物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷濕敷(fu)(fu)適用于一般發熱,體溫不是特別(bie)高的患者(zhe)?將毛巾放入普(pu)通冷水中或冰(bing)水中浸濕,擰(ning)成半干,敷(fu)(fu)在患者(zhe)的前額部或者(zhe)腋窩(wo)、腹股溝等大血(xue)管部位(wei);最好準備(bei)兩條毛巾,每(mei)3~5分鐘(zhong)更換一次;于冷濕敷(fu)(fu)后30分鐘(zhong)測量體溫,當體溫下降(jiang)到38℃以下時,則停止(zhi)使用?
2、冰袋冷敷
將適量冰(bing)塊用錘子砸(za)碎后(hou)(hou),放入(ru)盛有清(qing)水的(de)(de)盆中,融掉(diao)冰(bing)塊的(de)(de)一(yi)(yi)些銳利棱角,以免損傷(shang)冰(bing)袋(dai)?將小冰(bing)塊裝入(ru)冰(bing)袋(dai)中,裝一(yi)(yi)半即(ji)可(冰(bing)袋(dai)一(yi)(yi)般網上有售),然(ran)后(hou)(hou)加入(ru)適量水充填冰(bing)袋(dai)間隙,把冰(bing)袋(dai)放平,用手將氣(qi)體壓出(chu)后(hou)(hou)擰緊塞蓋,外面裹上一(yi)(yi)層(ceng)毛巾,防置在患者的(de)(de)前額?注意觀察(cha)患者的(de)(de)反應(ying)(ying),如(ru)發現(xian)皮膚蒼白、青(qing)紫或(huo)有麻(ma)木感,應(ying)(ying)立即(ji)停(ting)(ting)止用冷,防止凍(dong)傷(shang)?應(ying)(ying)用15~30分鐘后(hou)(hou)撤去冰(bing)袋(dai),測量體溫,降(jiang)到38℃以下時,停(ting)(ting)止使用?
3、溫水擦浴
適合于高熱(re)(re)患(huan)者,通過蒸(zheng)發和傳導作(zuo)用(yong)(yong)促進機體(ti)(ti)散熱(re)(re)達到降溫(wen)(wen)?方(fang)法是準(zhun)備一盆34~36℃的(de)溫(wen)(wen)水,將(jiang)毛(mao)巾浸入,脫(tuo)去患(huan)者的(de)衣物(wu),調節(jie)室溫(wen)(wen)至(zhi)21~24℃,然(ran)后(hou)用(yong)(yong)浸濕的(de)毛(mao)巾按(an)順(shun)序進行全(quan)身(shen)的(de)擦(ca)拭,邊(bian)擦(ca)拭邊(bian)按(an)摩,以助于散熱(re)(re),擦(ca)拭完后(hou),擦(ca)干身(shen)體(ti)(ti),穿好衣物(wu)?擦(ca)浴全(quan)程應控(kong)制在20分鐘內,半小(xiao)時(shi)后(hou)測量體(ti)(ti)溫(wen)(wen)?出疹子的(de)小(xiao)兒發熱(re)(re)不宜用(yong)(yong)此(ci)法?
4、酒精擦浴
利(li)用(yong)(yong)(yong)酒(jiu)精易(yi)揮發和刺激血(xue)管擴張的(de)作用(yong)(yong)(yong)來降低體溫(wen),適用(yong)(yong)(yong)于發熱較高者(zhe)?酒(jiu)精的(de)濃(nong)度是25%~35%,可將60°的(de)白酒(jiu)或70%酒(jiu)精,兌入1倍的(de)水使(shi)用(yong)(yong)(yong)?溫(wen)度應保(bao)持在27~37℃(酒(jiu)精溫(wen)度應接近體溫(wen),避免過冷(leng)的(de)刺激使(shi)大(da)腦皮質(zhi)更加興奮(fen),促(cu)使(shi)橫(heng)紋肌收(shou)縮,致使(shi)體溫(wen)繼續上升(sheng));方法(fa)是用(yong)(yong)(yong)毛巾蘸濕酒(jiu)精后,擦(ca)(ca)拭身體,在經過腋窩(wo)、肘窩(wo)及(ji)腹股溝等大(da)血(xue)管處,可延長擦(ca)(ca)拭時間(jian),以促(cu)進散熱;擦(ca)(ca)拭全(quan)程應控制在20分鐘內?半小時后測量體溫(wen)?此法(fa)3個月以下的(de)嬰(ying)幼兒不宜(yi)使(shi)用(yong)(yong)(yong);麻疹(zhen)等出疹(zhen)患(huan)者(zhe)也不宜(yi)用(yong)(yong)(yong)此法(fa)?
