【肝(gan)腹水(shui)治療方法】肝(gan)腹水(shui)能(neng)治愈嗎 肝(gan)腹水(shui)晚(wan)期能(neng)活(huo)多久
肝腹水能治愈嗎
肝腹水是肝硬化晚期的典型并發癥,一旦出現肝腹水往往代表(biao)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)步入了(le)晚期。肝(gan)(gan)腹(fu)水治(zhi)療情(qing)(qing)況主要看患者身(shen)體情(qing)(qing)況和(he)治(zhi)療措施,大多(duo)數早(zao)發(fa)現早(zao)治(zhi)療的肝(gan)(gan)腹(fu)水患者病情(qing)(qing)可(ke)以得到(dao)控制,使(shi)肝(gan)(gan)腹(fu)水消退,身(shen)體達到(dao)基本康(kang)復(fu)。但是,如果(guo)出現肝(gan)(gan)腹(fu)水后(hou)仍然不(bu)積極治(zhi)療,或者治(zhi)療方法不(bu)恰(qia)當,就有可(ke)能(neng)使(shi)病情(qing)(qing)迅(xun)速惡化(hua),甚至(zhi)導(dao)致死亡。
事實(shi)證明多數經(jing)過專業治療的肝腹水(shui)能有效(xiao)控制,肝腹水(shui)治好后只要注(zhu)意生活(huo)細節,保(bao)持樂觀的精(jing)神狀態,遵循醫囑,防止肝腹水(shui)的復發。
肝腹水傳染嗎
肝腹水是一種常(chang)見的肝臟疾病,由于(yu)發病原(yuan)因多種多樣,常(chang)具(ju)有不(bu)同發病特點,患(huan)者應了解(jie)不(bu)同類型肝腹水是否具(ju)有傳染性,以(yi)便做好預(yu)防(fang)措(cuo)施。
1、病毒感染所(suo)(suo)致肝(gan)(gan)腹(fu)水(shui):病毒性肝(gan)(gan)炎可(ke)由多種肝(gan)(gan)炎病毒所(suo)(suo)引(yin)起(qi),能夠引(yin)起(qi)肝(gan)(gan)腹(fu)水(shui)的病毒性肝(gan)(gan)炎主要有(you)乙(yi)型肝(gan)(gan)炎和(he)丙型肝(gan)(gan)炎,一般(ban)經(jing)過母(mu)嬰垂(chui)直傳播傳染給嬰兒。
2、結核性腹(fu)膜炎(yan)(yan)所致肝(gan)腹(fu)水(shui):結核性腹(fu)膜炎(yan)(yan)具有(you)傳(chuan)染性,如(ru)果在患病的(de)時(shi)候懷孕生產,很有(you)可(ke)能傳(chuan)染給胎兒,繼(ji)而引發傳(chuan)染。
3、藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性肝(gan)損(sun)害所(suo)致肝(gan)腹水:藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性肝(gan)損(sun)害是指用治(zhi)療劑量治(zhi)療的過程(cheng)中所(suo)發生的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)對(dui)肝(gan)臟(zang)的毒害作用,由(you)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性肝(gan)病引起的肝(gan)腹水不(bu)具有傳染性。
4、自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)肝(gan)炎所致肝(gan)腹水(shui):自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)肝(gan)炎肝(gan)腹水(shui)主要由免疫(yi)調控功能缺(que)陷導致機體(ti)對(dui)自(zi)身(shen)肝(gan)細胞(bao)抗原產生反應(ying)所致,無病毒復制(zhi)過程(cheng),因此不(bu)具有傳染(ran)性(xing)。
5、酒(jiu)精(jing)性肝硬(ying)(ying)化(hua)(hua)所致(zhi)肝腹(fu)水(shui):酒(jiu)精(jing)性肝硬(ying)(ying)化(hua)(hua)是由于長期大量(liang)飲(yin)酒(jiu)所致(zhi)的肝硬(ying)(ying)化(hua)(hua),由其發展的肝腹(fu)水(shui)不(bu)會發生傳(chuan)染。
