無痛人(ren)流手(shou)術(shu),即無痛人(ren)工流產(chan)手(shou)術(shu),是指麻醉(zui)醫(yi)生(sheng)對(dui)懷(huai)孕(yun)女(nv)性實施全身麻醉(zui)情況下(xia),婦科醫(yi)生(sheng)進行的(de)(de)人(ren)工流產(chan)術(shu)。即在吸宮流產(chan)手(shou)術(shu)的(de)(de)基礎(chu)上,加上靜(jing)脈全身麻醉(zui),已達(da)到手(shou)術(shu)中沒有痛感的(de)(de)目的(de)(de)。
麻醉醫師通過靜(jing)脈注射全(quan)身麻醉藥,約(yue)30秒孕婦可進入睡眠狀態,手術醫生開始進行人(ren)流術,在女性無(wu)知覺的(de)情況下完成流產手術。無(wu)痛人(ren)流的(de)手術過程時間(jian)較(jiao)短,女性疼痛感較(jiao)小,是(shi)目前較(jiao)廣泛的(de)流產方式(shi)之一。
人流(liu)和無痛人流(liu)最大的區別就在于手術過程中(zhong)是(shi)否使用麻醉。
無痛的人流,其實就(jiu)是(shi)在靜脈麻醉(zui)下進行的人(ren)工(gong)流產(chan)手(shou)術,在手(shou)術操(cao)作的過(guo)程以及步驟上是(shi)完全(quan)一樣的,都是(shi)通(tong)過(guo)器械進入到子(zi)宮腔將(jiang)胚胎清除,唯一的差(cha)別(bie)就(jiu)是(shi)是(shi)否使用麻醉(zui)。
無(wu)痛(tong)人(ren)(ren)(ren)流(liu),通(tong)常采取靜脈麻醉,使患者處于睡眠狀態,意識(shi)喪失,不能感(gan)覺到疼痛(tong)的情況,所以無(wu)痛(tong)人(ren)(ren)(ren)流(liu)和普通(tong)人(ren)(ren)(ren)流(liu)的差別就是麻醉上的差別。
人流(liu)最佳時間(jian)一般在懷孕(yun)9周(zhou)前(qian),不過要最終(zhong)確定(ding)懷孕多久可(ke)以做人流(liu),還得參(can)考術前(qian)的(de)一些檢(jian)查結果(guo)(guo)。但如果(guo)(guo)胚(pei)(pei)胎(tai)太大,甚至長出骨骼時(shi),用最大號的(de)吸管也無(wu)法將它吸出來了(le),這時(shi)只(zhi)能住院先通(tong)過藥(yao)物或(huo)水囊引產,待胚(pei)(pei)胎(tai)及大部分胎(tai)盤排出后再清宮。
如果(guo)引產失敗,則需要借助鉗刮術,即用器械直接將胚胎及(ji)胎盤子(zi)宮(gong)中鉗刮出(chu)來。該手術風(feng)(feng)險較大,手術過程中容易造成宮(gong)頸損傷和出(chu)血量增多,還增加感染、子(zi)宮(gong)損傷、術后宮(gong)腔(qiang)黏連的(de)風(feng)(feng)險。因此,如果(guo)意外懷(huai)孕打算(suan)終止(zhi)妊(ren)娠,盡量在孕2個月內(nei)實施。
優點
由于病人能在安(an)靜入睡、無疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的狀態下手術(shu)(shu),因(yin)此(ci)避免了以往人工流產時(shi)因(yin)為疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)使病人不配合而造成(cheng)的子宮穿(chuan)孔。當(dang)然,手術(shu)(shu)時(shi)仍(reng)要(yao)求手術(shu)(shu)者更(geng)加集中(zhong)注(zhu)意力,操作過程中(zhong)仍(reng)然要(yao)做到輕(qing)、好、快。
無痛(tong)人流(liu)(liu)正因為可以(yi)避免疼痛(tong),減少對迷走神(shen)經的過度刺激(ji),因此也就避免人流(liu)(liu)綜合(he)癥的發生(sheng)。當然,無痛(tong)人流(liu)(liu)的方式對受術者(zhe)是(shi)減少了(le)痛(tong)苦,而對手術者(zhe)的技藝要(yao)求則(ze)是(shi)更高、更嚴。
內(nei)壁(bi)上的孕(yun)囊(nang)及(ji)蛻膜組織(zhi),清晰(xi)定位、迅(xun)速吸除孕(yun)囊(nang),有效避(bi)(bi)免傳統手(shou)術(shu)操作的盲目性,對子宮(gong)內(nei)膜損傷(shang)小,有效避(bi)(bi)免子宮(gong)穿(chuan)孔(kong)、吸宮(gong)不全、漏吸等并發(fa)癥的發(fa)生,術(shu)后恢復快。
