一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主要表(biao)現為打(da)噴嚏(ti)、鼻塞、流鼻涕、咽(yan)干(gan)、咽(yan)痛、咳嗽、聲(sheng)音嘶啞等癥(zheng)狀(zhuang)。全身表(biao)現為頭痛、渾身酸痛、疲(pi)乏無力、食欲不振,或不發熱(re),或低熱(re),或高(gao)熱(re)、畏(wei)寒等癥(zheng)狀(zhuang),病程(cheng)一(yi)般為3天~7天(tian)。
3、傳播(bo)途徑(jing):通過打(da)噴(pen)嚏、咳嗽(sou)、說話將病(bing)毒散(san)播(bo)入(ru)空氣中,感(gan)染(ran)他人。健康(kang)人也可由于使用患者的毛巾、臉盆(pen)或(huo)餐具等感(gan)染(ran)病(bing)毒而得病(bing)。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治(zhi)療原則
國際和(he)國內抗生素使用(yong)(yong)指南(nan)明確(que)規(gui)定:對于急性支氣管炎和(he)上呼吸道感染,不推薦常(chang)規(gui)使用(yong)(yong)抗生素。
2、治(zhi)療手段
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周后,患者可自然恢復。還可以(yi)服用增強抵抗(kang)力的(de)藥物(wu),如(ru)在感冒早(zao)期(qi)服用大劑量的(de)維生素C(成(cheng)人1000毫(hao)克,兒童500毫克),可以減輕感冒癥(zheng)狀,縮(suo)短近1/4的(de)感冒(mao)時(shi)間(jian)。但并非各種劑量(liang)的(de)維生(sheng)素C都能增強抵抗力,只(zhi)有大劑量的維生素C才能做到這(zhe)一點(dian)。
(1)一般治療注意休息、多飲水、注意營養、飲食要容(rong)易(yi)消化;注意通風和空氣(qi)消毒;注意觀察并(bing)發癥。
(2)藥(yao)物治療主要是減輕癥狀(zhuang)(zhuang)、縮短病程(cheng)和防止并發癥。感(gan)冒伴發熱、頭(tou)疼、肌肉酸(suan)(suan)痛、咳嗽(sou)、咽痛者可(ke)選擇(ze)解熱鎮痛藥(yao),同時應用緩解多種感(gan)冒癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)復方(fang)抗(kang)(kang)感(gan)冒制劑,如復方(fang)阿司匹林、雙氯滅酚等(deng);以鼻塞、流涕等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)為主者,可(ke)選用含(han)有鹽(yan)(yan)酸(suan)(suan)偽(wei)麻黃堿和撲爾敏的(de)復方(fang)抗(kang)(kang)感(gan)冒制劑;咳嗽(sou)不止影響(xiang)休息者,可(ke)服(fu)鎮咳藥(yao);痰(tan)(tan)液黏稠者可(ke)用必嗽(sou)平、鹽(yan)(yan)酸(suan)(suan)氨溴索等(deng)化(hua)痰(tan)(tan)藥(yao);除非合并細菌感(gan)染,一般不必使用抗(kang)(kang)生素(su)。
(3)流感(gan)(gan)確診流感(gan)(gan),選用(yong)神經氨酸酶(mei)抑制(zhi)劑(ji),如磷酸奧司他韋(達菲)。
警(jing)示:抗(kang)生素的(de)使用
抗生素(su)是(shi)用(yong)來抵抗細菌的,對病毒沒有(you)效(xiao),所以濫用(yong)抗生素(su)在(zai)產生毒副作(zuo)用(yong)時并沒有(you)帶來治療效(xiao)果。此外,濫用(yong)抗生素(su)還會導致大量(liang)耐藥菌株的出現(xian)。專家(jia)建(jian)議,一(yi)般而(er)言,感冒(mao)(mao)時除非出現(xian)黃膿鼻涕,同時伴有(you)發熱外,不宜自行服用(yong)抗生素(su);當感冒(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)或者并發其他(ta)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)時,應(ying)及時就診,在(zai)明確有(you)細菌感染(ran)或者有(you)并發癥(zheng)(zheng)時,在(zai)醫生的指(zhi)導下選擇(ze)抗生素(su)。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從(cong)流行病學方面鑒定:病毒性(xing)感(gan)冒(mao)具有(you)(you)(you)流行性(xing),有(you)(you)(you)明顯的群體發病特點,或一家中有(you)(you)(you)數人發病,而細菌性(xing)感(gan)冒(mao)則從(cong)散發性(xing)多件(jian),患者身旁少有(you)(you)(you)或沒有(you)(you)(you)同時患上呼吸道感(gan)染(ran)的病人。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天后,病情(qing)繼而加重,則多為(wei)細菌性感染。
