一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢(jian)查，是光學相干斷層(ceng)掃描（optical coherence tomography）的(de)(de)縮寫，它是一(yi)種(zhong)利用(yong)光的(de)(de)干涉現象成像(xiang)(xiang)的(de)(de)斷層(ceng)掃描技術(shu)，并結(jie)合計(ji)算機圖(tu)像(xiang)(xiang)技術(shu)，可以觀察眼內(nei)的(de)(de)超微(wei)組織結(jie)構的(de)(de)橫斷面圖(tu)像(xiang)(xiang)。它是一(yi)種(zhong)分辨率高、成像(xiang)(xiang)快的(de)(de)非侵(qin)入性(xing)、非接觸性(xing)的(de)(de)檢(jian)查，被稱(cheng)為眼科的(de)(de)CT。

OCT在(zai)視網膜(mo)疾病(bing)(bing)、黃斑(ban)疾病(bing)(bing)、視神(shen)經疾病(bing)(bing)、青光(guang)眼(yan)等臨床研(yan)究方(fang)面有(you)重要價(jia)值。它可為(wei)視網膜(mo)疾病(bing)(bing)，尤其(qi)是黃斑(ban)病(bing)(bing)的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)及鑒(jian)別(bie)診(zhen)(zhen)斷(duan)提供(gong)有(you)價(jia)值的(de)的(de)依(yi)據，可以(yi)(yi)觀察細微病(bing)(bing)變(bian)的(de)形態學(xue)改變(bian)，可直(zhi)接進行組織測(ce)量，對眼(yan)底病(bing)(bing)變(bian)進行定量分析，可以(yi)(yi)發現一(yi)(yi)些極微小(xiao)的(de)眼(yan)底病(bing)(bing)變(bian)，可以(yi)(yi)鑒(jian)別(bie)血性與漿液性脫(tuo)離；可為(wei)黃斑(ban)前膜(mo)、黃斑(ban)裂(lie)孔、黃斑(ban)下脈絡膜(mo)新生血管膜(mo)、玻璃體黃斑(ban)牽引綜合征等的(de)手術適應癥的(de)選(xuan)擇提供(gong)有(you)價(jia)值的(de)資(zi)料(liao)，亦可作為(wei)評價(jia)手術治(zhi)療是否(fou)成功的(de)依(yi)據之一(yi)(yi)；可以(yi)(yi)追蹤某(mou)些病(bing)(bing)變(bian)的(de)變(bian)化(hua)及治(zhi)療效(xiao)果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖像清晰顯(xian)示(shi)病變所在的(de)(de)部位和(he)層次，而FFA所顯(xian)示(shi)的(de)(de)是所檢查組(zu)織疊(die)加(jia)后的(de)(de)血管造影圖像。

2、分(fen)辨率(lv)高，軸(zhou)向分(fen)辨率(lv)達10μm，優于B型超(chao)聲(sheng)檢查(cha)(30~40μm)。

3、對組(zu)織進(jin)行測量(liang)可達微米級水平(ping)，如對黃斑(ban)裂孔或黃斑(ban)水腫進(jin)行測量(liang)。

4、采用近(jin)紅外線作為探測光(guang)波，可穿過輕度(du)混濁的屈光(guang)間質。

5、檢查為非接(jie)觸性(xing)，無創傷和閃(shan)光感，易被患者(zhe)所(suo)接(jie)受。

6、不散瞳(tong)(4mm)亦(yi)可(ke)檢(jian)查(cha)，不過(guo)散瞳(tong)檢(jian)查(cha)效果(guo)更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于視力下降或視物(wu)變形但其他檢查未發現病(bing)變者,OCT檢查在近中心凹(ao)處(chu)有(you)一小的色(se)素上皮脫離(li)，可協助(zhu)診(zhen)斷和(he)擬定治療方案。

2、發現各種微小病變

如(ru)一視(shi)網(wang)膜(mo)患者(zhe)手(shou)術后復位(wei)，而未恢(hui)復相應(ying)的視(shi)力(li)，經OCT檢查發現(xian)黃(huang)斑部仍存在很小(xiao)(xiao)而淺的視(shi)網(wang)膜(mo)脫離。OCT檢查可以發現(xian)臨(lin)床上易被(bei)忽視(shi)的小(xiao)(xiao)范圍的黃(huang)斑前膜(mo)和牽拉索條(tiao)。

3、確定病變位置

OCT檢(jian)查所顯示的(de)(de)組織斷面(mian)圖(tu)像可以清晰顯示病變的(de)(de)位(wei)置。如在年齡相關性(xing)黃(huang)斑(ban)變性(xing)中脈絡膜(mo)下新生血(xue)管位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網膜(mo)上(shang)(shang)皮(pi)的(de)(de)位(wei)置，與視(shi)(shi)網膜(mo)上(shang)(shang)皮(pi)的(de)(de)關系(xi)（是位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網膜(mo)上(shang)(shang)皮(pi)層之上(shang)(shang)還是未穿破(po)視(shi)(shi)網膜(mo)上(shang)(shang)皮(pi)層）等，OCT圖(tu)像能夠提供(gong)比(bi)較確(que)切的(de)(de)信息。

4、病變的厚度測量

OCT可(ke)以在活(huo)體上對組織(zhi)進行測量，如黃斑(ban)水腫的厚度和(he)裂孔(kong)大小的測量和(he)量化分析。

（1）黃斑(ban)裂(lie)孔(kong)：可鑒(jian)別是黃斑(ban)的全層(ceng)裂(lie)孔(kong)，或(huo)(huo)是板(ban)層(ceng)裂(lie)孔(kong)或(huo)(huo)假孔(kong)，抑或(huo)(huo)僅(jin)是個小(xiao)囊腫，這些病變用裂(lie)隙(xi)燈加(jia)全視(shi)網膜(mo)鏡(jing)檢查有(you)時(shi)亦難以確定，在鑒(jian)別裂(lie)孔(kong)方(fang)面OCT優于其(qi)他(ta)檢查手段(duan)。

（2）治療(liao)前后(hou)對比觀(guan)察：如在藥物治療(liao)或激(ji)光光凝治療(liao)前后(hou)可用(yong)OCT來測(ce)量(liang)黃斑(ban)水腫的(de)(de)厚(hou)度，也(ye)可用(yong)于黃斑(ban)裂孔手術療(liao)效的(de)(de)判斷(duan)，OCT圖像能顯示治療(liao)后(hou)裂孔是(shi)完全恢復原來的(de)(de)形態還(huan)是(shi)僅僅為孔緣貼附而缺損仍可見(jian)，對療(liao)效的(de)(de)判斷(duan)很有幫助(zhu)。

5、發病機制的探討

如先天(tian)性(xing)視(shi)盤小凹引(yin)起(qi)黃斑劈(pi)裂以(yi)及脫離液體(ti)的來源(yuan)是一個值得探討的問題，OCT有助于我(wo)(wo)們(men)重新認(ren)識疾病的本質。許(xu)多(duo)眼(yan)科疾病病變用其他影像檢查方法(fa)均不(bu)能顯現，而OCT檢查使我(wo)(wo)們(men)得以(yi)重新認(ren)識相(xiang)關的眼(yan)底病變。