日(ri)常外(wai)傷(shang)的定義

1、身(shen)體(ti)或物體(ti)由于外(wai)在原因(yin)，造成組織或器官解(jie)剖(pou)結(jie)構的破壞和生理功能的紊亂損傷…諸(zhu)如扭傷、挫傷、骨折、脫臼、震蕩——均(jun)為(wei)外(wai)傷。

2、相對于七情內傷(shang)(shang)(shang)，可(ke)指(zhi)六淫外(wai)邪所傷(shang)(shang)(shang)，如傷(shang)(shang)(shang)風、傷(shang)(shang)(shang)寒、傷(shang)(shang)(shang)濕、傷(shang)(shang)(shang)暑等。

外傷的分類大全

外傷，是指機械暴力、燒燙、冷凍、蟲獸叮咬、化學物品、電擊等意外因素所致形體組織的損傷。廣義的外傷還包括雷擊、溺水、自縊等，常見的外傷類型有外力損傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸所傷(shang)(shang)(shang)、化學傷(shang)(shang)(shang)、電擊傷(shang)(shang)(shang)。外(wai)傷(shang)(shang)(shang)致病具有以下特點：就(jiu)(jiu)病史(shi)而言，外(wai)傷(shang)(shang)(shang)致病，多有明確(que)的外(wai)傷(shang)(shang)(shang)史(shi)；就(jiu)(jiu)發病狀(zhuang)況而論，多發病急(ji)速，往(wang)往(wang)一傷(shang)(shang)(shang)即(ji)病；就(jiu)(jiu)病理損傷(shang)(shang)(shang)而言，輕者僅傷(shang)(shang)(shang)及肌(ji)膚(fu)，重者可損及筋骨、內臟，甚(shen)者可危(wei)及生命。

該圖片由注冊用戶"溫暖·生活家"提供，版權聲明反饋

（一）外力損傷

外力損(sun)傷(shang)(shang)，指因機械(xie)暴力導(dao)致(zhi)的損(sun)傷(shang)(shang)，包括跌(die)打(da)、墜(zhui)落、撞(zhuang)擊、壓軋、負重、金刃、槍彈等所傷(shang)(shang)。機械(xie)性損(sun)傷(shang)(shang)一般分閉合性和開(kai)放性兩類。開(kai)放性的即為(wei)“創傷”，伴有體表組(zu)織破裂、疼痛、出血等癥；閉合(he)性(xing)的(de)俗稱“內傷”，多為軟組(zu)織損(sun)傷、骨折(zhe)、脫(tuo)臼或內臟損(sun)傷。外力(li)損(sun)傷所(suo)致(zhi)的(de)病變常(chang)有三種(zhong)：

①輕證：皮(pi)膚、肌肉瘀血(xue)腫痛，或(huo)致出血(xue)，或(huo)致筋骨折斷、脫臼等(deng)。

②重證：損傷到內(nei)臟或(huo)頭(tou)部，或(huo)出血過多(duo)有全身癥狀，如昏迷(mi)、抽搐、亡陽虛脫等。

③局(ju)部損(sun)傷(shang)處可感受毒(du)邪(xie)，潰爛成瘡(chuang)。《證(zheng)治準繩。跌仆損(sun)傷(shang)》說(shuo)：“打仆、金(jin)刃損(sun)傷(shang)，是不因氣動而(er)病(bing)生于外，外受有(you)形(xing)之(zhi)物所(suo)傷(shang)，乃血肉筋骨(gu)受病(bing)，非(fei)如(ru)六淫、七情(qing)之(zhi)病(bing)有(you)在(zai)氣在(zai)血之(zhi)分也。所(suo)以損(sun)傷(shang)一癥，專從血論(lun)，但須分其有(you)瘀血停積與(yu)亡血過多之(zhi)證(zheng)。”《瘍醫大(da)全》又說(shuo)：“金(jin)瘡(chuang)不可見風，恐成破(po)傷(shang)風。”

