人(ren)類(lei)免(mian)疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)又稱艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)，是(shi)造成人(ren)類(lei)免(mian)疫(yi)系統缺(que)陷的一種(zhong)逆轉錄病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)。這一病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)會攻(gong)擊并(bing)逐漸破壞人(ren)類(lei)的免(mian)疫(yi)系統，致(zhi)使宿主(zhu)在被感(gan)(gan)(gan)染(ran)時得不到保護。感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)類(lei)免(mian)疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)并(bing)且去世的人(ren)，往往死于繼發(fa)感(gan)(gan)(gan)染(ran)或(huo)者癌(ai)癥(zheng)。而(er)艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)人(ren)類(lei)免(mian)疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)的最后階段。
對于人(ren)類免(mian)疫缺陷病(bing)毒的來源(yuan)，研究者已經基本達成共識(shi)。這是(shi)一種(zhong)動物源(yuan)性病(bing)毒，起源(yuan)于非洲中部的野生靈長(chang)類動物。
人(ren)類免疫(yi)(yi)缺陷(xian)病(bing)毒(du)可以分(fen)為兩(liang)型：HIV-1和(he)(he)HIV-2，其中HIV-1和(he)(he)黑猩猩的免疫(yi)(yi)缺陷(xian)病(bing)毒(du)（SIVcpz）在(zai)基因(yin)組成方面十分(fen)接(jie)近，很(hen)可能是跨種群傳播給人(ren)類的。而HIV-2和(he)(he)烏色白眉(mei)猴的免疫(yi)(yi)缺陷(xian)病(bing)毒(du)（SIVsm）十分(fen)接(jie)近，很(hen)可能來源于(yu)此。
人類(lei)免疫缺陷病(bing)(bing)毒(du)(du)直徑約80～140納米，呈圓(yuan)形(xing)(xing)或卵圓(yuan)形(xing)(xing)。病(bing)(bing)毒(du)(du)外膜(mo)(mo)是(shi)類(lei)脂包膜(mo)(mo)，來自宿主細(xi)胞(bao)，并嵌有(you)(you)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)蛋(dan)白gp120與gp41。其(qi)中gp41是(shi)跨膜(mo)(mo)蛋(dan)白，gp120位于表面(mian)，與gp41通(tong)過非共價(jia)作用結合。向內(nei)是(shi)由蛋(dan)白p17形(xing)(xing)成的(de)球形(xing)(xing)基(ji)質（matrix），以及蛋(dan)白p24形(xing)(xing)成的(de)半錐(zhui)形(xing)(xing)衣(yi)殼(ke)（capsid），衣(yi)殼(ke)在電(dian)鏡(jing)下呈高電(dian)子密度。衣(yi)殼(ke)內(nei)含有(you)(you)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)RNA基(ji)因組(zu)、酶（逆轉(zhuan)錄酶、整合酶、蛋(dan)白酶）以及其(qi)他來自宿主細(xi)胞(bao)的(de)成分（如(ru)tRNAlys3，作為逆轉(zhuan)錄的(de)引物）。
病(bing)毒(du)表面囊膜電子致密度增高(gao)，并(bing)且可見桿棒樣表面突起。破碎不完整(zheng)的(de)毒(du)粒(li)尤為(wei)多(duo)見，囊膜會失去完整(zheng)性(xing)，碎裂(lie)的(de)病(bing)毒(du)會呈片段狀(zhuang)或(huo)者(zhe)扭結狀(zhuang)分散于成團的(de)完整(zheng)毒(du)粒(li)中。
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)基因組是兩條相同的(de)(de)正鏈RNA，全長約9.7千堿基對(dui)（kb），包裹在一個病(bing)(bing)毒(du)(du)蛋白(bai)殼內，核(he)衣殼外(wai)周是來源于(yu)宿主(zhu)細胞膜的(de)(de)磷酸脂(zhi)質雙層，也包括(kuo)病(bing)(bing)毒(du)(du)編(bian)碼的(de)(de)膜蛋白(bai)。
