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發現經過

2019年

12月，武漢市部分醫療機構陸續出現不明原(yuan)因(yin)肺(fei)炎病人。武漢市持續開展流(liu)感(gan)及相(xiang)關疾病監測，發現病毒(du)性(xing)肺(fei)炎病例27例，均診(zhen)斷為病毒(du)性(xing)肺(fei)炎/肺(fei)部感(gan)染(ran)。

截至同(tong)月31日(ri)，27例(li)(li)病(bing)(bing)例(li)(li)中，7例(li)(li)病(bing)(bing)情(qing)危重，其余病(bing)(bing)例(li)(li)病(bing)(bing)情(qing)可控(kong)，有2例(li)(li)病(bing)(bing)情(qing)好轉擬(ni)近期出院。

31日上午，國家(jia)衛健委專家(jia)組(zu)抵達武(wu)漢，相關病毒(du)(du)分(fen)型檢測、隔離治療、終末消毒(du)(du)等工作在(zai)進行中。

2020年

1月(yue)3日，據武(wu)漢市(shi)衛健(jian)委(wei)(wei)網站消息，2019年12月(yue)以來，我(wo)委(wei)(wei)開展呼(hu)吸(xi)道疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)及相關疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)監測，發現不明原因的病(bing)(bing)(bing)(bing)毒性肺(fei)(fei)(fei)炎病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)，病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)臨床表現主要為(wei)發熱(re)，少數病(bing)(bing)(bing)(bing)人呼(hu)吸(xi)困難，胸片呈雙肺(fei)(fei)(fei)浸潤性病(bing)(bing)(bing)(bing)灶。截至(zhi)1月(yue)3日8時，共發現符合(he)不明原因的病(bing)(bing)(bing)(bing)毒性肺(fei)(fei)(fei)炎診(zhen)斷患者44例(li)，其中(zhong)重癥11例(li)，其余患者生命體征(zheng)總體穩定。

1月5日晚(wan)，武漢市衛健委(wei)通報，截(jie)至5日8時，武漢市共報告符(fu)合不明原(yuan)因的病毒性肺炎診斷患者(zhe)59例，其中(zhong)重癥患者(zhe)7例。

2月10日，湖北省召開新(xin)冠肺(fei)炎(yan)疫情防控新(xin)聞發(fa)布會，武漢市金(jin)銀(yin)潭醫(yi)院黨委副(fu)書記、院長張定(ding)宇介紹，新(xin)冠肺(fei)炎(yan)實際是(shi)一(yi)種(zhong)自限性疾病。“目(mu)前(qian)在我們醫(yi)院的治(zhi)(zhi)愈率(lv)還是(shi)很高的，目(mu)前(qian)我們醫(yi)院收治(zhi)(zhi)的新(xin)冠肺(fei)炎(yan)的患(huan)(huan)者累(lei)計超過了(le)1500余例，絕(jue)大部(bu)分患(huan)(huan)者，包括重癥及(ji)危重癥患(huan)(huan)者，經過各(ge)種(zhong)氧(yang)療、對(dui)癥治(zhi)(zhi)療和免疫調節治(zhi)(zhi)療以后，均可(ke)以順利出院，市民不必過分恐慌。”

4月21日，世衛組織發言人(ren)法蒂(di)拉·沙(sha)伊布在回答總臺記(ji)者提(ti)問時(shi)表示，當前媒體和社交平臺上流(liu)傳著一些有(you)關新冠病(bing)毒(du)起源的謬論和陰(yin)謀論，現有(you)證據(ju)表明新冠病(bing)毒(du)起源自動物而非(fei)實驗室人(ren)為制(zhi)造(zao)。

主要癥狀

感(gan)染病(bing)毒的(de)(de)人會出現程(cheng)度(du)不同的(de)(de)癥狀(zhuang)，有的(de)(de)只是發燒或輕微咳嗽(sou)，有的(de)(de)會發展(zhan)為肺炎(yan)，有的(de)(de)則(ze)更為嚴重甚至死(si)亡。

該病毒(du)致死(si)率約為2%到4%，但這是(shi)一個非常早期的百(bai)分比(bi)，隨著更多(duo)信息的獲得可能會改(gai)變。同(tong)時，這并不意(yi)味著它不嚴重，只是(shi)說病毒(du)感(gan)染(ran)者不一定人(ren)人(ren)都會面(mian)臨(lin)最嚴重的后果。