缺點
無痛人流(liu)是(shi)由(you)于(yu)加用了靜脈麻(ma)醉,任何一種麻(ma)醉都會有一定的風險,這也(ye)就是(shi)它與(yu)一般人工(gong)流(liu)產(chan)的區別。盡管它的危(wei)險發生概率極(ji)少,但(dan)在手術(shu)前醫(yi)師(shi)還是(shi)必(bi)須與(yu)受術(shu)者和家屬(shu)談好(hao),也(ye)必(bi)須征得(de)本人及(ji)家屬(shu)的同意方能進行。
無痛人流采用的(de)是(shi)刮宮(gong)術,方法是(shi)用吸(xi)引器和(he)手術鉗清除子宮(gong)內(nei)胚胎組織后吸(xi)出(chu)。所以,這種操作(zuo)方式確(que)實可能會使子宮(gong)表層(ceng)的(de)物質——子宮(gong)內(nei)膜(mo)受損,造成以(yi)后(hou)的月經(jing)過少(shao)甚至(zhi)不來月經(jing)或(huo)宮(gong)腔粘(zhan)連的后(hou)果,導(dao)致將來受孕困難或(huo)使懷孕后(hou)流產(chan)的幾率增加。
無痛人流可能發(fa)(fa)生(sheng)的(de)并發(fa)(fa)癥(zheng)有(you):流(liu)產(chan)不(bu)(bu)全:有(you)妊(ren)娠(shen)組織(zhi)殘留,陰道(dao)出(chu)血持續(xu)不(bu)(bu)凈(jing)或(huo)(huo)有(you)少(shao)量出(chu)血。流(liu)產(chan)后感染:發(fa)(fa)熱,陰道(dao)分泌物有(you)臭味,子(zi)(zi)宮體、附件有(you)壓痛。宮頸或(huo)(huo)宮腔粘連:術后表現(xian)為閉經或(huo)(huo)月(yue)經稀發(fa)(fa)。月(yue)經失調:術后排(pai)卵或(huo)(huo)排(pai)卵后黃體形(xing)成不(bu)(bu)良,出(chu)現(xian)月(yue)經紊亂。術中大(da)出(chu)血:宮頸撕裂,子(zi)(zi)宮穿孔:由(you)于宮頸炎癥(zheng),纖(xian)維組織(zhi)彈性差而脆,或(huo)(huo)者屬技術問題(ti)。
1、在(zai)做(zuo)無痛人流(liu)手術前,必須做(zuo)相應的婦科檢查(cha)及尿妊娠實驗、B超檢(jian)查(cha),以確(que)定(ding)是否(fou)宮內妊娠(shen)(shen)、妊娠(shen)(shen)的大小,如實(shi)向(xiang)醫生敘述既(ji)往的孕產史。
2、除B超(chao)檢查、尿(niao)(niao)妊娠實驗外,還(huan)需做(zuo)心電圖、白帶常(chang)規、血(xue)尿(niao)(niao)等常(chang)規檢查。
3、術前應避免同房,預(yu)防感冒。積極治療陰道炎(yan)、宮頸(jing)炎(yan)等,以免增加感染(ran)陰道炎(yan)的(de)危險。
4、人流手(shou)術前6小時(shi),應絕(jue)對禁(jin)(jin)食、禁(jin)(jin)水。
5、做無痛人(ren)流手(shou)術的患(huan)者,如曾患(huan)有心、肺、肝、腎臟(zang)疾病者,須告知醫(yi)生(sheng)(sheng),由醫(yi)生(sheng)(sheng)判斷是否適合無痛人(ren)流,如有特殊要求術前向(xiang)醫(yi)生(sheng)(sheng)說明(ming)。
6、最好(hao)有人(ren)陪,穿梭掛(gua)號(hao)處、門(men)診、檢驗科、交費處、藥房,兩個(ge)人(ren)比一個(ge)人(ren)快(kuai)些。
7、出門(men)前,帶幾片衛生護(hu)墊,如果符合手(shou)術標準(zhun)就可以直接做手(shou)術,術后會有一定的(de)出血。
不會感覺到劇烈疼痛。
無(wu)痛人流(liu)(liu)(liu)是(shi)借(jie)助全(quan)身(shen)麻(ma)醉的(de)狀態(tai)下(xia),使孕婦(fu)不會(hui)知(zhi)覺到(dao)任何(he)的(de)疼(teng)痛感,又借(jie)鑒(jian)了吸宮流(liu)(liu)(liu)產手(shou)術的(de)原理,從而(er)做到(dao)無(wu)痛人流(liu)(liu)(liu)。手(shou)術中使用(yong)的(de)麻(ma)醉藥(yao)物(wu)為(wei)異丙酚麻(ma)藥(yao),這(zhe)種藥(yao)物(wu)代謝快,安全(quan)性高,不會(hui)引發后遺(yi)癥。但是(shi)需注意的(de)是(shi)有些女性對此有過(guo)敏現(xian)象,因(yin)此需要時刻監測孕婦(fu)的(de)身(shen)體反應以確定其安全(quan)。
