膽囊，是位(wei)于右方(fang)肋骨下肝臟后方(fang)的(de)梨(li)形(xing)囊袋構造，膽囊內面以粘膜覆(fu)蓋(gai)，有發達的(de)皺(zhou)襞。膽囊收縮(suo)排空(kong)時，皺(zhou)襞高大(da)而分支；膽囊充盈時，皺(zhou)襞減少變(bian)矮(ai)。

膽(dan)囊管連接膽(dan)囊，肝膽(dan)管和總(zong)膽(dan)管，膽(dan)囊通過膽(dan)管與總(zong)膽(dan)管相連，其(qi)粘(zhan)膜(mo)有(you)許多螺旋(xuan)形(xing)皺襞(bi)，粘(zhan)膜(mo)的單層柱狀(zhuang)上皮內(nei)散在少量(liang)杯狀(zhuang)細胞。固有(you)層內(nei)有(you)粘(zhan)液(ye)腺，肌層較(jiao)厚，以環行(xing)為主(zhu)。

肝產(chan)生的(de)膽(dan)汁(zhi)經肝管排出，一般先在膽(dan)囊內(nei)貯(zhu)存，膽(dan)囊腔的(de)容(rong)積約40～70ml。上皮細胞吸收膽(dan)汁(zhi)中的(de)水和(he)無機鹽（主要是Na+），經細胞側(ce)面的(de)質膜轉運至(zhi)上皮細胞間隙內(nei)，間隙的(de)寬度可因(yin)吸收液體的(de)量(liang)而變化，吸收的(de)水和(he)無機鹽通(tong)過基(ji)膜進入(ru)固有層的(de)血管和(he)淋(lin)巴(ba)管內(nei)。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)囊(nang)(nang)，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊(nang)(nang)袋(dai)構造（肝的膽(dan)囊(nang)(nang)窩內），有(you)濃(nong)縮和儲(chu)存膽(dan)汁之作用。膽(dan)囊(nang)(nang)分底、體、頸(jing)、管(guan)四部，頸(jing)部連(lian)膽(dan)囊(nang)(nang)管(guan)。膽(dan)囊(nang)(nang)壁由粘膜、肌層和外膜三層組(zu)成。

膽(dan)囊(nang)粘膜(mo)上(shang)(shang)(shang)皮由高柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮細胞(bao)襯(chen)里，粘膜(mo)有許(xu)多皺(zhou)襞(bi)，皺(zhou)襞(bi)間有粘膜(mo)上(shang)(shang)(shang)皮深入至固(gu)有膜(mo)甚(shen)至肌層(ceng)(ceng)內(nei)，形成許(xu)多竇狀(zhuang)的(de)凹陷，稱Aschoff竇，在(zai)該(gai)處易(yi)發生炎癥或形成結石；固(gu)有層(ceng)(ceng)內(nei)含豐(feng)富(fu)的(de)毛(mao)細血管；肌層(ceng)(ceng)和(he)漿膜(mo)層(ceng)(ceng)之間有一層(ceng)(ceng)較(jiao)厚的(de)結締組織，內(nei)含豐(feng)富(fu)的(de)淋巴管、小血管和(he)內(nei)在(zai)神(shen)經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽(dan)(dan)汁(zhi)：一(yi)個饑(ji)餓的人(即非消化(hua)期間)，膽(dan)(dan)汁(zhi)儲存(cun)在膽(dan)(dan)囊(nang)內，當消化(hua)需要的時(shi)候(hou)，再由膽(dan)(dan)囊(nang)排出，所以(yi)膽(dan)(dan)囊(nang)被稱為(wei)“膽(dan)(dan)汁(zhi)倉庫”。同時(shi)又(you)起到緩沖膽(dan)(dan)道壓(ya)力(li)的作用。

②濃縮膽(dan)汁：金黃(huang)色堿性(xing)肝膽(dan)汁中的大部分水和電解(jie)質，由膽(dan)囊(nang)(nang)黏膜吸收返回到血液(ye)，留下膽(dan)汁中有效成分儲存在膽(dan)囊(nang)(nang)內，變(bian)成棕黃(huang)色或墨綠色呈弱酸性(xing)的膽(dan)囊(nang)(nang)膽(dan)汁。

