胰腺囊腫分(fen)假(jia)性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)與真(zhen)性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)兩類。前(qian)者(zhe)系外(wai)傷、炎(yan)癥后胰液外(wai)滲被鄰近組(zu)織(zhi)包裹(guo)而成，囊(nang)(nang)壁內無胰腺(xian)上(shang)皮細胞(bao)，后者(zhe)由胰腺(xian)組(zu)織(zhi)發生，囊(nang)(nang)壁內層為胰腺(xian)上(shang)皮細胞(bao)。按(an)病(bing)因可分(fen)為先(xian)天性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，滯留性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，退行性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，贅生性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)與寄生蟲性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊腫病(bing)例由急性胰腺(xian)炎(yan)所致，約20%病例發生在胰腺(xian)外傷后，5%病例由胰癌所致(zhi)。

胰腺囊腫癥狀

1、表(biao)現：上腹(fu)(fu)隱痛，飽脹，惡心嘔吐(tu)，囊腫(zhong)增大時(shi)可有壓迫癥狀；便秘，黃疸(dan)，腹(fu)(fu)水(shui)，下(xia)肢浮腫(zhong)等，囊腫(zhong)破(po)(po)裂入(ru)腹(fu)(fu)腔時(shi)，有急性腹(fu)(fu)膜炎表現(xian)；破(po)(po)入(ru)消化道可形成(cheng)內瘺，并(bing)出現(xian)反復高熱(re)，腹(fu)(fu)痛，甚至上消化道出血。

2、體征：多數患者在上腹部可捫及圓形(xing)囊(nang)狀光滑的包塊，合(he)并感染(ran)時可有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染：這(zhe)是假性囊腫最常見也是最嚴重(zhong)的并發(fa)癥，病人病情迅(xun)速(su)惡化，出現(xian)嚴重(zhong)毒血癥，此時如(ru)不及時手術(shu)，往往迅(xun)速(su)發(fa)展(zhan)為胰(yi)腺(xian)膿腫和膿毒血癥，幾乎無例為地(di)導致死(si)亡。

2、胰(yi)性(xing)腹水：假性(xing)囊(nang)腫內胰(yi)液從瘺管(guan)或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引(yin)(yin)起腹水，胰(yi)腺周圍淋(lin)巴管(guan)堵(du)塞致淋(lin)巴外滲(shen)，也(ye)可引(yin)(yin)起腹水，正常(chang)腹膜能(neng)吸收大(da)(da)量(liang)液體，但在(zai)胰(yi)性(xing)腹水時由于纖(xian)維素滲(shen)出(chu)，纖(xian)維組織(zhi)增生，炎性(xing)細胞浸潤和彈性(xing)纖(xian)維變(bian)性(xing)等病(bing)變(bian)，液體不能(neng)大(da)(da)量(liang)地被吸收，而積聚于腹腔內。

3、胰性胸水：約有(you)50%的胰性胸(xiong)(xiong)水(shui)與胰假性囊(nang)腫并存，囊(nang)腫內胰液如通過橫膈之淋巴(ba)管(guan)(guan)，彌散入(ru)胸(xiong)(xiong)腔(qiang)，刺激胸(xiong)(xiong)膜或(huo)囊(nang)腫與胸(xiong)(xiong)腔(qiang)之間形成瘺(lou)管(guan)(guan)，即可引起胸(xiong)(xiong)水(shui)，胸(xiong)(xiong)水(shui)多在(zai)左側。

4、出血：出血是假性囊腫罕見的(de)但最危(wei)險(xian)的(de)并發(fa)癥，出血可以(yi)由于(yu)：

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①假性囊腫內血(xue)管破潰:

②囊腫(zhong)侵(qin)及胃(wei)腸道壁:

③并發(fa)門脈(mo)或脾靜脈(mo)梗阻而發(fa)生(sheng)食道靜脈(mo)曲張破裂(lie):

④囊腫侵及膽(dan)道而出血:

⑤假性(xing)動脈(mo)瘤破裂，在(zai)囊(nang)(nang)內出(chu)血(xue)時，囊(nang)(nang)腫(zhong)急劇增大(da)，并可聽到血(xue)流(liu)聲，故凡囊(nang)(nang)腫(zhong)突然增大(da)并有全(quan)身(shen)失血(xue)征象，應及時動脈(mo)造影檢(jian)查，此(ci)時常需急癥手術(shu)(shu)，包括囊(nang)(nang)腫(zhong)摘除術(shu)(shu)或打開囊(nang)(nang)腫(zhong)結扎出(chu)血(xue)的血(xue)管(guan)，并作囊(nang)(nang)腫(zhong)引流(liu)。