（二）燒燙傷

燒燙傷(shang)，古(gu)稱水火(huo)(huo)燙(tang)傷(shang)，是指由沸水、沸油、火(huo)(huo)焰、蒸汽(qi)以(yi)及其(qi)(qi)他高(gao)溫物體(ti)或某(mou)些(xie)化學物質等作(zuo)用于(yu)人體(ti)所引(yin)起的損傷(shang)。古(gu)人將其(qi)(qi)分(fen)為(wei)(wei)火(huo)(huo)燒(shao)瘡(chuang)和湯燙(tang)瘡(chuang)。陳士鐸《洞(dong)天奧(ao)旨》指出：“湯燙(tang)瘡(chuang)，……輕則害(hai)在皮(pi)膚，重則害(hai)在肌肉(rou)，尤甚(shen)害(hai)在臟腑。”“火(huo)(huo)燒(shao)瘡(chuang)，遍身(shen)如黑(hei)(hei)色(se)者(zhe)難(nan)救(jiu)，或燒(shao)輕而(er)不(bu)致身(shen)黑(hei)(hei)者(zhe)猶可(ke)療也(ye)。然而(er)皮(pi)焦肉(rou)卷、疼痛難(nan)熬，有百計(ji)千方用之(zhi)而(er)不(bu)驗者(zhe)，以(yi)火(huo)(huo)毒(du)內攻，而(er)治之(zhi)不(bu)得法也(ye)。故(gu)治火(huo)(huo)燒(shao)之(zhi)癥，必須(xu)內外同治，則火(huo)(huo)毒(du)易解也(ye)。”說明燒(shao)燙(tang)傷(shang)均(jun)屬火(huo)(huo)毒(du)為(wei)(wei)患。其(qi)(qi)臨床癥狀根據(ju)燒(shao)燙(tang)傷(shang)的程度和受傷(shang)面積的大(da)小有不(bu)同的表現(xian)：

①輕證：損傷(shang)部(bu)(bu)位多在肌(ji)膚，見創(chuang)面紅、腫、熱、痛，或起(qi)水皰。面積局限，部(bu)(bu)位表淺。

②重證：損傷部(bu)位多在(zai)肌(ji)肉(rou)、筋骨，創(chuang)面呈(cheng)皮革樣(yang)，或(huo)(huo)蠟白(bai)，或(huo)(huo)焦黃(huang)，或(huo)(huo)炭(tan)化，疼痛反而(er)消(xiao)失。

③危重(zhong)者，火毒內侵于臟腑，火毒攻(gong)心(xin)則見(jian)神昏譫(zhan)語(yu)；若火熱灼津，陰液嚴重(zhong)損失則見(jian)口渴(ke)喜(xi)冷飲(yin)，煩躁昏迷(mi)，尿少，甚則死亡(wang)。

（三）凍傷

凍傷，是指(zhi)低(di)溫(wen)所(suo)致的機體全身性或局部(bu)性損傷。凍傷形成原(yuan)因有：

①外傷凍傷的外因：多因在暴風雪(xue)中作業、行走，或在低溫環(huan)境中衣著單(dan)薄(bo)，防寒設(she)備不良而致凍傷。

②外傷凍傷的內(nei)因：多由(you)過度(du)疲勞、饑鋨或營養不良，產熱不足，不能適應寒冷的環(huan)境，或長(chang)時間(jian)不活(huo)動所致。一般而言，溫度(du)越低，受(shou)凍時間(jian)越長(chang)，則凍傷(shang)(shang)程度(du)越重(zhong)。凍傷(shang)(shang)臨床可分為全身(shen)性凍傷(shang)(shang)和局部性凍傷(shang)(shang)：

