胰腺囊腫分假性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與(yu)真性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)兩(liang)類。前(qian)者系外(wai)傷、炎癥(zheng)后胰(yi)液(ye)外(wai)滲(shen)被鄰(lin)近組(zu)織包裹而成，囊(nang)(nang)(nang)壁內無(wu)胰(yi)腺(xian)上皮細胞，后者由胰(yi)腺(xian)組(zu)織發生，囊(nang)(nang)(nang)壁內層為(wei)胰(yi)腺(xian)上皮細胞。按病因可分為(wei)先天性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，滯留性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，退行(xing)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，贅生性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與(yu)寄生蟲性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的(de)假(jia)性囊腫病例由急性胰腺炎所致(zhi)，約(yue)20%病例發生在胰腺外傷后，5%病例由(you)胰癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表(biao)現(xian)：上腹隱痛，飽脹(zhang)，惡心(xin)嘔吐，囊腫增大時可有(you)壓迫癥狀；便秘，黃疸，腹水，下肢浮腫等(deng)，囊腫破裂入腹腔(qiang)時，有(you)急性(xing)腹膜(mo)炎表現；破入消化(hua)(hua)道(dao)可形成內(nei)瘺，并出現反復高熱，腹痛，甚至上消化(hua)(hua)道(dao)出血。

2、體征：多數患者在上腹部可捫及圓形囊狀光(guang)滑的包(bao)塊，合并感染時可有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染：這是(shi)假性(xing)囊腫最(zui)常見(jian)也是(shi)最(zui)嚴(yan)重(zhong)的并發(fa)癥(zheng)，病(bing)人(ren)病(bing)情迅速(su)惡化(hua)，出現嚴(yan)重(zhong)毒(du)血癥(zheng)，此時(shi)如不及(ji)時(shi)手術，往往迅速(su)發(fa)展為胰腺膿(nong)腫和膿(nong)毒(du)血癥(zheng)，幾乎無(wu)例為地導致死(si)亡。

2、胰性腹(fu)(fu)水(shui)：假(jia)性囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹(fu)(fu)腔，刺激腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)可(ke)引(yin)起(qi)腹(fu)(fu)水(shui)，胰腺周(zhou)圍淋(lin)巴管堵(du)塞致淋(lin)巴外滲，也(ye)可(ke)引(yin)起(qi)腹(fu)(fu)水(shui)，正常(chang)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)能(neng)吸收大(da)(da)量液體，但在胰性腹(fu)(fu)水(shui)時(shi)由于纖維(wei)素(su)滲出(chu)，纖維(wei)組(zu)織增(zeng)生(sheng)，炎性細胞浸潤(run)和(he)彈性纖維(wei)變(bian)性等病變(bian)，液體不能(neng)大(da)(da)量地被吸收，而積聚于腹(fu)(fu)腔內。

3、胰性胸水：約有50%的胰性胸水與(yu)胰假性囊(nang)腫(zhong)并(bing)存，囊(nang)腫(zhong)內胰液如(ru)通過橫膈之淋巴管，彌(mi)散(san)入胸腔，刺激胸膜或囊(nang)腫(zhong)與(yu)胸腔之間形成瘺管，即可引起胸水，胸水多在左側。

4、出血(xue)：出血(xue)是假性囊腫罕見(jian)的但最危險的并(bing)發(fa)癥，出血(xue)可以由于：

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①假性囊(nang)腫內血(xue)管破潰(kui):

②囊腫侵及胃腸道壁:

③并發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂:

④囊腫(zhong)侵及膽(dan)道而出血:

⑤假性(xing)動脈(mo)瘤破裂，在囊(nang)內出(chu)血(xue)(xue)時，囊(nang)腫(zhong)急劇增大，并(bing)可聽(ting)到血(xue)(xue)流聲，故凡囊(nang)腫(zhong)突(tu)然增大并(bing)有全身失(shi)血(xue)(xue)征象，應及時動脈(mo)造影檢查，此(ci)時常需急癥(zheng)手術，包括囊(nang)腫(zhong)摘(zhai)除術或打開(kai)囊(nang)腫(zhong)結扎出(chu)血(xue)(xue)的(de)血(xue)(xue)管(guan)，并(bing)作囊(nang)腫(zhong)引(yin)流。

