慢性胃炎病因

本病(bing)病(bing)因(yin)尚(shang)未完(wan)全闡明，一般認為與周圍環境(jing)的有害因(yin)素(su)及易感體質有關(guan)。物理性的、化學性的、生物性的有害因(yin)素(su)長期反復作用于(yu)易感人體，即可(ke)引起(qi)本病(bing)。病(bing)因(yin)持(chi)續存在或反復發(fa)生即可(ke)形成慢性病(bing)變(bian)。

物(wu)理因(yin)素：長期飲濃(nong)茶、烈酒、咖(ka)啡，吃過硬、過冷、過于粗(cu)糙的食物(wu)，可導致胃黏(nian)膜的損傷。

化學因素(su)：長期大(da)量服用(yong)非(fei)甾體抗炎藥(如阿司匹林(lin))、煙草中的尼(ni)古(gu)丁(ding)，均可破(po)壞(huai)黏膜屏障。

生物因(yin)素(su)：細菌(jun)尤其是幽(you)門螺旋(xuan)桿菌(jun)亦可引發慢(man)性(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)，90%以上的慢(man)性(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)與此有關。

其(qi)他慢性(xing)胃炎的發病隨年齡(ling)而增加，心力(li)衰(shuai)竭(jie)、肝硬(ying)化合(he)并(bing)門(men)脈高(gao)壓(ya)、營(ying)養不(bu)良等，都可(ke)引起慢性(xing)胃炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性(xing)胃炎缺乏能夠自我判斷的特異性(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)的輕(qing)重與胃黏(nian)膜的病變程度(du)不完全一(yi)致。大多數患者(zhe)常無癥(zheng)狀(zhuang)或有(you)(you)不同程度(du)的消化不良(liang)癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)上腹隱痛、食(shi)欲減退、餐(can)后飽脹、反酸等(deng)。嚴重者(zhe)可(ke)有(you)(you)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉(xie)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，個別病人伴(ban)有(you)(you)黏(nian)膜糜爛(lan)，上腹疼痛較明顯，并可(ke)伴(ban)有(you)(you)出血。

患(huan)者(zhe)因長期嗜酒、嗜煙(yan)、喝(he)濃(nong)茶(cha)，現經常出(chu)現燒(shao)心，且上腹(fu)時時隱(yin)隱(yin)作痛(tong)，自我診斷為(wei)慢性胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不僅可增強患(huan)者胃腸的(de)運化功能，還有(you)抑菌(jun)、抗潰瘍的(de)作用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還(huan)應注意以下問題：非甾體抗(kang)炎(yan)藥，利血平(ping)、皮質激素等(deng)類藥品應盡量避免使用。

一定要忌煙、酒、濃茶、咖啡(fei)。

宜食消化(hua)無(wu)刺激性的食物(wu)，少(shao)吃過(guo)酸(suan)、過(guo)甜(tian)食物(wu)及飲料，進食時要細嚼慢咽，定(ding)時定(ding)量。

保持樂觀情緒，制怒。

積極查找(zhao)病(bing)因，針對病(bing)因進行治療。

去醫院檢查是否(fou)有幽門螺(luo)旋(xuan)桿菌，以(yi)便對癥用藥(yao)。

胃(wei)炎(yan)的(de)癌變率每年(nian)約1%，故每6～12個月應去(qu)醫院做胃(wei)鏡檢查。

經常出現上腹部規律(lv)性的疼(teng)痛(饑餓(e)時或進餐后)，應去醫院(yuan)就醫。

出現貧血(xue)癥狀，如面色(se)蒼白、無力(li)，應(ying)去醫(yi)院就醫(yi)。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這(zhe)是臨床上(shang)最多見的一種胃炎，約占慢性胃炎病人(ren)的80%以(yi)上(shang)。主要癥(zheng)狀為上(shang)腹痛，惡心，嘔(ou)吐(tu)，噯氣，反(fan)酸，燒心，食欲減退以(yi)及(ji)上(shang)腹飽脹。

