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發現經過

2019年

12月，武漢市部分(fen)醫療機(ji)構陸續(xu)出(chu)現(xian)不明原因肺(fei)炎病人(ren)。武漢市持(chi)續(xu)開展流感及(ji)相關(guan)疾(ji)病監測(ce)，發現(xian)病毒性肺(fei)炎病例27例，均(jun)診斷為(wei)病毒性肺(fei)炎/肺(fei)部感染。

截至同月31日，27例(li)病(bing)(bing)例(li)中，7例(li)病(bing)(bing)情危重(zhong)，其(qi)余病(bing)(bing)例(li)病(bing)(bing)情可控，有2例(li)病(bing)(bing)情好轉擬(ni)近期出院。

31日上午，國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)健(jian)委專家(jia)(jia)組(zu)抵達武漢，相關病毒分型(xing)檢(jian)測、隔離治療(liao)、終(zhong)末消毒等工(gong)作在進行中(zhong)。

2020年

1月3日，據武漢(han)市衛健委(wei)(wei)網站消息(xi)，2019年(nian)12月以來，我委(wei)(wei)開(kai)展呼(hu)吸(xi)道(dao)疾病及相關疾病監測，發(fa)現不明原因的(de)病毒性肺炎(yan)病例(li)，病例(li)臨床表現主要為發(fa)熱，少(shao)數病人呼(hu)吸(xi)困(kun)難，胸片呈雙(shuang)肺浸(jin)潤性病灶。截至1月3日8時，共(gong)發(fa)現符合不明原因的(de)病毒性肺炎(yan)診斷患者44例(li)，其中重癥11例(li)，其余患者生命體征總體穩(wen)定。

1月5日晚，武漢市衛(wei)健(jian)委通報，截至5日8時(shi)，武漢市共報告符合不明原因的病毒性肺(fei)炎(yan)診斷患(huan)(huan)者59例(li)(li)，其(qi)中重癥患(huan)(huan)者7例(li)(li)。

2月(yue)10日，湖北省召開(kai)新冠肺炎疫(yi)情防控新聞發布會，武(wu)漢市金銀(yin)潭醫院(yuan)黨委副(fu)書記、院(yuan)長張定宇(yu)介紹，新冠肺炎實(shi)際是(shi)一種(zhong)自限性疾病。“目(mu)前在我們醫院(yuan)的(de)(de)治愈(yu)率還是(shi)很高的(de)(de)，目(mu)前我們醫院(yuan)收治的(de)(de)新冠肺炎的(de)(de)患者(zhe)(zhe)累計(ji)超過了1500余(yu)例，絕大部分(fen)(fen)患者(zhe)(zhe)，包括重癥(zheng)(zheng)及(ji)危重癥(zheng)(zheng)患者(zhe)(zhe)，經過各種(zhong)氧療、對(dui)癥(zheng)(zheng)治療和免(mian)疫(yi)調節治療以后，均(jun)可以順利出院(yuan)，市民不必過分(fen)(fen)恐慌。”

4月21日，世衛組織發言人(ren)法(fa)蒂拉·沙伊布在(zai)回答總臺記者(zhe)提問(wen)時(shi)表(biao)示，當前媒體和社交(jiao)平(ping)臺上流傳著(zhu)一些有(you)關新(xin)(xin)冠(guan)病毒起(qi)源的謬論和陰謀論，現有(you)證據表(biao)明(ming)新(xin)(xin)冠(guan)病毒起(qi)源自動物而非(fei)實(shi)驗室(shi)人(ren)為(wei)制(zhi)造。

主要癥狀

感染病毒(du)的(de)人會(hui)出現(xian)程(cheng)度不同的(de)癥狀，有的(de)只(zhi)是發燒或輕微(wei)咳嗽，有的(de)會(hui)發展為(wei)(wei)肺炎，有的(de)則(ze)更為(wei)(wei)嚴重甚至死亡。

該病(bing)毒致死率約為2%到(dao)4%，但這是一(yi)個非(fei)常早期的百分比(bi)，隨著更(geng)多信息(xi)的獲(huo)得可能(neng)會改(gai)變。同時(shi)，這并不意味(wei)著它(ta)不嚴重，只是說病(bing)毒感(gan)染者不一(yi)定人人都會面(mian)臨最嚴重的后果。

病理解剖

首先累(lei)及到肺(fei)，表現在肺(fei)臟里(li)面有(you)(you)(you)實變(bian)，有(you)(you)(you)大(da)量的(de)(de)滲(shen)出，有(you)(you)(you)炎(yan)(yan)癥細(xi)胞因子(zi)的(de)(de)侵潤(run)，和(he)炎(yan)(yan)癥細(xi)胞大(da)量的(de)(de)浸潤(run)等。同時，在小(xiao)(xiao)的(de)(de)支氣管里(li)看到很多分泌物(wu)，堵塞了小(xiao)(xiao)氣道，影響了氣體的(de)(de)交換。電鏡下肺(fei)里(li)還能夠看到病毒(du)顆粒(li)。同時用核酸檢測方法，發(fa)現病毒(du)核酸。

