脂溢性皮炎的癥狀表現

1、頭皮

開始為大片灰白(bai)色糠秕狀(zhuang)或油膩性(xing)鱗屑性(xing)斑(ban)(ban)片，以后(hou)逐(zhu)漸擴展融(rong)合成界(jie)清楚的大斑(ban)(ban)片，嚴重者全頭皮均覆有(you)油膩性(xing)臭(chou)味與(yu)厚痂并可伴有(you)脂(zhi)溢性(xing)脫發。

2、面、耳、耳后及頸

常由頭皮蔓(man)延而來，為黃紅色或油膩性(xing)鱗屑性(xing)斑(ban)疹(zhen)。

3、胡須

有(you)二種(zhong)類型，一是毛囊口輕度紅腫(zhong)、發炎伴(ban)小的淡褐色(se)結痂，即(ji)“須瘡”，頑固難治。另一種(zhong)為播散性(xing)紅色(se)、油膩(ni)性(xing)鱗(lin)屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。

4、軀干

初為小的紅(hong)褐色(se)毛(mao)囊丘疹(zhen)伴(ban)油(you)膩(ni)性鱗屑，后漸成中央(yang)為細糠狀鱗屑，邊緣(yuan)有(you)暗紅(hong)色(se)丘疹(zhen)及(ji)大油(you)膩(ni)性鱗屑的環狀斑片，多發于前胸及(ji)肩胛骨間。

5、皺褶部

多見(jian)肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑(ban)形式存在(zai)，紅斑(ban)邊(bian)界清楚(chu)，上有油膩(ni)性鱗(lin)屑。

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怎么治脂溢性皮炎

1、一般處理

生活規(gui)律，睡(shui)眠充足(zu)，調(diao)節飲食(shi)(shi)，多(duo)吃(chi)蔬菜，限制多(duo)脂及多(duo)糖飲食(shi)(shi)，忌飲酒及辛辣刺激性(xing)食(shi)(shi)物，避(bi)免過度精(jing)神緊張。

2、外用藥

（1）糖(tang)皮質(zhi)激素(su)：主要(yao)用(yong)(yong)于炎癥較重的(de)皮損，可外涂中效(xiao)或強效(xiao)糖(tang)皮質(zhi)激素(su)制劑，療效(xiao)好，但不宜久用(yong)(yong)，尤其是(shi)在面部(bu)。低效(xiao)糖(tang)皮質(zhi)激素(su)（如氫化可的(de)松）制劑作(zuo)用(yong)(yong)較弱(ruo)，適用(yong)(yong)于嬰幼兒。

（2）抗菌(jun)藥(yao)：外涂(tu)2%紅霉素軟膏或凝膠(jiao)、5%甲硝唑霜(shuang)或含(han)1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜(shuang)劑。

（3）硫化(hua)硒洗劑：具有殺真菌(jun)和抑制細菌(jun)生長(chang)的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含(han)量。

（4）巰(qiu)氧吡啶(ding)鋅(xin)洗(xi)劑(ji)：巰(qiu)氧吡啶(ding)鋅(xin)洗(xi)頭(tou)劑(ji)的濃(nong)度(du)為1%～2%。除外用(yong)(yong)于頭(tou)皮外，還(huan)可用(yong)(yong)于其他部位，如面部、眉弓(gong)部和(he)軀干部。不用(yong)(yong)于瞼緣，以(yi)免(mian)刺激(ji)眼睛。把(ba)該(gai)藥涂于患處，停1～2分鐘后(hou)用(yong)(yong)清水洗(xi)去。每(mei)日(ri)外涂1～2次，當癥狀已獲控制(zhi)，改為每(mei)日(ri)1次即可，但必須(xu)堅持(chi)下去，以(yi)免(mian)復發。該(gai)洗(xi)頭(tou)劑(ji)對表皮細(xi)胞的增殖有抑制(zhi)作用(yong)(yong)。此外，還(huan)有廣譜抗菌作用(yong)(yong)，并能抑制(zhi)卵圓糠(kang)秕孢子菌生長。