1、與懷孕時間有(you)關(guan)
胚胎的大小是影響無痛人流價(jia)格的因素之一。若是懷孕(yun)時間超過8周,那(nei)就大大增加了手術的(de)難度,因此無痛人流價(jia)格也隨之上升。因此,要(yao)把握好無痛流產最(zui)佳時間(jian)。
2、術前術后費用(yong)
無痛人(ren)流(liu)價格(ge)包含了三方面:術(shu)前檢查(cha),手術(shu)費用及(ji)其術(shu)后護理費用。術(shu)前檢查(cha)有(you)掛號,化驗,檢查(cha)等等,加起(qi)來最少300元。手(shou)術(shu)中(zhong)的麻醉(zui)設備(bei),麻藥等等加上(shang)術(shu)后的消(xiao)炎藥以及評(ping)估(gu)受術(shu)者此(ci)后是(shi)不是(shi)影響(xiang)懷孕,這些都是(shi)需要收(shou)費的。
3、地區(qu)設備(bei)差異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手術(shu)者應(ying)穿清(qing)潔工(gong)作(zuo)衣(yi),戴(dai)帽子、口罩,洗(xi)手并(bing)戴(dai)無菌手套(tao)。
2、受術者取刮宮位(wei)(膀胱(guang)截(jie)石(shi)位(wei))。
3、外陰(yin)蓋以無菌孔巾。
4、詳(xiang)細(xi)復查(cha)子宮(gong)位(wei)置、大(da)小(xiao)及附(fu)件。
5、用探針依子宮(gong)方向探測宮(gong)腔深度。
6、用宮頸擴張(zhang)器以執(zhi)筆式逐(zhu)號輕(qing)輕(qing)擴張(zhang)宮口(kou)(擴大程度比所(suo)用吸(xi)管大半號到(dao)1號)。
7、吸引宮(gong)腔
(1)將吸管與術前準備好的負壓裝(zhuang)置連接。
(2)依(yi)子(zi)宮方向(xiang)將吸(xi)管徐(xu)徐(xu)送入宮腔,達宮底部后(hou),退出少許,尋找胚胎著床處。
(3)松開負壓(ya)瓶(ping)裝置上(shang)的夾子,感(gan)覺(jue)有負壓(ya)后,將吸管(guan)(guan)(guan)順時鐘(zhong)或逆時鐘(zhong)方(fang)向旋(xuan)轉,上(shang)下(xia)活動(dong),待感(gan)到有物(wu)流向吸管(guan)(guan)(guan),同時有子宮(gong)收(shou)縮和宮(gong)壁粗糙感(gan)時,可折疊(die)捏住皮(pi)管(guan)(guan)(guan),取(qu)出吸管(guan)(guan)(guan)(注意不(bu)要帶負壓(ya)進出頸管(guan)(guan)(guan)),再降低負壓(ya)到100-200毫米汞柱,繼(ji)續以吸(xi)管按上(shang)述方法(fa)在宮(gong)腔(qiang)內吸(xi)引1-2周后(hou),取出吸管,測量宮腔深(shen)度(du)。
(4)抽出吸管(guan)(guan)時,如胚(pei)胎組織卡在吸管(guan)(guan)頭部或管(guan)(guan)腔(qiang)中(zhong)時,需開動機器,將組織吸到瓶(ping)中(zhong)再關(guan)機器。如組織卡在子宮口,可用(yong)卵圓鉗將組織取出。
8、確保孕囊(nang)及周圍組(zu)織吸引干凈。
9、用紗布拭(shi)凈手術(shu)(shu)部位,除(chu)去宮頸鉗,取出窺陰器,手術(shu)(shu)完畢。
10、將(jiang)吸出物(wu)過濾(lv),檢(jian)查胚胎(tai)及絨(rong)毛是否完全。分(fen)別測量(liang)血及組織物(wu)的容(rong)量(liang),如發現異常情況(無絨(rong)毛等(deng)),應送病理檢(jian)查。
11、醫生填寫手(shou)術記錄。
