膽管腫瘤病因

大(da)多數腫(zhong)瘤(liu)癥起源于(yu)胰腺頭部，而(er)膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)(guan)(guan)穿行其(qi)中，其(qi)次是起源于(yu)位于(yu)膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)(guan)(guan)和胰腺管(guan)(guan)(guan)聯接部位膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)本身(shen)，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)或肝內膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)。相當少(shao)見的(de)(de)情況下，膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)由身(shen)體其(qi)他部位轉移(yi)而(er)來的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)壓(ya)(ya)迫導致(zhi)梗阻，或者被因淋巴肉瘤(liu)而(er)腫(zhong)大(da)的(de)(de)淋巴結壓(ya)(ya)迫引起，膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)良性腫(zhong)瘤(liu)也可引起梗阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤的癥(zheng)狀有黃疸、腹部不(bu)適(shi)、食欲(yu)下(xia)降(jiang)、體重(zhong)下(xia)降(jiang)和瘙癢，一(yi)般沒有發熱和寒戰，癥(zheng)狀逐漸加重(zhong)。

膽管腫瘤檢查方法

膽管(guan)(guan)腫瘤的早期癥(zheng)狀不明顯，超聲波檢(jian)查可(ke)揭示肝(gan)內外膽管(guan)(guan)擴張，少(shao)數發現腫塊所在部位。進一步檢(jian)查包括ERCP或PTC直(zhi)接膽道造影，可(ke)顯示膽管(guan)(guan)腫瘤生長部位，但(dan)均不能確定為良(liang)惡(e)性(xing)病變，最后(hou)診斷仍依(yi)賴ERCP時(shi)活檢(jian)或術后(hou)病理檢(jian)查。

膽管腫瘤診斷

膽管腫瘤(liu)由腫瘤(liu)癥引起(qi)的(de)診(zhen)斷可經(jing)超聲波(bo)、CT或直接的(de)膽道造影(注入造影劑的(de)攝影)確(que)定。明確(que)診(zhen)斷需行活檢(jian)。

膽管腫瘤治療方法

膽管腫(zhong)瘤(liu)的治療(liao)取(qu)決(jue)(jue)于病因和腫(zhong)瘤(liu)情形，外科手術是(shi)探(tan)明腫(zhong)瘤(liu)類型，決(jue)(jue)定腫(zhong)瘤(liu)是(shi)否能被切(qie)除，建立膽汁引流旁路最直接的方(fang)法，最常見的情況是(shi)，腫(zhong)瘤(liu)不能被完全(quan)切(qie)除，而(er)且，絕大(da)部分這(zhe)類腫(zhong)瘤(liu)對放射治療(liao)不敏感，化療(liao)有時能緩解部分癥狀。

部(bu)分腫(zhong)瘤性膽道(dao)梗阻(zu)的(de)病人出現疼痛、瘙癢和細(xi)菌(jun)感染引(yin)起的(de)膿腫(zhong)，如(ru)病情不允(yun)許手術。醫生可(ke)通過(guo)纖維內鏡插入一根導管(guan)(旁路管(guan))使膽汁和膿液繞過(guo)腫(zhong)瘤得以引(yin)流。這種方法不僅能(neng)引(yin)流積(ji)聚(ju)的(de)膽汁、膿液，也能(neng)控制疼痛，緩(huan)解瘙癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血功能障(zhang)礙和出血：多(duo)與手術原(yuan)因(yin)、凝血功能障(zhang)礙有關，尤其多(duo)見于膽管腫(zhong)瘤伴(ban)嚴重肝硬化、門靜(jing)脈高壓癥病(bing)人(ren)。應嚴密觀察(cha)病(bing)人(ren)面色、意(yi)識、生命(ming)體征及腹腔(qiang)引流情況，記(ji)錄引流液(ye)的量、顏色、性質，維持有效(xiao)靜(jing)脈通道。

2、膽(dan)瘺及膽(dan)腸(chang)吻合口瘺：是膽(dan)管腫(zhong)瘤(liu)術(shu)后一種較為常見而嚴重的(de)并發癥。病人表現為局限性(xing)或彌漫性(xing)腹膜(mo)炎(yan)，與手(shou)術(shu)處(chu)理不(bu)當(dang)或拔(ba)除(chu)支撐管或T管有(you)(you)(you)關。護理上(shang)應注意妥善保護好各種引流(liu)管，保持引流(liu)通暢，對于年老體弱、營(ying)養不(bu)良、合并糖尿病以及必(bi)須應用激素者，應適當(dang)延長(chang)拔(ba)管時間。發生膽(dan)瘺后應保持原有(you)(you)(you)引流(liu)通暢，行腹腔(qiang)抗菌藥液沖洗，取半(ban)臥(wo)位，減少腹腔(qiang)污染;密切觀察病人腹痛(tong)是否(fou)(fou)加重、范圍是否(fou)(fou)擴大(da)、有(you)(you)(you)無體溫升高(gao)等，并作好再次手(shou)術(shu)的(de)準備(bei)。

