人(ren)類免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)病毒(du)又稱(cheng)艾滋(zi)病病毒(du)，是造(zao)成人(ren)類免(mian)疫(yi)系統缺(que)陷(xian)的(de)一(yi)種逆轉(zhuan)錄病毒(du)。這一(yi)病毒(du)會攻擊并逐漸破壞人(ren)類的(de)免(mian)疫(yi)系統，致使宿主在被感(gan)(gan)染時得不到(dao)保護。感(gan)(gan)染人(ren)類免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)病毒(du)并且(qie)去世的(de)人(ren)，往(wang)往(wang)死于繼發感(gan)(gan)染或者癌癥。而艾滋(zi)病是人(ren)類免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)病毒(du)感(gan)(gan)染的(de)最后階段。
對(dui)于人類免疫缺陷病毒的(de)來源(yuan)，研究者已經(jing)基(ji)本達(da)成共識。這(zhe)是一種動物源(yuan)性(xing)病毒，起源(yuan)于非洲(zhou)中(zhong)部的(de)野(ye)生靈長類動物。
人類免(mian)疫缺(que)陷病(bing)(bing)毒可(ke)(ke)以分(fen)為兩型：HIV-1和(he)HIV-2，其中HIV-1和(he)黑(hei)猩猩的(de)免(mian)疫缺(que)陷病(bing)(bing)毒（SIVcpz）在(zai)基因組成方面(mian)十分(fen)接近(jin)，很可(ke)(ke)能是跨種群傳播(bo)給(gei)人類的(de)。而HIV-2和(he)烏(wu)色(se)白眉猴的(de)免(mian)疫缺(que)陷病(bing)(bing)毒（SIVsm）十分(fen)接近(jin)，很可(ke)(ke)能來源于此。
人類(lei)免疫缺(que)陷病毒(du)直(zhi)徑約80～140納米(mi)，呈圓(yuan)形(xing)或卵圓(yuan)形(xing)。病毒(du)外膜是類(lei)脂包膜，來自(zi)宿主(zhu)細(xi)胞，并嵌(qian)有病毒(du)的(de)蛋白(bai)(bai)gp120與(yu)gp41。其中(zhong)gp41是跨膜蛋白(bai)(bai)，gp120位于(yu)表面，與(yu)gp41通過非共價作用結合。向內是由(you)蛋白(bai)(bai)p17形(xing)成的(de)球形(xing)基(ji)質（matrix），以及蛋白(bai)(bai)p24形(xing)成的(de)半錐形(xing)衣殼（capsid），衣殼在電鏡下呈高(gao)電子密度。衣殼內含有病毒(du)的(de)RNA基(ji)因組、酶（逆(ni)轉(zhuan)錄酶、整合酶、蛋白(bai)(bai)酶）以及其他來自(zi)宿主(zhu)細(xi)胞的(de)成分（如tRNAlys3，作為逆(ni)轉(zhuan)錄的(de)引(yin)物）。
病毒(du)表面(mian)囊膜電(dian)子(zi)致密(mi)度增高，并且可見(jian)桿棒樣(yang)表面(mian)突起。破碎(sui)不(bu)完整(zheng)的毒(du)粒尤為多(duo)見(jian)，囊膜會(hui)失去完整(zheng)性(xing)，碎(sui)裂的病毒(du)會(hui)呈(cheng)片(pian)段狀(zhuang)或者(zhe)扭(niu)結狀(zhuang)分散于成團的完整(zheng)毒(du)粒中。
艾(ai)滋病病毒(du)(du)的(de)(de)基因組是(shi)兩條相同的(de)(de)正鏈RNA，全長(chang)約(yue)9.7千堿(jian)基對（kb），包裹在一個(ge)病毒(du)(du)蛋白殼(ke)內，核衣殼(ke)外周是(shi)來源于宿主細胞膜(mo)的(de)(de)磷酸脂質雙層(ceng)，也包括病毒(du)(du)編碼的(de)(de)膜(mo)蛋白。
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)組(zu)兩端(duan)長末端(duan)重復(fu)序(xu)(xu)列(lie)發揮著調節(jie)病(bing)毒(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)整合(he)、表(biao)(biao)達和(he)病(bing)毒(du)復(fu)制(zhi)的(de)作用(yong)。基(ji)(ji)因(yin)(yin)組(zu)含有3個(ge)結構(gou)基(ji)(ji)因(yin)(yin)gag、pol和(he)env，2個(ge)調節(jie)基(ji)(ji)因(yin)(yin)（tat反式激(ji)活(huo)因(yin)(yin)子(zi)、rev毒(du)粒蛋(dan)白表(biao)(biao)達調節(jie)因(yin)(yin)子(zi)），4個(ge)輔(fu)助基(ji)(ji)因(yin)(yin)（nef負調控因(yin)(yin)子(zi)、vpr病(bing)毒(du)蛋(dan)白r、vpu病(bing)毒(du)蛋(dan)白和(he)vif病(bing)毒(du)感染(ran)因(yin)(yin)子(zi)）。其中gag基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)(xu)列(lie)編(bian)(bian)碼核殼蛋(dan)白；env基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)(xu)列(lie)編(bian)(bian)碼病(bing)毒(du)感染(ran)細胞所(suo)必須的(de)兩種糖蛋(dan)白，即(ji)包膜糖蛋(dan)白gp120和(he)gp41；pol基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)(xu)列(lie)編(bian)(bian)碼病(bing)毒(du)復(fu)制(zhi)所(suo)必須的(de)酶，即(ji)逆轉錄酶、結合(he)酶和(he)病(bing)毒(du)蛋(dan)白酶。