（5）抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)制(zhi)劑(ji)：抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)制(zhi)劑(ji)特(te)別(bie)是咪(mi)唑(zuo)(zuo)類的藥物有(you)(you)較好的療效。通(tong)常使用(yong)含酮康唑(zuo)(zuo)（2%）、伊曲康唑(zuo)(zuo)、益康唑(zuo)(zuo)、克霉唑(zuo)(zuo)、咪(mi)康唑(zuo)(zuo)、奧(ao)昔康唑(zuo)(zuo)、異康唑(zuo)(zuo)或(huo)環吡司胺的洗發劑(ji)或(huo)霜劑(ji)及特(te)比萘芬(fen)（1%）制(zhi)劑(ji)。抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)制(zhi)劑(ji)除抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)外，還有(you)(you)抗(kang)炎、抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)和抑制(zhi)細胞壁脂質形成等多種(zhong)作用(yong)。

（6）硫(liu)磺和(he)(he)(he)(he)(he)（或）水楊酸(suan)洗劑及其他：硫(liu)磺和(he)(he)(he)(he)(he)（或）水楊酸(suan)具有(you)(you)(you)抑(yi)菌(jun)、除屑作用，對本病有(you)(you)(you)一定療效，但(dan)比(bi)不上巰氧吡啶(ding)鋅和(he)(he)(he)(he)(he)硫(liu)化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有(you)(you)(you)抗炎、抗菌(jun)和(he)(he)(he)(he)(he)抗核分裂作用，但(dan)有(you)(you)(you)色、有(you)(you)(you)臭味和(he)(he)(he)(he)(he)有(you)(you)(you)刺激性，故(gu)通常僅用于頭皮。

3、內用藥

（1）糖皮質激(ji)素：如潑尼松(song)，治(zhi)療(liao)(liao)于皮損面積(ji)大而炎癥重的病例，療(liao)(liao)程通常限于7～10天(tian)，不宜(yi)過長(chang)。

（2）雷公藤多苷：適(shi)用于(yu)炎(yan)癥明顯、范圍較大的患者(zhe)。若聯合小劑量(liang)糖皮質(zhi)激素(su)，則效果(guo)更佳(jia)。

（3）抗生(sheng)素(su)：炎癥較重的脂(zhi)溢性皮炎病灶內往(wang)往(wang)合并有細菌感染(ran)（主要是金(jin)黃色(se)葡萄(tao)球(qiu)菌感染(ran)），有時甚至出(chu)現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生(sheng)素(su)，如四環(huan)素(su)或紅霉(mei)素(su)。

（4）B族維生(sheng)素(su)：包括(kuo)維生(sheng)素(su)B2、維生(sheng)素(su)B6和復合維生(sheng)素(su)B，長期內服。

脂溢性皮炎能根治嗎

脂溢性皮炎好發于皮脂腺較多的部位(wei)，如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等，重(zhong)者可(ke)泛(fan)發全身。目(mu)前沒有可(ke)以根治(zhi)(zhi)的方法，不(bu)(bu)過(guo)通過(guo)治(zhi)(zhi)療(liao)，脂溢性皮炎的表現(xian)可(ke)以明顯(xian)好轉，患者需要做好一般治(zhi)(zhi)療(liao)，如洗臉洗頭時不(bu)(bu)要用(yong)肥皂，不(bu)(bu)要熱水燙(tang)洗止癢。宜(yi)食(shi)富含維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的食(shi)物(wu)(wu)有動物(wu)(wu)肝、胡蘿卜等。藥(yao)物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)以 口服(fu)藥(yao)物(wu)(wu)可(ke)以服(fu)用(yong)復合(he)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b2，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b6，合(he)感染的可(ke)以用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)療(liao)，外用(yong)藥(yao)物(wu)(wu)可(ke)以用(yong)5%硫黃霜(shuang)治(zhi)(zhi)療(liao)，各(ge)種表現(xian)可(ke)以逐步好轉。