艾(ai)滋病病毒(du)(du)基(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)兩端長末端重復(fu)序(xu)(xu)(xu)列(lie)發揮著調(diao)節病毒(du)(du)基(ji)因(yin)(yin)(yin)整合(he)、表(biao)達和(he)病毒(du)(du)復(fu)制的(de)作(zuo)用。基(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)含有3個(ge)(ge)結構基(ji)因(yin)(yin)(yin)gag、pol和(he)env，2個(ge)(ge)調(diao)節基(ji)因(yin)(yin)(yin)（tat反式激活因(yin)(yin)(yin)子(zi)、rev毒(du)(du)粒蛋(dan)(dan)白表(biao)達調(diao)節因(yin)(yin)(yin)子(zi)），4個(ge)(ge)輔助基(ji)因(yin)(yin)(yin)（nef負(fu)調(diao)控因(yin)(yin)(yin)子(zi)、vpr病毒(du)(du)蛋(dan)(dan)白r、vpu病毒(du)(du)蛋(dan)(dan)白和(he)vif病毒(du)(du)感(gan)染因(yin)(yin)(yin)子(zi)）。其中gag基(ji)因(yin)(yin)(yin)序(xu)(xu)(xu)列(lie)編(bian)碼核殼蛋(dan)(dan)白；env基(ji)因(yin)(yin)(yin)序(xu)(xu)(xu)列(lie)編(bian)碼病毒(du)(du)感(gan)染細胞(bao)所必須的(de)兩種糖蛋(dan)(dan)白，即(ji)包膜糖蛋(dan)(dan)白gp120和(he)gp41；pol基(ji)因(yin)(yin)(yin)序(xu)(xu)(xu)列(lie)編(bian)碼病毒(du)(du)復(fu)制所必須的(de)酶，即(ji)逆(ni)轉錄酶、結合(he)酶和(he)病毒(du)(du)蛋(dan)(dan)白酶。
由于反轉(zhuan)錄酶(mei)無校正功能，出(chu)現隨(sui)機變異，病毒(du)(du)體(ti)內(nei)復制(zhi)頻率高，病毒(du)(du)DNA與宿主(zhu)DNA間存在基(ji)(ji)因(yin)(yin)重組(zu)，會出(chu)現耐藥性(xing)。這使得艾滋病病毒(du)(du)成為一(yi)種(zhong)變異性(xing)很強(qiang)的病毒(du)(du)。其各部分(fen)基(ji)(ji)因(yin)(yin)變異強(qiang)度不同，其中(zhong)env基(ji)(ji)因(yin)(yin)最容易發生變異。
HIV-2和HIV-1核苷酸序(xu)列差(cha)異較大，僅有40%～50%相同。但(dan)是(shi)二者的基因結構基本(ben)相同，只是(shi)HIV-2沒(mei)有vpu基因，而存在vpx基因。
我國人類免疫缺陷病(bing)毒的(de)主要流行株為HIV-1，目前已發現(xian)10種亞(ya)型，流行的(de)主要亞(ya)型是AE重(zhong)組型和BC重(zhong)組型。
1981年6月5日，美(mei)國亞特蘭大疾(ji)病(bing)(bing)控(kong)(kong)制(zhi)中心的(de)(de)(de)《Morbidity and Mortality Weekly Report》第(di)一次公(gong)開(kai)報道了(le)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)。在美(mei)國疾(ji)病(bing)(bing)控(kong)(kong)制(zhi)與預防中心以及眾(zhong)多(duo)醫生與科(ke)學(xue)家的(de)(de)(de)持續工作下，累積了(le)具有信(xin)服性的(de)(de)(de)流(liu)行病(bing)(bing)學(xue)數據，顯示艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)有一定的(de)(de)(de)傳染性致因（etiology），并且在一些(xie)特定群體內(nei)流(liu)行。同時，因共(gong)用針(zhen)具以及輸血而感染的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例(li)逐漸增多(duo)，許多(duo)科(ke)學(xue)家開(kai)始調查此傳染性病(bing)(bing)原。
1983年，巴(ba)黎(li)巴(ba)斯(si)德研究(jiu)所專門(men)研究(jiu)逆轉錄(lu)病(bing)毒(du)與(yu)癌癥關系的(de)法國病(bing)毒(du)學家(jia)呂克·蒙塔尼埃(ai)（Luc Montagnier）及其研究(jiu)組首次從(cong)一(yi)位罹患(huan)晚期卡波西氏肉瘤(liu)的(de)年輕艾(ai)滋病(bing)病(bing)人的(de)血液及淋巴(ba)結(jie)樣品(pin)中分離得(de)到一(yi)種(zhong)新(xin)的(de)逆轉錄(lu)病(bing)毒(du)。經(jing)證實，這是一(yi)種(zhong)新(xin)發現(xian)的(de)病(bing)毒(du)，巴(ba)斯(si)德研究(jiu)所將這種(zhong)病(bing)毒(du)稱(cheng)為“淋巴(ba)結(jie)病(bing)相關病(bing)毒(du)”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋另一(yi)(yi)邊，蒙塔尼埃當時的(de)(de)合作(zuo)者，美國(guo)國(guo)家(jia)癌(ai)癥研究所的(de)(de)美國(guo)生物(wu)醫學科學家(jia)羅(luo)伯特(te)·蓋(gai)洛（Robert Gallo）及屬下也從一(yi)(yi)些(xie)細胞株(zhu)系中分離(li)得到新病(bing)毒(du)(du)，并(bing)將之命(ming)名為“IIIB/H9型人類(lei)T4淋(lin)巴細胞白血病(bing)病(bing)毒(du)(du)”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)名稱被統一(yi)(yi)為“人類(lei)免疫(yi)缺(que)陷(xian)病(bing)毒(du)(du)”，以更好(hao)地反映病(bing)毒(du)(du)導(dao)致免疫(yi)缺(que)陷(xian)而不是(shi)導(dao)致癌(ai)癥的(de)(de)性質。1987年，國(guo)際病(bing)毒(du)(du)分類(lei)委員會確認(ren)了此名稱。
