在(zai)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源與(yu)比色(se)(se)杯之間使(shi)用(yong)(yong)(yong)了一(yi)(yi)組(zu)(zu)(zu)透鏡(jing),將(jiang)(jiang)原(yuan)始(shi)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源燈投射出的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)通過(guo)(guo)(guo)比色(se)(se)杯將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束變成(cheng)(cheng)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)速(su)(這(zhe)(zhe)與(yu)傳統(tong)的(de)(de)(de)契型光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束不(bu)同),這(zhe)(zhe)樣,即使(shi)比色(se)(se)杯再小,點(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束也(ye)能通過(guo)(guo)(guo)。與(yu)傳統(tong)方(fang)法相(xiang)比,能節約試(shi)劑消耗(hao)40-60%。點(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束通過(guo)(guo)(guo)比色(se)(se)杯后,在(zai)經這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)組(zu)(zu)(zu)還原(yuan)透鏡(jing)(廣差糾正系(xi)統(tong)),將(jiang)(jiang)點(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束還原(yuan)成(cheng)(cheng)原(yuan)始(shi)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束,在(zai)經光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)柵分(fen)成(cheng)(cheng)固定(ding)的(de)(de)(de)若干種(zhong)波(bo)長(約10種(zhong)以上(shang)波(bo)長)。生化分(fen)析(xi)儀采用(yong)(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)/數碼(ma)信(xin)(xin)號(hao)直接轉換技術即將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)(lu)中(zhong)的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)信(xin)(xin)號(hao)直接變成(cheng)(cheng)數碼(ma)信(xin)(xin)號(hao)。將(jiang)(jiang)電(dian)磁波(bo)對(dui)信(xin)(xin)號(hao)的(de)(de)(de)干擾及信(xin)(xin)號(hao)傳遞過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)的(de)(de)(de)衰(shuai)(shuai)減完全消除。同時,在(zai)信(xin)(xin)號(hao)傳輸過(guo)(guo)(guo)程中(zhong)采用(yong)(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)導纖維,使(shi)信(xin)(xin)號(hao)達到(dao)無衰(shuai)(shuai)減,測試(shi)精(jing)度提高近100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)(lu)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)封閉(bi)組(zu)(zu)(zu)合,又使(shi)得光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)(lu)無需任(ren)何保養,且(qie)分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)準確、壽(shou)命長。
恒(heng)溫(wen)(wen)系(xi)統:由于(yu)生(sheng)物化(hua)學反應時溫(wen)(wen)度(du)對(dui)反應結果影(ying)響很(hen)大,故恒(heng)溫(wen)(wen)系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)靈敏度(du)、準(zhun)確度(du)直接影(ying)響測(ce)量(liang)結果。早期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)化(hua)儀(yi)(yi)器采用空氣浴(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)方法,后來(lai)發(fa)展(zhan)到集干式空氣浴(yu)與水(shui)浴(yu)優點(dian)于(yu)一身的(de)(de)(de)(de)(de)恒(heng)溫(wen)(wen)液循環間接加溫(wen)(wen)干式浴(yu)。