一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主要表現為(wei)(wei)打噴嚏、鼻塞(sai)、流鼻涕(ti)、咽干、咽痛、咳嗽(sou)、聲音嘶(si)啞(ya)等(deng)癥(zheng)狀。全身表現為(wei)(wei)頭痛、渾身酸(suan)痛、疲乏無力、食(shi)欲不振,或(huo)不發熱,或(huo)低熱,或(huo)高熱、畏(wei)寒等(deng)癥(zheng)狀,病程一般為(wei)(wei)3天~7天。
3、傳播途徑:通過打噴嚏、咳嗽(sou)、說話將病(bing)毒散播入空(kong)氣中,感(gan)染他人。健康人也可由于(yu)使用患者的毛巾、臉盆或餐具等感(gan)染病(bing)毒而得(de)病(bing)。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治(zhi)療原則
國(guo)際和(he)國(guo)內(nei)抗生(sheng)素使(shi)用(yong)指南明(ming)確規(gui)定(ding):對于急(ji)性支氣管炎和(he)上(shang)呼吸道感染(ran),不推(tui)薦常規(gui)使(shi)用(yong)抗生(sheng)素。
2、治療手段(duan)
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周(zhou)后,患者可自然恢復。還可以服用增強抵抗力的藥物,如在感冒早(zao)期服用大劑(ji)量的維生素C(成人1000毫克(ke),兒童500毫克),可(ke)以減輕感冒(mao)癥狀,縮短近1/4的感冒時間(jian)。但(dan)并非各種劑量(liang)的維生(sheng)素C都能增(zeng)強抵抗力(li),只有大劑量(liang)的維(wei)生素C才能做到(dao)這一點。
(1)一般治(zhi)療注意(yi)休息、多飲水、注意(yi)營(ying)養、飲食要容(rong)易(yi)消化;注意(yi)通(tong)風和空氣消毒;注意(yi)觀察并發癥(zheng)。
(2)藥(yao)物治療主要是減輕癥(zheng)狀、縮短(duan)病程和(he)防止并(bing)發癥(zheng)。感(gan)(gan)冒伴發熱、頭疼、肌肉酸(suan)痛(tong)、咳嗽(sou)、咽痛(tong)者可(ke)選擇解熱鎮痛(tong)藥(yao),同時應用緩解多種感(gan)(gan)冒癥(zheng)狀的復方抗(kang)感(gan)(gan)冒制劑,如復方阿司(si)匹林、雙氯滅酚(fen)等;以鼻塞(sai)、流涕等癥(zheng)狀為主者,可(ke)選用含有鹽(yan)酸(suan)偽(wei)麻黃(huang)堿和(he)撲爾(er)敏的復方抗(kang)感(gan)(gan)冒制劑;咳嗽(sou)不止影響(xiang)休息(xi)者,可(ke)服鎮咳藥(yao);痰(tan)液黏稠(chou)者可(ke)用必(bi)嗽(sou)平、鹽(yan)酸(suan)氨溴索等化痰(tan)藥(yao);除(chu)非(fei)合并(bing)細(xi)菌感(gan)(gan)染,一(yi)般不必(bi)使(shi)用抗(kang)生素。
(3)流感(gan)確診流感(gan),選用神(shen)經氨酸酶抑制劑,如磷酸奧(ao)司他韋(達菲)。
警示:抗生素的使用
抗(kang)生(sheng)素是用(yong)來抵抗(kang)細菌(jun)的(de)(de),對病毒(du)沒有效(xiao),所以濫用(yong)抗(kang)生(sheng)素在產(chan)生(sheng)毒(du)副(fu)作用(yong)時(shi)并(bing)沒有帶來治療(liao)效(xiao)果。此(ci)外(wai),濫用(yong)抗(kang)生(sheng)素還會導(dao)致大量耐藥菌(jun)株的(de)(de)出現。專(zhuan)家建議,一般(ban)而(er)言,感冒時(shi)除非(fei)出現黃膿鼻涕(ti),同(tong)時(shi)伴有發(fa)熱外(wai),不宜自行服用(yong)抗(kang)生(sheng)素;當感冒癥狀嚴重或者(zhe)并(bing)發(fa)其他癥狀時(shi),應及時(shi)就(jiu)診,在明確有細菌(jun)感染或者(zhe)有并(bing)發(fa)癥時(shi),在醫生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下選擇抗(kang)生(sheng)素。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從(cong)(cong)流(liu)行病學方面鑒定:病毒性(xing)(xing)(xing)感(gan)冒具有流(liu)行性(xing)(xing)(xing),有明顯(xian)的群(qun)體(ti)發(fa)病特點,或一家中有數人(ren)發(fa)病,而細菌性(xing)(xing)(xing)感(gan)冒則從(cong)(cong)散發(fa)性(xing)(xing)(xing)多(duo)件,患(huan)者身旁少有或沒有同時患(huan)上呼吸道感(gan)染(ran)的病人(ren)。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天后,病情(qing)繼而(er)加重,則多(duo)為(wei)細菌性感染。