艾滋病(bing)病(bing)毒廣泛存在于感染者的(de)(de)血(xue)液(ye)、精液(ye)、陰道(dao)(dao)分泌物(wu)以及(ji)唾液(ye)、尿液(ye)、乳汁、腦脊液(ye)和有神(shen)經癥狀者的(de)(de)腦組織中(zhong)，血(xue)液(ye)、精液(ye)、陰道(dao)(dao)分泌物(wu)中(zhong)的(de)(de)病(bing)毒濃度(du)相比(bi)其他體液(ye)要更高。艾滋病(bing)病(bing)毒感染者的(de)(de)血(xue)液(ye)、精液(ye)、陰道(dao)(dao)分泌物(wu)、乳汁、傷口滲出液(ye)有很(hen)強的(de)(de)傳染性。
艾滋病(bing)病(bing)毒在體外(wai)生存能力(li)極差，不耐高溫，只能在血(xue)液(ye)和(he)體液(ye)中(zhong)(zhong)活的細胞中(zhong)(zhong)生存，不能在空氣中(zhong)(zhong)、水(shui)中(zhong)(zhong)和(he)食物(wu)中(zhong)(zhong)存活。常溫下，在體外(wai)的血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)只可存活數小時，在56℃條件下30分鐘即失去(qu)活性。
液體中的(de)艾滋病病毒加熱到攝氏56度(du)30分鐘即可滅(mie)活。在攝氏37度(du)時，使用0.2%次氯酸鈉、0.1%漂(piao)白(bai)粉、70%乙醇、35%異丙醇、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來蘇(su)爾處理10分鐘能滅(mie)活病毒。
普通(tong)的接觸(chu)不會(hui)造成艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的感(gan)(gan)染(ran)，只有通(tong)過直接接觸(chu)艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)者體內的某些體液(ye)（血液(ye)、精液(ye)和精前液(ye)、直腸(chang)液(ye)、陰道分泌液(ye)、母乳(ru)），才有可能被感(gan)(gan)染(ran)。這些體液(ye)中(zhong)的艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒通(tong)過黏膜（直腸(chang)、陰道、口(kou)腔或(huo)者陰莖頭(tou)部）、開放性的傷(shang)口(kou)或(huo)者潰瘍或(huo)直接注射等渠道進入人類的血液(ye)中(zhong)。
其(qi)中有(you)三(san)種常(chang)見的傳播方式：
艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)存在于(yu)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)精液和(he)陰道(dao)分(fen)泌物中，在性(xing)接觸（包括陰道(dao)性(xing)交(jiao)、肛交(jiao)和(he)口交(jiao)等）時，由(you)于(yu)性(xing)交(jiao)部位(wei)的(de)摩擦，很容(rong)易(yi)造成生殖(zhi)器官黏膜的(de)細微破(po)(po)損(sun)，病(bing)毒(du)即可通過破(po)(po)損(sun)處進(jin)入血(xue)液而感(gan)染(ran)。無論是同性(xing)還(huan)是異性(xing)之(zhi)間的(de)性(xing)接觸都可能(neng)會導致(zhi)艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)傳播。但由(you)于(yu)直腸的(de)腸壁較陰道(dao)壁更(geng)(geng)容(rong)易(yi)破(po)(po)損(sun)，所以肛門性(xing)交(jiao)的(de)危(wei)險性(xing)比陰道(dao)性(xing)交(jiao)的(de)危(wei)險性(xing)更(geng)(geng)大。
人(ren)被輸入(ru)含有艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)血液或(huo)血液制(zhi)品、進行靜脈吸毒、移植艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染(ran)者或(huo)艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)的(de)組織器官(guan)都(dou)有感染(ran)艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)危險。
因艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒廣(guang)泛存在于(yu)女性感(gan)染(ran)者的(de)血液(ye)、陰道分泌液(ye)和乳汁(zhi)中，感(gan)染(ran)了艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)婦女在妊娠及分娩過程中，也可(ke)因發(fa)生大(da)量體液(ye)接(jie)觸而將(jiang)病(bing)(bing)毒傳給胎(tai)兒，感(gan)染(ran)的(de)產婦還可(ke)通過母乳喂養將(jiang)病(bing)(bing)毒傳給嬰(ying)兒。
艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒進入細(xi)胞(bao)需要通(tong)過易感細(xi)胞(bao)表面的(de)受(shou)體(ti)。受(shou)體(ti)分為兩類(lei)，第一受(shou)體(ti)即(ji)CD4，為主要受(shou)體(ti)，第二受(shou)體(ti)即(ji)CCR5或CXCR4等，為輔助(zhu)受(shou)體(ti)。艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒分為X4和(he)R5兩類(lei)毒株，前者通(tong)常同(tong)時利用(yong)CCR5、CXCR4和(he)CCR3受(shou)體(ti)，而后(hou)者通(tong)常只利用(yong)CCR5受(shou)體(ti)。在疾病(bing)早期和(he)晚期，艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒通(tong)常分別利用(yong)CCR5和(he)CXCR4作為輔助(zhu)受(shou)體(ti)。
艾滋(zi)病病毒感染人體的過(guo)程主要為4步(bu)，4個過(guo)程的基本情況如下：
1.吸附、膜(mo)融合及穿(chuan)入：HIV-1通過CD4受體(ti)(ti)選擇性吸附于靶(ba)細胞表面，借助(zhu)輔助(zhu)受體(ti)(ti)進入細胞。
2.反(fan)轉(zhuan)錄、入核(he)及整合(he)：胞質(zhi)中(zhong)，在反(fan)轉(zhuan)錄酶(mei)作(zuo)用下(xia)，病毒(du)RNA形成互(hu)補DNA，在DNA聚合(he)酶(mei)作(zuo)用下(xia)合(he)成病毒(du)雙鏈性DNA。
3.轉(zhuan)錄(lu)及翻譯：RNA聚合酶作用下病(bing)(bing)(bing)毒DNA轉(zhuan)錄(lu)成(cheng)RNA，其(qi)中一(yi)部(bu)(bu)分(fen)RNA經加工成(cheng)為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)毒子代(dai)基(ji)因組RNA，另一(yi)部(bu)(bu)分(fen)拼接(jie)后成(cheng)為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)毒mRNA，編碼病(bing)(bing)(bing)毒結(jie)構蛋白（Gag、Gag-Pol和Env前體(ti)蛋白）和非結(jie)構蛋白。通(tong)過內(nei)質網核糖體(ti)的糖化和加工產生(sheng)子代(dai)病(bing)(bing)(bing)毒蛋白和酶。
4.裝(zhuang)配(pei)、成(cheng)熟及出(chu)芽：Gag、Gag-Pol前體(ti)蛋白在細胞膜內面(mian)與病毒(du)(du)子代RNA一起包(bao)裝(zhuang)，結合Gag和MA，從細胞膜獲(huo)得病毒(du)(du)體(ti)的包(bao)膜，獨(du)立(li)的病毒(du)(du)顆粒(li)即形成(cheng)。
艾(ai)滋病病毒主要侵(qin)犯免(mian)疫(yi)(yi)系(xi)統的(de)CD4+T細(xi)(xi)胞(bao)（一種輔(fu)助性T淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)，是(shi)人(ren)體免(mian)疫(yi)(yi)系(xi)統中的(de)一種重要免(mian)疫(yi)(yi)細(xi)(xi)胞(bao)），此外還有(you)單核巨噬(shi)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)樹突狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)。CD4+T細(xi)(xi)胞(bao)數量持續減(jian)少(shao)，機體細(xi)(xi)胞(bao)免(mian)疫(yi)(yi)功能下降，最(zui)終導致機會性感(gan)染和(he)腫瘤。