6、脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)所(suo)致(zhi)肝(gan)(gan)腹(fu)水:脂(zhi)肪(fang)噶是甘油(you)三酯堆積所(suo)致(zhi)的代謝性(xing)肝(gan)(gan)功能異(yi)常,蓄(xu)積的脂(zhi)肪(fang)消(xiao)除后,肝(gan)(gan)功能大(da)多可以恢復(fu)正常,由其引(yin)起(qi)的肝(gan)(gan)腹(fu)水不會傳(chuan)染。
肝腹水治療方(fang)法
原發(fa)病(bing)(bing)的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao):腹(fu)(fu)(fu)(fu)水(shui)的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案應(ying)依(yi)原發(fa)病(bing)(bing)而定。如結核性(xing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜炎時應(ying)給(gei)予抗結核治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao);對(dui)腹(fu)(fu)(fu)(fu)腔臟器穿孔引起的化膿性(xing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜炎應(ying)予外(wai)科治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao);對(dui)腫(zhong)瘤(liu)性(xing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)水(shui)則應(ying)根據病(bing)(bing)情給(gei)予手術切(qie)除(chu)、化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)或介入治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。
基礎治(zhi)(zhi)療(liao):包(bao)括(kuo)臥床休息和飲食治(zhi)(zhi)療(liao)。腹(fu)水預示(shi)疾病的嚴(yan)重性。不論何種病因(yin)所致的腹(fu)水,都不能(neng)忽視基礎治(zhi)(zhi)療(liao)。
臥床(chuang)休息(xi):臥床(chuang)休息(xi)對心、肝(gan)、腎(shen)功能(neng)的(de)恢復都(dou)極為重要(yao),有利于腹(fu)水(shui)的(de)消退。臥床(chuang)休息(xi)一方(fang)(fang)面可增加(jia)肝(gan)血流量,降低肝(gan)代(dai)謝負荷,促進腹(fu)水(shui)經(jing)隔膜的(de)淋巴間隙重吸收(shou);另一方(fang)(fang)面,能(neng)使腎(shen)血流量增加(jia),改善腎(shen)灌注,消除水(shui)鈉(na)潴留。
飲食(shi)治療:豐富的營養(yang)、足夠(gou)的熱卡對(dui)疾病的恢復是必要(yao)的。補給內容應(ying)因病而(er)異,如低蛋白血癥時應(ying)補充蛋白質(zhi)及維(wei)生(sheng)素;而(er)對(dui)于嚴重腎功能(neng)(neng)和肝功能(neng)(neng)衰竭者,蛋白質(zhi)則應(ying)有所限制,以碳(tan)水(shui)(shui)化(hua)合(he)物為(wei)主(zhu);對(dui)于肝性腹水(shui)(shui),應(ying)有足夠(gou)熱卡,每(mei)日保證熱量在(zai)2000Kcal以上,以補充碳(tan)水(shui)(shui)化(hua)合(he)物為(wei)主(zhu),蛋白質(zhi)每(mei)天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應(ying)限制在(zai)每(mei)日0.5g/kg左右。應(ying)補充適量脂(zhi)肪。為(wei)了減少分解(jie)代(dai)謝(xie),肝硬(ying)化(hua)病人應(ying)提倡兩餐(can)之間再進食(shi)。高(gao)歌(ge)等報道對(dui)28例頑(wan)固性肝硬(ying)化(hua)腹水(shui)(shui)患者,在(zai)原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂(zhi)肪乳250ml,隔日一(yi)次,5~6次為(wei)一(yi)療程。結果(guo)顯(xian)(xian)示病人精神、食(shi)欲均顯(xian)(xian)著改善,16例腹水(shui)(shui)消退(tui),10例腹水(shui)(shui)減少,認為(wei)20% 脂(zhi)肪乳劑配合(he)治療有助(zhu)于改善肝硬(ying)化(hua)頑(wan)固性腹水(shui)(shui)。