病理解剖

首(shou)先累及到(dao)肺，表(biao)現(xian)在(zai)肺臟里面有實變，有大量的(de)(de)滲出，有炎癥(zheng)細(xi)胞(bao)因子(zi)的(de)(de)侵(qin)潤(run)，和(he)炎癥(zheng)細(xi)胞(bao)大量的(de)(de)浸潤(run)等。同(tong)時(shi)(shi)，在(zai)小的(de)(de)支氣管里看(kan)到(dao)很多分(fen)泌物，堵塞了小氣道，影響了氣體的(de)(de)交換。電(dian)鏡下肺里還能夠看(kan)到(dao)病(bing)毒顆粒(li)。同(tong)時(shi)(shi)用(yong)核(he)酸檢測方法，發現(xian)病(bing)毒核(he)酸。

免疫(yi)系統受累比較(jiao)重。臨床上可以看(kan)到白細胞(bao)少、淋巴細胞(bao)減(jian)少和病情的進展甚(shen)至(zhi)死(si)亡有非(fei)常明(ming)確(que)的相關性。免疫(yi)力低了(le)，非(fei)常容易出現細菌(jun)、真菌(jun)的感染。

傳播途徑

新型冠狀(zhuang)病毒主要的(de)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)(bo)途徑還是呼吸道飛(fei)沫傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)(bo)和接觸傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)(bo)，氣(qi)溶膠和糞—口等(deng)傳(chuan)播(bo)(bo)(bo)(bo)途徑尚待進一(yi)步明(ming)確。通過(guo)流行病學調查顯示，病例多可以追蹤(zong)到與確診的(de)病例有(you)過(guo)近距離密(mi)切(qie)接觸的(de)情(qing)況。

直接傳播

是指患者噴嚏、咳(ke)嗽、說(shuo)話的飛(fei)沫，呼(hu)出的氣體近距離直接吸入(ru)導(dao)致(zhi)的感染。

氣溶膠傳播

是指(zhi)飛沫(mo)混(hun)合在空氣中，形成(cheng)氣溶膠(jiao)，吸入后(hou)導致感染。

接觸傳播

是指飛沫沉積在物(wu)品表面，接(jie)觸污染手后(hou)，再(zai)接(jie)觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致感染。

母嬰傳播

新冠病(bing)毒檢測呈陽性(xing)的(de)母(mu)親可(ke)能(neng)(neng)通過胎盤(pan)將病(bing)毒傳染(ran)給(gei)了嬰(ying)兒(er)，且(qie)新冠病(bing)毒還可(ke)能(neng)(neng)在胎盤(pan)細胞(bao)中活躍復制(zhi)。

易感人群

各個年齡(ling)段的(de)(de)人都可能(neng)被(bei)(bei)感(gan)(gan)染，被(bei)(bei)感(gan)(gan)染的(de)(de)主要是成年人，其中(zhong)老年人和體弱多病的(de)(de)人似乎更(geng)容易(yi)被(bei)(bei)感(gan)(gan)染。

兒童(tong)和(he)孕產婦是新型冠狀病毒感染的(de)肺炎的(de)易感人群。

診斷標準

第六版(ban)診斷標準取消湖北省和湖北省以(yi)外其他省份的區別。統一(yi)分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

疑(yi)似病(bing)例判定分兩種情(qing)形。一是“有流行病(bing)學(xue)(xue)史(shi)中(zhong)的(de)任何一條，且符(fu)合臨(lin)床表現中(zhong)任意2條（發(fa)熱和/或呼吸(xi)道癥(zheng)狀；具有上(shang)述肺(fei)炎(yan)影像(xiang)學(xue)(xue)特征；發(fa)病(bing)早期白細(xi)胞(bao)(bao)總數正(zheng)常(chang)或降(jiang)(jiang)低(di)，淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)計數減(jian)少(shao)）。二是“無(wu)明確(que)流行病(bing)學(xue)(xue)史(shi)的(de)，且符(fu)合臨(lin)床表現中(zhong)的(de)3條（發(fa)熱和/或呼吸(xi)道癥(zheng)狀；具有上(shang)述肺(fei)炎(yan)影像(xiang)學(xue)(xue)特征；發(fa)病(bing)早期白細(xi)胞(bao)(bao)總數正(zheng)常(chang)或降(jiang)(jiang)低(di)，淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)計數減(jian)少(shao)）。

確診病(bing)(bing)例(li)需有病(bing)(bing)原(yuan)學證(zheng)據陽性結果（實時(shi)熒(ying)光(guang)RT-PCR檢測(ce)新(xin)型(xing)(xing)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸陽性；或病(bing)(bing)毒(du)(du)基因測(ce)序，與已知的新(xin)型(xing)(xing)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)(du)高度(du)同源）。