膽管腫瘤能治好嗎

膽(dan)管腫(zhong)瘤能(neng)(neng)不能(neng)(neng)治(zhi)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題，是(shi)(shi)需要因人(ren)而異的(de)(de)(de)(de)(de)，與(yu)不同(tong)時(shi)期(qi)以(yi)及(ji)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)體(ti)質情(qing)況有著很大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)關系，如果是(shi)(shi)在(zai)早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou)進(jin)(jin)行了有效的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)話，是(shi)(shi)有機(ji)會(hui)可以(yi)治(zhi)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)，早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療主要是(shi)(shi)以(yi)手(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)方法進(jin)(jin)行的(de)(de)(de)(de)(de)，在(zai)手(shou)術(shu)之(zhi)后還要配(pei)合生(sheng)物治(zhi)療，對(dui)于手(shou)術(shu)所帶來的(de)(de)(de)(de)(de)副(fu)作(zuo)用是(shi)(shi)可以(yi)有效降低的(de)(de)(de)(de)(de)，與(yu)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)機(ji)能(neng)(neng)有著非(fei)常密切的(de)(de)(de)(de)(de)關系，身(shen)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)能(neng)(neng)好(hao)以(yi)及(ji)抵抗力強，對(dui)于腫(zhong)瘤疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發展才(cai)能(neng)(neng)進(jin)(jin)行有效的(de)(de)(de)(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注(zhu)意(yi)飲食的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬(shu)菜，少吃或不(bu)吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水(shui)。

2、密切觀察

密切觀察(cha)體溫、脈搏(bo)、呼(hu)吸(xi)、血壓的變化。防(fang)止合并癥的發(fa)生(sheng)。

3、休(xiu)息要注意體位

靜臥(wo)(wo)(wo)休息時應保持舒(shu)適的(de)臥(wo)(wo)(wo)位(wei)(wei)。一般以左側臥(wo)(wo)(wo)位(wei)(wei)、仰臥(wo)(wo)(wo)位(wei)(wei)為佳，以防膽(dan)囊部位(wei)(wei)受壓。

4、心理護理

情緒因素(su)對(dui)疾病(bing)的發展(zhan)和治療效(xiao)果及預后(hou)都有著(zhu)重要關系。樹立戰勝疾病(bing)的信心，醫護(hu)人員應(ying)鼓勵(li)病(bing)人堅(jian)持愉快的心態。充分發揮機(ji)體(ti)的潛在能(neng)力(li)，使患者(zhe)能(neng)夠積極配合治療，提高效(xiao)果。

5、定期到醫院履行相(xiang)關臨床診斷檢查

對于(yu)患(huan)有(you)肝膽先本性(xing)(xing)疾病者，如先本性(xing)(xing)膽管(guan)囊(nang)腫、先本性(xing)(xing)肝胰腎囊(nang)腫、膽管(guan)結石、硬化(hua)性(xing)(xing)膽管(guan)炎等，必須定期(qi)到醫院履行(xing)相(xiang)關臨床診斷(duan)檢查(cha)，以全面排查(cha)是否患(huan)有(you)膽管(guan)腫瘤(liu)。同時值得注意事項的是，這類(lei)腫瘤(liu)患(huan)者還必須忌諱煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防膽(dan)管(guan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)保持(chi)愉快(kuai)的(de)心理狀(zhuang)態(tai)，養成良好的(de)飲(yin)食(shi)習慣，禁(jin)食(shi)辛辣，少食(shi)厚膩食(shi)品，不要飲(yin)烈性酒。預防膽(dan)管(guan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)積極治療腫(zhong)瘤(liu)(liu)病變(bian)前(qian)，遲早(zao)社除可能引起腫(zhong)瘤(liu)(liu)變(bian)的(de)誘因。

2、對于(yu)40歲以上的人，特別是婦女，要定期進(jin)行B超(chao)檢查(cha)，發現有膽(dan)囊炎、膽(dan)結石(shi)或息(xi)肉等，更(geng)應(ying)追蹤檢查(cha)，發現病情有變化應(ying)及早(zao)進(jin)行治(zhi)療。