一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查(cha)(cha)，是光(guang)學相干斷(duan)層(ceng)掃描(miao)（optical coherence tomography）的(de)縮寫，它是一種(zhong)利用光(guang)的(de)干涉現象成像(xiang)(xiang)的(de)斷(duan)層(ceng)掃描(miao)技術，并結(jie)合計算機圖(tu)像(xiang)(xiang)技術，可以觀察眼內的(de)超微組織結(jie)構的(de)橫斷(duan)面(mian)圖(tu)像(xiang)(xiang)。它是一種(zhong)分(fen)辨率高、成像(xiang)(xiang)快(kuai)的(de)非(fei)侵入性、非(fei)接觸性的(de)檢查(cha)(cha)，被(bei)稱為眼科的(de)CT。

OCT在(zai)視網膜(mo)疾病(bing)(bing)、黃(huang)(huang)斑(ban)疾病(bing)(bing)、視神經疾病(bing)(bing)、青光眼等臨床研究方面有重要價值(zhi)。它可(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)視網膜(mo)疾病(bing)(bing)，尤其是黃(huang)(huang)斑(ban)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)診(zhen)斷及鑒別診(zhen)斷提供有價值(zhi)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)依據(ju)(ju)，可(ke)(ke)(ke)以觀察細微病(bing)(bing)變的(de)(de)(de)形(xing)態學(xue)改變，可(ke)(ke)(ke)直接(jie)進行(xing)組織(zhi)測量(liang)，對眼底病(bing)(bing)變進行(xing)定量(liang)分析，可(ke)(ke)(ke)以發(fa)現一(yi)些極微小的(de)(de)(de)眼底病(bing)(bing)變，可(ke)(ke)(ke)以鑒別血性(xing)與(yu)漿(jiang)液性(xing)脫離；可(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)黃(huang)(huang)斑(ban)前(qian)膜(mo)、黃(huang)(huang)斑(ban)裂孔、黃(huang)(huang)斑(ban)下(xia)脈(mo)絡膜(mo)新(xin)生血管膜(mo)、玻璃體黃(huang)(huang)斑(ban)牽(qian)引綜合征等的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)適應癥(zheng)的(de)(de)(de)選擇提供有價值(zhi)的(de)(de)(de)資料，亦(yi)可(ke)(ke)(ke)作(zuo)為(wei)(wei)評價手(shou)術(shu)治療是否(fou)成功的(de)(de)(de)依據(ju)(ju)之一(yi)；可(ke)(ke)(ke)以追蹤(zong)某些病(bing)(bing)變的(de)(de)(de)變化及治療效果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖像清晰顯示病變所在的部(bu)位和層次，而FFA所顯示的是所檢查組(zu)織疊加后的血管造影圖像。

2、分(fen)(fen)辨(bian)率高，軸(zhou)向(xiang)分(fen)(fen)辨(bian)率達(da)10μm，優于B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對(dui)組織進(jin)行測量可達微米(mi)級(ji)水(shui)平，如(ru)對(dui)黃斑裂孔或黃斑水(shui)腫進(jin)行測量。

4、采(cai)用近紅外線作為探測光(guang)波，可穿過輕度混濁的屈光(guang)間(jian)質。

5、檢查為(wei)非接(jie)觸(chu)性，無創傷和閃光感，易被患者所接(jie)受。

6、不(bu)散瞳(4mm)亦(yi)可檢查，不(bu)過散瞳檢查效果(guo)更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于視(shi)力下降或視(shi)物變形但(dan)其他(ta)檢(jian)查(cha)未(wei)發現病變者,OCT檢(jian)查(cha)在近中心凹處(chu)有一(yi)小的色素(su)上(shang)皮脫離，可協助診斷和(he)擬定治療方(fang)案。

2、發現各種微小病變

如一(yi)視(shi)網膜患(huan)者手術后復位，而未恢復相(xiang)應的(de)視(shi)力，經OCT檢查發(fa)現黃斑部仍(reng)存在很小(xiao)而淺的(de)視(shi)網膜脫(tuo)離。OCT檢查可以發(fa)現臨床上易被忽視(shi)的(de)小(xiao)范圍的(de)黃斑前膜和牽拉索(suo)條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示的(de)(de)組織(zhi)斷(duan)面圖像(xiang)可以清晰顯示病變(bian)的(de)(de)位置。如在(zai)年(nian)齡相關性黃斑變(bian)性中(zhong)脈絡膜(mo)下(xia)新生血管(guan)位于(yu)視(shi)網膜(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)位置，與視(shi)網膜(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)關系（是(shi)位于(yu)視(shi)網膜(mo)上(shang)皮(pi)層(ceng)之(zhi)上(shang)還(huan)是(shi)未穿破視(shi)網膜(mo)上(shang)皮(pi)層(ceng)）等(deng)，OCT圖像(xiang)能夠提供比較確切的(de)(de)信息。

4、病變的厚度測量

OCT可以在(zai)活體上對組織進行測量(liang)，如黃斑水腫的厚(hou)度和裂孔大小的測量(liang)和量(liang)化分析(xi)。

（1）黃(huang)斑(ban)裂(lie)孔：可鑒(jian)別(bie)(bie)是(shi)黃(huang)斑(ban)的全層(ceng)裂(lie)孔，或(huo)(huo)是(shi)板層(ceng)裂(lie)孔或(huo)(huo)假(jia)孔，抑或(huo)(huo)僅是(shi)個小囊腫，這些病變用裂(lie)隙燈加(jia)全視網膜鏡(jing)檢查(cha)有時亦(yi)難以確定，在鑒(jian)別(bie)(bie)裂(lie)孔方面OCT優于其(qi)他檢查(cha)手段。

（2）治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)后對(dui)比觀察(cha)：如(ru)在藥物治(zhi)療(liao)(liao)或激(ji)光光凝治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)后可(ke)用(yong)OCT來(lai)測量黃斑水(shui)腫的厚度，也可(ke)用(yong)于黃斑裂(lie)孔(kong)手(shou)術療(liao)(liao)效(xiao)的判(pan)(pan)斷(duan)，OCT圖像能顯示治(zhi)療(liao)(liao)后裂(lie)孔(kong)是(shi)完(wan)全(quan)恢復(fu)原(yuan)來(lai)的形態(tai)還是(shi)僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)為孔(kong)緣(yuan)貼(tie)附而缺損仍可(ke)見(jian)，對(dui)療(liao)(liao)效(xiao)的判(pan)(pan)斷(duan)很有(you)幫(bang)助。

5、發病機制的探討

如先天性(xing)視盤小凹(ao)引(yin)起黃斑劈裂以及脫離液體(ti)的(de)來源(yuan)是(shi)一個值(zhi)得(de)探討(tao)的(de)問題(ti)，OCT有助(zhu)于(yu)我們(men)重新認識(shi)疾(ji)病的(de)本質。許多(duo)眼(yan)科疾(ji)病病變(bian)(bian)用其他影(ying)像檢(jian)查(cha)方法均不(bu)能顯現，而OCT檢(jian)查(cha)使(shi)我們(men)得(de)以重新認識(shi)相關的(de)眼(yan)底病變(bian)(bian)。