其原理(li)是在(zai)比色(se)杯周圍設(she)計(ji)一恒(heng)溫(wen)(wen)槽,第二組攪拌棒同時進行高速高效的(de)(de)(de)(de)(de)清洗(xi),增加了血凝塊和(he)(he)蛋白質(zhi)凝塊的(de)(de)(de)(de)(de)報(bao)警,依(yi)照報(bao)警級別(bie)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)測(ce)結果,減少吸樣(yang)誤差,提高測(ce)試(shi)結果的(de)(de)(de)(de)(de)可靠性。大型(xing)生(sheng)化(hua)儀(yi)(yi)器每小時檢測(ce)數多在(zai)1000個以上,生(sheng)化(hua)分析儀(yi)(yi)因此自動重(zhong)測(ce)相當重(zhong)要,測(ce)試(shi)結果的(de)(de)(de)(de)(de)主觀評價和(he)(he)手工(gong)重(zhong)測(ce)已不(bu)能(neng)滿足臨床的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)要。
自動生(sheng)化(hua)分析儀有(you)多種分類(lei)方法,最(zui)常用的(de)是按其反應裝(zhuang)置的(de)結構(gou)進(jin)行(xing)分類(lei)。按此法可將自動生(sheng)化(hua)分析儀分為流(liu)動式(shi)和(he)分立式(shi)兩大(da)類(lei)。
流動式自(zi)動生化(hua)分(fen)析(xi)儀是指測定項目(mu)相同的(de)各待測樣品(pin)與試劑混合后的(de)化(hua)學(xue)反(fan)應在(zai)同一(yi)管道流動的(de)過程(cheng)中完(wan)成(cheng)。這(zhe)是第一(yi)代自(zi)動生化(hua)分(fen)析(xi)儀。過去(qu)說得多少通(tong)道的(de)生化(hua)分(fen)析(xi)儀指的(de)就是這(zhe)一(yi)類。存(cun)在(zai)較嚴重的(de)交叉污染,結果(guo)不(bu)太準確(que),現(xian)已(yi)淘汰。
分(fen)立(li)式(shi)自(zi)動(dong)(dong)生化分(fen)析儀(yi)與流動(dong)(dong)式(shi)的(de)主要差別(bie)是每個(ge)待測(ce)樣品與試劑混(hun)合間的(de)化學反(fan)(fan)應(ying)都是分(fen)別(bie)在各自(zi)的(de)反(fan)(fan)應(ying)皿(min)中完成的(de),不易出(chu)現交叉污染,結果可靠。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入并沿樣(yang)(yang)品管(guan)輸送,另一方面由空(kong)氣管(guan)吸入的氣泡將由同樣(yang)(yang)原理吸入并在試劑管(guan)道中(zhong)連(lian)續流(liu)動的試劑分成均勻的節段,樣(yang)(yang)品流(liu)和試劑流(liu)在連(lian)續向前流(liu)動的過(guo)程中(zhong)相遇、混合、透吸(必(bi)要(yao)時(shi))、保溫、反(fan)應及(ji)被測定。整個分析過(guo)程是液(ye)流(liu)在管(guan)道中(zhong)連(lian)續流(liu)動的過(guo)程中(zhong)完成的。
非分段系統
非(fei)分(fen)段系(xi)(xi)統是(shi)靠試劑空白(bai)或緩沖液來間隔每個樣品的反應(ying)液,這樣,在管道中連續流動的液體不被(bei)分(fen)段。非(fei)分(fen)段系(xi)(xi)統可再分(fen)為流動注入系(xi)(xi)統和間隙系(xi)(xi)統。
1、流(liu)(liu)動(dong)注(zhu)(zhu)入(ru)系統(tong):該系統(tong)的(de)(de)(de)組(zu)成與空氣分段系統(tong)相似,但某些結構和工作原理有所不同,空氣分段系統(tong)是利用(yong)氣泡分段來(lai)防(fang)止(zhi)(zhi)管(guan)道中各反應液在流(liu)(liu)動(dong)過(guo)程中的(de)(de)(de)交(jiao)叉(cha)污染,而流(liu)(liu)動(dong)注(zhu)(zhu)入(ru)系統(tong)則是通(tong)過(guo)將樣品依次注(zhu)(zhu)入(ru)連(lian)續(xu)流(liu)(liu)動(dong)的(de)(de)(de)試劑流(liu)(liu)管(guan)道中來(lai)達到防(fang)止(zhi)(zhi)交(jiao)叉(cha)污染的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)。
2、間隙(xi)系統:該系統的(de)結構、組成和工作(zuo)原(yuan)理與流動注入系統相(xiang)似,但其特(te)點是每一次(ci)進(jin)樣都必須在前一樣品的(de)分析過程結束后(包(bao)括管(guan)道的(de)清洗)才(cai)能開(kai)始(shi),而(er)不能連續(xu)地依(yi)次(ci)進(jin)樣,每次(ci)進(jin)樣間有(you)一時間間隙(xi),故有(you)人稱(cheng)為(wei)不連續(xu)流動式(shi)分析儀。
分(fen)立式為第二代自動生化(hua)分(fen)析(xi)儀,它(ta)與流動式的(de)主要差別(bie)是(shi)(shi)每個待測樣品與試劑混合(he)間(jian)的(de)化(hua)學反應(ying)都是(shi)(shi)分(fen)別(bie)在各(ge)自的(de)反應(ying)皿中完(wan)成的(de)。