根據患(huan)者(zhe)的不同癥狀，區別給(gei)(gei)藥。如對有胃(wei)(wei)痙攣性痛、運(yun)動亢進的患(huan)者(zhe)，可給(gei)(gei)予胃(wei)(wei)舒平2片，每(mei)日3次(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)香砂(sha)養胃(wei)(wei)丸l包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)，口(kou)服(fu)(fu)；加普魯苯辛30毫克，必要時(shi)口(kou)服(fu)(fu)。反酸(suan)明(ming)顯，或(huo)(huo)(huo)有胃(wei)(wei)出血者(zhe)，可給(gei)(gei)予甲氰咪胍0.2克，每(mei)日4次(ci)(ci)；或(huo)(huo)(huo)雷尼替丁150毫克，12小時(shi)1次(ci)(ci)；法莫替丁20毫克，12小時(shi)1次(ci)(ci)口(kou)服(fu)(fu)。而對一(yi)般腹(fu)脹、上腹(fu)隱痛患(huan)者(zhe)可口(kou)服(fu)(fu)香砂(sha)養胃(wei)(wei)丸1包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)；三九胃(wei)(wei)泰1包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)胃(wei)(wei)速樂、胃(wei)(wei)必妥、樂得胃(wei)(wei)2片，每(mei)日3次(ci)(ci)；麥滋林(lin)—S 0.67克，每(mei)日3次(ci)(ci)。有惡心者(zhe)，臨時(shi)加服(fu)(fu)滅吐靈10毫克。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)(wei)(wei)鏡(jing)診斷(duan)的(de)慢性糜(mi)爛性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)，往往提(ti)示有發(fa)展為胃(wei)(wei)(wei)潰瘍的(de)可能(neng)。這時(shi)的(de)治療應以粘膜保護(hu)劑(ji)為主，另(ling)加少量的(de)攻(gong)擊因(yin)子(zi)抑制(zhi)劑(ji)。常(chang)用(yong)方法為：白天服(fu)胃(wei)(wei)(wei)速樂(le)，或胃(wei)(wei)(wei)必妥、樂(le)得胃(wei)(wei)(wei)、復方甘(gan)鉍鎂6片，分(fen)3次(ci)服(fu)；晚上臨睡前服(fu)1次(ci)甲(jia)氰咪(mi)胍(gua)0.2—0.4克(ke)(ke)，或雷尼替(ti)丁150毫克(ke)(ke)。如(ru)果病人癥(zheng)狀不(bu)重，可單用(yong)粘膜保護(hu)劑(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎(wei)(wei)縮性胃(wei)炎的(de)治療(liao)，目前(qian)尚無特別有(you)效(xiao)的(de)方法。臨床常用(yong)的(de)藥(yao)物有(you)胃(wei)霉素4片，每(mei)日3次；加用(yong)六味地(di)黃丸(wan)(wan)1丸(wan)(wan)，每(mei)日2次；三九胃(wei)泰1包，每(mei)日2—3次。其(qi)它還有(you)用(yong)丙谷(gu)胺或胃(wei)泌素肌注、前(qian)列腺素E治療(liao)的(de)報(bao)道。各藥(yao)的(de)療(liao)效(xiao)，各地(di)報(bao)告(gao)相差較大，可能與胃(wei)炎的(de)判定，服藥(yao)時間的(de)長(chang)短不同有(you)關。對這(zhe)類病人重要的(de)是隨訪觀(guan)察。萎(wei)(wei)縮性胃(wei)炎一般有(you)胃(wei)酸缺(que)乏(fa)，所以(yi)，抑制胃(wei)酸分泌的(de)藥(yao)物如(ru)甲(jia)氰咪(mi)胍、雷(lei)尼替(ti)丁應慎用(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行胃(wei)炎，我們常用(yong)胃(wei)腸動力學(xue)藥物嗎(ma)叮(ding)啉10毫(hao)克(ke)，或胃(wei)復(fu)安10毫(hao)克(ke)，每日3次(ci)，口服；一般(ban)常規加用(yong)一種(zhong)粘膜保護劑，如胃(wei)速樂(le)或者(zhe)樂(le)得胃(wei)2片，每日2次(ci)。需要(yao)指出(chu)的是，長期(qi)口服胃(wei)復(fu)安時，應(ying)注意(yi)藥物的副作用(yong)，一旦(dan)出(chu)現(xian)手顫(zhan)、腿(tui)麻、走(zou)路(lu)不(bu)穩等(deng)癥狀，應(ying)立即(ji)停藥。而(er)嗎(ma)叮(ding)啉為新一代動力學(xue)藥物，副作用(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹林、保(bao)泰松、吲哚(duo)美辛、強的(de)松、紅霉素(su)、甲硝(xiao)唑、氯化銨、維(wei)生素(su)C及抗腫瘤藥(yao)(yao)，這些藥(yao)(yao)物一方面(mian)可誘發慢性胃(wei)炎，另一方面(mian)還可使本病病情加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢(man)性(xing)胃(wei)(wei)炎病人病情時好時壞，反復發作，其原(yuan)因有(you)如下幾種：第一(yi)是未(wei)從(cong)病因治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。例(li)如，與幽門(men)螺旋桿菌感染(ran)有(you)關的(de)胃(wei)(wei)炎，若不根治(zhi)(zhi)(zhi)幽門(men)螺旋桿菌，則胃(wei)(wei)炎很難治(zhi)(zhi)(zhi)愈。第二(er)是病變程度較(jiao)重。如慢(man)性(xing)淺表性(xing)胃(wei)(wei)炎、糜爛性(xing)胃(wei)(wei)炎多數都能痊愈，而(er)萎縮性(xing)胃(wei)(wei)炎治(zhi)(zhi)(zhi)愈則較(jiao)為困難。第三是治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)不徹底。一(yi)些病人沒有(you)堅(jian)持癥(zheng)狀緩解(jie)后的(de)維持治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，故當遇(yu)到不良刺激時，病情就會復發。第四是不重視養生保健。癥(zheng)狀緩解(jie)后在生活上(shang)就放(fang)松規律性(xing)，飲食(shi)無常、冷熱(re)不均、酗酒、嗜煙(yan)、嗜辛辣(la)食(shi)物等(deng)，從(cong)而(er)使胃(wei)(wei)黏(nian)膜炎癥(zheng)復發。