1.全身性凍傷

多由感(gan)寒重、時間長所致。由于(yu)寒為陰邪，易損傷陽氣(qi)，機體(ti)失于(yu)溫煦(xu)，則見寒戰，體(ti)溫下(xia)降，面色(se)蒼白等(deng)寒象(xiang)；若(ruo)陽氣(qi)虧(kui)虛，推(tui)動無力，寒凝血瘀，則見唇舌、指甲青紫，感(gan)覺麻木，脈象(xiang)遲細等(deng)；若(ruo)臟腑功(gong)能衰退，則表現(xian)為神疲(pi)乏力，呼吸減弱，逐漸(jian)昏迷。

2.局部(bu)性凍傷

局部(bu)(bu)性凍(dong)傷多發(fa)生在手(shou)、足、耳廓、鼻尖和(he)面(mian)頰等裸露(lu)或(huo)肢體末端部(bu)(bu)位，形成機理為寒性收引、凝(ning)滯(zhi)，經脈攣急，而致氣滯(zhi)血(xue)瘀，或(huo)致受傷局部(bu)(bu)失于溫煦、營養。初起皮(pi)膚蒼白、冷麻、疼(teng)痛，繼則腫脹青紫，癢痛或起水(shui)皰(pao)，甚至潰爛；日久則組(zu)織壞死而(er)難(nan)愈。

（四）蟲獸傷

1.蟲螫傷

某些(xie)蟲類可通過它們的毒(du)刺及毒(du)毛刺螫(shi)(shi)或口器(qi)刺吮(shun)損傷(shang)(shang)(shang)(shang)人(ren)體(ti)而導(dao)致發病，常見的蟲螫(shi)(shi)傷(shang)(shang)(shang)(shang)有蜂螫(shi)(shi)傷(shang)(shang)(shang)(shang)、蜈(wu)蚣咬(yao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)、蝎螫(shi)(shi)傷(shang)(shang)(shang)(shang)以(yi)及毛蟲傷(shang)(shang)(shang)(shang)人(ren)等。這些(xie)蟲螫(shi)(shi)傷(shang)(shang)(shang)(shang)，輕者局部紅腫疼痛(tong)，重(zhong)者可引(yin)起高(gao)熱、寒戰等全身中毒(du)癥狀。

2.獸咬傷(shang)

獸咬傷(shang)常見(jian)的是瘋狗(gou)咬傷(shang)。由于狂犬的唾液中含有(you)毒邪，被咬傷(shang)后，毒邪進入(ru)體內，潛伏一段時間，多數在(zai)三(san)個月(yue)以內發病(bing)。臨床表現：

①局部癥狀：被狂(kuang)犬咬傷(shang)處可見紅腫、疼痛、出血。

②全身癥狀：前驅階段見頭痛，神疲，納少惡心，失眠不安，低熱，脈數，以及有恐懼感等表現；2～4日后出現狂癥(zheng)，對風、聲、光很敏(min)感，恐水、恐聲、恐風，多(duo)汗流涎，頭痛，煩(fan)躁不(bu)(bu)安(an)，牙關緊閉、抽搐；進一(yi)(yi)步(bu)發展，由煩(fan)躁轉(zhuan)為安(an)靜，痙攣停止，但(dan)出現癱瘓，氣息低微，瞳孔擴(kuo)大，數(shu)小時內即迅速死亡(wang)。現代醫學稱之為“狂犬(quan)病(bing)”，整(zheng)個病(bing)程一(yi)(yi)般不(bu)(bu)超過6日。

3.毒蛇咬傷

毒(du)(du)蛇咬傷人(ren)體，其毒(du)(du)汁(zhi)通過(guo)毒(du)(du)牙侵入人(ren)體而致病。不(bu)同(tong)的(de)毒(du)(du)蛇含有不(bu)同(tong)的(de)毒(du)(du)汁(zhi)，對人(ren)體損害也不(bu)同(tong)，因(yin)而其臨(lin)床表現也不(bu)一樣(yang)。根(gen)據毒(du)(du)蛇咬傷后的(de)臨(lin)床表現，一般(ban)可分(fen)為風(feng)毒(du)(du)、火(huo)毒(du)(du)和風(feng)火(huo)毒(du)(du)三類。

