慢性胃炎病因

本病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)因(yin)尚未完(wan)全闡明(ming)，一般認為(wei)與周圍環境的(de)(de)有害(hai)因(yin)素(su)及(ji)易感體質有關。物理性(xing)的(de)(de)、化(hua)學(xue)性(xing)的(de)(de)、生(sheng)物性(xing)的(de)(de)有害(hai)因(yin)素(su)長期(qi)反(fan)復作用于易感人體，即可引起本病(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)因(yin)持續存(cun)在或反(fan)復發生(sheng)即可形成(cheng)慢性(xing)病(bing)(bing)(bing)變。

物(wu)理(li)因(yin)素：長(chang)期飲濃茶(cha)、烈酒、咖啡，吃過(guo)硬、過(guo)冷、過(guo)于粗糙的食物(wu)，可導致胃黏膜的損(sun)傷。

化(hua)學(xue)因素：長期大量服(fu)用非(fei)甾體抗炎藥(如阿司(si)匹林)、煙草(cao)中的尼古(gu)丁，均(jun)可破壞(huai)黏膜屏障。

生物因素：細(xi)菌尤其是幽門螺(luo)旋桿菌亦可引發(fa)慢性(xing)胃(wei)(wei)炎，90%以上的慢性(xing)胃(wei)(wei)炎與此(ci)有關。

其(qi)他慢性胃炎的發(fa)病隨年齡而(er)增加，心力衰竭、肝硬化合(he)并(bing)門脈高壓、營養不良等，都可引起慢性胃炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃(wei)炎缺乏能夠自我判斷的(de)特異性癥(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)的(de)輕重與(yu)胃(wei)黏膜(mo)的(de)病變程(cheng)度不(bu)完全(quan)一致。大多(duo)數患(huan)者常無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)或有不(bu)同(tong)程(cheng)度的(de)消(xiao)化(hua)不(bu)良癥(zheng)狀(zhuang)，如上(shang)(shang)腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。嚴重者可(ke)(ke)有貧血、消(xiao)瘦、舌炎、腹瀉等癥(zheng)狀(zhuang)，個別病人伴(ban)有黏膜(mo)糜爛，上(shang)(shang)腹疼痛較明顯，并可(ke)(ke)伴(ban)有出血。

患(huan)者因(yin)長期嗜酒、嗜煙、喝(he)濃茶，現經常(chang)出現燒(shao)心，且上腹(fu)時時隱隱作(zuo)痛，自我診斷為慢性胃炎(yan)。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不僅可增強患者胃腸的運化功能(neng)，還(huan)有抑菌、抗(kang)潰瘍的作(zuo)用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應注意(yi)以下(xia)問(wen)題：非甾體抗炎藥(yao)，利血(xue)平、皮質激素等類藥(yao)品應盡量避免使用。

一定要忌煙、酒、濃茶、咖(ka)啡(fei)。

宜食消(xiao)化(hua)無(wu)刺激性(xing)的食物(wu)，少吃過酸、過甜食物(wu)及飲料(liao)，進食時要(yao)細嚼(jiao)慢咽，定時定量。

保持樂觀情緒(xu)，制怒。

積(ji)極查找(zhao)病(bing)因，針對病(bing)因進行治療。

去醫院(yuan)檢(jian)查是否(fou)有幽門(men)螺旋桿菌，以便對(dui)癥用藥。

胃(wei)炎(yan)的癌變(bian)率每年約1%，故(gu)每6～12個月應去(qu)醫院做胃(wei)鏡(jing)檢(jian)查(cha)。

經常出現上(shang)腹部規律性的疼(teng)痛(饑餓(e)時或進餐(can)后)，應去醫(yi)院(yuan)就醫(yi)。

出現貧血癥狀，如面(mian)色蒼(cang)白、無力，應去醫院就(jiu)醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是臨床上最多見(jian)的一種胃炎，約占(zhan)慢性(xing)胃炎病(bing)人的80%以上。主要癥狀(zhuang)為上腹(fu)痛，惡心，嘔吐(tu)，噯氣，反酸，燒心，食欲減(jian)退以及上腹(fu)飽脹。