5、脾臟(zang)受累：胰假性囊腫患者可同時有脾受累，可能(neng)由(you)于：

①胰假性囊腫侵(qin)蝕脾:

②從囊(nang)腫(zhong)溢出的胰液對脾的消(xiao)化作用(yong):

③脾內(nei)移位胰腺組織發(fa)生炎癥:

④并(bing)發脾靜(jing)脈血栓形成，脾內梗(geng)死(si)區的液化(hua)，在此(ci)種情(qing)況，應早期作脾臟切(qie)除(chu)術(shu)，并(bing)盡可能同時作遠端胰腺切(qie)除(chu)術(shu)。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假性囊腫可自發穿孔或(huo)破(po)入(ru)鄰近(jin)的內臟，常并發胃(wei)腸(chang)(chang)道出(chu)血，胰腺假性囊腫破(po)入(ru)胃(wei)，十二(er)指(zhi)腸(chang)(chang)，結腸(chang)(chang)等不一(yi)定有(you)癥(zheng)狀，此(ci)時對病人不一(yi)定有(you)危險，相反能提供(gong)有(you)效的引流(liu)，但(dan)如囊腫破(po)入(ru)腹腔，則死亡(wang)率(lv)極(ji)高，在此(ci)情況下，病人常有(you)休克，死亡(wang)率(lv)18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由(you)于(yu)假性囊腫壓迫膽總管可引起(qi)梗(geng)阻性黃疸；

②腹瀉：假(jia)性胰腺囊(nang)腫有(you)時可引起嚴重腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自己(ji)患上胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病之后，主(zhu)(zhu)要是擔心這個疾(ji)病到底會(hui)不(bu)(bu)會(hui)對身(shen)體造成嚴重的(de)(de)(de)(de)傷(shang)害，其實主(zhu)(zhu)要是需要判(pan)斷(duan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)性質(zhi)，不(bu)(bu)過(guo)胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)是惡性的(de)(de)(de)(de)幾率是非常(chang)低的(de)(de)(de)(de)，不(bu)(bu)過(guo)良性胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)跟(gen)惡性胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)病情嚴重程(cheng)度(du)是完(wan)全不(bu)(bu)一樣(yang)的(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)發現自己(ji)胰(yi)腺(xian)部位(wei)出現囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)時候(hou)一定不(bu)(bu)能(neng)掉(diao)以(yi)輕心，需要及時去做檢查判(pan)斷(duan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)情況。

胰腺囊腫檢查

1、血(xue)：少數患者血(xue)清(qing)淀粉酶、血(xue)糖(tang)增高，大便中有較多脂肪顆(ke)粒。

2、胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)鋇(bei)餐檢查：十(shi)二指(zhi)腸(chang)(chang)(chang)套增大，胃(wei)、十(shi)二指(zhi)腸(chang)(chang)(chang)、橫結腸(chang)(chang)(chang)受壓移位(wei)。

3、B型超(chao)聲檢查：顯(xian)示圓球形，邊緣光(guang)滑且清晰的(de)病損區，其間無光(guang)點(dian)反射的(de)暗區或顯(xian)示囊腫與(yu)消化道間形成的(de)內瘺(lou)。

4、血(xue)管造影：可見(jian)血(xue)管呈鳥籠樣受(shou)壓(ya)現象，毛(mao)細血(xue)管像胰腺囊腫(zhong)周圍所(suo)表現的均勻一致淡染特征或(huo)見(jian)囊腫(zhong)與血(xue)管形(xing)成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象(xiang)。

6、CT：可見圓形(xing)、橢圓形(xing)、邊緣清(qing)晰的低密度陰(yin)影，CT值接(jie)近水的密度(du)。

胰腺囊腫診斷

在(zai)急性胰腺炎或胰腺外傷(shang)后出(chu)現(xian)持續上腹(fu)、惡(e)心(xin)嘔吐、體重下降和發熱等癥狀，腹(fu)部捫及(ji)囊性包塊(kuai)時，應首先考(kao)慮假性胰腺囊腫形成的(de)可(ke)能。及(ji)時進(jin)行檢(jian)(jian)查，結合臨(lin)床影像學等輔助檢(jian)(jian)查結果可(ke)作出(chu)診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥(zheng)手(shou)術(shu)