中醫治療
肝腹水(shui)臨床辨證(zheng)施治可分(fen)七(qi)型,分(fen)述如下:
1、氣滯濕阻
癥狀:腹(fu)大脹滿,按(an)之不(bu)堅,腹(fu)部青筋暴露,兩(liang)脅脹痛,食(shi)欲(yu)不(bu)振,食(shi)后(hou)作脹,肢體困倦(juan),小便短少。舌苔白膩,脈弦滑(hua)。治(zhi)則:疏(shu)肝理氣(qi),健(jian)脾除濕。
方藥:柴(chai)胡、枳殼、香附(fu)、白(bai)芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、氣滯血瘀
癥狀:腹大堅滿(man),青筋暴露,脅下(xia)腫塊刺痛,面(mian)色(se)黎黑(hei),皮膚可見絲紋狀血痣,手掌(zhang)赤痕,口干渴,但欲(yu)漱口而不欲(yu)咽下(xia),大便(bian)色(se)黑(hei),唇(chun)色(se)紫(zi)暗,舌質紫(zi)暗或(huo)有瘀斑,舌下(xia)靜脈(mo)曲張。脈(mo)細澀。
治則:活血化瘀,利水消脹。
方藥:當(dang)歸、赤芍(shao)、川芎、元胡、莪(e)術(shu)、三棱(leng)、大(da)黃、瞿麥、茯苓、大(da)腹皮、桑(sang)皮、枳殼、紅花。
3、濕熱蘊結
癥狀:腹(fu)大(da)堅滿,脘腹(fu)撐急脹(zhang)痛,煩熱(re)口苦(ku),渴而(er)不欲飲(yin),小便(bian)赤澀,大(da)便(bian)秘結,舌(she)尖邊紅苔黃膩,脈弦數。
治則:清(qing)熱利濕,攻(gong)下逐水。
方藥(yao):黃(huang)芩、黃(huang)連、厚樸(pu)、枳殼(ke)、陳皮、半夏(xia)、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大(da)黃(huang)、梔(zhi)子。
4、寒濕困脾
癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便(bian)少(shao),大便(bian)溏,舌苔白膩脈緩。
治則:溫中化濕。
方(fang)藥:茯苓、白(bai)術、厚樸、大腹(fu)皮(pi)、木香、附子、干(gan)姜(jiang)、青皮(pi)、枳殼。
5、脾腎陽虛
癥(zheng)狀:腹(fu)部(bu)脹大,入暮益甚,控之不堅(jian),兼有面色(se)晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏(tang)或(huo)下肢浮腫,舌質淡(dan)胖苔薄白滑(hua)。脈沉細(xi)無力。
治(zhi)則:溫補脾腎,化氣行水。
方藥(yao):熟地、山萸、山藥(yao)、丹(dan)皮、澤瀉、茯苓(ling)(ling)、附子、肉桂、車前子、豬(zhu)苓(ling)(ling)、黃(huang)芪。
6、肝腎陰虛
癥狀:腹大脹(zhang)滿,甚則青筋暴(bao)露(lu),形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫(zi),口(kou)燥心煩,手(shou)足(zu)心熱,尿少黃短,大便(bian)干,或見齒鼻衄(nv)血(xue)。舌質紅(hong)降少津無苔脈弦細(xi)數。
治(zhi)則:滋養肝腎(shen),涼血化瘀。
方藥(yao):熟地、沙參、枸杞子、麥(mai)冬、川(chuan)楝子、當歸、川(chuan)芎、赤芍、元胡(hu)、桃仁、紅花(hua)、鱉甲。
7、氣血兩虛型
癥狀:頭暈心悸(ji),面色(se)無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅(xie)隱痛,舌質淡苔(tai)薄白,脈象虛弱。
治則:補益氣血
方藥(yao):太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連(lian)翹(qiao)、桑椹。
肝腹水怎么預防?
