肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平(ping)常(chang)我(wo)們見(jian)得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真(zhen)性囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊腫(zhong)的(de)數(shu)量可(ke)(ke)多(duo)(duo)(duo)可(ke)(ke)少(shao)，少(shao)則一個，幾個、十(shi)幾個，多(duo)(duo)(duo)則成千上萬個（多(duo)(duo)(duo)囊肝）。囊腫(zhong)的(de)大(da)小(xiao)可(ke)(ke)大(da)可(ke)(ke)小(xiao)，有(you)些(xie)很小(xiao)，只有(you)幾個毫米(mi)；有(you)的(de)黃(huang)豆大(da)小(xiao)，葡萄大(da)小(xiao)，雞蛋大(da)小(xiao)；有(you)的(de)可(ke)(ke)大(da)到20多(duo)(duo)(duo)厘米(mi)。囊內液體少(shao)則1毫升，多(duo)(duo)(duo)則可(ke)(ke)達上萬毫升。多(duo)(duo)(duo)囊肝常(chang)常(chang)合并有(you)多(duo)(duo)(duo)囊腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外傷后的(de)(de)血腫(zhong)(zhong)或(huo)組織壞死液化形(xing)成的(de)(de)一個(ge)囊(nang)(nang)(nang)腔，因為它不是(shi)一個(ge)真正的(de)(de)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，所以也把它叫做(zuo)假性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)由(you)膽管發炎或結石梗阻引起的(de)膽管囊(nang)狀擴張(zhang)，內容物是(shi)膽汁，也(ye)叫膽汁潴留性囊(nang)腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺(xian)瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主(zhu)要是肝(gan)(gan)包(bao)蟲(chong)(chong)性(xing)囊腫(zhong)，病人在(zai)牧(mu)區(qu)接(jie)(jie)觸(chu)犬、羊或直(zhi)接(jie)(jie)食入棘球蚴絳蟲(chong)(chong)卵(luan)后(hou)，蟲(chong)(chong)卵(luan)在(zai)腸道孵化成幼蟲(chong)(chong)進入血液停(ting)留肝(gan)(gan)臟(zang)生長發(fa)育成包(bao)蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)，并(bing)在(zai)肝(gan)(gan)臟(zang)內(nei)形成包(bao)蟲(chong)(chong)生活的一(yi)個(ge)“窩(wo)”，這個(ge)“窩(wo)”就叫肝(gan)(gan)臟(zang)包(bao)蟲(chong)(chong)囊腫(zhong)。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dang)囊(nang)腫增大并壓迫胃(wei)、十(shi)二指腸(chang)和(he)結(jie)腸(chang)時，可(ke)引起餐后飽脹、食(shi)欲減退、惡心和(he)嘔吐等癥狀(zhuang)。

2、腹痛

大而重的(de)囊腫可引起上腹(fu)膨脹(zhang)不(bu)適、隱痛或(huo)(huo)輕度鈍痛。突發劇痛或(huo)(huo)出現(xian)腹(fu)膜炎的(de)癥(zheng)(zheng)狀體征時，提示有囊腫出血(xue)或(huo)(huo)破(po)裂等并發癥(zheng)(zheng)發生，并可出現(xian)畏寒(han)、發熱。

3、腹部包塊

發現(xian)(xian)腹部包(bao)塊(kuai)是許多(duo)患者的主要初發表現(xian)(xian)。

4、黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管(guan)或(huo)膽總管(guan)可引起輕度黃疸，其發(fa)生率(lv)較低，僅在約5%的病(bing)例中出現。

5、體檢

腹部觸及隨呼吸(xi)移動(dong)的包(bao)塊是(shi)主(zhu)要體征，包(bao)塊表(biao)面光(guang)滑(hua)，通(tong)常質(zhi)硬(ying)，僅部分呈囊性，有波(bo)動(dong)感(gan)。其位置隨囊腫(zhong)發生(sheng)的部位而定(ding)，但多數(shu)位于(yu)右上腹。

肝(gan)囊腫最佳治療(liao)方法

1、創傷(shang)性肝囊腫如果沒(mei)有感(gan)染或膽汁潴(zhu)留，可以(yi)自行吸收。否則需要做穿刺引流(liu)或手(shou)術(shu)引流(liu)。

2、炎癥性肝囊腫需要手術治療原發(fa)病如膽管(guan)結(jie)石、膽道(dao)狹窄等。

3、腫瘤性肝囊腫常(chang)常(chang)需要(yao)手術(shu)進行(xing)切除。

4、肝(gan)包蟲性囊腫需要手(shou)術治(zhi)療(liao)。

5、先天性(xing)肝囊腫絕大部分都(dou)不需(xu)要(yao)處理，只需(xu)要(yao)定期觀察。一部分生長(chang)較(jiao)快(kuai)、囊腫較(jiao)大、伴發感染、出現癥狀者(zhe)需(xu)要(yao)處理。

先天性肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)處理(li)的(de)原理(li)很簡單，就是把“水(shui)(shui)球”內(nei)的(de)水(shui)(shui)引(yin)出來或讓其(qi)不再產生水(shui)(shui)。包括(kuo)：①囊(nang)腫(zhong)(zhong)穿(chuan)刺抽液術(shu)，②囊(nang)腫(zhong)(zhong)開(kai)窗術(shu)，③囊(nang)腫(zhong)(zhong)引(yin)流術(shu)，④囊(nang)腫(zhong)(zhong)切除術(shu)，⑤肝(gan)(gan)移植術(shu)。小一(yi)點(dian)的(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)通(tong)(tong)過(guo)穿(chuan)刺注入無水(shui)(shui)酒精、破壞囊(nang)腫(zhong)(zhong)上(shang)皮細胞，使其(qi)不再產生水(shui)(shui)，囊(nang)腫(zhong)(zhong)也就不會長大了。大的(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)可通(tong)(tong)過(guo)微(wei)創手術(shu)（腹腔(qiang)鏡）在囊(nang)腫(zhong)(zhong)上(shang)開(kai)一(yi)個(ge)口子(zi)，讓水(shui)(shui)引(yin)流至腹腔(qiang)，水(shui)(shui)就可以吸收了。有些囊(nang)腫(zhong)(zhong)需要切除部分肝(gan)(gan)臟。

如(ru)果(guo)是(shi)多囊(nang)肝采取上(shang)述處理就比較困難了(le)，當(dang)其(qi)影(ying)響了(le)肝功能時，唯一的辦(ban)法(fa)就是(shi)肝移(yi)植了(le)。

先天性肝臟囊腫目前還沒(mei)有預防辦法。也不能通過(guo)藥物(wu)治療和預防。重(zhong)要的是定(ding)期(qi)體(ti)檢與復查。