3、從(cong)對阿司(si)匹林(lin)的治療(liao)效果(guo)上鑒別:對有發熱(re)癥狀(zhuang)的上呼吸道感染(ran)者用退(tui)熱(re)藥物如(ru)阿司(si)匹林(lin)或安乃近、復方氨基比林(lin)等治療(liao)病毒性感染(ran)能取得暫時而(er)明(ming)(ming)顯(xian)的退(tui)熱(re)效果(guo),全身癥狀(zhuang)有改(gai)(gai)善(shan);而(er)細菌性感染(ran)者服用同(tong)樣劑量的阿司(si)匹林(lin),退(tui)熱(re)效果(guo)差,全身癥狀(zhuang)無明(ming)(ming)顯(xian)改(gai)(gai)善(shan)。
4、白(bai)細(xi)(xi)胞計數(shu)(shu),一般由(you)病(bing)毒感染(ran)(ran)者白(bai)細(xi)(xi)胞總數(shu)(shu)偏低或正常,早期中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞百分數(shu)(shu)可稍(shao)高。而細(xi)(xi)菌感染(ran)(ran)時(shi)白(bai)細(xi)(xi)胞總數(shu)(shu)和中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞百分數(shu)(shu)均見高。因此,如(ru)果臨床不做(zuo)血像檢查,就難以(yi)確定病(bing)原(yuan)體是病(bing)毒還是細(xi)(xi)菌。
四、感冒用藥分清類型
季(ji)節不同(tong)(tong),感冒的(de)原因不同(tong)(tong),出現的(de)癥(zheng)狀不同(tong)(tong),用藥自然也有不同(tong)(tong)。
冬季感(gan)冒(mao)主要以頭(tou)(tou)疼發熱、鼻(bi)塞流涕、打噴(pen)嚏為主,西藥可選用解熱鎮痛藥:如康(kang)必(bi)得、白加黑、感(gan)康(kang)、新康(kang)泰克等。服用中藥應辨證治療(liao),風寒感(gan)冒(mao)(輕度(du)發熱、頭(tou)(tou)疼、痰稀(xi)不口(kou)渴(ke)):可選用感(gan)冒(mao)沖劑、荊防沖劑等。風熱感(gan)冒(mao)(發熱明顯、汗出不暢、頭(tou)(tou)疼、流黃鼻(bi)涕、口(kou)渴(ke)):可選用桑(sang)菊感(gan)冒(mao)片、vc銀(yin)翹片、柴胡(hu)口(kou)服液等。
夏季感(gan)(gan)冒是因(yin)為濕(shi)熱淤積體內的同時(shi)突(tu)然著涼,反射性(xing)引(yin)起鼻(bi)子和喉嚨的一時(shi)性(xing)缺(que)血,有(you)頭昏腦脹、心(xin)(xin)煩(fan)口渴、四(si)肢無(wu)力(li)、惡心(xin)(xin)嘔(ou)吐、小便少等中(zhong)暑癥(zheng)狀,除西藥(yao)對癥(zheng)治療外,中(zhong)醫辨證為暑濕(shi)感(gan)(gan)冒,可選用十滴水、藿香正氣膠囊。
抗感(gan)冒藥大(da)多是復合(he)制劑,含(han)有多種成(cheng)分。常(chang)見的(de)藥物如速(su)效傷(shang)風膠囊、感(gan)冒通、康必(bi)得(de)、快克等,都含(han)對胎(tai)兒有害的(de)成(cheng)分,孕(yun)期(qi)不宜服用,特別是孕(yun)期(qi)前4周(zhou)。
小(xiao)兒(er)用(yong)感冒(mao)藥要特(te)別(bie)慎重。含有(you)撲熱息痛的抗(kang)感冒(mao)藥,3歲以下(xia)小(xiao)兒(er)最好不用(yong),可引起(qi)腎臟、肝(gan)臟的損害,其毒性代謝產物也(ye)可影響骨髓造血系統。嬰幼兒(er)高熱時使用(yong)復方阿司匹林,容易誘(you)發驚厥,甚(shen)至會出現黃(huang)疸。
老年人及(ji)心臟病、高血壓、甲(jia)亢、青(qing)光(guang)眼、前列腺(xian)肥大等患(huan)者(zhe),要謹慎(shen)使用含有偽(wei)麻黃堿的感冒藥。
還有不少(shao)人感(gan)冒(mao)后同時服用好(hao)幾種藥,以(yi)為多(duo)多(duo)益善,這樣容易成分過(guo)量,損害(hai)肝腎。另外服藥期間(jian)不能飲酒,因為酒精可以(yi)增(zeng)加某些藥物(wu)的肝毒性。
除非(fei)有明確的細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)證據,如(ru)血象高或(huo)扁(bian)桃體炎、咳黃痰、流濃(nong)涕等(deng),不要輕易使用(yong)抗(kang)生(sheng)素。感(gan)(gan)冒多數情況下為病毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)所致,抗(kang)生(sheng)素對病毒沒有任何治療效果,反而會(hui)增加身體對抗(kang)生(sheng)素的耐藥(yao)性,降低機體自身的抗(kang)病能(neng)力。
特別(bie)提醒的是感冒(mao)以(yi)后在服(fu)藥的同時(shi),休息和多(duo)飲水也(ye)是非常重(zhong)要的輔(fu)助方法。
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