稱(cheng)為第三(san)代自(zi)動生化分析(xi)儀(yi)的(de)(de)離心式自(zi)動生化分析(xi)儀(yi),也應屬(shu)于分立式。因為在離心式分析(xi)儀(yi)中,每(mei)個待測樣品(pin)都是在離心力作用(yong)下(xia),在各自(zi)的(de)(de)反(fan)應槽內與試(shi)(shi)(shi)劑(ji)混合(he),并(bing)完成(cheng)化學(xue)反(fan)應,繼(ji)而(er)(er)被測定(ding)(ding)的(de)(de)。離心式分析(xi)儀(yi)屬(shu)于“同步分析(xi)”,在離心力的(de)(de)作用(yong)下(xia),各待測樣品(pin)幾乎同時與試(shi)(shi)(shi)劑(ji)混合(he)、反(fan)應并(bing)被測定(ding)(ding)后打出(chu)報告(gao);而(er)(er)其它(ta)分析(xi)儀(yi)是“順序分析(xi)”,即各待測樣品(pin)依(yi)次與試(shi)(shi)(shi)劑(ji)混合(he)、反(fan)應先后被測定(ding)(ding)。
袋式(shi)(shi)(shi)自動生化(hua)分析(xi)儀也應屬(shu)于(yu)分立(li)式(shi)(shi)(shi),它是用試劑袋代替反應管和(he)比色(se)皿(min),測(ce)(ce)定時每個待(dai)測(ce)(ce)樣品在(zai)各自的試劑袋內進行反應并被檢測(ce)(ce)。還有一(yi)(yi)種稱為“干(gan)式(shi)(shi)(shi)自動生化(hua)分析(xi)儀”也屬(shu)于(yu)分立(li)式(shi)(shi)(shi)。它的主要特(te)點是采(cai)用固(gu)相化(hua)學技術,即將試劑固(gu)相于(yu)膠片(pian)或濾(lv)紙小片(pian)等載體上。測(ce)(ce)定時使一(yi)(yi)定量的待(dai)測(ce)(ce)樣品分布于(yu)一(yi)(yi)張試紙片(pian)上,一(yi)(yi)定時間(jian)后用反射光度計測(ce)(ce)定。
分立式自動(dong)生化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi),是目前各實驗室普遍使用的(de)自動(dong)生化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi),一般都可以(yi)任(ren)(ren)意(yi)選擇測定(ding)項目,故稱為任(ren)(ren)選式自動(dong)生化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi)。下面將(jiang)重點介紹任(ren)(ren)選式自動(dong)生化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi)。
加樣系統
1、樣(yang)(yang)品轉盤(pan):可(ke)放(fang)置小型(xing)樣(yang)(yang)品杯數(shu)十只。有(you)的分析儀可(ke)直接(jie)用盛樣(yang)(yang)本(ben)的試(shi)(shi)管(guan),有(you)的還附有(you)條形(xing)碼(ma)閱讀裝置,能識別樣(yang)(yang)本(ben)試(shi)(shi)管(guan)上的條形(xing)碼(ma)信息,不需給樣(yang)(yang)本(ben)編號,也不必輸入(ru)病人(ren)資料即可(ke)打印出該病人(ren)的化(hua)驗報(bao)告。
2、試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)室(倉):不同的(de)分析(xi)儀試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)室可容納的(de)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒(he)數量不同,一(yi)般可容納20多種試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)。有的(de)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)室帶有冷藏(zang)裝置(zhi),帶有條形碼識別(bie)裝置(zhi)的(de)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)室試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)可以任意放置(zhi)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒(he)位置(zhi)。
3、取(qu)(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝置(zhi)(zhi):有的分析儀取(qu)(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)(qu)試劑(ji)(ji)公(gong)用(yong)同一采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen),由內部的分流閥控制取(qu)(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)(qu)試劑(ji)(ji);有的儀器有兩套取(qu)(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝置(zhi)(zhi),分別取(qu)(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)(qu)試劑(ji)(ji)。采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen)前端有液面(mian)傳(chuan)感器防(fang)止空(kong)吸或(huo)采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen)外壁液體(ti)掛淋,采(cai)樣(yang)(yang)(yang)臂中有預溫(wen)裝置(zhi)(zhi)。如果采(cai)用(yong)多試劑(ji)(ji)分析方(fang)法,將占用(yong)試劑(ji)(ji)室中試劑(ji)(ji)盒位置(zhi)(zhi),會減少測(ce)定項目(mu)。