5、冷鹽水灌腸
通過灌腸(chang)的方(fang)(fang)式既可以降溫(wen)又(you)有通便的效果;但不適(shi)宜(yi)(yi)家(jia)庭自行操作(zuo),一般是(shi)醫(yi)護人員(yuan)操作(zuo)?方(fang)(fang)法是(shi)取生(sheng)理鹽(yan)水(shui)200~300ml,溫(wen)度以4~6℃為宜(yi)(yi),將肛管用甘油潤(run)滑后插入(ru)肛門,再將注射器吸入(ru)準備(bei)好的鹽(yan)水(shui),注入(ru)肛門后,囑患者夾(jia)緊(jin)肛門,保(bao)持10分鐘,以防鹽(yan)水(shui)排出?
利用物理降溫要注意什么
1、無(wu)論采(cai)用(yong)那種降溫(wen)(wen)方式,建議最(zui)好在(zai)足底(di)放個(ge)熱(re)水袋,有(you)利于減輕腦組織充(chong)血,促進散(san)熱(re),增加舒適?對(dui)冷敏感的患者(zhe)、心臟病者(zhe)不宜采(cai)用(yong)物理降溫(wen)(wen)?可用(yong)溫(wen)(wen)水擦浴?
2、皮(pi)(pi)膚(fu)有皮(pi)(pi)疹(zhen)或皮(pi)(pi)下出血點,及皮(pi)(pi)膚(fu)有損害(hai)者(zhe)(zhe)都(dou)禁(jin)止(zhi)運用酒精擦浴,白血病者(zhe)(zhe)禁(jin)忌(ji)用酒精擦拭,以免(mian)導致(zhi)出血加重?
3、運用物理(li)降溫(wen)(wen)30分鐘后要測量(liang)體溫(wen)(wen),要時(shi)時(shi)刻刻觀(guan)察(cha)患者的呼吸、脈搏(bo)、神志(zhi)等變化?4、冰(bing)塊降溫(wen)(wen)要注(zhu)意(yi)經常更換(huan)部位,以免(mian)引起凍傷?
5、物理降(jiang)溫時,應(ying)當避開擦拭患者的枕后(hou)、耳(er)廓、心(xin)前區(qu)、腹部、陰囊(nang)及足(zu)底部位,以防引起不良反應(ying)?
6、高熱寒戰(zhan)或伴出汗(han)的患者,一般不宜用(yong)酒(jiu)精擦浴?因寒戰(zhan)時(shi)皮膚毛細血管處(chu)于(yu)收(shou)縮狀(zhuang)態(tai),散熱少(shao),如再用(yong)冷酒(jiu)精刺激會(hui)使血管更加(jia)收(shou)縮,皮膚血流量減少(shao),從而妨礙體(ti)內熱量的散發?
7、物理降溫在擦拭過程中,皮(pi)膚冷卻(que)較(jiao)快,容易引起血管收縮,所(suo)以(yi)必(bi)須結(jie)合按摩患者的軀干(gan),促(cu)進血液循環,有利于促(cu)進散熱?
8、酒精擦(ca)浴(yu)應避免胸部和腹部,以防引起(qi)內臟器官(guan)充血,帶來(lai)不適或并(bing)發其他疾病?
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