由于(yu)反轉錄酶無校(xiao)正功能，出現隨機變(bian)異(yi)(yi)，病(bing)(bing)毒體內(nei)復制頻率(lv)高，病(bing)(bing)毒DNA與(yu)宿主DNA間(jian)存(cun)在基(ji)因(yin)重(zhong)組，會出現耐藥性(xing)。這使得艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒成為一種變(bian)異(yi)(yi)性(xing)很強的病(bing)(bing)毒。其各部分基(ji)因(yin)變(bian)異(yi)(yi)強度不同，其中env基(ji)因(yin)最(zui)容(rong)易發生(sheng)變(bian)異(yi)(yi)。
HIV-2和(he)HIV-1核苷(gan)酸(suan)序列差異較大(da)，僅有40%～50%相(xiang)同(tong)。但是二者的基(ji)因結(jie)構基(ji)本相(xiang)同(tong)，只是HIV-2沒有vpu基(ji)因，而(er)存在vpx基(ji)因。
我國人類免(mian)疫缺陷(xian)病毒的主(zhu)要流行株為HIV-1，目前已(yi)發現10種亞型(xing)，流行的主(zhu)要亞型(xing)是AE重(zhong)組型(xing)和BC重(zhong)組型(xing)。
1981年6月(yue)5日(ri)，美國(guo)亞特蘭(lan)大疾(ji)病(bing)控(kong)制中心的(de)《Morbidity and Mortality Weekly Report》第一(yi)次(ci)公開報道了艾滋(zi)病(bing)。在美國(guo)疾(ji)病(bing)控(kong)制與預防中心以(yi)及眾多醫生與科學(xue)家的(de)持續工作(zuo)下，累積了具有信服性的(de)流行(xing)病(bing)學(xue)數據，顯示艾滋(zi)病(bing)有一(yi)定的(de)傳(chuan)染(ran)性致因(yin)(yin)（etiology），并且(qie)在一(yi)些特定群體內(nei)流行(xing)。同時，因(yin)(yin)共(gong)用針具以(yi)及輸血而感(gan)染(ran)的(de)病(bing)例逐(zhu)漸增多，許多科學(xue)家開始調查此傳(chuan)染(ran)性病(bing)原。
1983年，巴(ba)黎巴(ba)斯(si)德(de)研(yan)(yan)究(jiu)所(suo)專門研(yan)(yan)究(jiu)逆(ni)轉錄(lu)病(bing)(bing)毒與(yu)癌癥(zheng)關系的(de)(de)法國病(bing)(bing)毒學家呂克·蒙(meng)塔(ta)尼埃（Luc Montagnier）及其研(yan)(yan)究(jiu)組首次從一(yi)位罹患晚期(qi)卡波西氏肉瘤的(de)(de)年輕艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)血液及淋巴(ba)結樣(yang)品中分離得到(dao)一(yi)種新的(de)(de)逆(ni)轉錄(lu)病(bing)(bing)毒。經(jing)證實，這是一(yi)種新發現(xian)的(de)(de)病(bing)(bing)毒，巴(ba)斯(si)德(de)研(yan)(yan)究(jiu)所(suo)將(jiang)這種病(bing)(bing)毒稱為(wei)“淋巴(ba)結病(bing)(bing)相關病(bing)(bing)毒”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋另一邊，蒙塔尼埃(ai)當時的合作者(zhe)，美國(guo)(guo)國(guo)(guo)家癌(ai)癥(zheng)(zheng)研(yan)究所的美國(guo)(guo)生物醫學科學家羅伯特(te)·蓋洛（Robert Gallo）及(ji)屬下也從一些細胞株系(xi)中分離得到新病毒，并(bing)將之命名為“IIIB/H9型人類(lei)T4淋(lin)巴(ba)細胞白(bai)血病病毒”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病毒的名稱被統一為“人類(lei)免疫(yi)缺陷病毒”，以更(geng)好(hao)地反映(ying)病毒導致免疫(yi)缺陷而不是導致癌(ai)癥(zheng)(zheng)的性質。1987年，國(guo)(guo)際病毒分類(lei)委員會(hui)確(que)認了此名稱。
艾滋病病毒(du)廣泛存在(zai)于感染者(zhe)的(de)血(xue)(xue)液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道分泌(mi)物(wu)(wu)以及唾(tuo)液(ye)、尿液(ye)、乳(ru)汁、腦脊液(ye)和有神經(jing)癥狀者(zhe)的(de)腦組織中，血(xue)(xue)液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道分泌(mi)物(wu)(wu)中的(de)病毒(du)濃度相比(bi)其他體液(ye)要更高(gao)。艾滋病病毒(du)感染者(zhe)的(de)血(xue)(xue)液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道分泌(mi)物(wu)(wu)、乳(ru)汁、傷口滲出液(ye)有很強的(de)傳(chuan)染性(xing)。
艾滋病病毒在體外生(sheng)存(cun)能(neng)(neng)力極差，不(bu)耐高溫，只能(neng)(neng)在血(xue)液和(he)體液中(zhong)(zhong)活(huo)的細(xi)胞(bao)中(zhong)(zhong)生(sheng)存(cun)，不(bu)能(neng)(neng)在空氣中(zhong)(zhong)、水中(zhong)(zhong)和(he)食物中(zhong)(zhong)存(cun)活(huo)。常(chang)溫下，在體外的血(xue)液中(zhong)(zhong)只可存(cun)活(huo)數(shu)小時，在56℃條件下30分鐘即失(shi)去活(huo)性。