命名過程

新型冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺炎病例在武(wu)漢出(chu)現后，外界對這種病癥的(de)稱呼(hu)各不(bu)相同，但(dan)都帶上了“武(wu)漢（Wuhan）”這一地名(ming)。

2020年(nian)1月12日，世界衛生(sheng)組(zu)織正式(shi)將造成武(wu)漢肺炎(yan)疫情的新(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒命名(ming)為“2019新(xin)型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒”（2019-nCoV），未提及“武(wu)漢”。

外(wai)界(jie)有傳聞稱新型冠狀病(bing)(bing)毒(du)已被命(ming)名為SARI。針對病(bing)(bing)毒(du)的(de)命(ming)名，世(shi)衛組(zu)織新型傳染病(bing)(bing)和(he)動(dong)物(wu)傳染病(bing)(bing)代理負責(ze)人科霍(huo)夫（Maria D. Van Kerkhove）表示，世(shi)衛組(zu)織現在沒(mei)有時間討(tao)論病(bing)(bing)毒(du)的(de)命(ming)名，待有時間會進(jin)行這項工作，目(mu)前仍稱之為2019-nCoV。

2月(yue)11日，國際(ji)病毒分(fen)類學委員(yuan)會在(zai)其官方網站上宣布，新型冠狀病毒的(de)英文名(ming)為“SARS-CoV-2”。

同(tong)月9日(ri)，鐘南山院士在接受媒體(ti)采(cai)訪時也曾表示，新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)與SARS冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)是(shi)(shi)同(tong)一類，但不是(shi)(shi)同(tong)一種。

同月12日(ri)，美國(guo)《科學》雜志(zhi)網站(zhan)報道說，國(guo)際病毒分類學委員會冠(guan)狀病毒研(yan)究小(xiao)組(zu)主席(xi)約(yue)翰·齊布爾表示(shi)，他(ta)們(men)是(shi)根(gen)據基因測(ce)序等方面的分類學研(yan)究提出(chu)這個名稱，“這一名稱與SARS疾(ji)病之間沒有關聯”。

有媒體報道，一(yi)(yi)些專家對國(guo)際(ji)病毒分類(lei)學委員(yuan)會提出(chu)的這一(yi)(yi)名稱持不同意見，正在商討(tao)能否推動重(zhong)新(xin)命名。

疫情防控

基礎防護

取消多年傳統的(de)留學生(sheng)團年飯、發布病(bing)毒(du)性(xing)肺炎預(yu)警提醒、發放一次性(xing)口罩等防(fang)(fang)護用具，逐個當面提醒學生(sheng)注意(yi)疫情防(fang)(fang)控。湖北(bei)教育部門把學生(sheng)生(sheng)命安全和身體健康(kang)放在第一位，采(cai)取措施(shi)組(zu)織各方(fang)力(li)量(liang)開展防(fang)(fang)控，力(li)爭遏(e)制疫情蔓延勢頭(tou)。

武漢(han)大學(xue)(xue)、華(hua)中科(ke)技大學(xue)(xue)、武漢(han)理工大學(xue)(xue)等在(zai)漢(han)高校均(jun)已(yi)發(fa)布病毒性肺炎防護預警提醒，不少高校均(jun)要求(qiu)學(xue)(xue)生(sheng)宿舍不允許留(liu)宿他人，訪客必(bi)須(xu)在(zai)門房登記后在(zai)規(gui)定時間(jian)內離(li)開(kai)。在(zai)漢(han)各校均(jun)明(ming)確建(jian)議留(liu)校研究生(sheng)、留(liu)學(xue)(xue)生(sheng)非必(bi)須(xu)原(yuan)因盡量不要外出，尤其(qi)不到人流量大的場(chang)所逗留(liu)。

作(zuo)為基(ji)礎(chu)科(ke)研重要(yao)力量，華中(zhong)(zhong)科(ke)技(ji)大學各(ge)附屬(shu)醫院(yuan)、十個臨床醫學院(yuan)等全(quan)(quan)部投入疫(yi)情防(fang)控工(gong)作(zuo)。此外(wai)，湖北省(sheng)教育廳2020年1月21日也向全(quan)(quan)省(sheng)大中(zhong)(zhong)小學發布寒假安全(quan)(quan)提示，提醒家長做(zuo)好基(ji)礎(chu)防(fang)護(hu)。

三道防線

第一道防線，境外感染者在入關(guan)時海關(guan)是第一道防線，海關(guan)通(tong)過測(ce)量體溫(wen)、詢問(wen)癥(zheng)狀，以及對過去40天旅行史的報告。