根據(ju)患者(zhe)的不(bu)同癥狀，區別給(gei)藥。如對(dui)有胃(wei)(wei)(wei)痙攣性(xing)痛、運(yun)動亢進的患者(zhe)，可(ke)給(gei)予胃(wei)(wei)(wei)舒(shu)平2片(pian)(pian)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)3次(ci)(ci)或(huo)香(xiang)砂(sha)養(yang)胃(wei)(wei)(wei)丸l包，每(mei)日(ri)(ri)(ri)2次(ci)(ci)，口服(fu)(fu)；加普魯苯辛30毫(hao)(hao)克，必(bi)要時(shi)(shi)口服(fu)(fu)。反酸(suan)明顯，或(huo)有胃(wei)(wei)(wei)出血者(zhe)，可(ke)給(gei)予甲氰咪胍0.2克，每(mei)日(ri)(ri)(ri)4次(ci)(ci)；或(huo)雷尼替丁150毫(hao)(hao)克，12小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)；法(fa)莫替丁20毫(hao)(hao)克，12小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)口服(fu)(fu)。而對(dui)一般腹脹、上(shang)腹隱痛患者(zhe)可(ke)口服(fu)(fu)香(xiang)砂(sha)養(yang)胃(wei)(wei)(wei)丸1包，每(mei)日(ri)(ri)(ri)2次(ci)(ci)；三九胃(wei)(wei)(wei)泰(tai)1包，每(mei)日(ri)(ri)(ri)2次(ci)(ci)或(huo)胃(wei)(wei)(wei)速(su)樂、胃(wei)(wei)(wei)必(bi)妥、樂得胃(wei)(wei)(wei)2片(pian)(pian)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)3次(ci)(ci)；麥(mai)滋林—S 0.67克，每(mei)日(ri)(ri)(ri)3次(ci)(ci)。有惡心者(zhe)，臨時(shi)(shi)加服(fu)(fu)滅吐靈(ling)10毫(hao)(hao)克。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)(wei)鏡診斷的慢性糜爛性胃(wei)(wei)炎，往(wang)往(wang)提(ti)示有(you)發展為(wei)胃(wei)(wei)潰瘍的可能。這時的治(zhi)療(liao)應以粘膜保(bao)護劑為(wei)主(zhu)，另加少量的攻擊因子(zi)抑制(zhi)劑。常用方法為(wei)：白天服胃(wei)(wei)速樂(le)(le)，或(huo)胃(wei)(wei)必妥、樂(le)(le)得胃(wei)(wei)、復方甘鉍鎂6片，分3次服；晚上臨(lin)睡前服1次甲氰(qing)咪胍0.2—0.4克，或(huo)雷尼替丁150毫克。如(ru)果病人癥狀不重，可單用粘膜保(bao)護劑。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎(yan)的(de)(de)治療(liao)，目前(qian)(qian)尚(shang)無特別有效的(de)(de)方法(fa)。臨床常(chang)用(yong)的(de)(de)藥物(wu)有胃霉素4片(pian)，每日3次；加用(yong)六味地黃丸1丸，每日2次；三九胃泰1包，每日2—3次。其它還(huan)有用(yong)丙谷(gu)胺(an)或胃泌(mi)素肌注、前(qian)(qian)列(lie)腺素E治療(liao)的(de)(de)報道(dao)。各藥的(de)(de)療(liao)效，各地報告(gao)相差較大(da)，可能與胃炎(yan)的(de)(de)判定，服藥時間的(de)(de)長短不同有關。對這類病(bing)人(ren)重要的(de)(de)是隨訪觀察(cha)。萎縮性胃炎(yan)一(yi)般有胃酸缺乏，所以(yi)，抑制胃酸分泌(mi)的(de)(de)藥物(wu)如甲氰咪胍、雷尼(ni)替(ti)丁(ding)應(ying)慎用(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁(zhi)反流行胃(wei)(wei)炎，我們(men)常用胃(wei)(wei)腸(chang)動力學藥(yao)(yao)物嗎(ma)叮啉10毫(hao)(hao)克(ke)，或胃(wei)(wei)復(fu)安(an)10毫(hao)(hao)克(ke)，每日(ri)3次，口服；一(yi)(yi)般常規加用一(yi)(yi)種粘膜保護劑，如(ru)胃(wei)(wei)速樂或者樂得胃(wei)(wei)2片，每日(ri)2次。需要指出(chu)的(de)是，長(chang)期口服胃(wei)(wei)復(fu)安(an)時，應注意藥(yao)(yao)物的(de)副(fu)作(zuo)用，一(yi)(yi)旦出(chu)現手顫(zhan)、腿麻、走(zou)路不穩等癥狀，應立(li)即停(ting)藥(yao)(yao)。而嗎(ma)叮啉為(wei)新一(yi)(yi)代動力學藥(yao)(yao)物，副(fu)作(zuo)用小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(xin)、強的松、紅霉素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥(yao)，這(zhe)些藥(yao)物(wu)一方面可(ke)誘發慢性胃(wei)炎，另一方面還可(ke)使本病病情加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢(man)性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)病(bing)人病(bing)情(qing)時好時壞，反復發(fa)作，其原因(yin)有(you)如(ru)(ru)下幾種(zhong)：第一是(shi)(shi)(shi)未從病(bing)因(yin)治(zhi)療。例如(ru)(ru)，與幽門(men)螺旋桿菌(jun)感染有(you)關(guan)的(de)胃(wei)炎(yan)，若不(bu)根治(zhi)幽門(men)螺旋桿菌(jun)，則胃(wei)炎(yan)很難治(zhi)愈(yu)。第二(er)是(shi)(shi)(shi)病(bing)變程度較重(zhong)。如(ru)(ru)慢(man)性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)、糜爛(lan)性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)多數都能痊愈(yu)，而萎縮(suo)性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)治(zhi)愈(yu)則較為困難。第三是(shi)(shi)(shi)治(zhi)療不(bu)徹底。一些病(bing)人沒有(you)堅持癥狀緩解(jie)后的(de)維持治(zhi)療，故當遇到不(bu)良刺激時，病(bing)情(qing)就會(hui)復發(fa)。第四是(shi)(shi)(shi)不(bu)重(zhong)視(shi)養(yang)生保健。癥狀緩解(jie)后在生活(huo)上就放松規律性(xing)(xing)，飲食無常、冷熱不(bu)均、酗(xu)酒、嗜(shi)煙、嗜(shi)辛辣食物(wu)等，從而使胃(wei)黏(nian)膜(mo)炎(yan)癥復發(fa)。