樣本系統
1、樣(yang)(yang)本(ben)庫(ku):有(you)65個(ge)樣(yang)(yang)本(ben)位(wei),可放置(zhi)多(duo)種原(yuan)始采(cai)血管、試管及微量樣(yang)(yang)本(ben)杯(bei)。并有(you)兩個(ge)樣(yang)(yang)本(ben)盤,可任(ren)意交換(huan)使用。
2、樣本量:2.5ul~40ul,項目(mu)編制時確定,儀器自動取樣,0.05ul遞增。
3、樣本針:具有(you)液面(mian)自動檢測和防碰撞安全(quan)保護功能。
4、樣(yang)本針清洗:除專用(yong)的清洗液對樣(yang)本針的內外(wai)表面沖洗外(wai),還用(yong)溫的蒸餾水沖洗樣(yang)品針的外(wai)表面,熱風吹干。
操作系統
1、軟(ruan)件操(cao)作系統:WindowsXP
2、數據(ju)處理:儲(chu)存(cun),輸出各種檢測數據(ju)和(he)圖表(包括項目的(de)計算(suan)結果)沒有時間(jian)和(he)儲(chu)存(cun)量的(de)限制。
1、光源:大(da)多數分析儀使(shi)用(yong)鹵素鎢絲燈,工(gong)作(zuo)(zuo)波長(chang)325~800nm。有的分析儀使(shi)用(yong)氙燈,工(gong)作(zuo)(zuo)波長(chang)285~750nm。
2、比(bi)色(se)(se)杯:有(you)分立式比(bi)色(se)(se)杯、分立式轉盤式比(bi)色(se)(se)杯、離心式比(bi)色(se)(se)盤、流動池。干式生化儀不需要比(bi)色(se)(se)杯,袋(dai)式生化儀由(you)試劑(ji)袋(dai)經擠壓自動形成比(bi)色(se)(se)杯。比(bi)色(se)(se)杯光徑6-7mm,少數為10mm。
比色杯(bei)中的(de)反應(ying)液需要恒溫(wen)(wen),有37℃、30℃、25℃三(san)檔可選擇,有的(de)固定為37℃。多數用吹入恒溫(wen)(wen)空氣的(de)方式,也有用恒溫(wen)(wen)水(shui)浴或半導體溫(wen)(wen)控裝置(zhi)的(de)。
為了保證比(bi)色杯中反應液有±0.1℃的(de)精確度,分析儀的(de)環境(jing)溫度必需保持18~30℃,室(shi)溫波動不宜超過2℃。
3、單色器:(1)干涉濾光片(2)光柵
4、檢測(ce)器:(1)光電倍增管,已很少用。(2)列陣固(gu)態(tai)光敏(min)二極管。
供排水系統
自動(dong)生(sheng)化(hua)分析(xi)儀中(zhong)(zhong)有很多(duo)供水(shui)(shui)管道與(yu)(yu)電(dian)磁閥。只(zhi)讀存儲(chu)器(qi)中(zhong)(zhong)軟(ruan)件參(can)數控(kong)制電(dian)磁閥與(yu)(yu)輸(shu)液泵供給各個部(bu)件的(de)沖洗(xi)與(yu)(yu)吸液,最(zui)后(hou)排出機(ji)(ji)外。隨機(ji)(ji)存儲(chu)器(qi)內的(de)分析(xi)參(can)數控(kong)制電(dian)磁閥與(yu)(yu)注射器(qi)的(de)步進(jin)電(dian)機(ji)(ji),供應樣(yang)本、試劑和稀釋用水(shui)(shui)。有的(de)生(sheng)化(hua)儀還(huan)能(neng)自動(dong)沖洗(xi)比色(se)杯供反復(fu)使用。
數據處理系統
每個(ge)項(xiang)目的檢測(ce)(ce)結果(guo)暫時儲(chu)存(cun)在(zai)隨(sui)機(ji)存(cun)儲(chu)器中,待(dai)某個(ge)樣本所(suo)需(xu)的項(xiang)目全部檢測(ce)(ce)完畢,由微機(ji)匯總打(da)印(yin)出綜合報告單(dan)。微機(ji)的存(cun)儲(chu)器中可(ke)以(yi)存(cun)儲(chu)相當數(shu)量的病人(ren)數(shu)據與逐日的室內質控數(shu)據,隨(sui)時可(ke)以(yi)按指令調出,在(zai)熒(ying)光(guang)屏上顯示或打(da)印(yin),也可(ke)存(cun)儲(chu)在(zai)軟盤中長期保存(cun),隨(sui)時調閱。
分析順序