液體中的(de)艾滋病(bing)病(bing)毒加(jia)熱到攝(she)氏56度30分鐘即可滅活。在攝(she)氏37度時(shi)，使用0.2%次氯(lv)酸鈉、0.1%漂白(bai)粉(fen)、70%乙醇(chun)(chun)、35%異(yi)丙醇(chun)(chun)、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來蘇爾處理10分鐘能滅活病(bing)毒。
普通(tong)的(de)(de)(de)接(jie)觸不會造成艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)感染(ran)，只有(you)通(tong)過(guo)直(zhi)接(jie)接(jie)觸艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)者(zhe)體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)某些體(ti)(ti)液(ye)（血液(ye)、精(jing)液(ye)和精(jing)前液(ye)、直(zhi)腸液(ye)、陰道(dao)分泌液(ye)、母乳(ru)），才(cai)有(you)可能(neng)被感染(ran)。這些體(ti)(ti)液(ye)中的(de)(de)(de)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒通(tong)過(guo)黏(nian)膜（直(zhi)腸、陰道(dao)、口(kou)腔或者(zhe)陰莖頭部）、開放(fang)性的(de)(de)(de)傷口(kou)或者(zhe)潰(kui)瘍或直(zhi)接(jie)注(zhu)射(she)等渠道(dao)進入人類(lei)的(de)(de)(de)血液(ye)中。
其中(zhong)有三(san)種常見的傳播(bo)方式：
艾滋病(bing)病(bing)毒存在(zai)于感(gan)染(ran)者的(de)精液和(he)陰道分泌物中，在(zai)性(xing)接(jie)觸（包(bao)括陰道性(xing)交、肛(gang)交和(he)口交等）時，由(you)于性(xing)交部位的(de)摩擦，很(hen)容(rong)(rong)易(yi)造成生(sheng)殖(zhi)器官黏膜的(de)細微破損(sun)，病(bing)毒即可通過(guo)破損(sun)處進入血液而感(gan)染(ran)。無論是同性(xing)還是異性(xing)之間的(de)性(xing)接(jie)觸都(dou)可能會導致艾滋病(bing)病(bing)毒的(de)傳(chuan)播。但由(you)于直腸的(de)腸壁較陰道壁更容(rong)(rong)易(yi)破損(sun)，所以肛(gang)門性(xing)交的(de)危險性(xing)比陰道性(xing)交的(de)危險性(xing)更大(da)。
人被輸入含有(you)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)血液或血液制品、進行靜(jing)脈吸毒、移(yi)植艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒感染(ran)者或艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)人的(de)組織器官都(dou)有(you)感染(ran)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)危險(xian)。
因艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒廣泛存(cun)在(zai)于女性感染者的血液、陰道分泌(mi)液和(he)乳(ru)汁中(zhong)(zhong)，感染了艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的婦女在(zai)妊娠及分娩過程中(zhong)(zhong)，也可因發生大量體液接觸而將病(bing)(bing)毒傳給胎兒，感染的產婦還可通(tong)過母乳(ru)喂養(yang)將病(bing)(bing)毒傳給嬰兒。
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)進入細(xi)胞需要(yao)通(tong)(tong)過易感(gan)細(xi)胞表(biao)面的受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)分為(wei)兩(liang)類，第一受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CD4，為(wei)主(zhu)要(yao)受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，第二(er)受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CCR5或CXCR4等，為(wei)輔助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)分為(wei)X4和(he)R5兩(liang)類毒(du)株，前者(zhe)通(tong)(tong)常同(tong)時利用CCR5、CXCR4和(he)CCR3受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，而后者(zhe)通(tong)(tong)常只利用CCR5受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。在疾病(bing)(bing)早期(qi)(qi)和(he)晚期(qi)(qi)，艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)通(tong)(tong)常分別利用CCR5和(he)CXCR4作為(wei)輔助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。
艾滋病(bing)病(bing)毒感染(ran)人體的過程主要(yao)為4步，4個(ge)過程的基本(ben)情(qing)況如下(xia)：
1.吸(xi)(xi)附、膜融合(he)及(ji)穿入(ru)：HIV-1通過(guo)CD4受(shou)體(ti)選擇性吸(xi)(xi)附于靶細(xi)胞表面，借(jie)助輔助受(shou)體(ti)進入(ru)細(xi)胞。