③分(fen)泌粘液：膽(dan)(dan)(dan)囊黏膜(mo)每天能分(fen)泌稠厚的(de)黏液20ml，保(bao)護膽(dan)(dan)(dan)道黏膜(mo)，不受(shou)濃縮膽(dan)(dan)(dan)汁的(de)侵(qin)蝕(shi)和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)囊(nang)結石：如(ru)果膽(dan)囊(nang)內(nei)(nei)結石引(yin)起(qi)反(fan)復(fu)疼(teng)痛，調整飲食也不能減少發作(zuo)(zuo)，醫生(sheng)可建議(yi)作(zuo)(zuo)膽(dan)囊(nang)切除(chu)術(shu)。膽(dan)囊(nang)切除(chu)不會引(yin)起(qi)營(ying)養缺乏，手術(shu)后沒有飲食限制，手術(shu)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shu)中(zhong)，醫生(sheng)可查明膽(dan)總(zong)管內(nei)(nei)有無(wu)結石。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通(tong)常臨(lin)床上(shang)所稱膽(dan)囊(nang)(nang)息(xi)肉，又稱膽(dan)囊(nang)(nang)隆起(qi)性病(bing)變，是一種膽(dan)囊(nang)(nang)腔內的(de)良性占(zhan)位性病(bing)變，以膽(dan)固(gu)醇性息(xi)肉多見，多無癥狀(zhuang)，部(bu)分患者僅(jin)有輕微的(de)上(shang)腹部(bu)不適或(huo)隱痛(tong)，一般認為，膽(dan)囊(nang)(nang)息(xi)肉是膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)的(de)誘發因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊炎是細菌性感(gan)染或化學性刺(ci)激（膽(dan)汁成分(fen)改變）引起的(de)膽(dan)囊炎性病(bing)變，為(wei)膽(dan)囊的(de)常(chang)見(jian)病(bing)。在腹部(bu)外科中其發病(bing)率(lv)僅次于闌尾炎，本病(bing)多(duo)見(jian)于35～55歲的(de)中年(nian)人，女(nv)性發病(bing)較(jiao)男性為(wei)多(duo)，尤多(duo)見(jian)于肥胖(pang)且多(duo)次妊娠的(de)婦女(nv)。

急性(xing)膽囊(nang)炎(yan)：是(shi)膽囊(nang)壁的(de)炎(yan)癥，通常由膽囊(nang)頸管結石(shi)引(yin)起(qi)，同時引(yin)起(qi)突然發(fa)作(zuo)的(de)劇烈的(de)疼痛。至少(shao)95%的(de)急性(xing)膽囊(nang)炎(yan)病人(ren)伴有結石(shi)，少(shao)數情況下，細菌感染可(ke)引(yin)起(qi)炎(yan)癥。

沒有結石的急性膽(dan)囊炎是一種嚴重疾(ji)(ji)病，易發生在(zai)創傷、手術、骨折、廣泛感(gan)染（敗血(xue)癥）和(he)一些嚴重疾(ji)(ji)病（特別是一些長期(qi)接受靜脈(mo)營養的病人）之后。

慢性膽囊炎(yan)(yan)：是膽囊長(chang)時期(qi)的(de)炎(yan)(yan)癥，表現為(wei)反(fan)復發作的(de)尖(jian)銳(rui)腹痛。損傷的(de)膽囊壁厚，收縮，變小(xiao)，膽囊壁大部分(fen)由纖維成(cheng)分(fen)構成(cheng)，膽囊內壁出現潰(kui)瘍和瘢痕(hen)，膽囊內含有膽汁液，后者常常阻塞(sai)膽囊頸管。這種情(qing)況一般由結石引起(qi)的(de)急性膽囊炎(yan)(yan)反(fan)復發作引起(qi)損害(hai)與(yu)修復交替進行所造(zao)成(cheng)。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)癌(ai)在膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)惡性腫瘤中(zhong)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)癌(ai)占首位，其它尚有肉瘤、類癌(ai)、原(yuan)發性惡性黑色素瘤、巨細(xi)胞腺癌(ai)等(deng)。早期(qi)(qi)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)癌(ai)缺乏典(dian)型特異性的臨(lin)床癥狀。合并膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)結石的膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)癌(ai)患者(zhe)常表現為膽(dan)(dan)(dan)石癥的臨(lin)床癥狀，程度加重或持續存在，或疼痛性質、發作(zuo)頻率改變(bian)。晚期(qi)(qi)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)癌(ai)主(zhu)要(yao)癥狀是右上(shang)腹痛、黃疸、體重下降、幽門梗阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除(chu)膽囊(nang)后，膽總管會出現(xian)代償性擴張(zhang)。如此功(gong)能喪失(shi)，將出現(xian)類似(si)膽絞(jiao)痛(tong)和不適感。切除(chu)人(ren)的膽囊(nang)后果表現(xian)為：