人體對(dui)(dui)抗艾(ai)滋病病毒(du)感染主(zhu)要(yao)是通過(guo)固(gu)有(you)免(mian)(mian)疫和(he)適應(ying)(ying)性免(mian)(mian)疫。固(gu)有(you)免(mian)(mian)疫主(zhu)要(yao)是黏(nian)膜屏障(zhang)和(he)局部固(gu)有(you)免(mian)(mian)疫細胞(bao)對(dui)(dui)病毒(du)抗原的(de)識(shi)別、內吞、處理和(he)呈遞。適應(ying)(ying)性免(mian)(mian)疫系統(tong)接收(shou)呈遞的(de)抗原后2～12周，會產生各種(zhong)特異性抗體。有(you)艾(ai)滋病病毒(du)特異性的(de)CD4+T細胞(bao)免(mian)(mian)疫反應(ying)(ying)和(he)特異性毒(du)性T淋巴細胞(bao)反應(ying)(ying)也起(qi)著重(zhong)要(yao)作用。
艾(ai)滋病病毒檢測工(gong)(gong)作是艾(ai)滋病防治工(gong)(gong)作的基(ji)礎，和其(qi)他大部(bu)分病原體檢測不同，假(jia)陽性和假(jia)陰性結果都會造成嚴重的后(hou)果。
檢(jian)測(ce)(ce)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染情況(kuang)的(de)主(zhu)要(yao)方法包(bao)括艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)抗(kang)體檢(jian)測(ce)(ce)、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)核(he)(he)酸定性和定量(liang)檢(jian)測(ce)(ce)、CD4+T淋巴(ba)細胞(bao)計數(shu)、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)耐藥(yao)檢(jian)測(ce)(ce)等。艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)抗(kang)體檢(jian)測(ce)(ce)是(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染診斷的(de)金(jin)標準，艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)(ce)（定性和定量(liang)）也用(yong)于艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染診斷；艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)核(he)(he)酸定量(liang)（病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)載量(liang)）和CD4+T淋巴(ba)細胞(bao)計數(shu)是(shi)判斷疾病(bing)(bing)進展、臨床用(yong)藥(yao)、療效和預(yu)后的(de)兩項重要(yao)指標。
HIV-1/2抗體檢測包括篩查試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)和補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)。HIV-1/2抗體篩查方法(fa)包括ELISA、化學發光或(huo)免疫(yi)熒光試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)、快(kuai)速(su)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（斑點ELISA和斑點免疫(yi)膠(jiao)體金(jin)或(huo)膠(jiao)體硒(xi)、免疫(yi)層析等(deng)）、簡(jian)單(dan)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（明膠(jiao)顆粒凝集試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)）等(deng)。補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)方法(fa)包括抗體確證試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（免疫(yi)印跡法(fa)，條帶/線(xian)性免疫(yi)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)和快(kuai)速(su)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)）和核(he)酸試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)（定性和定量(liang)）。