2.反(fan)轉錄(lu)(lu)、入核及(ji)整合(he)：胞質中(zhong)，在反(fan)轉錄(lu)(lu)酶(mei)(mei)作(zuo)用下，病毒RNA形成互補DNA，在DNA聚合(he)酶(mei)(mei)作(zuo)用下合(he)成病毒雙鏈性DNA。
3.轉錄及翻(fan)譯：RNA聚合酶作用下(xia)病毒(du)(du)DNA轉錄成(cheng)RNA，其(qi)中(zhong)一(yi)部分RNA經加工(gong)成(cheng)為(wei)病毒(du)(du)子(zi)代基因組RNA，另(ling)一(yi)部分拼(pin)接(jie)后(hou)成(cheng)為(wei)病毒(du)(du)mRNA，編(bian)碼病毒(du)(du)結構蛋白(bai)（Gag、Gag-Pol和Env前體蛋白(bai)）和非結構蛋白(bai)。通過內質網(wang)核糖(tang)體的糖(tang)化和加工(gong)產生子(zi)代病毒(du)(du)蛋白(bai)和酶。
4.裝配、成熟及出芽：Gag、Gag-Pol前體蛋白在細(xi)胞膜內面與病(bing)毒(du)子代(dai)RNA一(yi)起包裝，結合(he)Gag和MA，從(cong)細(xi)胞膜獲(huo)得病(bing)毒(du)體的包膜，獨立的病(bing)毒(du)顆(ke)粒(li)即(ji)形成。
艾滋病病毒主要侵(qin)犯免(mian)疫(yi)(yi)系統的CD4+T細(xi)胞(bao)（一種輔助(zhu)性(xing)T淋巴細(xi)胞(bao)，是人體(ti)(ti)免(mian)疫(yi)(yi)系統中的一種重要免(mian)疫(yi)(yi)細(xi)胞(bao)），此外還(huan)有單核巨噬細(xi)胞(bao)和樹突狀細(xi)胞(bao)。CD4+T細(xi)胞(bao)數量持續減少，機(ji)體(ti)(ti)細(xi)胞(bao)免(mian)疫(yi)(yi)功(gong)能下降，最終導致(zhi)機(ji)會性(xing)感染(ran)和腫瘤。
人體對抗艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染主要是通過固有免(mian)(mian)(mian)疫(yi)和適應性免(mian)(mian)(mian)疫(yi)。固有免(mian)(mian)(mian)疫(yi)主要是黏(nian)膜屏障和局部(bu)固有免(mian)(mian)(mian)疫(yi)細(xi)胞對病(bing)毒(du)(du)抗原的識別(bie)、內吞、處理和呈遞。適應性免(mian)(mian)(mian)疫(yi)系統接收呈遞的抗原后2～12周，會產(chan)生各種特(te)異性抗體。有艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)特(te)異性的CD4+T細(xi)胞免(mian)(mian)(mian)疫(yi)反應和特(te)異性毒(du)(du)性T淋巴(ba)細(xi)胞反應也起(qi)著重要作用。
艾滋病病毒檢測工作(zuo)是艾滋病防(fang)治工作(zuo)的(de)(de)基礎，和其他大部(bu)分病原體檢測不同，假陽性和假陰性結果(guo)都會造成嚴重的(de)(de)后果(guo)。
檢(jian)測(ce)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)情況(kuang)的主要(yao)方法(fa)包括艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗體檢(jian)測(ce)、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒核酸(suan)定(ding)性(xing)和定(ding)量(liang)檢(jian)測(ce)、CD4+T淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)(shu)、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒耐藥檢(jian)測(ce)等。艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗體檢(jian)測(ce)是艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)診斷的金標(biao)準，艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒核酸(suan)檢(jian)測(ce)（定(ding)性(xing)和定(ding)量(liang)）也用于艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)診斷；艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒核酸(suan)定(ding)量(liang)（病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒載量(liang)）和CD4+T淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)(shu)是判(pan)斷疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)進展、臨(lin)床用藥、療效和預后的兩項重要(yao)指標(biao)。