首先,肝硬(ying)化患者應注意自(zi)己的日常(chang)飲食。病(bing)人(ren)必須戒煙戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是(shi)非常(chang)大的,肝硬(ying)化患者本身肝功能已被損(sun)害,此時(shi)若再飲酒,無疑是(shi)雪上(shang)加霜(shuang),加快了(le)病(bing)情發展的速度,還(huan)極易形成(cheng)酒精肝。
此(ci)外,患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)還應食用(yong)高(gao)蛋白(bai)(bai)、高(gao)維生素(su)、高(gao)碳(tan)水化合物(wu)(wu)和(he)(he)低(di)脂肪(fang)的(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu)。因為(wei)(wei),高(gao)蛋白(bai)(bai)質、高(gao)維生素(su)、高(gao)碳(tan)水化合物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu)可(ke)以(yi)為(wei)(wei)病人提(ti)供足夠的(de)(de)(de)(de)能(neng)量(liang),補(bu)充體內(nei)(nei)所需的(de)(de)(de)(de)各項物(wu)(wu)質,減少肝(gan)(gan)臟的(de)(de)(de)(de)消耗,減輕肝(gan)(gan)臟的(de)(de)(de)(de)負(fu)(fu)擔(dan),增加(jia)肝(gan)(gan)細胞(bao)修復(fu)和(he)(he)再生的(de)(de)(de)(de)動(dong)力。食用(yong)低(di)脂肪(fang)的(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu)一(yi)方(fang)面(mian)可(ke)以(yi)避免(mian)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)因食用(yong)過多脂肪(fang)而(er)導致(zhi)脂肪(fang)肝(gan)(gan),另一(yi)方(fang)面(mian),也可(ke)以(yi)起到降(jiang)低(di)肝(gan)(gan)細胞(bao)消耗的(de)(de)(de)(de)作用(yong),提(ti)高(gao)肝(gan)(gan)細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)恢(hui)復(fu)速(su)度。此(ci)外,患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在飲食中應堅持少鹽飲食,并(bing)采(cai)取少量(liang)多餐的(de)(de)(de)(de)方(fang)法,以(yi)免(mian)加(jia)重(zhong)體內(nei)(nei)消化系統的(de)(de)(de)(de)負(fu)(fu)擔(dan),病人應選用(yong)易消化,多纖維,少辛辣,無刺(ci)激(ji)性和(he)(he)較軟的(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu),因為(wei)(wei)肝(gan)(gan)硬化患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常會出現食道靜脈受損或(huo)出血(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀,此(ci)時再食物(wu)(wu)刺(ci)激(ji)性和(he)(he)較硬的(de)(de)(de)(de)食物(wu)(wu),有可(ke)能(neng)會導致(zhi)食道靜脈破裂(lie)產生大出血(xue)(xue)。
肝腹水晚期能活多久
另(ling)外,患(huan)者(zhe)(zhe)應嚴格限制水和鈉(na)的(de)(de)攝入(ru)量。因(yin)為腹(fu)水出(chu)現(xian)的(de)(de)一大(da)部分原因(yin)就是體內(nei)水和鈉(na)的(de)(de)過(guo)量滯留,如(ru)果肝硬化患(huan)者(zhe)(zhe)對此項不重(zhong)視的(de)(de)話,極易(yi)導(dao)致體內(nei)水和鈉(na)的(de)(de)過(guo)量滯留,引發腹(fu)水出(chu)現(xian)。需要注意的(de)(de)是,患(huan)者(zhe)(zhe)應注意日(ri)常的(de)(de)休息,建立(li)良好的(de)(de)作息制度,也可參加適(shi)當(dang)的(de)(de)運動(dong),愉悅(yue)身(shen)心。
除了日常的飲食方面之外的預防,慢性肝炎也是肝硬化的一(yi)大誘因,慢(man)性肝(gan)炎因為癥狀不明(ming)顯,所以很容易被忽(hu)略,以至于病毒持續(xu)感染,造成肝(gan)硬化。
除了患者的(de)(de)(de)日(ri)常(chang)飲(yin)食,病人還應及時到醫院就診,配合醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)治療方案,而且(qie)要(yao)樹(shu)立起戰(zhan)勝疾(ji)病的(de)(de)(de)信心,只有徹(che)底的(de)(de)(de)治愈,才能預防(fang)其(qi)他的(de)(de)(de)并發癥(zheng)的(de)(de)(de)產生(sheng)(sheng),做好(hao)預防(fang)工作,養成良好(hao)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活習慣(guan)。