膽管腫瘤病因

大(da)多數腫(zhong)瘤(liu)癥起源于(yu)(yu)胰(yi)腺(xian)頭部(bu)，而膽總管穿行其中，其次是起源于(yu)(yu)位于(yu)(yu)膽總管和胰(yi)腺(xian)管聯接部(bu)位膽管本身(shen)，膽囊(nang)或(huo)肝內膽管。相當少見的情(qing)況下，膽管由身(shen)體其他(ta)部(bu)位轉移而來的腫(zhong)瘤(liu)壓迫導致梗阻，或(huo)者被因淋(lin)巴肉瘤(liu)而腫(zhong)大(da)的淋(lin)巴結壓迫引起，膽管的良性腫(zhong)瘤(liu)也可(ke)引起梗阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤(liu)的癥(zheng)(zheng)狀有黃疸(dan)、腹(fu)部不適、食(shi)欲下(xia)降、體重下(xia)降和(he)瘙癢，一(yi)般沒(mei)有發熱和(he)寒戰，癥(zheng)(zheng)狀逐漸加(jia)重。

膽管腫瘤檢查方法

膽(dan)管腫瘤的早(zao)期癥(zheng)狀不(bu)明顯(xian)，超聲波(bo)檢(jian)查(cha)可(ke)揭示肝內外膽(dan)管擴張，少數(shu)發現腫塊所(suo)在部位。進一(yi)步檢(jian)查(cha)包(bao)括ERCP或PTC直接膽(dan)道造影，可(ke)顯(xian)示膽(dan)管腫瘤生(sheng)長部位，但均不(bu)能確定為良惡(e)性病(bing)(bing)變，最后診(zhen)斷(duan)仍依賴ERCP時活檢(jian)或術后病(bing)(bing)理檢(jian)查(cha)。

膽管腫瘤診斷

膽管腫(zhong)瘤由(you)腫(zhong)瘤癥引起(qi)的(de)診斷可經(jing)超聲波、CT或直接的(de)膽道造(zao)影(注入造(zao)影劑的(de)攝影)確(que)定(ding)。明確(que)診斷需行活檢。

膽管腫瘤治療方法

膽管腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)治療(liao)(liao)取(qu)決(jue)于病因和腫(zhong)瘤(liu)情形，外科手術是探(tan)明(ming)腫(zhong)瘤(liu)類型(xing)，決(jue)定腫(zhong)瘤(liu)是否能(neng)(neng)被切除(chu)，建立膽汁引流旁路最直(zhi)接(jie)的(de)(de)方法，最常見的(de)(de)情況是，腫(zhong)瘤(liu)不(bu)能(neng)(neng)被完(wan)全(quan)切除(chu)，而且，絕大部分這(zhe)類腫(zhong)瘤(liu)對放射(she)治療(liao)(liao)不(bu)敏感，化療(liao)(liao)有時能(neng)(neng)緩解部分癥(zheng)狀。

部(bu)分(fen)腫瘤(liu)性膽道梗阻的病人出現(xian)疼(teng)痛、瘙(sao)癢和細菌感染引(yin)起(qi)的膿(nong)(nong)腫，如(ru)病情不允許手術。醫生可通(tong)過纖維內鏡插入(ru)一根導管(旁路管)使膽汁和膿(nong)(nong)液繞(rao)過腫瘤(liu)得以引(yin)流(liu)。這種方(fang)法不僅能(neng)引(yin)流(liu)積聚的膽汁、膿(nong)(nong)液，也能(neng)控制疼(teng)痛，緩解瘙(sao)癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后(hou)凝血(xue)功能(neng)障礙和出血(xue)：多(duo)與(yu)手術原因、凝血(xue)功能(neng)障礙有關，尤(you)其多(duo)見(jian)于膽管腫瘤伴(ban)嚴(yan)(yan)重(zhong)肝硬化(hua)、門靜脈高(gao)壓癥(zheng)病人。應嚴(yan)(yan)密觀(guan)察病人面色、意識(shi)、生命體征及腹(fu)腔引流情況，記錄引流液的量、顏(yan)色、性質，維持有效靜脈通道(dao)。