第二(er)道防線(xian)，入境后的人(ren)員要進(jin)行(xing)14天的隔離觀察，如果(guo)處(chu)在潛伏期(qi)的進(jin)來了(le)，就能(neng)夠發(fa)現。

第三道防線，出現癥(zheng)狀以后(hou)要去到醫療機構(gou)就(jiu)診(zhen)。一旦有病人很快能夠(gou)診(zhen)斷治療。

預防方法

到底應該如(ru)何(he)預(yu)防感(gan)染冠狀病(bing)毒，北京市疾控(kong)中心建(jian)議要加(jia)強(qiang)個(ge)人防護(hu)，避免(mian)接觸野(ye)生禽畜(chu)，杜絕(jue)帶病(bing)上班(ban)、聚會。從武漢(han)等(deng)地外出旅行歸來(lai)，如(ru)出現(xian)發熱(re)咳嗽等(deng)呼吸(xi)道感(gan)染癥狀，應根據病(bing)情(qing)就(jiu)近選擇醫(yi)院發熱(re)門診就(jiu)醫(yi)，并戴上口罩就(jiu)診，同(tong)時(shi)告(gao)知醫(yi)生類似病(bing)人或動物接觸史、旅行史等(deng)。

加強個人防護

避免前往人群密集的公共場所。避免接(jie)觸(chu)(chu)發(fa)熱呼(hu)吸道感染病人，如(ru)需接(jie)觸(chu)(chu)時(shi)要佩(pei)戴口罩。

勤洗(xi)手，尤其在(zai)手被呼吸道分泌物(wu)污(wu)染時、觸摸過公共設施后(hou)、照(zhao)顧發熱呼吸道感(gan)染或嘔(ou)吐腹瀉病人后(hou)、探訪醫院后(hou)、處理被污(wu)染的(de)物(wu)品以及接觸動物(wu)、動物(wu)飼料或動物(wu)糞便后(hou)。

不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽(sou)時用紙巾或袖(xiu)肘遮(zhe)住口、鼻。

加強鍛煉，規律作息，保持室內空(kong)氣流通。

避免接觸野生禽畜

避(bi)免接觸(chu)禽畜、野生(sheng)動物及其排泄物和分泌(mi)物，避(bi)免購買活禽和野生(sheng)動物。

避免前往動物農場(chang)(chang)和屠宰場(chang)(chang)、活禽動物交易市場(chang)(chang)或攤(tan)位、野生動物棲息(xi)地或等場(chang)(chang)所。必須前往時要(yao)做好(hao)防護(hu)，尤其(qi)是職業暴露人(ren)群。

避免食用野生動(dong)物(wu)。不要食用已經患病的動(dong)物(wu)及其(qi)制品；要從正規渠道(dao)購買冰鮮禽肉(rou)，食用禽肉(rou)蛋奶時要充(chong)分(fen)煮熟，處理(li)生鮮制品時，器具要生熟分(fen)開并及時清(qing)洗，避免交(jiao)叉(cha)污染。

杜絕帶病上班、聚會

如有(you)發燒、咳(ke)嗽等呼吸道感染的癥狀，居(ju)(ju)家休(xiu)息，減少外出和(he)旅行，天氣良好(hao)時居(ju)(ju)室多通(tong)風，接觸(chu)他人請佩戴口罩(zhao)。要(yao)避免(mian)帶病上班(ban)、上課及聚(ju)會。

及時就醫

從武漢等地外出旅行歸來(lai)，如出現發(fa)熱(re)咳嗽等呼吸(xi)道(dao)感(gan)染癥狀，應根據病情就(jiu)近(jin)選擇醫院發(fa)熱(re)門(men)診就(jiu)醫，并戴上口罩就(jiu)診，同(tong)時(shi)告知醫生類似病人或動物接(jie)觸(chu)史、旅行史等。

社會影響

2020年(nian)8月27日，世衛組織總(zong)干事譚德塞表示，全(quan)球(qiu)有近10億(yi)人(ren)受到不同(tong)程度的(de)精神(shen)健康問(wen)(wen)題(ti)影響，有害(hai)使(shi)用酒精導致(zhi)每年(nian)有300萬人(ren)死亡。但是只有少(shao)數人(ren)能享受高質量的(de)咨詢和(he)(he)治療。在中(zhong)低(di)收入國(guo)家，患有精神(shen)疾病、神(shen)經和(he)(he)藥(yao)物濫用問(wen)(wen)題(ti)的(de)任(ren)重(zhong)，有75%以(yi)上(shang)的(de)人(ren)不能享受任(ren)何(he)治療。世衛組織呼吁大(da)規(gui)模增加(jia)對精神(shen)衛生的(de)投(tou)入。