篩查試(shi)(shi)驗呈(cheng)陰(yin)(yin)性反(fan)(fan)應(ying)(ying)可出具HIV-1/2抗體陰(yin)(yin)性報(bao)(bao)告(gao)，見于(yu)未被艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)的個(ge)體，但窗口期(qi)感染(ran)者(zhe)篩查試(shi)(shi)驗也可呈(cheng)陰(yin)(yin)性反(fan)(fan)應(ying)(ying)。若呈(cheng)陽(yang)性反(fan)(fan)應(ying)(ying)，用原有試(shi)(shi)劑(ji)(ji)雙(shuang)份（快速試(shi)(shi)驗）/雙(shuang)孔（化學(xue)發光(guang)試(shi)(shi)驗或ELISA）或兩種(zhong)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)進(jin)行(xing)重復檢測，如均呈(cheng)陰(yin)(yin)性反(fan)(fan)應(ying)(ying)，則(ze)報(bao)(bao)告(gao)為艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)抗體陰(yin)(yin)性；如一陰(yin)(yin)一陽(yang)或均呈(cheng)陽(yang)性反(fan)(fan)應(ying)(ying)，需進(jin)行(xing)補充試(shi)(shi)驗。
第(di)四代艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)抗(kang)(kang)(kang)體檢(jian)測可以同時檢(jian)出艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)(kang)(kang)體和HIVp24抗(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)，廣泛(fan)用于(yu)臨床。與單(dan)純抗(kang)(kang)(kang)體檢(jian)測相比(bi)，提高了準確性(xing)，尤其是(shi)對(dui)慢性(xing)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)感染者的(de)敏(min)感性(xing)和特異(yi)性(xing)接近100%。此外，第(di)四代艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)檢(jian)測將艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)窗口期(qi)縮短(duan)至14～21天，有助(zhu)于(yu)早期(qi)發現艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)感染。不足之處是(shi)，增加了非特異(yi)性(xing)反應(ying)的(de)潛在風險(xian)，可能會影響(xiang)檢(jian)測的(de)敏(min)感度和特異(yi)度。
艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)核酸檢測(ce)(ce)一般(ban)指檢測(ce)(ce)病(bing)(bing)(bing)毒(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)毒(du)入(ru)侵體(ti)內后快速(su)復制，可在血漿中檢測(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)毒(du)RNA，即病(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)量。通過測(ce)(ce)定病(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)量可以進行病(bing)(bing)(bing)程監控、治療(liao)方案指導(dao)、療(liao)效判定、疾病(bing)(bing)(bing)進展(zhan)預測(ce)(ce)。病(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)量檢測(ce)(ce)也(ye)可用于(yu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染的輔助診(zhen)(zhen)斷，用于(yu)急性期/窗口期診(zhen)(zhen)斷、晚期患者(zhe)診(zhen)(zhen)斷、艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染診(zhen)(zhen)斷和小于(yu)18月(yue)齡嬰幼兒艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染診(zhen)(zhen)斷。常用的艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)病(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)量檢測(ce)(ce)方法(fa)包括逆轉錄PCR實(shi)驗（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核酸序(xu)列擴(kuo)增實(shi)驗（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以及實(shi)時熒光定量PCR技術（real-time PCR）。