5、脾(pi)臟受累：胰假性(xing)囊腫患者(zhe)可同時有脾(pi)受累，可能(neng)由于(yu)：

①胰假性囊腫(zhong)侵蝕脾:

②從(cong)囊腫溢出的胰(yi)液對脾的消(xiao)化作用:

③脾內移位胰腺組織(zhi)發生炎癥:

④并(bing)發脾靜(jing)脈血栓(shuan)形成，脾內(nei)梗死(si)區的液化，在此種情(qing)況，應早期作(zuo)脾臟切(qie)除(chu)術(shu)，并(bing)盡可能同時作(zuo)遠端胰腺(xian)切(qie)除(chu)術(shu)。

6、囊腫破裂和穿孔：胰(yi)假(jia)性囊腫可自發(fa)穿孔或破(po)(po)入(ru)鄰近的內臟，常并發(fa)胃腸道出血，胰(yi)腺假(jia)性囊腫破(po)(po)入(ru)胃，十(shi)二指腸，結腸等不一定有(you)癥狀(zhuang)，此(ci)時對病(bing)(bing)人(ren)不一定有(you)危險，相反能提(ti)供有(you)效的引(yin)流，但如囊腫破(po)(po)入(ru)腹腔，則死亡(wang)率極(ji)高，在此(ci)情況下，病(bing)(bing)人(ren)常有(you)休克，死亡(wang)率18%～80%。

7、其他(ta)：

①黃疸(dan)：由(you)于(yu)假性囊(nang)腫壓(ya)迫膽(dan)總(zong)管可引起(qi)梗阻(zu)性黃疸(dan)；

②腹瀉：假性胰腺囊腫有時(shi)可引起嚴重腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多(duo)知(zhi)道自己患(huan)上胰(yi)腺(xian)囊腫這樣的(de)疾病(bing)之后，主要(yao)是(shi)擔心這個疾病(bing)到底會(hui)不會(hui)對身(shen)體(ti)造成嚴(yan)重的(de)傷害，其實主要(yao)是(shi)需要(yao)判(pan)斷(duan)囊腫的(de)性質，不過胰(yi)腺(xian)囊腫是(shi)惡性的(de)幾率是(shi)非常低的(de)，不過良(liang)性胰(yi)腺(xian)囊腫跟惡性胰(yi)腺(xian)囊腫的(de)病(bing)情(qing)嚴(yan)重程度是(shi)完(wan)全不一樣的(de)，所以發(fa)現(xian)自己胰(yi)腺(xian)部(bu)位出現(xian)囊腫的(de)時(shi)候一定不能掉以輕心，需要(yao)及時(shi)去做檢(jian)查判(pan)斷(duan)囊腫的(de)情(qing)況。

胰腺囊腫檢查

1、血：少數患者血清淀粉酶、血糖(tang)增高，大便中(zhong)有較多脂肪(fang)顆(ke)粒。

2、胃腸鋇餐檢查：十二指腸套增(zeng)大，胃、十二指腸、橫結腸受壓移(yi)位(wei)。

3、B型超聲檢查：顯(xian)示(shi)圓(yuan)球形，邊緣光滑且清晰的(de)病損區，其間無光點反射的(de)暗區或顯(xian)示(shi)囊腫(zhong)與消(xiao)化道間形成(cheng)的(de)內瘺。

4、血管(guan)(guan)造影：可見血管(guan)(guan)呈鳥籠樣(yang)受壓現象，毛細血管(guan)(guan)像胰腺囊腫(zhong)周圍所表(biao)現的均勻(yun)一致淡(dan)染特征或見囊腫(zhong)與(yu)血管(guan)(guan)形成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫(liu)氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象。