正(zheng)常情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang)下(xia)來(lai)(lai)說,女人(ren)(ren)們做完人(ren)(ren)流之后,一(yi)(yi)般來(lai)(lai)說需要(yao)(yao)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)左(zuo)右(you)才會(hui)再(zai)次(ci)來(lai)(lai)月(yue)(yue)(yue)(yue)經。當(dang)然,這是(shi)一(yi)(yi)般情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang)下(xia),還會(hui)出現一(yi)(yi)些特(te)殊的(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang),因為每個(ge)女人(ren)(ren)的(de)(de)身體情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang)是(shi)不同的(de)(de),人(ren)(ren)流后子(zi)宮內膜受傷的(de)(de)程(cheng)度往(wang)往(wang)也(ye)是(shi)不一(yi)(yi)樣(yang)的(de)(de),子(zi)宮內膜受傷的(de)(de)程(cheng)度如何(he),對(dui)于月(yue)(yue)(yue)(yue)經何(he)時恢(hui)復是(shi)有(you)大影(ying)響的(de)(de)。因此(ci)(ci),人(ren)(ren)流后再(zai)次(ci)來(lai)(lai)月(yue)(yue)(yue)(yue)經的(de)(de)時間(jian),每個(ge)人(ren)(ren)并不是(shi)一(yi)(yi)樣(yang)的(de)(de),有(you)的(de)(de)人(ren)(ren)只需要(yao)(yao)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue),而有(you)些女人(ren)(ren)則(ze)出現月(yue)(yue)(yue)(yue)經失調(diao)的(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang),需要(yao)(yao)三(san)個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)才能恢(hui)復正(zheng)常月(yue)(yue)(yue)(yue)經。對(dui)此(ci)(ci),建議女人(ren)(ren)們做完人(ren)(ren)流之后,若是(shi)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)后還沒恢(hui)復正(zheng)常的(de)(de)月(yue)(yue)(yue)(yue)經,就(jiu)要(yao)(yao)在(zai)第(di)一(yi)(yi)時間(jian)去檢查一(yi)(yi)下(xia),看(kan)(kan)(kan)看(kan)(kan)(kan)是(shi)否有(you)其他問(wen)題存在(zai),同時也(ye)可以看(kan)(kan)(kan)看(kan)(kan)(kan)子(zi)宮的(de)(de)恢(hui)復情(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)(kuang),醫生會(hui)對(dui)此(ci)(ci)給出指導性的(de)(de)意見。
1、人流術后應該注意休息,避免(mian)體力勞(lao)動,尤其(qi)不宜久(jiu)站久(jiu)坐,以免(mian)盆腔充血(xue)。
2、人流術后要注意保持外陰清潔,每天用溫(wen)開水清洗外陰,勤換內褲或衛(wei)生(sheng)巾。
3、人流術后并(bing)非不(bu)(bu)能(neng)洗(xi)頭(tou)洗(xi)澡(zao),但需要(yao)用溫水(shui)沖洗(xi),采(cai)取淋浴的方(fang)式,不(bu)(bu)可采(cai)取浸泡下身(shen)的盆浴。洗(xi)頭(tou)后注意(yi)及時吹干頭(tou)發,防止(zhi)受涼。
4、術后一個月內禁止(zhi)性(xing)生活,以防生殖器官感染。
5、人流后身體較虛弱,半個月內蛋白(bai)質的每日攝入量應在100克-150克(ke),可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類(lei)、奶類(lei)和豆類(lei)及其制品等,補(bu)充維生素C、維生素B1和(he)維生素(su)B2,多吃新鮮蔬菜、水(shui)果,增(zeng)加纖維素攝入以防(fang)便秘。
6、在陰(yin)道出(chu)血(xue)未干凈之前,忌食(shi)桂圓、荔(li)枝、人(ren)參等,以免(mian)陰(yin)道出(chu)血(xue)時間延長;忌食刺激(ji)性(xing)食品,如(ru)辣椒、酒(jiu)、醋、胡椒、姜等,以免(mian)刺激(ji)性(xing)器官充血;忌食寒性(xing)食物,如螃蟹、田螺、河蚌等,以(yi)免陰道流血淋漓不凈。