肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們見(jian)得最多的(de)90%以上的(de)囊(nang)腫(zhong)就是先天性肝(gan)囊(nang)腫(zhong)（也叫真性囊(nang)腫(zhong)）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊腫(zhong)的數量可(ke)多(duo)可(ke)少，少則(ze)一個(ge)(ge)，幾個(ge)(ge)、十幾個(ge)(ge)，多(duo)則(ze)成千上(shang)萬(wan)個(ge)(ge)（多(duo)囊肝）。囊腫(zhong)的大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)可(ke)大(da)可(ke)小(xiao)(xiao)(xiao)，有(you)些很小(xiao)(xiao)(xiao)，只有(you)幾個(ge)(ge)毫米(mi)；有(you)的黃豆大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)，葡萄大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)，雞蛋大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)；有(you)的可(ke)大(da)到20多(duo)厘(li)米(mi)。囊內液體少則(ze)1毫升，多(duo)則(ze)可(ke)達(da)上(shang)萬(wan)毫升。多(duo)囊肝常常合并有(you)多(duo)囊腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝(gan)臟外傷后的(de)血腫或(huo)組(zu)織(zhi)壞死(si)液(ye)化形成的(de)一個(ge)囊(nang)腔，因為它(ta)不是(shi)一個(ge)真正的(de)囊(nang)腫，所以也(ye)把它(ta)叫(jiao)做假性囊(nang)腫。

3、炎癥性肝囊腫

是由膽管發炎(yan)或(huo)結石(shi)梗阻(zu)引起的膽管囊(nang)狀擴張，內容物是膽汁，也叫膽汁潴留(liu)性囊(nang)腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要(yao)是肝包(bao)蟲(chong)(chong)性囊腫，病人在牧區接(jie)觸(chu)犬、羊或直接(jie)食入棘球蚴(you)絳蟲(chong)(chong)卵(luan)后，蟲(chong)(chong)卵(luan)在腸道孵化成幼蟲(chong)(chong)進入血(xue)液停留肝臟生(sheng)長發育成包(bao)蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)，并在肝臟內(nei)形成包(bao)蟲(chong)(chong)生(sheng)活的一個“窩”，這個“窩”就叫肝臟包(bao)蟲(chong)(chong)囊腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊腫增大并壓迫胃、十(shi)二指腸(chang)和結腸(chang)時(shi)，可引起餐(can)后飽脹(zhang)、食欲減退、惡心和嘔(ou)吐等癥狀。

2、腹痛

大(da)而(er)重的囊(nang)腫可(ke)引起上腹膨脹不適、隱痛(tong)或輕度鈍痛(tong)。突發(fa)(fa)劇痛(tong)或出(chu)現腹膜炎的癥狀體征時(shi)，提示(shi)有囊(nang)腫出(chu)血(xue)或破裂等并(bing)發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生，并(bing)可(ke)出(chu)現畏寒、發(fa)(fa)熱。

3、腹部包塊

發(fa)(fa)現腹部包塊是許多患者的主要初(chu)發(fa)(fa)表(biao)現。

4、黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管(guan)或膽總管(guan)可引起輕度黃疸，其發生率較(jiao)低(di)，僅在約5%的病例(li)中(zhong)出現。

5、體檢

腹(fu)部(bu)觸(chu)及隨呼吸移動的包塊是(shi)主要體征，包塊表面光滑，通常質硬，僅(jin)部(bu)分呈(cheng)囊性，有波動感。其(qi)位置隨囊腫發生的部(bu)位而定(ding)，但多數位于右上腹(fu)。

肝囊(nang)腫(zhong)最佳治療方法

1、創傷性肝囊(nang)腫如(ru)果(guo)沒有(you)感染或膽汁潴留，可以自行(xing)吸收。否則需要做穿刺(ci)引流或手(shou)術引流。

2、炎癥性肝囊腫需要手術治療原(yuan)發病(bing)如膽(dan)管(guan)結石、膽(dan)道狹窄等。

3、腫瘤性肝囊腫常常需要手術進行切除。

4、肝包蟲性囊腫需要手術治(zhi)療。

5、先天(tian)性肝(gan)囊腫絕(jue)大部(bu)分(fen)都(dou)不需要(yao)處理，只需要(yao)定期觀察。一部(bu)分(fen)生長較(jiao)快(kuai)、囊腫較(jiao)大、伴發感染、出現癥狀者需要(yao)處理。

先天(tian)性(xing)肝(gan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)處理(li)的(de)原(yuan)理(li)很(hen)簡單，就是把“水(shui)球”內的(de)水(shui)引(yin)(yin)出來(lai)或讓其(qi)不再產生水(shui)。包(bao)括：①囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)穿刺(ci)抽液術(shu)，②囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)開窗術(shu)，③囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)引(yin)(yin)流(liu)(liu)術(shu)，④囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)切除(chu)術(shu)，⑤肝(gan)移植術(shu)。小一點的(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)通過穿刺(ci)注入無(wu)水(shui)酒精、破壞囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)皮細胞，使其(qi)不再產生水(shui)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)也就不會長大(da)了(le)。大(da)的(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可通過微創(chuang)手(shou)術(shu)（腹腔(qiang)(qiang)鏡）在(zai)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)開一個口子(zi)，讓水(shui)引(yin)(yin)流(liu)(liu)至腹腔(qiang)(qiang)，水(shui)就可以吸收了(le)。有些囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)需(xu)要切除(chu)部分肝(gan)臟。

如果(guo)是(shi)多(duo)囊肝采取(qu)上述處理就比(bi)較(jiao)困難了(le)，當其影響了(le)肝功能時，唯一的辦法就是(shi)肝移植了(le)。

先天性肝臟囊(nang)腫目前還(huan)沒有(you)預(yu)(yu)防辦(ban)法。也(ye)不能通過藥物(wu)治療和預(yu)(yu)防。重(zhong)要的是定期體(ti)檢與(yu)復查。