免疫系統受累比較重。臨(lin)床上(shang)可(ke)以看到白(bai)細(xi)胞少、淋(lin)巴(ba)細(xi)胞減少和(he)病情的(de)進展甚至死亡有非(fei)常明確的(de)相關性。免疫力(li)低了(le)，非(fei)常容易(yi)出現細(xi)菌(jun)、真(zhen)菌(jun)的(de)感(gan)染。

傳播途徑

新型冠狀病(bing)毒主要的傳(chuan)(chuan)播途(tu)徑還是呼吸(xi)道(dao)飛(fei)沫(mo)傳(chuan)(chuan)播和接觸(chu)(chu)傳(chuan)(chuan)播，氣溶膠(jiao)和糞—口等傳(chuan)(chuan)播途(tu)徑尚(shang)待進一步明確(que)。通(tong)過流行病(bing)學調查(cha)顯(xian)示，病(bing)例(li)多(duo)可以追蹤到與確(que)診(zhen)的病(bing)例(li)有過近距(ju)離(li)密(mi)切接觸(chu)(chu)的情(qing)況。

直接傳播

是指(zhi)患(huan)者(zhe)噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出(chu)的氣體近(jin)距離直接吸(xi)入導致的感染。

氣溶膠傳播

是指飛沫(mo)混合在空氣中，形成(cheng)氣溶膠，吸(xi)入后導致(zhi)感(gan)染。

接觸傳播

是指飛(fei)沫(mo)沉積(ji)在物(wu)品表面(mian)，接(jie)(jie)觸(chu)污(wu)染(ran)手后，再接(jie)(jie)觸(chu)口腔、鼻腔、眼睛等黏(nian)膜，導致(zhi)感染(ran)。

母嬰傳播

新冠病(bing)毒(du)(du)檢測呈陽性的母親可能通過胎盤將病(bing)毒(du)(du)傳染給(gei)了嬰兒，且新冠病(bing)毒(du)(du)還可能在(zai)胎盤細(xi)胞中活躍復(fu)制(zhi)。

易感人群

各個(ge)年(nian)(nian)齡段的(de)人(ren)都可能(neng)被感(gan)(gan)染，被感(gan)(gan)染的(de)主要(yao)是成年(nian)(nian)人(ren)，其中老年(nian)(nian)人(ren)和體弱多病的(de)人(ren)似乎更容易被感(gan)(gan)染。

兒童和孕產婦是新(xin)型冠狀病(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎的(de)易感(gan)人群。

診斷標準

第六版診斷標(biao)準取消湖(hu)北(bei)省和(he)湖(hu)北(bei)省以外其他省份的區(qu)別。統(tong)一分為(wei)“疑似病(bing)例”和(he)“確診病(bing)例”兩類。

疑似(si)病(bing)(bing)例判定分兩種情形。一(yi)是(shi)“有(you)(you)流行病(bing)(bing)學(xue)史中(zhong)(zhong)的任何一(yi)條，且符合臨床表現中(zhong)(zhong)任意2條（發(fa)熱和(he)/或(huo)呼吸道癥狀(zhuang)；具有(you)(you)上述肺炎影像(xiang)學(xue)特征；發(fa)病(bing)(bing)早期白(bai)細胞(bao)總數(shu)正(zheng)(zheng)常或(huo)降低(di)，淋巴細胞(bao)計(ji)數(shu)減少）。二是(shi)“無明確流行病(bing)(bing)學(xue)史的，且符合臨床表現中(zhong)(zhong)的3條（發(fa)熱和(he)/或(huo)呼吸道癥狀(zhuang)；具有(you)(you)上述肺炎影像(xiang)學(xue)特征；發(fa)病(bing)(bing)早期白(bai)細胞(bao)總數(shu)正(zheng)(zheng)常或(huo)降低(di)，淋巴細胞(bao)計(ji)數(shu)減少）。

確診病(bing)例需(xu)有病(bing)原學證據(ju)陽(yang)性(xing)(xing)結果（實時(shi)熒光RT-PCR檢測新(xin)型冠(guan)(guan)狀病(bing)毒(du)核酸陽(yang)性(xing)(xing)；或病(bing)毒(du)基因(yin)測序，與已知的新(xin)型冠(guan)(guan)狀病(bing)毒(du)高度同(tong)源）。

命名過程

新型冠狀病毒感(gan)染的肺炎病例在武(wu)漢(han)出現后，外界對這(zhe)種病癥的稱呼各不(bu)相同，但都帶上(shang)了“武(wu)漢(han)（Wuhan）”這(zhe)一地(di)名。

