胰腺囊腫分假性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)與(yu)真性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)兩類。前者(zhe)系外傷、炎(yan)癥后胰(yi)液外滲(shen)被鄰近組(zu)織包裹而成，囊(nang)(nang)壁內無(wu)胰(yi)腺(xian)上(shang)皮(pi)細胞，后者(zhe)由胰(yi)腺(xian)組(zu)織發生，囊(nang)(nang)壁內層為(wei)胰(yi)腺(xian)上(shang)皮(pi)細胞。按病因可分為(wei)先天性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，滯留性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，退行(xing)性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，贅生性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)與(yu)寄生蟲性(xing)(xing)(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊腫病(bing)例由急性胰腺(xian)炎(yan)所致，約20%病例(li)發生在(zai)胰(yi)腺外傷后，5%病例由(you)胰癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹(fu)隱痛(tong)，飽(bao)脹，惡(e)心嘔吐，囊腫增大時(shi)可有壓迫癥狀；便秘，黃(huang)疸，腹(fu)水，下肢浮腫等，囊腫破(po)裂入(ru)腹(fu)腔時(shi)，有急性腹(fu)膜炎(yan)表(biao)現；破(po)入(ru)消化(hua)(hua)道可形成內(nei)瘺，并(bing)出(chu)現反復高(gao)熱，腹(fu)痛(tong)，甚至上消化(hua)(hua)道出(chu)血。

2、體(ti)征(zheng)：多數患者在上腹部(bu)可捫及(ji)圓形囊(nang)狀光滑(hua)的包(bao)塊，合并感染(ran)時可有(you)壓(ya)痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發感(gan)染：這是(shi)假性囊腫最常見也(ye)是(shi)最嚴重的并發癥，病(bing)人病(bing)情迅速惡化，出現嚴重毒血癥，此(ci)時如不及時手術，往往迅速發展為胰腺(xian)膿腫和膿毒血癥，幾(ji)乎無例為地導致死(si)亡(wang)。

2、胰(yi)性(xing)腹水(shui)(shui)：假性(xing)囊腫內胰(yi)液(ye)從瘺(lou)管(guan)或裂口漏入腹腔(qiang)，刺激腹膜可(ke)引起腹水(shui)(shui)，胰(yi)腺周圍(wei)淋巴管(guan)堵(du)塞致淋巴外滲，也可(ke)引起腹水(shui)(shui)，正(zheng)常腹膜能(neng)吸(xi)收(shou)大量液(ye)體，但在胰(yi)性(xing)腹水(shui)(shui)時由于(yu)纖維素滲出，纖維組織增生，炎性(xing)細胞浸(jin)潤和彈(dan)性(xing)纖維變性(xing)等(deng)病變，液(ye)體不能(neng)大量地被吸(xi)收(shou)，而積聚于(yu)腹腔(qiang)內。

3、胰性胸水：約有50%的(de)胰(yi)性胸(xiong)(xiong)水(shui)與胰(yi)假性囊(nang)(nang)腫(zhong)并存，囊(nang)(nang)腫(zhong)內胰(yi)液如通過橫膈之淋(lin)巴管，彌(mi)散入胸(xiong)(xiong)腔，刺激胸(xiong)(xiong)膜或囊(nang)(nang)腫(zhong)與胸(xiong)(xiong)腔之間形(xing)成瘺管，即可引起(qi)胸(xiong)(xiong)水(shui)，胸(xiong)(xiong)水(shui)多在左(zuo)側(ce)。

4、出血：出血是假性(xing)囊腫罕(han)見的但最危險的并發癥，出血可以由于(yu)：

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①假性(xing)囊(nang)腫內血管破潰:

②囊腫(zhong)侵及胃腸道壁:

③并發門脈或脾(pi)靜脈梗阻而發生食道靜脈曲(qu)張(zhang)破裂:

④囊(nang)腫(zhong)侵及膽道而出血:

⑤假性(xing)動(dong)脈(mo)瘤破裂，在(zai)囊(nang)內出血(xue)(xue)時(shi)，囊(nang)腫(zhong)(zhong)急劇增(zeng)大，并(bing)(bing)可聽(ting)到血(xue)(xue)流聲，故凡(fan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)突然(ran)增(zeng)大并(bing)(bing)有全(quan)身失血(xue)(xue)征象(xiang)，應及(ji)時(shi)動(dong)脈(mo)造影檢查，此(ci)時(shi)常需(xu)急癥手(shou)術，包括囊(nang)腫(zhong)(zhong)摘(zhai)除術或(huo)打開囊(nang)腫(zhong)(zhong)結扎出血(xue)(xue)的(de)血(xue)(xue)管，并(bing)(bing)作囊(nang)腫(zhong)(zhong)引流。