每(mei)份(fen)樣(yang)(yang)品(pin)可以任(ren)選(xuan)試劑(ji)室內預(yu)置試劑(ji)盒(he)的(de)(de)一(yi)項(xiang)或全部項(xiang)目(mu)的(de)(de)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)。微機按輸入(ru)的(de)(de)指(zhi)(zhi)(zhi)令,安排項(xiang)目(mu)檢測(ce)(ce)(ce)(ce)次序,一(yi)般先做(zuo)(zuo)孵育時(shi)(shi)(shi)間(jian)長的(de)(de)終點法,后做(zuo)(zuo)監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)時(shi)(shi)(shi)間(jian)短的(de)(de)速率法,以便恒(heng)速打印(yin)綜合報告單(dan)。當指(zhi)(zhi)(zhi)定樣(yang)(yang)本進入(ru)待測(ce)(ce)(ce)(ce)位(wei)置時(shi)(shi)(shi),微機指(zhi)(zhi)(zhi)令試劑(ji)盒(he)進入(ru)試劑(ji)取(qu)樣(yang)(yang)位(wei)置,按所測(ce)(ce)(ce)(ce)項(xiang)目(mu)的(de)(de)參數由加(jia)樣(yang)(yang)系統定量取(qu)樣(yang)(yang),同時(shi)(shi)(shi)比色(se)杯按微機的(de)(de)指(zhi)(zhi)(zhi)令到(dao)達(da)指(zhi)(zhi)(zhi)定位(wei)置加(jia)樣(yang)(yang)。生(sheng)化儀(yi)的(de)(de)分析速度(du)與(yu)儀(yi)器加(jia)樣(yang)(yang)周期(qi)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間(jian)有關。加(jia)樣(yang)(yang)周期(qi)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間(jian)越短分析儀(yi)的(de)(de)速度(du)越快。雙試劑(ji)法占用兩個加(jia)樣(yang)(yang)周期(qi),分析速度(du)減半(ban)。
分析參數
1、試驗代(dai)號14、連續監測時間
2、試驗名稱15、標準液數量
3、試驗方法(fa)16、標準液(ye)濃度
4、試驗(yan)類型17、重(zhong)復校標次數
5、溫度18、計(ji)算(suan)因子(F值)
6、波長(chang)(chang):可選擇主波長(chang)(chang)和(he)次(ci)波長(chang)(chang)。19、計量(liang)單位
7、反應類型20、小(xiao)數點位數
8、終點法零點讀數21、底物耗盡(jin)
9、樣本(ben)量與稀(xi)釋水(shui)量22、線性度(du)
10、試劑量與稀(xi)釋水量23、試劑吸光(guang)度(du)上限與下限
11、樣本空白24、線性(xing)范圍
12、孵(fu)育時間25、參考(kao)范圍(wei)
13、延遲時間
分析參數的使用
(一(yi))儀器廠(chang)家提(ti)供(gong)的(de)測定項目
1、著(zhu)名儀器公司自己生產常用(yong)項目(mu)試劑盒、定標液(定值血清型標準液)與定值質控血清,提供30種(zhong)左(zuo)右常用(yong)項目(mu)的分析參(can)數,供用(yong)戶直(zhi)接(jie)使(shi)用(yong)。另外還(huan)有數十個空白項目(mu)參(can)數表,由用(yong)戶自己開發新項目(mu)。
2、有的著名儀器公司(si)自己不(bu)提(ti)供(gong)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)盒(he),但有合作的試(shi)(shi)(shi)劑(ji)公司(si),由合作試(shi)(shi)(shi)劑(ji)公司(si)提(ti)供(gong)分(fen)析參數。因(yin)此(ci),在(zai)購買儀器時必須購買一定(ding)數量(liang)指定(ding)試(shi)(shi)(shi)劑(ji)公司(si)的試(shi)(shi)(shi)劑(ji)盒(he)(包括定(ding)標液(ye)與定(ding)值質控(kong)血清(qing))。
PUZS-300系(xi)列全自動生化分析儀(新)
PUZS-300系列全自動生化分析儀(新)
3、小型儀(yi)器公(gong)司既不(bu)生產試劑盒,也(ye)沒有合作試劑公(gong)司,分析參(can)數(shu)表是空的,需要用戶(hu)自(zi)己設(she)計(ji)分析參(can)數(shu),因此難度(du)很大。不(bu)過國內代(dai)理(li)商(shang)一般提供(gong)他(ta)們的設(she)計(ji)參(can)數(shu),往往個別(bie)參(can)數(shu)不(bu)恰當,用戶(hu)自(zi)己應逐(zhu)條核實(shi)。
(二)最好使用廠家的(de)原裝參(can)數(shu)
1、原裝分析參(can)數不應修(xiu)改,僅計(ji)量(liang)單(dan)位要選(xuan)用(yong)我(wo)國法定單(dan)位。用(yong)原公司指定的試劑盒、定標液與(yu)定值質控(kong)血(xue)清(qing)作室內質量(liang)控(kong)制,除非分析儀沒(mei)有調試好(hao)或有故障,一般(ban)能一次通過(guo)。
2、不同(tong)公司的(de)定(ding)標(biao)液在定(ding)值時所用(yong)原始標(biao)準的(de)來源不同(tong),其定(ding)值可以(yi)稍(shao)有差(cha)(cha)異。方(fang)法學相同(tong)的(de)試劑(ji)(ji)盒配方(fang)也有差(cha)(cha)異,所以(yi)其它公司的(de)定(ding)標(biao)液或用(yong)水(shui)劑(ji)(ji)標(biao)準液作儀器定(ding)標(biao),使用(yong)非(fei)指(zhi)定(ding)試劑(ji)(ji)盒作質控(kong),測得(de)的(de)數值與(yu)質控(kong)血(xue)清的(de)的(de)預計值會有差(cha)(cha)異,這(zhe)種情(qing)況不表示原裝分析參數不合適。