2020年1月12日，世界衛生(sheng)組(zu)織(zhi)正式將(jiang)造成武(wu)漢肺炎疫(yi)情(qing)的新型冠狀(zhuang)(zhuang)病(bing)毒命名為“2019新型冠狀(zhuang)(zhuang)病(bing)毒”（2019-nCoV），未提及“武(wu)漢”。

外(wai)界有(you)(you)傳(chuan)聞稱(cheng)新(xin)型冠(guan)狀病毒(du)已(yi)被命名(ming)為(wei)SARI。針對病毒(du)的(de)命名(ming)，世衛組織新(xin)型傳(chuan)染病和動物(wu)傳(chuan)染病代(dai)理負責人科霍夫（Maria D. Van Kerkhove）表示，世衛組織現(xian)在沒有(you)(you)時間討(tao)論(lun)病毒(du)的(de)命名(ming)，待有(you)(you)時間會進行這(zhe)項工作，目前仍稱(cheng)之為(wei)2019-nCoV。

2月(yue)11日，國際病毒分類學委(wei)員會(hui)在(zai)其官方網(wang)站上宣布，新型(xing)冠狀病毒的英文(wen)名(ming)為(wei)“SARS-CoV-2”。

同(tong)(tong)月9日，鐘南山院(yuan)士在(zai)接受媒(mei)體采(cai)訪時也曾表示，新型冠(guan)狀(zhuang)病毒與(yu)SARS冠(guan)狀(zhuang)病毒是同(tong)(tong)一類，但不是同(tong)(tong)一種。

同月12日，美國《科學》雜(za)志網站報道說，國際病毒分類學委員會冠狀(zhuang)病毒研(yan)究(jiu)小組主(zhu)席約(yue)翰·齊布爾表示，他(ta)們是根據(ju)基因(yin)測序等方面的(de)分類學研(yan)究(jiu)提出這(zhe)個名稱(cheng)，“這(zhe)一名稱(cheng)與(yu)SARS疾病之間(jian)沒有關聯”。

有媒體報道，一(yi)些專家(jia)對國際病(bing)毒分類學委員(yuan)會提出的這一(yi)名稱(cheng)持(chi)不同(tong)意見，正在商討能否(fou)推動重新命名。

疫情防控

基礎防護

取(qu)消多年(nian)(nian)傳統的留(liu)學生(sheng)團年(nian)(nian)飯(fan)、發(fa)布病毒性肺炎預警提(ti)醒、發(fa)放一(yi)次性口罩等防(fang)護用具，逐個(ge)當面(mian)提(ti)醒學生(sheng)注意疫情防(fang)控(kong)。湖(hu)北教育(yu)部(bu)門(men)把(ba)學生(sheng)生(sheng)命安全和身體健康放在第(di)一(yi)位，采取(qu)措施(shi)組織各方力量開展防(fang)控(kong)，力爭(zheng)遏制疫情蔓延勢頭(tou)。

武漢(han)大(da)學(xue)、華中(zhong)科技大(da)學(xue)、武漢(han)理(li)工(gong)大(da)學(xue)等在漢(han)高校(xiao)均(jun)已發布病毒(du)性肺炎防護預警提醒，不少高校(xiao)均(jun)要求(qiu)學(xue)生(sheng)宿舍不允許留宿他人，訪(fang)客必(bi)須(xu)在門房(fang)登記后(hou)在規(gui)定時間內離開。在漢(han)各(ge)校(xiao)均(jun)明(ming)確建議留校(xiao)研究生(sheng)、留學(xue)生(sheng)非必(bi)須(xu)原因盡量(liang)(liang)不要外(wai)出(chu)，尤其不到人流量(liang)(liang)大(da)的場(chang)所逗留。

作為基(ji)礎(chu)科研重要力量，華中科技大學(xue)各附屬醫(yi)院、十(shi)個臨床醫(yi)學(xue)院等全部投入疫情防控工(gong)作。此外，湖北省(sheng)教育廳2020年1月21日也向全省(sheng)大中小學(xue)發布寒(han)假安全提示，提醒家長(chang)做好基(ji)礎(chu)防護(hu)。

三道防線

第一道防線，境外(wai)感染者(zhe)在入(ru)關(guan)時海(hai)關(guan)是第一道防線，海(hai)關(guan)通過(guo)(guo)測量(liang)體溫、詢問癥(zheng)狀，以及對過(guo)(guo)去40天旅行史的報告。

第二(er)道防線，入境(jing)后的(de)(de)人員要進行14天的(de)(de)隔離觀察，如果處在潛伏期(qi)的(de)(de)進來(lai)了，就能夠發(fa)現。

