一、哺乳期女性選擇避孕藥的原則

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哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為(wei)攝(she)(she)入雌激素(su)可引起哺乳(ru)(ru)期婦(fu)女的胃腸(chang)道(dao)反應，影(ying)響食欲，導致(zhi)乳(ru)(ru)汁(zhi)中(zhong)蛋白質、脂肪(fang)和微量元素(su)的含量下(xia)降(jiang)，對(dui)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)生(sheng)長(chang)發育(yu)有(you)很大影(ying)響。同時，含有(you)雌激素(su)的乳(ru)(ru)汁(zhi)被寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)攝(she)(she)入，可使男(nan)嬰乳(ru)(ru)房發育(yu)，女嬰出現(xian)陰道(dao)上(shang)皮(pi)增(zeng)生(sheng)、陰唇肥(fei)厚等副性征的異常(chang)。此外，哺乳(ru)(ru)期婦(fu)女如果(guo)服用3~6個星期的雌激素(su)，其乳(ru)(ru)量大約會減少一半，對(dui)母乳(ru)(ru)喂(wei)養的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)極(ji)為(wei)不利(li)。

二、母乳喂養不宜服用避孕藥

如果是(shi)采用(yong)母乳喂養寶寶，不宜服用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)。因為(wei)(wei)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)藥(yao)能(neng)通過(guo)乳汁(zhi)對寶寶產生不良(liang)影(ying)響，同時(shi)(shi)還(huan)可(ke)能(neng)使(shi)乳汁(zhi)分泌量減(jian)少。產后(hou)哺乳會(hui)抑制排(pai)卵，使(shi)月(yue)經(jing)暫時(shi)(shi)停止(zhi)，有(you)一(yi)定的(de)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)作(zuo)(zuo)用(yong)。但這種(zhong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)作(zuo)(zuo)用(yong)不是(shi)百分之百有(you)效的(de)，有(you)人先排(pai)卵，在月(yue)經(jing)未恢復(fu)前(qian)就已經(jing)懷孕(yun)了(le)，因此，產后(hou)及哺乳期(qi)第1次恢復(fu)性生活時(shi)(shi)就應(ying)該采取(qu)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)措(cuo)施(shi)。哺乳期(qi)選擇避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)方法的(de)原則為(wei)(wei)不影(ying)響乳汁(zhi)分泌、適合(he)婦(fu)女產后(hou)生理，如月(yue)經(jing)未復(fu)潮、陰道分泌液較少等特點。男方應(ying)多承擔責任，建議以男用(yong)避(bi)(bi)(bi)(bi)孕(yun)法為(wei)(wei)主。

三、哺乳期避孕方法

1、男用避孕套

不僅可(ke)以(yi)(yi)阻隔(ge)精(jing)子進入女性(xing)生殖道而達到避孕(yun)作用，而且可(ke)以(yi)(yi)有效地(di)防止細(xi)菌(jun)、真菌(jun)、滴(di)蟲、原蟲、淋菌(jun)和病毒的(de)感(gan)染和傳(chuan)播，對預防性(xing)傳(chuan)播疾病尤為重要。

2、外用避孕藥（殺精劑）壬苯醇醚

是(shi)表面活性(xing)劑，能與(yu)精子細胞蛋(dan)白膜相(xiang)互(hu)作用(yong)，改變(bian)精原細胞的(de)滲透(tou)性(xing)，從而殺(sha)死(si)精子，達到(dao)避(bi)(bi)孕的(de)目的(de)。外(wai)用(yong)避(bi)(bi)孕藥不(bu)(bu)影(ying)響雙方性(xing)快感，不(bu)(bu)影(ying)響內分(fen)泌(mi)和月(yue)經，更不(bu)(bu)抑制乳汁分(fen)泌(mi)。常(chang)用(yong)的(de)有壬(ren)苯(ben)醇(chun)醚膜、壬(ren)苯(ben)醇(chun)醚陰(yin)道片、壬(ren)苯(ben)醇(chun)醚避(bi)(bi)孕栓和壬(ren)苯(ben)醇(chun)醚膠凍等。外(wai)用(yong)避(bi)(bi)孕藥的(de)避(bi)(bi)孕有效率為94%—97%。

3、宮內節育器

是一(yi)種安全、使用簡便、經濟靈(ling)活的避孕(yun)(yun)方(fang)法(fa)。在我(wo)國，有40%左右(you)的育齡婦女使用宮(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)(qi)。產后六個月以后還在哺(bu)乳的婦女，可考慮放(fang)置宮(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)(qi)。目前(qian)，宮(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)(qi)除(chu)有金屬單環(huan)、帶銅V環(huan)外，還有能釋(shi)放(fang)孕(yun)(yun)激素、釋(shi)放(fang)止血(xue)藥的宮(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)(qi)。后者在增(zeng)加避孕(yun)(yun)效(xiao)果的同時，可以明顯地減少出血(xue)和疼痛。宮(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)(qi)的避孕(yun)(yun)作用可以保持(chi)5-10年。

4、絕育手術

是一種(zhong)永(yong)久性(xing)的(de)(de)絕育方(fang)(fang)法(fa)。它通過(guo)(guo)小手(shou)術(shu)結扎輸精管(guan)或(huo)(huo)輸卵管(guan)，以阻(zu)斷(duan)輸精管(guan)處的(de)(de)精子進入(ru)精液，或(huo)(huo)使卵子不能通過(guo)(guo)輸卵管(guan)與精子相遇(yu)。該方(fang)(fang)法(fa)對男(nan)性(xing)性(xing)功能、女(nv)性(xing)月經(jing)及性(xing)生活沒有影響(xiang)；但不適合用于有嚴重的(de)(de)神經(jing)官能癥、性(xing)疾(ji)病或(huo)(huo)生殖(zhi)系統炎癥的(de)(de)哺乳期婦女(nv)。該方(fang)(fang)法(fa)絕育的(de)(de)失敗率小于10%。