如(ru)果病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)(zai)量(liang)(liang)低(di)于(yu)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)下(xia)限(xian)，表(biao)明沒有(you)測(ce)(ce)(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)(zai)量(liang)(liang)，見于(yu)未感(gan)(gan)染艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)者、治療(liao)成功者以(yi)及(ji)自(zi)身(shen)有(you)效抑制(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)復(fu)制(zhi)的部(bu)分感(gan)(gan)染患者。如(ru)果高于(yu)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)下(xia)限(xian)，則(ze)說明檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)(zai)量(liang)(liang)，需(xu)要(yao)醫生結合患者病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史、臨(lin)床癥(zheng)狀和艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)體初篩結果做出進(jin)一(yi)(yi)步診斷(duan)。值得注(zhu)(zhu)意(yi)的是，每一(yi)(yi)種(zhong)RNA定(ding)量(liang)(liang)系統都有(you)其最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)，即(ji)可以(yi)測(ce)(ce)(ce)(ce)出的最(zui)低(di)拷貝(bei)數或國(guo)際(ji)單(dan)(dan)位，RNA定(ding)量(liang)(liang)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)時(shi)未測(ce)(ce)(ce)(ce)出不(bu)(bu)等于(yu)樣(yang)(yang)品中不(bu)(bu)含有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，因(yin)此艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸(suan)定(ding)性檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)陰性，只可報(bao)告本次(ci)實驗結果陰性，但不(bu)(bu)能排除感(gan)(gan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的可能；艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)陽性，可作為診斷(duan)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染的輔助指標，不(bu)(bu)能單(dan)(dan)獨用(yong)于(yu)感(gan)(gan)染診斷(duan)。報(bao)告艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸(suan)定(ding)量(liang)(liang)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)結果時(shi)應按照(zhao)儀器讀數報(bao)告結果，注(zhu)(zhu)明使(shi)用(yong)的實驗方法、樣(yang)(yang)品種(zhong)類(lei)和樣(yang)(yang)品量(liang)(liang)，當(dang)測(ce)(ce)(ce)(ce)定(ding)結果小于(yu)最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)時(shi)，應注(zhu)(zhu)明最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)限(xian)水平。
艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)自愿咨(zi)詢(xun)檢測（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是(shi)指需要進行艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒（human immunodeficiency virus，HIV）檢測的(de)(de)(de)個體，經過咨(zi)詢(xun)，在充分知情和保密的(de)(de)(de)情況下(xia)，對是(shi)否做(zuo)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒檢測自愿做(zuo)出選擇的(de)(de)(de)過程。VCT既(ji)是(shi)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)防治規(gui)劃的(de)(de)(de)關鍵組(zu)成部分，也是(shi)一(yi)種(zhong)高效益的(de)(de)(de)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒預防干(gan)預措施(shi)。