HIV-1/2抗(kang)體(ti)檢(jian)測包括(kuo)篩查(cha)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)和(he)(he)補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)。HIV-1/2抗(kang)體(ti)篩查(cha)方(fang)法包括(kuo)ELISA、化學發光(guang)或免(mian)(mian)疫(yi)熒光(guang)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)、快(kuai)速試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（斑點(dian)ELISA和(he)(he)斑點(dian)免(mian)(mian)疫(yi)膠(jiao)體(ti)金或膠(jiao)體(ti)硒、免(mian)(mian)疫(yi)層(ceng)析(xi)等(deng)）、簡單試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（明(ming)膠(jiao)顆粒凝集試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)）等(deng)。補充試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)方(fang)法包括(kuo)抗(kang)體(ti)確證試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（免(mian)(mian)疫(yi)印跡法，條帶/線性(xing)(xing)免(mian)(mian)疫(yi)試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)和(he)(he)快(kuai)速試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)）和(he)(he)核酸試(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)(yan)（定性(xing)(xing)和(he)(he)定量(liang)）。
篩查(cha)試驗(yan)呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)可(ke)出(chu)具HIV-1/2抗體(ti)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)報(bao)告，見于(yu)未被艾滋(zi)病病毒感染的個體(ti)，但窗口期感染者篩查(cha)試驗(yan)也可(ke)呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)。若呈(cheng)(cheng)陽(yang)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)，用原有試劑(ji)雙份（快速試驗(yan)）/雙孔（化(hua)學(xue)發光試驗(yan)或ELISA）或兩種試劑(ji)進行(xing)重復檢(jian)測(ce)，如(ru)均(jun)(jun)呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)，則報(bao)告為艾滋(zi)病病毒抗體(ti)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)；如(ru)一(yi)陰(yin)(yin)一(yi)陽(yang)或均(jun)(jun)呈(cheng)(cheng)陽(yang)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)，需進行(xing)補充試驗(yan)。
第四(si)代艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗原抗體檢測可(ke)以同時(shi)檢出(chu)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗體和HIVp24抗原，廣泛用于(yu)臨(lin)床。與單(dan)純抗體檢測相比，提高了(le)(le)準確(que)性，尤其是對慢性艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染(ran)者的(de)敏感性和特(te)異性接近100%。此外(wai)，第四(si)代艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)檢測將艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)窗口期(qi)縮短至14～21天，有助于(yu)早期(qi)發現艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染(ran)。不足之(zhi)處是，增加了(le)(le)非特(te)異性反應的(de)潛(qian)在(zai)風(feng)險(xian)，可(ke)能(neng)會影響檢測的(de)敏感度(du)和特(te)異度(du)。
艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸檢(jian)測(ce)(ce)一(yi)般(ban)指檢(jian)測(ce)(ce)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)入侵體內后快速復制，可(ke)在血漿中檢(jian)測(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，即病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量。通過(guo)測(ce)(ce)定(ding)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量可(ke)以進行(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程監控、治療方案指導、療效判定(ding)、疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)進展預測(ce)(ce)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量檢(jian)測(ce)(ce)也可(ke)用于(yu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染的輔助診(zhen)(zhen)斷(duan)，用于(yu)急性期(qi)/窗(chuang)口期(qi)診(zhen)(zhen)斷(duan)、晚(wan)期(qi)患者診(zhen)(zhen)斷(duan)、艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染診(zhen)(zhen)斷(duan)和(he)小(xiao)于(yu)18月齡嬰幼兒艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染診(zhen)(zhen)斷(duan)。