①厭(yan)(yan)食(shi)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)性食(shi)物(wu)，由于沒有濃縮(suo)的膽(dan)囊膽(dan)汁進入小腸，腸內(nei)的膽(dan)汁酸量(liang)達不到臨(lin)界微(wei)膠粒(li)濃度，所以攝入較多脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)時(shi)，將出現脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)消化不良，從而引起厭(yan)(yan)食(shi)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)性食(shi)物(wu)；

②膽(dan)汁(zhi)酸(suan)池減(jian)少(shao)，膽(dan)汁(zhi)酸(suan)的腸(chang)肝循環次數增(zeng)加，結果腸(chang)內膽(dan)汁(zhi)酸(suan)量下降不(bu)致(zhi)過多；

③膽(dan)汁(zhi)內次(ci)級膽(dan)汁(zhi)酸(suan)含(han)量(liang)增多，這是由于切除膽(dan)囊(nang)后，初(chu)級膽(dan)汁(zhi)酸(suan)進入腸(chang)腔的(de)量(liang)增多，腸(chang)內細菌作用所產生的(de)次(ci)級膽(dan)汁(zhi)酸(suan)量(liang)也增多并被吸收(shou)再(zai)進入膽(dan)汁(zhi)的(de)緣(yuan)故；

④膽(dan)(dan)汁中膽(dan)(dan)固(gu)醇減少，膽(dan)(dan)固(gu)醇由飽(bao)和變成不飽(bao)和狀態，對(dui)于防(fang)止膽(dan)(dan)固(gu)醇結石再(zai)生(sheng)成是有(you)利的。

牛奶：可促進膽囊(nang)定時收(shou)縮(suo)和排空，減少(shao)膽汁在膽囊(nang)的停留時間，加強膽囊(nang)的收(shou)縮(suo)功能。但已患膽囊(nang)疾病的人(ren)要少(shao)吃(chi)。

無花果：果實中含有(you)大量的(de)果膠和(he)維(wei)生(sheng)素，能(neng)吸附多種(zhong)化學物質。有(you)利(li)于促進有(you)益菌類增(zeng)殖，維(wei)持正常(chang)膽固(gu)醇含量。

核桃：核桃含有(you)豐富的亞油酸，可(ke)以抑制體內(nei)膽固醇的形成(cheng)(cheng)，故(gu)能(neng)阻止膽石(shi)的形成(cheng)(cheng)，也有(you)利(li)于結石(shi)的排出。

海參：含鈣、磷(lin)、鐵和多種維生(sheng)素、礦物質(zhi)，能補腎益(yi)精，對(dui)肺結核咯血(xue)、再生(sheng)障礙性貧(pin)血(xue)、糖尿病等有(you)輔(fu)助療(liao)效。

洋蔥：含(han)二烯(xi)丙基二硫化物及(ji)蒜氨酸等，可降低血(xue)液(ye)中膽固(gu)醇和甘油三脂含(han)量，從而可起到防止血(xue)管硬(ying)化作用(yong)。

橄欖油：橄欖油有利于膽管收縮，倡導(dao)潤滑，有助于結石的(de)排出。

魚類：魚類(lei)及海(hai)產類(lei)食物有(you)助(zhu)于清(qing)膽利(li)濕、溶解(jie)結石，能減少膽囊癌發病的(de)危險。

魷魚：食用魷魚可有(you)效減少血管(guan)壁內(nei)所累積的膽固醇，對于預防血管(guan)硬化、膽結石的形(xing)成都頗具效力。

蘿卜：既(ji)有利膽作(zuo)用，又能幫助脂肪(fang)的(de)消化與吸(xi)收。

玉米：含(han)豐(feng)富(fu)的鈣、磷、鎂及維生素A、B1、B2、E等，還富(fu)含(han)纖維質。對膽(dan)囊(nang)炎(yan)、膽(dan)結石等有輔助治療作(zuo)用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】