通過艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)自愿咨(zi)詢(xun)檢測，不(bu)僅可以盡早(zao)發現、及(ji)時(shi)治療和預防艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染，為求詢(xun)者特別是(shi)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染者提供心(xin)理(li)支持，而且(qie)可以促(cu)使(shi)求詢(xun)者減(jian)少(shao)不(bu)安全(quan)行為，預防艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)傳播。
艾滋病病毒感染(ran)者和艾滋病病人的家屬或密(mi)切接觸(chu)者；
感染艾滋病病毒(du)的(de)母親(qin)所產新生(sheng)兒；
有過無保護(hu)性(xing)行為(wei)者(zhe)（尤其(qi)是無保護(hu)的(de)婚外性(xing)行為(wei)、多性(xing)伴侶(lv)性(xing)行為(wei)、男男同性(xing)性(xing)行為(wei)等）
與他(ta)人共(gong)用注(zhu)射器(qi)吸(xi)毒的人員；
既往有(you)償(chang)賣血(xue)者（到非法采(cai)血(xue)點賣血(xue)）；
懷疑接(jie)受過不潔血(xue)液(ye)和血(xue)制品者；
使用過未(wei)經嚴格消毒的針(zhen)具(ju)注(zhu)射者；
有破損(sun)的皮膚、黏膜，不慎接觸到被(bei)艾滋病(bing)病(bing)毒污染的血液、體液者；
其他自愿接受(shou)艾滋病咨詢檢(jian)測的(de)人員。
自(zi)愿咨詢(xun)檢測(ce)門診通常設(she)在當地疾病預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)制(zhi)中(zhong)心(xin)、醫院(yuan)和(he)婦幼(you)保健院(yuan)等(deng)地。提供初篩檢測(ce)服(fu)務的(de)自(zi)愿咨詢(xun)檢測(ce)機構名(ming)錄(lu)，以(yi)及提供確證檢測(ce)服(fu)務的(de)確證實驗室名(ming)錄(lu)，可以(yi)在中(zhong)國疾病預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)制(zhi)中(zhong)心(xin)性病艾滋病預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)制(zhi)中(zhong)心(xin)官網查詢(xun)。
各地縣級以上的醫院與婦(fu)幼(you)保健機構(gou)均(jun)可(ke)以提供艾滋病病毒檢(jian)測服務，大(da)部(bu)分基(ji)層醫療(liao)機構(gou)也可(ke)承擔(dan)該服務。同時，部(bu)分開展艾滋病預防活(huo)動(dong)的社會組織，例如“紅絲帶(dai)之家(jia)”也可(ke)提供檢(jian)測。
當前，一些(xie)高校提(ti)供自助尿(niao)液檢測(ce)(ce)(ce)包(bao)(bao)售賣(mai)機，可(ke)以通過(guo)購買自助檢測(ce)(ce)(ce)包(bao)(bao)進行(xing)檢測(ce)(ce)(ce)。這種售賣(mai)機隱藏(zang)在普通自動售貨機中(zhong)，外(wai)表(biao)看上去(qu)并無(wu)二致，但藏(zang)有一個投樣(yang)箱，用于接收密(mi)封好的(de)尿(niao)液樣(yang)本(ben)，廠家派(pai)人收回后即可(ke)進行(xing)檢測(ce)(ce)(ce)，返回結果(guo)。另外(wai)，也可(ke)在正規渠道購買艾滋病唾液檢測(ce)(ce)(ce)試劑(ji)，在家中(zhong)進行(xing)簡易檢測(ce)(ce)(ce)（不同試劑(ji)盒(he)的(de)檢測(ce)(ce)(ce)方法不一，可(ke)參考(kao)說(shuo)明書）。需要注意的(de)是(shi)，自行(xing)檢測(ce)(ce)(ce)的(de)結果(guo)可(ke)能有誤(wu)，建議到自愿咨詢(xun)檢測(ce)(ce)(ce)門診進行(xing)進一步確證檢測(ce)(ce)(ce)
我心明亮
】編(bian)輯(ji)上傳提(ti)供(gong)，詞(ci)條屬(shu)于開(kai)放詞(ci)條，當前頁(ye)面(mian)所(suo)展示的(de)詞(ci)條介紹(shao)涉及宣傳內(nei)容(rong)屬(shu)于注冊用戶個(ge)人編(bian)輯(ji)行(xing)(xing)為，與【艾滋(zi)病毒】的(de)所(suo)屬(shu)企業/所(suo)有人/主(zhu)體無(wu)關(guan)，網站不(bu)完全保證內(nei)容(rong)信息的(de)準(zhun)確性、真(zhen)實性，也不(bu)代表本站立場，各(ge)項(xiang)數據信息存在更新(xin)不(bu)及時的(de)情況，僅供(gong)參考，請(qing)以官方發布為準(zhun)。如果(guo)頁(ye)面(mian)內(nei)容(rong)與實際情況不(bu)符(fu)，可點擊“反饋”在線向(xiang)網站提(ti)出修(xiu)改，網站將(jiang)核實后進行(xing)(xing)更正。
反饋