3、從對(dui)阿(a)司(si)匹(pi)林(lin)(lin)的(de)治療效(xiao)果(guo)上鑒別:對(dui)有發熱癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)上呼吸道感(gan)染者用退熱藥物如阿(a)司(si)匹(pi)林(lin)(lin)或安乃近、復方氨(an)基(ji)比林(lin)(lin)等治療病毒性感(gan)染能(neng)取得暫時而(er)明顯(xian)(xian)的(de)退熱效(xiao)果(guo),全身癥狀(zhuang)(zhuang)有改善(shan);而(er)細菌性感(gan)染者服用同(tong)樣劑量的(de)阿(a)司(si)匹(pi)林(lin)(lin),退熱效(xiao)果(guo)差,全身癥狀(zhuang)(zhuang)無明顯(xian)(xian)改善(shan)。
4、白細(xi)胞計數(shu),一般由病(bing)毒感染者(zhe)白細(xi)胞總(zong)數(shu)偏低(di)或正常(chang),早期中(zhong)性(xing)粒細(xi)胞百分(fen)數(shu)可稍高。而細(xi)菌感染時白細(xi)胞總(zong)數(shu)和中(zhong)性(xing)粒細(xi)胞百分(fen)數(shu)均見高。因(yin)此(ci),如(ru)果臨床(chuang)不做血像檢查,就(jiu)難以確定病(bing)原體是病(bing)毒還是細(xi)菌。
四、感冒用藥分清類型
季(ji)節不(bu)同(tong),感(gan)冒的原因不(bu)同(tong),出(chu)現的癥狀不(bu)同(tong),用(yong)藥自(zi)然也有(you)不(bu)同(tong)。
冬(dong)季感(gan)冒(mao)主(zhu)要以頭(tou)疼發(fa)熱、鼻塞流(liu)涕、打噴嚏為主(zhu),西藥(yao)可選(xuan)用(yong)解熱鎮痛藥(yao):如康(kang)(kang)必得、白加黑、感(gan)康(kang)(kang)、新(xin)康(kang)(kang)泰(tai)克等(deng)。服用(yong)中藥(yao)應辨證治(zhi)療,風(feng)寒(han)感(gan)冒(mao)(輕(qing)度(du)發(fa)熱、頭(tou)疼、痰稀不口渴(ke)):可選(xuan)用(yong)感(gan)冒(mao)沖(chong)劑、荊防沖(chong)劑等(deng)。風(feng)熱感(gan)冒(mao)(發(fa)熱明顯、汗出不暢、頭(tou)疼、流(liu)黃(huang)鼻涕、口渴(ke)):可選(xuan)用(yong)桑菊感(gan)冒(mao)片、vc銀翹片、柴胡口服液等(deng)。
夏季感冒(mao)是因為(wei)(wei)濕熱淤積體內的同時突然著涼(liang),反(fan)射性引起鼻(bi)子和喉(hou)嚨的一時性缺血,有頭昏腦脹(zhang)、心(xin)煩口渴、四(si)肢(zhi)無力、惡心(xin)嘔吐、小便少等中暑(shu)癥狀,除西藥對癥治(zhi)療(liao)外(wai),中醫辨證為(wei)(wei)暑(shu)濕感冒(mao),可選用十滴水、藿(huo)香(xiang)正氣(qi)膠囊。
抗感冒(mao)藥(yao)大多是復合制劑(ji),含有多種(zhong)成(cheng)分。常見的(de)藥(yao)物如速效傷風(feng)膠(jiao)囊、感冒(mao)通(tong)、康必得、快克等,都含對胎兒有害的(de)成(cheng)分,孕期不宜服用,特別是孕期前4周。
小兒(er)(er)(er)用(yong)感冒藥(yao)要特別慎重。含有撲(pu)熱息痛的抗感冒藥(yao),3歲(sui)以(yi)下小兒(er)(er)(er)最好不用(yong),可(ke)引起腎臟、肝臟的損害,其(qi)毒性代謝產物也可(ke)影響骨髓造血系統。嬰幼兒(er)(er)(er)高熱時使用(yong)復方阿司匹林,容易誘發驚厥,甚至會出現黃疸。
老年(nian)人及心(xin)臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列(lie)腺肥大等(deng)患(huan)者(zhe),要謹(jin)慎使用含有偽麻黃堿的感冒藥。
還(huan)有不少(shao)人感(gan)冒后(hou)同時(shi)服(fu)用好幾(ji)種(zhong)藥(yao)(yao),以為多(duo)多(duo)益善,這樣容易成(cheng)分過量,損害肝(gan)腎。另(ling)外服(fu)藥(yao)(yao)期間不能飲(yin)酒,因為酒精可以增加某些(xie)藥(yao)(yao)物的肝(gan)毒性。
除(chu)非有明確(que)的(de)細(xi)菌(jun)感染證據,如血(xue)象高或扁桃體炎、咳黃痰、流濃(nong)涕等(deng),不要輕易使用抗生素。感冒多(duo)數情(qing)況下為(wei)病(bing)毒(du)(du)感染所致,抗生素對病(bing)毒(du)(du)沒有任(ren)何治療效果,反而會增(zeng)加身體對抗生素的(de)耐藥性,降低機體自身的(de)抗病(bing)能力。
特(te)別(bie)提(ti)醒(xing)的(de)是(shi)感(gan)冒以后在(zai)服藥的(de)同時(shi),休(xiu)息和(he)多飲水也是(shi)非(fei)常(chang)重要(yao)的(de)輔助方法。
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