常用的艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量檢(jian)測(ce)(ce)方法(fa)包括逆轉錄PCR實驗（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核酸序列擴增實驗（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以及實時(shi)熒光定(ding)量PCR技(ji)術（real-time PCR）。
如(ru)果(guo)(guo)(guo)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)低于(yu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)下(xia)限(xian)，表明(ming)沒有測(ce)(ce)(ce)出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)，見于(yu)未感染艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)者、治療成(cheng)功者以及(ji)自身有效抑制(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)復(fu)制(zhi)的(de)(de)(de)部分感染患者。如(ru)果(guo)(guo)(guo)高于(yu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)下(xia)限(xian)，則說明(ming)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)，需要醫(yi)生結(jie)合患者病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史(shi)、臨床(chuang)癥狀和艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗體初篩結(jie)果(guo)(guo)(guo)做出(chu)(chu)進(jin)一步(bu)診(zhen)斷。值(zhi)得注意的(de)(de)(de)是，每一種RNA定(ding)量(liang)(liang)系統都有其最(zui)低檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)限(xian)，即(ji)可(ke)(ke)以測(ce)(ce)(ce)出(chu)(chu)的(de)(de)(de)最(zui)低拷貝數(shu)或國際單位，RNA定(ding)量(liang)(liang)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)時(shi)未測(ce)(ce)(ce)出(chu)(chu)不(bu)等于(yu)樣(yang)(yang)品中不(bu)含有病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，因此(ci)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸定(ding)性(xing)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)陰(yin)性(xing)，只可(ke)(ke)報告(gao)本次實驗(yan)結(jie)果(guo)(guo)(guo)陰(yin)性(xing)，但(dan)不(bu)能排除感染病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)可(ke)(ke)能；艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)陽(yang)性(xing)，可(ke)(ke)作為診(zhen)斷艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染的(de)(de)(de)輔助指標，不(bu)能單獨(du)用(yong)于(yu)感染診(zhen)斷。報告(gao)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸定(ding)量(liang)(liang)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)結(jie)果(guo)(guo)(guo)時(shi)應(ying)(ying)按照儀器讀(du)數(shu)報告(gao)結(jie)果(guo)(guo)(guo)，注明(ming)使用(yong)的(de)(de)(de)實驗(yan)方法、樣(yang)(yang)品種類和樣(yang)(yang)品量(liang)(liang)，當測(ce)(ce)(ce)定(ding)結(jie)果(guo)(guo)(guo)小于(yu)最(zui)低檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)限(xian)時(shi)，應(ying)(ying)注明(ming)最(zui)低檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)限(xian)水平。
艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)自(zi)愿(yuan)咨(zi)詢(xun)檢(jian)測（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是(shi)指需要進行(xing)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)（human immunodeficiency virus，HIV）檢(jian)測的(de)(de)(de)個(ge)體，經過(guo)咨(zi)詢(xun)，在充(chong)分知情和保密的(de)(de)(de)情況(kuang)下，對是(shi)否做艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)檢(jian)測自(zi)愿(yuan)做出選擇的(de)(de)(de)過(guo)程。VCT既是(shi)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)防(fang)治規劃的(de)(de)(de)關鍵組成部分，也是(shi)一種(zhong)高效益的(de)(de)(de)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)預防(fang)干(gan)預措施。通(tong)過(guo)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)自(zi)愿(yuan)咨(zi)詢(xun)檢(jian)測，不僅(jin)可(ke)以(yi)盡(jin)早(zao)發現、及時(shi)治療和預防(fang)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染，為求(qiu)詢(xun)者(zhe)(zhe)特別是(shi)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)(zhe)提供心理支持，而且(qie)可(ke)以(yi)促使求(qiu)詢(xun)者(zhe)(zhe)減少(shao)不安全行(xing)為，預防(fang)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)傳(chuan)播(bo)。
艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者和艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人的家屬或密切接觸者；
感染艾滋(zi)病病毒(du)的(de)母親所產新(xin)生兒；
有過無保護性(xing)行(xing)為者（尤其是(shi)無保護的婚外性(xing)行(xing)為、多性(xing)伴侶性(xing)行(xing)為、男男同性(xing)性(xing)行(xing)為等）
與他人共用(yong)注射器吸(xi)毒的人員；
既往(wang)有償(chang)賣血者（到非法(fa)采血點賣血）；
懷疑(yi)接受過(guo)不(bu)潔血液和血制品者(zhe)；
使(shi)用(yong)過(guo)未經嚴格消毒的針具(ju)注射者；
有(you)破損的皮膚(fu)、黏(nian)膜，不慎接觸到被艾滋病(bing)病(bing)毒污染(ran)的血(xue)液、體(ti)液者；
其他(ta)自(zi)愿(yuan)接受艾滋病咨詢檢測的人員。
自愿(yuan)(yuan)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)門診通常設在當地疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)中(zhong)心、醫(yi)院和(he)婦幼保(bao)健院等地。提供初篩檢(jian)(jian)測(ce)(ce)服(fu)務的自愿(yuan)(yuan)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)機(ji)構名錄(lu)，以(yi)及提供確證檢(jian)(jian)測(ce)(ce)服(fu)務的確證實驗室名錄(lu)，可以(yi)在中(zhong)國疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)中(zhong)心性病(bing)艾滋病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)中(zhong)心官網查詢(xun)(xun)(xun)。
各地縣級以上的(de)醫(yi)院(yuan)與婦幼保健(jian)機構(gou)均可以提供艾(ai)滋病病毒檢測服(fu)務，大部分基層醫(yi)療機構(gou)也可承擔該服(fu)務。同時，部分開(kai)展艾(ai)滋病預(yu)防(fang)活動的(de)社會組織，例如“紅絲帶之家”也可提供檢測。
當前，一(yi)(yi)些高校提供自助尿(niao)液(ye)檢(jian)(jian)測(ce)包售賣(mai)機，可(ke)以通過(guo)購買自助檢(jian)(jian)測(ce)包進(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)測(ce)。這種售賣(mai)機隱(yin)藏在普通自動售貨機中(zhong)，外表看上去并無二(er)致，但(dan)藏有一(yi)(yi)個投(tou)樣(yang)箱，用于(yu)接收密封好的尿(niao)液(ye)樣(yang)本，廠家派人收回(hui)后即可(ke)進(jin)行(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)測(ce)，返回(hui)結果。另外，也可(ke)在正(zheng)規渠(qu)道購買艾滋(zi)病唾液(ye)檢(jian)(jian)測(ce)試劑，在家中(zhong)進(jin)行(xing)(xing)(xing)簡易檢(jian)(jian)測(ce)（不同試劑盒的檢(jian)(jian)測(ce)方法(fa)不一(yi)(yi)，可(ke)參考說(shuo)明書）。需(xu)要注意的是，自行(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)測(ce)的結果可(ke)能有誤，建(jian)議到自愿咨詢(xun)檢(jian)(jian)測(ce)門診進(jin)行(xing)(xing)(xing)進(jin)一(yi)(yi)步確證檢(jian)(jian)測(ce)
我心明亮
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