3、國產(chan)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒的產(chan)品(pin)質量已大有(you)提高,可選擇方法學相同的優質國產(chan)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒與原公(gong)司(si)指定試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒作并行(xing)檢(jian)測,實驗樣(yang)品(pin)應包括低值和高值,結(jie)果(guo)作相關分析。符合(he)要(yao)求(qiu)的可以使(shi)用。少數項目的方法學沒有(you)符合(he)要(yao)求(qiu)的國產(chan)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒,只有(you)另行(xing)安排該項目的國產(chan)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)分析參數。但原參數要(yao)保留或備份,等待合(he)格(ge)的國產(chan)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒出現。
4、不(bu)(bu)論(lun)用原公司(si)或國產試劑盒,原分析參數(shu)(shu)不(bu)(bu)應(ying)隨(sui)意修改(gai),尤其是主要參數(shu)(shu);如血清試劑比(包括稀釋水量)、孵育時(shi)間、延(yan)遲時(shi)間、檢(jian)測時(shi)間,因(yin)為這些參數(shu)(shu)一旦改(gai)變(bian),線性(xing)范(fan)圍(wei)和(he)各種限額參數(shu)(shu)都(dou)將發生改(gai)變(bian),嚴(yan)重影(ying)響測定(ding)結果的準確性(xing)。
5、雙(shuang)試(shi)劑(ji)(ji)兩步法(fa)的方(fang)法(fa)學有很(hen)多優點,如果分析(xi)儀為雙(shuang)試(shi)劑(ji)(ji)式,最(zui)好(hao)用雙(shuang)試(shi)劑(ji)(ji)兩步法(fa)。
6、底物耗盡參數(shu)不能刪(shan)去(qu),否則高(gao)濃度結果(guo)出(chu)現低值;線性(xing)范(fan)圍如果(guo)刪(shan)去(qu),高(gao)濃度結果(guo)也會偏低;試劑吸(xi)光度上下限如被刪(shan)去(qu),分析儀將接受變質(zhi)試劑。
(三)自己(ji)設計分(fen)析參(can)數的原則(ze)
如果儀器公司不提(ti)供分(fen)析參數(shu)或測定(ding)項目的(de)方法學(xue)不同,可以(yi)自己(ji)設(she)置分(fen)析參數(shu)。主要(yao)設(she)計以(yi)下幾個參數(shu)。
1、樣本試劑比(bi)例。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試劑(ji)吸光度(du)上下(xia)限。
6、計算因子。
7、底物耗(hao)盡限額。
8、線性度(du)。
9、線性范圍(wei)。
以(yi)上這些參數試劑盒(he)說明書一般(ban)都會提供,可按此填(tian)入(ru)分(fen)析參數表,定標后(hou)即可進行(xing)日常工(gong)作,有些參數在以(yi)后(hou)的工(gong)作中逐步修(xiu)正。
因為自(zi)動生化(hua)分(fen)析儀(yi)是模仿(fang)手(shou)工操(cao)(cao)作的(de)過程,所以無論哪一(yi)(yi)類的(de)自(zi)動生化(hua)分(fen)析儀(yi),其結構(gou)組(zu)(zu)成均與手(shou)工操(cao)(cao)作的(de)一(yi)(yi)些器(qi)械(xie)設備相似,一(yi)(yi)般可有(you)以下幾個部(bu)分(fen)組(zu)(zu)成:
1、樣(yang)品(pin)器:放置待測樣(yang)本、標準品(pin)、質控液、空白液和對照液等。
2、取樣(yang)裝置(zhi):包括稀釋器、取樣(yang)探針(zhen)和輸送樣(yang)品和試(shi)劑的管(guan)道等。
3、反(fan)(fan)應池或反(fan)(fan)應管道:一般起比色皿(管)的作用。
4、保溫器:為化學反(fan)應提供恒定的(de)溫度(du)。
5、檢測器:如比(bi)色計(ji)、分光(guang)光(guang)度(du)計(ji)、熒光(guang)分光(guang)光(guang)度(du)計(ji)、火焰光(guang)度(du)計(ji)、電化學測定儀等。不(bu)同儀器配置不(bu)同。
6、微處理器(qi):是分析(xi)儀(yi)(yi)的(de)電腦部分,又叫(jiao)程序控(kong)制(zhi)(zhi)器(qi)。控(kong)制(zhi)(zhi)儀(yi)(yi)器(qi)所有的(de)動(dong)作和(he)功能,使用者可通過(guo)鍵盤(pan)與儀(yi)(yi)器(qi)“對(dui)話(hua)”,同(tong)時電腦還能接受從(cong)各部件反饋來的(de)信號(hao),并作出相應的(de)反應,對(dui)異常(chang)情況發出一(yi)定的(de)指示信號(hao)。分析(xi)軟件和(he)分析(xi)結果一(yi)般(ban)貯(zhu)存在磁盤(pan)中,可供查詢。
7、打印機:可(ke)繪制反應(ying)動態曲(qu)線(xian)和打印檢(jian)驗報告單等。
8、功能(neng)監測器:顯(xian)示屏就(jiu)是(shi)其中一部分,可查看反應狀(zhuang)態、人(ren)機“對話”的情況、當前儀器工作狀(zhuang)態、分析(xi)結果等。