囊腫破(po)裂、出(chu)血、繼(ji)發感染(ran)等危(wei)及生命(ming)時，行(xing)(xing)急癥外引流手術（切開引流或(huo)囊袋縫合術），注(zhu)意補充(chong)水、電(dian)解質及全身治療(liao)。待瘺管(guan)形(xing)成(cheng)后行(xing)(xing)再次(ci)手術。

2、擇(ze)期(qi)手術

假性囊腫形成后2～4月，根據(ju)病變(bian)程(cheng)度、范圍(wei)選定手術(shu)。居(ju)于(yu)胰尾(wei)部可(ke)行胰尾(wei)脾臟(zang)切除(chu)術(shu)；位于(yu)胰頭(tou)、體部(bu)行囊(nang)腫胃吻(wen)(wen)合術(shu)、囊(nang)腫十二指腸(chang)吻(wen)(wen)合術(shu)、囊(nang)腫空腸(chang)Roux-Y吻(wen)合(he)術。吻(wen)合(he)口(kou)應(ying)足(zu)夠大(da)，防止逆(ni)流感染(ran)。內瘺存(cun)在(zai)時(shi)，術前應(ying)清潔腸道，口(kou)服新霉(mei)素(su)，同時(shi)肌注維生素(su)K。

胰腺囊腫日常注意

1、保(bao)持(chi)樂觀愉(yu)快的情(qing)緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥(zao)、悲觀等(deng)情(qing)緒，會(hui)使大腦皮質興(xing)奮(fen)和抑制過程的平衡失(shi)調，所以需要保(bao)持(chi)愉(yu)快的心情(qing)。

2、生(sheng)活(huo)(huo)節制、注意休(xiu)息、勞(lao)(lao)逸結合，生(sheng)活(huo)(huo)有(you)序，保持樂觀、積極、向上的生(sheng)活(huo)(huo)態(tai)度。做到茶飯有(you)規律，生(sheng)存起居有(you)常、不(bu)過度勞(lao)(lao)累、心(xin)境開朗，養成良好的生(sheng)活(huo)(huo)習慣。忌煙(yan)酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋(yu)等容易過敏(min)的發物:少吃含化學(xue)物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食(shi)。忌(ji)食(shi)過酸、過辣、過咸等刺激物。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療原(yuan)發病，經過研究發現，胰腺囊腫多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰(yi)腺炎引起，約(yue)10%的急(ji)性胰腺炎(yan)病(bing)(bing)例生假性胰腺囊腫。因(yin)此(ci)，對于預(yu)防胰腺囊腫發病(bing)(bing)，就需要及時(shi)的治(zhi)療(liao)急(ji)性胰腺炎(yan)或者(zhe)是胰腺損(sun)傷疾病(bing)(bing)，防止引起胰腺囊腫的發生。

2、定期體(ti)檢(jian)時很重要(yao)的(de)，許多患者缺乏健康體(ti)檢(jian)意識，總是(shi)敷衍(yan)了事，這樣是(shi)很容(rong)易忽略了疾病(bing)的(de)發(fa)現，因(yin)此(ci)，預防本病(bing)的(de)關(guan)鍵是(shi)對(dui)急性胰腺炎或胰腺損(sun)傷要(yao)早期做出診斷，及早的(de)到醫院做檢(jian)查，如果有(you)疼痛現象，常伴有惡心、嘔吐、食(shi)欲下降、體重(zhong)下降、發熱等，如出現以上癥狀，極有可能是胰腺囊腫(zhong)，要盡早去醫院檢查。

3、胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫其發(fa)病與飲食之(zhi)間關(guan)系(xi)極為密切，許多疾(ji)病的(de)發(fa)生大多數(shu)都是吃(chi)出(chu)來的(de)，因此，預防(fang)胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫疾(ji)病，一定要(yao)養成良(liang)好(hao)的(de)飲食習慣，醫學(xue)專(zhuan)家指出(chu)，預防(fang)胰腺假性囊腫的(de)措(cuo)施就(jiu)在(zai)于科學合理膳食(shi)，主要包(bao)括重視膳食(shi)纖維(wei)攝入、含鈣食(shi)物和(he)維(wei)生素食(shi)物的(de)補充(chong)3個(ge)方面(mian)。