（1）風毒：又稱為(wei)神經毒，常見(jian)的(de)有銀(yin)環蛇、金環蛇和海蛇咬傷。①局(ju)部癥狀：傷口麻木為(wei)主，無明顯紅(hong)腫(zhong)熱痛。②全身癥狀：1～6小時后出現全身(shen)的(de)中毒癥(zheng)狀(zhuang)，輕(qing)者有頭(tou)暈，頭(tou)痛(tong)，汗出，胸悶，乏力；重(zhong)者有瞳孔散大(da)，視力模糊，牙(ya)關緊(jin)閉，昏迷，流涎，吞咽困難，呼吸減弱或停(ting)止。

（2）火毒：又稱血循毒，常見的有蝰(kui)蛇(she)、尖(jian)吻蝮蛇(she)、青竹蛇(she)和烙鐵頭蛇(she)咬傷。①局部癥(zheng)狀：傷口劇痛，腫脹，起(qi)水皰(pao)或發(fa)黑。②全身癥(zheng)狀：寒戰發(fa)熱，肌肉痛，皮下或內臟(zang)出血，繼則黃疸，嚴重者心陽衰竭(jie)而死亡。

（3）風火(huo)(huo)毒：又稱混(hun)合(he)毒，常見的(de)有眼(yan)(yan)鏡(jing)蛇、大眼(yan)(yan)鏡(jing)蛇和蝮蛇咬傷。臨床同時具有風毒和火(huo)(huo)毒的(de)癥狀特點。

（五）化學傷

化(hua)學(xue)傷指某些化(hua)學(xue)物(wu)(wu)質對(dui)機(ji)(ji)體(ti)(ti)造成的直接損害。其中包括化(hua)學(xue)藥品（如(ru)(ru)強酸、強堿）、農(nong)藥、有毒(du)(du)氣(qi)體(ti)(ti)（如(ru)(ru)工業氣(qi)體(ti)(ti)）、軍用(yong)化(hua)學(xue)毒(du)(du)劑(ji)（如(ru)(ru)神經性(xing)毒(du)(du)劑(ji)、糜(mi)爛性(xing)毒(du)(du)劑(ji)、失能性(xing)毒(du)(du)劑(ji)、刺激性(xing)毒(du)(du)劑(ji)、窒(zhi)息性(xing)毒(du)(du)劑(ji)等(deng)）、生活煤氣(qi)以及(ji)其他化(hua)學(xue)物(wu)(wu)品等(deng)。有通過(guo)口鼻進入(ru)人體(ti)(ti)，亦有通過(guo)皮膚而吸收。機(ji)(ji)體(ti)(ti)一旦受化(hua)學(xue)毒(du)(du)物(wu)(wu)的傷害，即(ji)可在相關部(bu)位，乃至全身出現相應(ying)病證，如(ru)(ru)局(ju)部(bu)皮膚黏膜的燒(shao)灼傷，或紅(hong)腫、水泡，甚(shen)或糜(mi)爛。全身性癥狀(zhuang)如頭痛頭暈，惡(e)心嘔吐(tu)，嗜睡，神(shen)昏譫語，抽搐痙攣等。

（六）電擊傷

電(dian)(dian)擊傷指意外的(de)觸電(dian)(dian)事(shi)(shi)故所造成的(de)人體損害。有觸電(dian)(dian)或(huo)遭受雷擊史，在觸電(dian)(dian)部位(wei)往(wang)往(wang)有程度(du)不等的(de)燒傷、血腫，暫時或(huo)長時間(jian)不省人事(shi)(shi)，甚至呼吸停止，面(mian)色青(qing)紫或(huo)蒼白，脈搏細(xi)微，亦(yi)有的(de)表現(xian)為時有驚厥、痙(jing)攣，甚則僵(jiang)直者。