2、膽(dan)瘺及膽(dan)腸(chang)吻合口瘺：是膽(dan)管腫瘤術(shu)后一種較為常見(jian)而嚴重的并(bing)發(fa)癥。病(bing)人表現為局限(xian)性或彌漫性腹膜炎(yan)，與手(shou)術(shu)處理不當或拔除(chu)支撐管或T管有(you)關(guan)。護理上應(ying)(ying)注意妥善(shan)保(bao)護好(hao)各種引流管，保(bao)持引流通暢，對(dui)于年老體弱、營養不良、合并(bing)糖尿(niao)病(bing)以及必須應(ying)(ying)用激素(su)者，應(ying)(ying)適當延(yan)長拔管時間。發(fa)生膽(dan)瘺后應(ying)(ying)保(bao)持原有(you)引流通暢，行腹腔(qiang)抗菌藥液(ye)沖洗，取半臥位，減少腹腔(qiang)污染;密切觀察病(bing)人腹痛是否(fou)加重、范圍是否(fou)擴大、有(you)無體溫升高等，并(bing)作(zuo)好(hao)再次手(shou)術(shu)的準(zhun)備。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管腫瘤能不(bu)能治(zhi)好(hao)的(de)(de)問題，是需要(yao)因人而異的(de)(de)，與不(bu)同(tong)時期(qi)以(yi)及(ji)(ji)患(huan)者的(de)(de)身體(ti)體(ti)質情況有(you)著很大的(de)(de)關系，如果是在早(zao)期(qi)的(de)(de)時候進行(xing)了有(you)效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)話，是有(you)機(ji)(ji)會可(ke)以(yi)治(zhi)好(hao)的(de)(de)，早(zao)期(qi)的(de)(de)治(zhi)療主要(yao)是以(yi)手術(shu)(shu)的(de)(de)方法進行(xing)的(de)(de)，在手術(shu)(shu)之后還要(yao)配合生物治(zhi)療，對于(yu)手術(shu)(shu)所帶(dai)來的(de)(de)副(fu)作(zuo)用是可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)降(jiang)低(di)的(de)(de)，與患(huan)者的(de)(de)身體(ti)機(ji)(ji)能有(you)著非常密切的(de)(de)關系，身體(ti)的(de)(de)機(ji)(ji)能好(hao)以(yi)及(ji)(ji)抵(di)抗力(li)強(qiang)，對于(yu)腫瘤疾(ji)病的(de)(de)發展才能進行(xing)有(you)效(xiao)的(de)(de)抵(di)抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食(shi)的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和(he)蔬菜，少吃或不吃高脂(zhi)肪(fang)食物，禁煙酒，多(duo)飲開水。

2、密切觀察

密(mi)切觀察(cha)體溫、脈搏(bo)、呼吸、血壓的(de)(de)變(bian)化。防(fang)止合并癥(zheng)的(de)(de)發生(sheng)。

3、休息要(yao)注意(yi)體位

靜臥(wo)休(xiu)息時應保持舒適的臥(wo)位(wei)。一(yi)般以左側臥(wo)位(wei)、仰臥(wo)位(wei)為佳，以防膽囊(nang)部位(wei)受(shou)壓。

4、心理護理

情緒因(yin)素對疾病的發展和治(zhi)療效果(guo)及預后都(dou)有(you)著重要關(guan)系。樹立戰勝疾病的信心(xin)(xin)，醫護人員應(ying)鼓勵病人堅持愉快的心(xin)(xin)態。充分發揮(hui)機(ji)體的潛在能(neng)(neng)力，使患(huan)者能(neng)(neng)夠積極配合治(zhi)療，提高(gao)效果(guo)。

5、定期到醫院履行相關臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷(duan)檢查(cha)

對于患(huan)(huan)(huan)有(you)肝(gan)(gan)膽(dan)先(xian)本(ben)性(xing)(xing)疾病者(zhe)(zhe)，如先(xian)本(ben)性(xing)(xing)膽(dan)管囊腫、先(xian)本(ben)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)胰腎囊腫、膽(dan)管結石(shi)、硬化性(xing)(xing)膽(dan)管炎等，必須定期到(dao)醫院履行相關(guan)臨床診斷檢查，以全面排查是否患(huan)(huan)(huan)有(you)膽(dan)管腫瘤。同(tong)時值(zhi)得注(zhu)意(yi)事項的是，這類(lei)腫瘤患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)還必須忌諱煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預(yu)防(fang)(fang)膽管腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)保(bao)持愉快的心(xin)理狀態，養(yang)成良(liang)好(hao)的飲食習慣，禁食辛(xin)辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。預(yu)防(fang)(fang)膽管腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)積極治療腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)病變前，遲(chi)早社(she)除可能引起腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)變的誘因。

2、對(dui)于40歲(sui)以上的(de)人，特(te)別是婦女，要定期進行B超(chao)檢(jian)查(cha)，發現有(you)膽(dan)囊炎(yan)、膽(dan)結(jie)石或息肉等(deng)，更(geng)應追蹤檢(jian)查(cha)，發現病情有(you)變(bian)化應及(ji)早進行治療。