5、脾(pi)臟(zang)受累：胰假性囊(nang)腫(zhong)患者(zhe)可同(tong)時有脾(pi)受累，可能(neng)由于：

①胰假性囊(nang)腫(zhong)侵蝕脾(pi):

②從囊腫(zhong)溢出的胰液對脾的消化作(zuo)用:

③脾內(nei)移位(wei)胰腺(xian)組織發(fa)生炎癥:

④并(bing)發脾靜脈血栓(shuan)形(xing)成(cheng)，脾內梗死區的(de)液化，在此種情況，應早期作脾臟切(qie)除(chu)術，并(bing)盡(jin)可能同時(shi)作遠端胰腺(xian)切(qie)除(chu)術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰(yi)假性(xing)囊(nang)腫(zhong)可自發穿孔(kong)或破入(ru)鄰近的內臟，常并(bing)發胃腸道出血(xue)，胰(yi)腺假性(xing)囊(nang)腫(zhong)破入(ru)胃，十二指腸，結腸等不(bu)一(yi)定有(you)(you)(you)癥狀，此時對病人不(bu)一(yi)定有(you)(you)(you)危險，相反能提(ti)供(gong)有(you)(you)(you)效的引流，但(dan)如囊(nang)腫(zhong)破入(ru)腹腔，則死(si)亡率極高(gao)，在(zai)此情(qing)況下，病人常有(you)(you)(you)休克，死(si)亡率18%～80%。

7、其他：

①黃(huang)疸(dan)：由于(yu)假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃(huang)疸(dan)；

②腹瀉：假性(xing)胰腺(xian)囊(nang)腫有(you)時可(ke)引起嚴重(zhong)腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自己患上胰(yi)(yi)腺囊腫(zhong)(zhong)(zhong)這樣的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)之后，主要(yao)是(shi)擔心這個疾病(bing)(bing)到底會不(bu)會對身體(ti)造成嚴重的(de)(de)(de)傷害(hai)，其實主要(yao)是(shi)需要(yao)判(pan)斷(duan)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)，不(bu)過胰(yi)(yi)腺囊腫(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)惡(e)性(xing)的(de)(de)(de)幾(ji)率是(shi)非常低的(de)(de)(de)，不(bu)過良性(xing)胰(yi)(yi)腺囊腫(zhong)(zhong)(zhong)跟惡(e)性(xing)胰(yi)(yi)腺囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)情嚴重程度是(shi)完(wan)全不(bu)一樣的(de)(de)(de)，所以發(fa)現(xian)自己胰(yi)(yi)腺部(bu)位出現(xian)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候一定(ding)不(bu)能掉以輕心，需要(yao)及時(shi)(shi)去(qu)做檢查判(pan)斷(duan)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)情況。

胰腺囊腫檢查

1、血：少數患者血清淀(dian)粉酶、血糖(tang)增高(gao)，大(da)便中有較多脂肪顆粒。

2、胃(wei)腸(chang)(chang)鋇餐檢查：十(shi)二指腸(chang)(chang)套增大，胃(wei)、十(shi)二指腸(chang)(chang)、橫結腸(chang)(chang)受壓移位。

3、B型超聲檢查：顯示(shi)(shi)圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區，其間無(wu)光點(dian)反射的暗區或顯示(shi)(shi)囊腫與消化道間形成的內瘺。

4、血(xue)管(guan)(guan)造影：可見(jian)(jian)血(xue)管(guan)(guan)呈鳥籠(long)樣受(shou)壓現象，毛細血(xue)管(guan)(guan)像胰腺囊(nang)腫(zhong)周圍(wei)所(suo)表(biao)現的均勻一致淡(dan)染特(te)征或見(jian)(jian)囊(nang)腫(zhong)與血(xue)管(guan)(guan)形成的內(nei)瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨(an)酸胰(yi)腺(xian)閃爍掃描顯示無聚(ju)集現象。