6、CT：可見(jian)圓形、橢圓形、邊緣(yuan)清晰(xi)的(de)低密(mi)度陰影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰腺炎或胰腺外(wai)傷后(hou)出現(xian)持(chi)續上(shang)腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀(zhuang)，腹部捫及囊性包塊時，應(ying)首先考慮假性胰腺囊腫形(xing)成的可能。及時進行檢查(cha)，結合臨床影(ying)像(xiang)學等輔助檢查(cha)結果可作(zuo)出診(zhen)斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫破裂(lie)、出血、繼發感染等危及(ji)生(sheng)命時(shi)，行急癥外引(yin)流手術(shu)（切開引(yin)流或囊袋縫合術(shu)），注意補充水、電解質及(ji)全(quan)身治療。待瘺管形成后(hou)行再(zai)次手術(shu)。

2、擇期手術

假(jia)性(xing)囊(nang)腫形(xing)成后2～4月，根(gen)據病變程(cheng)度、范圍選定(ding)手術。居于胰尾(wei)部可行胰尾(wei)脾臟切除(chu)術；位于胰頭、體部行(xing)囊腫胃吻合術(shu)、囊腫十(shi)二(er)指(zhi)腸吻合術(shu)、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應(ying)足夠(gou)大，防止逆流感染。內瘺存在(zai)時，術前(qian)應(ying)清潔腸道，口服新霉(mei)素(su)，同時肌注維生素(su)K。

胰腺囊腫日常注意

1、保(bao)持(chi)樂觀(guan)愉(yu)快(kuai)的情(qing)(qing)緒。長期出現精(jing)神(shen)緊張(zhang)、焦慮、煩(fan)燥、悲觀(guan)等情(qing)(qing)緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡(heng)失調，所以需(xu)要保(bao)持(chi)愉(yu)快(kuai)的心(xin)情(qing)(qing)。

2、生(sheng)活節制、注意休(xiu)息(xi)、勞逸結合，生(sheng)活有(you)序，保持(chi)樂觀、積極、向上(shang)的(de)生(sheng)活態度。做到茶飯有(you)規(gui)律，生(sheng)存起(qi)居(ju)有(you)常、不過(guo)度勞累(lei)、心境開朗，養(yang)成良(liang)好的(de)生(sheng)活習慣。忌(ji)煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋(yu)等(deng)容易過(guo)敏的發物(wu)(wu):少吃含化學物(wu)(wu)質、防(fang)腐劑、添加(jia)劑的飲料和(he)零食。忌食過(guo)酸、過(guo)辣、過(guo)咸等(deng)刺激物(wu)(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療(liao)原發(fa)病，經過研究發(fa)現，胰腺囊腫多(duo)繼發(fa)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的(de)病人由急性胰腺炎引(yin)起，約(yue)10%的(de)急性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)病(bing)例生假性(xing)胰(yi)(yi)腺囊(nang)腫(zhong)。因此(ci)，對于預防(fang)胰(yi)(yi)腺囊(nang)腫(zhong)發病(bing)，就需要(yao)及時的(de)治療急性(xing)胰(yi)(yi)腺炎(yan)或者是胰(yi)(yi)腺損傷(shang)疾(ji)病(bing)，防(fang)止引起胰(yi)(yi)腺囊(nang)腫(zhong)的(de)發生。

2、定期體(ti)檢時很(hen)重要的(de)，許多(duo)患者(zhe)缺(que)乏健康(kang)體(ti)檢意(yi)識，總是(shi)敷衍了事，這樣(yang)是(shi)很(hen)容易(yi)忽略了疾病的(de)發(fa)現，因此，預防本病的(de)關鍵是(shi)對急性胰(yi)腺(xian)炎(yan)或胰(yi)腺(xian)損傷要早期做出診斷(duan)，及(ji)早的(de)到(dao)醫院做檢查，如(ru)果有疼(teng)痛現象(xiang)，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、發熱(re)等(deng)，如出現以上癥狀(zhuang)，極有可(ke)能是(shi)胰腺囊腫，要盡早去醫院檢(jian)查。

3、胰(yi)(yi)腺囊腫其發病與(yu)飲(yin)食之間關系極為密切，許(xu)多疾病的(de)發生大多數都是吃出來的(de)，因(yin)此，預(yu)防胰(yi)(yi)腺囊腫疾病，一定要養成良(liang)好(hao)的(de)飲(yin)食習慣，醫學專(zhuan)家指出，預(yu)防胰腺假性囊腫的措施就(jiu)在于(yu)科學(xue)合理膳食，主要包括(kuo)重視膳食纖維攝入、含鈣食物(wu)和(he)維生素食物(wu)的補充3個方(fang)面。