第(di)三道防線(xian)，出現癥狀(zhuang)以后要去(qu)到(dao)醫(yi)療機構就診。一旦有病(bing)人很(hen)快能夠(gou)診斷治(zhi)療。

預防方法

到底(di)應該如何預防感染冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)毒，北京(jing)市疾控(kong)中(zhong)心建議要加強個(ge)人防護，避免(mian)接觸(chu)野(ye)生(sheng)禽畜，杜(du)絕(jue)帶病(bing)上班、聚會(hui)。從武(wu)漢等(deng)地外出旅行歸來，如出現發熱(re)咳嗽等(deng)呼吸道感染癥狀(zhuang)(zhuang)，應根據(ju)病(bing)情就近(jin)選擇醫(yi)院發熱(re)門診(zhen)就醫(yi)，并戴上口罩就診(zhen)，同時告知醫(yi)生(sheng)類(lei)似病(bing)人或動物接觸(chu)史、旅行史等(deng)。

加強個人防護

避(bi)免前(qian)往人(ren)群密(mi)集的公共場所(suo)。避(bi)免接觸(chu)發(fa)熱呼(hu)吸道感染病人(ren)，如需接觸(chu)時要佩戴口(kou)罩。

勤洗手(shou)，尤其在手(shou)被(bei)呼(hu)吸道分泌物(wu)(wu)污(wu)染時、觸摸過公共設施后(hou)(hou)、照顧發熱(re)呼(hu)吸道感染或(huo)嘔吐腹瀉(xie)病人(ren)后(hou)(hou)、探訪醫院后(hou)(hou)、處(chu)理被(bei)污(wu)染的物(wu)(wu)品以及接觸動物(wu)(wu)、動物(wu)(wu)飼料或(huo)動物(wu)(wu)糞(fen)便(bian)后(hou)(hou)。

不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾(jin)或袖肘(zhou)遮住口、鼻。

加強鍛煉，規(gui)律作息，保(bao)持室內(nei)空氣流通(tong)。

避免接觸野生禽畜

避免(mian)接觸禽畜、野生動(dong)物及其排泄物和(he)分泌物，避免(mian)購買活禽和(he)野生動(dong)物。

避免前(qian)往動(dong)物(wu)(wu)農場(chang)和屠宰(zai)場(chang)、活禽動(dong)物(wu)(wu)交易市場(chang)或(huo)攤位、野(ye)生動(dong)物(wu)(wu)棲息地或(huo)等場(chang)所(suo)。必須前(qian)往時要做(zuo)好防護，尤其是職業暴露人群。

避免(mian)食(shi)用野生動(dong)物(wu)。不要食(shi)用已經患病的動(dong)物(wu)及其制品；要從正規(gui)渠道購買冰鮮禽(qin)肉(rou)，食(shi)用禽(qin)肉(rou)蛋奶時要充分(fen)煮熟，處理生鮮制品時，器具要生熟分(fen)開并及時清洗，避免(mian)交叉污染。

杜絕帶病上班、聚會

如(ru)有發燒、咳嗽等呼吸道感染的癥(zheng)狀，居(ju)家(jia)休息，減少(shao)外出和旅行，天氣良好時居(ju)室多通(tong)風(feng)，接(jie)觸他人請佩戴口(kou)罩。要避(bi)免帶病(bing)上(shang)班、上(shang)課及聚會。

及時就醫

從武漢等(deng)地(di)外出旅(lv)行歸來，如出現發熱咳嗽等(deng)呼吸道感染癥(zheng)狀，應(ying)根據病(bing)情就(jiu)近選擇醫院發熱門診就(jiu)醫，并戴上(shang)口罩就(jiu)診，同時告知醫生類似病(bing)人或動(dong)物接觸史、旅(lv)行史等(deng)。

社會影響

2020年(nian)8月27日，世(shi)衛(wei)組織總干事(shi)譚(tan)德塞(sai)表示，全球有(you)(you)近10億人(ren)受(shou)到(dao)不同(tong)程度的(de)精神(shen)健(jian)康問(wen)(wen)題(ti)(ti)影響(xiang)，有(you)(you)害使用酒精導致每(mei)年(nian)有(you)(you)300萬人(ren)死亡。但是(shi)只有(you)(you)少(shao)數(shu)人(ren)能享(xiang)受(shou)高質量的(de)咨詢(xun)和(he)(he)治(zhi)療。在中低收入(ru)國家，患有(you)(you)精神(shen)疾病、神(shen)經和(he)(he)藥物濫用問(wen)(wen)題(ti)(ti)的(de)任重，有(you)(you)75%以上的(de)人(ren)不能享(xiang)受(shou)任何治(zhi)療。世(shi)衛(wei)組織呼(hu)吁大規模增加對精神(shen)衛(wei)生的(de)投入(ru)。