6、CT：可見圓形、橢圓形、邊緣清晰(xi)的低密度陰(yin)影，CT值接近水的(de)密度。

胰腺囊腫診斷

在急性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎或胰(yi)腺(xian)外(wai)傷后(hou)出現持續(xu)上(shang)腹(fu)、惡心(xin)嘔吐、體重下降和發熱等癥狀，腹(fu)部捫及囊(nang)性(xing)(xing)包塊時(shi)，應首先考慮假性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫形成的可能。及時(shi)進行檢(jian)查，結合臨床(chuang)影(ying)像學等輔(fu)助檢(jian)查結果可作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫破(po)裂、出(chu)血、繼發(fa)感(gan)染等危(wei)及(ji)生(sheng)命時，行急(ji)癥外引流手術（切開引流或囊袋(dai)縫合術），注意補充水、電解(jie)質及(ji)全身治療。待瘺管形成后行再次手術。

2、擇(ze)期手術(shu)

假(jia)性(xing)囊腫形成后2～4月，根據(ju)病變程度(du)、范圍(wei)選定(ding)手術(shu)。居(ju)于胰尾部可行胰尾脾(pi)臟切除術(shu)；位于(yu)胰頭(tou)、體部(bu)行囊(nang)腫胃吻合(he)術(shu)、囊(nang)腫十(shi)二指腸(chang)(chang)吻合(he)術(shu)、囊(nang)腫空腸(chang)(chang)Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大，防止逆流感染。內(nei)瘺存(cun)在時，術前應清潔腸道，口服(fu)新霉(mei)素，同時肌(ji)注(zhu)維生素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持樂觀愉快(kuai)的(de)(de)情緒。長期出現(xian)精神緊張、焦慮、煩燥(zao)、悲觀等(deng)情緒，會使大腦(nao)皮(pi)質興奮(fen)和(he)抑(yi)制(zhi)過程的(de)(de)平衡失調，所以需要保持愉快(kuai)的(de)(de)心情。

2、生(sheng)活節制(zhi)、注意(yi)休(xiu)息、勞(lao)逸結合(he)，生(sheng)活有序，保持樂觀、積極、向上的生(sheng)活態度(du)。做到(dao)茶飯有規律，生(sheng)存起居有常、不(bu)過度(du)勞(lao)累、心(xin)境開朗，養(yang)成良好(hao)的生(sheng)活習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物(wu)(wu):少吃含化學物(wu)(wu)質、防腐劑(ji)、添(tian)加劑(ji)的飲料和零(ling)食。忌食過酸(suan)、過辣(la)、過咸等刺激物(wu)(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療原發(fa)病，經過研究發(fa)現(xian)，胰腺囊腫多繼發(fa)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰腺炎引起，約10%的急性胰(yi)腺炎(yan)病例生(sheng)假性胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)。因此，對于預防胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)發(fa)病，就需要及時的治療急性胰(yi)腺炎(yan)或者是胰(yi)腺損傷疾病，防止引(yin)起胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的發(fa)生(sheng)。

2、定期體檢(jian)時很重要的，許多(duo)患者缺(que)乏(fa)健康體檢(jian)意識，總是(shi)(shi)敷衍了(le)事(shi)，這(zhe)樣是(shi)(shi)很容易忽略了(le)疾病(bing)的發現，因此(ci)，預防本病(bing)的關鍵是(shi)(shi)對急性胰腺炎或(huo)胰腺損傷(shang)要早期做(zuo)(zuo)出診(zhen)斷，及(ji)早的到醫院做(zuo)(zuo)檢(jian)查(cha)，如(ru)果有(you)疼(teng)痛現象(xiang)，常伴有惡心、嘔吐、食欲(yu)下降、體(ti)重下降、發(fa)熱等，如出現以上(shang)癥狀，極有可能是胰(yi)腺(xian)囊腫，要盡早去醫院檢查。

3、胰(yi)腺囊(nang)腫(zhong)其發病與飲食(shi)之間關系極為密切，許多疾病的發生大多數都是吃出(chu)(chu)來的，因此，預(yu)(yu)防胰(yi)腺囊(nang)腫(zhong)疾病，一定要養成良(liang)好的飲食(shi)習慣，醫學專家指(zhi)出(chu)(chu)，預(yu)(yu)防胰腺假性囊腫的(de)措施就(jiu)在于科學合理膳(shan)食(shi)，主要包括(kuo)重視膳(shan)食(shi)纖維攝入、含鈣食(shi)物(wu)和維生素食(shi)物(wu)的(de)補充3個方面。