全自動生化(hua)(hua)分析儀目(mu)前在(zai)測(ce)量(liang)(liang)血液常規項目(mu)時,是(shi)(shi)以比色(se)法(fa)(fa)(fa)為(wei)主,主要(yao)原(yuan)(yuan)理(li)(li)是(shi)(shi)運(yun)用光(guang)譜技術中不(bu)同(tong)原(yuan)(yuan)子吸光(guang)不(bu)同(tong)而測(ce)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de),那(nei)么(me)對(dui)于ISE模塊(kuai)的(de)(de)(de)(de)功能實現,主要(yao)有兩種方(fang)法(fa)(fa)(fa),一(yi)是(shi)(shi)比色(se)法(fa)(fa)(fa),二是(shi)(shi)間接法(fa)(fa)(fa)。比色(se)法(fa)(fa)(fa)因其(qi)測(ce)量(liang)(liang)精度(du),準確(que)度(du)等(deng)與所要(yao)求的(de)(de)(de)(de)相(xiang)差太大(da),此法(fa)(fa)(fa)在(zai)醫學的(de)(de)(de)(de)早期實驗室檢查中使用,已經(jing)是(shi)(shi)屬于淘汰的(de)(de)(de)(de)用法(fa)(fa)(fa)。間接法(fa)(fa)(fa),其(qi)方(fang)法(fa)(fa)(fa)原(yuan)(yuan)理(li)(li)與目(mu)前市場上存在(zai)的(de)(de)(de)(de)其(qi)它儀器所用直接法(fa)(fa)(fa)相(xiang)似,但(dan)ACA的(de)(de)(de)(de)脆(cui)弱性所致,為(wei)防儀器內部(bu)被堵塞,對(dui)樣品(pin)的(de)(de)(de)(de)要(yao)求極為(wei)嚴(yan)格,需經(jing)常規分離再經(jing)稀釋(shi)后(hou)方(fang)可測(ce)量(liang)(liang),而一(yi)般(ban)的(de)(de)(de)(de)生化(hua)(hua)ISE模塊(kuai)對(dui)樣品(pin)的(de)(de)(de)(de)稀釋(shi)倍數又大(da)都在(zai)30倍左(zuo)右,在(zai)如(ru)此大(da)的(de)(de)(de)(de)稀釋(shi)倍數下,對(dui)管路(lu)確(que)是(shi)(shi)有益,但(dan)從數據統計處理(li)(li)角度(du)來(lai)看(kan),這樣的(de)(de)(de)(de)測(ce)量(liang)(liang),將會把誤(wu)差同(tong)比例放大(da),那(nei)么(me)這樣測(ce)到的(de)(de)(de)(de)結果,準確(que)度(du)和(he)精確(que)度(du)不(bu)能達到要(yao)求。
另外(wai),ACA所(suo)采用(yong)(yong)(yong)的間接(jie)法(fa)(fa)(fa)與目前其它儀器(qi)所(suo)采用(yong)(yong)(yong)的直接(jie)法(fa)(fa)(fa)的差異,在(zai)此引用(yong)(yong)(yong)一本檢驗行(xing)業的權威之作《臨(lin)床生(sheng)化(hua)檢驗》一書對此的描(miao)述(shu):間接(jie)電位(wei)法(fa)(fa)(fa):樣品與標準液(ye)(ye)要用(yong)(yong)(yong)指定(ding)離(li)(li)(li)子(zi)(zi)強(qiang)度(du)與pH的稀(xi)(xi)釋液(ye)(ye)作定(ding)量(liang)(liang)稀(xi)(xi)釋,再行(xing)測定(ding),此時(shi)樣品和(he)標準液(ye)(ye)的pH和(he)離(li)(li)(li)子(zi)(zi)強(qiang)度(du)趨向一致,所(suo)測離(li)(li)(li)子(zi)(zi)活度(du)等于(yu)(yu)離(li)(li)(li)子(zi)(zi)濃度(du),間接(jie)法(fa)(fa)(fa)所(suo)測結果與火焰(yan)法(fa)(fa)(fa)相似。在(zai)高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)或高(gao)蛋白血(xue)(xue)癥(zheng)的血(xue)(xue)清(qing)樣品中(zhong),由于(yu)(yu)單位(wei)體積血(xue)(xue)清(qing)中(zhong)水量(liang)(liang)明(ming)顯減少,若用(yong)(yong)(yong)定(ding)量(liang)(liang)樣品作稀(xi)(xi)釋后,再用(yong)(yong)(yong)間接(jie)法(fa)(fa)(fa)測定(ding),會得到假性低血(xue)(xue)鈉(或鉀),但(dan)直接(jie)法(fa)(fa)(fa)能(neng)真實地(di)反映血(xue)(xue)清(qing)中(zhong)離(li)(li)(li)子(zi)(zi)的活度(du),據報告:直接(jie)法(fa)(fa)(fa)比(bi)間接(jie)法(fa)(fa)(fa)約高(gao)2~4%。
通過對ACA的(de)(de)了(le)解,也發現ACA對使用者(zhe)的(de)(de)解放(fang)度不(bu)夠,想人(ren)類自(zi)(zi)從走上(shang)電子(zi)電器(qi)(qi)時代,輔助電子(zi)產品的(de)(de)宗旨(zhi)之(zhi)一就是解放(fang)人(ren)的(de)(de)時間(jian)(jian),而ACA儀器(qi)(qi),因龐(pang)大而復雜(za)(za)的(de)(de)系統,在檢(jian)(jian)測(ce)操(cao)作(zuo)前(qian)有預熱(re)、校正、模塊檢(jian)(jian)測(ce)、純水檢(jian)(jian)測(ce)、系統試(shi)劑檢(jian)(jian)測(ce)等諸多繁(fan)雜(za)(za)工(gong)作(zuo)要準備(bei),此為常態(tai)流程,但若(ruo)儀器(qi)(qi)再出故障(zhang),工(gong)作(zuo)量(liang)勢必會大幅(fu)增加(jia)。盡管為全自(zi)(zi)動工(gong)作(zuo)儀器(qi)(qi),但卻不(bu)利于檢(jian)(jian)驗(yan)科室工(gong)作(zuo)的(de)(de)順利進行,以大型三甲醫院(yuan)為例,每(mei)天的(de)(de)病患標本多則上(shang)百,若(ruo)僅在ACA上(shang)花費如些之(zhi)多的(de)(de)時間(jian)(jian),工(gong)作(zuo)的(de)(de)開展(zhan)將使效率大大降低。
從(cong)費(fei)用方面(mian)講,進口設備因(yin)(yin)為技術壟斷(duan)(duan),在國內的(de)(de)(de)市場上(shang)尚無(wu)有力(li)競爭對手的(de)(de)(de)情(qing)況下,有一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)定(ding)(ding)價權,更有市場壟斷(duan)(duan)之(zhi)疑,售價少則十多萬,多則幾十萬,而(er)對于帶ISE模塊的(de)(de)(de)ACA儀器則又(you)在同(tong)等(deng)基礎上(shang)貴出約5到8萬,且大多只能(neng)檢(jian)測(ce)三項(xiang)(xiang)指標K、Na、Cl,而(er)同(tong)等(deng)產品,將不(bu)同(tong)項(xiang)(xiang)目分(fen)離單(dan)測(ce),國內品牌售價則要低較多,如國內品牌邁瑞。在試劑(ji)消耗(hao)上(shang),因(yin)(yin)ACA大都(dou)是整(zheng)套配套試劑(ji),所以用于電解質的(de)(de)(de)測(ce)定(ding)(ding)上(shang),相應的(de)(de)(de)成本就會上(shang)升,對于中小型醫院,因(yin)(yin)各種原因(yin)(yin),只能(neng)對常見疾病做治療,可(ke)能(neng)真(zhen)正所需只是電解質的(de)(de)(de)檢(jian)驗報告,如此(ci),為測(ce)定(ding)(ding)少數(shu)項(xiang)(xiang)目而(er)使用ACA,對醫院來講,設備的(de)(de)(de)利用率不(bu)高,造(zao)成一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)資源(yuan)浪(lang)費(fei)。
全(quan)自動生(sheng)化分析儀(yi)測量(liang)電解質所(suo)用(yong)(yong)間接(jie)法(fa)與(yu)直(zhi)接(jie)法(fa)的(de)(de)結果(guo)差(cha)(cha)異,我想可(ke)以(yi)(yi)用(yong)(yong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)產生(sheng)的(de)(de)概念來(lai)說明。首先說明幾個概念,第一,真(zhen)值(zhi):客(ke)觀存在的(de)(de)真(zhen)實值(zhi);第二,誤(wu)(wu)差(cha)(cha):測量(liang)結果(guo)與(yu)被測量(liang)真(zhen)值(zhi)之(zhi)差(cha)(cha)。間接(jie)法(fa)與(yu)直(zhi)接(jie)法(fa)測量(liang)結果(guo)都有誤(wu)(wu)差(cha)(cha),但(dan)卻(que)有本質的(de)(de)不同。誤(wu)(wu)差(cha)(cha)產生(sheng)的(de)(de)原因(yin)有兩種,叫系(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)和(he)偶然誤(wu)(wu)差(cha)(cha)。對于間接(jie)法(fa)和(he)直(zhi)接(jie)法(fa),因(yin)測量(liang),計算,得(de)出結果(guo)等步(bu)驟都是由儀(yi)器完成(cheng),偶然誤(wu)(wu)差(cha)(cha)可(ke)以(yi)(yi)近似認為一致(zhi),但(dan)系(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)卻(que)不容(rong)忽視(shi)。間接(jie)法(fa)因(yin)測量(liang)方法(fa)所(suo)限,故其系(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)要大(da)于直(zhi)接(jie)法(fa),正如早期(qi)臨床檢驗中(zhong)所(suo)用(yong)(yong)的(de)(de)火焰(yan)法(fa),因(yin)本身方法(fa)之(zhi)限,所(suo)造成(cheng)的(de)(de)系(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)較(jiao)大(da),系(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)是不可(ke)避免的(de)(de),所(suo)以(yi)(yi)最終結果(guo)在特殊血(xue)清(qing)中(zhong)會(hui)有假性(xing)低血(xue)鈉(或鉀(jia))出現。